中药方剂学ppt课件

病邪的方法，适用于实邪积滞胃肠，大 便不通，燥屎内结，以及痰饮、瘀血、 积水等邪正俱实之证。 （四）和法：通过和解或调和的作用， 使表里、寒热、虚实夹杂的证候和脏腑 阴阳气血偏盛偏衰的状况，得到改善的 方法。适用于邪在少阳、肝脾不和、肠 胃不和等证。
（五）温法：通过温中散寒、回阳救逆等
作用，使寒去阳复的方法。适用于中焦虚 寒，亡阳厥逆，以及寒凝经脉之证 （六）清法：通过清热泻火、凉血解毒等 作用，祛除里热病邪的方法。适用于热在 气分、热在营血，以及热在脏腑等证，也 可用于虚热证。
第二节
十剂
（一）宣剂：用宣散涌吐之品治疗胸闷、
呕恶等壅塞之证 （二）通剂：用通利之品以治疗乳汁不 下，湿痹留滞经脉等证 （三）补剂：用补益之品，治疗正气不 足等证 （四）泄剂：用开泄之品，治疗腑实便 秘、肺实气急等郁闭之证
（五）轻剂：用轻浮之品，治疗外感表
邪、肌腠闭塞无汗之证 （六）重剂：用重镇之品，治疗心神浮 越、惊悸不宁证 （七）滑剂：用滑利之品，治疗膀胱、 尿道结石 （八）涩剂：用收涩之品，治疗自汗、 盗汗、遗精、遗尿、泻泄、崩漏带下等 久病滑脱之证
（七）消法：通过消食导滞或消痞散结，使
停积在体内的气血痰食水虫等有形实邪渐消 缓散的方法。适用于食积、虫积、癥瘕积聚、 痞块等证。 （八）补法：通过补益人体气血阴阳的不足， 增强机体抗病能力的方法。适用于各种里虚 证。
第二章 方剂的分类
第一节：七方
（一）大方：药味多或量大，以治疗病邪较
盛之证或下焦疾患的方剂，须顿服 （二）小方：药味少或量少，或分次服，以 治疗病邪较轻之证或上焦疾患的方剂
（三）缓方：药性缓和，用于一般慢性虚弱
病证，需长期服用。 （四）急方：药性猛烈，用于病势危急证， 急于取效。
（五）奇方：单味药或组成药物合于单数的
方剂 （六）偶方：两味药或组成药物合于双数的 方剂 （七）复方：两方或数方合用治疗较复杂的 病的方剂
1、服药时间（饭前或饭后1小时） 饭前服药：滋补药、治疗胃肠道疾病的药物、驱虫 药、攻下药 饭后服药：对胃肠道有刺激的药物、消食药 睡前服药：安神药、缓下药。 晚间服药：涩精止遗药 截疟药在疟疾发作前2小时服，急性病不拘时

2、服药多少：每日1剂，复煎早晚服，每服
200-250毫升。发汗、泻下药以得汗、得下为 度，呕吐药小量频服 3、服药冷热：多温服，如用辛温发散药治外 感风寒，热服、顿服，温覆取汗；用寒凉药 治疗热在肠胃可冷服 4、服药方法：祛寒药用姜汤送服；祛风湿药 用黄酒送服；有呕吐症状的病人在服药前先 服少量姜或橘皮预防呕吐，浓药少量多次服 不能进食者可鼻饲
（九）燥剂：用燥湿之品，治疗水肿腹
胀、小便不利等水湿内停之证 （十）湿剂：用滋润之品，治疗干咳无 痰、口干舌燥等津液不足之证
三 方剂制方理论
(一)组方原则
臣佐使 君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药 物,又称主药. 臣药:协助主药以加强治疗作用的药物,又 称辅药.
君
佐药:1.治疗兼证或次要症状的药物;
方解：
君药：麻黄—辛温入肺，发汗解表以散
风寒，开宣肺气以平喘咳，使外邪从汗 而出 臣药：桂枝—辛温发汗解肌，温经通阳， 助麻黄以发表散寒，又能温行经脉，治 身痛 佐药：杏仁—宣肺降气，既协麻黄宣肺 平喘，又助麻黄、桂枝发汗解表 使药：炙甘草—调和诸药，补中益气， 与麻黄为伍，能使汗出而不耗伤正气， 又能与麻黄、杏仁为伍，加强止咳之效
中药方剂学
第二节 常用治法
八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 （一）汗法：通过发汗以祛除外邪的方法。 适用于外感表证以及麻疹、疮疡、水肿 初起兼有表证者。 （二）吐法：通过涌吐作用，使停留在咽 喉、胸膈、胃脘部位的痰、宿食或毒物 从口中吐出的一种方法。适用于实邪壅 盛、病情急剧的病证
（三）下法：通过泻下通便以祛除里实
解表剂
以解表药为主组成，
具有发汗、解肌、透疹
等作用，治疗表证。 根据证的不同，分为辛温解表、辛凉解表和 扶正解表。 禁忌症:麻疹已透,疮疡已溃,虚性水肿,吐泻失 水,热病后期津液亏损 解表剂不宜久煎，服药发汗后注意避风寒。
第一节 辛温解表剂
麻黄汤
麻黄9克
桂枝6克 杏仁6克 甘草3克 用法：先煎麻黄去沫,再与余药同煎,温服 功效：发汗解表，宣肺平喘 主治：外感风寒表实证，症见发热恶寒， 头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧
7、特殊煎煮法
（1）先煎：矿物、贝壳、毒性大的药物
（2）后下：容易挥发的药物—轻清解表药和
芳香药 （3）包煎：质地轻、细小容易漂浮或成糊粘 锅的药物，和有毛会刺激咽喉的药物 （4）另煎：贵重药物 （5）烊化：胶性、粘性大的药物 （6）冲服：入水即化和汁液性的药物
（二）中药给药规则
汤剂
散剂 丸剂 膏剂 丹剂 酒剂 药露 茶剂 锭剂、饼剂 线条剂 合剂 糖浆 剂 冲剂 片剂 安培口服液 注射液 气 雾剂 滴丸
（一）中药煎煮法
1、煎煮器具：陶瓷器皿，忌铜铁锡 2、煎前浸泡：水浸入药物深部，使药物 有效成分溶出 3、煎煮用水：清洁水，液面淹没药物
4、煎煮火候及时间：先武后文，发散药及芳香 药煮沸后文火煮5-10分钟。矿物类、骨角类、 壳类、补益药煮沸后文火久煎30分钟以上。 5、煎煮次数 ：一般药物可复煎，质地厚重 或滋润的补益药可煎多次。 但易挥发的药物只煎一次。 6、应绞渣取汁：可使药渣吸收的药汁挤出
禁忌症:表虚自汗、外感风热、体虚外感
其他运用:
夹湿：+白术祛湿（麻黄加术汤） 寒郁化热：+石膏.生姜.大枣(大青龙汤) 风寒咳嗽:去桂枝加生姜(三拗汤)
2.正佐,制约主药的烈性或毒性 3.反佐,消除寒热相拒,药不能进的 现象 使药:1.引经药 2.调 (1)随证加减: (2)药物配伍的变化 (3)组方变化 2.药量增减的变化 3.剂型更换的变化 4.合方的变化
四 剂型与用法