肿瘤科常用化疗药的专科护理
肿瘤化疗的护理
肿瘤化疗的护理
1、心理护理：向患者讲解化疗药物的作用、反应，用药时的注意事项，鼓励树
立战胜化疗引起不适的信心。
2、静脉给药的护理：
①药量准确；
②正确溶解和稀释药物，现配现用。
联合用药，根据药液性质排出先后顺序；
③提高穿刺技术，保护好静脉；
④根据药液性质调节滴速；
⑤如药液不慎漏入皮下，应立即停止输入药物；保留针头，回抽皮下的药液；
注入毒剂或0.5%普鲁卡因局部封闭；冰袋冷敷6—12h后用50%MGS04湿敷。
3、化疗药物毒副反应护理：
①对造血系统毒副反应的护理：
a.定期检查白细胞计数；
b.病室加强通风，减少探视；
c.加强营养；
d.如白细胞低于IOO0,应实行保护性隔离，预防感染，加强营养支持。
②消化道反应护理：
a.让患者了解饮食营养的重要性；
b.进食营养丰富，容易消化的食物，少量多餐，少吃甜食，避免油腻、煎炸的
食物；
c,呕吐严重者，遵医嘱化疗前给予止吐药，注意水、电解质平衡；
d.严密观察有无腹痛及大便情况。
4、皮肤粘膜、口腔护理：晨起和睡前用软毛刷刷牙，餐后用温开水漱口。
溃疡
严重并有疼痛，刷牙困难者，给予口腔护理。
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远
端向近端，左右臂交替使用。根据患者情况，建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位，推药前要抽回血，以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC＜4.0×109/L，PLT＜80×109/L时，需暂停化疗。WBC＜1.0×109/L时，停止化 疗，予以保护性隔离。 1.贫血 处理：化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞，有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧，明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理：化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日一次，直 至恢复正常，必要时给粒细胞集落刺激因子，白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原，注意观察感染的产生，必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理：化疗前后检查血小板计数，一般每周一次，必要时每周2次，至恢复。观察出血 倾向，避免服用阿司匹林，用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子，静脉输液时应压迫局部35分钟，以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况，必要时用药物推迟月经期，必要 时输血小板成分血，给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎，表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理： 1.及时发现，立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理：a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂，可立即拔去针头，及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭，并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部，或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录：发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗护理常规化疗前:1、治疗前评估患者的心理及病情:运用量表评估患者有无恐惧、怀疑、依赖心理等观察血常规、肝肾功能检查情况，发现异常及时提醒床位医生，针对患者心理问题采取合理的心理护理措施，建立良好的护患关系。
2、指导患者保持充足饮水量，大于2000ml每日，给予清淡高热量易消化营养丰富饮食，如：牛奶、红枣、黄芪等，以提高机体抗病能力。
3.指导患者注意休息、保暖，生活不能自理者，加强基础护理，控制探视人员，勿窜病房，预防感染。
化疗中：1、评估给药方式、患者化疗史、局部血管情况，根据药物特性和血管条件选择合理的给药方式。
2、加强病房巡视，倾听患者主诉，观察局部血管情况，调节合理的输液滴速，发现化疗药物外渗及时处理。
3、护士做好自身防护工作，配药前洗手，带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套、戴防护镜、口罩、防护衣裤。
操作台面覆盖一次性防护垫，配药时尽量把空气排在安安瓶内，防止由于瓶内压力增高使针栓脱出造成药液污染，安瓶再打开前应轻轻敲击其颈部和顶部，以保证无药液或药粉留与该处，打开安瓿时用一块无菌纱布包绕安瓿颈，溶解药物时应将溶媒沿安瓿瓶慢慢的加入，避免药物粉末的散出，配药结束后将空瓶、注射器等放置在特定的塑料袋或容器中密闭处理，防止残留药液挥发。
化疗后：1、注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、口腔炎、便秘、腹泻、骨髓抑制等，发现异常及时汇报处理，并安慰患者，做好相应的护理记录。
2、化疗药物外渗按应急流程处理。
1、诺欣与头孢唑啉钠 5-氟尿嘧啶美司钠忌配伍2、卡铂与盐酸异丙嗪 5-氟尿嘧啶氯化钠0.9﹪复方氯化钠碳酸氢钠忌配伍3、紫杉醇与盐酸氯丙嗪咪康唑两性霉素甲泼尼松龙琥珀酸钠忌配伍4、酒石酸长春瑞宾与苄卡西林钠头孢唑啉钠氨茶碱呋塞米 5-氟尿嘧啶丝裂霉素阿昔洛韦忌配伍5、硫酸长春新碱与氯霉素呋塞米肝素钠多柔比星忌配伍6、依托泊苷与5％葡萄糖忌配伍7、异环磷酰胺与地西泮盐酸吗啡盐酸异丙嗪忌配伍8、盐酸博莱霉素与青霉素钠与头孢唑啉钠地西泮氨茶碱呋塞米甘露醇肌酐长春新碱磷酸可待因忌配伍1、阿扎司琼2、卡铂3、顺铂4、氮烯咪胺5、氨茶碱6、维生素K17、水溶性维生素（水乐维他，九维他）8、脂溶性维生素（知维保）9、复方维生素静脉化疗操作流程【目的】：输入药物，达到治疗疾病的目的。
肿瘤化疗的护理
肿瘤化疗化疗定义化疗是指应用药物治疗癌症。
这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。
许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。
目前已超过50种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶等。
这些药物经常以不同的强度联合应用。
化疗目的化疗可防止肿瘤的复发和转移，对晚期转移者化疗可控制肿瘤的发展延长生存期提高病人生存质量。
化疗给药途径全身用药、肌肉注射及口服、局部用药。
包括动脉、腔内、瘤内注射及外敷等。
化疗护理常规：1 首先向病人解释什么是药物反应，药物治疗的特点。
介绍药物治疗可能出现的副反应。
如恶心、呕吐、头昏,乏力.使患者有思想准备，不至造成精神紧张。
同时鼓励患者树立信心，配合治疗。
2 用药时应注意保护病人的血管，从远端开始输液或推药。
输液时先用一般液体建立静脉通道，再注入化疗药, 输液完毕时再用一般液体继续输5-10分钟。
3 选择好输液部位，合适的部位为前臂。
应避免在同一部位多次穿刺。
有计划的调换静脉。
选择静脉需从小到大、从下到上、由远端到近端。
在可能的情况下应考虑采用静脉留置针，经外周揷管的中心静脉导管或皮下埋藏式导管输注系统。
4 注射药物时，药物浓度不宜过高。
给药速度不宜过快，减少对静脉的刺激。
一旦出现静脉炎可给予热敷，硫酸镁湿敷或金黄散外敷。
5 输液过程中应加强观察，并询问患者注射部位是否疼痛，如疑似肿块或患者诉疼痛需拔出重新注射，必要时按化疗外渗处理。
6 按时给予止吐药物，以减轻胃肠道反应。
有腹泻时立即通知医生采取补液等。
、7 饮食护理：化疗期间应给予病人营养丰富的高蛋白、高维生素饮食、化疗后影响饮食，应向病人解释鼓励进食以保证治疗顺利进行！8 化疗药物对病人的骨髓有抑制作用。
病室应严格执行消毒清洁卫生，清毒隔离制度。
密切观察病人的体温变化，预防继发性感染，预防感冒。
9 化疗病人应每周查血象观察血象。
当WBC∠1×10⑨/了时应进行保护性隔离。
肿瘤化疗一般护理常规
肿瘤化疗一般护理常规？（霍孝蓉版）
1.化疗前评估病人一般情况，如体温，血常规，心肝肾功能等。
2.选择合适的给药途径。
优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物；经外周静脉输注应做好风险告知，遵守操作规程，防止药物外渗。
3.讲解化疗相关知识及注意事项。
告知患者在输注化疗药时，如出现疼痛等不适，应及时向护士汇报。
4正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。
输注过程中注意控制滴速，加强巡视。
5.化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。
6.密切观察化疗毒副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿等。
特殊化疗药物输注应观察生命特征，如易过敏的紫杉醇类、易损伤心肌的蒽环类等，发现异常及时汇报医生。
7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达到2000-3000ml；应用大剂量顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物应密切监测24H尿量。
8.给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。
9.做好化疗毒副反应护理，如骨髓抑制护理、口腔黏膜炎的预防和护理等。
10．关心患者，提供心理支持，鼓励患者正确认识脱发等形象改变。
保持病室清洁安静、空气流通及适宜的温湿度，避免不良气味刺激。
11.做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。
胸外科常见化疗药及护理
胸外科常见化疗药物适应症
• • 紫杉醇：卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一线和二线治疗。头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非何金氏淋巴瘤等 顺铂为治疗多种实体瘤的一线用药。以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤，多部位鳞状上皮癌、移行细 胞癌，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等的主要治疗方案。此外，本品为放疗增敏剂，目前国外广泛用于IV期不能手术的 NSCLC的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。
静脉炎的处理
处理 取金黄散用清茶水调成糊状局部外敷，每日2 次，连续3天
土豆切片外敷。（研究表明土豆片外敷联合地 米治疗静脉炎效果优于硫酸镁+喜辽妥）
更换穿刺部位 硫酸镁湿敷 根据滴注药物的类型选择合适的拮抗药
合理正确使用喜辽妥，每天三次，用药前予先 湿毛巾外敷患处20分钟
合理使用地塞米松（抑制炎症、减少渗出、防 止粘连及瘢痕形成）和利多卡因（引起周围毛细 血管扩张，局部血流加速，从而改善局部血液循 环，纠正组织缺氧等作用）
多西他 赛
多西他塞为紫杉醇 类抗肿瘤药，通过 于扰细胞有丝分裂 和分裂间期细胞功 能所必需的微管网
多西他赛只能用于静脉滴注。骨髓抑制：中性粒细胞减少是最常见的副 所有病人在接受多西他赛治 反应而且通常较严重，可逆转且不蓄积 疗期前均必须口服糖皮质激 过敏反应：部分病例可发生严重过敏反应， 素类，如地塞米松，在多西 其特征为低血压与支气管痉挛，需要中断 他赛滴注一天前服用，每天
更换注射部位，两周内禁用该静脉
发生化疗药物外渗，应于48h内填写《化疗药物外渗登记 表》，并上交护理部
静脉炎的预防
预防 条件允许的情况下尽量使用深静脉避免外周静脉化疗 选择粗直、弹性好的静脉，尽量避开关节、神经、韧带 处的血管，首选深静脉置管，并与患者签署深静脉置管同 意书，如患者拒绝使用深静脉置管，也要签署同意书 经常更换穿刺部位，避免同一部位反复穿刺 提高静脉穿刺技术，避免多次穿刺 一般情况下穿刺部位的选择由远心端向近心端 输液前可在穿刺点上方预防性外涂喜辽妥 应用化疗药物前后用氢化可的松50mg加盐水250mL快速 静脉输注，可减少静脉炎的发生 仔细确认留置针在血管内才可输液；输液过程中应勤巡 视，勤观察，注意调整输液速度，尤其是痛觉不灵敏和不 配合的患者更应严密观察有无肿胀、渗出
常用化疗方案给药护理
常用抗肿瘤药物本节主要阐述各类抗肿瘤化学药物的基本知识及其护理。
烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药及杂类抗肿瘤药物具有细胞毒性，应按高危药品进行管理，孕妇及哺乳期妇女禁用，配制及使用时加强个人防护。
一、烷化剂本类药物抗瘤谱广，与其他抗肿瘤药物相比，很少产生耐药性。
骨髓抑制和胃肠道反应为本类药物常见的不良反应。
环磷酰胺【其他名称】癌得星、癌得散、安道生、环磷氮芥、简称CTX、CYT、CAP【临床应用】用于恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、骨肉瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢上皮癌。
【注意事项】1.禁用：对本品过敏者。
2.慎用：肝肾功能损害、严重感染、骨髓抑制以及曾接受过放疗或化疗者。
3.本品可抑制淋巴细胞生成、影响创面正常愈合。
4.本品应在透析后给药。
逾量中毒时可用透析法解毒。
【给药护理要点】1.配制：（1）遵医嘱无菌操作。
（2）本品为白色结晶或结晶性粉末，常温下不易溶解，可采用加热法，加热应<60℃。
或每支安瓶中注入8 毫升生理盐水溶解后放置在60 ℃的恒温箱内助溶6分钟，或采用振荡溶解法，振荡至少8 min促溶。
（3）本品水溶液仅能稳定2~3小时，最好现配现用。
2．给药：在微量泵控制下，经中心静脉置管静脉给药。
片剂宜空腹服用或进餐时服用。
3．不良反应的预防及护理：（1）骨髓抑制：观察血象变化，预防全身及局部感染和出血。
（2）消化道反应：恶心、呕吐最为常见。
用药前30 min给予止吐剂，嘱病人进易消化、高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，并少食多餐，必要时给予静脉高营养，同时做好口腔护理。
（3）泌尿道反应：当本品大剂量使用时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，鼓励病人多饮水，全天饮水量2000毫升左右，每日称体重，保证出入量平衡。
异环磷酰胺【其他名称】匹服平、和乐生、IFO 、ISP【临床应用】用于肉瘤、睾丸肿瘤、卵巢癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、宫颈癌、肺癌等。
常见化疗药物护理常规
常见化疗药物护理常规一、紫杉醇化疗的护理常规一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）紫杉醇是紫杉醇类的化疗药，内含酒精，它主要的副作用有过敏反应及对心脏传导功能的损害。
（二）用紫杉醇前12小时和6小时口服地塞米松20mg，用紫杉醇前30分钟肌注苯海拉明50mg，静脉入壶西咪替丁300mg，预防过敏反应。
（三）当紫杉醇与其他化疗药联合应用时，一般先输入紫杉醇。
（四）先将紫杉醇30mg加入0.9％NaCL100ml中，静滴30分钟，若无不良反应再将余量加入0.9％NaCL500ml中，切不可把药一次全部溶化，以免发生过敏反应造成药物的浪费。
紫杉醇应输注3-5小时。
（五）应用紫杉醇时给予心电监护，无仪器时应有专人看护，第1小时内每15分钟测心率、血压1次，以后每30分钟测量1次至用药结束。
（六）用药过程中若出现心悸、憋气等症状，立即停药，通知医师，并给予吸氧。
（七）输完紫杉醇后应用生理盐水将输液管中的紫杉醇冲洗干净，以确保剂量准确。
（八）化疗时有渗漏，立即行局部封闭处理。
三、主要护理问题（一）潜在的并发症：过敏反应与输注紫杉醇有关。
二、表阿霉素化疗的护理常规一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）表阿霉素是抗生素类化疗药，对血管的刺激性非常强。
它主要的副作用是对心肌细胞的损害，症状有心律改变，心电图异常，严重时发生心力衰竭、心肌梗死。
因此，化疗前要检查心功能，有异常者慎用。
（二）用药前需用生理盐水建立静脉通路，因表阿霉素易溶于生理盐水，如溶于5％葡萄糖溶液则发生絮状沉淀。
（三）建立静脉通路时应选择较粗直、易固定、组织保护丰厚、远离关节处的血管，药物输注时一定要避免药物外渗，防止外渗引起皮肤组织坏死，溃烂，给患者造成不必要的痛苦。
（四）用药前应由2名护士同时观察血管情况，见回血后方可用药，1人用药，1人随时观察血管。
表阿霉素静脉入壶快速给药，避免在血管中停留时间过长，对血管过度刺激。
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肿瘤科常用化疗药的分类及观察要点一、细胞毒类（一）作用于DNA的药物CTX IFO ADM EPI THP DDP CBP L-OHP1、环磷酰胺CTX，周期非特异性药物骨髓抑制：WBC:最低值在1~2周胃肠道反应：停药1~3天后消失经肾脏排出，泌尿道反应：出血性膀胱炎水溶液仅稳定2~3小时,现用现配环磷酰胺的加热溶解温度以40 ℃为宜，溶解后环磷酰胺在不同条件下贮存，随着温度的升高和放置时间的延长，环磷酰胺含量逐渐降低，而避光放置24 h后含量降低不明显。
表明环磷酰胺对光和热均较敏感，配伍后应避光低温保存。
2、异环磷酰胺IFO 骨髓抑制、胃肠反应、脱发、神经毒性静脉炎出血性膀胱炎：美司那保护与其他药物合用需注意：以前用过顺铂，可加重不良反应同时用抗凝药，可能引发出血，增加降糖药药效3、多柔比星ADM、阿霉素心脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭与基础心脏病无关累积剂量（400mg/m2），消化系统反应、骨髓抑制、脱发红色尿与肝素、头孢菌素混合产生沉淀外渗组织坏死4、表柔比星EPI，表阿霉素心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻。
后期心脏毒性主要引起左心室功能降低骨髓抑制、脱发、消化道反应外渗组织坏死、延迟性回忆性反应、蜂窝组织炎氯化钠溶解配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素5、吡柔比星THP、吡喃阿霉素骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、脱发外渗：局部炎症8.4%碳酸氢钠4ml解毒(皮下，静冲)，葡萄糖或注射用水溶解，不能用盐水溶6、顺铂 DDP静脉、动脉或腔内给药肾毒性：严重而持久，肌酐、尿素氮升高。
水化可以预防肾毒性，1500~3000ml；消化道毒性：给药后1~6小时，恶心、呕吐；骨髓抑制：3周最低，4~6周恢复；过敏反应：少见，水肿、喘鸣、心动过速；耳毒性：耳鸣、多为可逆性神经毒性：累积剂量超过300mg/m2，周围神经末梢损伤：四肢感觉异常、癫痫、球后视神经炎、运动失调与紫杉醇合用：应先用紫杉醇再用顺铂不得使用注射用水溶解因在水中易分解可加温助溶7、卡铂 CBP与顺铂不完全交叉耐药，用顺铂无效的病人改用卡铂仍可能有效。
骨髓抑制：3周最低，比顺铂严重；轻度恶心呕吐，肾毒性较顺铂低；葡萄糖溶解；与氨基糖甙类抗生素合用，耳毒性增加，与苯妥英纳合用，能降低苯妥英纳的药效少见不良反应：过敏、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、消化道反应8、奥沙利铂L-OHP、草酸铂、乐沙定、艾恒不能用生理盐水溶解，应当用注射用水或5%葡萄糖稀释药物避免接触铝制品静滴2-6小时轻度血管刺激骨髓抑制：较弱；与氟尿嘧啶合用，间隔1小时以上(碱性药物可导致其降解)，与伊立替康合用，胆碱能综合征可能性加大；剂量限制性毒性-神经系统毒性：85%-95%，可蓄积，偶有急性咽喉感觉障碍，遇冷激发。
注意保暖。
罕见过敏：喉痉挛，支气管痉挛、过敏性休克、高血压，单用不引起脱发主要不良反应：急性短暂性外周神经病变：特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝，遇冷引起和/或加重，食用冷食或冷饮时出现咽-喉感觉异常。
通常在草酸铂滴注时出现，持续数分钟至数天，是完全可逆的，一般为轻到中度。
慢性神经毒性：剂量累积性，类似顺铂，多周期后出现，停止治疗后可恢复。
草酸铂专用神经毒性分级标准(levi 分级标准)Ⅰ级短时感觉异常或感觉迟钝；Ⅱ级感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在Ⅲ级感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。
（二）影响核酸合成的药物MTX 5-FU XELODA Ara-C GEM Alimta1、甲氨喋呤氨甲喋呤，MTX，细胞周期特异性药物（静脉、肌肉、动脉、鞘内）胃肠道反应：恶心呕吐、口腔炎、伪膜性或出血性肠炎肝肾功能损伤：高尿酸血症性肾病，静滴碳酸氢钠碱化尿液少数有神经毒性（注射DXM）、肺毒性骨髓抑制：白细胞血小板减少皮疹、皮炎、脱发鞘内注射后可能出现：视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍、甚至嗜睡或抽搐溶于氯化钠或葡萄糖氯化钠，需水化，CF解救与氟尿嘧啶合用：MTX用后4~6小时候再使用5-FU，可协同作用2、氟尿嘧啶5-FU，细胞周期特异性药物皮肤癌，外阴癌局部涂抹膏剂消化道反应、骨髓抑制外渗：局部疼痛、坏死、蜂窝组织炎，静脉色素沉着神经毒性：少见共济失调偶有精神欣快持续给药效果好，可持续44小时泵入先用CF，有增效作用。
甲硝唑明显降低本药疗效，毒副作用增加，西米替丁能阻止药物代谢，导致毒性增加；长春瑞宾可加重本药毒性，别嘌醇可减轻本药的骨髓抑制作用3、卡培他滨Capecitabine,Xeloda,CAP 希罗达口服后在体内转化为5-Fu 晚期乳腺癌、晚期结直肠癌本身无细胞毒性，通过胸腺嘧啶磷酸化酶（已证实为肿瘤血管生成因子TP）激活，在肿瘤所在部位转化为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶最大程度降低5-Fu对正常人体细胞的损害选择性的活性口服细胞毒性制剂口服吸收后转化为脱氧氟胞苷及脱氧氟尿苷饭中服用Xeloda会影响其吸收率在所有的临床试验中都指导患者在餐后30分钟内服用卡培他滨，现有的安全性和疗效资料是基于与食物一同服用，因此建议卡培他滨与食物一同服用4、阿糖胞苷Ara-C 细胞周期特异性药物，静脉、皮下、肌肉、鞘内阿糖胞苷综合征：用药后6~12小时，骨痛、肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红，局部血栓性静脉炎5、吉西他滨Gemcitabine,gemzar,GEM,dFdC 健择，泽菲，双氟胞苷胰腺癌，晚期非小细胞肺癌，膀胱癌等，静滴30~60分钟，超过60分钟不良反应加重，已配制的药液放入冰箱可能出现结晶毒副反应：骨髓抑制，贫血、白细胞降低和血小板减少，最低峰化疗后15天，1/3病人有恶心，呕吐，轻度转氨酶异常，1/2病人可出现轻度蛋白尿和血尿，25%的病人可有轻度皮疹，10%的病人可出现瘙痒，不到1%的病人可发生轻度支气管痉孪，且持续时间短，10%的病人在用药后数小使内发生轻度一过性呼吸困难，对本品高度敏感的病人严禁使用注意事项：仅0.9%NaCl、注射用水允许作为溶解剂，药物浓度不得超过40mg/ml，配置好的健择溶液贮存于15～30℃，在24小时内使用，未用完部分要丢弃，与放疗合用肺毒性增加（药物本身的肺毒性），放疗后避免使用6、培美曲塞Pemetrexed,Alimta 力比泰多靶点抗代谢药物，用于胸膜间皮瘤、晚期非小细胞肺癌，配制好的溶液可冷藏也可室温保存，无需避光，在24小时内保持稳定。
溶于100mlNS中，静滴10分钟，治疗同时补充叶酸和维生素B12，可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。
有研究证实，补充叶酸和维生素B12，不良反应发生率低。
给药前预处理（皮质激素如地米）可以降低皮疹等皮肤反应的发生率及严重程度。
（三）作用于核酸转录的药物BLM，争光霉素色素沉着，肺炎、肺纤维化，常见发热深部肌肉或皮下注射、静脉、动脉注射、胸腔内注射，皮肤病变（疹）、口腔炎，静脉炎，与顺铂合用，降低清除率（四）拓扑异构酶抑制剂TPT CPT-11 VP-16 VM-261、伊立替康Irinotecan,Campto,Camptosar,CPT-11 开普拓、艾力DNA拓扑异构酶抑制剂，用于转移性大肠癌、宫颈癌、胃癌等III、IV度腹泻、中性粒细胞减少分别为27.5%，47.8%静滴90分钟伊立替康-胆碱能综合征：用药当天：9%急性短暂、严重早发性腹泻、痉挛性腹痛、多汗、瞳孔缩小、流泪、唾液分泌增多、视物模糊、头晕、低血压，严重者可给予阿托品伊立替康-迟发性腹泻用药24小时后，发生率90%，可能危及生命，腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日；咯哌丁胺（易蒙停）4mg首剂，2mg/2h,不超过48小时，防止发生麻痹性肠梗阻患者须知如何有下述任一情况发生，患者应该知道与其治疗医生或护士联系 在治疗过程中首次出现腹泻黑便或血便头昏眼花因恶心或呕吐无法进食液体腹泻在24小时内无法得到控制发热或出现感染的迹象2、拓扑替康Topotecan,Hycamtin,TPT 和美新、金喜素、喜典半合成水溶性喜树碱衍生物，DNA拓扑异构酶抑制剂，用于小细胞肺癌、卵巢癌，骨髓抑制，III+IV度白细胞减少39%~86%避光保存，开瓶后立即使用3、依托泊苷VP-16，足叶乙甙，静脉、口服✧骨髓抑制：白细胞减少，7~14天✧静脉滴注大于30分钟，过快有可能出现低血压、喉痉挛等✧脱发、恶心、呕吐（五）作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物VCR VLB VDS NVB PTX TXT1、长春花碱VLB，长春碱✧骨髓抑制作用明显：静脉注射后白细胞下降迅速，2~3周恢复✧外渗：组织坏死✧局部刺激：血栓性静脉炎2、长春新碱✧VCR✧神经系统毒性：四肢麻木、腱反射消失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、脑神经麻痹。
作用持久、与累积剂量有关✧腹泻、口腔炎、腹痛，骨髓抑制✧血栓性静脉炎；外渗：8.4%碳酸氢钠解毒✧与MTX合用：先用VCR，后用MTX3、长春瑞滨NVB，去甲长春花碱细胞周期特异性药物✧骨髓抑制；神经毒性：腹胀、便秘，腱反射减弱；✧局部刺激及静脉炎，冲地塞米松✧意外眼球污染：角膜溃疡✧只做静脉注射，不能皮下、肌肉、鞘内✧高凝倾向者，警惕血栓4、紫杉醇Paclitaxel,taxol，PTX 泰素、紫素、安素泰✧亲脂性，不溶于水，对放射有增敏作用✧乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等有明显疗效✧避光，2~8℃保存，静滴3小时✧稀释浓度：0.3-1.2mg/ml,NS,GS,GNS过敏反应：发生率39%，严重者2%，多为Ι型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压，几乎所有的反应都发生在用药后最初10分钟内，严重反应常发生在2~3分钟内，紫杉醇治疗前12小时给予地塞米松10~20mg 口服，治疗前30~60分钟给予苯海拉明肌注，静滴西米替丁5、紫杉醇脂质体-力扑素，用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等5%GS溶解后使用振荡器振摇5分钟，用5%GS稀释，不能用生理盐水稀释，过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、胃肠道反应、脱发，精密过滤输液器6、多西紫杉醇Docetaxel,taxotere 多西他赛、希存、泰索蒂，艾素不溶于水，可溶于有机溶剂，专用溶媒NS,GS,稀释浓度至0.3-0.9mg/ml，用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌，2~8 ℃保存，剂量限制性毒性：白细胞减少，静脉炎、水肿综合征只能静脉滴注，滴注时间为1h。
预处理:为减轻体液潴留和过敏反应的发生率和程度，治疗期前预服糖皮质激素类药物如地塞米松，在多西滴注一天前服用，8mg,bid×3d。
（六）其它细胞毒药物ASP DTIC 榄香烯5门冬酰胺酶ASP 注射用水溶解，不可摇动皮试过敏反应：多次反复注射者，皮试阴性者也可能过敏。
表现为：突然发生的呼吸困难、关节肿胀、皮疹、瘙痒、休克，肝损害，急性胰腺炎二、激素类他莫昔芬——三苯氧胺托瑞米芬——法乐通来曲唑——弗隆阿那曲唑——瑞宁得甲羟孕酮——甲孕酮亮丙瑞林——抑那通三、生物反应调节剂干扰素白细胞介素胸腺素康莱特香菇多糖贞芪扶正胶囊固元颗粒四、单克隆抗体利妥昔单抗曲妥珠单抗西妥昔单抗贝伐单抗五、分子靶向药物直击靶点，高效低副作用，小分酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）如吉非替尼、埃罗替尼，单克隆抗体（mAbs），如西妥昔单抗六、辅助药✧止吐药：托烷司琼、格拉司琼✧亚叶酸钙✧美司那。