2014泌尿外科主治医师考试真题

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历年外科主治医师《泌尿外科》试题及答案

历年外科主治医师《泌尿外科》试题及答案

历年外科主治医师《泌尿外科》试题及答案
2.大肠杆菌
3.抗感染治疗。

4.多囊肾:常显,
5.多囊肾:没有消化系统症状
6.肾下垂
7.醛固酮试验:安体舒通
8.血管紧张素减少
9.鞘膜积液
10.治疗手术
11.13个学儿童鞘膜积液保守治疗。

12.肾脏损伤:杜冷丁,应该是卧床不能大便
13.非手术指针:疼痛,
14.我选的长的60天
15.淋病:涂片
16.长效青霉素
17.尿道狭窄
18.膀胱逼尿肌功能不全:直肠指诊,膀胱镜?
19.前列腺电切术,
20.经直肠前列腺穿刺活检
21.去势治疗
22.前列腺癌
23.不引起肾功能损伤的,糖皮质激素
24.膀胱原位癌治疗,彻底turbt
25.诊断右肾癌
26.肾癌6*8*8cm分期:T2N0M0
27.肾癌典型IVU:出现不规则变形、狭窄、拉长
28.双侧隐睾
29.3岁隐睾激素治疗,后手术。

30.肾脏捐献:无偿,自愿
31.肾移植禁忌:血红蛋白小于40有人说中度肥胖
32.留置尿管7到10天
33.急诊透析:血钾大于6.5
34.完善术前准备排除前列腺癌决定手术治疗
35.尿道损伤:膜部损伤
输血补液
36.渗到膀胱周围
37.定期尿道扩张
38.前列腺按摩
39.前列腺液:白细胞小于10
40.泌尿系结核
41.间质性膀胱炎
42.急迫性尿失禁。

泌尿外科主治医师考试试题及答案(四)

泌尿外科主治医师考试试题及答案(四)

泌尿外科主治医师考试试题及答案(四)泌尿外科主治医师考试试题及答案(四)1.保列治治疗前列腺增生的机制是A抑制H2受体B抑制5-α还原酶C抑制α受体D抑制β受体E抑制雄性激素受体正确答案:B2.男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。

病人一般情况良好,最佳的治疗方案是A回肠膀胱术B膀胱全部切除及回肠膀胱术C膀胱部分切除术D膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术正确答案:E3.女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。

KUB及1VP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。

首先考虑作哪种治疗A左输尿管体外碎石术B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术D右肾造瘘术E左输尿管切开取石术正确答案:A4.女性,45岁,行ESWL,分析结石身分为尿酸结石,为防止结石复收回院医嘱中不应包括以下哪项A碱化尿液B少饮牛奶C少食食盐D多吃动物蛋白少吃蔬菜E少吃蔬菜多吃植物蛋白正确谜底:A5.关于多囊肾的诊断,正确的是A用静脉肾盂造影容易诊断B速外科探查是有指征的C是一种先天性缺陷,但不是遗传性疾患D与年龄身分无关E述都不正确正确答案:A6.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种A移行细胞癌B腺癌C鳞状细胞癌D横纹肌肉瘤E嗜铬细胞瘤正确谜底:A7.肾母细胞瘤最多见的经血转移部位是A脑B肝C肺D骨E肠正确答案:C8.活体供肾的年龄应选择为A任何年龄B 5~80岁C 20~30岁D 18~70岁E 18岁以上正确谜底:D9.关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确A可先治疗严重的一侧B先治疗较轻的一侧C双侧积水同时手术治疗D不需手术治疗,定期观察E口服中药治疗您的答案:正确答案:A10.45岁男性,无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜搜检见膀胱右侧壁有一个2.8cm×2.0cm×2.5cm大小状重生物,膀胱部分切除术后发现病变已加害膀胱壁浅肌层,这属于XXX 分期法中哪一期A XXXB TlC T2D T3E T4正确谜底:C2.11.关于精索静脉曲张导致功能受损的机制,下列哪项是错误的A使周围温度升高,曲细精管发生变化B左肾上腺静脉血反流至,使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C血流流量减少,含氧量降低D可招致附睾功能不全,影响活力E无静脉曲张侧功能不受影响,因此不会引起不育正确谜底:E12.急性尿潴留最常用的有效治疗方法A膀胱造瘘B留置导尿C膀胱穿刺D前列腺切除术E尿道扩张术正确答案:B13.男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。

2014年泌尿外科考试题(一)

2014年泌尿外科考试题(一)

泌尿外科考试试题(一)一、单选题(本大题100小题.每题1.0分,共100.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

)第1题TURP术中及术后常见的并发症有A术后出血B TURP综合征C膀胱穿孔D尿失禁E以上都是【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第2题无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A泌尿系感染B泌尿系结核C泌尿系肿瘤D泌尿系结石E前列腺肥大【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第3题肾结核病人就诊时最多见的主诉是A肾区疼痛和肿块B尿失禁C脓尿D尿频、尿痛E血尿【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第4题青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规:红细胞满视野,白细胞5〜10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是A大量饮水B 口服抗菌药物C消炎,解痉,止痛D ESWLE手术探查【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第5题患者,男性,66岁,进行性排尿困难1年余,近3个月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口有尿液溢出。

体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4cm x5cm大小,质韧,中央沟消失。

测残余尿300ml,据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常A遗尿B真性尿失禁C压力性尿失禁D急迫性尿失禁E充盈性尿失禁【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第6题尸体肾移植中,肾脏冷藏保存最长不应大于A 30小时B 48小时C 72小时D 24小时E 10小时【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第7题患者,男性,患者,29岁,一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。

目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是A结核引起的尿道综合征B膀胱结核未能控制C结核复发D合并有泌尿系统感染E膀胱挛缩【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第8题患者,女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。

泌尿医院外科主治医师考试卷试题及含答案

泌尿医院外科主治医师考试卷试题及含答案

泌尿外科主治医师考试题及答案考试题一:男, 55 岁,既往身体健康、近 2 个月来出现 2 次肉眼血尿,经 CT 检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收住院。

1 、病史中可能性最小的是()A.发热B.咯血C.尿频D.消瘦E.腰痛2 、该患者同时归并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是()A.贫血貌B.高血压C.右下肢麻木D.右上腹肿块E.右边精索静脉曲张3 、KUB+IVP 示右肾会合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常, B 超肝胆胰脾正常,为进一步完美诊疗,哪项检查是必不行少的 ()A. 肾脏 CTB.肾动脉造影C.膀胱镜检查D.胸部正侧位片E.右边逆行肾盂造影男, 67 岁,进行性排尿困难 3 年,中断性排尿中止 5 天。

KUB 膀胱区有直径 3.0cm 圆形致密影。

4 、确诊最有价值的协助检查是()A.MRIB.IVPC.CTD.膀胱镜E.侧位腹平片5 、该患者应采纳的治疗方法为()A.药物排石B.ESWLC.TURPD.经尿道碎石术E.膀胱切开取石,前列腺摘除女,58 岁,间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。

查体未发现异样。

肾脏 B 超提示右肾中下极 4.5cm 低回声肿物,向肾外侧突出。

6 、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异样状况是()A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边沿不整,呈虫蚀样改变E.右肾显影延缓7 、其诊疗最可能是 ()A.右肾细胞癌B.右肾盂癌C.右肾囊肿D.右肾错构瘤E.右肾母细胞瘤8 、以下检查中,该患者最不行能出现的状况是()A.血钙增高B.红细胞计数增加C.血沉增快D.尿零落细胞检查发现肿瘤细胞E.尿惯例检查正常9 、对该病人治疗时手术切除范围应包含()A.右边肾脏B.右边肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管C.右边肾脏,右边全长输尿管D.右肾部分切除术E.右肾肿瘤摘出术男,68 岁,尿频、尿急 4 年余,向来从前列腺增生服药治疗,近半年来中断出现肉眼血尿来就诊。

泌尿外科主治医师考试试题及答案

泌尿外科主治医师考试试题及答案

泌尿外科主治医师考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是泌尿系结石的常见成分?A. 草酸钙B. 磷酸钙C. 尿酸D. 碳酸钙E. 胆固醇答案:E2. 泌尿系结石的主要症状是:A. 腰痛B. 血尿C. 排尿困难D. 尿频、尿急E. 所有以上症状答案:E3. 下列哪种疾病最常见于肾上腺?A. 肾上腺皮质增生B. 肾上腺皮质腺瘤C. 肾上腺髓质瘤D. 肾上腺转移癌E. 肾上腺囊肿答案:B4. 肾盂肾炎最常见的病原体是:A. 大肠杆菌B. 葡萄球菌C. 链球菌D. 酵母菌E. 衣原体答案:A5. 肾癌最常见的症状是:A. 血尿B. 腰痛C. 腹部包块D. 高血压E. 无症状答案:A6. 下列哪种检查方法对诊断前列腺增生最具特异性?A. B超B. 血清前列腺特异性抗原(PSA)C. 尿动力学检查D. 前列腺穿刺活检E. 膀胱镜检查答案:D7. 泌尿系结石的首选治疗方法是:A. 保守治疗B. 体外冲击波碎石C. 经皮肾镜碎石取石D. 腹腔镜手术E. 开放手术答案:B8. 下列哪种疾病可导致膀胱挛缩?A. 肾盂肾炎B. 前列腺增生C. 膀胱结石D. 膀胱肿瘤E. 神经源性膀胱答案:E9. 肾脏损伤最常见的类型是:A. 肾挫裂伤B. 肾蒂断裂C. 肾盂破裂D. 肾动脉损伤E. 肾静脉损伤答案:A10. 下列哪种药物是治疗尿路感染的首选药物?A. 青霉素B. 头孢菌素C. 喹诺酮类D. 磺胺类药物E. 氨基糖苷类答案:C二、填空题(每题2分,共20分)1. 泌尿系结石的常见成分有______、______、______、______。

答案:草酸钙、磷酸钙、尿酸、碳酸钙2. 肾脏损伤的分级有______级、______级、______级、______级。

答案:轻度、中度、重度、极重度3. 前列腺增生症的手术治疗方法有______、______、______。

答案:开放手术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术4. 泌尿系肿瘤的常见类型有______、______、______。

泌尿外科主治医师考试试题及答案(三)

泌尿外科主治医师考试试题及答案(三)

泌尿外科主治医师考试试题及答案(三)泌尿外科主治医师考试试题及答案(三)选做题问题1:在该患治疗中正确的有(提示:B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。

CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。

24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。

心电图:窦性心律,100次/分,II、III、AVFST 段下移。

)1.可用α受体阻滞剂控制血压2.不适合应用利尿剂辅助血压控制3.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物4.窦性心动过速时可用心得安5.术中少量备血6.因病人基础血压高,术前不应补充血容量7.术前病人不宜剧烈活动8.术中应有中心静脉压监测问题2:该患可能的诊断应为(提示:B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。

CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。

24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。

心电图:窦性心律,100次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。

)1.原发性高血压2.继发性高血压3.左肾上腺皮质肿瘤4.左肾上腺髓质肿瘤5.儿茶酚胺症6.嗜铬细胞瘤问题3:应行哪些影像学检查有助于诊断1.肝胆脾胰B超2.腹主动脉周围及盆腔B超3.双侧肾上腺B超4.IVP5.CTU6.KUB7.双肾上腺CT8.MRU问题4:为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的1.心电图2.肺功能3.甲状腺功能检查4.血气分析5.24小时尿CA、VMA测定6.血浆儿茶酚胺测定7.24小时尿钾测定8.24小时尿17羟及17酮类固醇测定问题5:应考虑可能的疾病有1.原发性高血压2.继发性高血压3.心律失常4.甲状腺功能亢进5.儿茶酚胺症6.原发性醛固酮增多症第51题上面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的A.50%的病人5年内复发B.复发者往往恶性度更高C.第一发生骨盆淋巴转移D.第一呈现的病症是肾功能不全E.放射治疗是首要的辅助和姑息治疗正确谜底:D第52题男性,20岁,3小时前从6m高处跌下。

2014泌尿外科试题及答案-

2014泌尿外科试题及答案-

2014年北京市医师定期考核业务水平测评(泌尿外科试卷)单位:姓名:________________ 性别:________身份证号:分数:一.单选题:(每题1分共50分)1. 肾结核最常见的晚期并发症是( )A.自截肾;B.膀胱阴道瘘;C.膀胱直肠瘘;D.附睾结核;E.膀胱挛缩和对侧肾积水。

2. 女,41岁,做家务时突然发生右下腹剧烈疼痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。

检查:腹柔软,右下腹深压痛。

尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。

诊断首先考虑( )A.麦克尔憩室炎;B.急性阑尾炎;C.不完全肠梗阻; D.右侧附件炎;E.右输尿管下段结石。

3. 尿中脱落细胞学检查,应取( )A.任何时间的尿均可;B.24小时尿;C.12小时尿;D.晨起第一次尿;E.晨起第二次尿。

4. 隐睾症最宜手术的年龄是( )A.2岁以前;B.3~6岁;C.7~9岁;D.10~13岁;E.14岁以后。

5. 不属于睾丸生殖细胞瘤的是( )A.精原细胞瘤;B.间质细胞瘤;C.胚胎瘤;D.畸胎瘤;E.绒毛膜上皮癌。

6. 男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排出,第2天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗上有何不妥之处( )A.术前未抗感染治疗;B.术前未能先行解决双肾积水;C.术前未作定位X线;D.双侧一次性碎石治疗;E.错误的选择了ESWL 。

7. 乳糜尿最常见的原因为( )A.结核;B.结石;C.丝虫病;D.肿瘤;E.梗阻。

8. 后尿道损伤尿外渗多位于在( )A.会阴部皮下组织;B.下腹部皮下;C.阴茎部;D.阴囊部;E.腹膜外膀胱周围。

9. 关于精索静脉曲张,错误的是( )A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张;B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉;C.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变;D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感;E.精索静脉曲张平卧位时可消失。

泌尿外科主治医师《专业实践能力》测试题和答案

泌尿外科主治医师《专业实践能力》测试题和答案

泌尿外科主治医师《专业实践能力》测试题和答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于泌尿外科领域?- A. 肾结石- B. 前列腺炎- C. 糖尿病- D. 尿道狭窄答案:C2. 以下哪项不是泌尿外科手术的常见术语?- A. 输尿管造瘘术- B. 膀胱穿刺术- C. 前列腺切除术- D. 肾脏移植术答案:B3. 以下哪种检查方法不适用于泌尿外科疾病的诊断?- A. 尿液分析- B. 影像学检查- C. 血液检查- D. 体格检查答案:C4. 泌尿外科常见的术后并发症不包括:- A. 出血- B. 感染- C. 尿失禁- D. 肺栓塞答案:D5. 以下哪种药物不常用于泌尿外科疾病的治疗?- A. 抗生素- B. 利尿剂- C. 激素- D. 抗凝剂答案:D二、问答题1. 请简要介绍一下泌尿外科的专业职责。

泌尿外科主治医师的专业职责包括但不限于:- 诊断和治疗泌尿系统的疾病,例如肾脏、膀胱、前列腺等疾病;- 进行泌尿外科手术,例如肾脏切除、尿道重建等;- 开展术后患者的康复管理和随访;- 参与学术研究和教学工作等。

2. 泌尿外科的常见疾病有哪些?泌尿外科的常见疾病包括但不限于:- 肾结石- 尿路感染- 膀胱肿瘤- 前列腺增生- 尿道狭窄- 男性不育症等。

3. 泌尿外科手术的风险有哪些?泌尿外科手术的风险包括但不限于:- 出血- 感染- 术后疼痛- 切口愈合问题- 尿失禁等。

4. 泌尿外科疾病的诊断方法有哪些?泌尿外科疾病的诊断方法包括但不限于:- 体格检查- 尿液分析- 影像学检查(如超声、CT、MRI等)- 泌尿系统内窥镜检查等。

5. 泌尿外科手术后的护理措施有哪些?泌尿外科手术后的护理措施包括但不限于:- 观察伤口是否出血、感染等异常情况- 监测尿液排出情况- 管理疼痛- 促进患者康复等。

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2014年的泌尿外科学考试的考点和考试内容很多,以下是全部内容:以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(13~14题共用备选答案)A.骨盆骨折B.骑跨伤C.尾骨骨折D.下肢挤压伤E.股骨颈损伤13.最容易导致前尿道(球部)损伤的是:答案:B14.最容易导致后尿道(膜部)损伤的是:A第二部分一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm 大小浅红色绒毛样肿瘤。

似水草样在水中漂浮。

B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。

肿瘤后方膀胱完整。

该病人最适合的治疗方法是A.膀胱部分切除术B.膀胱全切术、尿流改道术C.经尿道膀胱镜电灼D.经尿道膀胱肿瘤切除术E.膀胱灌注化疗答案:D 题解:诊断:病史:有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。

尿脱落细胞学检查,可作为初选。

X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。

CT 可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。

超声可发现0.5cm以上肿瘤。

膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。

以手术治疗为主。

分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。

原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。

放疗和化学治疗处于辅助地位。

因膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

2.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。

一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗答案:B 题解:50岁以上男性,有进行性排尿困难病史,体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。

直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。

导尿是急性尿潴留时最常用的方法。

但是病因明确并有条件即时解除者,应立即解除病因,恢复排尿。

例如包皮口或尿道狭窄,局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。

在一些药物或低压力引起的尿潴留,停药或补钾后可恢复正常排尿。

3.我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发A.肾脏B.膀胱C.输尿管D.睾丸E.前列腺答案:B4.前列腺增生症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急E.尿流中断答案:C 题解:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。

严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。

5.膀胱肿瘤最多发生的部位是A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部答案:C 题解:肿瘤分布以侧壁、后壁最多,其次为三角区和顶部。

膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

6.判断前列腺大小较准确的检查方法是A.残余尿测定B.B超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查B7.前列腺增生的早期表现是A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿流中断E.尿痛答案:A 题解:尿频早期因前列腺充血刺激而出现夜尿频,随梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量下降而尿频加重。

8.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是A.尿道结石B.膀胱结石C.腰扭伤D.肾输尿管结石E.肾炎答案:D 题解:诊断:典型的肾、输尿管绞痛和血尿;绞痛发作时肾区叩击痛;镜下血尿,伴有感染时可见脓细胞;腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

9.肾癌的早期症状是A.无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿答案:A 题解:肾癌高发年龄50~60岁。

男:女为2:1。

常见症状为血尿、肿块和疼痛;间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。

肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。

疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。

肾癌可有肾外表现,如低热,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。

肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。

同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。

消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。

临床上有10%左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。

10.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因A.腰麻和肛管直肠术后B.中枢和周围神经系统疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血钾、高热等答案:C 题解:机械性梗阻:膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变,都可以引起急性尿潴留。

较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。

尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。

膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道,膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块,盆腔肿瘤,妊娠子宫,处女膜闭锁的阴道积血,甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。

动力性梗阻:膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起,如麻醉、手术后尿潴留,特别是腰麻和肛管直肠手术后。

中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。

各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。

各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力,发生排尿困难甚至尿潴留。

也常见于高热、昏迷的病人,在小儿与老人尤为多见。

个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。

11.肾肿瘤的血尿特点是A.间歇性无痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿终末加重D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状:答案:A 题解:间歇无痛肉眼血尿为常见症状。

12.上尿路结石出现血尿的特点是A.活动后血尿B.初始血尿C.终末血尿D.无痛性血尿E.全程血尿答案:A 题解:肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。

血尿常在活动、绞痛后出现,一般为镜下血尿。

13.男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。

检查左肾形态和功能均正常。

以下各项治疗方案,哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下板切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗答案:A 题解:典型三大症状:血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期,因此其中任何一个症状出现即应引起重视。

间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能,与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。

应行根治性肾切除。

肾癌的放射及化学治疗效果不好。

免疫治疗对转移癌有一定疗效。

肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。

肾癌直径小于3cm,可以行保留肾组织的局部切除术。

14.老年泌尿系梗阻最常见于A.尿道狭窄B.前列腺增生C.膀胱结石D.膀胱肿瘤E.神经原性膀胱功能障碍答案:B15.关于上尿路结石常用检查方法的描述,错误的是A.X线拍片可以查出95%以上的结石B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石答案:D 题解:腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石16.膀胱肿瘤主要临床表现是A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状答案:C 题解:膀胱肿瘤高发年龄为50~70岁,多以间歇性、无痛性、肉眼全程血尿就医。

出血量和肿瘤数目、大小、恶性程度可不一致。

肿瘤并发感染、坏死可出现尿频、尿痛。

肿瘤较大或堵塞膀胱颈可出现排尿困难、尿潴留。

晚期可见到下腹部浸润性包块、严重贫血等。

盆腔转移浸润时腰骶部疼痛、下肢浮肿。

小儿横纹肌肉瘤常以排尿困难为主要症状。

2015年我来整理整理,大家帮忙回忆下,1.妇女,宫外孕后,问:压力性尿失禁,哪些检查确诊,治疗的选择:有加强盆肌训练,TVT,TVTO等。

手术并发症,术前什么检查。

2.工人,40多岁男,神经性膀胱,诊断什么,需要什么检查,怎么处理,尿动力学表现什么。

3.双肾重度积水,考虑什么病,什么表现,怎么治疗,肾排斥反应最常见病毒,排斥反应与感染的鉴别最精确什么,4.小孩腹部包块,晕倒。

考虑什么病,胚胎瘤,明确诊断什么检查,术前必须的检查,切口选择,治疗方案。

5.孤立肾癌,检查,手术方法,保留肾单位的绝对适应症不是的是哪些。

哪些是正确的,分期。

2017年多选部分我有记1.题干:Cushing综合征,非垂体依赖问1. 检查保守只选了CT,定时皮质醇问2. 诊断保守只选了非ACTH依赖性,肾上腺皮质瘤(应该加上束状带肿瘤)问3. 治疗保守只选了后腹腔镜(拿不准的有右侧肾上腺大部切,剜除,放疗不管选)问4. 提示电解质正常,保守选了立即补充皮质激素,术前扩容,出院后口服强的松(术前氢可?)问5. 尼尔森,继发双侧切除术后,皮肤色素沉着(其他欢迎补充)2. 题干肾盂Ca问1. 选药物,具体忘了瞎蒙的二氧化钍,非那西汀(应该是错了)问2. 肾盂结石会诱发什么癌只选了鳞癌问3. 浸润肌肉,淋巴结转移问分期选了T2N1M0问4. 髓样癌合并什么病瞎选的VHL病(应该是错了)问5. 检查只选了IVU问6. 脓毒症蒙的阿霉素(应该是错了)3. 题干左肾巨大积水问1. 检查选了CT IVU CTU MRU KUB问2 诊断选了左肾盂积水,UPJO问3 病因选了异位血管压迫,管腔狭窄,纤维束压迫问4 选了开放成形,腹腔镜成形问5. 选了积水并感染,肾功不全加重4. 题干BCa,5cm肿瘤,广基,膀胱容量150ml问1. 治疗保守选了Brick 输尿管皮肤造口原位代问2. 理由选了体积大广基膀胱容量小问3 检查保守选了CT B超指诊5. 题干腰痛,尿频,排尿困难,叩痛,Cr高问1. 检查选了PSA 前列腺穿刺B超KUB IVU 全腹CT问2. 诊断成人多囊肾6. 题干多囊肾的问1 特点选了常显,肝囊肿,先天性(经提示先天性错了)问2. 发展保守选了电解质紊乱尿毒症高血压问3. 治疗选了预防感染透析休息避免劳累肾移植。

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