医院品管圈推行方案-医院品管圈推行方案
医院品管圈活动十大步骤

1、降低护理人员针刺伤发生率2、提高肿瘤科护士对抗肿瘤药物的自我保护率
1、缩短择期手术病人等待手术时间2、提高危重病人交班的准确性3、提高病人送检的准确率
主题选定的方法
一、强制表决法:投票赞成或反对二、依实际状况,根据现有的数据来选择最急需改善的主题 政策要求:手卫生依从性≧95% 相同等级医院比较:门诊等候时间 标杆学习:华西医院门诊等候时间 状况比较:满意度全院最低 抽血重抽率高于前期标准
圈活动相关人员职责
辅导员:圈活动计划予以指导建议圈长职责:领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上级报告活动状况圈员职责:积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言、提出自己意见与创意
圈名圈徽设定的过程
先订圈名、再订圈徽圈名:给予圈名,好像给予一个人以名字或企业命名一样,给它以生命,让大家更珍惜它。例:烛炬圈 甜蜜圈 瑶烛圈 提灯圈 伏魔圈 互助圈订圈名的方式开一次圈会,现场进行头脑风暴,然后投票决定「圈名」 ,再一起想「圈名意义」圈员自行想好「圈名」及其代表的意涵,制作成PPT,于开会时报告,再由大家投票决定
0.9
MBD事宜
0.8
红铃掉落
0.8
找 护 士
0.7
其 他
5.3
现况把握-查检表
2/26…
…3/10
合 计
累计百分比%
白班
前夜
后夜
白班
前夜
后夜
点滴问题
26.6
62.8
误按红灯
3.4
70.89
未 回 答
3.1
78.2
换 药
2
82.8
管路问题
1
85.2
疼 痛
品管圈方案

品管圈方案第一篇:品管圈方案品管圈活动推进小组工作实施方案为更好地配合医院护理部开展品管圈活动,拟在我科成立品管圈推进小组,以促进品管圈活动的开展,特制订品管圈工作实施方案。
一、推进活动目的落实护理部品管圈活动任务,转变护理人员质控意识,采取更为科学的管理工具进行质量持续改进活动,把质量控制工作落实到日常工作中,持续改进,不断地提升护理服务质量、工作质量和质量管理水平。
二、活动时间2014年7月1日至9月30日。
三、圈成员组成及工作职责圈长:辅导员:圈员:工作职责:①圈长负责领导品管圈活动,决定品管圈活动的进行方向,建立圈员协助,全员参与,全员发言,全员分担的体制,建立全体圈员的良好人际关系,指导圈员有关固有技术、改善方法、统计方法等。
每周组织召开会议,协商解决活动中遇到的问题及困难。
②辅导员负责实施圈长与圈员的品管教育训练,培养圈员自动自发参与圈会的风气,与其它圈及建制之间保持良好的关系,促使品管圈活动与科室内日常业务完全接合,充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法,辅助品管圈活动的持续性和永久性,协助圈会顺利进行。
③圈员热心参加圈会,积极地参与活动,在圈会时活跃地发言,协助圈长建立活泼的开会气氛,热心地分担进行所分配的实施项目,透过品管圈活动消灭不良,保证质量,造成光明愉快而有人生意义的工作现场。
四、活动规程品管圈活动方案根据以下规程进行。
1、Plan阶段:7月1日至7月17日品管圈成立,选定活动方案主题,拟定方案计划表,并于7月18日将圈活动方案以电子表形式传送护理部审阅。
2、Do阶段:7月18日至8月20日组织学习品管圈相关知识,进行选题原因探讨分析、真因确认、对策拟定及对策实施。
3、Check阶段:8月21日至9月15日对改善对策是时候的成效进行效果跟踪,即对策实施效果确认,实际成效与计划之间的比较。
4、Action阶段:9月16日至9月29日根据实际成效与计划之间的差异,进行检讨与改进,并制作ppt,做好向护理部汇报准备及参赛准备。
外科品管圈实施方案

外科品管圈实施方案一、前言。
外科手术是医院重要的医疗服务项目之一,手术质量的高低直接关系到患者的生命安全和术后康复情况。
因此,建立健全的外科品管圈实施方案对于提高手术质量、减少医疗事故具有重要意义。
本文将就外科品管圈实施方案进行详细阐述,以期为医院外科手术提供更加科学、规范的管理方案。
二、外科品管圈实施方案的重要性。
1. 提高手术质量。
外科手术是一项复杂的医疗行为,手术质量的高低直接关系到患者的术后康复情况。
建立外科品管圈实施方案,可以通过规范手术流程、严格手术操作规范等方式,提高手术质量,减少手术风险。
2. 减少医疗事故。
外科手术是医院中容易发生医疗事故的环节之一,建立外科品管圈实施方案,可以通过加强术前准备、规范手术操作、强化术后监护等措施,有效减少医疗事故的发生,保障患者的安全。
3. 提高医院声誉。
外科手术是医院的重要医疗服务项目,手术质量直接关系到医院的声誉和形象。
建立外科品管圈实施方案,可以提高手术质量,增强医院的竞争力,提升医院的声誉和美誉度。
三、外科品管圈实施方案的具体内容。
1. 建立外科手术质量管理团队。
建立外科手术质量管理团队,由医院外科专家、护士、麻醉师等组成,负责制定外科品管圈实施方案,监督手术质量管理工作的开展。
2. 规范手术操作流程。
制定外科手术操作规范,明确手术前准备、手术操作步骤、手术后处理等流程,严格执行,确保手术操作规范化、标准化。
3. 强化手术安全管理。
加强手术安全管理,包括手术前的术前评估、手术中的手术核对、手术后的术后监护等环节,确保手术全程安全可控。
4. 建立术后随访制度。
建立术后随访制度,对手术患者进行术后康复情况的跟踪和评估,及时发现并处理术后并发症,保障患者的术后康复。
5. 定期开展手术质量评估。
定期开展手术质量评估,对手术操作规范执行情况、手术并发症发生情况等进行评估,及时发现问题并提出改进措施。
四、外科品管圈实施方案的实施步骤。
1. 制定外科品管圈实施方案的具体内容和实施计划。
医院品管圈年工作计划

医院品管圈年工作计划
1.制定并执行全院品质管理培训计划,确保全体医务人员具备品质管理知识和技能。
2.建立全院医疗设备维护和保养计划,确保设备运行稳定、可靠。
3.持续改进手术室管理流程,提升手术室效率和安全性。
4.开展全院标准操作规范(SOP)的制定和落实工作,确保医疗流程规范、标准。
5.加强医疗废物处理管理,确保医疗废物安全处理。
6.推动全院医疗事故报告与分析工作,及时发现问题并采取改进措施。
7.加强门诊和急诊部门医疗质量管理工作,提高患者满意度。
8.逐步推行全院电子病历系统,提高病历管理的规范性和安全性。
9.组织开展全院医疗安全培训,提高全院医务人员医疗安全意识。
10.加强与患者家属的沟通和交流,改善医患关系。
临床品管圈实施方案

临床品管圈实施方案在医疗行业中,临床品管是非常重要的环节,它直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
因此,建立一个科学、严谨的临床品管圈实施方案至关重要。
本文将就临床品管圈实施方案进行详细介绍,以期为相关医疗机构提供参考。
首先,临床品管圈实施方案需要建立完善的管理体系。
这包括明确的品管圈组织架构、职责分工、工作流程等,保证每个环节都有明确的责任人和工作内容。
同时,还需要建立健全的文件管理制度,确保所有的品管相关文件都能得到妥善保存和管理,便于随时查阅和追溯。
其次,临床品管圈实施方案需要制定详细的品管标准和操作规程。
这些标准和规程应当涵盖临床试验、医疗器械、药品使用等各个方面,确保每一个环节都有严格的品管要求和操作流程。
同时,还需要建立健全的培训体系,确保每个从业人员都能够熟悉并严格执行相关的品管标准和规程。
再次,临床品管圈实施方案需要建立健全的监测和评估机制。
这包括建立定期的品管检查和评估制度,定期对临床品管圈的运行情况进行全面的检查和评估,及时发现问题并采取有效的改进措施。
同时,还需要建立健全的不良事件报告和处理机制,确保所有的不良事件都能得到及时报告和处理,并通过不良事件的分析,及时改进相应的品管措施。
最后,临床品管圈实施方案需要建立健全的信息化管理系统。
这包括建立临床品管圈的信息化平台,实现对品管数据的统一管理和分析,为品管工作提供科学的数据支持。
同时,还需要建立健全的信息安全保障机制,确保所有的品管数据都能得到安全的保存和使用。
综上所述,临床品管圈实施方案是医疗机构品管工作的重要基础,建立科学、严谨的临床品管圈实施方案对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
希望本文所述内容能够为相关医疗机构提供一定的参考和借鉴,推动临床品管工作不断向前发展。
品管圈出入院一站式服务方案

品管圈出入院一站式服务方案品管圈出入院一站式服务方案随着社会的发展和医疗水平的提高,人们对医疗服务的要求也越来越高。
医院作为医疗服务的重要场所,需要提供高效、便捷的服务,以满足患者的需求。
因此,制定品管圈出入院一站式服务方案是非常必要的。
一、方案制定的背景和意义品管圈出入院一站式服务方案是指通过对患者入院和出院的流程进行优化,提高患者就诊的便捷程度和医院的服务效率,从而提高患者的满意度和医院的管理水平。
这一方案的实施对于提高医院的声誉和竞争力、促进医院的可持续发展具有重要意义。
二、方案的具体内容1. 入院一站式服务在入院一站式服务方面,医院应该设立专门的接待中心,负责接待患者和家属,并提供必要的帮助和指导。
接待中心应该提供以下服务:(1) 办理入院手续:医院应该设立专门的入院手续办理窗口,负责为患者办理入院手续,包括缴纳医疗费用、办理住院手续等。
(2) 安排病房:医院应该根据患者的病情和需要,为他们安排合适的病房,并提供必要的医疗设备和护理服务。
(3) 提供心理咨询:医院应该为患者提供必要的心理咨询服务,帮助他们更好地适应医院的环境和生活。
2. 出院一站式服务在出院一站式服务方面,医院应该提供以下服务:(1) 办理出院手续:医院应该设立专门的出院手续办理窗口,负责为患者办理出院手续,包括退还医疗费用、办理出院手续等。
(2) 总结诊疗经验:医院应该对患者的诊疗情况进行总结和分析,及时发现问题并采取措施,以提高医院的整体诊疗水平。
(3) 提供健康咨询服务:医院应该为患者提供必要的健康咨询服务,帮助他们更好地了解自己的身体情况和保健常识。
三、方案的实施和评估1. 实施措施医院应该积极响应品管圈出入院一站式服务方案,采取措施加以落实。
首先,医院要优化入院和出院流程,简化办理手续,提高服务效率。
其次,医院要加强与其他部门的沟通与协作,形成一体化服务链,为患者提供全方位的服务。
最后,医院要定期评估实施效果,根据实际情况及时调整和改进服务方案。
印发医院品管圈活动实施方案

4、文字不简练扣 1-2 分。
1、有柏拉图或其 他图标比较 加1分
1、演讲或表演热 情洋溢明快 加 1-2 分。
2、发表时,全员 参与发言加 1 分。
得分
4
合计
100
备注:比赛限定时间每圈演讲 10-15 分钟,每超过或小 于 30 秒扣 1 分,以此累加,由记分员完成。
充分把握现状问题点,
2 计划性 同时具体的关联到未 15
(15%)
分
来计划。
1、圈员的良好合作与
分工。
活动进行
2、整个圈是否令人感 10
3 的方法
到高昂的士气?
分
(10%) 3、资料体现积极,对
未来有信心…)
4
实践力及
有旺盛的问题意识、 活动成果
20
品质意识及改进意识 分
(20%)
1、热情洋溢、明快。 2、图表中能突出重点。
关于印发“护理品管圈活动”实施方案 的通知
院属相关各科室: 为进一步提高护理质量管理水平和服务品质,运用科学管理
方式实现全面、全员、全过程质量管理;调动全院护理人员的积 极性和创造性,发挥其聪明才智与经验,提升发现、分析、解决问 题的能力,增强团队精神和质量意圈活动扎实有序的开展,特 制定《护理品管圈活动实施方案》,现印发给你们,望结合工作实 际,认真组织实施。
2
用。 4、活动中应深挖问题根源,拿出科学解决问题的措施,最终
形成规范、标准。 二零一五年三月十六日
附件: 重庆市医院护理品管圈展示评分表
护理品管圈展示评分表
3
科室:
序
分
评审项目
评审要素
号
值
护理品管圈活动实施方案

护理品管圈活动实施方案(试行)为进一步增强护理质量治理,提高护理效劳能力,推动各项护理工作不断取得新进展,护理部决定在全院护理队伍中推行“品管圈”活动。
为确保活动顺利实施并取得实效,特制定活动实施方案。
一、目的运用全面质量治理的思想、方式,自下而上地开展群众性的品管圈(QCC)活动,调动全院护理人员的踊跃性和制造性,发挥其伶俐才干与体会,不断提高护理团队的士气及执行力,营造护理团队学习成长的环境,增进护理人员的自我进展,从而改善护理效劳质量,更好的为患者效劳。
二、活动领导小组组长:副组长:组员:三、活动内容及形式(一)品管圈的内涵品管圈(QualityControlCircle,缩写QCC)是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈集体(又称QC小组),围绕某一个工作主题,通过全部合作、群策群力,依照必然的活动程序,来解决工作现场、治理、文化等方面所发生的问题,是一种自下而上的比较灵活的治理活动。
(二)品管圈组织及活动流程1、组圈⑴组织圈员。
各科室依据同一部门或工作性质相关联的原那么组成品管圈小组假设干组,每组5至12人。
圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构思,配合主题提供改善意见及方法,完成圈长交办事项。
⑵选出圈长。
圈长由圈员一起选定,圈长的职责是负责主持及召开圈会、分派圈员工作,操纵并报告活动进度、指导圈内活动记录统计。
⑶决定圈名、圈徽。
由全部圈员一起选定,选择决定有必然代表意义圈名圈徽,并报护理品管圈活动领导小组备案记录。
2、主题选择来源重点关注护理品质方面的问题。
⑴各科室年度工作打算中有关护理业务项目。
⑵各科室护理工作程序。
⑶患者或其他人员反映的问题事项。
⑷护理创新事项及其他。
3、活动流程(1)主题选定。
通过头脑风暴法列出工作场所的问题,并对问题加以讨论及明白得。
依照主题的重要性、迫切性、圈能力、可行性等由圈员对主题进行评判,依照总分高低排序,确信主题,呈报上级审核。
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培训单位 医院整体员工 各品管圈 各品管圈 各品管圈 各品管圈
时数 21 6 9 3 3
品管圈知识课程
差 错原因 拿 错药 数量 错 规格 错 产地 错 漏拿 药 放 错篮子 剂型 错误
次数 药剂人 员
实习生
合计
品管6
品管圈系统
BS结构、Java开发、MySQL数据库 浏览器操作,简单方便 减少文档作业,提高效率 结合30余家QCC辅导经验研发,通用性好 包含标准化的QCC操作流程。
导咨询公司。
改善的主题…
医院推行品管圈的历程
推广期
成熟期
发展期
推行期所遇困难
员工积极性不够 领导层不知如何组织及推广
医院 品管圈 推行期 所遇困难
推行期所遇困难—员工积极性不够
圈员培训不足
员工积极性 不够
圈员不知推行益处 医院未营造质量改善氛围
科室领导不支持
员工积极性不够——培训不足
培训不足
东阳市人民医院-品管圈推行小组
跨科室的团队合作, 来自9个职能部门
品管圈推动小组
东阳市人民医院-品管圈内部辅导员
东阳市人民医院-品管圈内部辅导员
Company Logo
Company Logo
东阳省人民医院--各圈标准化的持续跟进
建立了品管圈标准作业书跟进检查办法 品管圈推动小组组织人员每月对标准作业书的实施进行持续跟踪,每
员工积极性不够——科室领导的支持
科室主任、护理主任需要做到:
➢ 参加品管圈或关心运作 ➢ 将品管圈纳入科室日常管理活动; ➢ 带头参加课程培训、参加科室圈会议并给与活动建议 ➢ 经予行政经费及开会时间、排班等支持; ➢ 体认品管圈的真谛,藉由品管圈改造组织文化之精神
推行期所遇困难——领导层不知如何组织及推广
同济大学附属同济医院
广州市红十字会医院
浙大附属妇产科医院中山医院青浦分院 广州军区总医院
河北省第六人民医院
建德市第一人民医院
广州中医大学第 一附属医院
中山大学孙逸仙纪 念医院
广州市红十字会医 院
佛山市第二人民医院
广州医学院第二 附属医院
服务的医院
➢导入台湾医院已运作19年的品管圈辅导模式 ➢2007年在上海市五家三甲医院药剂科引入 ➢已辅导30家医院、计600多圈数 ➢涉及临床护理医技及行政后勤,取得优良的改善效果 ➢目前为全国最大,最规模性、计划性的医院品管圈辅
台湾医院管理优势
台湾医院精细化管理 ➢ 英国《经济学人》杂志在评估《世界健康排行榜》时,
综合各项指标,将台湾列为第二名。台湾的健保被誉 为世界最好的制度之一。
➢ 根据2005年的统计数据,台湾的医疗支出费用占台湾 GDP的6.2%,远低于美国的15.3%,均低于各个经济合 作发展组织(OECD)国家。
QCC项目背景介绍
PD PDC
PDC A
PDCA
QCC项目背景介绍
QCC项目背景介绍
第四章 医疗质量安全管理与持续改进 ➢ 医疗、护理等管理职能部门组织实施全面医疗质量管理与医疗安全管理和持
续改进方案 ➢ 建立专门的质量管理部门 ➢ 医院、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理
季对标准作业的效果维持进行检查,检查结果在品管圈公示。 标准作业书的实施将第三期开始进入品管圈活动的总成绩。 标准作业书的效果维持进入科室主管的年终考核。
案例分享
安琪圈成果报告
主题选定
胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者终生治疗 的主要药物,胰岛素注射方法是否正确,将直接影响 糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。
关科室,以达到一个科室改善,全院推广的效果。
品管圈推行委员会架构
品管圈 推行委员会
主任委员
副主任委员
执行秘书
行政组
培训组
委员 宣传组
品管圈活动工作计划及时程表
康程辅导模式
建立质量持续改善文化
构建质量活动体系
建立医院 推行品管圈活动
之相关制度
教育培训 培训课程 课桌式辅导 科室一对一辅导
建立医院品管圈 推行委员会 并指导委员会运作
➢品管圈所使用的新旧七 大工具手法的使用具有 一定难度,如柏拉图、 鱼骨图等的绘制及使用
➢医院员工对于OFFCIE工 具使用不熟练,电脑绘 图困难
对于新事物及新内容的学 习、接受及了解,需要一 定的过程
Company Logo
员工积极性不够——建立培训机制
线上系统辅助 科室一对一辅导
课桌式辅导 公开培训课程
大陆首家引进以资源耗用及劳动力付出为基础的 绩效管理体系。
公司特色 • 首家导入台湾医院管理信息系统
护理系统
医院评审系统
成本核算系统
品管圈系统
预约挂号系统
绩效考核系统
QCC项目背景介绍
什么是品管圈(QCC)
➢ Quality Control Circle(QCC)之简称 ➢ 工作性质相近或相关的人组圈(5-10人) ➢ 针对所选定之部门内的问题 ➢ 以自动自发的精神,结合群体的智慧 ➢ 通过团队力量,运用各种改善手法来解决问题 ➢ 使成员感受到参与感、满足感、成就感 ➢ 因解决问题而体认到工作的意义和目的
的原理,通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改 进活动,并做好质量改进效果评价。(要求至少掌握1-2项方法及工具) ➢ 定期进行全员医疗质量和安全教育 ➢ 建立医疗质量控制、安全管理信息数据库,为制订质量管理持续改进的目标 与评价改进的效果提供依据。
服务的医院
广东省第二人民医院
自动生成QCC 报 告
方 便
QCC
自 动
沟 通
系统
生 成
功能
图
表
资讯共享
流程图 柏拉图 柱状图 雷达图 甘特图
QCC系统界面介绍
QCC系统界面介绍
QCC系统界面介绍
制定明确的活动计 划,并给圈员分享。
员工积极性不够——圈员不知推行益处
医院往往为了品管圈而品管圈,圈员不了解品管圈活动的 益处,开展品管圈活动仅仅是为了完成医院任务;
员工积极性不够——营造全院质量改善氛围
建立科室品管圈 活动竞赛机制
建立院内推 行委员会
院内宣传
委员会的定期 追踪及了解
品管圈推行委员会
品管圈成果发表
品管圈院内宣传
员工积极性不够——科室领导不支持
科室主任、护理主任没有做到:
➢ 参加品管圈或关心运作 ➢ 将品管圈纳入科室日常管理活动; ➢ 带头参加课程培训、参加科室圈会议并给与活动建议 ➢ 经予行政经费及开会时间、排班等支持; ➢ 体认品管圈的真谛,藉由品管圈改造组织文化之精神
• 线上品管圈系统实施跟进各圈圈员 进度,自动制作图表,解决圈员 office困扰
• 根据各圈活动主题,实地辅导圈员 活动,并提出改善建议
• 实地教导圈员对于品管圈手法的使 用,如查检表、柏拉图、脑力激荡 法、鱼骨图
• 重点讲解品管圈活动十大步骤
品管圈辅导计划
项目 品管圈知识课程培训 课桌式实际演练 现场一对一辅导咨询 期中成果发表 期末成果发表 总计:42 小时
医院全面辅导案例
东阳市人民医院(全面辅导)
2010年,康程医管组织数批东阳市人民医院临床医生赴台 湾跟岗培训,为后续全院全面辅导奠定一定的基础; 2010年1月24日在门诊五楼学术报告厅举行东阳市人民医院 品管圈活动启动仪式; 2011年康程医管5S项目、绩效管理系统导入东阳市人民医 院; 2012年11月康程医管辅导的东阳市人民医院两品管圈主题 分获两岸医疗交流竞赛金银奖; 自2010开展正式合作后,双方在医院管理、医疗技术、医 学教育和研究等有了更广泛的领域进行更深层次的合作与 交流。
品管圈活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1. 主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4. 目标设定
5. 解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨
8. 效果确认 有效果
9. 标 准 化 10.检讨与改进
无效果
QCC项目背景介绍
➢ 符合三级医院评审规定 ➢ 共七章72节,378条标准与监测指标, 48条核心条款
医疗质量安全管理与持续改进
43%
56%
QCC项目背景介绍
➢ (一)评审采用A、B、C、D、E 五档表述方式。 ➢ A-优秀 ➢ B-良好 ➢ C-合格 ➢ D-不合格 ➢ E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,
或同意不设置的项目。
QCC项目背景介绍
评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即plan,D即do,C即 check,A即action,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程, 实现医疗质量和安全的持续改进。
经历:
1 、台湾澄清医院院长室管理师 ( 全院品管圈推动负责人 ) 2 、海南省首届“病人安全及医疗质量持续改进管理工具”总决赛评委 3 、上海市杨浦区中心医院品管圈项目 5 、上海市青浦区中心医院品管圈项目 6 、广东省清远市人民医院品管圈项目 7 、广东省人民医院品管圈项目 8 、海南省中医院品管圈项目 9 、海南省第二人民医院品管圈项目 10 、浙江省东阳市人民医院品管圈项目 11 、浙江省永康市人民医院品管圈项目 13 、山西大同煤总医院品管圈项目…等等
针头 断裂
皮下硬结
选题过程
主题评价题目
上 可 迫 圈 总分 顺序 选
级 行 切能
定
政 性 性力
策
1、利用多媒体教学 20 28 23 22 90 6 提升病人返家后胰 岛素笔的使用技巧
2、提升体液标本送 32 26 20 30 108 3 检质量
科室闭门造车式的品管圈改善,无法营造学习氛围,圈员 无法从过程中体会到集体智慧的效益及快乐;