对重症肝炎患者进行综合护理的效果分析
两组患者在接受护理后，观察组患者对护理服务的满意度为 90.36%，对照组患者对护理服务的满意度为 78.31%。观察组患者
对护 理 服 务 的 满 意度 明 显 高 于 对 照组 患 者 ，差 异 显 著 （p<0.0 5）， 具有统计学意义。详见表 2。
表 2 两组 患者 对护 理服务 满意 度的 比较 （n，%）
学意义。详见表 1。 表 1 两 组患 者在 接受 治护 前后其 HAMD 的评分 、SDS 的评
分 及住院 时间 的比 较
分组
HAMD的评分（分） SDS的评分（分） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
住院的时 间（d）
对照组 (n=83) 28.3±6.1
观察组 (n=83) 29.1±5.8
t值
0.8659
分组
满意
比较满意 不满意 满意度
对照组（n=83） 40(48.19) 25(30.12) 18(21.69) 65(78.31)
观察组（n=83） 57(68.67)
Z值
- 2.81.69) 8(9.64)
75(90.3 6)
注 ：组间比较，P ＜ 0.05。
3 讨 论 抑郁症是临床上常见的精神类疾病。该病严重影响患者的身心
对重症肝炎患者进行综合护理的效果分析
何瑞敏
（ 福建 省厦 门市 中医 院 福 建 厦门 3 61 00 0）
【 摘 要 】目 的 ：探 讨 对重 症 肝 炎患 者 进 行综 合 护 理的 临 床 效果 。 方法 ：对 2013 年 12 月 ～ 2014 年 12 月 期 间我 院 收 治 的 100 例重 症 肝炎 患者 的临 床 资料 进行 回顾 性研 究。 我 院按 照随 机数 表 法将 这些 患者 分为 对 照组 和观 察组 ，每 组 各有 50 例 患者。 我院 对对 照组 患者 进行常 规护 理， 对观 察组 患者进 行综 合护 理， 然后 比较 对两组 患者 进行 护理 的结 果。结 果 ：两组 患 者在 接受 护理 后 ，观 察组 患 者并 发症 的发 生 率及 对护 理 服务 的满 意 度均 明显 优 于对 照组 患 者， 差异 显著 （P ＜ 0.05），具 有 统计学 意义 。结 论 ：对重 症肝炎 患者 进行 综合 护理 的临床 效果 显著 ，可 有效 地降 低患者 并发 症的 发生 率， 并提高 其对 护理 服 务的满 意度 。此 法值 得在临 床上 推广 应用 。
分相 比差 异 不明 显 （p>0.0 5）， 无统 计 学意 义 。两 组 患者 在接 受 治 疗及护理后，观察组患者 HAMD 的评分与 SDS 的评分均明显低于
对照组患者，差异显著（p<0. 05），具有统计学意义。观察组患者 住院 的时 间 明显 短 于对 照 组患 者 ，差 异显 著 （p<0.0 5）， 具有 统 计
《当代医药论丛》Contemporary Medicine Foru m 2015 年 第 13 卷 第 23 期 ·护理研究·
109
护理服务比较满意，得分低于 60 分表示其对护理服务不满意。满
意度 =（满意例数 + 比较满意例数）/ 总例数 ×100%。观察并比 较两组患者住院的时间。
1.4 统计学方法
采用 SPSS19.0 软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采
用均数正负标准差（ x s ）表示，用 t 检验，计数资料采用率（%）
表示，用 X2 检验，P ＜ 0.05 表示差异显著，具有统计学意义 。 [4]
2 结果 2.1 两组患者在接受治护前后其 H AMD 的评分、SD S 的评分
及住院时间的比较 两组患者在接受治疗及护理前其 HAMD 的评分与 SDS 的评
健康。该病的发生和患者的情绪、心理等因素具有密切的关联，因此， 临床上对该病患者进行有效的心理护理，对改善其抑郁症状具有重 要的作用 [5-6]。临床实践表明，对该病患者进行心理护理，可有效地
改善其不良心理及对治疗的抵触情绪，提高其对治疗的依从性。 本次研究的结果显示，观察组患者 HAMD 的评分、SDS 的评
分、住院的时间以及对护理服务的满意度均明显优于对照组患者， 差 异显 著（ p<0.05 ）， 具有 统 计学 意 义。 可见 ， 对抑 郁 症患 者 进行
心理护理的临床效果显著，可有效地缩短患者的住院时间，并提 高其对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。
参 考文 献 [1] 郑 彩霞 . 老年病 诱发 抑郁 症患 者的心 理疏 导与 精神 护理 [ J ] . 广 东医 学 ,2 013 ,34 (17 ):2 74 5- 274 7 . [2] 向燕 卿 [1 ], 张德 源 [ 2 ]. 心 理 干预 在 抑郁 症 患者 康 复 护理 中 的 应用 效果 [ J ] . 重庆医 学 , 2013 ,4 2(3 1):3 84 6- 38 4 7. [3] 王 藕儿 . 心理护 理干 预对 抑郁 症患 者的影 响 [ J ] . 实用医 学杂 志 ,2 008 ,2 4(4 ):667 - 66 8. [4] 成 晓平 . 老年抑 郁症 患者 的临 床护理 体会 [ J ]. 临 床合理 用药 杂 志 ,2 014 ,7 (24 ):1 61- 162 . [5] 张丽娟 [ 1], 徐蕾 [ 2] , 柏淑霞 [ 2]. 心 理护理 干预对 63 例 抑郁症 患 者疗效的影响 [J ]. 中国民族民间医药杂志 ,2014,23(8):137- 137 . [6] 蒋 艳丽 . 心理护 理干 预对 老年 抑郁症 的影 响研 究 [ J ] . 齐 齐哈 尔 医学 院学报 ,20 14 ,(9):138 8 - 13 89 .
16.2±5.8 10.5±6.1 6.1694
61.4±7.7 60.8±6.9 0.5287
48.8±5.9 37.3±4.7 13.8890
56.3±7.1 42.6±8.9 10.9620
p值
p>0.05 P<0.05
p>0.05 P<0.05 P<0.05
注 ：组间比较，P ＜ 0.05。 2.2 两组患者对护理服务满意度的比较
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护理干预在重症肝炎患者中的应用
其机体 的免 疫力 ， 其切 口的愈 合速度 。 加快 此外 ， 人 员应向患者 说明切 护理
１２（）：０ ５ ８５ ３ ［】 赵洁． ３ 舒春华， 徐秀杰， 等．高频 电刀致手术切 口延期愈合 的原 因分
析及预 防【 Ｊ】护士进修杂志，９８．３（）：７ １９ １ ４ ４ 【］ 张虹． ４ 糖尿病足的护理【 ． Ｊ 实用护理杂志，０ ５ １（）１ ］ ２０ ，９５：３
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 ｌ 期 ２
５ ５ ９
大霉索 ８ Ｕ， 盐水 ２ ， 万Ｉ 生理 ｍＬ 胰岛 素 １Ｉ 将这 些药 物滴在 无菌 干纱布 条 ２Ｕ。
口液 化发生 的原 因和治疗 方 法 ， 与患者 家属进 行 沟通 ， 家属 的配合 下 并 在
一
上。 将此纱布条敷在患者的切 口上 ， 井用无菌纱布覆盖包扎。 需要注意的
是 ， 岛素具 有刺 激人 体产生抗 体 、 胰 引起过 敏反 应的作 用 。 因此在使 用此方
同做好 患者 的心理 工 作 ， 轻其 心理压 力 。 减
３ 讨 论
法处理切 口时， 口处若出现红肿或者荨麻疹的症状 ， 切 应立即停药。 此外， 可用红外线照射患者的切 口， 每天照射２ 每次照射３ 分钟。 次， ０ 对切 口渗出 液较多者应增加换药的次数。 对对照组患者切口的护理： 用碘伏对患者切
【 关键词 】 护理干预 重症 肝炎
【 中图分类 号 】 ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
我 科 自２０年 １ ２０年 １１ ０９ 月－ ０９ ２９ 症 肝炎 常见 的并 发症 及护 理体 会做 一简要 总结 。
１２（）：０ ５ ８５ ３ ［】 赵洁． ３ 舒春华， 徐秀杰， 等．高频 电刀致手术切 口延期愈合 的原 因分
析及预 防【 Ｊ】护士进修杂志，９８．３（）：７ １９ １ ４ ４ 【］ 张虹． ４ 糖尿病足的护理【 ． Ｊ 实用护理杂志，０ ５ １（）１ ］ ２０ ，９５：３
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 ｌ 期 ２
５ ５ ９
大霉索 ８ Ｕ， 盐水 ２ ， 万Ｉ 生理 ｍＬ 胰岛 素 １Ｉ 将这 些药 物滴在 无菌 干纱布 条 ２Ｕ。
口液 化发生 的原 因和治疗 方 法 ， 与患者 家属进 行 沟通 ， 家属 的配合 下 并 在
一
上。 将此纱布条敷在患者的切 口上 ， 井用无菌纱布覆盖包扎。 需要注意的
是 ， 岛素具 有刺 激人 体产生抗 体 、 胰 引起过 敏反 应的作 用 。 因此在使 用此方
同做好 患者 的心理 工 作 ， 轻其 心理压 力 。 减
３ 讨 论
法处理切 口时， 口处若出现红肿或者荨麻疹的症状 ， 切 应立即停药。 此外， 可用红外线照射患者的切 口， 每天照射２ 每次照射３ 分钟。 次， ０ 对切 口渗出 液较多者应增加换药的次数。 对对照组患者切口的护理： 用碘伏对患者切
【 关键词 】 护理干预 重症 肝炎
【 中图分类 号 】 ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
我 科 自２０年 １ ２０年 １１ ０９ 月－ ０９ ２９ 症 肝炎 常见 的并 发症 及护 理体 会做 一简要 总结 。
重症肝炎38例护理体会
给予高能量输液 ， 有腹 腔积液者 要 限制 低钠饮 食及入 水量 。 由于患者发病急骤 ， 对 昏迷者 要及 时建立 静脉通 道 ， 为节约抢
应按时为患者拍背 ， 清洗皮肤 。
２ 结 果
３ ８例重症肝炎患者 的临 床症状 均获得 一 定程 度 的缓解 ，
皮肤 、 巩膜黄染均消失 ， 腹胀 减轻 、 精神好 转 ； 昏迷 ２例 中清 醒
重症肝炎多 由甲型病 毒性 肝炎 、 乙型病毒性肝炎 或混合感 染引起 的消化道传染病 ， 常发病 急 ， 肝 细胞在 短时 间 内发生 坏 １ ． ２ ． ４ 并发症 护理 ： （ １ ） 出血护理 。肝 炎患者 肝功能受 损 ， 导
致凝血因子合成受阻 ， 易引起 皮肤 、 牙龈 、 上消化 道 出血 ， 护 理 人员应严密观察出血情况 ， 尤其是 出现腹胀加重 、 心慌 、 面色苍
性质。如 出血早期 可使用 适 量止 血剂 ， 出现贫 血者 可给 予输
血 。出现 呕血 时 ， 要注意 出血量及 出血性质 ， 同时还要保 持 呼 吸道 通畅 ， 防 止窒 息发 生 Ｊ 。（ ２ ） 电解质 紊乱 及 酸碱 失 调护
理 。重症肝炎 患者 可出现呕 吐 、 腹 泻表现 ， 发生腹 腔积液 者应 用利尿剂 ， 以上 情况均可导致患者出现钾 、 钠、 镁、 钙 的丢失 ， 酸 碱失衡 可进一 步诱 发昏迷。因此 ， 护理人员要严密观察患者生
临床合理用 药 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月第 ６卷第 １ ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｂ
应按时为患者拍背 ， 清洗皮肤 。
２ 结 果
３ ８例重症肝炎患者 的临 床症状 均获得 一 定程 度 的缓解 ，
皮肤 、 巩膜黄染均消失 ， 腹胀 减轻 、 精神好 转 ； 昏迷 ２例 中清 醒
重症肝炎多 由甲型病 毒性 肝炎 、 乙型病毒性肝炎 或混合感 染引起 的消化道传染病 ， 常发病 急 ， 肝 细胞在 短时 间 内发生 坏 １ ． ２ ． ４ 并发症 护理 ： （ １ ） 出血护理 。肝 炎患者 肝功能受 损 ， 导
致凝血因子合成受阻 ， 易引起 皮肤 、 牙龈 、 上消化 道 出血 ， 护 理 人员应严密观察出血情况 ， 尤其是 出现腹胀加重 、 心慌 、 面色苍
性质。如 出血早期 可使用 适 量止 血剂 ， 出现贫 血者 可给 予输
血 。出现 呕血 时 ， 要注意 出血量及 出血性质 ， 同时还要保 持 呼 吸道 通畅 ， 防 止窒 息发 生 Ｊ 。（ ２ ） 电解质 紊乱 及 酸碱 失 调护
理 。重症肝炎 患者 可出现呕 吐 、 腹 泻表现 ， 发生腹 腔积液 者应 用利尿剂 ， 以上 情况均可导致患者出现钾 、 钠、 镁、 钙 的丢失 ， 酸 碱失衡 可进一 步诱 发昏迷。因此 ， 护理人员要严密观察患者生
临床合理用 药 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月第 ６卷第 １ ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｂ
人工肝治疗重症肝炎的护理体会
２ 护 理 方 法
２ ． １治疗 前准 备 ２ ． １ ． １ 治 疗室 准备 严 格 消毒 ， 灭 菌， 定 期 紫 外 线 照 射 。室 内温 度应 保 持 在 ２ ４度 左 右 ， 备 齐各 种 抢救 物品， 药品， 氧气 ， 心 电监护仪 及 无菌 器械 包 。 ２ ． １ ． ２病 人准 备 （ １ ） 做 好 心理 护 理 ， 向患 者 及 家属 介 绍此 种 方法 治疗 的 目的及 机 理 ， 避免紧张， 使病 人 正 确面 对 现 实 ， 保持平 和心态 ， 积极配合治疗。 （ ２ ） 测量 Ｔ ， Ｐ ， Ｒ， Ｂ Ｐ各 项 指征 。 （ ３ ） 治疗 当 日晨 嘱 患者少 饮 水 ， 进 食高 质量 早餐 。（ ４ ） 选择 合 适 的血 管， 临床多 以颈 静脉 和股 静脉 留置双 腔静 脉管 。 ２ ． ２治 疗 中护 理 ２ ． ２ ． １静 脉 插 管 时 应 严 格 无 菌操 作 ， 动作轻 ， 准， 稳， 尽 量减 轻患 者痛 苦 。 ２ ． ２ ． ２正确 连 接管 道各 接 口， 以肝 素 化生 理 盐水 预 充 管边 （ 配制 ： 每５ ０ ０ ＭＬ生 理 盐 水 加 肝 素 ３ ０ ０ ０ ） ， 完 毕再 次检 查管 道装 置 的接 头 处有 无 松 动 、 漏气。 漏 水及 管路 有无 残 留气泡 。 ２ ． ２ ． ３观察 仪 器 的 运转 情 况 及 血 流 量 ， 静脉压 ， 肝 素 泵在 液 晶 屏 幕 显 示 的 数 据 。血 流 速 度 一 般 在 １ ０ ０—１ ５ ０ ＭＬ ／ 分， 分 浆 速度 为 血流 速度 的 ３０ ％。 血 流过 慢 易 引起 凝 血 ， 血 流 过 快 或 分 浆 过 速 易 引
ｌ 临 床 资料
２ ０ ０ ９—２ ０ １ ２年期 间我 院 治 疗 １ ０例 重 症 肝 炎 患 者均 为男 性 ， 平均年龄 ４ ２岁 。其 中 乙型急 性 重 症肝 炎 ４例 ， 乙型 亚急 性 重 症肝 ３例 ， 乙型 慢 性 重 度肝 炎 ３例 。采 用 ＷＬ Ｘ Ｇ 一８ ８ ８伟力 血 液 净 化 一 人工 肝支 持 系统 ， １ ０例 病 人 在 综合 治疗 的 基 础 上 分别 血浆 置 换 ， 血 液灌 流 ， 血浆 吸附， 治 疗 中 未 出 现 明显 并 发 症 。结 果 ： 临 床 治 愈 ７例 ， 好 转 １例 ，
血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的并发症及护理分析
血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的并发症及护理分析摘要：本研究旨在分析血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的并发症及护理情况。
研究期间为2022年5月至2023年5月，共收集了40例病例数据进行统计分析。
通过对这些病例的观察和统计，我们发现血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎可能会引发一系列并发症。
其中常见的并发症包括血栓形成和出血风险增加、感染和免疫相关问题、电解质紊乱和代谢异常以及过敏反应和过敏性休克等。
这些并发症的发生与血浆置换过程中的生物相容性问题、免疫系统反应和细胞因子释放以及患者基础疾病和个体差异等因素密切相关。
针对这些并发症，提出了一系列预防和管理策略。
建议严格监测患者的生命体征和实验室指标变化，采取措施预防血栓和出血，并进行感染预防和免疫调节。
此外，个体化的电解质平衡和代谢支持也是重要的护理措施。
关键词：血浆置换、慢性重型乙型肝炎、并发症、生物相容性、免疫系统、电解质紊乱、感染、个体差异。
引言：乙型肝炎是一种全球性的公共卫生问题，慢性重型乙型肝炎是其最严重的形式之一。
该疾病可能导致肝功能衰竭、肝癌和死亡等严重后果。
血浆置换作为一种重要的治疗手段被广泛应用于慢性重型乙型肝炎的管理中。
血浆置换通过清除血浆中的病毒、炎症介质和毒素等物质，改善肝功能，并有助于控制疾病进展。
然而，尽管血浆置换在治疗上具有一定的优势，但也存在一些并发症的风险，这些并发症可能会对患者的康复和生存产生负面影响。
本文旨在分析血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎中常见的并发症，并探讨相应的护理策略。
通过对2022年5月至2023年5月期间40例病例的详细观察和统计分析，我们将深入了解这些并发症的发生情况、影响因素以及预防和管理策略。
一、并发症分析：血栓形成和出血风险增加：血浆置换过程中，抗凝剂的使用以及血小板的消耗可能导致血栓形成或出血风险增加。
这些并发症可能进一步损害肝脏功能，并对患者的生命安全构成威胁。
感染和免疫相关并发症：血浆置换可能导致机体免疫系统的紊乱，使患者易于感染。
28例重症肝炎患者的护理探讨
［ 关键 词］ 重症肝炎 ； 护理 ； 探讨
重症肝炎 ， 主要指 急性重型肝炎 、 亚急性 重型肝炎 和慢性 重型肝炎 。这三型肝炎 患者 ， 虽然发病过程 不同 ， 都有肝实 但
力， 是创造有利于肝细胞迅速再生 的条 件， 是抢救 获得成 功的
重要环节 。
质的损 害 、 细胞大 量坏死 、 肝 肝功能代 偿不全 甚至衰 竭 ， 造成
紧张和恐惧心理 。 ２ ２ ５ 给予充分 的心 理 支持 ： ．． 家长 应尽 可能 的满 足他 的需
要， 给予更多 的关心和爱护 ， 对于已经发生 的过错 不要 过分 的
起， 很快就能互相认识并相互理解 ， 这种相互 亲和可 以免 除
大家 的孤独 感 ， 还有助 于活跃气 氛 ， 调节患 者心境 ， 治疗疾 对
应及 时了解患者 的思想情况 ， 并设法 帮助患者解决实 际问题 ，
吉林 医学 ２ １ ０ １年 １ 月第 ３ １ ２卷第 ３ 期 １
・
６３ ・ ７９
难 以忍受而烦躁不已 ， 以上均会产生焦虑心理。 ２ １ ５ 亲和的需要 ： ．． 临床上 医务人 员能看 到 ， 患者一 旦住 在
一
预后及康复注意事项等 ， 让患者 比较 详细 了解治疗方 案 ， 消除
［ ］ 叶奕乾 ， ２ 何存道 ， 梁宁建 ． 普通心 理学 ［ ． ２版 ，上 Ｍ］ 第
海： 华东师范大学 出版社 ，０４ ３ ２ ２ ０ ：１． ［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ 编校 ： ２ １ — ２— ４ 潘宏竹 ］
２ ８例 重 症肝 炎 患者 的护 理 探 讨
马俊艳 ， 张 丽 （ 吉林 省吉林中西医结合 医院 ， 吉林 吉林 １２ １ ） ３ ０２
者因家庭条件差 ， 担心花钱 ， 又治不好 病 ， 整天 闷闷不 乐 了耐心开 导 ， 给予帮助 ， 因精 并 但 神负担过重 ， 很快转为肝 昏迷 ， 经积极 抢救无效而死亡 。因此 为了掌握 患者 的心 理动态 ， 其安心养病 ， 常规护理外 ， 使 除 还
重症肝炎并发肝肺综合征的临床治疗及护理
协助卧床患者定时翻身、按摩受压部位，给予必要的生活护 理，如饮水、排便等。因低氧血症使抵抗力下降，易合并感染，行 口腔护理 2 次 / d，以防止并发肺部感染进而加重低氧血症。 2． 5 饮食护理
患者消化道症状较重，食欲差，肝功能及胃肠道充血未完全 恢复，应 指 导 患 者 少 量 多 餐，忌 食 高 脂 肪、粗 糙、有 刺 激 性 的 食 物，以清淡、易消化的食物为主，待病情逐渐恢复，适当增加高热 量、高蛋白、高维生素易消化饮食，部分病情较重患者予以鼻饲。 3 讨论 3． 1 由于目前重症肝炎合并肝肺综合征发病机理尚未阐明，故 临床治疗采用对症等综合治疗［1 ～ 2］。包括： ①一般治疗： 原发疾 病的治疗，包括停用任何损害肝脏的药物，纠正水、电解质及酸 碱平衡紊乱，控制感染等。②吸氧： 此法可改善低氧血症，亦可 促进肝细胞再生和肝功能的恢复。③肝移植： 目前认为肝移植
4 黄懿，黄浩，邱桂香，等． PK 刀在腹腔镜下早期子宫恶性肿瘤 手术 中 的 应 用［J］． 中 国 微 创 外 科 杂 志，2008，3 （ 3 ） ： 205 ～ 207． （ 本文编辑： 王 萍 王 瑶）
·82·
TODAY NURSE，November，2012，No． 11
护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响
0. 05） ，实验组治疗部分依从性明显高于对照组 （ P ＜ 0. 05） 。结论 护理干预可提高慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗的依
HPS 患者应严格卧床休息，一方面可缓解或预防 HPS 直立 位性呼吸困难，提高 PaO2 ，另一方面可减轻肝脏负担，减少机体 能量消耗，改善肝功能状态，进一步减轻低氧血症。伴有腹水者
工作单位： 277800 枣庄 山东枣庄矿业集团中心医院感染科 收稿日期： 2012 － 03 － 09
患者消化道症状较重，食欲差，肝功能及胃肠道充血未完全 恢复，应 指 导 患 者 少 量 多 餐，忌 食 高 脂 肪、粗 糙、有 刺 激 性 的 食 物，以清淡、易消化的食物为主，待病情逐渐恢复，适当增加高热 量、高蛋白、高维生素易消化饮食，部分病情较重患者予以鼻饲。 3 讨论 3． 1 由于目前重症肝炎合并肝肺综合征发病机理尚未阐明，故 临床治疗采用对症等综合治疗［1 ～ 2］。包括： ①一般治疗： 原发疾 病的治疗，包括停用任何损害肝脏的药物，纠正水、电解质及酸 碱平衡紊乱，控制感染等。②吸氧： 此法可改善低氧血症，亦可 促进肝细胞再生和肝功能的恢复。③肝移植： 目前认为肝移植
4 黄懿，黄浩，邱桂香，等． PK 刀在腹腔镜下早期子宫恶性肿瘤 手术 中 的 应 用［J］． 中 国 微 创 外 科 杂 志，2008，3 （ 3 ） ： 205 ～ 207． （ 本文编辑： 王 萍 王 瑶）
·82·
TODAY NURSE，November，2012，No． 11
护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响
0. 05） ，实验组治疗部分依从性明显高于对照组 （ P ＜ 0. 05） 。结论 护理干预可提高慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗的依
HPS 患者应严格卧床休息，一方面可缓解或预防 HPS 直立 位性呼吸困难，提高 PaO2 ，另一方面可减轻肝脏负担，减少机体 能量消耗，改善肝功能状态，进一步减轻低氧血症。伴有腹水者
工作单位： 277800 枣庄 山东枣庄矿业集团中心医院感染科 收稿日期： 2012 － 03 － 09
慢性重症肝炎患者的心理特点及临床护理分析
情。
满意的治疗与护理 。从而大大提高治疗率 ，降低死亡率。
４ 参 考 文 献 ［］ １ 满 力 ， 昌． 理 护 理发 展 现状 及 展 望 ［ ． 理学 杂 志，０ ３ 姜世 心 Ｊ护 ］ ２ ０，
１ （） ７ ８ １： ． ７
２ 自卑 心理 ： 目前 ，社会 公 众 对 肝 炎 传 播 的 途 径 的 了解 还 不 ． ３ 是很 全 面 ，为 了避 免 与肝病 患 者 接触 而被 传 染 ，往往 表 现 出对 患
这 是 一种 高 死 亡 率 的消 化 道 传 染 病 ，病 发 的 原 因 主要 是感 染 了
甲型肝炎 病 毒 、乙 型肝 炎病 毒或 者 同 时感 染这 两 种病 毒 。慢 性重
症肝 炎是 一 种危 害人 民健康 的 常见 传染 病 属危 慢 性重 症 ，病 情发
展快 而 凶 险 ，死 亡率 极 高”。 患者 心理 状 态 非常 复 杂 ，有 孤 独 自 】 卑感 。因此 ，临床 上认 真观 察 和分 析 患者 复 杂 的心理 表 现 ，并进 行周 密 细致 的护 理 ，对 减轻 患 者痛 苦 ，提 高治 疗 效果 ，降低 死亡
的加 重 。
好 转 都要 告诉 患 者 ，并 与其 分 享快 乐 。用 通俗 语 言 向患者 讲解 在 治 疗 中会 出现哪 些情 况 及转 归 等 ，使其 能 正确 对待 疾病 ，并指 导 患 者 进行 自我心 理 调节 ，教 会其 放 松身 心 ，如 听优 美 的音 乐 ，让
家 属 或责 任 护 士给他 们 读报 等 ，呼 吸法 来 缓解 压力 。心理 护理 要
争 取 患者 家 属 的配合 。通过 调 查发 现 ，患 者心 情抑 郁 ，情 绪不 稳
定 ，消极 厌世 的心 理 ，不 同程 度来 自家 庭 ，因此家 属对 患 者 的亲 近 、同情 会使 患 者得 到 安慰 。护士 应及 时 主动 地 向家属 介 绍患 者 的病情 ，并讲 解一 些 常见 的消 毒隔 离 知识及 生 活护 理技 术 。 慢性 重 症肝 炎 患者 需护 理人 员 的关爱 、呵护 、亲切 、温柔 ， 护 理 人员 的行 为端庄 ，举 止 稳 重 ，对慢 性 重症 肝炎 患者 ，生活 上
满意的治疗与护理 。从而大大提高治疗率 ，降低死亡率。
４ 参 考 文 献 ［］ １ 满 力 ， 昌． 理 护 理发 展 现状 及 展 望 ［ ． 理学 杂 志，０ ３ 姜世 心 Ｊ护 ］ ２ ０，
１ （） ７ ８ １： ． ７
２ 自卑 心理 ： 目前 ，社会 公 众 对 肝 炎 传 播 的 途 径 的 了解 还 不 ． ３ 是很 全 面 ，为 了避 免 与肝病 患 者 接触 而被 传 染 ，往往 表 现 出对 患
这 是 一种 高 死 亡 率 的消 化 道 传 染 病 ，病 发 的 原 因 主要 是感 染 了
甲型肝炎 病 毒 、乙 型肝 炎病 毒或 者 同 时感 染这 两 种病 毒 。慢 性重
症肝 炎是 一 种危 害人 民健康 的 常见 传染 病 属危 慢 性重 症 ，病 情发
展快 而 凶 险 ，死 亡率 极 高”。 患者 心理 状 态 非常 复 杂 ，有 孤 独 自 】 卑感 。因此 ，临床 上认 真观 察 和分 析 患者 复 杂 的心理 表 现 ，并进 行周 密 细致 的护 理 ，对 减轻 患 者痛 苦 ，提 高治 疗 效果 ，降低 死亡
的加 重 。
好 转 都要 告诉 患 者 ，并 与其 分 享快 乐 。用 通俗 语 言 向患者 讲解 在 治 疗 中会 出现哪 些情 况 及转 归 等 ，使其 能 正确 对待 疾病 ，并指 导 患 者 进行 自我心 理 调节 ，教 会其 放 松身 心 ，如 听优 美 的音 乐 ，让
家 属 或责 任 护 士给他 们 读报 等 ，呼 吸法 来 缓解 压力 。心理 护理 要
争 取 患者 家 属 的配合 。通过 调 查发 现 ，患 者心 情抑 郁 ，情 绪不 稳
定 ，消极 厌世 的心 理 ，不 同程 度来 自家 庭 ，因此家 属对 患 者 的亲 近 、同情 会使 患 者得 到 安慰 。护士 应及 时 主动 地 向家属 介 绍患 者 的病情 ，并讲 解一 些 常见 的消 毒隔 离 知识及 生 活护 理技 术 。 慢性 重 症肝 炎 患者 需护 理人 员 的关爱 、呵护 、亲切 、温柔 ， 护 理 人员 的行 为端庄 ，举 止 稳 重 ，对慢 性 重症 肝炎 患者 ，生活 上
慢性重症肝炎20例患者护理体会
定的慢性 重症肝炎诊断标准 。 本 组所有患者均有腹水 ， 水量 中 ～大量 。其 中合并感染 １ ， 腹 ５例 占 ７％； ５ 合并有 电解质紊乱 １ ， ５ ％； ０例 占 ０ 合并上消化道 出血 ｌ ， ２例
占 ６ ％；合并 肝肾综合征 ９例 ，占 ４ ％；轻度肝型脑病 ２例 ， ０ ５ 占 １％； ０ 上述 ２ 中， ０例 死亡 １ ， ６ ％。 ２例 占 ０
胆 和脾 胃气滞 ， 功能失常而 出现胸胁 闷痛 、 腹胀 、 纳呆 、 怠乏力 、 倦
大便 不调等 ， 诱发或加重 急性肝炎 的临床症状 ， 因此肝炎 患者 只 有调整好 自己的情绪 ， 保持乐观 的心情 ， 坚定 战胜疾病 的信心 ， 才 有利 于疾病 的康复 。
３１ 复指导 肝炎 病人必须做好 健康宣教 ： ． ０康 绝对禁止饮 酒 ，
１ ． 床表 现及治疗 患者均 有厌油 、 心 、 吐 、 欲不 振 、 ２临 恶 呕 食
３ ． ６皮肤护理 保持 皮肤清洁 ， 干燥 。床单和衣裤被血渍或 呕 吐物 污染应及 时更换 ， 注意保 暖， 避免受凉 。协助病人 勤翻身 ， 防
止褥疮发生 。由于血清胆红素增高 ， 病人常感皮肤瘙痒 ， 帮助剪 应
剂时 ， 要注 意有无恶心 、 吐等反应。 呕 ⑤精神症状明显者 ， ： 神 如 精
抑郁 、 烦躁不安 、 易怒 ， 应采取保护性措施 ， 以防发生意外 。
３２饮食与 营养 慢性 肝炎患者 的饮食 与营养也是 治疗 中的 ．
３４静脉输液 护理 维持静脉通 道 ， ． 保持通 畅 ， 保证供 给充分
热量 ， 维持机体水 、 电解质平衡 。重症肝炎输液 时间长 ， 应注意保
我科一年 多来共收治慢性重症肝炎 患者 ２ ，现将护理体会报 ０例
占 ６ ％；合并 肝肾综合征 ９例 ，占 ４ ％；轻度肝型脑病 ２例 ， ０ ５ 占 １％； ０ 上述 ２ 中， ０例 死亡 １ ， ６ ％。 ２例 占 ０
胆 和脾 胃气滞 ， 功能失常而 出现胸胁 闷痛 、 腹胀 、 纳呆 、 怠乏力 、 倦
大便 不调等 ， 诱发或加重 急性肝炎 的临床症状 ， 因此肝炎 患者 只 有调整好 自己的情绪 ， 保持乐观 的心情 ， 坚定 战胜疾病 的信心 ， 才 有利 于疾病 的康复 。
３１ 复指导 肝炎 病人必须做好 健康宣教 ： ． ０康 绝对禁止饮 酒 ，
１ ． 床表 现及治疗 患者均 有厌油 、 心 、 吐 、 欲不 振 、 ２临 恶 呕 食
３ ． ６皮肤护理 保持 皮肤清洁 ， 干燥 。床单和衣裤被血渍或 呕 吐物 污染应及 时更换 ， 注意保 暖， 避免受凉 。协助病人 勤翻身 ， 防
止褥疮发生 。由于血清胆红素增高 ， 病人常感皮肤瘙痒 ， 帮助剪 应
剂时 ， 要注 意有无恶心 、 吐等反应。 呕 ⑤精神症状明显者 ， ： 神 如 精
抑郁 、 烦躁不安 、 易怒 ， 应采取保护性措施 ， 以防发生意外 。
３２饮食与 营养 慢性 肝炎患者 的饮食 与营养也是 治疗 中的 ．
３４静脉输液 护理 维持静脉通 道 ， ． 保持通 畅 ， 保证供 给充分
热量 ， 维持机体水 、 电解质平衡 。重症肝炎输液 时间长 ， 应注意保
我科一年 多来共收治慢性重症肝炎 患者 ２ ，现将护理体会报 ０例
重症肝炎观察及护理体会
重症肝炎观察及护理体会摘要：目的：探讨对重症肝炎患者及时观察并采取相应护理措施的效果。
方法：回顾性分析21例重症肝炎的临床观察及护理。
结果：治愈10例，好转5例，转院2例，病情恶化自动出院1例，死亡2例，住院时间2-53天。
结论：对重症肝炎患者进行及时观察并采取相应护理措施，可预防并发症的发生、改善预后、降低病死率。
关键词：急性重症肝炎观察护理critically ill hepatitis observation and nursing experienceqi xuehuaabstract:objective:the discussion observes and takes the corresponding nursing measure promptly to the critically ill hepatitis patient the effect.methods:review analysis 21 example critically ill hepatitis clinical observation and nursing.results:cures 10 examples,changes for the better 5 examples,transfers the courtyard 2 examples,the aggravation of disease leaves the hospital automatically 1 example,died 2 examples,in hospital time 2-53 day.conclusion:carries on to the critically ill hepatitis patient observes and takes the corresponding nursing measure promptly,may prevent the complication the occurrence,the improvementprognosis,reduces the case fatality rate.keywords:acute critically ill hepatitis observation nursing【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0142-01重症肝炎病情凶险、并发症多，病死率高。
循证护理在重症肝炎患者常规护理及其并发症预防中的作用分析
作前， 由资深护士主持 ， 确定重 症肝 炎患者 护理工 作 中的 重点问题 ： 重症肝炎 患者的心 理特点 和干预方 法 ， 药 用
１ １ 一般资料 ．
全部 １６例均为我院肝胆科 住院 的重 症 ７
护理 ， 基础及饮 食 护理 ， 并发 症预 防及 护理 ＿ ， ６ 健康 ］
教 育 ｏ
国实用神经疾病杂志 ，０９，２ ８ ：４— ５ ２０ １ （ ）７ ７ ．
并 发症 的发生率 ， 高患者生活质量是临床护理 中面临的 提
重 要 课 题 。２ ０ ０ — ２ １ ０ 笔 者 运 用 循 证 医 学 理 论 ０ ８— ４ ０ ４， １—
对 ８ ８例重症肝炎患者进行 护理 ， 并与常规护 理 ８ ８例对 照
观察 ， 果如下 。 结 １ 资 料 与 方 法
作 者简介 ： 晓华（ ９Ｏ ） 女 ， 石 １８ 一 ， 主管护师。从事 临床护理工作 。
表２ ２组护理前后 血糖 变化 比较
中医辨证护理组 （ ｎ＝ ０ ５） 护理前 护理后
Ｆ Ｇ Ｉ
ｍ ｏＬ ｉ ｍＩ ， ｓ ／
预防并发症 的发生。中医将 消渴发生归因于肝肾阴虚 、 浊 毒内蕴或外侵。因此 ， 我们 以浊毒理论为指导 ， 饮食 、 从 运 动、 起居 、 睡眠、 用药及并 发症 的预防 等方 面， 进行 滋补 肝 肾、 降浊祛毒等辨证护理 ， 加以定期的中药足疗 ， 使患 者平 稳控制血糖 ， 有效排 除体 内浊毒 ， 气血经络得以疏通 ， 使 增 强体质 ， 有效预 防各种并发症 ， 提高消渴患者的生活质量。 参考文献
是指慎 重 、 准确 、 明智应用 当前所获得 的最佳研究依 据 ， 并
根据 护理人员的个人 技能 和临床经验 ， 考虑患 者 的价值 、