主要施工机械工器具安全防护用品(用具)报审表及附件
主要施工机械工器具安全用具报审表
工程名称：编号：
致华电邹县煤场扬尘治理改造工程项目监理部:
现报上拟用于本工程的主要施工机械清单及检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
施工单位（章）：
项目经理：年 月 日
总承包单位审查意见：
总承包单位（章）：
专业工程师： 年 月 日
项目监理机构审查意见：
主要施工机械\工器具\安全用具清单
工程名称：编号：
名称
编号
检验证编号
检验单位
鉴定日期/有效期
挖掘机
×××××
×××××
××××
××××.××.××
…
…
…
…
…
…
…
…
…ห้องสมุดไป่ตู้
…
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：年月日
名称
编号
检验证编号
检验单位
鉴定日期/有效期
挖掘机
××××××
×××××
××××
××××.××.××
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
1、如若需上报项过多，则将此表中的统计表以附表形式上报。规则与表A7相同，附表内容如下所示：
2、本表一式四份，由分包单位填报，建设单位、监理单位、总承包单位、分包单位各存一份。
主要施工机械工器具安全用具报审表
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
NO：自动生成
致：项目监理部
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请审查。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期
附件：相关检验证明文件。
施工承包商项目部（章）
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）
专业监理工程师：总监理工程师：
日期：
工程建设管理单位项目部审核意见：
工程建设管理单位项目部（章）
安全和工程管理部专业工程师：负责人：
项目总经理：
日期：。
主要施工机械工器具安全用具报审表(通用模板)
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 编号：
致XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目监理部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
器具名称
型号
单位
数量
备注
装载机
XXXX
台
XX
装载机
XXXX
台
XX
挖掘机
XXXX
台
XX
挖掘机
XXXX
台
XX
喷播机
XXXX
台
XX
水车
XXXX
辆
XX
自卸车
XXXX
辆
XX
自卸车
XXXX
辆
XX
自卸车
XXXX
辆
XX
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
主要施工机械工器具安全用具报审表 (模板)
经检查上述主要施工机械/工器具/安全用具，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
监理项目部：（章）
安全监理工程师： 总监理工程师：
年 月 日年 月 日
建设单位部门审批意见：（需要□，不需要□）
建设单位部门：（章）Fra bibliotek负责人：年 月 日
注（本表一式5份，建设单位1份，监理单位1份，施工单位3份）
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
工程名称：编号：XXXX-XX-XX -XX-001
致：(监理单位)
现报上本工程使用的主要施工机械/工器具/安全用具清单、检验证件、资料及自查结果，请审查，工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
1、自检记录。
2、附表。
3、拟用于部位。
施工单位：（章）
项目负责人：
年 月 日
表A-10 主要施工机械工器具安全用具报审表
表A-10编号：
工程名称
枣庄八一热电公司煤矸石综合利用热电工程
致：山东诚信工程建设监理有限公司枣庄八一热电项目部：
下列施工机械/工器具/安全用具已按施工组织设计（施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
附件：1、机械技术性能资料
2、使用说明书
施工单位（章）：
项目经理：年月日
工程总承包单位意见：
工程总承包单位（章）：
项目负责人：年月日
专业工程师：年月日
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：年月日
本表由施工单位填报，经监理单位审查签认后，监理单பைடு நூலகம்、总包单位、施工单位各存一份。
主要施工机械工器具安全用具报审表
主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表
工程名称：编号：PDWSG9-SG××-×××
致____________________监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。ຫໍສະໝຸດ 名称检验证编号数量
检验单位
有效期至
附件：相关检验证明文件
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
注：本表一式____份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存__份。
4317_施工安全防护用具、设备、器材报审表
套
110
雨鞋
10
双
45
雨衣
20件ຫໍສະໝຸດ 55钢丝安全网2000
米
32
棉毡
9000
米
22
电暖气
30
台
320
棉门帘
30
条
80
灭火器
20
台
220
医药箱
2
套
600
冬季施工安全护具费用表
总（分）包单位（项目章）：
项目负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签名）：
年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签名）：
年月日
名称
数量
单位
单价
费用
安全帽
90
顶
26
安全带
30
条
40
防护镜
10
个
20
绝缘手套
10
双
8
绝缘鞋
30
双
45
安全警示带
30
条
25
工作服
施工安全防护用具、设备、器材报审表
工程名称：
致：
（项目监理机构）
我方于
年
月
日进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明
文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。
附：
1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数量、自检状况等）；
2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。
施工安全防护用具设备器材报审表
施工安全防护用具设备器材报审表申请单位：报审项目：施工安全防护用具、设备、器材申请日期：一、报审用具、设备、器材的基本信息：1.名称：2.型号：3.生产单位：4.技术参数：二、报审原因及必要性分析：在施工过程中，需要使用安全防护用具、设备、器材来保障工作人员的人身安全和劳动用具，防范各类施工事故的发生。
本次报审的用具、设备、器材是为了提升施工安全标准，保障施工人员的安全生产环境和劳动保护。
三、施工安全防护用具、设备、器材的选型依据：洛阳市施工安全管理办法第二章第十七条规定了施工安全防护用具、设备、器材的选用原则，本次报审用具、设备、器材符合以下选型依据：1.国家标准相关规定；2.行业规定和标准；3.经过相关专业人员的技术评估和论证。
四、施工安全防护用具、设备、器材的主要功能和作用：1.2.3.五、施工安全防护用具、设备、器材的应用范围和使用方法：1.应用范围：2.使用方法：3.使用人员要求：六、施工安全防护用具、设备、器材的质量控制及检验标准：1.质量控制：2.检验标准：3.检验方法：七、施工安全防护用具、设备、器材的配备标准和数量：1.配备标准：2.数量要求：八、施工安全防护用具、设备、器材的保养和维护要求：1.保养要求：2.维护要求：3.检修周期：九、施工安全防护用具、设备、器材的报废标准和处理办法：1.报废标准：2.处理办法：十、施工安全防护用具、设备、器材的备案要求：1.备案单位：2.备案时间：3.相关材料要求：十一、施工安全防护用具、设备、器材的报审结果：1.审查意见：2.审查结论：3.审查日期：4.审查人员签字：。
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附件：相关检验证明文件
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
注本表一式3份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存1份
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主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表
工程名称：安徽阜阳颍上县花园-六十铺35kV(3758)线路改造工程编号：HL-SAQX3-SG01-002
致安徽阜阳颍上县花园-六十铺35kV(3758)线路改造工程监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
器具名称
检验证编号
数量
检验单位
有效期至
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