糖尿病肾病健康宣教
糖尿病肾病的护理常规
糖尿病肾病的护理常规
【病情观察】
1、患者一般情况病情及血糖情况
2、口腔、饮食情况、既往史等
3、病人对疾病知识的了解
4、观察要点：a、观察病人水肿的程度，皮肤有无破损
b、监测病人尿量、体重及血糖情况
c、密切观察病情变化、观察有无低血糖反应，有无恶
心、呕吐、发热、皮疹、注意意识、血压变化
【护理要点】
1、给予丰富维生素优质低蛋白饮食。
合理控制饮食，限制总热量，固定碳水化合物，注意适时适量定餐，禁食甜点。
2、避免过于劳累，注意多休息。
3、水肿时应用每日监测体重，准确记录出入量，特别是尿量。
观察尿液的颜色、性质。
4、做好病人口腔、足部、皮肤及会阴护理，防止感染。
鞋子应宽松适足，防止坏疽的发生。
保持皮肤清洁，瘙痒时勿抓破，避免皮肤感染。
5、遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应。
6、嘱患者定期眼疷检查，注意用眼卫生，避免长时间的近距离用眼。
7、严格监测血糖，正确使用胰岛素，随身携带糖果。
【健康指导】
1、意生活起居，避免过度劳累。
注意保暖，防止受凉。
2、注意个人卫生，防止泌尿系统感染。
3、严格控制饮食，学会胰岛素的使用，贮存和低血糖的关系及低血糖的紧急处理，避免应用对肾脏有害的药物。
4、帮助患者增强战胜疾病的信心，争取最佳疗效。
5、定期检测尿常规、肾功能等。
慢性肾病患者的健康教育内容
慢性肾病患者的健康教育内容
慢性肾病是一种持续发展的疾病，对患者的健康有重要影响。
为了帮助慢性肾病患者维持良好的健康状态，以下是一些健康教育内容的建议：
1. 饮食指导
- 控制摄入盐和蛋白质的量：合理控制盐和蛋白质的摄入有助于减轻肾脏的负担，维持患者的血压和肾功能稳定。
- 避免高磷食物：限制高磷食物的摄入可以预防肾性骨病的发生，并减少对患者的肾脏负担。
- 控制液体摄入量：根据患者的尿量和个体情况，合理控制液体摄入量有助于维持体液平衡。
- 避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟对肾脏健康有负面影响，患者应避免这些不良惯。
2. 锻炼建议
- 适度运动：根据患者的身体状况和医生的建议，进行适度的
有氧运动，如散步、游泳等，有助于促进循环系统和肾脏的功能。
- 避免剧烈运动：剧烈运动可能增加肾脏的负荷，患者应避免
过度劳累和剧烈运动。
3. 药物管理
- 定期服药：患者应按照医生的嘱咐定期服药，并遵循正确的
用药剂量和时间。
- 不滥用非处方药：患者应避免滥用非处方药物，特别是对肾
脏有潜在损害的药物。
- 注意副作用：患者在服用药物期间应留意可能出现的副作用，并及时与医生沟通。
4. 精神健康关注
- 积极面对疾病：患者应保持积极的心态，与家人和医生保持
良好的沟通，以应对慢性肾病带来的生活变化和压力。
- 寻求支持：患者可以加入慢性肾病患者互助组织或寻求专业
心理咨询，以帮助他们应对情绪和心理压力。
请注意，以上建议仅供参考。
对于每个患者而言，健康教育内容的制定应根据个体情况和医生的指导进行调整和修改。
糖尿病肾病宣教小讲课
患者应定期到医院进行血糖和肾功能检查，以便及时了解病情变化 。
社交活动参与度提升策略
鼓励参加社交活动
家属和医护人员应鼓励患者积极参加各类社交活动，如朋友聚会 、社区活动等，以提高患者的生活质量。
培养兴趣爱好
患者可根据自身兴趣选择适合的爱好，如绘画、音乐、阅读等， 有助于调节情绪，增强自信心。
互助小组交流
建议患者加入糖尿病肾病互助小组，与其他患者分享治疗经验和 心得，互相鼓励支持。
家属支持与关爱传递途径
给予情感支持
家属应多关心患者的心理需求，给予关爱和鼓励，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
陪伴就医
家属应陪同患者就医，协助完成各项检查和治疗，减轻患者的心理 压力。
共同学习疾病知识
家属可与患者一起学习糖尿病肾病相关知识，了解疾病的治疗和护理 方法，以便更好地照顾患者。
，为患者提供更好的治疗选择。
03
综合防治策略将得到更多关注
未来糖尿病肾病的防治将更加注重综合策略的运用，包括早期筛查、危
险因素干预、规范化治疗等方面。
患者自我管理能力提升途径
加强健康教育
通过开展多种形式的健康教育活动，提高患者对 糖尿病肾病的认知度和自我管理能力。
定期随访和评估
建议患者定期进行肾功能检查、尿蛋白定量等评 估，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
建立了良好的医患沟通平台
本次活动为患者和医生提供了面对面交流的机会，有助于增进医患之间的理解和信任。
未来发展趋势预测
01
糖尿病肾病发病率仍将持续上升
随着糖尿病患病率的不断攀升，糖尿病肾病的发病率也将继续增加，需
要引起足够重视。
02
诊疗技术将不断进步
社区糖尿病肾病患者健康教育重要性分析
社区糖尿病肾病患者健康教育重要性分析【摘要】目的探讨社区糖尿病肾病患者健康教育重要性。
方法本次研究选择的对象共30例，均为2011年3月至2012年9月收集的社区糖尿病肾病患者，随机按观察组和对照组各15例划分，对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上加强针对性健康教育，回顾两组临床资料。
结果观察组医护依从性、基础知识知晓率显著高于对照组，糖化血红蛋白水平显著低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法对照组行常规糖尿病肾病医护，观察组在采用常规医护方案的基础上加强针对性健康教育，具体操作步骤如下。
1.2.1 饮食指导糖尿病治疗中，饮食疗法效果较为明显，为一种非药物干预方式。
合理分配机体所需营养物质，依据患者尿素氮、血清肌酐及尿中蛋白质丢失量决定膳食中摄入蛋白质的量，采用低脂和低蛋白饮食，以使肾脏负担减轻，减少尿蛋白排出量，降低尿蛋白水平，对肾功能恶化起到减缓作用［2］。
高纤维饮食可使食物快速通过肠道，减少和延迟了肠道对糖类食物的吸收，进而改善胰岛素血症，控制餐后血糖浓度。
同时可溶性膳食纤维可分解为短链脂肪酸，提高了结肠吸收食物的水平，保持了大便通畅，并未增加肾脏负担。
补充维生素可使机体的代谢状态改善，特别是维生素c 和维生素b，可保护血管和神经，防止了肾血管损害。
另外，需对食盐的摄入量加以控制，避免出现血压升高，钠、水潴留。
1.2.2 用药指导口服降糖药和应用胰岛素为常用降血糖疗法，需加强胰岛素应用期间的低血糖反应观察，糖尿病肾病患者胰岛素在肾脏的排泄、降解减慢，显著延长了胰岛素在血循环中的半衰期，故胰岛素需要量降低，易出现昏迷和低血糖反应［3］。
需及时发现并处理异常，对胰岛素用量加以调整。
对口服降糖药加以选择时，对肾脏有毒害的药物需禁用，应用如糖适平等对肾脏毒害较小的药物。
避免使用阿米卡星、庆大霉素等抗生素。
1.2.3 运动指导适当运动使肌细胞增加了对葡萄糖的利用，促进行胰岛素作用的发挥，改善血脂代谢，消除体内多余脂肪，防止骨质疏松，对内分泌功能及心、肺、神经加以调整，对糖尿病并发症的发生起到了防控作用。
肾内科常见疾病健康教育
肾内科常见疾病健康教育
肾内科疾病是指影响肾脏功能的一类疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石等。
这些疾病对患者的健康有着重要影响。
为了帮助大家更好地了解和预防肾内科常见疾病，以下是一些相关的健康教育内容：
1. 保持适度的水分摄入：每天喝足够的水对于肾脏的正常功能至关重要。
建议每天饮水量在1.5-2升之间，具体根据个人情况调整。
2. 控制盐的摄入：摄入过多的盐会增加肾脏负担，导致高血压和肾脏疾病的发生。
尽量减少食物中盐的使用量，避免食用过咸的食物。
3. 均衡饮食：合理搭配食物，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物，减少摄入高脂肪、高糖分的食物。
避免暴饮暴食和过度饮食，保持适当的体重。
4. 规律运动：适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，
有助于肾脏健康。
选择适合自己的运动方式，坚持每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。
5. 避免滥用药物：某些药物对肾脏有损害作用，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
在用药前应咨询医生，遵循医嘱使用药物，不
滥用药物。
6. 定期体检：肾内科疾病往往在早期没有明显症状，定期进行
体检可以及早发现问题并采取相应的治疗措施。
尤其对于高血压、
糖尿病等慢性病患者来说，更应定期检查肾脏功能。
7. 戒烟限酒：烟草中的有害物质会损害肾脏功能，酒精摄入过
量也会对肾脏造成伤害。
要尽量戒烟限酒，减少对肾脏的损害。
以上是关于肾内科常见疾病健康教育的一些内容，希望能对大
家有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生
或专业人士。
糖尿病肾病健康宣教课件
✓ 糖尿病肾病与高血压肾病的 鉴别：高血压肾病通常有高 血压病史，而糖尿病肾病通 常有糖尿病病史
12
34
✓ 糖尿病肾病与慢性肾衰竭的
✓ 糖尿病肾病与急性肾损伤的
鉴别：慢性肾衰竭通常有肾
鉴别：急性肾损伤通常有急
功能减退的表现，如血肌酐
性肾功能衰竭的表现，如少
升高、尿素氮升高等
尿、无尿、血肌酐升高等
糖尿病肾病的早期发现
疗
05
心理调适：保 持乐观积极的 心态，减轻心
理压力
03
戒烟限酒：减 少烟草和酒精 对肾脏的损害
06
家庭支持：家 庭成员共同参 与，提供关爱
和支持
健康促进计划实施
制定计划：根据患 1 者情况，制定个性 化的健康促进计划
健康教育：提供糖 2 尿病肾病相关知识， 提高患者自我管理 能力
生活方式干预：指 3 导患者进行饮食、 运动、心理等方面 的调整
糖尿病肾病健康宣教
目录
01. 基本概述 03. 危险行为因素 05. 健康促进计划
02. 诊断与鉴别诊断 04. 健康教育策略 06. 健康促进计划评价
糖尿病肾病的定义
04
糖尿病肾病患者可能出
现蛋白尿、水肿等症状
03
糖尿病肾病可导致肾脏
功能下降，甚至肾衰竭
02
糖尿病肾病是指由糖尿
病引起的肾脏损害
05
感染风险增加： 糖尿病肾病患 者免疫力较低， 更容易感染各 种疾病。
糖尿病肾病的预防
1 控制血糖：保持血糖稳定，减少血糖波动 2 控制血压：保持血压正常，减少高血压对肾脏的损害 3 控制血脂：保持血脂正常，减少高血脂对肾脏的损害 4 健康饮食：保持饮食均衡，减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入 5 适量运动：保持适量运动，增强体质，提高免疫力 6 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗糖尿病肾病
糖尿病人群健康教育指导
糖尿病人群健康教育指导
糖尿病人群的健康教育指导
糖尿病是一种慢性疾病，需要患者进行长期的管理和控制。
以下是针对糖尿病患者的健康教育指导：
1. 健康饮食：糖尿病患者需要控制饮食中的糖分摄入，避免高糖食物和饮料。
建议饮食以蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类为主，并分次进食，避免暴饮暴食。
2. 合理饮水：糖尿病患者应多喝水，保持水分平衡，有助于稀释血液中的糖分，并有利于身体代谢废物。
3. 控制体重：糖尿病患者应保持适当的体重，控制肥胖状况。
如果体重超标，建议进行适当的锻炼和合理的饮食管理，调整能量摄入和消耗。
4. 定期监测血糖：糖尿病患者应定期测量血糖水平，根据医生的建议调整用药和饮食。
5. 合理用药：糖尿病患者应按时、按量服用医生开具的药物，如胰岛素或口服药物。
在使用药物过程中，患者应注意药物副作用和药物相互作用。
6. 积极锻炼：适量的运动有助于控制血糖水平和体重，增强身体的代谢功能。
建议糖尿病患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。
7. 管理心理压力：糖尿病患者应学会有效地应对压力，避免长期紧张和焦虑，保持良好的心态。
可以通过参加兴趣爱好、听音乐、冥想等方式缓解压力。
8. 与医生保持沟通：糖尿病患者应定期复诊，与医生保持密切的沟通和配合，根据具体情况调整治疗计划。
最后，糖尿病患者在日常生活中应保持良好的生活习惯，包括戒烟和限制酒精摄入。
此外，及时治疗其他疾病并遵循医生的建议也是非常重要的。
糖尿病患者健康宣教
糖尿病患者健康宣教尊敬的糖尿病患者朋友：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的身体健康和生活质量有一定影响。
为了帮助您更好地管理糖尿病，以下是一些重要的健康宣教内容，请您仔细阅读和遵守。
一、合理饮食1.控制碳水化合物摄入：合理控制米饭、面食、土豆等主食的摄入量，避免大量摄入简单糖分。
2.增加蔬菜水果摄入：多食用蔬菜水果，其中蔬菜可以选择花椰菜、胡萝卜、菠菜等，水果则以低糖水果如苹果、草莓、柠檬为主。
3.合理摄入蛋白质：选择低脂肪的动物性蛋白质源，如鱼类、禽类和豆类。
4.控制脂肪摄入：限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多使用植物油，如橄榄油、菜籽油。
二、规律运动1.选择适合自己的运动方式：可以选择散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，每周进行3-5次，每次30分钟以上。
2.注意运动强度和时间：运动时不要过度劳累，合理控制运动时间和强度，避免过度疲劳或受伤。
3.定期体检：运动前应进行必要的身体检查，确保身体状况适合进行相应运动。
三、药物治疗1.按医嘱用药：准时服用医生开具的药物，并遵循医生的用药指导。
2.定期复诊：定期复诊是及时了解糖尿病状况和调整治疗方案的重要途径，务必按时去医院复诊。
四、监测血糖1.确保准确监测：选择适合自己的血糖监测仪器，定期进行血糖监测，记录监测结果并及时与医生交流。
2.注意饮食与血糖关系：观察饮食与血糖波动之间的关系，逐步形成自己的饮食习惯。
五、注意并发症预防1.注意足部护理：定期检查足部，保持足部清洁和干燥，避免出现溃疡、感染等情况。
2.定期眼科检查：定期到眼科进行眼底检查，及早发现并预防糖尿病视网膜病变。
3.定期肾功能检查：定期进行尿常规和肾功能检查，以监测肾脏状况。
最后，建议您积极参加糖尿病教育和支持团体的活动，与其他患者交流经验，共同应对糖尿病。
如有任何疑问或需要进一步的帮助，请及时咨询医生或专业人士。
祝您身体健康，生活愉快！。
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与无并发症的糖尿病患者相比，
13 糖尿病肾病的医疗费用增加
倍
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9
潘长玉,金文胜.加强微量白蛋白尿的筛查提高糖尿病肾病防治水平.中华内科杂志,2004,43(3):161-162.
与慢性肾脏病相关的危险因素 有哪些？
糖尿病
高血压
肥胖
高胆固醇
吸烟
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IV期 大量 白蛋白尿
V期 肾衰竭期
可逆转和部分逆转
定期筛查、早期干预、尽早治疗是关键！
1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010版):37-38.
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8
2.2012年KDIGO指南
糖尿病肾病有哪些危害？
肾功能衰竭，尿毒症， 透析，肾移植等
2型糖尿病及慢性肾脏病
均显著增加心血管事件风险
70%的糖尿病肾病恶化1
OK
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12
Ohkubo Y, et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995 May;28(2):103-17.
糖尿病肾病的综合治疗——制
定降糖目标
根据病情不同确定个体化的控糖目标：
糖化血红蛋白 空腹血糖
(%)
(mmol/L)
餐后2小时血糖 (mmol/L)
20-200μg/min(30-300mg/d) 2
微量白蛋白尿是发现早期肾病的有效筛查方法，尿常规检查可能会漏诊
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1.钱科威,等.氯吡格雷对早期糖尿病肾病患者血液流变学及尿MA的影响.实用糖尿病杂志.2011,6:48-49.
6
2.中华医学会肾脏病学分会. 临床诊疗指南·肾脏病学分册.
糖尿病肾病有哪些早期信号？
信号二
腰酸脚肿，尿泡沫多
信号三
水肿
在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出，导致 低蛋白血症，液。体从血管渗出到蛋白相对偏高的组织 间隙，从而引起水肿
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7
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)
糖尿病肾病是如何分期的？
I期 高滤过期
II期 间断 微量白蛋白尿
III期 持续 微量白蛋白尿
2型糖尿病合并慢性肾脏病需要 综合治疗
控制糖代谢紊乱
生活方式改变
戒烟；适当运动；控制体重 限制蛋白、盐摄入； 饮食： 水果、蔬菜、低脂乳品
控制血压
血压目标：个体化目标， <130/80mmHg
药物选择：首推ACEI/ARB
其他
调脂：LDL-C<100mg/dl， 首选他汀类
预防贫血；抗血小板聚集
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糖尿病肾病患者的饮食该注意 什么？
1.控制热量：
严格控制热量摄入是控制血糖的关键
2.限制食盐:
建议每日在6克以内
3.适当限制钾和蛋白质：
• 应节制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物 • 蛋白质摄入每天每公斤体重0.6-0.8克
4.充足的维生素和微量元素
注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁摄入
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糖尿病肾病宣教
早防早治 让肾安心
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1
您是否出现过以下症状？
腰酸脚肿 全身水肿
泡沫尿
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2
慢性肾脏病真的离我们很远吗？
老王， 患糖尿病10年后 合并了肾病
老唐， 被诊断为糖尿病时 已合并了肾病
据调查，我国的2型糖尿病患者中合并慢性肾脏病的比例可达 64%1
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3
1.Lu B, et al. J Diabetes & its Complications.2008.96-103.
16
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)
糖尿病肾病患者摄入蛋白食物 应注意哪些？
优质蛋白 首选
优质蛋白 次选
优质蛋白 第三选择
劣质蛋白 限制摄入
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17
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)
糖尿病肾病患者如何运动？
• 运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主 • 避免憋气动作或高强度的运动 • 防止血压过度升高 • 注意监测血压、血糖，定期尿检
糖尿病肾病
<6.5
4.4-6.7
<7.8
透析前*
<7.5
透析
<7.5-8.0
肾移植
<6.5
*肌酐清除率(CrC)<10ml/min
5.6-6.7 5.6-7.8 4.4-6.7
<7.8-8.9 <11.1 <7.8
请咨询您的医生，制定合适您的个体化治疗目标!
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13
Diabetes,.Obesity and Metabolism.10, 2008, 811–823
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5
徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月:422
糖尿病肾病有哪些早期信号？
信号一
微量白蛋白尿是肾开始损伤的标志
• 三种指标都可确定：
✓ 尿微量白蛋白(UMA)：20~200mg/L1 ✓ 或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)：
30-300μg/mg2 ✓ 或尿白蛋白排泄率(AER)：
The National Collaborating Centre for Chronic Conditions (UK).Chronic Kidney Disease: National Clinical Guideline for Early Identification and
10
Management in Adults in Primary and Secondary Care.2008
11
AACE Diabetes Mellitus Clinical Practice Guidelines Task Force. Endocr Pract. 2007;13(suppl 1):1-68
如何降低糖尿病肾病的发生风 险？
可有效控制糖尿病肾病 的发生和发展！
HbA1C<7.0%
研究显示，强化血糖控制可延缓
本次课程内容介绍
1 什么是糖尿病肾病？ 2 如何早期识别糖尿病肾病？ 3 糖尿病肾病的预防和治疗
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4
什么是糖尿病肾病？
糖尿病肾病是主要的微血管并发症之一，可 引起尿蛋白排出异常，导致肾功能衰竭
早期表现为尿中出现微量白 蛋白，病友多无明显症状
如果积极干预其发展可 以被阻止或延缓，早期 甚至可以逆转！
糖尿病肾病的综合治疗——控 制血压血脂
血压控制在 130/80毫米汞柱以下
及时纠正血脂紊乱
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14
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)
糖尿病肾病的综合治疗——改 变生活方式
糖尿病饮食
合理控制体重
适当运动
戒烟
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15
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)