护理干预对脑卒中偏瘫患者ADL的影响
成 比、 年龄 、 程 、 病 疾病 程 度 等方 面差 异 无统 计学 意义 （ ＞ ． ）具 Ｐ０ ５， ０
带来 了沉重负担。 因此 ， 如何最大限度地恢复患者的生理功能 、 生
活 自理 能力 、 动 工作 能力 ， 劳 已成 为 临床 护 理 工 作 中一 个 重 要 课 题 。 院根 据 康复 原 理 和患 者 的 不 同情 况 ， 订康 复 护 理计 划 ， 本 制 进
护理组（ 对照组 ）组 ， ２ 实验组给患者神经 内科 常规治疗 ， 患者制订康复护理计划 ， 为 进行综合康复护理 ； 对照组给 予神 经 内科 常规 治疗 和一般 临床护理。 采用Ｂ ｒ ｅ指数 对患者进行护理前后评定。结果 ａ ｈｌ ｔ 义。结论
有效的护理干预 能明显改善 脑卒 中偏瘫患者的Ａ Ｌ 提高其生存质 量。 Ｄ，
行康 复 护理 ， 得 了 良好 的效 果 。 取 １ 资料 与方 法 ，
有 可 比性 。组语 言 功能 障碍 差 异有 统计 学 意 义 （ ＝ ． ７ ０ ５ 。 ２ 尸０ ２＜． ） ０ ０
１ 评 价 指标 及 方法 ． ２ Ａ Ｌ 用 Ｂ ｒ ｅ指 数 评 定 （ ｅ Ｂｒ ｅ ｎｅ ｆａｔｉｅ ｆ Ｄ采 ａ ｈｌ ｔ ｔ ａｔ ｌ ｇｘ ｏ ｃｖｔｓ ｏ ｈ ｈｉ ｉｉ
１ 护 理 措施 ． ３
实验组和对照组 ，组分别为６ 例 。 ２ ２ 实验组 ： ８ ， ４ ； 男３ 例 女２ 例 年龄
２ ～ ３ ； 中脑 梗 死 ２ 例 ， 出 血 ３例 ， 梗 死 合 并 脑 出血 ４ ； ７７岁 其 ８ 脑 ０ 脑 例
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ． 心理护理 ．１ ３
脑卒 中起病急 ， 患者对 突如其来 的生理功能障
收稿 日期 ：０ １ １— ６ ２ １－ ０ １
≯
果 、 康 复 是 否 充 满 希望 等 ， 耐 心倾 听 家属 意见 ， 细 了解 、 对 并 详 分 析 患 者 情 绪 障 碍 发 生 的 生 理 、 理 以及 社 会 因 素 ， 心 以语 言 、 情 、 表 行 为 等 去影 响和 改 善 患者 的 不 良心 态 ，给 予 强 有 力 的精 神 支持 。
１ 一般 资 料 ． １ 资料 为 本 院２０ 年 １ ～ ０ １ 月 入 院的 １４ ０９ 月 ２ １ 年６ ２ 例腩 卒 中 （ 经 均 过 临床 表 现 、 头颅 Ｃ 和ＭＲ 等检 查 确 诊 ） 者 ， 随 机 抽样 法 分 为 Ｔ Ｉ 患 用
能障 碍 ， 生活依赖明显 ；Ｏ 以下者为完全残疾 ， ２分 生活完全依赖。
当 代 护 士 ２ １ 年 ３ 下 旬 刊 ０２ 月
・３ ・ ｌ１
护理干预对脑卒 中偏瘫 患者Ａ Ｌ Ｄ 的影响
李喜 风
摘要 目的 探讨护理干预对脑卒 中患者Ａ Ｌ Ｄ 的影响。方法 将 １４ １ ２ ￣ 脑卒 中偏瘫患者随机分成２ ， ２ 即康复护理组 （ 实验组 ） 临床 和 Ｂ ｒ ｅ￣数 实验组较 对照组 明显提 高（＜ ．１ ， ａｔ ｌ ｈ－ Ｐ Ｏｏ ） 差异有 统计 学意
右侧偏瘫３ 例 ， ２ 左侧偏瘫２例 ， ８ 双侧瘫２ ； 例 有语言功能障碍１例 。 ８ 对照组 ： ８ ， ４ ； 男３例 女２ 例 年龄２ ～ ２ ； Ｏ ７岁 脑梗死３ 例 ， 出血２ 例 ； ６ 脑 ６ 右侧偏瘫３ 例 ， ０ 左侧偏瘫３ 例； ２ 有语言功能能障碍 ８ ２ 例。组性别构
文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １【０ ２ ０－ １ １ ０ １０－ ４ １２ １ ）３ ０３ — ３ －
关键 词 ： 脑卒 中； 护理 干预 ； 复 康 中图 分 类号 ： ３３ ｌ Ｉ ７
脑 卒 中 （ｔ ｋ ） 一种 突 然 起 病 的脑 血 液 循 环 障 碍 性 疾 病 ， Ｓｒ ｅ是 ｏ 具有 发 病 率 高 、 死 率 高 、 残率 高 等特 点 ， 老年 人 残 疾 、 亡 病 致 是 死 的 主要 原 因之 ～ 。 分 患者 虽 经抢 救 保 住 了生 命 ， 留下 了 偏瘫 、 部 却 失语 、 呆 等后 遗 症 ， 但 严 重 影 响其 生 存 质 量 ， 给社 会 、 庭 痴 不 还 家
ｄｉ ｉｎｌ ： 进 食 、 厕 、 澡 、 衣 、 移 、 ａｌ ｌ ｉｇ１ 分 ｙ ｖ ｌ ） 如 洗 穿 转 活动 、 下 楼 梯 、 上 小 便 控 制 、 便 控 制 １项 ， １０ ，Ｏ 以 上 为 良 ， 活 基 本 自理 ； 大 Ｏ 共 ０分 ６分 生 ６ 一 Ｏ 者 为 中度 功 能 障碍 ，生 活需 要 帮 助 ；０ ２ 分 者 为重 度 功 Ｏ４分 ４～ ０
能力 。 有效 的 康 复 护 理是 截 瘫 患 者 回归 社 会 的 重 要 措 施 ， 疾 患 残 者 的康 复不 仅 是 医 疗方 面 的康 复 ， 重 要 的是 让 患 者 能 够真 正地 更 回归 社会 ， 且 在力 所 能及 的情 况下 参 加 劳动 ， 现其 经 济 独 立 、 并 实 心 理 平 衡 、 格 尊 严嘲 成 为 一 个 “ 而 不 废 ” 独立 生 活 能 力 的 人 ， 残 有 人 。 组 病 例 通 过 精 心 、 心 、 学 、 统 的康 复 训 练及 有效 的护 本 耐 科 系
ｐ
截瘫 患 者 皮肤 感 觉 丧失 ， 行动 不 便 ， 时 不 但要 防止 烫 伤 、 平 跌 伤 、 伤 等意 外 伤 害 ， 碰 还要 预 防 自伤 、 自杀 等行 为 发生 ［各 种 生 活 ４ １ 。 用具 要 方 便 患 者 拿 取 ， 品放 置要 牢 靠 。 会 患者 自我 保 护 意 识 物 教 和 自我 调 节心 理 情 绪 。 本组 有 １ 例颈 椎 损伤 的患 者有 轻 生 念 头 ， 通 过 医 护 人 员及 家属 的耐 心开 导 和劝 慰 ，患 者 重 新鼓 起 生 活 的勇 气， 配合 康 复治 疗 。 ３ 功 能锻炼 的护 理 ． ７
碍 引 起 的 日常生 活 功能 障 碍往 往 难 以接 受 ， 易产 生 痛 苦 、 观 、 悲 失
望 、 怒 等 。 理 人 员 应 主 动 与 患者 交 谈 ， 问 生 活 情 况 、 愤 护 询 治疗 效
工作 单位 ：３ ０ ６ 太原 山西煤炭 中心 医院 ０ ００ 李喜风 ： ， 科， 女 本 主管护师， 护士长
带来 了沉重负担。 因此 ， 如何最大限度地恢复患者的生理功能 、 生
活 自理 能力 、 动 工作 能力 ， 劳 已成 为 临床 护 理 工 作 中一 个 重 要 课 题 。 院根 据 康复 原 理 和患 者 的 不 同情 况 ， 订康 复 护 理计 划 ， 本 制 进
护理组（ 对照组 ）组 ， ２ 实验组给患者神经 内科 常规治疗 ， 患者制订康复护理计划 ， 为 进行综合康复护理 ； 对照组给 予神 经 内科 常规 治疗 和一般 临床护理。 采用Ｂ ｒ ｅ指数 对患者进行护理前后评定。结果 ａ ｈｌ ｔ 义。结论
有效的护理干预 能明显改善 脑卒 中偏瘫患者的Ａ Ｌ 提高其生存质 量。 Ｄ，
行康 复 护理 ， 得 了 良好 的效 果 。 取 １ 资料 与方 法 ，
有 可 比性 。组语 言 功能 障碍 差 异有 统计 学 意 义 （ ＝ ． ７ ０ ５ 。 ２ 尸０ ２＜． ） ０ ０
１ 评 价 指标 及 方法 ． ２ Ａ Ｌ 用 Ｂ ｒ ｅ指 数 评 定 （ ｅ Ｂｒ ｅ ｎｅ ｆａｔｉｅ ｆ Ｄ采 ａ ｈｌ ｔ ｔ ａｔ ｌ ｇｘ ｏ ｃｖｔｓ ｏ ｈ ｈｉ ｉｉ
１ 护 理 措施 ． ３
实验组和对照组 ，组分别为６ 例 。 ２ ２ 实验组 ： ８ ， ４ ； 男３ 例 女２ 例 年龄
２ ～ ３ ； 中脑 梗 死 ２ 例 ， 出 血 ３例 ， 梗 死 合 并 脑 出血 ４ ； ７７岁 其 ８ 脑 ０ 脑 例
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ． 心理护理 ．１ ３
脑卒 中起病急 ， 患者对 突如其来 的生理功能障
收稿 日期 ：０ １ １— ６ ２ １－ ０ １
≯
果 、 康 复 是 否 充 满 希望 等 ， 耐 心倾 听 家属 意见 ， 细 了解 、 对 并 详 分 析 患 者 情 绪 障 碍 发 生 的 生 理 、 理 以及 社 会 因 素 ， 心 以语 言 、 情 、 表 行 为 等 去影 响和 改 善 患者 的 不 良心 态 ，给 予 强 有 力 的精 神 支持 。
１ 一般 资 料 ． １ 资料 为 本 院２０ 年 １ ～ ０ １ 月 入 院的 １４ ０９ 月 ２ １ 年６ ２ 例腩 卒 中 （ 经 均 过 临床 表 现 、 头颅 Ｃ 和ＭＲ 等检 查 确 诊 ） 者 ， 随 机 抽样 法 分 为 Ｔ Ｉ 患 用
能障 碍 ， 生活依赖明显 ；Ｏ 以下者为完全残疾 ， ２分 生活完全依赖。
当 代 护 士 ２ １ 年 ３ 下 旬 刊 ０２ 月
・３ ・ ｌ１
护理干预对脑卒 中偏瘫 患者Ａ Ｌ Ｄ 的影响
李喜 风
摘要 目的 探讨护理干预对脑卒 中患者Ａ Ｌ Ｄ 的影响。方法 将 １４ １ ２ ￣ 脑卒 中偏瘫患者随机分成２ ， ２ 即康复护理组 （ 实验组 ） 临床 和 Ｂ ｒ ｅ￣数 实验组较 对照组 明显提 高（＜ ．１ ， ａｔ ｌ ｈ－ Ｐ Ｏｏ ） 差异有 统计 学意
右侧偏瘫３ 例 ， ２ 左侧偏瘫２例 ， ８ 双侧瘫２ ； 例 有语言功能障碍１例 。 ８ 对照组 ： ８ ， ４ ； 男３例 女２ 例 年龄２ ～ ２ ； Ｏ ７岁 脑梗死３ 例 ， 出血２ 例 ； ６ 脑 ６ 右侧偏瘫３ 例 ， ０ 左侧偏瘫３ 例； ２ 有语言功能能障碍 ８ ２ 例。组性别构
文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １【０ ２ ０－ １ １ ０ １０－ ４ １２ １ ）３ ０３ — ３ －
关键 词 ： 脑卒 中； 护理 干预 ； 复 康 中图 分 类号 ： ３３ ｌ Ｉ ７
脑 卒 中 （ｔ ｋ ） 一种 突 然 起 病 的脑 血 液 循 环 障 碍 性 疾 病 ， Ｓｒ ｅ是 ｏ 具有 发 病 率 高 、 死 率 高 、 残率 高 等特 点 ， 老年 人 残 疾 、 亡 病 致 是 死 的 主要 原 因之 ～ 。 分 患者 虽 经抢 救 保 住 了生 命 ， 留下 了 偏瘫 、 部 却 失语 、 呆 等后 遗 症 ， 但 严 重 影 响其 生 存 质 量 ， 给社 会 、 庭 痴 不 还 家
ｄｉ ｉｎｌ ： 进 食 、 厕 、 澡 、 衣 、 移 、 ａｌ ｌ ｉｇ１ 分 ｙ ｖ ｌ ） 如 洗 穿 转 活动 、 下 楼 梯 、 上 小 便 控 制 、 便 控 制 １项 ， １０ ，Ｏ 以 上 为 良 ， 活 基 本 自理 ； 大 Ｏ 共 ０分 ６分 生 ６ 一 Ｏ 者 为 中度 功 能 障碍 ，生 活需 要 帮 助 ；０ ２ 分 者 为重 度 功 Ｏ４分 ４～ ０
能力 。 有效 的 康 复 护 理是 截 瘫 患 者 回归 社 会 的 重 要 措 施 ， 疾 患 残 者 的康 复不 仅 是 医 疗方 面 的康 复 ， 重 要 的是 让 患 者 能 够真 正地 更 回归 社会 ， 且 在力 所 能及 的情 况下 参 加 劳动 ， 现其 经 济 独 立 、 并 实 心 理 平 衡 、 格 尊 严嘲 成 为 一 个 “ 而 不 废 ” 独立 生 活 能 力 的 人 ， 残 有 人 。 组 病 例 通 过 精 心 、 心 、 学 、 统 的康 复 训 练及 有效 的护 本 耐 科 系
ｐ
截瘫 患 者 皮肤 感 觉 丧失 ， 行动 不 便 ， 时 不 但要 防止 烫 伤 、 平 跌 伤 、 伤 等意 外 伤 害 ， 碰 还要 预 防 自伤 、 自杀 等行 为 发生 ［各 种 生 活 ４ １ 。 用具 要 方 便 患 者 拿 取 ， 品放 置要 牢 靠 。 会 患者 自我 保 护 意 识 物 教 和 自我 调 节心 理 情 绪 。 本组 有 １ 例颈 椎 损伤 的患 者有 轻 生 念 头 ， 通 过 医 护 人 员及 家属 的耐 心开 导 和劝 慰 ，患 者 重 新鼓 起 生 活 的勇 气， 配合 康 复治 疗 。 ３ 功 能锻炼 的护 理 ． ７
碍 引 起 的 日常生 活 功能 障 碍往 往 难 以接 受 ， 易产 生 痛 苦 、 观 、 悲 失
望 、 怒 等 。 理 人 员 应 主 动 与 患者 交 谈 ， 问 生 活 情 况 、 愤 护 询 治疗 效
工作 单位 ：３ ０ ６ 太原 山西煤炭 中心 医院 ０ ００ 李喜风 ： ， 科， 女 本 主管护师， 护士长
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康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动的影响
疾病 的发 展 和治疗 过 程 ， 患 者 了解 各 种康 复手 段 让 及预后 ， 除思 想顾 虑 。促进 护患 间 的有 效互动 ， 解 使 其能确 立 现实 的 目标 及计 划 ， 积极 配合 治疗 ， 立与 树 疾病抗 争 的勇气 和毅 力 ， 日常训 练 中更积 极 主动 ， 在
给予一定 帮 助 ， 以后 逐 渐 减 少 帮 助 ， 患 者 独立 完 让 成 ［ 。６ 日常生 活 活动能力 训练 。鼓励 患者 自行完 ４ ） ］
成 洗漱 、 进食 、 穿衣 等 日常生 活 活 动训 练 ， 分 利用 充
健 侧肢体 帮助 患侧 肢 体运 动 ， 次 训 练 以患 者 能耐 每 受 为度 。避免 运动 过 度 和不 足 ， 情 变化 或 原 有症 病
护理 干预 ， 取得 较好效果 ， 告如下 。 报
１ ２ ２ 康 复训 练 ＿． １ 康 复训练 应早 期 进 行 ， 旦 患者 生 命 体征 稳 ） 一 定 ， 经 学症 状 不再 发 展 后 ４ 神 ８ ｈ即 可 进 行 康 复 训 练 ＿ 。早期 以患肢 的被 动运 动训练及 良肢 位 的摆 放 ３ ］ 为 主并练 习床上 翻身 。关节 活动应 从大 关节到 小关
者及 家属予 以心理支 持 ， 缓解 患者 的抑 郁情 绪 ， 强 增
战胜疾 病 的信心 ， 进其 主动 锻炼 ， 促 鼓励 家 属陪护 及 亲 友探 视 。护士巡 视 病 房 时多 使 用 鼓 励 性语 言 ， 鼓 励 患者说 出 自己的感 受 ， 强 护患 沟通 ， 加 提供 有关 脑
Ｆ ＭＡ 与 ＭＢ Ｉ评 分 均 明 显 高 于 干 预 前 （ Ｐ＜ 均 ０ ０ ）说 明采用康 复 护理 手段 能有 效改 善关 节活 动 ．５ ， 度， 防止 肌 肉痉挛 和 挛 缩 ， 进 患 肢 功 能 的恢 复 ， 促 减 少 临床神 经 功能 的缺 损 程 度 ， 患 者 在 较 短 时 间 内 使
给予一定 帮 助 ， 以后 逐 渐 减 少 帮 助 ， 患 者 独立 完 让 成 ［ 。６ 日常生 活 活动能力 训练 。鼓励 患者 自行完 ４ ） ］
成 洗漱 、 进食 、 穿衣 等 日常生 活 活 动训 练 ， 分 利用 充
健 侧肢体 帮助 患侧 肢 体运 动 ， 次 训 练 以患 者 能耐 每 受 为度 。避免 运动 过 度 和不 足 ， 情 变化 或 原 有症 病
护理 干预 ， 取得 较好效果 ， 告如下 。 报
１ ２ ２ 康 复训 练 ＿． １ 康 复训练 应早 期 进 行 ， 旦 患者 生 命 体征 稳 ） 一 定 ， 经 学症 状 不再 发 展 后 ４ 神 ８ ｈ即 可 进 行 康 复 训 练 ＿ 。早期 以患肢 的被 动运 动训练及 良肢 位 的摆 放 ３ ］ 为 主并练 习床上 翻身 。关节 活动应 从大 关节到 小关
者及 家属予 以心理支 持 ， 缓解 患者 的抑 郁情 绪 ， 强 增
战胜疾 病 的信心 ， 进其 主动 锻炼 ， 促 鼓励 家 属陪护 及 亲 友探 视 。护士巡 视 病 房 时多 使 用 鼓 励 性语 言 ， 鼓 励 患者说 出 自己的感 受 ， 强 护患 沟通 ， 加 提供 有关 脑
Ｆ ＭＡ 与 ＭＢ Ｉ评 分 均 明 显 高 于 干 预 前 （ Ｐ＜ 均 ０ ０ ）说 明采用康 复 护理 手段 能有 效改 善关 节活 动 ．５ ， 度， 防止 肌 肉痉挛 和 挛 缩 ， 进 患 肢 功 能 的恢 复 ， 促 减 少 临床神 经 功能 的缺 损 程 度 ， 患 者 在 较 短 时 间 内 使
康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者ADL的影响
心， 要善 于应用表情 、 手势 、 态语言 或应用 写字板 等 沟通方 法 ， 体
加强对家属的心理疏导工作 ， 为患者康复提供有利 的社会 支持系 统， 激发患者进行康 复 的兴 趣。康复 护理从 人力 、 物力 角度 出发 均不 宜采用一般 临床护 理 中的“ 替代 护理 ” 模式 ， 而应该 更侧 重 于“ 自我护理” 模式 ， 复护理人 员应 充分调动 患者 的积极性 ， 康 引 导、 鼓励 、 帮助和训练患者发挥其身体残余功 能和潜 在功能 ， 使患 者最 终能部分或全部照顾 自己 ， 为患者重返社会积极创造条件 。 １５ 康复护理措施 ． 根据患者具体情况制定相 应的康复护理 计 划， 责任护士每 日床边指 导训 练 ， 以患者能耐受为度 。 １５ １ 肢位 的摆放 在脑卒 中发病 后 的急性期 很重要 ， 旦 患者 ．． 一
状态 ， 责任护 士要善 于启发诱 导患 者正确 对待疾 病 ， 鼓励其 树立 起战胜疾病的信心 ， 给患者及家属讲解疾病 的发生 、 发展及转 归 ， 为患者及家属提供有关 的健康宣教 资料 ， 可采用发放宣教 小册子 或集 体看康复录像带 的形式 ， 还可请 康复 治疗效果 好 的患者 ， 做 现身说 法的宣教 ， 于有语 言功能 障碍 的患者 ， 对 护士要 富有 同情
除标准 ： 椎基底 动脉的脑卒 中， 龄 ＞８ 年 ０岁 ， 昏迷者 ， 采用 过溶栓
或 抗 凝 治 疗 的脑 梗 死 ， 颅 脑 手 术 治 疗 后 的 脑 出血 ， 量 脑 出 血 经 大 （ 出血 量 ＞６ ｍ ） 恶 性 脑 梗 死 ， 重 痴 呆 及 脑 卒 中 发 生 两 次 以 ０ １和 严 上 及 ＴＡ Ｒ Ｎ Ｉ 、 Ｉ Ｄ者 。 １２ 一 般 资 料 ． 本 组 １ 例 急 性 脑 卒 中 患 者 均 选 自 ２０ ０ ２ ０ １年 ６
脑卒中后早期康复治疗对ADL的影响
脑卒中后早期康复治疗对ADL的影响发表时间：2016-01-20T14:01:34.903Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：孙雁翔[导读] 黑龙江省第三医院康复医学科观察康复治疗早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）的影响黑龙江省第三医院康复医学科黑龙江省北安市 164092摘要：目的观察康复治疗早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）的影响。
方法 64例脑卒中急性期患者随机分为康复组和对照组各32例。
康复组在常规神经科药物治疗的同时给予早期康复治疗，主要采用Bobath方法，由治疗师对患者实施“一对一”的康复训练，每次40min，每日1次。
对照组接受神经科常规药物治疗同时并辅以传统的按摩治疗。
两组患者治疗30天后采用Barthel指数评定。
结果两组患者治疗后Barthel指数有一定改善，康复组评分明显优于对照组（P＜0.01）。
结论脑卒中急性期患者早期康复治疗能明显提高患者ADL能力。
关键词：脑卒中；早期康复；日常生活活动能力（ADL）脑卒中（stroke）又称脑血管意外（CVA），是一组急性脑血管疾病。
其定义为：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间>24小时或死亡。
脑卒中是老年人的常见病、多发病。
脑卒中包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。
脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和有神经系统定位症状体征的腔隙性脑梗死，不包括短暂性脑缺血发作（TIA）和无症状性脑梗死。
我国逐渐步入老龄化社会，脑卒中在我国是发病率、患病率、死亡率和致残率较高的疾病之一。
随着医学诊疗技术不断提高，脑卒中的死亡率有所下降，但仍有75%的患者因病致残，不同程度丧失独立生活能力，给社会和家庭带来沉重的负担。
康复医学作为脑卒中治疗的一个重要内容越来越被人们认识和重视。
早期康复的介入可以提高脑卒中患者的疗效，减少并发症，最大限度地提高患者的日常生活活动能力（activities of daily living，ADL），改善患者的生活质量。
康复护理干预对40例脑卒中患者运动功能和ADL的影响
【 图分 类 号］Ｒ ７ ． 中 ４ ３７ ４ 【 献 标 识 码 ］Ａ 【 编 号 ］１ ７ — ７ １２ １ ）３ ４ — ２ 文 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ｔ０ — ６ ０
脑卒 中是 常见病 、 多发病 ， 死亡 率较高 ， 存活 患者多伴 有运 动功能障碍 ， 主要表现为偏瘫 ， 给社会和家庭增加了沉重的负担Ⅲ 。 通过采取一系列 的康复 护理干预措施 ，可 以减轻 运动功能障碍
的 程 度 ， 而 提 高 患 者 的生 活 质 量 。 本 文 将 我 院 ２ ０ 从 ０ ８年 １ ～ 月
神经功能的恢复 。（ ） １脑卒 中患者可 在床上进行翻身训 练 ， 患者
取平卧位 ， 手手指交叉在一起 ， 双 上肢伸展 ， 先练 习前方 上举 ， 再
举 过 头 ， 练 习 伸 向 侧方 。向 患侧 翻身 时 ， 叉 的 双手 摆 向患 侧 ， 并 交
・
临床 护理 ・
２１ １第９第 期 ０年 月 ４ ３ １ 卷
康复 护理干 预对４ ０
董 飞 男
Ａ Ｌ 影响 Ｄ 的
（ 浙江省富阳市人 民医院， 浙江富阳 ３ １０ ） １４ ０ 【 摘要】目的 探讨 通过采取 一系列的康复护理干预措施 ， 而对脑卒 中后运动 功能恢复及 日常生 活能力 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 的影 响。方法 将我院 ２ ０ ０ ８年 １ 一２ １ 月 ０ ０年 １ 月住 院治疗 的 ８ ０例脑卒中患者随机分为干预组及对 照组各 ４ ０例 ，其中干预组实施一 系
４ ６． —
理能力 已成为 临床护理工作 中的一个重要课题 。有文 献报道［ ４ １ ：
早期积极 的康复训练与护理对减 少肢 体功能残疾起 到了重要 的
作用 ， 尤其 是脑卒 中后 ４～ｌ ｄ就开始康 复介入 最为有利 ， 明 Ｏ 能 显改善急性脑卒 中患者 的运动功能和 日常生活活动能力 ，降低 致残 率 ， 提高 日常生活能力 。 Ａ Ｌ评定采用修订 的 Ｂ ｒ ｅ 指数法 （ ｄ ｉ ａｔｅ ｎ Ｄ ａｔ ｌ ｈ Ｍｏｉｅ Ｂ ｒ ｌＩ— ｆｄ ｈ ｄｘＭＢ ） 进行 评定 ， ｅ ， Ｉ 分进 食 、 如厕 、 饰 、 澡 、 修 洗 穿衣 、 转移 、 活
脑卒 中是 常见病 、 多发病 ， 死亡 率较高 ， 存活 患者多伴 有运 动功能障碍 ， 主要表现为偏瘫 ， 给社会和家庭增加了沉重的负担Ⅲ 。 通过采取一系列 的康复 护理干预措施 ，可 以减轻 运动功能障碍
的 程 度 ， 而 提 高 患 者 的生 活 质 量 。 本 文 将 我 院 ２ ０ 从 ０ ８年 １ ～ 月
神经功能的恢复 。（ ） １脑卒 中患者可 在床上进行翻身训 练 ， 患者
取平卧位 ， 手手指交叉在一起 ， 双 上肢伸展 ， 先练 习前方 上举 ， 再
举 过 头 ， 练 习 伸 向 侧方 。向 患侧 翻身 时 ， 叉 的 双手 摆 向患 侧 ， 并 交
・
临床 护理 ・
２１ １第９第 期 ０年 月 ４ ３ １ 卷
康复 护理干 预对４ ０
董 飞 男
Ａ Ｌ 影响 Ｄ 的
（ 浙江省富阳市人 民医院， 浙江富阳 ３ １０ ） １４ ０ 【 摘要】目的 探讨 通过采取 一系列的康复护理干预措施 ， 而对脑卒 中后运动 功能恢复及 日常生 活能力 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 的影 响。方法 将我院 ２ ０ ０ ８年 １ 一２ １ 月 ０ ０年 １ 月住 院治疗 的 ８ ０例脑卒中患者随机分为干预组及对 照组各 ４ ０例 ，其中干预组实施一 系
４ ６． —
理能力 已成为 临床护理工作 中的一个重要课题 。有文 献报道［ ４ １ ：
早期积极 的康复训练与护理对减 少肢 体功能残疾起 到了重要 的
作用 ， 尤其 是脑卒 中后 ４～ｌ ｄ就开始康 复介入 最为有利 ， 明 Ｏ 能 显改善急性脑卒 中患者 的运动功能和 日常生活活动能力 ，降低 致残 率 ， 提高 日常生活能力 。 Ａ Ｌ评定采用修订 的 Ｂ ｒ ｅ 指数法 （ ｄ ｉ ａｔｅ ｎ Ｄ ａｔ ｌ ｈ Ｍｏｉｅ Ｂ ｒ ｌＩ— ｆｄ ｈ ｄｘＭＢ ） 进行 评定 ， ｅ ， Ｉ 分进 食 、 如厕 、 饰 、 澡 、 修 洗 穿衣 、 转移 、 活
出院指导对脑梗死患者ADL的影响_郑小薇
参考文献
［１］ 吴毅，贾杰．脑卒 中 康 复 治 疗 基 础 与 临 床 研 究 的 新 进 展 〔Ｊ〕．中 国 康 复 医 学 杂 志 ，２００８，２３（７）：５８７．
［２］ 董炯超，贾岩，赵虹．脑卒中 病 人 肢 体 障 碍 的 康 复 护 理 〔Ｊ〕．中 外 健 康 文 摘 ，２０１０，７（１）：２５０－２５２．
德 医 学 院 学 报 ，２００８，２５（２）：２０６． 收 稿 日 期 ２０１２－１０－２２ （编 辑 旭 琳 ）
出院指导对脑梗死患者ຫໍສະໝຸດ ＡＤＬ 的影响郑 小 薇 郑 翠 红 潘 鸿 莺 陈 清 福 建 省 级 机 关 医 院 福 建 卫 生 职 业 技 术 学 院 附 属 医 院 ，福 建 省 福 州 市 ３５０００３
脑梗死患者 多 为 中 老 年 人，多 有 不 同 程 度 的 意 识 障 碍、 肢体及语言功能障 碍，生 活 全 部 或 部 分 不 能 自 理，而 且 病 程 较长，出院后还需要相当长时间 的 康 复 期［１］。 做 好 患 者 的 出 院 指 导，对 其 出 院 的 康 复 及 提 高 生 活 质 量 均 有 重 要 意 义［２］。 本研究通过对１４０例脑梗死患者加 强 出 院 指 导，使 患 者 出 院 后在康复方面取得了良好的效果，有 效 地 提 高 脑 梗 死 偏 瘫 患 者 日 常 生 活 自 理 能 力 （ＡＤＬ）。 具 体 介 绍 如 下 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 对 象 １．１．１ 病例选择。纳入标准：（１）符 合 全 国 第 四 届 脑 血 管 病 会 议制定的诊断标准［３］，经头颅 ＣＴ 或 ＭＲＩ确诊的脑梗死初 次发病者；（２）存在肢体功 能 障 碍；（３）年 龄 ４５～８５ 岁；（４）格 拉 斯 哥 昏 迷 评 分 ＞８ 分 ，神 志 清 楚 ，生 命 征 稳 定 ；（５）自 愿 参 与 研究者。排除标准：（１）有 严 重 的 心 肝 肾 等 脏 器 疾 病 者；（２）
［１］ 吴毅，贾杰．脑卒 中 康 复 治 疗 基 础 与 临 床 研 究 的 新 进 展 〔Ｊ〕．中 国 康 复 医 学 杂 志 ，２００８，２３（７）：５８７．
［２］ 董炯超，贾岩，赵虹．脑卒中 病 人 肢 体 障 碍 的 康 复 护 理 〔Ｊ〕．中 外 健 康 文 摘 ，２０１０，７（１）：２５０－２５２．
德 医 学 院 学 报 ，２００８，２５（２）：２０６． 收 稿 日 期 ２０１２－１０－２２ （编 辑 旭 琳 ）
出院指导对脑梗死患者ຫໍສະໝຸດ ＡＤＬ 的影响郑 小 薇 郑 翠 红 潘 鸿 莺 陈 清 福 建 省 级 机 关 医 院 福 建 卫 生 职 业 技 术 学 院 附 属 医 院 ，福 建 省 福 州 市 ３５０００３
脑梗死患者 多 为 中 老 年 人，多 有 不 同 程 度 的 意 识 障 碍、 肢体及语言功能障 碍，生 活 全 部 或 部 分 不 能 自 理，而 且 病 程 较长，出院后还需要相当长时间 的 康 复 期［１］。 做 好 患 者 的 出 院 指 导，对 其 出 院 的 康 复 及 提 高 生 活 质 量 均 有 重 要 意 义［２］。 本研究通过对１４０例脑梗死患者加 强 出 院 指 导，使 患 者 出 院 后在康复方面取得了良好的效果，有 效 地 提 高 脑 梗 死 偏 瘫 患 者 日 常 生 活 自 理 能 力 （ＡＤＬ）。 具 体 介 绍 如 下 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 对 象 １．１．１ 病例选择。纳入标准：（１）符 合 全 国 第 四 届 脑 血 管 病 会 议制定的诊断标准［３］，经头颅 ＣＴ 或 ＭＲＩ确诊的脑梗死初 次发病者；（２）存在肢体功 能 障 碍；（３）年 龄 ４５～８５ 岁；（４）格 拉 斯 哥 昏 迷 评 分 ＞８ 分 ，神 志 清 楚 ，生 命 征 稳 定 ；（５）自 愿 参 与 研究者。排除标准：（１）有 严 重 的 心 肝 肾 等 脏 器 疾 病 者；（２）
护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
脑血 管疾病 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｃ Ｖ Ｄ）是指 由于各 种脑血 管 病变 所引起 的脑部病 变 。脑卒 中 （ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ）是 一种 急性 起病 的脑血 液循环 障碍 疾病 ，以起病急骤 ，出现局灶神 经功能缺失 为特征 。其主 要 表 现在 意识 、运 动 、知觉 、熟 悉 、语 言 、精 神情绪 方 面的功 能 障 碍 ，其大多 发生在 中老年人 ，发病率 、患病率 、病 死率及 致残 率 、复 发率 均较高 。在幸 存者 中约３ ／ ４ 的人留下偏瘫等后遗症状 ，部分患者丧 失 劳动能力 和生 活能力 ，生活质量 大大下 降… 。我 国也是脑卒 中病死 率高 发地 区 ，因此对于脑卒 中患者进 行护理干预使其生 活水平有所提 高 ，是 我们 目前所研究 的问题 和主要努力方 向。 １对 象 与方 法 １ ． １ 研 究对 象 ：采用随机 的方法 选取在 本 医院医治 的脑卒 中患者 １ ０ ０
护理干 预后 ，干预组Ｆ ｕ ｇ ｌ ・ Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运 动量表 、Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分 均高
于常规组 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
脑 卒 中是 我国的常见病 、多发病 ，且病死率高 ，复发率及 致残率
伴 随循证 医学发展 而 出现 的一种新式护理 途径 ，这是 护理医学 的发展
会议脑卒中判断标准 】 ，并经Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 判断为脑梗死或脑出血；伴有
不 同程 度的肢体功 能障碍或偏瘫 。
２结 果
从表２ 可以看出 ，治疗后的Ｐ 值均小于０ ． ０ ５ ，差异均有统计学意义 ， 可认为治疗前跟治疗后有差异 ，且治疗后 与治疗前相 比有较好改变 。
认知干预对脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL的影响
ｃｒｎｃｄ ｐｅｓ ｎＪ． ｎ ｌＪＭｅ ，０ ０ ３ ２２ ） ４ ２ １７ ． ｈｏ ｉ ｅ ｒｓｉ ［ Ｎ Ｅ ｇ ｄ ２ ０ ，４ （０： ６ — ４ ０ ｏ ］ １ ｆ］ 宋 冬 玲 ， 梦 欣 ． 福 芳 ．综 合 干 预 联 合 药 物 治 疗 首 发 老 年 抑 郁 ９ 王 王 症 的 疗 效 分 析 ｌＩ 国 康 复 医 学杂 志，０ ８２ （１： ４ 一 １４ ． ．中 Ｊ ２ ０ ，３１） Ｏ Ｏ ０ ２ ｌ
ｎ ｆ ｚ ｄｏ ｅ ｅａ ｏ ｎ ， ｔ ｅ ｃ ｇ ｉｉｅ ｂ ｈ ｖ ｏ ａ — ｎ ｌｓ ｓ ｓ ｓｅ ｈ ｏ ｎ ｔｖ ｅ ａ ｉｒ ｌ ａ ａ ｙ ｉ ｙ ｔｍ ｏ ｆ ｐ ｖ ｈ ｔ ｅ ａ ｖ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｓｃ ｏｈ ｒｐ ． ｎ ｈ ｉ ｏ ｉ ａ ｉｎ ｏ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｅ
式： 访 ４ 随 ８周 ， Ｂ Ｃ Ｔ组 复 燃 率 （ ０８ 较 Ｃ 组 （ ４７ ） ， ２ ．％） Ｍ ４． 低 ％ 与 有关 研 究 相 似 ［ ２ １ 知 治 疗 能 减 轻 抑 郁 症 残 留症 状 、 少 复 。认 减
燃 ， 能 与 患 者 改 变 了对 世 界 、 未 来 及 对 自 己 生 活 经 历 的 可 对 负性 认 知 模 式 ， 练 一 种 积 极 的应 对 策 略 有 关 Ｉ１ 训 。 ， ９
ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｉ ｕｎ ｐ ｌ ｒ ｅ ｕｒ ｎ ｅ ｎ ｉ ｏａ ｄｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｏ ａ ａｉ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ： ｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｍｅ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｔ —ａ ａ ｙ ｉ
ｏ ｃ ｇ ｉ ｖ ｂ ｈ ｖｏａ ｈ ｒｐ ｅｆｃｓ ．Ｊ ｏ ｓｌ ｌ ｆ ｏ ｎｔ ｅ～ ｅ ａ ｉｒｌ ｅａ ｙＳ ｆ ｔ Ｊ Ｃ ｎ ｕ ｔ ｉ ｉ ｔ ｅ ｆ１ Ｃ ｎ
阶段目标性护理干预对卒中后偏瘫患者的应用价值及ADL评分影响评价李琼
阶段目标性护理干预对卒中后偏瘫患者的应用价值及ADL评分影响评价李琼发布时间：2023-06-07T07:46:39.095Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：李琼[导读] 目的：分析卒中后偏瘫患者实施阶段目标性护理干预，对患者护理效果的影响。
方法：本院就诊60例卒中后偏瘫患者为样本，在2021年1月-2022年4月期间，动态随机化分组，对照组/30（常规护理），实验组/30（阶段目标性护理）；统计对比：（1）临床指标；（2）护理满意度。
结果：阶段目标性护理施行后，较之对照组，实验组患者各项研究数值改善趋势更佳（P＜0.05）。
上海市第二康复医院 200441摘要：目的：分析卒中后偏瘫患者实施阶段目标性护理干预，对患者护理效果的影响。
方法：本院就诊60例卒中后偏瘫患者为样本，在2021年1月-2022年4月期间，动态随机化分组，对照组/30（常规护理），实验组/30（阶段目标性护理）；统计对比：（1）临床指标；（2）护理满意度。
结果：阶段目标性护理施行后，较之对照组，实验组患者各项研究数值改善趋势更佳（P＜0.05）。
结论：卒中后偏瘫患者实施阶段目标性护理干预，可及时帮助患者日常生活能力提升，优化护理满意度，为预后质量提升奠定基础，有临床推广应用价值。
关键词：阶段目标性护理干预；卒中；偏瘫；应用价值；ADL评分近年来我国人口老龄化问题加剧，以及民众生活方式发生改变，导致脑卒中发生几率有所增高及年轻化发展趋势。
脑卒中在治疗当中，易引起患者出现偏瘫后遗症。
目前对于脑卒中后偏瘫并无特效治疗手段，仅能通过脑保护、营养神经以及康复训练等，帮助患者机体功能早日康复。
但由于康复周期时间较长，因此，需对患者开展有效护理方法，对主观能动性充分调动，提升自我护理意识，加速康复进程，详情如下。
1 研究对象和方法1.1研究对象予以本院就诊60例卒中后偏瘫患者选取为研究样本，在2021年1月-2022年4月研究时间段内，动态随机化分组，对照组30例患者中，施行常规护理，实验组30例患者中，施行阶段目标性护理干预。
阶段性康复训练护理对脑卒中患者ADL的影响
通过康 复 训 练 ， 最 大 程 度 地 促 进 功 能 恢 复 ， 轻 患 者 残 能 减
疾Ｌ 。我科于 ２Ｏ ２ Ｊ ０６年 ５ 月至 ２Ｏ ０７年 ５月 ， 急性脑卒 中患 者 对 进行 阶段性康复训练护理 ， 取得 了较好 的 临床效果 ， 现报告 如
下。
动运动的 指导 。鼓 励 患者 主 动 床上 翻身 及健 侧 肢 体 主动运 动、 坐起 训练、 坐位保持及平衡训 练 、 食 、
１１ 临床资料 ： ２Ｏ 年 ５月至 ２Ｏ ５月入住我科 的老年 ． 对 ０６ ０７年 急性 脑卒 中患者 ７ 例 ， ０ 按入 院时间顺序 编号 ， 按单双号 分成 ２
组。对照组 ３ 例 ， ２ ５ 男 ７例 ， ８例 ； 龄 ：５ １ ， 均 ７ ． 女 年 ６ ～８ 岁 平 ５７
动的诱发及选 择性 分离 运动训 练 。训 练一般 上下 午 各一次 ， 每次 １ ３ ５～ ０分钟 。对 陪护 及家 属进行 相关康 复技能的培训和 宣教要同步进行 。第二 阶段 ： 院 １ ～２ 住 １ ０天左右 ， 患者在此 阶 段主要处于床边坐起 阶段 ， 训练 内容 ： 继续 进行被动 训练和主
作训练。指 导 患者 以 Ｂｂｔ 术 和 Ｂ ｍ ｔ ｍ为 主 的促 通技 ｏａ ｈ技 ｎ ｓｏ ｒ 术， 配合按摩手法 ， 每天 ２次 ， 每次 １ ３ ５～ ０分钟 ，０～３ 天 为一 ２ ０ 疗 程。在此阶段争取使患者 能独 立完成床 上移动动 作并能保 持 坐位 ３ 分钟 以上。第三 阶段 ： 院 ２ ０ 住 ０～３ ０天后 ， 者在此 患 阶段主要处于步行 训练 期 ， 阶段 训 练的重 点为 站立及 步行 此
关节控制差等障 碍 ； 平衡 障碍 者可使 用 四脚拐 、ｒ 形拐 或助 “
强化康复护理对脑卒中偏瘫患者ADL的影响
领 口部分拉至肩 部 ，健侧 手沿 衣领 将衣 服从 头后绕过 ， 并
将健侧上脚 穿进袖 口，系纽扣拉 拉链 ，将 衣服各部位 整理
半数 以上患者遗 留各种 程度 不同的功 能障 碍 ，严 重影 响患 者 的生存质量 ，给社会 与家庭 带来沉重 的 负担姑 。早期 康 Ｊ
复的实施使患者 的 日常生活活动能力 （ Ｄ ）得到很大的改 ＡＬ
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浙江预防医学 ２Ｏ 年第 １ Ｏ７ ９卷第 １ 期 ２
ＺｅａｇＰｅ ｄ ｅ ｂｒ Ｏ７ ｏ １ ，Ｎ ． ２ ｈｉｎ ｒ Ｎｅ ，Ｄ 咖 ｅ Ｏ ，Ｖ ｌ ９ ｏ １ ｉ ｙ ２
强 化康 复护 理 对脑 卒 中偏瘫 患者 Ａ Ｌ的影 响 Ｄ
魏敏
中图分类号 ：１ ７ ．４ １ ３７ ４
文献标识码 ：Ｂ
文章编 号：１０－９ １（Ｏ ７ ２０９ ４２ ０７０ ３ ２Ｏ ）１－０４ ）
脑卒 中是一组高发病率 ，高死亡率 ，高致残率的疾病 ，
在我国约分 别为 ２ ９ １ ，１６ １ １／０万 １／０万及 ８ ％Ｌ 。卒 中后 ， ｏ 】 Ｊ
平整 。②脱上衣 ：先 将患侧 衣服 自肩部退 至肘部 以下 ， 自 肩部脱下健侧衣服 ，用 完全 脱下衣 袖 的健 侧上肢脱 掉患侧 的衣服 。③长坐位—仰 卧位下穿脱裤子 的方法 ：取长 坐位 ， 用健侧手 先将 患侧 裤腿 穿过 患 侧下 肢 ，并拉 至膝 部上方 ， 健侧下肢穿入 另一侧 裤腿 。改变 为仰 卧位 ，健侧膝关 节屈
３ 评定方法 Ａ Ｌ 定采用 Ｂｒｅ指数 分级 法 ， １ 项 ， Ｄ评 ａｈ ｔｌ 共 Ｏ 每个项 目最低分为 ０ ， 分 最高分 为 １ 分 ，总分值 １ 分。 ５ ０ ０ ４ 统计分 析 应 用 ＳＳ ．统 计 软件 进行 统计 学 分析 。 ＰＳ１ ０ ０