呼吸系统用药

呼吸系统用药

呼吸系统用药主要指呼吸道方面常见疾病的用药,其中感冒类药物和咳嗽类药物是本类用药中最主要的两大类。除此之外,还包括咽喉、口腔、鼻腔方面的用药,而清热解毒类药物中的大部分也是用于呼吸系统疾病的治疗,因此也将其归纳为本章节的内容。

一、抗感冒用药

感冒也称上呼吸道感染,是呼吸系统最常见的疾病之一。抗感冒用药品类繁多,包括中成药、中西药结合制剂以及西药复方制剂。其中,中成药又根据感冒的中医辩证类型而分为不同的种类;西药多数是复方制剂,由解热镇痛剂、血管收缩剂、抗组胺成分、中枢兴奋剂以及抗病毒成分等当中的几种所组成。

1、中成药

中医学理论认为,感冒有感受风寒、风热等不同病因所致。不同病因导致的感冒,使用中药来治疗时应采用不同的用药原则和不同的药物,而不能一概而论。比如,治疗风寒感冒的中药,多采用麻黄、桂枝、紫苏、桔梗、生姜等药性温热的解表药;而治疗风热感冒的中药,则多采用桑叶、菊花、连翘、柴胡等药性寒凉的解表药。

中成药分类代表药物功能主治

风寒感冒药

参苏丸、参苏感冒片、五积散、四

季感冒片、风寒感冒颗粒、感冒清

热颗粒、感冒软胶囊、感冒解毒灵

颗粒等。

辛温解表,宣肺散寒,适于风寒感冒,症见怕冷重,

发热轻或不发热,头痛,流清涕,咳漱,痰稀等。

(注:感冒解毒灵颗粒风寒风热都可以。)

风热感冒药

感冒灵胶囊、桑菊感冒片、复方感

冒灵片、风热感冒颗粒、柴黄片、

维c银翘片、精制银翘解毒片、感

冒清片等。

辛凉解表,宣肺清热,适于风热感冒,症见发热头

痛,咽喉肿痛,鼻塞流浊涕,咳嗷,咳浓痰。

表里两感药

小柴胡颗粒、防风通圣散、重感灵

片等。

表里两解,适于表里两感、风寒风热混合型感冒,

症见寒热往来,头痛眩晕,四肢酸痛,咽喉肿痛等。暑湿感冒药

十滴水胶丸、藿香正气滴丸、保济

丸等。(参见胃肠道用药章节)

解表化湿,理气和中,适于暑湿感冒(也称胃肠型

感冒),症见胸闷倦怠、恶心呕吐、腹痛腹泻等。

风寒感冒药

1类:包括葛根汤合剂、风寒感冒颗粒等。该类品种具有“风寒专一性”,组方全部为解表温中药,无任何凉性成分,为强力散寒解表药。风寒感冒初起开始服用效果最佳。

◆风寒感冒颗粒

【组方】麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。

辅料为蔗糖、糊精。

【功能主治】解表发汗,疏风散寒。用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。

【用法用量】口服,一次1袋,一日3次。

【个性特点】专门针对寒感冒,组方成分多,兼有止咳化痰功效。

2类:包括参苏丸、参苏感冒片、四季感冒片等。该类品种具有以下特点:化痰止咳的感冒药;一年四季均适用;适合老人、儿童、孕妇等体弱人群,尤其经常感冒者;参苏丸和参苏感冒片还兼有滋补作用,扶正固本,增强免疫力,预防感冒复发。

◆参苏丸

【组方】党参,紫苏叶,葛根,前胡,茯苓,半夏(制),陈皮,枳壳(炒),桔梗,木香等。

【功能主治】疏风散寒,祛痰止咳。用于体弱感冒,怕冷发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸闷恶心。

【用法用量】口服,一次6~9克,翌日2~3次。

【注意事项】忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;风热感冒者不适用;不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

◆参苏感冒片

【组方】党参、紫苏叶、桔梗、姜半夏、葛根、茯苓、陈皮、前胡、枳壳、甘草、麦冬、桑白皮。

【功非主治】祛风解表,化痰止咳。用于伤风感冒,寒热往来,鼻塞声重,咳嗽。

【用法用量】口服,一次4—6片,一日3次。

【个性热点】有滋补成分,可以扶正固本。尤其适合老年、妇女等体弱、经常感冒者。

◆四季感冒片

【组方】紫苏叶、荆芥、连翅、大青叶、防风、桔梗、陈皮、香附(炒)、炙甘草。【功能主治】清热解表。用于四季风寒感冒发热头痛,鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,恶心厌食。

【用法用量】口服,一次3~5片,一日3次,或遵医嘱。

【个性特点】1、尤适于体弱感冒者:儿童、老年人、妊娠及产后,久病免疫力低下经常感冒者。2、药性温和,组方虽辛温而不燥,虽发散而不烈,无过汗伤津之弊。

【疑问解答】怀孕三个月的孕妇可以服用四季感冒片吗?

怀孕的妇女是完全可以服用四季感冒片的。四季感冒片全部由紫苏叶、荆芥、连翘、大

青叶、防风、桔梗、陈皮、香附、炙甘草组成,紫苏叶主治脾胃气滞、胸闷、呕恶,并能行气安胎,常配砂仁、陈皮同用,治疗妊娠恶阻、胎动不安。由此看来,四季感冒片是很适合孕妇感冒的,此外,儿童、老人、体虚感冒者也尤其适合。

3类:包括感冒解毒灵颗粒、感冒软交囊、感冒清热颗粒等。该类品种的共同点是:组方相似,都有解表散寒,止痛,宣肺气作用;止痛成分居多,对于头痛,骨节酸痛可作为首选。

◆感冒解毒灵颗粒

【组方】紫苏叶、板蓝根、前胡、防风、金银忍冬叶、连翘、麦冬、苦杏仁、羌活、川芎、陈皮、桑白皮、牛蒡子。

【功能主治】解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛,亦可作防治流感常备药。

【用法用量】开水冲服,一次10克,一日三次。10岁以下小儿,一次5克。

【个性特点】①既可用于风寒感冒,又可用于风热感冒,或寒火不清感冒。

②成人和小儿两种不同规格供选择。

③具备防治流感配方,可以用于团体或全家庭集体性质感冒药。

◆感冒软胶囊

【组方】麻黄,桂枝,荆芥穗,黄芩,苦杏仁,羌活,川芎,防风,白芷,石菖蒲,葛根,薄荷,当归,桔梗等14味。

【功能主治】散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热,鼻塞流涕,恶寒无汗,骨节酸痛,咽喉肿痛。

【用法用量】口服,一次2~4粒,一日2次。

【个性特点】1.组方特色:源于中医传统名方“麻黄汤”和“九味羌活汤”加减而来,是治疗风寒感冒的良方;2.含有羌活,川芎,白芷,石菖蒲,葛根,当归,止痛效

果好,对感冒带来的疼痛效果显著,同时含有黄芩,对咽喉肿痛有一定凉血消

肿作用。

◆感冒清热颗粒

【组方】荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。辅料为蔗糖、糊精。

【功能主治】疏风散寒,解表清热。用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

【用法用量】开水冲服。一次1袋,一日2次。发热体温超过38.5。C的患者,应去医院就诊。

【个性特点】风寒感冒药,尤适于寒感冒亦见发热者。

风热感冒药

1类:包括柴黄片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片等,该类品种的共同点是组方全部为清热解表药,无任何西药成分。风热感冒初起服用效果最佳。

◆柴黄片(口服液)

【组方】柴胡、黄芩。

【功能主治】清热解表。用于风热感冒引起的发热,周身不适,头痛目眩,咽喉肿痛。【用法用量】口服,一次3~5片,一日2次。

【个性特点】适于发热感冒,较好的退烧效果。

◆风热感冒颗粒

【组方】板蓝根、连翘、薄荷、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、芦根、桑叶、六神曲、荆芥穗。辅料为蔗糖、淀粉。

【功能主治】疏风清热,利咽解毒。用于风热感冒,发热,有汗,鼻塞,头痛,咽痛,咳嗽,多痰。

【用法鱼量】口服,一次1袋,一日3次。

【个性特点】明显的清热利咽效果,尤适于感冒咽喉肿痛明显者。

◆桑菊感冒片

【组方】桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、桔梗、芦根、薄荷油、甘草。

【功能主治】疏风清热,宣肺止咳。用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。

【用法用量】口服,一次4-8片,一日2-3次。

【注意事项】1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻;2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药;

3、风寒感冒者不适用。

【个性特点】适于风热感冒头部和咽喉症状明显者;含有“桑菊饮”,特别改善风热感冒伴流眼泪症状。

2类:包括感冒灵胶囊、复方感冒灵片、维C银翘片、感冒清片等。该类品种的共同特点是均为中西药结合制剂,添加了一些西药成分,见效较快,但有一些相关的副作用,如含有扑尔敏成分的会有嗜睡的副作用。

◆感冒灵胶囊

【组方】三叉苦、岗梅、马来酸氯苯那敏、金盘银盘、咖啡因、薄荷油、野菊花、对乙酰氨基酚。辅料为滑石粉。

【功能主治】疏风解表,解热镇痛,用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞流涕,咽痛。

【用法用量1口服,一次2粒,一日3次。

【特点分析】

①中药解表扶正,西药快速解除症状,双重起效;

②用于风热感冒:发热,头痛,口干,口舌生疮,鼻塞,涕浊,咽痛,咳嗽;

②加咖啡因,为中枢兴奋剂兼有镇痛作用,抗嗜睡,一定程度缓解头痛。

④两天(一盒)一疗程,方便快捷,避免感冒久延不愈的后顾之忧。

⑤缺点:止咳化痰效果差,如有咳嗽咳痰,还应配合其它止咳化痰类翁物。

【注意事项】糖尿病、上消化道溃疡、膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺机能亢进、青光眼及前列腺肥大等患者慎用,脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。

◆复方感冒灵片

【组方】金银花、五指柑、野菊花、三叉苦、南板蓝根、岗梅、对乙酰氨基酸、马来酸氨苯那敏、咖啡因、辅助材料为滑石粉、蔗糖和淀粉。

【功能主治】辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒之发热,微恶风寒,头身痛,口干而渴,鼻塞涕浊,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄粘稠。

【用法用量】口服,一次4片,一日3次,二天为—疗程。

【个性特点】比感冒灵胶囊多了一味成分:五指柑,为清热解毒药。(叶:清热解毒,化湿.

根茎:清热止咳,化痰)

◆维C银翘片

【组方】金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚13味。辅料为淀粉(每片含维生

素C49.5mg、对乙酰氨基酚l05mg、马来酸氯苯那敏1.05mg)

【功能主治】疏风解表、清扫解毒。用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。

【用法用量】口服,一次2片,一日3次。饭后服用。

【个性特点】含有维生素C,增强抵抗力,抗反复感冒。

◆感冒清片

【组方】南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、对乙酰氨基酚、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氨苯那敏。

【功能主治】用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。【用法用量】一次3~4片,一日3次。

【注意事项】用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等

【个性特点】含有西药抗病毒成分吗啉胍,中西结合,互补并增强抗病毒疗效。

◆精制银翘解毒片

【组方】金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、薄荷脑、扑热息痛。每片重0.26克(每片含扑热息痛44毫克)。

【功能主治】清热散风,解表退烧。用于流行性感冒,发冷发烧,四肢酸懒,头痛咳嗽,咽喉肿痛。

【用法用量】口服,一次3~5片,一日2次。

【个性特点】中西药结合,含解热镇痛成分。

表里两感类

共同点:表里两解,适于表里两感、风寒风热混合型感冒,症见寒热往来。

◆小柴胡颗粒

【组方】柴胡、大枣、党参、甘草、黄芩、姜半夏、生姜。

【功能主治】解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

【用法用量】开水冲服,一次10~20g,一日3次。

【注意事项】风寒感冒不适用。

【个性特点】1.感冒伴有寒热交替(一阵热一阵冷)2.感冒伴有肠胃症状如心烦想呕等。

◆重感灵片

【组方】毛冬青、羌活、葛根、石膏、马鞭草、板蓝根、青蒿、扑尔敏、安乃近。【功能主治】解表清热,疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。

【用法用量】口服,一次6~8片,—日3~4次。

【个性特点】中西结合:1.含有扑尔敏,互补并提高了治疗鼻塞,流鼻涕,打喷嚏疗效。2.

添加安乃近,互补并提高了解热镇痛,对发烧头痛,四肢酸痛效果明显。2、西药

抗感冒西药多属于复方制剂,通常由不同药理成分组方而成。可作为感冒药组方成分,而使用于感冒复方制剂当中的常见有以下一些药理类别:

◆布洛伪麻缓释片

【组方】含布洛芬200毫克,盐酸伪麻黄碱30毫克

【适应症】用于缓解由感冒引起的发热、头痛、咽喉痛、四肢酸痛、关节痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

【用法用量】饭后口服。成人一次2片,一日2次,整片吞服。

【个性特点】含布洛芬,缓解发烧、头痛、咽痛效果佳;含麻黄碱,缓解鼻塞作用好。本品可以作为感冒头痛、发烧、鼻塞首选。

◆新康泰克(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊)

【组方】盐酸伪麻黄碱0.09g,马来酸氯苯那敏0.004g

【适应症】本品可减轻由于普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎所致的各种症状,特别适用于缓解上述疾病的早期症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。【用法用量】口服,成人每12小时服1粒,24小时内不应超过2粒。

【个性特点】扑尔敏有效缓解打喷嚏、流鼻涕,麻黄碱改善鼻塞,本品可以作为鼻部症状为主的感冒首选药。

◆复方氨酚烷胺(快克,感康,新快康,好娃娃,优卡丹)

【组方】对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等。

【适应症】感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛发热等,也可用于流行性感冒的预防和治疗。【用法用量】口服一次1粒,一日2次(早晚各1次)。本品最大剂量一日不宜超过2粒。【不良反应】偶见皮疹、恶心、呕吐、出汗、腹痛、厌食及面色苍白等,个别患者初服后出现嗜睡或轻度头昏,停药后症状消失。

【特点分析】①主要针对感冒发热、头痛等症状;②可用于流感的治疗。

◆氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊)

【组方】对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。

【适应症】适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

【用法用量】口服。成人,—次1~2粒,一日3次。

【注意事项】轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹,严重肝肾功能不全者禁用。

◆感冒通片(氯芬黄敏)

【组方】双氯芬酸钠、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。

【适应症】用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症。

【用法用量】一次1~2片,一日3次或遵医嘱。

【注意事项】新生儿、妊娠及哺乳妇女、肝功能不全者禁用,儿童、高血压、溃疡病慎用。

【疑问解答】感冒药“白加黑”白片和黑片有什么区别?

白加黑日用片的组方为对乙酰氨基酸、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬,夜用片的组方为对乙酰氨基酸、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明,黑片含有苯海拉明,具有镇静催眠任用,因此应该在晚上服用,的天服用没有苯海拉明的白片。

【感冒用药注意事项】

①抗感冒中成药不宜与滋补中成药同服,以免彼此影响功效。

②西药感冒药一般不主张两种或以上联合使用,尤其是具有相同成分的品种。

②含麻黄碱的感冒药,心脏病、高血压、甲亢、肺气肿、青光眼和前列腺肥大患者慎用。

④含扑尔敏和苯海拉明的感冒药,驾驶员、机械操作者及高空作业者工作时间内禁用。

⑤服用含非甾体药物感冒药,注意是否有消化道溃疡病史。

⑥服用含对乙酰氨基酚的抗感冒药,禁止同时饮酒。

一、止咳化痰平喘用药

止咳化痰平喘用药主要是指用于呼吸系统基本病症---咳嗽、咳痰以及喘息治疗的一类胃物。这类用药中中成药占了大部分,西药方面也品类较多,但应用得相对较少。但是对于肺炎、哮喘、肺结核等较严重的呼吸道病症,西药对症治疗反而将显得更为重要。

1、中成药

与感冒类中成药一样,止咳化痰类中成药也根据咳嗽的不同证型而分为不同的类别。比如,风寒咳嗽常使用麻黄、半夏、前胡、杏仁等一些温性、宣肺散寒的中药,风热咳嗽常使用川贝、蛇胆、石膏等一些凉性、清肺热的中药。气虚咳嗽则应补气,使用虫草、黄芪、蛤蚧等益气平喘,阴虚咳嗽则要滋阴生津,常使用梨、百合、麦冬、玄参等滋阴润肺类药物。

成人区

风寒咳嗽药

◆半夏止咳糖浆

【组方】姜半夏、苦杏仁、款冬花、紫菀、陈皮、瓜萎皮、麻黄、甘草。

【功能主治】止咳祛痰。用于风寒咳嗽,痰多气逆。

【用法用量】口服,一次20ml,—日3次。

【个性热点】①主治外感风寒咳嗽,痰多色白粘腻,气逆呕吐;②急慢性支气管炎、支气管哮喘属寒湿犯肺,咳喘痰白粘腻,胸脘痞闷,食少呕吐等,均可用本品。

◆桂龙咳喘宁

【组方】桂枝、龙骨、白芍、牡蛎、黄连、法半夏、瓜篓皮、苦杏仁(炒)、大枣、生姜、甘草(炙)。

【功能主治】止咳化痰,降气平喘。用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症;

以及急、慢性支气管炎。

【用法用量】口服。一次4片,—日3次。

【注意事项】①服药期间忌烟、酒、猪肉及生冷食物;

②不宜在服药期间同时服用滋补性中药;③阴虚肺燥者禁用。

【个性特点】①适于风寒咳嗽痰多(白色稀痰),兼有平喘、宽胸理气功效。

②增强肺动力:含龙骨、牡蛎对痰多胸闷有很强的宣降肺气,平喘排痰效果。

◆止咳宁嗽胶囊

【组方】桔梗、荆芥、百部、紫菀、白前、前胡、款冬花、麻黄、陈皮、苦杏仁等。【功能主治】疏风散寒,宣肺解表,镇咳桂痰。用于风寒咳嗽,呕吐,咽喉肿痛等症。【用法用量】口服,一次4~6粒,一日2~3次。

【个性特点】1、配方全面,感冒与咳嗽同治。2、含有陈皮:有理气止呕功效,对受寒伴随胃寒症状兼治。3、有清喉利咽功效,对于咽喉肿痛也兼治。

◆咳喘丸

【组方】麻黄(蜜炙),苦杏仁,荆芥(蜜炙),紫苏子(炒),甘草。

【功能主治】止咳平喘。用于伤风感冒,鼻塞,流涕,咳嗽,气喘,痰多。

【用法用量】一次3克,一日3次

【个性特点】感冒与咳嗽兼治,还有平喘功效。蜜炙成分,润肺止咳效果更好。

◆通宣理肺丸(胶囊,颗粒)

【组方】紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏、茯等、枳壳、黄岑。【功能主治】解表散寒,宣肺止嗽。用于感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体

酸痛。

【用法用量】口服,一次2丸,一日2~3次。

【个性特点】感冒和咳嗽兼治。

◆祛痰止咳胶囊

【组方】紫花杜鹃、党参、甘遂(醋制)、水半夏、芫花(醋制)、明矾。

【功能主治】健脾燥湿,祛痰止咳。主要用于慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多,咳嗽,喘息等症。

【用法用量】口服,一次6粒,每天2次。

【个性特点】1.心衰肺部问题首选:甘遂配芫花,对于痰多,喘息,胸腹水,面部水肿等心衰肺部问题效果强,所以平喘排痰效果非常好。

2.健脾燥湿:对于肥胖咳嗽痰多喘气效果强。

3.风寒、风热咳嗽痰多喘气皆可用。

风热咳嗽药

◆良园枇杷叶膏

【组方】枇杷叶、干芦根、桔梗、甘草浸膏、紫苑、盐酸麻黄碱、陈皮、杏仁水。【功能主治】清宣肺气,化痰镇咳。用于风热感冒,咳嗽,气喘。

【用法用量】一次15-20克,一日3-5次。

【注意事项】高血压、心绞痛、甲亢、前列腺肥大慎用;孕妇、哺乳期禁用。

【个性特点】既止咳,又化痰,适于风热咳嗽痰黄,含麻黄碱(舒张支气管平滑肌)。

◆蜜炼川贝枇杷膏(京都念慈庵)

【组方】川贝母、枇杷叶、南沙参、茯等、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜萎子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑,辅料为:蜂蜜、麦芽

糖、糖浆。

【功能主治】犹化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。

【用法用量】口服,成人每日3次,每次—汤匙(约15毫升);小儿减半。

【个性特点】润肺生津,善于热燥,对于肺燥上火咳嗽,痰粘咳不出来效果佳。补气,对于久咳肺虚无力效果好,表现为久咳声音撕哑,咳嗽无力感。缺点:不适宜干咳

痰少者,肺寒咳嗽慎用。

◆蛇胆川贝枇杷膏

【组方】蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、桔梗、半夏、薄荷脑。辅料为蔗糖,蜂蜜。

【功能主治】润肺止咳,祛痰定喘。用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。

【用法用量】口服,一次15毫升,一日3次。

【个性特点】含有蛇胆汁清肺火,对于干燥肺火旺盛痰粘咳不出来效果佳。鼻咽部润燥效果好,可以缓解干燥引起的鼻干、痒症状。

◆急支糖浆

【组方】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、枳壳、甘草

【功能主治】清热化痰,宣肺止咳。用于治疗急性支气管炎,感冒后咳嗽,症见发热,恶寒,胸膈满,咳嗽咽痛;急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作见上述证候者。【用法用量】内服,20-30ml/次,3-4次/日。小儿酌减。

【个性特点】含有鱼腥草,清肺热、排脓痰效果佳。

◆消炎止咳片

【组方】胡颓子叶、桔梗、太子参、百部、罂粟壳、麻黄、黄荆子、南沙参、穿心莲【功能主治】消炎,镇咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸满气逆,气管炎。

【用法用量】口服,一次2片,一日3次。

【个性特点】成分优点:1.含有罂粟壳,为收敛药,增强镇咳效果。2.含有穿心莲,可清热解毒消炎。缺点:含有麻黄,适用人群受到局限。罂粟壳有成瘾性,限制了服

用时间,不能长期服用。

◆五味沙棘颗粒

【组方】沙棘膏、木香、白葡萄干、甘草、栀子。

【功能主治】清热祛痰,止咳定喘。用于肺热久咳,喘促痰多,胸中满闷,胸胁作痛;慢性支气管炎见上述证候者。

【用法用量】开水冲服,一次10g,一日2次。

【个性特点】①木香:理气消滞止痛,对于痰多滞留在肺部喘气,咳嗽胸痛效果好。

②栀子:凉血泻火,对于清除肺火效果好,排出脓性黄痰。

③白葡萄干:润肺止咳兼护心,可缓解咳嗽引起的心脏并发症。

◆肺宁丸(颗粒){又名返魂草颗粒}

【组方】返魂草

【功能主治】清热祛痰,镇咳平喘。用于肺内感染,慢性支气管炎,喘息性支气管炎,急性呼吸道感染等。

【用法用量】口服,一次3~6g,一日2次。

◆蛇胆川贝胶囊

【组方】蛇胆汁、川贝母。

【功能主治】清肺,除痰,止咳。用于肺热咳嗽,痰多,咳痰不爽,痰粘稠。

【用法用量】一次1~2粒,一日2~或出现喘促气急者,或咳嗽

【注意事项】①服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊;②孕妇、体质虚弱者慎用。

【个性热点】三种蛇胆汁与川贝配伍,大清肺热,适于肺热痰咳不爽。

阴虚、气虚咳嗽药

◆利肺片

【组方】百部、白及蛤阶、牡蛎枇杷叶、五味子、百合、冬虫夏草、甘草。

【功能主治】驱痨补肺,镇咳化痰。用于肺痨咳嗽,咯痰咯血,气虚哮喘,慢性气管炎。【用法用量】一次5片,一日3次。

【个性特点】用于虚证咳嗽。表现为久咳体虚,咯痰咯血,气虚哮喘。与其他止咳药搭配治疗久咳;后期单一调理肺部疾病效果佳。

◆益肺止咳胶囊

【组方】石吊兰浸膏、百部浸膏、猫爪草、白及、三七、百合、蛤蚧。

【功能主治】养阴润肺、止咳祛痰。用于急慢性支气管炎咳痰、咯血及肺结核的辅助治疗。【用法用量】一次4次,一日3次。

【个性特点】适于阴虚咳嗽、体虚咳嗽,伴气喘、咯血,如慢性支气管炎、肺结核等。

◆养阴清肺膏

【组方】地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。

【功能主治】养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰。

【用法用量】口服,一次10-20毫升,—日2-3次。

【个性特点】含有地黄,麦冬,玄参润燥,清喉利咽,生津效果强。含有白芍,牡丹皮可以止痛,对于咽喉痛效果好。常搭配咽炎片改善咽干咽痒咽痛刺激性咳嗽。

◆秋梨润肺膏

【组方】梨,百合,麦冬,川贝母,款冬花

【功能主治】润肺止咳,生津利咽。用于久咳,痰少质黏,口燥咽干。

【用法用量】口服:每次1O-20克,每日2次;小儿酌减。

【个性特点】润燥止咳化痰,对于咳嗽痰少粘稠难以咳出效果佳,常搭配百合固金片改状况久咳痰少粘稠。

◆雪梨鸾膏

【组方】梨子

【功能主治】清肺热、润燥止咳。用于干咳,久咳。

【用法用量】一次9~15克,一日2~3次。

◆百合固金片

【组方】百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。【功能主治】养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。

【个性特点】为养阴清肺膏的加减方。优点:增加了养阴润燥的百合,止痛的当归,化痰的桔梗,调和诸药的甘草,比养阴清肺膏效果更好;缺点:没有膏剂的直接滋润

效果。可以搭配治疗干咳痰少,咽痛,既增强疗效,也互补了片剂的缺陷。

◆咳速停糖浆

【组方】吉祥草、黄精、百尾参、橘梗、虎耳草、枇杷叶、麻黄、桑白皮、罂粟壳。【功能主治】补气养阴,润肺止咳,益胃生津,用于感冒及急慢性支气管炎引起的咳嗽,咽干,咳痰,气喘等症。

【用法用量】口服,一次10~20ml,一日3次,或遵医嘱。

【个性特点】成分优点:1.含有罂粟壳,为收敛药,增强镇咳效果。2.含有黄精,百尾参,有滋阴效果,对于阴虚久咳效果佳。缺点:含有麻黄,是适用人群受到局限。

罂粟壳有成瘾性,限制了服用时间,不能长期服用。

【疑问解答】可用于肺结核的中成药有哪些?

肺结核是结核杆菌感染,治疗上必须使用抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,肺结核中医辩证属于肺阴虚,除咳嗽咳痰症状外,还可见低热、盗汗等表现,中成药宜选用滋阴润肺一类的药物,如秋梨润肺膏、益肺止咳胶囊、利肺片、补金片等。

儿童区

风寒咳嗽药

◆宝咳宁颗粒

【组方】紫苏叶、桑叶、前胡、浙贝母、麻黄、桔梗、天南星(制)、陈皮、苦杏仁(炒)、黄菩、青黛、天花粉、枳壳(麸炒)、山楂(炒)、甘草、牛黄。

【功能主治】用于小儿外感风寒、内热停食引起的头痛身烧,咳嗽痰盛,气促作喘,咽喉肿痛,烦躁不安。

【用法用量】开水冲服,一次2.5g,一日2次;周岁以内小儿酌减。

【个性特点】优点:1.解表药,化痰止咳药兼具,用于外感风寒,肺热内蕴所致的感冒咳嗽

2.理气消滞化痰药多,宣肺降气达到化痰平喘效果。缺点:1.暑邪感冒、肺虚

久咳或阴虚燥咳者不宜使用。2.含有天南星,麻黄不宜久服,过量服用。

风热咳嗽药

◆小儿咳喘灵颗粒(口服液)

【组方】麻黄、金银花、苦杏仁、板兰根、石膏、甘草、瓜蒌。

【功能主治】宣肺,清热、止咳,祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

【用法用量】开水冲服。2岁以内一次1克,3~4岁一次1.5克,5~7岁一次2克,一日3~4次。

【个性特点】是以清宣肺热,止咳平喘为主,可以在小儿发热初起,咳嗽不重的情况下服用。

◆小儿清咽颗粒

【组方】板蓝根、青黛、连翘满公英、玄参、牛蒡子(炒)、薄荷、蝉蜕、牡丹皮【功能主治】清热解表,解毒利咽。用于外感风热引起的发热头痛,咳嗽音哑,咽喉肿痛. 【用法用量】开水冲服,一岁以内每次服半袋,一岁至五岁每次服1袋,五岁以上每次ebc

1.5~2袋,一日2~3次。

【个性特点】配方:为辛凉解表药和清热解毒药搭配,对小儿咽喉红肿热痛效果最好。

综合类

◆小儿化痰止咳颗粒

【组方】桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、盐酸麻黄碱

【功能主治】祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。

【用法用量】一岁一次1/2袋,二至五岁一次1袋,六至十岁—次1-2袋,一日三次。【个性特点】1、孩子咳嗽和大人不一样,有痰自己咳不出,因此尤其注意使用化痰效果好

的成分,本品流浸膏可以稀释痰液,利于痰液排出。2、含有麻黄碱,对于咳

嗽伴喘气效果好。3、风寒、风热皆可服用。

◆复方鳞酸可待因溶(联邦止咳露、佩夫人)

【成分】磷酸可待因、盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯化氨。

【功能主治】适于痰液不多而频繁发作的干咳、身酸痛、乏力、咽痛、声撕、气促、哮喘等。【用法用量】口服:每次15~20ml,每日3次。小儿:13岁以上,每次15~20ml;6~12岁每次10ml;1~5岁每次3~5ml,均每日3次。

【不良反应】常见为口干、便秘、头晕、心悸等,一般较轻不影响治疗。

【注意事项】①痰多粘稠不易咳出者不宜使用;②用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等;③可产生成瘾性,须凭处方销售。

◆咳必清(枸橼酸喷托维林)

【适应症】非成瘾性中枢镇咳药,主要用于咳嗽,多用于干咳。

【用法用量】成人每次12.5~25mg,每日3~4次;5岁以上6.25~12.5呢,日2~3次。【不良反应】皮肤过敏,恶心、呕吐和便秘等消化道症状,口腔和咽部干燥,眩晕、嗜睡。【注意事项】①哮喘性咳嗽、呼吸功能不全、有发生闭角型表光眼危险者、有发生因尿道前列腺功能紊乱而致尿潴留危险者、妊娠及哺乳妇女等均应禁用;

②本药无祛痰作用,禁用于多痰的患者。

◆氢溴酸右美沙芬糖浆

【适应症】适用于无痰干咳,包括频繁、剧烈的咳嗽。

【用法用量】口服,成人:10mg~30mg/次,3次/日,最大剂量可用至120mg/日。6~12岁儿童:5mg~15mg/次,每4~8hl次,最大剂量60mg/日。1~6岁儿童:2.5mg~

7.5mg/次,3~6次/日,最大剂量30mg/日。痰多病人及孕妇慎用。本品含蔗

糖,糖尿病患者慎用。

【不良反应】可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等,但不影响疗效。停药后上述反应消失。过量会引起神志不清、支气管痉挛、呼

吸抑制。

【个性特点】中枢性镇咳药,用于强烈干咳效果显著。一定的镇静作用,适于晚上咳嗽。非成瘾性中枢镇咳药,安全性优于磷酸可待因

◆氨溴索口服药(片)(沐舒坦)

【适应症】适用于痰液粘稠不易咳出者。

【用法用量】12岁以上:每次l0ml,一日2次;6-12岁:每次5ml,一日2-3次;2-6岁:每次2.5ml,一日3次;1-2岁:每次2.5ml,—日2次。建议餐间服用。【个性特点】粘液溶解剂,能增加呼吸道粘膜楽液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。

◆盐黢溴已新片(必嗽平)

【组方】盐酸溴已新

【功能主治】主要用于急,慢性气管炎,支气管扩张等有多量粘痰而不易咯出的患者。【用法用量】口服,成人每次1~2片,一日3次。儿童剂量请咨询医师或药师。

【个性特点】价格非常便宜实惠。

◆复方岩白菜素片(虎耳草)

【组方】岩白菜素、马来酸氯苯那敏。

【功能主治】镇咳袪谈。用于慢性支气管炎。

【用法用量】一次1片,—日3次。

【特点分析】①有轻度嗜睡、口干、疲倦等;②服药间勿驾车及操纵起重机器。

◆复方甘草合剂

【组方】甘草流浸膏、酒石酸锑钾、复方樟脑酊。

【功能主治】用于镇咳祛痰。

【用法用量】成人一次5-10毫升,一日3次服时振摇。

【注意事项】①服用本品时注意避免同时服用强力镇咳药;②孕妇及哺乳期妇女慎用;

③胃炎及溃疡患者慎用。

◆沙丁胺醇(舒喘灵)

【适应症】用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。

【用法用量】口服,成人每次1-2片,一日3次。

【不良反应】常见肌肉震颤,亦可见恶心、心率加快或心律失常。偶见有头晕、头昏、头痛、目眩、口舌发干、心烦、高血压、失眠、呕吐、颜面潮红等。

【咳嗽用药注意事项】

·咳嗽痰多,使用怯痰药时,尽量避免与强力镇咳药(中枢镇咳药)同用。

·强力镇咳药不宜使用于痰多的患者,以免导致痰液排出不畅,阻塞气管。

·成瘾性镇咳药不宜长期反复服用,如磷酸可待因,可产生成瘾性。

·糖浆剂不宜用水送服,服用糖装剂后半小时内不宜喝水。

·含有麻黄面咳赖,高血压、心脏病、肺气肿、前列腺肥大、青光眼禁用。

【疑问解答】哪些咳嗽药含有麻黄碱?

含麻黄碱的止咳化痰药有:通宣理肺丸、麻杏止咳糖浆、半夏止咳糖浆、石杏痰咳片、咳喘丸、止咳宁嗽胶囊、止嗽扫痰丸、消炎止咳片、咳速停胶囊、急支糖浆、克咳胶囊、复

方磷酸可待因、小儿止咳化痰颗粒、小儿咳喘宁颗粒、宝咳宁颗粒等,其中消炎止咳片、克咳胶囊和咳速停胶囊还含有麻醉性镇咳药罂粟壳。

三、咽喉、口腔用药

咽喉、口腔部位用药主要是指用于咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡以及牙龈炎、牙周炎等疾病治疗的一类药物。该类也包括中成药和西药,其中西药又包括抗菌药、消毒剂(碘制剂、溶菌酶类等)、激素类等。本类用药剂型也比较多样,包括口服剂型、含片、贴剂、喷雾剂、溶液剂等多种剂型。

1、中成药

内服剂型区

◆咽炎片---既适于肺胃实热型,又适于肺肾阴虚型,即实火+虚火

【组方】玄参、板蓝根、天冬、麦冬、牡丹皮、百部(制)、青果、款冬花(制)、木蝴蝶、地黄、蝉蜕、薄荷油。

【功能主治】养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎咽干,咽痒,刺激性咳嗽。

【用法用量】口服,一次5片,一日3次。

【注意事项】①服药期间忌食辛辣、鱼腥食物;②孕妇慎用,儿童应在医师指导下服用。【个性特点】既清热解毒(板蓝根),又滋阴降火(玄参、麦冬、牡丹皮、地黄等),百部、款冬花止咳,木蝴蝶、蝉蜕清嗓开音。相比于慢咽舒宁更适于慢性咽炎,因慢

性咽炎日久阴虚火旺。

◆慢咽舒宁(清喉利咽颗粒)---更适于肺胃实热型,即实火型

【组方】黄芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、枳壳、桑叶、香附(醋制)、紫苏子、紫苏梗、沉香、薄荷脑

【功能主治】清热利咽、宽胸润喉。用于风热外束,痰火上攻,咽喉肿痛,喉核红肿疼痛,咽干口渴,急性咽炎,扁桃体炎及慢性咽炎急性发作见上述证候者。

【用法用量】开水冲服,一次l0g,—日2~3次。

【个性特点】清热解毒效力强,但滋阴降火效力稍弱,不如咽炎片(玄参、麦冬、牡丹皮等)。

◆清咽片

【组方】桔梗、寒水石、薄荷、诃子(去核)、甘草、乌梅(去核)、青黛、硼砂、冰片。【功能主治】清凉解热,生津止渴。用于咽喉肿痛,声嘶音哑,口干舌燥,咽下不利。

【用法用量】口服,一次4-6片,一日2次。

【个性特点】肺脾气虚者,其表现为声撕日久,逐渐加重,语音低微,倦怠乏力不宜服用。

◆金参润喉合剂

【组方】玄参、地黄、金银花、连翅、桔梗、射干、板蓝根、甘草、冰片。

【功能主治】养阴生津,清热解毒,消痰散结,利咽止痛。用于咽喉疼痛,咽痒,异物感,以及慢性咽炎见上述症状者。

【用法用量】口服。一次20毫升,一日4次。

【个性特点】脾胃虚弱,风寒感冒及糖尿病患者慎用。

◆喉舒宁片

【组方】白花蛇舌草、穿心莲、山芝麻

【用法用量】口服,一次4片,一日3次。

【功能主治】清热解毒,散结止痛。用于急、慢性咽炎,急性扁桃体炎。

【个性特点】脾胃虚弱,风寒感冒及糖尿病患者慎用。

◆喉痛灵片

【组方】水牛角浓缩粉、野菊花、荆芥穗、南板蓝根。

【功能主治】清热,解毒,消炎,清咽喉。用于咽喉炎,急性化脓性扁桃体炎,感冒发热,上呼吸道炎,疖疮等。

【用法用量】口服,一次4-6片,一日3-4次。

【个性特点】水牛角浓缩粉,大苦大寒,退烧效果好;善于治疗急性扁桃体炎及感冒发烧。

◆清热解毒片

【组方】石膏金银花玄参地黄连翅栀子甜地丁黄芩龙胆板蓝根知母麦冬【功能主治】清热解毒,一般用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛等症;流感、上呼吸道感染见上述证候者。

【用法用量】口服,一日3次,一次2~4片,或遵医嘱。

【个性特点】退烧,下火消肿效果明显。善于治疗感冒发烧,咽喉红肿热痛。

◆喉痛解毒丸

【组方】牛黄,冰片,雄黄,蟾蜍,青黛,山豆根,百草霜。

【功能主治】清热解毒,消炎止痛之功效。用于喉痹乳蛾,疗疖肿毒以及口舌生疮。

【用法用量】含服,一次5~10粒,—日3次;小儿酌减。

◆六神丸

【组方】人工牛黄、麝香、蟾酥、珍珠粉、冰片、百草霜等。

【功能主治】清凉解毒,消炎止痛。用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾(扁桃体炎),小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿痛。近年来发现该药具有防

治痱子的功效。

【用法用量】口服。一日3次,温开水吞服;一岁每服1粒,二岁每服2粒,三岁每服3-4粒,四岁至八岁每服5-6粒,九岁至十岁每服8-9粒,成年每服10粒。另可

外敷在皮肤红肿处,取丸十数粒,用冷开水或米醋少许,盛食匙中化散,敷搽

四周,每日数次,直至肿退为止。如红肿已将出脓或已穿烂,切勿再敷。【个性特点】1.高热难退者服用显著。2.夏天提前服用预防痱子,外敷治疗痱子引发感染。

3.不宜与西地碘同用,因碘可与六神丸里面的成分其反应,生成有害物质。

◆牛黄消炎片

【组方】人工牛黄、大黄、青黛、蟾酥、雄黄、珍珠母、天花粉

【功能主治】清热解毒,消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉肿痛,疔,痈,疮疖。

【用法用量】口服,一次1片,一日3次,小儿酌减;外用研末调敷患处。

【个性特点】既可内服又可外用。

含片、贴膜、喷剂等局部用药剂型区

该类品种为口腔咽喉局部用药,直接作用于病灶,作用更直接。其中的散剂、喷雾剂具有消炎、修复溃烂粘膜的作用,临床上还有一些其它的用法,比如用来治疗妇科的一些炎症和一些皮肤病等,如双风喉料散、西瓜霜喷剂等。

◆金噪子喉片

【组方】青果、金银花、薄荷脑、桉叶油、罗汉果、桔红、八角茴香油。

【功能主治】疏风清热,解毒利咽,芳香辟移。适用于改善急性咽炎所致的咽喉肿痛,干燥灼热,声音嘶哑。

【用法用量】含服一次1片,一日6次。

【个性特点】含有青果,金银花,罗汉果,橘红可以消炎化痰止咳。

◆复方草珊瑚含片

【组方】肿节风浸膏薄荷脑薄荷素油

【功能主治】疏风清热,消肿止痛,清利咽喉。用于外感风热所致的喉痹,症见咽喉肿痛,声哑失音;急性咽喉炎见上述症候者。

【用法用量】含服,一次2片(小片),每隔2小时1次,一日6次;或一次1片(大片),每隔2小时1次,一日5~6次。

【个性特点】含有肿节风消肿,善于缓解咽喉红肿。

◆西瓜霜润喉片

【组方】西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑。

【功能主治】清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,喉痈,喉蛾,口糜,口舌生疮,牙痈;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,

牙龈肿痛等病。

【用法用量】含服,每小时含化小片2~4片,大片1~2片。

【个性特点】含有冰片,入口非常清凉舒爽。但胃肠不好的尽量少吃,因冰片对胃有刺激。

◆咽立爽滴丸

【组方】艾纳香油、天然冰片、薄荷素油、薄荷脑、甘草酸单胺盐。

【功能主治】疏散风热,解毒止痛。用于急性咽炎,症见咽喉肿痛、咽干、口臭。

【用法用量1含服,一次1~2丸,一日4次。

【注意事项】①忌辛辣、鱼腥食物;②不宜在服药期间服用温补性中药;③勿空腹服用或—次大剂量服用,勿直接吞入胃肠道,避免引起胃肠刺激;④孕妇慎用。

【个性特点】含有艾纳香油,可以缓解热证引起的口臭。

◆金果饮咽喉片

【组方】地黄、玄参、麦冬、南沙参、太子参、胖大海、西青果、蝉蜕、陈皮、薄荷油【功能主治】养阴生津,清热利咽,润肺开音。用于急慢性咽喉炎,也可用于放疗引起的咽干不适。

【用法用量】含服,每小时2片。

【注意事项】①忌辛辣、鱼腥食物;②凡病因为外感风热引起的咽喉痛及声哑者慎用;③不宜在服药期间同时服用温补性中成药。

【个性特点】擅长治疗阴虚肺燥口干咽痛,此证多见于秋冬燥季节。配方:滋阴润燥生津:地黄、玄参、麦冬、南沙参、太子参。散结消肿止痛:西青果、蝉蜕、陈皮。

清喉利咽:薄荷油。相对于同类喉片(如西瓜霜、草珊瑚)来说,本品中药成

分更多,更适于咽喉炎阴虚的特点,且性味更易被接受(不含冰片)。

◆蜂胶口腔膜

【组方】蜂胶膏、薄荷脑等。

【适应症】清热止痛。用于复发性口腔溃疡。

【用法用量】用时剪下一片直接贴于患处,一日3次。

【注意事项】如出现局部红肿、皮疹、头晕、呕吐、恶心等症状者停用。

【特点分析】①标本兼治。治标:清热止痛;治本:修复溃疡粘膜,并有抗菌消炎之功效。

②使用方便,对局部不良剌激少。

◆口腔炎喷雾剂

【组方】蜂房、蒲公英、皂角刺、忍冬藤

【功能主治】清热解毒,消炎止痛。用于治疗口腔炎,口腔溃疡,咽喉炎等;对小儿口腔炎症有特效。

【用法用量】每次向口腔挤喷药液适量,—日3~4次,小儿酌减。

【个性特点】优点:大人小孩都可以使用。

◆西瓜霜喷剂

【组方】西瓜霜、硼砂(煅)、黄岑、黄连、黄柏、山豆根、渐贝母、射干、青黛、冰片、无患子(碳)、薄荷脑等14味,辅料为二氧化硅、甜菊素、枸橼酸。【功能主治】清热解毒,消肿止痛。用于咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,口疮;急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡见上述证候者。

【用法用量】外用,喷、吹或敷于患处,一次适量,—日数次;重症者兼服,—次1~2克,

一次3次。

【个性特点】优点:配方齐全,皆为凉性散结药物,善于缓解热证引起的红肿热痛。缺点:配方较烈,小孩慎用。

◆双料喉风散

【组方】牛黄、珍珠、冰片、川连、豆根、青黛、甘草。

【功能主治】清热解毒,消肿利咽。用于肺胃热毒炽盛所致咽喉肿痛,齿龈肿痛。

【用法用量】口腔咽喉诸证,喷敷患处,日3次;鼻窦脓肿,喷少许入鼻内,日5次;中耳化脓,先用3%的过氧化氢溶液洗净喷入药粉,日1次。皮肤溃烂,先用浓茶

洗净,喷敷患处,日1次。

【注意事项】喷药时不要吸气,防止把药粉呛入气管。风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。

【个性特点】1.局部用药,可以直接作用于病灶,效果直接。2.可外用于皮肤溃烂。

2、抗菌药

◆牙痛安和牙周康

3、消毒剂

◆西地碘含片

【组方】本品活性成人为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。

【适应症】用于慢性咽喉炎、腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。

【用法用量】含服;口腔炎症每次1~2片,1日4次。慢性口腔溃疡1周1疗程;慢性咽炎等2~4周为1疗程。

【不良反应】①偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应;②长期可导致舌苔染色,停药后可消退。

③甲亢患者慎用。

◆度米芬含片

【组方】含主要成份度米芬0.5毫克。

【适应症】本品为阳离子表面活性剂,具广谱杀菌作用。用于咽炎、鹅口疮和口腔溃疡。【用法用量】口含,一次1~2片,每隔2~3小时含服1次。

【注思事项】偶见过敏反应。

【疑问解答】咽喉炎使用西地碘是因为缺碘吗?

西地碘为活性分子碘,用于咽喉炎以及口腔溃疡时其作用机理为杀灭细菌,并不是直接补充碘。咽喉口腔疾病多于缺乏维生素B族以及微量元素锌有关,而不是因为缺碘,缺乏碘

元素导致的是大脖子病。

4、激素类

◆醋酸地塞米松粘贴片(意可贴)

【功能主治】糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏作用,用于非感染性口腔黏膜溃疡。【用法用量】贴于患处。一次1片,一日总量不超过3片,连用不得超过1周。洗净手指后粘少许唾液粘起黄色面,将白色层贴于患处,并轻压10-15秒,使其粘牢,不

须取出,直至全部溶化。

【注意事项】①偶见皮疹等过敏反应;②长期、大面积使用可见糖皮质激素类全身性不良反应;③严重高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、骨质疏松症、有精神病史、

癫痫病史,青光眼等患者禁用;④本品在口腔内缓慢溶化后可咽下。

四、鼻科疾病用药

鼻科用药主要是指用于治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病的一类用药。鼻炎、鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,因此本类药物主要是一些通鼻窍、缓解鼻塞类药物,本类用药归纳起来有以下几大类别。

口服区

◆康乐鼻炎片

【组方】苍耳子、辛夷、白芷、麻黄、穿心莲、黄芩、防风、广藿香、牡丹皮、薄荷脑、马来酸氯苯那敏

【功能主治】疏风清热,活血驱癖,祛湿通奇。用于外感风邪,胆经、脾胃湿热而致的伤风鼻塞,鼻窒,鼻鼽,鼻渊(急慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎)。

【用法用量】口服,一次4-6片,一日3次。

【个性特点】含有白芷改善鼻炎头痛效果好,含有牡丹皮对于缓解鼻粘膜充血水肿效果好。

◆鼻炎康片

【组方】广藿香、苍耳子、鹅不食草、野菊花、黄芩、麻黄、当归、猪胆粉、薄荷油、马来酸氯苯那敏。每片重0.37克(含马来酸氯苯那敏1毫克)

【功能主治】清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。用于急慢性鼻炎,过敏性鼻炎。

【用法用量】口服,一次4片,一日3次。

【个性特点】与康乐鼻炎片比较:共同点:配方相似,改善鼻塞流脓鼻涕效果好。区别:康乐鼻炎片含有白芷比鼻炎康片中当归效果好。康乐鼻炎片中牡丹皮比鼻炎康片

呼吸系统药物最新指南

呼吸系统药物最新指南 随着医学科技的不断进步,呼吸系统疾病的治疗也得到了显著的 改善。呼吸系统药物作为呼吸系统疾病治疗的重要手段,其研究和应 用也在不断发展。本文将介绍呼吸系统药物最新指南,包括哮喘、慢 性阻塞性肺疾病(COPD)和肺动脉高压(PAH)等常见呼吸系统疾病的 药物治疗指南。 一、哮喘药物治疗指南 哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是气道高反应性和 气道炎症。根据哮喘的病情轻重,药物治疗可以分为控制治疗和急性 发作治疗。 1. 控制治疗 控制治疗是指长期使用的药物,旨在减少哮喘发作的频率和严重 程度,改善患者的生活质量。根据最新指南,控制治疗的首选药物是 吸入型糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)的联合用药。这种联合用药可以有效地控制哮喘症状,减少急性发作的风险。 2. 急性发作治疗 急性发作治疗是指在哮喘急性发作时使用的药物,旨在迅速缓解 症状,防止病情进一步恶化。根据最新指南,急性发作治疗的首选药 物是短效β2受体激动剂(SABA)。SABA可以通过扩张气道平滑肌, 迅速缓解哮喘症状,改善患者的呼吸困难。

二、COPD药物治疗指南 COPD是一种慢性进行性呼吸系统疾病,其特点是气道阻塞和肺组织破坏。根据COPD的病情轻重,药物治疗可以分为稳定期治疗和急性加重期治疗。 1. 稳定期治疗 稳定期治疗是指在COPD稳定期使用的药物,旨在减少症状的频率和严重程度,改善患者的生活质量。根据最新指南,稳定期治疗的首选药物是长效抗胆碱能药物(LAMA)和LABA的联合用药。这种联合用药可以通过扩张气道平滑肌,减少气道阻塞,改善患者的呼吸功能。 2. 急性加重期治疗 急性加重期治疗是指在COPD急性加重期使用的药物,旨在迅速缓解症状,防止病情进一步恶化。根据最新指南,急性加重期治疗的首选药物是口服或静脉注射的糖皮质激素。糖皮质激素可以通过抑制炎症反应,减轻气道炎症,缓解患者的呼吸困难。 三、PAH药物治疗指南 PAH是一种罕见但严重的肺血管疾病,其特点是肺动脉高压和肺血管重构。根据PAH的病情轻重,药物治疗可以分为一线治疗和二线治疗。 1. 一线治疗

呼吸科常用药

一.抗感染药物 (一)抗生素 1.β-内酰胺酶抑制药 氨苄西林/舒巴坦(优立新、舒巴坦) 阿莫西林/克拉维酸钾(安灭菌) 哌拉西林/他唑巴坦(特治星) 替卡西林钠克拉维酸钾(替曼汀) 阿莫西林舒巴坦(西迪林) 舒他西林(丽泰) 哌拉西林钠舒巴坦钠(特灭菌) 头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深) 2. 青霉素类 青霉素(青霉素G) 苯唑西林(新青霉、安迪灵) 氨苄西林(潘别丁、氨苄青、氨必仙) 阿莫西林(阿莫仙) 美洛西林(美洛林) 普鲁卡因青霉素 青霉素V钾 苄星青霉素 阿莫西林-氟氯西林(新灭菌) 氯唑西林(全灭菌) 氨苄西林钠氯唑西林钠(中诺克奇) 巴氨西林(美洛平) 仑氨西林(利南西林) 阿洛西林(阿乐欣) 3.头孢菌素类 头孢唑林(先锋霉素Ⅴ、先锋啉、头孢菌素Ⅴ) 头孢拉定(头孢拉丁、头孢匹林、先锋6号、头孢6号) 头孢氨苄(头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢立新) 头孢呋辛(西力欣、立健新、丽扶欣、伏乐新) 头孢克洛(希刻劳) 头孢曲松(罗氏芬、菌必治) 头孢哌酮(先锋松、头孢菌素) 头孢吡肟(马斯平、立健平) 头孢他啶(复达欣) 头孢西丁(头孢西丁钠) 头孢沙定 头孢羟氨苄(力欣奇) 头孢噻吩钠(先锋1号) 头孢乙晴钠(先锋7号) 头孢替唑(益替欣) 头孢尼西(卫乐新) 头孢丙烯(施复捷)

头孢美唑 头孢克肟 头孢孟多酯钠(锋多欣) 头孢地秦(莫敌) 硫酸头孢匹罗(派新) 4.其他β-内酰胺类 氨曲南 亚胺培南/西司他丁(泰能) 美罗培南(倍能、美平) 头孢拉宗钠 头孢米诺钠 氟氧头孢钠 5. 氨基糖苷类 链霉素 庆大霉素 依替米星(爱大) 卡那霉素 妥布霉素(佳诺泰) 硫酸奈替米星(奈特、倍兴) 硫酸阿米卡星(阿米卡霉素) 硫酸小诺米星(美诺) 西索米星 异帕米星(依克沙) 6. 大环内酯类 红霉素 琥红霉素(利君沙) 环酯红霉素(冠沙) 美他霉素 罗红霉素(严迪) 克拉霉素 阿奇霉素(维宏、希舒美、派奇) 乙酰螺旋霉素(法罗) 7.万古霉素类 盐酸万古霉素(稳可信) 去甲万古霉素(万迅) 8. 其他类 四环素 克林霉素(福德) 磷霉素(复美欣) 利福平(力福平) 利福定 利福霉素(利复欣) (二)合成抗菌药 1. 喹诺酮类

药理学总结:呼吸系统药物

平喘药 哮喘: 临床表现: 反复发作的喘息;气急;伴或不伴胸闷或咳嗽;伴有气道高反应性;可变的气流受限;气道重塑 异质性疾病 病因:过敏性及非过敏性 发病机制:免疫-炎症反应、神经-内分泌机制和气道高反应性及其相互作用

糖皮质激素类药 一、作用机制 1.强大的抗炎作用 ① 抑制免疫细胞的功能 ② 抑制细胞因子、炎症介质和黏附分子的产生 2、抑制气道的高反应性 • 气道高反应性是由于各种物理或者化学刺激引起的支气管强烈收缩,且病理生理特征以小支气管明显痉挛收缩为主 • 吸入性糖皮质激素作为局部气道用药可通过减少免疫炎症介质的生成,抑制炎症因子产生,降低气道高反应。 3、增强支气管和血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性 二、临床应用 • 吸入性糖皮质激素 • 用于支气管扩张药不能有效控制的慢性哮喘患者 其他糖皮质激素类药物 • 口服型:吸入激素无效或需短期加强治疗;不主张长期口服 泼尼松、泼尼松龙 • 注射型:严重哮喘发作时;停药应缓慢 氢化可的松 长期应用可引起严重的全身性不良反应;用药潜伏期的存在 三、吸入性GCs的不良反应 • 长期应用:声音嘶哑、喉部不适、口腔白色念珠菌感染等 • 妊娠早期及婴儿慎用 四、糖皮质激素应用于新冠 不利方面: 用于急性肺感染疾病时候发生高死亡率; 免疫抑制作用而导致脓毒血症,使患者在ICU时间长; 细菌二重感染危险增加;自身免疫和心血管疾病等全身性疾病发生; 对神经肌肉阻滞剂(SARS时扩张血管,广泛应用)耐受 白三烯调节药

白三烯受体拮抗剂 一、新型的非激素类治疗药物 • 扎鲁司特(Zafirlukast)、孟鲁司特(Montelukast)、普仑司特(Pranlukast) 特点 •减少哮喘病人糖皮质激素及β2受体激动药的用量 • 轻至中度慢性哮喘的预防及治疗 • 严重哮喘病人的辅助治疗 • 变态反应性鼻炎 孟鲁司特 具有不良反应少、安全性高、患儿依从性好、长期用药耐受性好 支气管扩张药 拟肾上腺素药 一、药理作用和作用机制 二、不良反应

呼吸系统药物汇总

呼吸系统药物汇总 1、什么是镇咳药?它们是如何分类的? 答:咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到炎症、痰液等异物的刺激后,发出冲动,经传入神经传到延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,通过咳嗽,可以排出呼吸道的分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅。因此,咳嗽是一种有益的动作,同时也是呼吸系统疾病的常见症状。当患有某些疾病时,有时医生还要鼓励患者咳嗽,以使呼吸道通畅,只有当咳嗽频繁发作,影响患者休息和睡眠,甚至促使病情发展,引起其他合并症时,才需使用镇咳药。因此,所谓镇咳药,就是指能制止或缓解咳嗽的药物。按作用机制的不同,通常将镇咳药分为两大类: 1、中枢性镇咳药,即通过抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物,有:可待因、右美沙芬(0TC)、喷托维林(0TC,又称咳必清)、苯丙哌林(0TC,又称咳快好)、氯哌斯汀(OTC,又称 咳平)、二氧丙嗪(OTC)、替培啶等。 2、外周性镇咳药,凡通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环 节而发挥镇咳作用者,归为此类,有:那可T(0TC)、普诺地嗪等。 2、什么样的咳嗽才有必要应用镇咳药? 答:不能一见咳嗽就使用镇咳药,轻度而不频繁,将痰液或异物排出可白行缓解的咳嗽,就无需使用镇咳药;只有那种无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,增加患者痛苦,影响休息和睡眠,甚至引起疾病发展或产生其他并发症情况下,才应适当选用镇咳药。这里要强调的是:镇咳药制止或缓解咳嗽,只是对症治疗,并未消除病因,如服药1 周咳嗽仍未缓解或消失,应及时向医师或药师咨询,有针对性地进行病因治疗。 3、如何选用镇咳药? 答:镇咳药应根据咳嗽的性质和药物的特性合理选用,不是所有的镇咳药都可以用于任何性质的咳嗽,也不是不管什么原因引起的咳嗽都可使用同一种镇咳药。无痰的干咳,宜选磷酸可待因、枸橼酸喷托维林和氢溴酸右美沙芬;急性上呼吸道感染或慢性支气管炎引起的咳嗽,则宜选用磷酸苯丙哌林;对于痰多的咳嗽,除选用苯丙哌林这样既能镇咳又能稀释痰液的品种外,一般多在镇咳药的基础上,辅以祛痰药,或选用含有祛痰药的复方镇咳药,如复方甘草合剂。 4、为什么选用可待因要慎重? 答:可待因又名甲基吗啡,对延髓的咳嗽中枢有较强的抑制作用,镇咳作用强而快,但对呼吸中枢的抑制仅为吗啡的1/4。本品还可使呼吸道黏液分泌减少,故只适用于各种原因引起的剧烈干咳,对痰多而黏稠的病人不宜应用。此外,它对支气管平滑肌有轻度收缩作用,故对呼吸不畅、有气道痉挛的病人也不宜应用。本品反复应用会成瘾,剂量过大能引起中枢兴奋症状,小儿可引起惊厥。因此,选用可待因镇咳要掌握适应证,不要滥用。口服,一般为一次15〜30毫克,一日2〜3次。 5、氢溴酸右美沙芬的作用如何?应用时要注意什么? 答:氢溴酸右美沙芬属中枢性镇咳药,其化学结构与吗啡相似,但长期反复应用不易成瘾,所以,又称为非成瘾性镇咳药。其镇咳作用在抑制咳嗽频率方面与可待因相似,而在咳嗽强度的抑制方面则优于可待因。无镇痛作用,几乎无镇静作用,治疗量不抑制呼吸中枢。临床主要用于干咳,适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染的咳嗽。口服,成人一次10〜30毫克,一日3〜4次,一日最大剂量可达120毫克。不良反应为可偶见头晕、轻度嗜睡、胃肠道不适、口干、便秘等。应用过量可致兴奋、精神错乱、呼吸抑制等。与优降宁等单胺氧化酶抑制剂合用时,可致高热,甚至死亡。多痰者要慎用;孕妇有精神病的患者禁用。

最新:儿童呼吸系统常用药(全文)

最新:儿童呼吸系统常用药(全文)1、氨溴索注射液(2 mL:15 mg) 用法用量: (药品说明书) 6 岁以上儿童,15 mg/次,bid~tid 2~6 岁儿童,7.5 mg/次tid 2 岁以下:7.5 mg/次,bid 注意事项:先于抗菌药物组输注 2、注射用溴己新(4 mg/瓶) 用法用量:(药品说明书)儿童一次4~8 mg,一日3 次注意事项:先于抗菌药物组输注 3、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(2.5 mL:5 mg) 用法用量:

(药品说明书)12 岁以下儿童的最小起始剂量为2.5 mg 沙丁胺醇,溶于2~2.5 mL 的溶媒0.45% 生理盐水/ 0.9% 生理盐水/ 灭菌注射用水,某些儿童可能需要高达5.0 mg 的沙丁胺醇。每日可重复四次。 (指南推荐)雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019)/儿童支气管哮喘规范化诊治建议/: <12 岁,体重<20 kg,2.5 mg/次 >12 岁,>20 kg,5.0 mg/次 用药间隔视病情轻重而定,最多重复4 次 注意事项:沙丁胺醇的作用持续3~6 h(也有资料显示为3~4 h),特布他林作用持续时间4~6 h;沙丁胺醇、特布他林对β-2 受体的选择性分别为++、+++。 4、硫酸特布他林雾化吸入用溶液(2 mL:5 mg) 用法用量: (药品说明书) 20 kg 以下儿童:经雾化器吸入半个小瓶即2.5 mg(1 mL)的药液。每日最多可给药4 次。 成人及20 kg 以上儿童:经雾化器吸入1 个小瓶即5 mg(2 mL)的

药液,可以每日给药3 次。 (指南推荐)雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019)/儿童支气管哮喘规范化诊治建议: < 12 岁,或体重<20 kg,2.5 mg/次 >12 岁,>20 kg,5.0 mg/次 用药间隔视病情轻重而定,最多重复4 次 注意事项:沙丁胺醇的作用持续3~6 h(也有资料显示为3~4 h),特布他林作用持续时间4~6 h;沙丁胺醇、特布他林对β-2 受体的选择性分别为++、+++。 5、吸入用异丙托溴铵溶液 用法用量: (指南推荐) 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019)/儿童支气管哮喘规范化诊治建议: 体重≤20 kg,0.25 mg/次 体重>20 kg,0.5 mg/次 或>5 岁,0.5 mg/次

呼吸系统疾病的基本医疗保险药品

呼吸系统疾病的基本医疗保险药品呼吸系统疾病是指影响呼吸机官(包括鼻、喉、气管、支气管和肺部)正常功能的疾病。这类疾病严重影响人们的健康和生活质量,需 要及时有效的治疗和管理。为了确保人们能够获得必要的呼吸系统疾 病治疗,各国纷纷建立了基本医疗保险体系,并提供相应的药品保障。本文将介绍呼吸系统疾病的基本医疗保险药品。 一、基本医疗保险药品的范围 基本医疗保险药品的范围是根据各国法律法规以及专家学者的共识 来确定的。在对呼吸系统疾病的基本医疗保险药品范围进行概括时, 可以包括以下几个方面: 1. 支持呼吸功能的药物:如支气管扩张剂、吸入性类固醇、抗生素等。支气管扩张剂可通过扩张支气管平滑肌,改善呼吸道通畅性,减 少支气管痉挛和炎症反应,是治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的 常用药物。吸入性类固醇可减轻炎症反应,减少黏液分泌,对于某些 慢性支气管炎、肺纤维化等疾病有重要作用。 2. 抗生素:呼吸系统常见疾病如细菌性肺炎、支气管炎等常常需要 使用抗生素进行治疗。抗生素对于控制病情发展、防治继发感染具有 重要作用。但需要注意的是,过度或不当使用抗生素会导致耐药菌株 的产生,因此医保药品目录中对抗生素的使用有一定的限制。

3. 免疫调节剂:免疫调节剂可用于治疗特发性肺纤维化、肺泡蛋白质沉积症等自身免疫性肺部疾病。它们可以调节免疫系统,控制炎症反应,减缓疾病进展。 4. 抗过敏药物:呼吸系统疾病中,过敏性疾病如急性过敏性鼻炎、过敏性哮喘等是常见的一类疾病。抗过敏药物可有效缓解过敏症状,减轻炎症反应。 5. 其他辅助药物:如黏液溶解剂、止咳药、镇痛药等,可用于缓解症状,改善患者的生活质量。 二、基本医疗保险药品的使用原则 对于基本医疗保险药品的使用,需要遵循以下原则: 1. 根据医生的处方使用:基本医疗保险药品应该在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体病情和身体状况,开具适合的药物处方并确定剂量和用药方式。 2. 合理用药:为了保障患者的用药安全和有效性,基本医疗保险药品应该按照医生的指导、按照说明书的用药方法和剂量使用,不得滥用或者乱用。应严格遵守用药禁忌、不良反应和药物相互作用等方面的信息。 3. 疗效评估和调整:基本医疗保险药品的使用需要定期评估疗效,如有需要,及时调整用药方案。医生会根据患者的病情和疗效进行调整,以达到最佳治疗效果。 三、基本医疗保险药品的保障措施

呼吸系统常见病联合用药方案

呼吸系统常见病联合用药方案 01 普通感冒▌典型症状:以局部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。▌代表药物:消炎片、复方大青叶片▌联合用药方案一:银翘片蒲地蓝消炎片维生素C▌联合用药方案二:双黄连口服液银黄胶囊维生素C 02风寒感冒▌典型症状:恶寒重、发热轻,无汗,清涕,全身症状明显,舌苔淡白。▌代表药物:感冒软胶囊、四季感冒胶囊▌联合用药方案一:四季感冒胶囊桑姜感冒片维生素C▌联合用药方案二:感冒软胶囊滴鼻剂维生素C 03风热感冒▌典型症状:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。▌代表药物:桑菊感冒片、风热感冒颗粒▌联合用药方案一:桑菊感冒片一清胶囊阿莫西林克拉维酸钾片▌联合用药方案二:风热感冒颗粒清开灵胶囊 VC 04流行性感冒▌典型症状:由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性,传染性强。▌代表药物:抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片▌联合用药方案一:抗病毒口服液布洛芬罗红霉素(阿奇)▌联合用药方案二:复方氨氛烷胺胶囊体温计头孢克肟板蓝根含片

05孕妇感冒▌典型症状:应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。▌代表药物:青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA)▌联合用药方案一:阿莫西林胶囊双黄连口服液燕窝▌联合用药方案二:加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、燕窝06急性上呼吸道感染(咳嗽)→热咳▌典型症状:咳有浓稠黄痰▌代表药物:复方甘草口服液、消炎片▌联合用药方案一:复方甘草口服液阿奇霉素清凉喉片大蒜油▌联合用药方案二:氨溴索糖浆(片)罗红霉素金银花含片→寒咳▌典型症状:咳有清、稀痰▌代表药物:清咽喉颗粒、菊梅利咽含片▌联合用药方案一:咳特灵胶囊罗红霉素咳宁糖浆▌联合用药方案二:止咳宁嗽胶囊阿奇霉素 VC →干咳▌典型症状:咳嗽无痰或痰少而黏▌代表药物:右美沙芬胶囊(糖浆)、可待因▌联合用药方案一:川贝清肺糖浆阿奇霉素胖大海含片▌联合用药方案二:右美沙芬糖浆阿奇霉素银黄胶囊 07慢性支气管炎▌典型症状:咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。以晨咳为主,痰一般为白颜色泡沫黏液痰,继发感染后可呈脓性黏液稠痰。▌代表药物:肺宁丸、汉源咳喘宁、喘舒片▌联合用药方案一:肺宁丸氨茶碱阿奇霉素胡萝卜素▌联合用药方案二:百咳静糖浆喘舒片阿奇霉素螺旋藻

药理学—— 呼吸系统药知识点归纳

药理学——呼吸系统药知识点归纳 一、平喘药 二、祛痰药 三、镇咳药 考情分析 一、平喘药 β2受体激动剂,沙特最快特罗久; M受体阻断剂;托塔天王扩管腔; 茶碱制剂一大堆;缓释控释和静脉; 白三烯受体阻断剂,扎鲁孟鲁各司特;

激素也有好多种,吸的吃的打针的; 都是哮喘治疗药,选对药物是关键! (一)支气管平滑肌松弛药 【扩管机制】 1.β肾上腺素受体激动药 (1)非选择性β受体激动药: 药物:肾上腺素,麻黄碱,异丙肾上腺素(喘息定) 特点:作用迅速、强大而短暂,不良反应多(心脏兴奋) 应用:肾上腺素——皮下注射用于哮喘急性发作; 麻黄碱——作用缓慢、温和、持久; 口服用于轻症及预防发作; 异丙肾上腺素——吸入控制哮喘急性发作; (2)选择性β2受体激动药 药物:沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林 沙美特罗、克仑特罗 ①沙丁胺醇(舒喘灵) 作用:选择性兴奋支气管平滑肌β2受体,对心脏β1受体作用弱(为异丙肾上腺素的1/10),治疗量基本上不出现心悸; 应用:气雾吸入——迅速缓解哮喘症状——哮喘急性发作首选 口服——控制频发性或慢性哮喘 ②沙美特罗 作用:长效β2受体激动药,吸入给药可产生12小时的支气管扩张作用; 应用:控制夜间和运动诱发的哮喘,不适合于急性哮喘发作。 2.茶碱类 氨茶碱 胆茶碱 二羟丙茶碱 哆嗦茶碱 茶碱缓释剂 强心利尿扩气管 中枢兴奋最讨厌

3.抗胆碱药(M1-受体阻断剂)——异丙托溴铵 【药物】异丙托溴铵(速效、短效) 噻托溴铵(长效) 【机制】 阻断支气管平滑肌M受体,降低迷走神经兴奋性,松弛支气管平滑肌,并减少痰液分泌。【作用】 比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但不易产生耐药性; 对老年患者的疗效不低于年轻患者; 较适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。 【不良反应】 1.过敏 2.口腔干燥与苦味。 3.视物模糊、青光眼。 (二)抗炎平喘药—糖皮质激素 【药物】 吸入制剂:倍氯米松、布地奈德、氟替卡松 口服制剂:泼尼松和泼尼松龙 静脉制剂:氢化可的松琥珀酸钠 甲泼尼龙 (1)吸入型糖皮质激素 适应症: 由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。 通常需规律吸入3~7天以上方能起效。 不良反应: 肺内吸入后,迅速被灭活,几无全身性副作用; 局部可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑。 用药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。 (2)口服糖皮质激素 适应症: 用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。症状好转后停用或改用吸入剂。 注意: 不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。 (3)静脉糖皮质激素 适应症:重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。

30作用于呼吸系统的药物

30作用于呼吸系统的药物 第三十章作用于呼吸系统的药物 一.教材精要 平喘药、镇咳药和祛痰药是呼吸系统疾病对症治疗的常用药物。掌握各类平喘药的作用机制、临床用途、不良反应和应用注意事项;镇咳药的药理作用及临床用途;祛痰药的祛痰作用特点及临床用途。 作用于呼吸系统的药物分为平喘药、镇咳药和祛痰药三类。 (一)平喘药 支气管哮喘是一种慢性疾病,是由肥大细胞,嗜酸性粒细胞,巨噬细胞,淋巴细胞,中性粒细胞及炎症介质如组胺,肝素,白三烯,前列腺素等介导的炎症,抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。常用的平喘药分为肾上腺素受体激动药、茶碱、M胆碱受体阻断药、肾上腺皮质激素、肥大细胞膜稳定药和其他共六大类。 1.肾上腺受体激动药 肾上腺素,异丙肾上腺素对受体选择性低,可作用于β1、β2及α受体,不良反应多,但优点是起效快,可用于哮喘急性发作治疗。 β2受体激动药如沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等对β2受体有较强选择性,不良反应少,剂量过大仍可引起的心悸,头晕、骨骼肌震颤等,采用雾化吸入给药可避免心血管系统不良反应,本类药物特别适用于夜间哮喘发作的患者。 2.茶碱类 (1)药理作用松驰平滑肌,对痉挛状态的支气管松驰作用更突出,还有兴奋心肌,兴奋中枢及利尿作用。其机制可能与促进儿茶酚胺类物质释放,阻断腺苷受体有关;还可能与抑制白介素-5介导的嗜酸性粒细胞积聚产生的抗炎作用有关。 (2)用途急、慢性哮喘,可口服、注射或直肠给药。也用于喘息型慢性支气管炎。 (3)不良反应安全范围小,静脉注射太快可引起心律失常,血压骤降,兴奋不安甚至惊厥。

3.M胆碱受体阻断药 如异丙基阿托品吸入给药可明显扩张支气管,主要用于喘息型慢性支气管炎。 4.肾上腺皮质激素 目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。抑制前列腺素和白三烯生成;减少炎症介质的产生和反应;能使小血管收缩,减少渗出。糖皮质激素全身给药是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物,为避免全身用药的不良反应,一般采用雾化吸入给药。本品起效较慢,不能用于哮喘急性发作的抢救,常用的药物有倍氯米松、氟尼缩松和布地萘德等。 5.细胞膜稳定药 (1)药理作用无直接松驰支气管平滑肌的作用,也没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用,主要是抑制肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用,抑制颗粒中组胺及其他内容的释放, (2)用途主要用于支气管哮喘的预防性治疗。如花粉、运动、动物蛋白、冷空气等外源性物质引起的速发和迟发性哮喘反应。 (3)不良反应及注意事项少数患者雾化吸入可引起呛咳、气急、甚至诱发哮喘,少量的异丙肾上腺素合用可以预防。 常用的药物有色甘酸钠,奈多罗米,酮替芬等。 6.其他平喘药 炎症介质抑制剂如IgE生成抑制剂、5-脂氧酶抑制剂PAF拮抗剂等。白三烯受体拮抗剂扎鲁司特口服可用于哮喘的预防和长期治疗。 (二)镇咳药 镇咳药可作用于中枢,抑制延脑咳嗽中枢,如可待因、右美沙芬、喷托维林等;也可作用于外周,抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤雏的末梢,如苯佐那酯等。 可待因有中枢性镇咳,镇痛作用。但可引起成瘾性,耐受性,少数患者能发生恶心,呕吐,大剂量可抑制呼吸,一般用于剧烈的刺激性干咳。 喷托维林是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。

呼吸系统用药指南正确用药方法与剂量建议

呼吸系统用药指南正确用药方法与剂量建议呼吸系统用药指南:正确用药方法与剂量建议 呼吸系统疾病是常见的健康问题,例如哮喘、慢性阻塞性肺病等。药物治疗是呼吸系统疾病管理的重要组成部分。本文将为您介绍呼吸系统用药的正确方法和剂量建议,旨在帮助您更好地应对呼吸系统疾病,提高治疗效果。 一、吸入药物的正确使用方法 吸入药物是常用的呼吸系统治疗方法之一,它可以直接作用于呼吸道,降低药物副作用并提高疗效。下面是几种常见的吸入药物的正确使用方法: 1. 定量吸入器(MDI): a. 握紧吸入器底部,摇晃数次,以确保药物均匀分布。 b. 吸入时,先深呼气,然后将嘴唇紧贴吸入器嘴口,慢而深地吸气。 c. 吸气同时按下吸入器底部释放药物,持续吸气几秒钟,然后停止吸气。 d. 嘴中保持闭合,保持呼吸几秒钟,然后缓慢呼气。 2. 干粉吸入器(DPI): a. 打开干粉吸入器,准备好药物。

b. 深呼气后,将嘴唇套在吸入器口部。 c. 强而深地吸气,同时触发吸入器以释放药物。 d. 嘴中保持闭合,保持呼吸几秒钟,然后缓慢呼气。 二、常用呼吸系统药物的剂量建议 1. 哮喘控制药物: a. 短效β2受体激动剂(SABA):每次剂量为100-200μg,每4-6小时使用一次。 b. 长效β2受体激动剂(LABA):每次剂量为12-24μg,每日使用1-2次。 c. 糖皮质激素吸入剂(ICS):每日剂量为200-1000μg。 d. 可达龙:每日剂量为200-400μg。 2. 慢性阻塞性肺病(COPD)药物: a. 短效β2受体激动剂(SABA):每次剂量为100-200μg,每4-6小时使用一次。 b. 长效β2受体激动剂(LABA):每次剂量为12-24μg,每日使用1-2次。 c. 糖皮质激素吸入剂(ICS):每日剂量为200-800μg。 d. 长效抗胆碱能药物(LAMA):每次剂量为18-55μg,每日使用1-2次。

心血管系统及呼吸系统常见疾病的药物治疗与用药指导继续教育 (2)

心血管系统及呼吸系统常见疾病的药物治疗与用药指导继续教 育 引言 心血管系统和呼吸系统是人体重要的生理系统,其正常功能对维持人体的生命活动至关重要。然而,由于现代生活方式的改变和环境污染等因素,心血管系统和呼吸系统的疾病发病率逐年增加。为了更好地应对这些疾病,合理的药物治疗和用药指导具有重要意义。本文将重点介绍心血管系统和呼吸系统常见疾病的药物治疗以及用药指导的相关知识。 心血管系统常见疾病及药物治疗 高血压 高血压是一种常见的心血管疾病,其特征是动脉血压持续升高。治疗高血压的药物主要包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。根据患者的具体情况,可以采取单药治疗或联合用药的方式。同时,注意改善生活方式,如合理饮食、适度运动,对控制高血压也具有重要作用。

心绞痛 心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛疾病。治 疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉,增加血液供应,从而缓解心绞痛的症状。钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂通过 减慢心率和降低心肌耗氧量来减轻症状。 心力衰竭 心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病,其特征是心脏无法 将足够的血液泵出供应给身体各个部分。治疗心力衰竭的药物主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。利尿剂能够排除体内多余的液体,减轻心脏负担;血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可以改善心脏收缩功能,增加 心输出量,使心脏能够更好地泵血。 呼吸系统常见疾病及药物治疗 支气管哮喘 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特征是气道痉 挛和过敏反应引起的呼吸困难。治疗支气管哮喘的药物主要包括糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。糖皮质激素是治疗支气管哮喘的基础药物,能够抑制气道炎症反应,减少症状发作

作用于消化系统与呼吸系统药物

作用于消化系统与呼吸系统药物作用于消化系统与呼吸系统药物 药物是治愈疾病和改善健康的重要手段之一。药物的分类有很 多种,其中以作用于消化系统与呼吸系统的药物为例,讲解它们 的分类、作用和应用。 消化系统药物 消化系统药物主要分为下面几类:抗酸药、抗胆碱药、泻药、 抗便秘药、止痛药和抗生素等。这些药物有不同的作用和应用, 具体介绍如下。 1. 抗酸药:抗酸药是一类能减少胃酸分泌的药物,主要用于胃 酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状。其中常用的药品有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等。这些药物的主要作用是抑制负责胃酸 分泌的质子泵,从而减轻消化系统的症状。 2. 抗胆碱药:抗胆碱药是一类能阻止乙酰胆碱作用的药物,主 要用于胃痉挛、消化道溃疡和胃鸣等症状。这些药物常见的品种

有东莨菪碱、阿托品、山莨菪碱等等。这些药物的主要作用是放 松平滑肌,从而减轻消化系统的症状。 3. 泻药:泻药是一类能刺激肠道蠕动的药物,主要用于便秘、 肠胃道炎症等症状。这些药物的常见品种有芦荟、大黄、番泻叶 等等。这些药物通过增加肠道蠕动,从而减轻消化系统的症状。 4. 抗便秘药:抗便秘药是一类能促进肠道蠕动的药物,主要用 于缓解便秘和肛门直肠炎等症状。这些药物的常见品种有小儿肠 溶片、益生菌等等。这些药物通过加快肠道蠕动,从而减轻消化 系统的症状。 5. 止痛药:止痛药是一类能减轻疼痛的药物,主要用于痛感不 适和肠道炎症等症状。这些药物常见的品种有阿司匹林、布洛芬、麻油等等。这些药物通过减轻疼痛感,从而减轻消化系统的症状。 6. 抗生素:抗生素是一类主要用于治疗感染性疾病的药物,包 括许多种类,如青霉素、链霉素等等。这些抗生素对治疗各种消 化系统的炎症、肠胃感染等症状有显著的疗效。

呼吸道疾病的药物治疗方法

呼吸道疾病的药物治疗方法 呼吸道疾病是指影响呼吸系统正常功能的各种疾病,包括感染性疾病、过敏性疾病、慢性阻塞性肺疾病等。这些疾病给患者带来不适和 痛苦,影响其生活质量。幸运的是,现代医学的进步使得我们能够通 过药物治疗来帮助患者缓解症状、控制疾病进程。本文将介绍呼吸道 疾病的常见药物治疗方法。 一、感染性疾病的药物治疗 感染性疾病是由病原微生物引起的呼吸道感染,常见的有上呼吸道 感染、肺炎等。在感染的早期,我们通常会使用抗生素来抑制病原微 生物的生长,防止疾病的进一步发展。根据病原微生物的敏感性,选 择合适的抗生素进行治疗。例如,对于上呼吸道感染常见的细菌感染,如链球菌感染,通常可以选用青霉素类抗生素来治疗。而对于肺炎等 严重感染,常采用广谱抗生素,如头孢菌素类药物。当然,在应用抗 生素的过程中,要遵循合理用药的原则,避免滥用和不当使用抗生素。 二、过敏性疾病的药物治疗 过敏性疾病包括过敏性鼻炎、哮喘等,是由于免疫系统对某些特定 物质过敏而引起的炎症反应。针对这类疾病的治疗,我们通常采用抗 过敏药物。抗过敏药物主要有抗组胺药物、糖皮质激素等。 抗组胺药物通过阻断组胺的效应,缓解过敏反应引起的症状。常见 的抗组胺药物有扑尔敏、氯雷他定等。这些药物有较好的抗过敏效果,但副作用相对较轻。

糖皮质激素具有强力的抗炎作用,可以有效地控制过敏性疾病的炎 症反应。对于严重的哮喘发作,短期应用口服或静脉注射的糖皮质激 素可以迅速缓解症状。然而,长期使用糖皮质激素可能会导致一系列 的副作用,如骨质疏松、肌肉萎缩等,因此需要在医生的指导下进行。 三、慢性阻塞性肺疾病的药物治疗 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的慢性炎症 性疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。针对COPD的治疗,我们通常 采用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物。 支气管扩张剂包括短效和长效两种。短效支气管扩张剂通常用于急 性发作时的缓解,如沙丁胺醇。而长效支气管扩张剂主要用于日常维 持治疗,如吸入型的沙培拉唑、噻托溴铵等。这些药物可以通过扩大 支气管,减轻呼吸道痉挛,提高气流通畅度,缓解COPD患者的症状。 糖皮质激素在COPD的治疗中也发挥重要的作用。口服或吸入糖皮 质激素可以抑制炎症反应,减少呼吸道黏液分泌,缓解患者咳嗽、喘 息等症状。然而,与其他疾病一样,长期使用糖皮质激素会带来副作用,如骨质疏松、免疫抑制等,需要权衡利弊进行合理用药。 总结: 呼吸道疾病的药物治疗方法因疾病类型和严重程度而有所不同。对 于感染性疾病,抗生素是主要的治疗药物;对于过敏性疾病,抗过敏 药物和糖皮质激素是主要选择;对于COPD,支气管扩张剂和糖皮质 激素的联合应用可以帮助患者控制疾病进程、缓解症状。然而,无论

呼吸系统常用药

抗生素: 喹诺酮类药 1.来立信0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星(第三代)100:0.2/ 袋 2.拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星(第四代)0.4/片 3.环丙沙星注射液 作用特点:主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。不用于儿童和孕妇。 不良反应:1.胃肠道反应(常与剂量有关):如恶心、呕吐等。 2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性); 3.过敏反应 4.静脉炎(可不处理)。 5.曾有报道科奇可诱发癫痫。 处理:可嘱慢滴。 二、头孢菌素类药: 头抱呋辛钠(二代)头抱曲松钠舒巴坦钠(三代) 头抱哌酮舒巴坦钠(舒普深) 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头抱三代 头抱地尼2 # tid 0.1/ 片 头抱吡肟(四代)1.0/支 三、炭青酶烯类: 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支 泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南0.5/瓶(二代) 倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南 海正美特0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱,强效 作用特点:从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。同时肾毒性和副反应越来越少。而且头抱作用为时间依赖型,故多用100ml生理盐水。 不良反应:1.最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。 2.静脉炎; 3.口服制剂常引起胃肠反应。 美平相对泰能的优点:1.发生二重感染的几率减少;2.对CNS的感染效果较好。 *对病情危重的老年病人,应用泰能3-5天就可以预防性的抗真菌,一般情况良好的边治疗边观察。 三、青霉素类:(注意PG皮试)常规用100ml生理盐水。 1.哌拉西林舒巴坦钠 1.125/支 2. 他唑仙 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.8h 4.5/ 支

呼吸系统常用药物

呼吸系统用药 镇咳药 目前常用的镇咳药,根据其作用机制分为两类:一、抑制延髓咳嗽中枢的中枢性镇咳药,又可分为成瘾性和非成瘾性两种;二、抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节的外周性镇咳药; 一、中枢性镇咳药 (一)成瘾性镇咳药本院药品有磷酸可待因片和复方可待因口服液 可待因 药理作用 是阿片生物碱的一种,又称甲基吗啡;能直接抑制延脑的咳嗽中枢,镇咳作用迅速而强大,疗效可靠,镇咳强度约为吗啡的1/4;镇痛作用约为吗啡的1/12~1/7,但强于一般解热镇痛药;其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱; 体内过程 口服吸收快而完全,其生物利用度为40%~70%;一次口服后,约1小时血药浓度达高峰,t1/2约为3~4小时;易于透过血脑屏障及胎盘,主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合,约15%经脱甲基变为吗啡;其代谢产物主要经尿排泄; 临床应用 1、各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳;由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽,应与祛痰药并用; 2、可用于中等度疼痛的镇痛; 3、局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药,具有镇静作用; 不良反应 主要不良反应是成瘾性;治疗量时不良反应少见,偶有恶心、呕吐、便秘及眩晕;大剂量可抑制呼吸中枢,并可发生烦躁不安等兴奋症状;过量可以引起小儿惊厥,可用纳洛酮对抗; 注意事项 下列情况应慎用: 1、支气管哮喘; 2、急腹症,在诊断未明确时,可能因掩盖真象造成误诊;

3、胆结石,可引起胆管痉挛; 4、原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊; 5、颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征; 6、前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情; 7、重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性; 8、服药期间不宜饮酒 药物相互作用 1、本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的不良反应; 2、与美沙酮或其他吗啡类中枢抑制药合用时,可加重中枢性呼吸抑制作用; 3、与肌肉松弛药合用时,呼吸抑制更为显著; 4、本品抑制齐多夫定代谢,避免二者合用; 5、与甲喹酮合用,可增强本品的镇咳和镇痛作用; 6、本品可增强解热镇痛药的镇痛作用; 7、与巴比妥类药物合用,可加重中枢抑制作用; 8、与西咪替丁合用,可诱发精神错乱,定向力障碍及呼吸急促; 复方可待因口服液新泰洛其:本品为复方制剂,其组分为:每1ml含磷酸可待因,盐酸麻黄碱,愈创木酚磺酸钾14mg,盐酸曲普利啶;因此除止咳作用还具有收缩鼻粘膜血管和抗过敏作用;所以也适用于感冒综合症状及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、支气管哮喘、鼻塞、流涕、喷嚏、肌肉酸痛、头痛乏力; 二非成瘾性镇咳药 由于成瘾性镇咳药存在成瘾、呼吸抑制等问题,近年来已研制较多的非成瘾性中枢镇咳药,用于替代可待因等药物;但是仍需避免用于痰多、痰液粘稠的咳嗽患者; 右美沙芬:本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体;镇咳作用与可待因相等或稍强,无镇痛作用,治疗量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性和耐受性,偶见头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应;口服后15~30min起效,作用持续3~6h;主要用于干咳,除了单独应用,还常用于多种复方制剂治疗感冒咳嗽; 喷托维林:为人工合成镇咳药,兼有部分外周镇咳作用;镇咳作用只有可待因的1/3;对咳嗽中枢有直接抑制作用,兼有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用,反复应用无成瘾性;吸收后轻度抑制支气管内感受器及传入神经末梢,可解除支气管平滑肌痉挛,降低气管阻力;适用于

呼吸系统类药物市场分析报告1

呼吸系统类药物市场分析报告1 呼吸系统类药物市场分析报告 组员:邹玲玲、何艳、黎丹 一、呼吸系统疾病及用药概述 呼吸系统疾病是常见病、多发病。病死率城市占第三位,农村为首位。常 见典型症状:咳、痰、喘。咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状,不仅 给病人带来痛苦甚至危及生命。 治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和 抗感染药平喘、镇咳、祛痰药属于对症治疗药,只能消除或缓解呼吸道症状, 必要时要合用对因治疗药。呼吸系统疾病的药物治疗牵涉面广 , 用药种类或 数量亦较多 , 如抗感染药、镇咳药、平喘药、呼吸兴奋药、抗肿瘤药、抗炎药、免疫抑制剂等。呼吸系统疾病常见的症状是喘息、咳嗽和咳痰 , 这些症状若不加以控制 , 长期不愈 , 会促使病情恶化。随着呼吸疾病病因学、自体活性物 质对病因学的作用等方面研究的进展, 平喘、镇咳、祛痰三类药物 , 特别是 前者 , 也在不断地更新 , 呼吸系统疾病的治疗 , 除病因治疗外 , 必须重视 对症治疗。有些呼吸系统疾病其病因比较复杂 , 没有有效的病因治疗方法 ,则对症治疗显得特别重要 , 通过控制症状防止病情发展。 呼吸系统疾病用药分为5个亚类:清热解毒用药、止咳祛痰平喘用药、感 冒用药、咽喉用药、呼吸道疾病其它用药。从2010年9大城市呼

吸系统类中成药医院用药各亚类所占比例来看,清热解毒用药占58.00%、止咳祛痰平喘用药 占20.40%、感冒用药占11.62%、咽喉用药占9.09%、呼吸道疾病其它用药占 0.89%。 二、呼吸系统疾病用药医院市场分析 世界呼吸系统疾病用药市场2000年的增长率为10.6%,市场价值达20亿 美元。预计到2007年,该类药物市场的容量将达450亿美元。呼吸系统疾病用药占世界药品总销售额的6%。其中,增长速度最快的是治疗呼吸窘迫综合征的药物,市场份额在18%左右。目前,平喘药统治着该类药物市场,其中,抗炎 药占30%的市场份额,支气管扩张药占33%。 在国内呼吸系统疾病医院市场,应用最多的是抗炎、镇咳、平喘、祛痰类药。在2004年全国入网样本医院中,呼吸系统疾病用药销售金额在大类排序中位列第十,购药金额为4.7亿元,占到当年样本医院用药总额的2.1%。在2002年第一季度~2005年第三季度3年多的时间里,呼吸系统疾病用药的购药数量基本平稳,每年的需求总量没有太大变化,而购药金额的逐渐增加,平均药价呈升高趋势。 按照世界卫生组织(WHO)药品分类,呼吸系统疾病用药医院市场各亚类的金额份额分别为:镇咳药和感冒药类占40%,平喘药占35%,抗组胺药占19%,均呈现上升趋势,且有明显的季节性特点,其销售金额在秋冬季节的增势较为突出。其余3类药品的市场份额均在2%左右有许多新剂型的鼻用药制剂的医院市场份额仅为2.01%,主要原因是此品经过OTC渠道销售的数量较大。在2005年前三季度呼吸系统疾病用药医院市场单品销售金额排序中,氨溴索的销售金额排序第一,占26.96%的份额,市场优势较为明显。其他几种药物的份额均在10%以下。市场增长最快的是强力安喘通,增长率为37.85%。排序前10位的药品

动物常用呼吸道药物的分类及应用

动物常用呼吸道药物的分类及应用 1动物常用呼吸道药物结构分类 1.1四环素类 兽医临床上常用的有多西环素、金霉素、土霉素等。本类药物属快效抑菌剂。进入菌体后,可逆性地与细菌核糖体30S亚基上的受体结合,干扰tRNA与mRNA-核糖体复合体上的受体结合,阻止肽链延长而抑制蛋白质合成,从而使细菌的生长繁殖迅速受到抑制。 1.2大环内酯类 动物专用的品种有酒石酸泰乐菌素、磷酸替米考星等。主要对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、厌氧菌及军团杆菌、支原体有良好作用。本类药物与细菌核糖体的50S亚单位可逆性结合,阻断转肽作用和mRNA位移而抑制细菌蛋白质合成。属生长期速效抑菌剂。 1.3酰胺醇类 酰胺醇类又称氯霉素类抗生素,氟苯尼考为动物专用抗生素本类药物,不可逆地结合于细菌核糖体50S亚基的受体部位,阻断肽酰基转移,抑制肽链延伸,干扰蛋白质合成,而产生抗菌作用。 1.4林可胺类 对细胞屏障穿透力强,他们的作用部位都是细菌核糖体上的50S 亚基。本类抗生素对革兰氏阳性菌和支·原体有强抗菌活性,对厌氧菌也有一定作用,对大多数需氧革兰氏阴性菌耐药。动物临床常用药物盐酸林可霉素。 1.5喹诺酮类 具有抗菌活性强,其作用机理是作用于细菌的DNA螺旋酶,使细菌DNA不能形成超螺旋,染色体受损,从而产生杀菌作用。动物临床常用的有恩诺沙星、盐酸二氟沙星、沙拉沙星、氟甲喹等。 1.6氨基糖苷类 氨基糖苷类的主要作用是抑制细菌蛋白质的合成过程,可使细菌细胞膜的通透性增强,使胞内物质外渗导致细菌死亡。本类药物对静止期细菌杀灭作用强,为静止期杀菌药。临床常用药物庆大霉素、阿

米卡星等。 1.7其他 主要抗革兰氏阳性菌,对金色葡萄球菌、链球菌、支原体、猪胸膜肺炎放线杆菌均有较强的抑制作用,对支原体的作用强于大环内酯类。抗菌机制也是与细菌核糖体50S亚基集合而抑制蛋白质合成。主要用于防治鸡的慢性呼吸道病、猪支原体肺炎、放线菌性胸膜肺炎等。本类产品临床常用药物为延胡索酸泰妙菌素、沃尼妙林。 2常用呼吸道解表类药物的分类及特点 2.1祛痰药 祛痰药是一类能使痰液变稀、黏度降低而易于排出的药物。 2.1.1痰液稀释药又称为刺激性祛痰药。有恶心性祛痰药和刺激性祛痰药两类。①恶心性祛痰药。口服后能刺激胃黏膜迷走神经传人纤维产生冲动传人中枢,引起轻度恶心,反射性兴奋支配气管、支气管黏膜腺体的迷走神经传出神经纤维,促使气管、支气管黏膜的腺体分泌增加,由于气管和支气管的腺体中主要是浆液腺,分泌较稀的液体,使痰液稀释,易于咳出。这类药物有氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚、酒石酸锑钾等,中药远志、桔梗及竹沥也属于以恶心反射作用为主的祛痰药。②刺激性祛痰药。这类药物对呼吸道黏膜有温和的刺激作用,能使黏膜轻度充血,促使局部血液循环,同时又能湿润呼吸道,使痰液黏稠度降低而容易咳出。这类药物有桉叶油、安息香酊、松节油、愈创木酚等,常用于慢性支气管炎,有时也用于慢性鼻炎和喉炎。 2.1.2黏痰溶解药。该类药可直接作用于支气管腺体,调节其功能,促使黏液分泌细胞的溶解酶体酶释放出,使黏液中的黏多糖解聚,并抑制酸性糖蛋白的合成,从而使痰的黏稠度降低,又可称为黏痰调节药,按作用机制不同分为5类。①酸性糖蛋白溶解剂。该类药作用机理主要是使酸性糖蛋白纤维断裂达到降低黏稠度的目的,代表药物有溴己新、氨溴索,这类药对DNA无分解作用。②黏蛋白裂解剂。这类药的结构中具有含巯基(-HS)的氨基酸,它们通过本身的巯基与黏蛋白的二硫键(-S-S)互换作用,使黏蛋白分子裂懈而产生降低痰液黏度的效果,代表药有乙酰半胱氨酸等。临床上适用于大量黏痰阻塞

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