手术室护理工作常见差错及防范措施
手术室护理常见差错防范探讨
持高度 的责任心 ， 严格 执行各 项规 章制度 ， 不论接 台 多少 ， 工作 多忙 ， 特别 是 在人 手 不 足情 况 下 ， 回护 巡 士始终应 把 安 全清 点 核对 及 消 毒 隔 离 工 作 放 在 首 位 。 当出现 问题 时立 即从 计划组 织检查 处理 的环节 中找出存在 的问题 ， 分析 主观原 因 ， 时制定差 错防 及 范必要 的措施 。
［ ］ 黄静莉 Байду номын сангаас ３ 周红娣 ． 舒适护 理在病人血液 透析 中的应用
［］ 安徽 医药 ， Ｏ ，１ １ ：５ ６ Ｊ． ２ ７ １（ ）８ —８ ． Ｏ ［ ］ 国平 ， ４ 彭文涛 ， 周风 玲 ． 重症患 儿舒 适护 理 ６ ４例 ［］ Ｊ．
中国 实用 护 理 杂 志 ，０３ ２ （）３ ． ２０ ，０４ ：３
舒适 护理 丰富 了“ 以人 为本 ” 患者 为 中心 ” 以“ 的 护理 内涵 ， 顺应 了整 体 的 护理 发 展 、 补充 ， 善 了整 完 体护 理 ， 患 者 在 生 理 、 理 上 得 到安 全 感 和 满 足 使 心 感ｌ， ４ 对治疗 充 满信 心 。在 患者 行 腹腔 镜 胆囊 切除 Ｊ 术治 疗和护理 期 间贯穿舒适 护理并 且渗 透于每 一项 护理操 作 中 ， 降低其 不愉快 程度 ， 使其 以最 佳 的心理
・
４０ ・ ６
常州实用医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ６ ００ ６ 期
２． 术后 的舒适 护理 ２ ２． ． 舒适 的环 境 患者 回病 房 后 ， 细 询 问麻 ２１ 仔 醉师患 者的术 中情 况 ， 以便 及 早发 现并 发 症及 时 处 理 。保 持室 内清洁 、 静 、 温 ２ ～２ ｏ ， 度 ５ ％ 安 室 ２ ４【 湿 ＝ Ｏ ６％ ， ｏ 冬暖 夏凉 ， 患者感觉 舒适 ， 天定 时通风 ， 使 每 保 持空气 新鲜 。
手术室常见差错事故原因分析及对策探讨
手术室常见差错事故原因分析及对策探讨【关键词】手术室；差错事故；原因；对策手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元。
手术室差错事故的发生，轻者影响病人的治疗效果，重者可导致病人残疾甚至死亡。
特别是《医疗事故处理条例》的实施，加之媒体的一些负面报道，一旦出了差错事故，不仅给医院护理工作造成很大被动，同时也使护士们身心疲惫与焦虑，从而影响和干扰手术室准备、正常工作。
因此，手术室人员必须分析常见事故的原因。
加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。
现将手术室容易出现的护理差错事故原因及防范对策介绍如下：1常见差错原因分析及对策1.1手术病人和手术部位发生错误1.1.1原因分析①医务人员责任心不强，未严格执行查对制度；②接送工人文化程度低、素质差。
1.1.2防范对策严格执行查对制度，杜绝接错病人和开错手术部位。
严格遵守这些制度，认真执行各项操作规程，是防止手术室差错事故发生的重要保证。
1.1.2.1患者查对到病室接患者时，根据手术通知单，应认真查对病历，核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位，将患者送入规定的手术间内，并由该手术间巡回护士、麻醉师及手术医师仔细核对，实施手术安全核查的内容及流程：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对
手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对手术室护理工作是医疗工作中十分重要的一项工作，手术室护理人员需要在高压、高风险的环境下承担手术室护理工作，面对的问题和需要解决的差错也十分复杂，缺陷和差错的出现不仅会影响手术的安全和效果，也会对患者造成严重的伤害。
因此，本文将重点探讨手术室护理工作中的缺陷及常见差错的应对，希望能够为手术室护理人员提供一定的帮助和指导。
一、手术室护理工作的缺陷手术室护理工作作为一项重要的医疗工作，经常面临着各种工作压力和工作困难，其缺陷主要有以下几种：1、手术室环境与卫生问题。
手术室环境整洁、通风、安全非常重要，手术室护理人员需要每天对手术室进行清洁和消毒，但是由于手术室内所用药品和仪器的种类繁多，清洁工作难度很大，环境与卫生问题是手术室护理工作的最基本的缺陷。
2、手术室护理人员自身素质问题。
手术室护理人员要具备高水平的专业技能和心理素质，遇到紧急情况能够迅速稳定患者、掌握病情，但是由于护理人员的素质参差不齐，有的护理人员技能熟练，操作规范，有的护理人员操作不规范，技能水平低下，这会给患者的治疗造成很大的风险。
3、手术室护理设备及材料问题。
手术室护理设备及材料是手术室的重要保障，但是由于手术材料和设备种类繁多、材质不一，有时候手术室护理人员会出现因材料不当操作不当导致的问题，如器械污染、操作不规范等。
二、常见差错及其应对在实际工作中，手术室护理人员常常会面临各种不同的问题和失误，这些问题和失误会影响到手术的安全和效果，下面我们将针对手术室护理工作中的常见差错进行分析，并提出相应的应对措施。
1、手术室术前护理差错手术室术前护理是在手术前对患者进行一系列的检查和准备工作，对预防手术风险和减少手术并发症具有重要意义。
差错可能包括未按照预先计划对患者进行体检和讨论、未对患者进行必要的术前指导、未按照手术时间安排正确做好预备工作等问题，这些问题会增加术后并发症和病情的复杂性。
应对：手术室护理人员需要根据手术室的工作规程安排患者的检查和护理工作，及时记录患者的病情变化并汇报医生。
手术室护理差错及防范措施
手术室护理差错及防范措施手术室护理差错及防范措施[关键词]手术室护理/ 组织和管理；医疗差错/ 预防和控制手术室易发生差错事故的环节很多，一旦发生失误，轻者影响患者治疗，延误手术时间，造成物品与时间的浪费，重者致残，甚至致死。
因此减少和杜绝护理工作中的差错，在手术室护理工作中意义重大。
本文仅手术室护理工作中的缺陷及预防措施总结概括如下。
1.常见护理缺陷1.1 手术切口感染。
手术室室内空气、物品消毒未达到标，器械、敷料等未达灭菌要求都易引起切口感染，影响患者切口愈合，发生差错事故。
1.2 接错患者。
某些患者如小儿、术前昏迷者、紧张及使用镇静剂的患者，不能进行有效交流，正确回答问题，此时可能接错患者。
1.3 手术体位安置不当。
手术时，手术体位安置有方向有误；体位安置不当导致压疮发生；约束带不定期紧或两上肢过度外展造成神经受压；衬垫不当，影响病员循环呼吸。
1.4 手术器械清点有误。
术前、术中和术后器械、敷料、缝针等清点有误。
操作不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难。
器械完好性被忽略。
1.5 用药有误。
输血、输液时查对有误，执行口诚意医嘱有误，药品摆放错误或药名不清。
1.6 标本管理。
术中标本管理不当或丢失。
1.7 灼伤、烫伤患者。
电刀、电板固定不牢，造成脱落和污染，患者皮肤与升降台与手术台金属直接接触，造成电灼伤、烫伤。
碘酒、乙醇、双氧水等化学药物灼伤。
1.8 患者坠床、摔伤、引流带脱落在接送患者过程中，由于平车的损坏，患者的烦燥不安，有可能致患者坠床摔伤，甚至引流带脱落，麻醉及手术过程中患者侧卧位时可能发生坠床。
2.原因分析。
出现手术室常见的安全问题的原因主要包括以下两方面：(1) 制度不健全，工作责任心不强。
手术室护理工作引起的分大多与不严格执行规章制度，违反操作规程有关。
工作责任心不强，工作疏忽大意，马马虎虎，漫不经心，专业技术不够熟练，对急症、重症的抢救不到位，法律及安全意识薄弱是导致现现护理差错的常见原因。
手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对
手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对手术室是医院的重要组成部分，是实施手术治疗的重要场所。
手术室护理工作具有高风险、高强度、高要求的特点，护理人员必须具备高度的责任心和专业的技术水平，以确保手术的顺利进行和患者的生命安全。
然而，在实际工作中，手术室护理工作仍然存在一些缺陷和常见差错，需要引起足够的重视。
一、手术室护理工作的缺陷1. 护理人员配备不足：手术室工作强度大，护理人员需要承担大量的准备工作，如器械准备、药品准备、手术室环境维护等。
如果护理人员配备不足，很容易导致工作压力过大，影响护理质量。
2. 护理人员专业素质不高：手术室护理工作对护理人员的要求较高，需要具备专业的技术水平和丰富的临床经验。
但是，目前一些医院手术室护理人员的专业素质不高，难以满足手术室工作的需求。
3. 护理记录不规范：手术室护理记录是手术室工作的重要依据，对患者病情变化、手术过程、术后恢复等方面具有重要参考价值。
但是，一些护理人员在记录时存在记录不规范、不完整、不准确等问题，影响了护理工作的质量。
4. 手术室感染控制不严格：手术室是医院感染控制的重点区域，护理人员需要严格执行感染控制措施，如无菌操作、手卫生、手术器械消毒等。
但是，一些医院手术室感染控制不严格，容易导致患者感染。
二、常见差错的应对措施1. 加强护理人员培训：医院应加强手术室护理人员的培训工作，提高护理人员的专业素质和技能水平，确保他们能够胜任手术室护理工作。
2. 合理配置护理人员：医院应根据手术室工作量，合理配置护理人员，确保护理人员充足，减轻工作压力，提高护理质量。
3. 规范护理记录：医院应制定规范的护理记录模板，指导护理人员正确、完整、准确地记录护理工作，确保护理记录的规范性。
4. 严格执行感染控制措施：医院应加强对手术室感染控制工作的管理，严格执行无菌操作、手卫生、手术器械消毒等感染控制措施，降低患者感染风险。
5. 提高护理人员责任心：医院应加强护理人员的职业道德教育，提高护理人员的责任心，确保他们能够认真履行自己的职责，保障患者安全。
手术室巡回护士常见差错及预防对策
手术室巡回护士常见差错及预防对策【关键词】手术室巡回护士；常见差错；预防对策巡回护理直接关系到手术的顺利进行、手术质量、时间和效果。
现将容易出现的护理差错及预防对策报告如下。
1 巡回护理工作常见差错及预防1．1 巡回护理中易出现的差错①未落实查对制度，粗心大意，接错患者，弄错手术部位；②静脉穿刺不够熟练，导致输液穿刺不成功，输液故障未及时排除；③安全意识模糊，不熟悉各种仪器、器械的性能及使用方法，电伤、灼伤患者；④术中缺乏细心观察或随意离开岗位，未及时发现患者病情变化；⑤术中未严格执行手术物品机械的清点，缺数或数目不清，甚至遗留物品于腔内；⑥术中未严格执行药物查对制度，用错药或剂量不准确，延误病程，甚至危及患者生命；⑦未严格执行无菌操作原则，造成交叉感染；⑧未妥善安置手术体位，引起患者肢体受压，造成皮肤、神经受损。
1．2 差错原因分析1．2．1 责任心不强巡回护理工作中，每天都要根据不同手术，安置不同体位，术前未了解病情和手术方式，特别是连台手术易出现差错。
1．2．2 专业知识缺乏对仪器、器械知识缺乏，安全意识不强，巡回护理中对有关仪器、器械的使用方法缺乏了解，只知道机械开关，导管连接，忽视调节参数或器械装卸正确性，延误手术时间。
例如对高频电刀性能和安全性执行不够，术前负极板贴于肌肉不紧密，使乙醇或水分渗入灼伤患者皮肤，给患者造成很大痛苦。
1．2．3 体腔内遗留物品由于手术时间过长，在关闭腹腔前器械、敷料数目清点不清，关闭腹腔后未再及时清点、核实，增加患者痛苦。
1．3 预防及对策1．3．1 加强工作责任心巡回护士要明确自己职责，术前应充分了解患者病情和手术方式、麻醉方法，认真执行“三查”制度：①接患者时查对姓名、性别、床号、年龄、手术名称、手术部位、各种检验结果及病房带入物品是否齐全；②送入手术间时及麻醉时核查；③摆体位时再次核查。
1．3．2 加强技术操作训练①科室建立带教制度，做好新护士岗前培训学习。
手术室常见护理差错原因分析及防范措施
强，工作量大丽繁重，手术室护士应该具有强烈的职业赞任 感，程每一令繇节孛都必须严格撬褥套瓣裁疫，防止蔹锤患者 与捧错手术都位，稀使患者的身心健康受到重大伤害。 ２．３避免越职行为在手术护理过程中护士只能做好自己 的本职工作，一些原则上的问题，不能越越职责做医疗或其他 工作，以免造成不可弥李｝的重大事故。因此，手术室鹿建立、 睽确务凝护±酶凑谴联赛，护圭应遵守黪按职上巍，柱缝越职 行为，严防差错事故的发生拉’。 ２．４加强对差错事故的综合治理差错事故重在预防，针对 已发生的差错事例，如器械准备不全而延误手术、输血外漏、 手术标本丢失、电刀烫伤、纱布遗窝体内、用错药物等，护士长
蠢鱼塑理苤蠢兰塑玺筮！兰鲞筮鱼魍
处理。护理燕错事故的鉴定，需要组建权威、公礁的鉴定娄员 会，鞠确委员会兹健凌、经务、投限，保谈结果的客短、真实。 审查过程中，适当吸收医学专家和社会钕众参与监督，保证过 程的公正。不属于差错事故的护患纠纷，可以成立专门的仲 裁机构或交给双方认Ｗ的行政部门处理。公歪、商效的程序 能够增加处理结果的遴明度、可信度，保护了双方的权利，节 省了必量豹入力、餐力翻精力，势正常鳇簸医秩露提供保障。 ３．３明确风险分担作为医院治疗行为的组成部分，护理职 韭具有高风酸性。风险责任如何分担是关系到患者求偿权和 护理科学发展的大问题。如果单位承掇主要责任，甚至谢意 袒护职工，可能造成护理人员对羞错事故严重后果的忽视，操 作审麻痹大意，对潜在危险视丽不觅。翔采个入承整主要责 任，护理人员可能筒临高额的赔偿费用，而由此畏酋畏尾，新 藏务、囊技本不敢残不愿尝试，不利予专业的发展，爨薅久识 攀受更高水平的服务。事实上，医疗风险的合理分趱，只能通 过社会化进行。法律在本璇上应当体现对照生事业的支持， 合理分攒医护入爱的职韭簌Ｉ险，促进医学科学发展。因此，需 要尽快完善保险制度，例如建立医疗护理差错事故保险、医疗 护理意羚像险、蹑疗护理炎锰保险等，将绸纷酶处理纳入法制 轨道。 参考文献： ［１］ 张雉芳．浅析共惰的概念及对护患关系的影响［Ｊ】．中圈 实用护理杂志（下旬版），２００４，２０（１１均需保留，应严格按照《标本留取制度》执行，不论标本 大小，零孥均应交给巡鼹护±分别敦入容器蠹，搬固定滚，标 鹱瘸送床号、性别、娥名、标本名称等，并登记入麓。由专入负 责送检，标本送检病理科前、后均逐项、逐个核对无误，并验收 签名，夜间由值班护士负责妥善放置，慎防标本丢失。所有的 病理梭奁都应有正式报告（包括术中冰冻切片报告），电话通 知球冻结果时，有传达凌凌差锫的霹憩，因忿，接毫话者必须 笔聚患者的床号、姓名、送检标本及报番结果，劳与病理科医 生进行复述、核对以避免差错事故发生。 ２．２．５严格执行各项森对制度 由于乎术室工作的应惫性
手术室常见差错事故及防范
手术室常见差错事故
随堂练习
手术室常见的差错事故有：
手术错误 异物遗留 意外损伤 用药错误
输血错误 标本错误 意外拔管 术后感染
手术室护士规范化培训系列讲座
手术室护士规范化培训系列讲座
手术室护士规范化培训系列讲座
手术室常见差错事故
防范措施
去除地面湿滑 陪伴、搀扶病人 正确使用保护具 学习术中压疮预防知识 正确安置体位，避免暴力操作 规范使用仪器设备（电刀）
手术室护士规范化培训系列讲座
手术室常见差错事故
负极板张贴位置 使用电刀笔筒 操作注意事项 参数调节
手术室护士规范化培训系列讲座
原因分析
清点制度执行不严 清点方法错误 清点知识缺乏
防范措施
严格执行清点制度 培训正确的清点方法
手术室护士规范化培训系列讲座
手术室常见差错事故
手术室护士规范化培训系列讲座
手术室常见差错事故
意外损伤
跌倒 坠床 压疮 围术期体位性损伤 仪器设备器械损伤
原因分析
环境因素 保护具使用不足或错误 知识缺乏 粗心大意 暴力操作
原因分析
查对制度执行不严
防范措施
严格执行查ห้องสมุดไป่ตู้制度
手术室护士规范化培训系列讲座
手术室常见差错事故
标本错误
标本遗失 标本、病人错误 冰冻标本部位记录错误
原因分析
规章制度不健全 送检流程不合理 交接班不清楚或遗忘 团队沟通不足 人员粗心大意
防范措施
手术室护士规范化培训系列讲座
手术室常见差错事故
手术室护理本科实习系列讲座
手术室常见差错事故及防范
XXX院手术室 XXX
教学目标
手术室常见差错事件及预防..
②术中用错药、输错血
用药和输血前没有进行“三查八对”，导致 用错药、计量错误和输血错误。
③与标本有关的错误
洗手护士工作疏忽将术中取下的标本遗失， 未注明标本名称造成混乱，标本未及时送检 及未装入标本固定袋造成腐烂。
手术室标本送检流程图
洗手护士将标本交给巡回护士
巡回护士妥善固定好标本
取病理检验单 送标本并登记标本交接本
病人的因素 手术的因素 术部的污染
病人的因素
感染与年龄（老人、婴幼儿多见）、性别 （男>女）、患者自身免疫力、自身排异反应、 肥胖、营养不良、慢性消耗性疾病、原有感 染、吸烟等不良嗜好、药物（放化疗药物）、 术前住院时间有关。
手术的因素
1.术前备齐、术部消毒（术前备皮皮肤被刮破、 术部消毒范围过小） 2.手术部位、长度、深度、时间（切口过大， 暴露时间过长，组织损伤严重） 3.药物、引流、敷料（滥用抗生素） 4.术中输血（血液不和要求，含有传染病的病 原体）
手术中防止器械原因给病人造成的伤害 （1）手术前护士应根据手术需要准备器械，并检查 性能是否良好。 （2）重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手 术前一日亲自检查是否备齐、适用。 （3）在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械 是否适用。发现有损坏器械，应交巡回护士处理。 （4）应备有急用的器械单包。
手术中防止自然原因造成的伤害 （1）手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙 醇、氧气等，以防爆炸。 （2）注意做好预防火灾的应急措施。 （3）手术室内应配有自备发电机和蓄电池等应 急电源。 （4）应有完善的自然灾害逃生方案及措施。
四、术后染
术后感染的因素有哪 些呢？ 如何预防呢？
术后感染的因素
手术室护理工作常见差错及防范措施
手术室护理工作常见差错及防范措施【关键词】手术室 ;差错事故 ;防范措施手术室是为患者施行手术治疗、检查、诊断及抢救危重病人的重要场所。
随着新的《医疗事故处理条例》和医疗诉讼举证责任倒置的实施，患者及家属的法制意识、自我保护意识不断增强，面临医疗服务竞争意识的挑战，作为手术室人员必须分析常见差错事故的原因并加强手术室管理，提高护理工作质量，防止工作中任何的疏忽大意，杜绝护理差错事故的发生。
现将手术室易出现的护理差错及防范措施总结如下。
1 手术室工作中易出现的护理差错(1)工作中未认真执行接送患者查对制度，接错患者，弄错手术部位。
(2)未严格执行用药查对制度，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及生命。
(3)术中未严格执行输血查对制度，输错血。
(4)器械及特殊仪器准备不充分，不熟悉各种仪器性能及使用方法，引起医疗事故及纠纷。
(5)术中未严格执行器械、敷料清点制度，导致手术物品遗留伤口或体腔内。
(6)工作中未严格执行无菌技术操作规程，造成院内感染。
(7)术中观察病情不仔细，不坚守护理岗位，交接班不认真，未及时观察到病情变化。
(8)未认真收集标本，导致弄错或丢失标本。
(9)因护理不当，造成患者摔伤、压伤、烫伤或灼伤。
(10)未正确使用止血带，造成患者肢体缺血坏死。
2 防范措施护士接患者时，带手术通知单，核对病历，核对患者的床号、姓名、性别、住院号、手术名称、部位、血型等，巡回护士等患者接到手术间后，与麻醉师再次核对以上内容并签名，手术医生在手术前，再次核对签名。
手术室护士必须加强对药物知识的学习，正确掌握药物浓度、剂量及配制方法，检查药品质量及有效期，熟悉配伍禁忌，及时准确执行医嘱，急救时常执行口头医嘱，必须重复一遍无误后，方可执行，抢救结束后据实补写医嘱及抢救记录，用过的安瓶，应保留，便于抢救后再次核对。
局麻需要加肾上腺素时，因查明剂量，准确加入，每个手术间药品要放在固定、方便取用的位置，尽量避免术中发生差错的机会。
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手术室护理工作常见差错及防范措施
（作者：__________ 单位： __________ 邮编：___________ ）
【关键词】手术室；差错事故；防范措施
手术室是为患者施行手术治疗、检查、诊断及抢救危重病人的重要场所。
随着新的《医疗事故处理条例》和医疗诉讼举证责任倒置的实施，患者及家属的法制意识、自我保护意识不断增强，面临医疗服务竞争意识的挑战，作为手术室人员必须分析常见差错事故的原因并加强手术室管理，提高护理工作质量，防止工作中任何的疏忽大意，杜绝护理差错事故的发生。
现将手术室易出现的护理差错及防范措施总结如下。
1手术室工作中易出现的护理差错
（1）工作中未认真执行接送患者查对制度，接错患者，弄错手术部位。
（2）未严格执行用药查对制度，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及生命。
（3）术中未严格执行输血查对制度，输错血。
⑷器械及特殊仪器准备不充分，不熟悉各种仪器性能及使用方法，引起医疗事故及纠纷。
（5）术中未严格执行器械、敷料清点制度，导致手术物品遗留伤口或体腔内。
（6）工作中未严格执行无菌技术操作规程，造成院内感染。
（7）术中观察病情不仔细，不坚守护理岗位，交接班不认真，未及时观察到病情变化。
（8）未认真收集标本，导致弄错或
丢失标本。
（9）因护理不当，造成患者摔伤、压伤、烫伤或灼伤。
（10）未正确使用止血带，造成患者肢体缺血坏死。
2防范措施
2.1护士接患者时，带手术通知单，核对病历，核对患者的床号、姓名、性别、住院号、手术名称、部位、血型等，巡回护士等患者接到手术间后，与麻醉师再次核对以上内容并签名，手术医生在手术前，再次核对签名。
2.2手术室护士必须加强对药物知识的学习，正确掌握药物浓度、剂量及配制方法，检查药品质量及有效期，熟悉配伍禁忌，及时准确执行医嘱，急救时常执行口头医嘱，必须重复一遍无误后，方可执行，抢救结束后据实补写医嘱及抢救记录，用过的安瓶，应保留，便于抢救后再次核对。
局麻需要加肾上腺素时，因查明剂量，准确加入，每个手术间药品要放在固定、方便取用的位置，尽量避免术中发生差错的机会。
2.3取血者与发血者均应核对患者姓名、住院号、血型，输血前由巡回护士与医师共同核对血型、交叉配血报告单、血量、采血日期并签名，同时，检查血液质量，注意血液的有效期，输血用的储血袋应保留24小时，并随同患者带回病房。
2.4术前应认真检查术中所需器械及特殊仪器性能，新开展的手术，术者或第一助手应在术前一日亲自检查器械情况，手术室常备急救药品、器械及快速灭菌锅，手术室护士要加强对各种仪器相关常识的学习，正确掌握其使用方法和原理，随时检查仪器附件是否齐全，性能是否完好，掌握一般故障的排除方法，定期检查维修，保证各仪器性能
完好备用，避免设备使用不当或故障所引起的医疗事故及医疗纠纷。
2.5严格执行清点查对制度，每台手术4次清点查对，即手术前查对、关闭体腔前查对，关闭体腔后查对，关闭切口后查对，并准确真实填写手术护理记录单。
遇大手术时间长需中途换洗手护士时，必须重新清点器械、敷料等数目，交接清楚并签名，术中增减器械、缝针等，必须反复核对清楚并及时记录，术中如缝针折断及脱落，应及时找到断端及缝针，并核对无误。
2.6手术室护士要有严格的无菌观念和慎独精神，严格无菌操作不仅体现手术台上，而且贯穿于手术室的每个环节，打开无菌包，取无菌物品，配制药液等，都应严格执行无菌技术操作规程，对怀疑污染和污染物品均需重新灭菌，对感染性手术，所用器械、敷料及手术间严格按感染规程处理。
2.7巡回护士责任重大，术中一定坚持岗位，尽量减少术中外出取物、取药时间，避免延误手术及抢救时间，遇有大手术交接班时，巡回护士要仔细交接手术情况，器械、敷料使用情况，各种管道是否畅通，及时发现问题，才能避免差错事故的发生。
2.8对手术切除需送病理检查的标本及时用固定液固定，注明病室、床号、姓名、住院号、标本名称，填好送检登记本，由手术室专人负责，根据病理清单核对好标本，按时送至病理科，双方签字，防止遗漏或差错，术中需要做快速冰冻切片检查时，应及时通知病理科，标本取材后应立即送检。
2.9接送患者的平车两侧有护栏，定期检查平车车轮，进出电梯门要保持好患者头部肢体，避免患者摔伤，手术室护士必须熟练掌握手术体位的正确安置，安置患者体位时必须操作轻柔，协调一致，术中要勤查勤看，保持手术体位舒适安全，避免应手术体位不当所致的皮肤、神经组织损伤，使用高频电刀时，保证手术室电压稳定，正确安放负极板，定期检查其性能，手术床上铺橡胶棒，患者头发用布包裹以防导电，防止电刀烫伤或灼伤皮肤。
2.10正确使用止血带，压力适当，充气时，上肢压力不超过
300mmHg下肢压力不超过600mmHg准确计时，每次止血带充分时间不超过1小时，如手术持续时间较长，止血带每充气1小时应放气15分钟。
2.11医护人员应不断加强相关法律知识学习，提高防范意识，聘请律师，共同完善手术和麻醉同意书的条款，最大限度减少医疗事故纠纷和医疗责任，做好医疗和护理记录，保管好病历档案。
【参考文献】
[1]王凯红，卢立锦.加强手术室安全管理，防范差错事故[J].中华护理杂志.2003,38(8):661.。