医务科医疗核心制度考试题
医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题一、填空题 ,每题2.5分,共75分1、 2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好、服务好、医德好和让群众满意2、三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2次和每天重点查房各1次。
3、急诊患者住院医师应在 5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结后 6小时内据实补记,并加以注明。
4、急救用品必须实行“五定”即:定数量、定地点、定期检查维修、定期消毒灭菌、定专人管理。
5、新入院患者,科主任、主任(副主任)医师 3 天内必须有 1 次查房。
6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师(副主任医师)查房目的是为了解决疑难病例、审查新住院病人的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查新的治疗方法及参加全科会诊。
7、医嘱不得涂改,需要取消时,应当用红笔书写“取消”8、死亡病例讨论必须明确以下问题:(1)死亡原因⑵诊断是否正确(3)治疗护理是否恰当及时。
(4)从中吸取那些经验教训。
(5)今后的努力方向。
9、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签” ,一人工作时要重做一次。
11、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医教部组织会诊或全院病例讨论,以确定诊疗措施。
12、科主任、正副主任医师每周对本科病员查房一次或者副主任医师每周查房1-2 次。
13、医师交班时,应写好必要的记录,危重病人应在病人的床头交接班。
交接班时要求认真、仔细,交接班后发生的问题,概由接班医生负责,不得推诿。
14、凡遇到疑难病例,由科主任或主治医师主持疑难病例讨论,通知有关人员参加,认真进行讨论分析,争取尽早明确诊断,并提出治疗方案。
15、一级手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。
二级手术由科主任或高年资主治医师,组织所分管的医师进行术前讨论。
三级手术由科主任或副主任医师组织术前讨论。
四级手术由科主任或高年资副主任医师以上医师组织术前讨论,并报医教部备案。
十八项医疗核心制度考试题与答41

十八项医疗核心制度考试题与答案一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、医技检查查对不正确的是(A)正确答案(A)A、住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告B、检验结果经过指定的人员审核后发出报告C、单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次审核后发出报告D、标本的质量和数量均是查对的内容2、手术及特殊检查、特殊治疗后,经治医师和上级医师查房规定(A)正确答案(A)A、连续3天(含当日),每日查房;B、当天查房1次,以后按需查房;C、如果病情平稳,按一般患者要求查房;3、下列三级医疗查房说法不正确的是(C)正确答案(C)A、三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任(副主任)医师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房B、三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房。
C、三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师,不包括科主任。
4、一次用血、备血量超过(B)时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。
正确答案(B)A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml5、术前讨论最少有人参加,其中,至少有名副主任医师职称及以上人员(A)正确答案(A)A、3,1B、5,2C、3,16、临床科室一线值班医师值班期间,遇有下列情况时,可直接单独处理,无须报告副班值班医师(B)正确答案(B)A、急诊患者需要紧急行手术治疗的B、病区某患者体温较高,需要行酒精擦浴C、病区患者须急诊行介入栓塞治疗的7、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(C)会诊。
正确答案(C)A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊8、关于病历书写哪项是错误的(D)正确答案(D)A、药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写B、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善C、医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名D、冒用或临摹代替他人签名9、关于出院患者查房说法不正确的是(C)正确答案(C)A、出院前一天或当日经治医师必须查房B、出院前一天或当日上级医师必须查房C、出院前一天或当日科主任必须查房10、严格落实门诊会诊制度。
十八项医疗核心制度考试题及答案(供参考)

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名科室得分单项选择题(每题1分)1、会诊医师必须具备的最低职称条件是(B)A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师2、病人出院前,哪级医师必须查房?(D)A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师3、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后(C)小时内据实补记,并加以注明。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时4、对新入院普通病人,住院医师应在(B)小时内进行诊治并开具医嘱。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(A)会诊。
A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊6、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?(D)A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。
7、一般处方不得超过(B)天用药量;急诊处方不得超过()天用药量。
A、3天,1天B、7天,3天C、7天,5天D、7天,1天8、一次用血、备血量超过(B)时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。
A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml9、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的?(D)A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。
B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。
D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。
10、二级护理要求每(B)小时巡视患者一次。
A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时11、住院医师应在病人出院前(C)小时内完成出院小结。
A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(B)会诊。
医疗质量安全核心制度考试试题 (1)

医疗质量安全核心制度考试试题1. 医技科室人员发现危急值时,在检查、检验结果报出前,应当()并签字确认? [单选题]A.床边核对B.单人核对C.双人核对(正确答案)D.无需核对2. 普通会诊应在会诊请求发出后()小时内完成? [单选题]A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时3. 医疗管理办公室()讨论和修订危急值报告的项目和标准? [单选题]A.每季度B.每半年C.每年(正确答案)D.每两年4. 普通会诊的请求医师应至少具有什么资质? () [单选题]A.住院医师B.主治医师(正确答案)C.副主任医师D.主任医师5. 本院血淀粉酶危急值判断标准为()。
[单选题]A.>400 u/LB.>500 U/LC.>1000U/L(正确答案)D.>550 U/L6. 本院血肌酐危急值判断标准为()。
[单选题]A.>450μml/LB.>405μml/LC.>650μml/L(正确答案)D.>500μml/L7. 医疗机构内的多学科会诊应由哪个部门组织? () [单选题]A.医务科(正确答案)B.护理部门C.行政管理部门D.财务部门8. ()为科室信息安全管理第一责任人。
[单选题]A.科主任(正确答案)B.护士长C.科室信息管理员D.科室质控员9. 新生儿血红蛋白危急值是()g/L。
[单选题]A.≤90(正确答案)B.≤95C.≤100D.≤11010. 血糖的危急值范围()? [单选题]A.<2.1mml/L或>22.1mml/LB.<2.5mml/L或>22.2mml/L(正确答案)C.<2.3mml/L或>22.3mml/LD.<2.4mml/L或>22.4mml/L11. 首诊负责制的目的是() [单选题]A.确保患者在诊疗过程中的责任主体明确,保障诊疗服务的连续性(正确答案)B.提高医疗效率C.减少医疗费用D.提高患者满意度12. 危重、体弱、残疾等特殊患者,若需要进一步检查、转诊、转科、转院或入院治疗,()应按规定进行护送。
医疗核心制度考试题含答案

医疗核心制度考试题姓名:科室:职称:分数:一填空题每空1分,共100分1. 18项医疗质量安全核心制度分别是⑴首诊负责制度⑵三级查房制度⑶会诊制度⑷分级护理制度⑸值班和交接班制度⑹疑难病例讨论制度⑺危急重患者抢救制度⑻术前讨论制度⑼死亡病例讨论制度⑽查对制度⑾手术安全核查制度⑿手术分级管理制度⒀新技术和新项目准入制度⒁危急值报告制度⒂病历管理制度⒃抗菌药物分级管理制度⒄临床用血审核制度⒅信息安全管理制度2.首诊医师在诊疗中有困难,首先找本科室上级医师会诊 ,若仍然有诊疗困难,要书写会诊申请普通会诊或电话通知相关专业医师急会诊请其他专业医师会诊. 3.复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确患者最终由哪一科室主管之前,由急诊科负责,邀请相关专业进行协同抢救,被邀请科室或专业人员不得推诿,并分别做好病历记录.在病人收治专业发生分歧情况下,急诊科有权决定收治科室,相关科室不得拒绝.4.三级查房制度中规定,主任副主任医师每周至少查房一次,主治医师每日至少查房一次,住院医师每日查房2次.对于主治以上医师直接管理病人写病历的情况,可以请同级别的医生查房来弥补不足三个级别医师查房的情况,病历中至少有3人查房的记录.5.会诊类型包括科内上级医师会诊、科间会诊、全院会诊多学科联合会诊、院间会诊.紧急会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊.普通会诊时间不能超过48小时 .会诊医师,原则上要具有本专业主治及以上职称医师参加会诊.科室提出会诊时,须经科主任或上级医师同意后方可请求会诊.6.邀请院外专家来院会诊,由邀请会诊科室填写院外专家会诊邀请函,提交到医务科,医务科与对方医院医务处/科联系后,传真发出会诊邀请函.邀请专家的当事医生负责提醒专家会诊时携带出诊单来院会诊,会诊结束一周内科室填写邀请院外专家会诊情况反馈表发回医务科,医务科反馈到出诊专家医务处/科.7.根据患者病情和生活自理能力,护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理.生活完全不能自理且病情不稳定的患者需实施一级护理.8.对于危重病患者、新入院患者、当日或次日手术患者、对医疗服务有争议的患者,要床边交班.值班人员不得擅自换班,特殊情况需经科主任批准,并告知科室其他值班人员.各班次值班人员之间要衔接,需要24小时服务的科室要保证24小时有人值班,不能出现空岗,如果一线人员临时离开科室如会诊等必须向值班护士及同楼层或邻近科室的一线值班人员说明以便患者出现特殊情况及时处理,如果一线值班人员离开时间较长应呼叫二线或三线人员到岗.9.疑难病例讨论由科主任或主任副主任医师主持.门诊病人就诊3次不能明确诊断的,提交门诊部,由门诊部组织相关科室或专业进行疑难病例讨论.入院后3天不能明确诊断的要进行科室内讨论;入院后7天仍不能明确诊断的申请全院讨论.危重病人入院24 小时内科内讨论,病情复杂或治疗效果不好,提请全院讨论. 10.危重病人原则上就地抢救 ,由现场职称最高人员指挥,并及时汇报科室主任或副主任.危急重症患者就诊需要支援,被呼叫人员不能超过10分钟赶到现场. 11.对重大手术、疑难复杂手术、有纠纷倾向及新进开展的手术,必须做好术前讨论.术前讨论由科主任或主任副主任医师主持,科内医师参加,必要时应请麻醉师、护士长、护士及其他科室相关人员参加.12.凡死亡病例,应在死后一周内组织死亡病例讨论.特殊死亡病例,可能引起纠纷的或已经有纠纷苗头,要及时讨论当日完成,并报医务科或由医务科主持讨论.对于做尸检的病例须在病理报告做出后的一周内进行.13.根据查对制度,哪些环节需要执行查对制度:执行医嘱、标本采集、辅助检查、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、手术患者.所有医嘱需经双人查对无误方可执行.14.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作.三方确认后分别在手术安全核查表上签名.15.依据技术难度、复杂性和风险度,将手术及有创操作分为四年级.原则上,低年资住院医师:具有一级手术资格,可在上级医师指导下开展二级手术;高年资住院医师或低年资主治医师:具有一、二级手术资格,在熟练掌握一、二级手术的基础上、在上级医师临场指导下可逐步开展三级手术;高年资主治医师:具有一、二、三级手术资格;低年资副主任医师:具有一、二、三级手术资格,在上级医师临场指导下逐步开展四年级手术;高年资副主任医师:具有一、二、三、四年级手术资格,在上级医师临床指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术.主任医师具有一、二、三、四年级手术资格,可主持四年级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术.对所有参与手术及有创操作人员进行资质准入和授权,每两年全面重新授权一次,新晋升职称人员在医院公示聘任后及时调整.16.实施新技术、新项目,必须按照操作规范进行.科室应当半年1次对开展新技术、新项目的情况进行阶段总结评价,并将总结报告递交医务科.17.根据广东省病历书写与管理规范中的时限要求,入院记录< 24h;首次病程记录< 8h;首次上级医师查房记录< 48h;手术记录< 24h;抢救记录及医嘱< 6h;病程记录至少 3天一次手术后病程记录连续记3天.有创检查治疗操作记录及时完成;术后首次病程记录即刻完成;阶段小结< 30天;急会诊记录当时完成;死亡记录< 24h;死亡病例讨论记录< 一周;出院记录出院医嘱下达< 24h . 18. 同一患者一天申请备血或输血量< 800毫升的,必须由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血或输血.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,必须由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,并填写大剂量输血审批表,由科室主任核准签发后,送输血科签署会诊意见,再报医务科批准,方可备血或输血.。
十三项医疗核心制度试题及答案

十三项医疗核心制度试题及答案_99一、填空题:(每空2分,共34分)1、首诊医师下班前,应将患者移交医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交记录.2、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权。
3、对新入院患者,住院医师应及时查看患者,主治医师应在24小时内查看患者并提理意见,主任医师(副主任医师)应在48小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
4、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
5、急诊会诊可以电话或书面形式相关科室,相关科室在接到会诊后,应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间具体到分钟.6、患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。
7、科间会诊时,应邀科室应及时派主治医师以上人员进行会诊。
8、病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
二、选择题:(每题1分,共22分)1、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。
(B)A2小时B6小时C4小时2、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求,把手术分为几类。
(C)A二类B三类C四类3、对于疑难、复杂、重大手术,病情复杂需相关科室配合者,应提前(B)天邀请权健(**)肿瘤医院科及有关科室人员会诊,并做好充分的术前准备.A1-2B2-3C3—44、术前讨论会由科主任主持,科内所有医师参加,手术医师、长和(B)必须参加。
A护工B责任C所有5、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院(C)病历质量控制体系并定期开展工作。
A二级BC四级6、质控部门由(B)组成,负责对归档病历的检查。
A科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科长B医院病案室专职质量管理医师C**或业务副**及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人7、平诊患者入院后,主管医师应在(C)小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
医疗核心制度考试题(疑难病例讨论制篇)

医疗核心制度考试题(疑难病例讨论制篇)一、判断题(每题10分,共50分)您的姓名:1、疑难病例均应由科室或医务科组织开展讨论。
讨论原则上应由科主任主持,全科人员参加。
必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。
( )对错2、参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。
()对错3、门诊患者就诊3次未明确诊断者或有明确疗效周期内未能达到预期疗效者应进行病例讨论。
()对错4、住院患者入院7日未确定诊断者或有明确疗效周期内未能达到预期疗效者应进行病例讨论。
()对错5、对紧急的疑难重症病例讨论,6小时内或即刻组织讨论,非紧急的在48小时内组织讨论。
()对错二.多选题1.疑难病例的范围,包括出现以下情形的患者:()A没有明确诊断或诊疗方案难以确定B、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效C、非计划再次住院和非计划再次手术D、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。
三.填空题(每题10分,共50分)8. 1.遇到住院疑难病例由______以上主持,科内各级医师(包括进修生、实习生)、护士长参加。
病理、检验、影像等功能检查结果存在严重异常、高度怀疑等情况时,相应医技部门副高职称以上人员参加,必要时医务科人员参加。
进行认真讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。
9. 2. 科内疑难病例讨论,由各病区将疑难病例提交全科病例讨论,由主要诊治科室的主任或三级医师主持,负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,并提出分析意见。
相关医师参加,主刀医师需参加,病历中及记录本中应详细记录,讨论前主诊医师准备好相关材料,做出书面摘要发给参加讨论人员。
病历由______报告,会议结束时由主持人做总结。
10. 3. 对科内讨论不能明确诊治方案的患者,应组织______和相关科室联合会诊,或请院外专家会诊。
11. 4. 各病区主任要过问本科疑难病例讨论后的患者病情变化及治疗效果,______对疑难重症患者的治疗情况进行跟踪。
医疗核心制度试题(附参考答案)

医疗核心制度试题(附参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、医疗机构应当明确()的医疗决策和实施权限?A、各级医师B、上级医师C、科主任D、下级医师正确答案:A2、潜在污染区进入污染区穿戴防护用品应遵循的程序是()A、穿鞋套→穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→进人污染区B、戴护目镜/防护面罩→穿隔离衣或防护服→戴手套→穿鞋套→进入污染区C、穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区D、穿隔离衣或防护服→穿鞋套→戴护目镜/防护面罩→戴手套→进入污染区正确答案:C3、高级专业技术职务医师每周查房多少次()A、4次B、3次C、2次D、1次正确答案:C4、特殊情况下水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用哪类手消毒剂再消毒双手后戴手套()A、醇类B、醛类C、酚类D、双胍类正确答案:A5、手术科室科主任在签署“手术审批表”时,必须参照()的手术权限签署是否同意手术意见?A、该手术科室B、各手术人员C、各手术医师D、该主刀医师正确答案:C6、医疗机构实行()领导下的三个级别的医师查房制度?A、主任医师B、护士长C、科主任D、院长正确答案:C7、死亡病例讨论原则上应当在患者死亡()周内完成?A、2B、4C、1D、3正确答案:C8、疑难病例讨论由()进行总结?A、主管医师B、科主任C、住院医师D、主治医师正确答案:B9、医院感染管理要达到的目的是()A、有效预防和控制医院感染B、防止医疗纠纷的发生C、落实规章制度D、管理医院感染专职人员正确答案:A10、()负责第二类医疗技术临床应用管理工作A、卫生部B、省级卫生行政部门C、国务院D、医疗机构正确答案:B11、手部没有内眼可见污染时,宜使用()A、洗手B、戴手套C、以上都是D、速干手消毒剂消毒双手代替洗手正确答案:D12、在门诊上不得使用()抗菌药物A、限制使用B、均可使用C、非限制使用D、特殊使用正确答案:D13、首诊医师对需要紧急抢救的病人,须先(),不得因挂号、缴费等延误抢救时机?A、先抢救后签字B、先交费后抢救C、先抢救后交费D、先签字后抢救正确答案:C14、值班和交接班制度指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程()的制度?A、间断性B、持续性C、完整性D、长久性正确答案:B15、()级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班?A、三级B、一级C、四级D、二级正确答案:C16、关于对值班医师24小时在班制度理解不正确的是()A、一线值班医师值班当日须24小时在病区值班,处理医疗业务等,不得离开病区B、一线值班药师、技师值班当日须在规定时段指定岗位处理医疗业务,不得离开岗位C、副班值班医师值班当日须24小时在院内待命,遇紧急情况须在15分钟内到达指定地点正确答案:C17、正常上班期间,普通会诊时会诊医师的职称要求是()?A、住院医师B、主任医师C、副主任医师D、主治医师正确答案:D18、计算机病毒最本质的特性是()A、寄生性B、攻击性C、潜伏性D、破坏性正确答案:C19、手术记录应当在术后( )内完成A、24小时B、三天C、12小时D、6小时正确答案:A20、感染疾病科属()A、极高危险区域B、中等危险区域C、低危险区域D、高危险区域正确答案:D21、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报( )批准后方可开展实施。
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2016
年医疗核心制度考试题
姓名:
科室:
分数:
一、选择题(每空 2 分,共 20 题,共 40 分)。
1、关于首诊负责制,哪项是错误的 (D)
A .首诊医师对急危重病人应立即实施抢救
B •首诊医师先行诊治,取得转入院、科同意后方可转院、科
C .如不属于本科疾病应一面抢救,一面请他科会诊
D .因医师去他科会诊,首诊护士拒绝接待病人
2、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?
(A)
A、10 分钟
B 、 15 分钟
C、 20 分钟
D 、 30 分钟
3、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 (D)
A •必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B .参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C •讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案
D •讨论由副主任以上医师记录
4、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后(B)小时内据实补记,并加以注明。
A、3 小时
B、6 小时
C 、 12 小时
D 、 24 小时
5、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害,属于医疗安全(不良)事件分级的(B )级事件。
A、1
B、n
C、川
D、闪
6、关于死亡病例讨论正确的是( D )
A .病人死亡后两周内完成死亡讨论
B •讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加
C •讨论时应重点总结经验,无需提及不足
D •必要时由医务部门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
7、1级或紧急不良事件可先口头报告,并在(D)小时内补填《医疗安全不良事件报告表》。
A、3 小时
B、6 小时
C、12 小时
D 、 24 小时
8、非计划再次手术是指在( C )因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。
A. 不同次手术期间
B•同一次手术期间
C•同一次住院期间
D .患者在院期间
9、病情疑难复杂且需要的患者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者,应进行全院(B)会诊。
A、其他专科协助诊疗
B、多科共同协作
C、全科共同协作
10 、术前讨论内容可不包括?( B )
A、诊断及其依据
B、手术器械生产厂家
C、手术方式、要点及注意事项
11 、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的?(D)
A. 特级护理:严密观察病情变化,一般每 15-30min巡视病人一次。
B•—级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C. 二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。
D•三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。
12、二级护理要求每(B)小时巡视患者一次。
A、1 小时
B、2-3 小时
C、 4 小时
D、 8 小时
13 、病人出院前,哪级医师必须查房?( D)
A、住院医师
B、经治医师
C、主治医师
D、经治医师和上级医师
14 、关于首诊负责制,哪项是正确的(A)
A •首诊医师诊治困难,请上级医师指导
B .因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科
C .经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人
D •因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送
15 、手术记录应当在术后( C )内完成
A、6 小时
B 、 12 小时
C、24 小时
D、三天
16 、需要组织疑难病例讨论的病例不包括( C )
A、入院三日内未明确诊断的病例
B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例
C、需要实施手术治疗的病例
D、入院时疑难危重的病例
17 、对病重患者,病程记录至少要( B )记录一次。
A.1 天
B. 2 天
C. 3 天
D. 4 天
18、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的是( C )
A、尸检病例,死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行
B、死亡病例均应进行讨论,一般应在死亡1周内召开,特殊病例随时召开。
C、死亡病例讨论前一天,组织科室应报告医务部,需请院长参加并主持讨论。
19、一般处方不得超过(D)天用药量;急诊处方不得超过( B)天用药量。
A、1 天
B、3 天
C、5 天
D、7 天
二、填空题(每空 1 分,共 20 空,共 20 分)。
1 、手术安全核查是由具有执业资质的(手术医师)、(麻醉医师)和(手术室护士)三方(以下简称三方),分别在(麻醉实施)前、(手术开始)前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2、新入院患者,主治医师必须在 48 小时内完成首次查房。
3、按事件类型归口上报管理部门是 : 护理类不良事件报护理部;院感类不良事件报(医院感染控制)科;诊疗过程的不良事件报
(医务部):医疗器械设备类的不良事件报(器械)科;药物类不良事件报(药剂)科;输血类相关事件报(输血)科。
4、分级护理分为四个级别,分别是
特级护理、一级、二级和三级。
5、抢救记录宜详细、准确,须在抢救工作结束后 6 小时内完成。
6 、急诊会诊除提交会诊申请外,应同时电话通知会诊科室,简单交代病情,会诊医师需
10
分钟内到达现场。
7、一般情况下,死亡病例讨论,应在患者死亡 1 周内进行;尸检病例,待病理报告做出后
2 周内进行。
三、判断题(每题 2 分,共 10 题,共 20 分)
1、值班医师必须坚守工作岗位。
因手术、急会诊等工作需要离开时,应向值班护士交代
去向保证联系。
(V)
2、一般情况下,择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室
门前进行。
(X)
3、患者不具备完全民事行为能力时,应当由其近亲属签字。
(X)
4、为保证会诊质量,受邀科室应在规定时间内安排本科室主治医师及以上职称的医师会诊。
(V)
5、会诊医师接到会诊通知单后,可并于36 小时内前往会诊。
如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。
(X)
6、按手术分级分类管理要求,非计划再次手术属特殊类型手术,再次手术的术者必须是高一级别技术职称医师或同级高年资医师或科主任进行。
(V)
7、施行非计划再次手术后,科室应把该患者作为重点监管对象,严密观察其病情变化,同
时高度警惕和防范医疗纠纷的发生。
(V)
8、急诊抢救室在科主任和护士长的领导下实行8 小时工作制,做好急、危、重症的抢救工作。
(X)
9、抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”、“三及时,”即定品种数量、定地
点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充。
(V)
10、一切抢救工作要做好记录,要及时、准确、清晰、扼要、完整,而且必须注明执行时间。
(V)
四、问答题(共 1题,共 10 分)
1、住院病历书写内容包括哪些?住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
五、案例分析题(共 1 题,共 15 分)
某患儿,出生 11 个月,因“发烧、呕吐 6 天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”病史,出生 4 个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。
入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,律齐、有力,心尖可闻及川 /6级收缩期杂音。
入院诊断:1.急性咽炎; 2.急性胃炎; 3 .先天性心脏病; 4.营养不良中度。
入院当天因无床而入监护室,予儿科I级护理,心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。
第二天搬出监护室后改为儿科n护理。
拍胸片提示肺血增多,心影增大。
由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能,系重度感染,患儿有先天性心脏病,体质较差,应予以重视。
但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续的I级护理。
患儿于 7 天后突发心衰,抢救无效后死亡。
请分析该案例中,接诊医师违反了哪些医疗核心制度?
答案:违反的医疗核心制度有:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病历讨论制度、病历书写规范制度、分级护理制度。