骨碎补在中医骨伤科的应用
骨碎补活性成分促进骨缺损后骨重建的机制及其组织工程学应用
骨碎补活性成分促进骨缺损后骨重建的机制及其组织工程学应用Δ邓志军1＊，杨文龙2，杨智军1，赵斌1，李典1，杨凤云2 #（1.江西中医药大学研究生院，南昌 330004；2.江西中医药大学附属医院骨科，南昌 330006）中图分类号 R965；R318文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）08-1023-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.08.22摘要骨缺损的治疗难度大、周期长，一直都是骨科临床面临的重大挑战。
骨碎补是我国中医骨伤科的常用药材，其活性成分（主要为黄酮类）可促进骨髓间充质干细胞成骨分化、成骨细胞增殖、成血管-成骨耦联，抑制破骨细胞活力，从而促进骨缺损区的骨质矿化和修复重建。
骨碎补活性成分是骨再生治疗药物的良好替代品，将其负载于组织工程支架材料上，可极大地提高药物的生物利用度。
同时，缓释微球进一步解决了支架药物的突发性释放等问题，应用其所制备的含骨碎补活性成分的复合支架具有较好的成骨活性和骨诱导性，骨修复效果确切，可满足骨移植物的多样化性能要求，临床应用前景广阔。
关键词骨碎补；活性成分；总黄酮；骨缺损；骨组织工程Mechanism and application in tissue engineering of the active ingredient of Drynariae Rhizoma promoting bone defect repairDENG Zhijun1，YANG Wenlong2，YANG Zhijun1，ZHAO Bin1，LI Dian1，YANG Fengyun2（1. Graduate School，Jiangxi University of Chinese Medicine，Nanchang 330004，China；2. Dept. of Orthopedics，the Affiliated Hospital of Jiangxi University of Chinese Medicine， Nanchang 330006， China）ABSTRACT Bone defect has always been a major clinical challenge because of its great difficulty and long period of treatment. Drynariae Rhizoma is a commonly used medicine in osteology and traumatology of traditional Chinese medicine，and its active ingredients（mainly flavonoids） facilitate osteoblast differentiation of bone marrow mesenchymal stem cells， osteoclast proliferation，vascular-osteogenic coupling，and inhibit osteoclast activity to promote bone mineralization，and repair and reconstruction of bone defect. As a good substitute for bone regeneration drugs，the active constituents of Drynariae Rhizoma can be loaded on scaffold materials of tissue engineering，which greatly improves the bioavailability of the drug. Meanwhile，the sustained-release microspheres also solve some problems such as sudden drug release from the scaffolds，and the composite scaffolds with active ingredient of Drynariae Rhizoma prepared by them have good ossification activity and osteoinduction，with precise bone repair effects， which meet the diverse performance requirements of bone grafts and have a promising clinical application prospect. KEYWORDS Drynariae Rhizoma； active ingredient； total flavonoids； bone defect； bone tissue engineering随着交通业和工业的迅速发展，创伤显现出高能、多发、复杂的特点，尤其是高能量创伤导致的急性骨丢失、复杂骨折，使得骨缺损的发生率大幅度升高[1]。
骨碎补促进骨折愈合的机理
愈合机 理的研 究越来越 多， 虽然这些研 究尚存诸 多不足 ， 但 已为骨碎补 的进 一步研 究及其临床应用提供 了依据和研 究脉络 。文章 从 骨碎 补对骨组 织形 态、 骨折愈 合相 关细胞及 细胞 外其他相关 因素的作 用几个方面对骨碎补促进 骨折愈 合的机理进行 了综述 。
关 键词
骨碎 补
究证 明 ， 骨碎 补 提取 液 对破 骨 细胞 性 骨 吸收 有 抑 制作
步就骨 碎补 促进 骨折 愈合 机 理 的研究 进展 综述 如下 。
１ 骨碎 补对 骨 组 织 形 态 的作 用
Ｗｏ ｎ ｇ 等¨ 研 究认 为 ， 骨碎 补可 以提高 骨 量 ， 增加 骨 小梁 与骨 密度 。周 铜 水等 研究 认 为 ， 骨碎 补 对 骨 损 伤 的愈合 有 促 进作 用 。王 华 松 等 通 过 实 验 研 究 认为 ， 骨 碎补 能增 加 骨痂 厚度 ， 提 高 骨折 愈 合 的质 量 ； 骨碎 补 能提 高 血 清碱 性 磷 酸 酶 （ ａ ｌ ｋ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ａ ｓ ｅ ，
用 。范婧蓉 等 通过 动 物实验 研 究发 现 ， 骨 碎补 水 提 液 中存 在 较 高活 性 的促 大 鼠成 骨 细胞 增 殖 和 分 化 的 物质 ， 这说 明骨 碎补 水 提液 能显 著促 进 成 骨 细胞 的增 殖 。唐 琪 等 的动物 实验 研究 也 显示 ， 骨 碎 补水 相 和 醇 相提 取物 中也存 在有 较高 活性 的促 成骨 细 胞增 殖 、
２ ． １ 成骨细胞 骨折愈合的过程是成骨细胞与破骨 细胞共同活动的结果 ， 而成骨细胞起到极其重要 的作
用 。成 骨 细 胞 可 合 成 、 分 泌骨基 质 ， 具有 高 Ａ Ｌ Ｐ活
骨碎补的功效与作用
骨碎补的功效与作用
骨碎补，又称骨痂补，是一种传统中草药，主要由骨碎草制成。
骨碎补在中医药学中被用于治疗骨折、骨刺、跌打损伤等骨骼系统疾病。
它具有多种功效和作用。
首先，骨碎补具有活血化瘀的作用。
骨碎补中含有丰富的活性成分，能够促进血液循环，减轻疼痛和炎症，并加速软组织和骨骼的修复和愈合。
它可以帮助消除淤血瘀阻，改善组织供氧，促进新陈代谢和细胞再生。
其次，骨碎补具有消肿止痛的功效。
骨碎补中的有效成分对于肌肉酸痛、肿胀和炎症有良好的镇痛和消肿作用。
它可以减轻疼痛和不适感，快速缓解受伤部位的肿胀，提高患者的生活质量。
此外，骨碎补还具有促进骨骼再生的作用。
骨折和骨刺等骨骼系统疾病通常会导致骨骼生长不良或者破裂。
骨碎补中的活性成分可以刺激骨骼细胞的增殖和分化，增加骨骼的矿化，促进骨折处的新骨形成和修复。
它不仅可以加快骨骼愈合的速度，还可以增加骨骼的强度和韧性。
骨碎补还具有抗感染和抗炎的作用。
它可以抑制细菌和病毒的生长，减少感染的风险，并帮助清除损伤部位的炎症和有害物质。
这种抗感染和抗炎作用有助于减少并发症的发生，加速伤口的愈合。
此外，骨碎补还具有调节免疫功能的作用。
它可以提高机体的
抵抗力，增强免疫系统对病毒和细菌的防御能力，减少感染和炎症的风险，促进伤口的愈合和康复。
总的来说，骨碎补是一种非常有价值的中草药，具有许多功效和作用，如活血化瘀、消肿止痛、促进骨骼再生、抗感染和抗炎、调节免疫功能等。
然而，作为一种中草药，骨碎补并非适合所有人群，患者在使用前应咨询医生或中医师的建议，并遵循正确的用药方法。
骨伤经方案例
骨伤经方案例骨伤是一种常见的创伤，对人体健康和生活质量造成严重影响。
在传统中医学中，骨伤被视为经络受阻、气血不畅所致。
因此，通过经方药物的运用，可以有效地缓解疼痛、促进伤口愈合，提高患者康复速度。
在本文中，将为您介绍几个骨伤经方案例，以便更好地了解中医治疗骨伤的方法。
案例一：骨折患者小明，男性，23岁，右手拇指掌骨折。
中医诊断为手阳明经受阻。
经方组成如下：1. 生地黄12克，熟地黄12克，当归12克，白芍12克，川芎12克，鸡血藤12克，骨碎补12克，巴戟天12克，枸杞子12克，防风12克，白茅根12克，黄芩12克，炙甘草6克。
2. 鸡血藤、骨碎补可研末敷伤口。
服用方法：以上药材煎汤，分三次服用，每日一剂，连续服用三周。
经过治疗后，小明的手骨折逐渐愈合，疼痛感减轻，功能恢复了正常。
案例二：腰椎间盘突出患者小华，女性，40岁，腰椎间盘突出，出现腰酸背痛、下肢无力等症状。
中医诊断为肝肾不足、筋骨失养。
经方组成如下：1. 当归30克，川芎15克，白芍15克，熟地黄15克，枸杞子15克，黄芩12克，白茅根12克，炙甘草6克，巴戟天15克，骨碎补15克，五灵脂15克。
2. 配合外敷沙棘油。
服用方法：以上药材煎汤，分两次服用，每日一剂，连续服用四周。
经过治疗后，小华的腰酸背痛症状明显缓解，下肢力量逐渐恢复。
案例三：骨刺患者小李，男性，50岁，膝关节出现骨刺，导致行走困难。
中医诊断为气血瘀滞。
经方组成如下：1. 炙甘草30克，桃仁15克，红花15克，川芎15克，地骨皮15克，赤芍12克，桑寄生15克，秦艽15克，蒲黄15克，薏苡仁15克。
2. 同时进行外涂乳香油。
服用方法：以上药材煎汤，分三次服用，每日一剂，连续服用六周。
经过治疗后，小李的行走困难得到改善，骨刺也明显减少。
总结：以上所介绍的骨伤经方案例仅作为参考，每个患者的病情和体质不同，治疗方案亦会有所差异。
在实际应用中，具体的经方组成需要根据患者情况的综合判断而定。
骨碎补外用治疗跟骨骨刺
当年唐玄宗李隆基在荡秋千时摔伤了脊梁，疼痛的厉害，御医使用了内服、外敷很多方法都不管用。
后来一个民间医生给他献了一个叫猴姜的草药，一方面煎汤内服，同时又把它捣碎外敷，很快就治好了唐玄宗的病。
皇上龙颜大喜，并根据它的功效给它改名为“骨碎补”为水龙骨科植物槲蕨或中华槲蕨的根茎。
【别名】毛姜、猴姜、申姜、崖姜、岩连姜、爬岩姜、肉碎补等【性味归经】苦，温。
归肝、肾经。
【功能与主治】活血续伤，补肾强骨。
用于跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛。
肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泄。
斑秃、白癜风。
【用量用法】煎服，10～15g。
外用适量，研末调敷或鲜品捣敷，亦可浸酒擦患处。
【选购指南】根茎为不规侧背腹扁平的条状、块状或片状，多弯曲，两侧常有缢缩和分枝，表面密被棕色或红棕色细小鳞片，紧贴者呈膜质盾状；质坚硬，断面红棕色，有白色分体中柱，排成长扁圆形。
气香，味微甜、涩。
以粗壮、扁平、色棕红者为佳。
【贮藏保存】干品放箱内或其他容器内，置于干燥处，鲜者培种阴湿砂土中。
【使用注意】阴虚火旺，血虚风燥慎用。
【效验单方】肾虚腰痛取猪蹄2只，骨碎补、川牛膝各20g，菟丝子30g，川续断15g。
将4 味药用纱布包好，与洗净的猪蹄共放锅内，加水及黄酒适量，炖至猪蹄熟透，吃猪蹄和汤。
每天1次，连吃3～5 天。
高脂血症取花跳鱼300g，骨碎补15g，料酒60g，葱白节40g，鲜汤、川盐、蘑菇鸡精各适量。
先将花跳鱼洗净，净锅内放鲜汤、骨碎补、川盐烧沸，下花跳鱼烧沸，打净浮沫，加料酒、葱白节，煮至熟而入味，起锅放蘑菇鸡精即成。
花斑癣取骨碎补鲜品，切成0.5cm厚片状，蘸取密陀僧细末外搽患处，每日用药1次。
一般外用1～2次即可痊愈。
扁平疣取鲜骨碎补、鲜狗尾草、鲜木贼草、板蓝根各30g，浸泡于75%酒精中，以淹没药物为度，浸泡1周后即可应用。
用时以药棉蘸药液外搽患处，每日数次。
一般用药1周后即可见效，2周后皮损基本消失；未愈者可继续用药，直至痊愈。
中医骨伤科学运用中药调理骨骼健康
中医骨伤科学运用中药调理骨骼健康在日常生活中，骨骼健康对于我们每个人来说都至关重要。
无论是日常的活动、工作，还是进行体育锻炼，健康的骨骼都是支撑我们身体的关键。
而当骨骼出现问题，如骨折、骨关节炎、骨质疏松等，不仅会给我们带来疼痛和不适，还会严重影响生活质量。
中医骨伤科学在调理骨骼健康方面有着独特的见解和丰富的经验，其中中药的运用更是发挥了重要的作用。
中医认为，骨骼的健康与肾、肝、脾等脏腑功能密切相关。
肾主骨生髓，肾精充足则骨骼强健；肝主筋，筋附于骨，肝血充盈则筋脉得以滋养，从而维持骨骼的正常活动；脾主运化，为气血生化之源，脾胃健运则气血充足，能滋养骨骼。
因此，当这些脏腑功能失调时，就容易导致骨骼疾病的发生。
在骨折的治疗中，中药调理起着不可或缺的作用。
骨折初期，由于受伤导致局部气血瘀滞，肿痛明显。
此时，中医常采用活血化瘀、消肿止痛的中药，如桃仁、红花、赤芍、丹参等，以促进瘀血的消散和肿痛的减轻。
在骨折中期，筋骨尚未连接，需要接骨续筋。
常用的中药有续断、骨碎补、自然铜等，以促进骨折的愈合。
到了骨折后期，筋骨虽已连接，但肢体功能尚未完全恢复，此时则以补肝肾、强筋骨为主，如熟地、杜仲、牛膝、淫羊藿等，帮助恢复肢体的功能。
除了骨折，骨关节炎也是常见的骨骼疾病之一。
中医认为，骨关节炎多由肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭、气血瘀滞等因素所致。
对于肝肾亏虚型的骨关节炎，常用的中药有熟地、山茱萸、山药、枸杞子等，以滋补肝肾；对于风寒湿痹型的骨关节炎，则采用祛风散寒、除湿通络的中药，如独活、防风、秦艽、威灵仙等；对于气血瘀滞型的骨关节炎，常选用活血化瘀、通络止痛的中药，如当归、川芎、赤芍、桃仁等。
骨质疏松也是困扰许多人的骨骼问题。
中医认为，骨质疏松的发生与肾虚、脾虚、血瘀等有关。
在中药调理方面，常以补肾壮骨、健脾益气、活血通络为原则。
补肾壮骨的中药如熟地、淫羊藿、补骨脂、鹿角胶等；健脾益气的中药如黄芪、党参、白术、茯苓等；活血通络的中药如丹参、赤芍、地龙、鸡血藤等。
伤科佳药骨碎补几则单验方
伤科佳药骨碎补几则单验方
伤科佳药骨碎补几则单验方
骨碎补，又名猴姜、申姜。
骨碎补的药用，始载于唐朝的《开宝本草》一书。
因为它治愈了唐明皇宠妃的骨折伤痛，唐明皇亲赐这个美名——骨碎补，并一直沿用至今。
中医学认为，骨碎补性味苦、温。
入肝肾经。
具有补肾、活血、止血的功效，能治肾虚久泻、腰痛、齿痛、风湿痹痛、耳鸣、跌打闪挫、骨伤、阑尾炎、斑秃、鸡眼等。
此外，它在止血、止痛方面的功效也很显著。
下面介绍几则单验方如下：
耳鸣：骨碎补适量去毛切碎后，用生蜜拌，蒸2小时，晒干，捣末，与猪肾共炖，喝汤吃肉。
牙痛：鲜骨碎补30~60克（去毛），打碎，加水蒸服，喝汤。
勿用铁器煮。
接骨续筋：骨碎补120克，浸酒500毫升，分10次内
服，每日2次；另晒干研末外敷。
跌打损伤、腰背关节酸痛：骨碎补（去毛）15~30克，水煎服。
斑秃：鲜骨碎补30克、闹羊花9克，浸泡在高梁酒内，十天后用棉球擦患处。
骨碎补临床应应用
骨碎补临床应应用骨碎补临床应用骨碎补，又称“龙骨牡蛎丸”，是一种传统中药材，起源于我国古代医学。
在中医理论中，骨碎补被认为具有补肝肾、滋阴降火、止血安神等功效。
近年来，随着中医药在临床应用中的不断推广和深入研究，骨碎补的临床应用也逐渐受到广泛关注。
本文将从骨碎补的来源、性味归经、药理作用、临床应用等方面进行探讨，以便更全面地了解骨碎补在临床中的应用。
骨碎补的来源骨碎补，是一种中药材，主要由龙骨、牡蛎等原料炮制而成。
龙骨是一种矿石类中药，有补肾定痛、安神止惊的功效；牡蛎则具有补肾壮阳、平肝熄风的作用。
两者搭配在一起，相辅相成，共同构成“骨碎补”，成为一味具有多种功效的中药。
骨碎补的性味归经骨碎补的性味为咸、寒，归肝、肾经。
咸味具有润泽作用，寒性则具有清热凉血的作用。
骨碎补入肝、肾经，主要在于补肾、益精、养血、安神的功效。
因此，骨碎补在中医药理论中被广泛应用于治疗肾虚、失眠、神经衰弱等疾病。
骨碎补的药理作用骨碎补在临床上主要具有以下药理作用：1. 补肝肾：骨碎补富含矿物质和微量元素，具有滋补肝肾、益精血的功效，可用于治疗肾虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
2. 滋阴降火：骨碎补寒性能够清热解毒、滋阴润燥，可以用于治疗阴虚火旺所致的口干咽燥、口舌生疮等症。
3. 止血安神：骨碎补具有安神止血的功效，对于内因出血所致的头痛眼花、失眠健忘等症状有较好的疗效。
以上，就是骨碎补在临床上的主要药理作用，我们可以看到，骨碎补具有多种功效，可以应用于不同症状的治疗。
骨碎补的临床应用骨碎补作为一味常用的中药材，在临床上有着广泛的应用。
下面列举了部分常见的临床应用场景：1. 肾虚衰弱：对于肾虚所致的腰膝酸软、遗精早泄等症状，骨碎补具有良好的滋补作用，可用于辅助治疗。
2. 失眠健忘：骨碎补具有安神止血的功效，对于失眠、健忘等症状有一定的缓解作用。
3. 内出血症：骨碎补能够补肝肾、滋阴降火，对于内因出血所致的症状有一定疗效。
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骨碎补在中医骨伤科的应用
【摘要】骨碎补为槲橛科植物槲橛、秦岭槲橛等的根茎。
本品味苦性微温，入肝、肾二经，可温补肝肾，续筋骨，疗折伤。
主治肝肾不足所致的腰痛脚弱或跌打损伤，筋断骨折等瘀血肿痛之症。
《本草新编》：“骨碎补，味苦，气温，无毒，入骨，用之以补接伤碎最神。
”作者近年来在骨伤类疾病中，多用骨碎补加减用药，疗效显著。
现就临床应用作一简介。
【关键词】骨碎补；中医骨伤科；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.690 文章编号：1004-7484（2013）-08-4680-01
1 骨折
骨折是骨伤科中常见病之一，治疗中除采用手法复位，夹板固定，练功活动等外治法外，配合药物治疗也是最关键的一环，尤其是骨折的后期使用中药等补肾药，可促进骨折愈合。
中国传统医学认为，肾藏精生髓，髓则充骨。
《素问逆调论》云：“肾着水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满。
”《素问脉要精微论》云：“髓者，骨之充也。
”说明骨的生长发育与肾的关系极为密切。
骨折之后，骨髓受损，必累及于肾，故补肾即为补骨。
骨碎补具有补肝肾，续筋骨的作用。
现代药理研究骨碎补含柚皮苷、β―谷甾醇、四环三萜类化合物、淀粉及葡萄糖等。
能预防和降低血清胆固醇、三酰甘油，并能防止主动脉粥样硬化斑块的形成。
能促进骨对钙的吸收，并提高血钙和血磷的水平，从而有利于骨折的愈合；可改善软骨细胞功能，推迟
骨细胞的退行性病变。
临床试验证明，使用骨碎补治疗骨折，可缩短骨折愈合时间，尤其是对于老年骨折及一些迟缓愈合的骨折，使用骨碎补配合补肾药物，能起到良好的作用。
一般常用骨碎补15g，杜仲15g，续断15g，红花10g，乳香3g，没药3g，自然铜10g等味，水煎服，入白酒30ml，温服，并配合接骨散外用，治疗骨折，可加速骨折愈合。
如作者曾用骨碎补15g，续断10g，杜仲15g，炙黄芪15g，太子参15g，炙首乌15g，白术15g，川芎10g，白芍15g 等，加“8”字绷带固定，治疗锁骨骨折7个月延迟连接一例达骨折愈合。
2 跌扑损伤
跌扑损伤，往往使血行不畅，瘀血内阻而致局部瘀肿疼痛，治疗应以活血化瘀，消肿止痛为主，如《开宝本草》云：“主破血，止血，补伤折。
”骨碎补具有行血脉，活血祛瘀的作用，可促进血行，消散淤血，达到消肿止痛之目的。
如治疗跌扑损伤所致的局部腰膝或四肢肿痛时，在跌打方剂内，加入一味骨碎补，能加速血行，活血散瘀，增强镇痛消肿作用。
可单用骨碎补15-30克。
水煎服，每日2次。
或用骨碎补120克，白酒500克，一同浸泡，分10次服，每日2次；另用本品同生姜同捣，外敷伤处，对胸肋挫伤或跌扑筋伤的疗效甚佳。
3 肾虚腰痛
腰为肾之府，为督脉运行之处，故久劳所伤，必损肾督，发为腰痛，临床常表现为腰部酸痛，活动受限，足软无力，劳累加重。
治
疗应从补肾入手，骨碎补为补肝肾，强筋骨之要药，故在治疗腰肌劳损所致的腰腿痛疾病中广泛使用。
老年肾虚，腰痛脚弱用骨碎补15g，补骨脂10克，牛膝10g，桑寄生15g。
水煎服，每日1剂，有补肾健骨之功，治疗腰腿痛效果颇佳。
作者曾用骨碎补15g续断15g、杜仲15g、牛膝20g、黄芪30g、当归15g为基础方。
随症加减，肾阴虚加生地、木瓜，肾阳虚加附片、肉桂等治疗腰肌劳损30例，痊愈23例，好转7例。
4 骨性退行性变
骨质增生症及骨质疏松症等骨性退行性变，多发生在中年以后，好发于负重大，活动多的关节，如脊柱、膝、髋等处。
其发病原因关键是肝肾亏虚，肾虚精亏。
肾主骨生髓，髓充则骨壮，骨骼劲强。
中年以后肝肾渐亏，气血不足，致使筋骨失养，或受风寒湿邪内侵，或过度负重用力，气血不和，经脉受阻，伤及筋骨，累及肝肾，使病情加重。
故对骨质增生及骨质疏松症等退行性病变，中医多主张用补肾治疗，骨碎补甘温入肝肾，既能补肝肾，又能行血脉，故在治疗骨性退行性变病变时，效果良好。
如临床加用补骨脂、续断、杜仲、独活、怀牛膝、巴戟天、狗脊、桑寄生、秦皮、威灵仙、当归等药。
例如笔者曾辩证治疗骨质增生症31例，症状消失者20例，好转8例，无效3例，总有效率为90%以上。
5 小结
综上所述，肾为先天之本，主骨，藏精，肾精足则骨骼劲强有力，肾精衰则萎而髓枯。
故肾与骨关节疾病的发生和发展有着密切的联
系。
因此骨伤科疾病治疗应从补肾入手，而骨碎补甘温主入肝肾，具有补肝肾，行血脉，续筋骨等作用。
古人谓此药入肾治骨，并能治骨疗碎，因得此名。
所以，在骨伤科疾病中，考虑应用骨碎补加味，多能收到良好效果。