大病救助基金申请书
大病救助申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的救助机构：您好！我是[您的姓名]，现年[您的年龄]，居住于[您的住址]。
不幸的是，近期我因[疾病名称]的诊断，使我陷入了沉重的经济负担和身心痛苦之中。
在此，我怀着无比感激的心情，向贵机构提出大病救助申请，希望能够得到您的关心和帮助。
一、个人基本情况1. 基本信息姓名：[您的姓名]性别：[您的性别]年龄：[您的年龄]身份证号：[您的身份证号]联系电话：[您的联系电话]2. 家庭情况家庭成员：[家庭成员姓名及关系]家庭收入：[家庭月收入]家庭财产：[家庭财产情况简述]二、疾病情况1. 疾病名称：[疾病名称]2. 确诊时间：[确诊时间]3. 治疗过程及费用：（1）治疗医院：[治疗医院名称]（2）治疗方案：[治疗方案简述]（3）治疗费用：[治疗费用总额]4. 预后情况：[病情恢复情况及预后评估]三、经济状况1. 疾病治疗费用：[治疗费用总额]2. 家庭收入：[家庭月收入]3. 家庭财产：[家庭财产情况简述]由于疾病治疗费用较高，家庭收入有限，家庭财产不足以承担高额的治疗费用。
以下为具体费用明细：1. 医疗费用：[医疗费用总额]2. 药物费用：[药物费用总额]3. 住院费用：[住院费用总额]4. 陪护费用：[陪护费用总额]5. 其他费用：[其他费用总额]四、救助需求1. 救助金额：[所需救助金额]2. 救助用途：[救助金额的使用方向，如：治疗费用、生活费用等]3. 救助期限：[所需救助期限]五、承诺事项1. 如实填写申请材料，保证所提供信息的真实性。
2. 如获得救助，将严格按照救助协议使用救助资金。
3. 积极配合救助机构开展后续调查和回访工作。
在此，我衷心感谢贵机构对贫困患者的关心和帮助。
如蒙批准，我将不胜感激。
请贵机构在收到本申请后，尽快给予回复。
如有需要，我愿意提供相关证明材料。
再次感谢！敬请批准！申请人：[您的姓名]申请日期：[申请日期]附件：1. 身份证复印件2. 医疗诊断证明3. 医疗费用收据4. 家庭收入证明5. 其他相关证明材料注：以上模板仅供参考，具体申请内容请根据实际情况进行修改。
重病大病救助申请书7篇
重病大病救助申请书7篇第1篇示例：尊敬的医疗救助部门领导：您好！我是一位生活在社会底层的普通人，名叫张三。
在此，我急切地向贵部门申请重病大病救助，希望能够得到您的帮助和支持。
我是一个普通的劳动者，平时靠着一份稳定但微薄的工资勉强维持着生计。
最近我却因患上了严重的疾病而陷入了困境。
据医生诊断，我患上了一种罕见的疾病，需要长期的治疗和昂贵的药物。
在家人的劝说下，我前往多家医院进行了详细的检查，最终确诊为大病。
由于治疗费用过高，我和家人已经筹措了所有的积蓄，甚至向亲朋好友借了一些钱，但远远不够支付医药费用。
家庭经济状况非常困难，无法负担得起巨额的治疗费用。
我急需得到贵部门的救助，希望能够得到一定的医疗补助，让我能够顺利进行治疗，早日康复。
在向贵部门申请救助之前，我已经尽最大努力寻求过各种渠道的帮助，但效果并不理想。
我深知国家对于困难群众的关心和扶助，深信贵部门将给予我应有的关注和帮助。
我深知，国家实施了一系列的民生工程，包括实施了医疗救助政策，为贫困患者提供了医疗救助服务。
希望贵部门能够审慎地处理我的申请，并给予我力所能及的帮助，以解除我目前的困境，让我早日摆脱病痛的折磨，重返社会，继续为家庭和社会做出贡献。
我再次诚恳地向贵部门提出申请，希望您能够审慎考虑我的请求，给予我力所能及的医疗救助。
我深信，在党和政府的关心下，在贵部门的帮助下，我一定会尽快康复，并且在未来的日子里，更加努力地工作，回报社会。
谢谢您抽出宝贵的时间阅读我的申请书，期待您的答复。
张三日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：敬爱的救助基金会领导：我是某某县某某市的一名普通农民，家庭条件并不富裕。
我在家务农，勉力维持生计，直到不久前，我得知自己得了一种罕见的重病。
医生告诉我，这种病症需要长期的治疗和昂贵的药物支持，而目前我家的经济状况难以承担这个巨大的医疗开支。
我的病情是这样的……(在这里，你需要详细描述一下自己的病情，但不能包含个人隐私信息)在得知自己的病情后，我一度感到绝望和无助。
大病救助申请书【优秀7篇】
大病救助申请书【优秀7篇】篇一：大病救助申请书篇一民政局领导：我是某村村民xxx（身份证号），今年xx岁，长期患有xxx疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。
我于二零xx年xx月xx日，不慎摔伤导致xxxx（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计xxxx元，有相关票据为证。
由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。
特此申请。
此致致敬！申请人：xxx20xx年xx月xx日篇二：大病救助申请书篇二县民政局：我叫xxx，男，汉族，现年xxx岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。
一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！此致敬礼！申请人：xxx申请时间：20xx年xxx月xxx日篇三：大病救助申请书篇三尊敬的民政局、社区领导：你们好！我、67岁、患直肠癌晚期≤≥。
家住106号二单元2—4号。
在20xx年3月24日确诊为直肠癌晚期。
经近三年的治疗、住院报销后自已还得承担自费52000元左右、造成家庭经济崩溃！给儿造成严重的经济负担、唉、我实在对不起我儿。
造成经济困难的主要原因是我家经济一直都十分困难。
从1994年我们单位经济效益差、我每月只能领取基本工资的百分之三十、即月工资只有不到200元。
我爱人在市针织厂上班也只有200元月工资。
我们要养两小孩上学。
在1992年爱人查出患糖尿病、在1996年我得严重甲亢病、当时巳周瘫。
我的病还未好、爱人病情加重、送她到川北医学院附属医院抢救、于1996年12月去世。
我的病养了两年才好转。
为供养两千小孩上小学（当时两个小孩才上小学四五年级）、中学、和上大学、我巳是负债累累。
大病救助申请书6篇
大病救助申请书6篇尊敬的大病救助管理部门：我是×××市×××区××镇的居民，我因患上严重疾病迫切需要贵部门的救助和帮助。
经过医院及相关部门的诊断和证实，我的病情属于大病范畴，治疗费用巨大，我个人与家庭无法负担。
为了尽快获得救助并进行治疗，我特向贵部门递交此《大病救助申请书》，真诚地希望得到您的帮助和支持。
一、个人基本情况我是×××，××岁，××性别，×××血型，身高×××cm，体重×××kg，身份证号码××××××。
我目前的居住地址是××市××区××镇××街××号。
二、疾病诊断与治疗经过我于××年××月××日被确诊患有××疾病，该疾病是一种严重的××疾病，给我带来了巨大的身体和心理压力。
我在××医院接受了全面而详细的体检和诊断，医生明确表示我需要进行××手术并长期服用××药物进行治疗。
此次手术是一项高风险手术，需要由专业的医生团队进行，手术费用将达到××万元。
此外，我还需要每个月购买约××元的药物来维持治疗效果，同时还需要定期进行复查与随访。
三、家庭经济困难及申请理由我所在的家庭经济状况无法负担如此高额的医疗费用。
我家目前的经济来源主要是我父亲的退休金和我母亲的一份微薄工资，但仍然难以支撑起这次的大病救治费用。
重病大病救助申请书9篇
重病大病救助申请书9篇第1篇示例：尊敬的救助基金会：我是一位患有重病的患者，目前身陷困境，急需您的帮助。
我在此向贵基金会提交重病大病救助申请书，希望能够获得您的帮助和支持。
我患有一种罕见病，已经持续多年。
病情的发展使得我无法正常工作和生活，不得不长期接受治疗。
由于治疗费用过高，我家庭已经无法负担，家庭经济状况急转直下。
我深知医疗费用的重要性，但现实情况让我无法摆脱困境。
在这种情况下，我希望能够得到您的援助。
我知道贵基金会一直致力于帮助需要救助的人群，希望贵基金会能够给予我这次宝贵的机会，让我能够继续接受治疗，重拾生活的信心和希望。
我保证，一旦得到救助，我将严格按照医生的指导进行治疗，积极配合，恢复健康，为社会做出更多的贡献。
我深信，只要有人的关爱和帮助，我一定能够战胜疾病，重新踏上健康的道路。
再次感谢救助基金会给予我这个机会，希望能够得到您的帮助。
我相信，在您的支持下，我一定能够战胜疾病，重获健康和幸福。
衷心感谢！此致敬礼![申请人签名]第2篇示例：尊敬的有关部门：我是一名患有重病的患者，急需您的帮助和支持。
在经过多次治疗和检查后，医生诊断我患有一种罕见的疾病，需要进行昂贵的治疗和手术。
由于家庭经济状况有限，我无法承担如此高昂的医疗费用。
我的家庭是一个普通的工薪家庭，父母都是普通的工人，只能勉强维持家庭的生活和基本开销。
我是家里的独生子女，家人的希望都寄托在我身上。
突如其来的疾病给家庭带来了沉重的负担，同时也让我感到无助和绝望。
在这个困难的时刻，我希望能够得到社会各界的帮助和支持。
我知道政府有相关的重病大病救助政策，为像我这样有特殊困难的患者提供帮助和救助。
我真诚地希望能够申请到这个救助项目，让我能够顺利接受治疗，恢复健康，重新拥有幸福的生活。
我保证，一旦得到救助和支持，我会珍惜自己的生命，好好治疗，争取早日康复。
我也会尽全力回馈社会，为他人提供帮助和支持，让更多的人能够得到温暖和关怀。
我再次恳请有关部门审慎考虑我的申请，给予我一个被拯救的机会。
大病救助申请书(优秀12篇)
大病救助申请书（优秀12篇）大病救助申请书篇一尊敬的民政局领导：本人叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。
本人家有x口人，婆母、丈夫、本人和儿子。
本人于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。
目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。
丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。
婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。
本人的儿子xx于xxxx 年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样，本人家现在仅靠x 亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是本人还要继续化疗，需要大量的钱。
眼下本人已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
下一步该咋办？钱从哪儿来？本人真是不敢想象。
近段以来，本人是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。
在十分困难的情况下，本人想到了党，想到了政府，想到了民政局。
在此，本人大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮本人继续看病。
本人不胜受恩感激，本人扶老携幼向组织上致谢。
申请人：xxxxx年xx月xx日大病救助申请书篇二XX民政部门：本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完；并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累。
因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致敬礼申请人：申请时间：大病救助申请书篇三尊敬的领导：你好！我是xxx市xxx街xxx社区居民xxx，借住父母家。
我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。
母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。
同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。
一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
大病医疗救助申请书（5篇）
大病医疗救助申请书尊敬的XXX医疗救助基金会：您好！我是XXX（姓名），来自XXX（地区）。
首先，我想感谢您为广大患者提供的无私帮助和医疗救助支持。
我写这封信是希望能得到贵基金会的帮助和关注。
我在此向贵基金会申请大病医疗救助，请求贵基金会能够给予健康救助和经济援助，帮助我解决我所遭遇的医药费困境。
我于XXX（时间）被确诊为XXX（疾病名称），这是一种罕见而严重的疾病。
经过多次医院就诊和专家会诊，医生们一致认定需要进行XXX（手术/治疗方式）。
然而，这种手术的费用却高昂到我所难以承受的地步。
自从被确诊以来，我不断地寻求各种医疗资源和借助亲友的资助，但现实却让我陷入了困境。
作为普通家庭的一员，我的家庭经济状况本就十分困难，多年来一直靠着勤劳奋斗来维持生活。
然而，这种疾病的疗程和费用使我陷入了经济困境，我无法承担如此高昂的医疗费用。
在已经筹措到的资金方面，目前离所需的金额还有较大的差距。
我深知医疗救助的申请需要提供详细的病情报告、医疗记录和相关证明材料。
在此，我将会提供所有相关的医学报告、手术审批单和医生诊断证明，以及经济状况证明等文件，以便贵基金会能够更好地了解我的困境和需要。
此外，我还将附上我目前的家庭收入和负债的详细信息，以证明我家庭无法负担如此高昂的医疗费用。
我会提供家庭成员的相关资料，包括收入证明和负债情况，以便贵基金会评估我们的经济情况。
我希望能够得到贵基金会的关注和支持，帮助我解决医疗费用的问题。
这不仅是对我个人的关怀和救助，也是对整个社会公平与正义的体现。
我相信贵基金会是一个充满爱心和正义的组织，相信您们对于广大患者的关爱和理解。
我期待能够得到与您一同合作以解决我的困境，重获健康的机会。
希望贵基金会能给予我的请求充分的考虑，予以相应的救助支持。
最后，我再次衷心感谢您对于我的关注和支持，也希望贵基金会可以为我提供服务的机会。
我会等待着贵基金会的回复。
衷心期盼您的关注和帮助！XXX（姓名）联系方式：XXX大病医疗救助申请书（二）尊敬的XXX负责人：您好！我是XXX（申请人姓名），现居住于XXX市XXX区XXX街道XXX号。
2024年大病救助申请书范本(五篇)
2024年大病救助申请书范本ZZ市民政部门：本人____，女，____族，现年____岁，家住____村。
我于____年____月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。
于是，____年____月____日住进遵义医学院，并于____年____月____日进行了心脏瓣膜置换手术。
在遵义医学院住院手术治疗____天，花去费用____万余元。
由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!此致敬礼!申请人：____申请时间：2024年大病救助申请书范本（二）尊敬的XXXX医院：您好！我是XXX市某某县某某人，于某年某月某日来贵院就诊。
现将我的病情与申请的事项向您详细说明如下：我患有XXX疾病已经多年，病情一直没有得到有效的控制和治疗。
近来疾病加重，病情严重影响了我的正常生活和工作。
经过专家的会诊和多科室的详细检查，确定我的病情已达到大病的标准。
鉴于我的病情十分严重，治疗所需的医疗费用相较较高，而我与家人的经济状况并不宽裕，难以承担巨额医疗费用。
为了进一步治疗我的疾病，我正式向贵院申请救助，希望能够获得大病救助资金的支持。
据我了解，贵院设有大病救助基金，用于帮助患有严重疾病且经济困难的患者。
我希望能够得到贵院大病救助基金的资助，以缓解我和家人的经济负担，并能够继续接受必要的治疗。
救助申请书中，我提交了以下相关材料：1. 身份证明：本人的身份证复印件。
2. 疾病诊断证明：病历复印件、疾病诊断证明复印件等相关资料。
3. 家庭经济状况证明：家人收入证明、家庭负债情况、其他用途及金额，以及其他相关的经济状况证明。
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大病救助基金申请书
篇一:重大疾病救助基金实施办法试行通知
附件:
河南XXXXXXXXXX公司
职工重大疾病医疗救助基金实施办法(试行)
根据我公司的实际情况,为体现“以人为本”理念,发扬“一
方有难,八方支援”的社会主义互助友爱精神,帮助因患重大疾病
造成家庭生活困难的职工构建和谐公司新局面,参照兄弟单位的做法,特制定本办法:
一、基本原则
1、重大疾病医疗救助机制是对当前医疗保险制定的补充措施,其目的旨在给予因患重大疾病而陷入困难的职工一定的帮助;
2、救助资金实行“职工个人缴纳,公司行政补贴”相结合的
方式筹措。
二、救助资金的建立
1、公司所有在职员工每人每年缴纳100元。
(每年的元月份
自愿缴纳);
2、公司设立“公司职工重大疾病医疗救助资金账户”,公司
行政补贴5万元作为启动资金,由公司财务部设专人负责救助资金管理工作;
3、职工个人缴纳的救助资金不因工作调动退转;新参加工作
人员(含新调入),从到公司报到工作之日起缴纳救助金;
4、救助资金按照“扶危济困、只缴不退、定额启动、适当救助”
xx的原则办理;
5、按照“公开、公平、公正、专款专用、量入为出”的原则严格管理和使用救助资金;
6、救助金达到30万元,且连续两年来未实施救助,以往年度
已缴纳过救助金的职工个人暂不缴纳救助金,新参加工作(含新调入)的人员,从到公司报到工作之日起缴纳救助金,一旦使用救助金后,职工个人在下一年度规定时间内继续缴纳救助金,以此类推。
三、救助对象
1、公司所有在职员工。
职工因患重大疾病在参保的定点医院,当年的医疗费用在享受基本医疗、大病等医疗补助之后,个人支付的医疗费用3、急性心脑血管病伴重度昏迷或遗留两肢体以上,肌力二级以下功能障碍;
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;
5、终末期肾病(或慢性肾功能衰竭尿毒症期);。