《小动物疾病学》课件：06第六章 泌尿系统疾病
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兽医内科学第六章泌尿系统疾病PPT课件
整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
二.发病原因（Cause）
1.病源微生物感染：血源性和尿源性 2.中毒性因素：内源性和外源性 3.变态反应性损伤 4.代谢性因素 5.机械性损伤和泌尿器官附近组织炎症的扩
第六章 泌尿系统疾病 （urinary system disease） 第一节 概述（summarize）
一.组成及功能（Composition and Function）
1.组成：肾脏（kidney）和尿路（urinary tract）
2.功能 A.排出废物和毒物：尿； B.参加水盐代谢和酸碱平衡的调节； C.分泌激素：肾素、促红细胞生成素、 1，25-二羟胆钙化醇、前列腺素等
二.病因（Cause）
1.细菌性感染：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、 绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯士肺炎杆菌等。
2.真菌性：念珠菌、隐球菌属、芽生菌、曲霉菌 等上行感染和血源感染。
3.膀胱结石、肿瘤、肾组织损伤碎片、尿长期蓄 积发酵产生大量的氨及其他有害产物刺激膀胱黏 膜。
4.脊髓受损引起尿潴留；导尿管消毒不严或使用 不当，继发于前列腺、阴道、子宫、输尿管疾病 等。
B超检查：左侧肾明显肿大2~3倍，轮廓不清
诊断：急性化脓性肾炎
治疗： 1）5％或者10%的葡萄糖
VC，ATP，肌苷 2） 5％或者10%的葡萄糖
糖皮质激素 3）抗菌消炎（选择对肾脏毒性小的抗生素） 4）利尿（速尿） 5）止血及对症治疗 结果：治疗5天复诊，没有血尿，精神、食
欲恢复，B超检查左肾仍然轮廓不清，建议 继续巩固治疗。
兽医内科学-第六章 泌尿器官疾病
3.泌尿器官疾病的发生原因
➢感染： ➢免疫反应：菌体蛋白,变应源性物质所产
生的抗原-抗体复合物对肾小球膜损伤。 ➢代谢性：VA缺乏,钙过多磷不足,或钙磷
比例失调→钙异位沉着→结石。 ➢中毒 ➢外伤 ➢肿瘤
4．泌尿系统功能障碍症状
（1）排尿异常 排尿困难、尿痛、尿频、尿失 禁。
（2）尿液变化 尿量的改变 ①.多尿 A.中枢性多尿:丘脑-神经垂体的损害 B.肾性多尿 C.精神性多尿
②.少尿或无尿 少尿:肾前期----休克,急性失血,肾动静脉阻塞等。
肾 性----肾脏病变:肾小球肾炎,皮质坏死, 肾乳头坏死等
肾后期----输尿管阻塞,膀胱压迫阻塞等
尿液成分的改变
A.血尿 B.蛋白尿 C.尿沉渣的变化:管型，白细胞，细菌，各种上皮细胞
(3) 心血管症侯 血压↑、心浊音区扩大、第二
（1）体液免疫
两种方式形成肾小球免疫复合物（IC）
①循环免疫复合物（CIC）沉积 外源性抗原 （如致肾炎链球菌的某些成分）或内源性抗 原（如天然DNA）可刺激机体产生相应抗体， 在 血 循 环 中 形 成 CIC ， CIC 在 某 些 情 况 下 沉 积或为肾小球所捕捉，并激活炎症介质后导 致肾炎产生。
2）炎症介质 炎症介质（补体、细胞因子、生物 活性肽等）在肾炎发病机制中具有重要作用。
发病原因
循环免疫 复合物
循环抗天然肾 小球抗原抗体
其它未 定过程
损伤介质 肾机能损伤
与肾小球进行免疫反应 肾小球斑痕
激活损伤介质
血尿 蛋白尿 高血压 肾功能衰竭
3.2 非免疫机制的作用
➢ 病原微生物、毒素、毒物质、有害的代谢产 物随血液循环→肾脏，滞留于肾小球或肾小 管的毛细血管网内，刺激肾脏，损伤肾小球 或肾小管的毛细血管→肾炎。
兽医学课件-泌尿器官疾病
驹和犊牛的脐尿管是断脐后才封闭的， 因此容易发病。
脐尿管闭锁不全
脐尿管闭锁不全
病因 粗暴断脐，或
残端发生感染、脐 带被其它幼畜舔咬 使脐尿管封闭处被 破坏，均可造成脐 尿管完全或部分开 放而发病。
脐尿管闭锁不全
症状 少数病例在断脐后即发现有尿 液从脐带断端流出或滴出，但多数 患畜是断脐数日后，脐带发炎感染 时才发生漏尿。同时，局部往往有 大量肉芽组织增生，从肉芽组织中 心处有一小孔，尿液间断从孔中流 出。
前列腺增生
治疗： 1.药物治疗：安宫黄体酮，3mg/kgBW，皮下注射。
抗生素5~7天； 前列康30天以上。 2.手术：去势术，3~12周增生恢复（腺体增生部分）。
前列腺肿瘤
前列腺肿瘤
膀胱（尿道）结石
膀胱（尿道）结石
膀胱破裂
随着尿液不断进入腹腔，腹膜炎和尿毒 症的症状逐渐加重。病畜精神沉郁，眼 结膜高度弥漫性充血，体温升高，心率 加快，呼吸困难，肌肉震颤，食欲消失。 牛则反刍停止，胃肠弛缓，瘤胃呈现不 同程度的臌气，便秘。腹部触摸紧张、 敏感，病畜努责，有时出现起卧不安等 明显的腹痛症状。在猪立多卧少，叫声 嘶哑无力。一般于破裂后2～4d进入昏 迷状态，并迅速死亡。
为预防和治疗局部感染，全身应用抗生素 治疗。
脐尿管闭锁不全
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
犬的包皮龟头炎
病因：公犬发情所致，舔舐；发情日龄前提。 临床表现：尿道口脓性分泌物，龟头及阴茎粘膜 无出血渗出； 治疗原则：防舔舐；生理盐水冲洗；抗生素软膏。
前列腺增生
概述： 雄性激素与雌性激素的比例失调。 可引起便秘、里急后重、排便姿势改变和/或排尿困
膀胱破裂
犬、猫的膀胱破裂，多是由于车祸 等巨大外力冲击，或尿路阻塞性疾 病引起。尿道炎引起的局部水肿、 坏死或瘢痕增生、阴茎头损伤以及 膀胱麻痹等，造成膀胱积尿，均易 引发膀胱破裂。
脐尿管闭锁不全
脐尿管闭锁不全
病因 粗暴断脐，或
残端发生感染、脐 带被其它幼畜舔咬 使脐尿管封闭处被 破坏，均可造成脐 尿管完全或部分开 放而发病。
脐尿管闭锁不全
症状 少数病例在断脐后即发现有尿 液从脐带断端流出或滴出，但多数 患畜是断脐数日后，脐带发炎感染 时才发生漏尿。同时，局部往往有 大量肉芽组织增生，从肉芽组织中 心处有一小孔，尿液间断从孔中流 出。
前列腺增生
治疗： 1.药物治疗：安宫黄体酮，3mg/kgBW，皮下注射。
抗生素5~7天； 前列康30天以上。 2.手术：去势术，3~12周增生恢复（腺体增生部分）。
前列腺肿瘤
前列腺肿瘤
膀胱（尿道）结石
膀胱（尿道）结石
膀胱破裂
随着尿液不断进入腹腔，腹膜炎和尿毒 症的症状逐渐加重。病畜精神沉郁，眼 结膜高度弥漫性充血，体温升高，心率 加快，呼吸困难，肌肉震颤，食欲消失。 牛则反刍停止，胃肠弛缓，瘤胃呈现不 同程度的臌气，便秘。腹部触摸紧张、 敏感，病畜努责，有时出现起卧不安等 明显的腹痛症状。在猪立多卧少，叫声 嘶哑无力。一般于破裂后2～4d进入昏 迷状态，并迅速死亡。
为预防和治疗局部感染，全身应用抗生素 治疗。
脐尿管闭锁不全
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
犬的包皮龟头炎
病因：公犬发情所致，舔舐；发情日龄前提。 临床表现：尿道口脓性分泌物，龟头及阴茎粘膜 无出血渗出； 治疗原则：防舔舐；生理盐水冲洗；抗生素软膏。
前列腺增生
概述： 雄性激素与雌性激素的比例失调。 可引起便秘、里急后重、排便姿势改变和/或排尿困
膀胱破裂
犬、猫的膀胱破裂，多是由于车祸 等巨大外力冲击，或尿路阻塞性疾 病引起。尿道炎引起的局部水肿、 坏死或瘢痕增生、阴茎头损伤以及 膀胱麻痹等，造成膀胱积尿，均易 引发膀胱破裂。
兽医内科学第六章泌尿系统疾病2015年
治疗方法
1
药物治疗
使用适当的抗生素和消炎药物来治疗感染性疾病。
2
手术干预
在特定情况下，可能需要进行手术以移除结石或解除尿道梗阻。
3
支持疗法
提供适当的液体和营养支持以促进康复。
预防措施
• 定期为宠物进行兽医检查 • 饮用足够的水以促进尿液产生 • 避免过度使用药物对肾脏造成负担 • 保持宠物的体重和健康状况
兽医内科学第六章泌尿系统疾 病2015年
Welcome to the world of veterinary internal medicine! In this chapter, we will delve into the fascinating field of urinary system diseases in animals.
2 肾结石
形成于肾脏内的结晶团块，多伴有腰痛和血 尿。
3 膀胱炎
膀胱壁的炎症，常见症状包括尿频和排尿困 难。
4 肾衰竭
肾功能严重衰竭，常伴有体重下降、贫血和 高血压。
症状及诊断方法
症状
• 尿液异常，如血尿或异味 • 疼痛或不适感 • 频繁或困难排尿 • 体重下降或贫血
诊断方法
• 尿液分析 • X射线和超声波 • 肾功能检查 • 生化学血液检查
疾病分类
感染性疾病
包括尿路感染、肾炎和膀胱炎等。
循环性疾病
与血液供应Hale Waihona Puke 肾脏循环有关，如肾衰竭和肾小 球肾炎。
结构性疾病
涉及肾脏和尿道结构的异常，如肾结石和尿道 梗阻。
代谢性疾病
影响肾脏正常代谢过程的异常，如尿崩症和肾 上腺皮质功能不全。
常见泌尿系统疾病
1 尿路感染
动物普通病-泌尿系统疾病-宠物
犬，5岁，产后3周余，尿道一直有血样分泌物，疑 恶露不尽，在附近医院连续消炎、止血，一周后出 现尿血（全程尿液红色），而且患犬精神差，食欲 低，弯腰弓背。
临床检查：血尿，弯腰弓背，精神差，体温稍有偏 高。
尿液检查：红细胞4+； 白细胞3+；脓细胞3+；潜 血阳性
B超检查：左侧肾明显肿大2~3倍，轮廓不清 诊断：急性化脓性肾炎
3.心血管系统：高血压、心肌损害、心力衰竭、心 律紊乱等。
4.造血系统： 严重贫血，晚期多有出血倾向，常 伴有皮下瘀斑，鼻衄、牙龈出血、甚或呕血、便血、 血尿等。
5.呼吸系统：呼出的气体有尿味、易患支气管炎、 肺炎、胸膜炎。
6.皮肤：干燥、脱屑、无光泽 ，上有“尿素霜” 沉着以及皮肤搔痒等。
1.原发性肾炎和慢性肾脏感染性疾患。
2.继发于全身性疾病：高血压及动脉硬化、系统性 红斑狼疮、糖尿病、痛风等 。
3.慢性尿路梗阻：肾结石、输尿管结石，尿路狭窄， 前列腺肥大、肿瘤等。
1.消化道：厌食、呕吐、腹泻、口有尿臭味、消化 道出血等。
2.神经系统：失眠、神志恍愤、嗜睡，手足灼痛、 下肢痒痛， 肌痉挛及癫痫等。
肾囊肿
急性肾小球肾炎
大
蚤
红
咬
肾
肾Hale Waihona Puke 肾 盂 积 脓肾急
小
性
管 内
肾
充
盂
满
肾
脓 细
炎
胞
颗粒性固缩肾
肾间质化 脓性炎
急性肾盂肾炎
膜增生性肾小球肾炎(HE染色)
基底膜增厚呈 车轨状
膜增生性肾小球肾炎（嗜银染色）
肾 癌
肾肾癌癌
肾癌
1.病史：是否患过某些传染病和中毒 病，是否受寒感冒、过度劳役等。
动物普通病学教案-内科-泌尿系统疾病-4学时
在病程较长或肾功能减退的病畜，某些广谱抗生素和磺胺类药物，要慎重应用，或减少剂量或延长给药的间隔时间。
3．免疫抑制疗法：选用糖皮质激素类，如氢化泼尼松（强的松龙，去氢氢化考的松），0.5％注射液，大家畜200～400毫克，小家畜25～40毫克，分2～4次肌肉注射，连用3～5日。
4．利尿及尿路消毒：为促进排尿，减轻或消除水肿，可适当选用下列利尿剂。
（临床症状15分钟）
(10分钟）
思考题、作业题、讨论题：
1.贫血的种类
2.仔猪贫血的症状
参考资料（含参考书、文献、互联网资源等）：
《动物普通病学》李毓义、杨谊林主编（1994）
《家畜内科学》（第三版）王建华主编（2001）
《兽医内科学》郭定宗（2005）
《兽医内科学》（第四版）王建华主编（2010）
慢性肾炎：由急性肾炎转化而来，其症状与急性肾炎基本相似，但症状多不明显，病程较长。
（六）诊断要点
1、病史―多发生于严重感染、中毒、某些急性传染病之后；2、初期频尿，以后少尿或无尿、3、肾区敏感、4、血压升高、主动脉第二心音增强，5、肾性浮肿；尿6、液变化――蛋白尿、血尿肾上皮细胞、各种管型；7、氮血症性尿毒症。
（三）临床症状
1.频尿，不断排出少量尿液
2.排尿困难：疼痛不安
3.痛性尿淋漓，严重时尿闭
4.尿液混浊，氨臭味，混有大量黏液、血液或血凝块、黏膜、脓汁及微生物等、
5.尿沉渣镜检：白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。
（四）治疗
l.除去潜在性疾病和提高患畜机体抵抗力
2.抗菌消炎
3.净化尿液：氯化铵口服
（七）治疗
1．护理：（1）将病畜置于温暖、干燥、通风良好的厩舍中，（2）病初应减饲或禁饲1～2日，以后给予容易消化、无刺激性富含糖类的草料，适当限制食盐和饮水，减少高蛋白饲料。
3．免疫抑制疗法：选用糖皮质激素类，如氢化泼尼松（强的松龙，去氢氢化考的松），0.5％注射液，大家畜200～400毫克，小家畜25～40毫克，分2～4次肌肉注射，连用3～5日。
4．利尿及尿路消毒：为促进排尿，减轻或消除水肿，可适当选用下列利尿剂。
（临床症状15分钟）
(10分钟）
思考题、作业题、讨论题：
1.贫血的种类
2.仔猪贫血的症状
参考资料（含参考书、文献、互联网资源等）：
《动物普通病学》李毓义、杨谊林主编（1994）
《家畜内科学》（第三版）王建华主编（2001）
《兽医内科学》郭定宗（2005）
《兽医内科学》（第四版）王建华主编（2010）
慢性肾炎：由急性肾炎转化而来，其症状与急性肾炎基本相似，但症状多不明显，病程较长。
（六）诊断要点
1、病史―多发生于严重感染、中毒、某些急性传染病之后；2、初期频尿，以后少尿或无尿、3、肾区敏感、4、血压升高、主动脉第二心音增强，5、肾性浮肿；尿6、液变化――蛋白尿、血尿肾上皮细胞、各种管型；7、氮血症性尿毒症。
（三）临床症状
1.频尿，不断排出少量尿液
2.排尿困难：疼痛不安
3.痛性尿淋漓，严重时尿闭
4.尿液混浊，氨臭味，混有大量黏液、血液或血凝块、黏膜、脓汁及微生物等、
5.尿沉渣镜检：白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。
（四）治疗
l.除去潜在性疾病和提高患畜机体抵抗力
2.抗菌消炎
3.净化尿液：氯化铵口服
（七）治疗
1．护理：（1）将病畜置于温暖、干燥、通风良好的厩舍中，（2）病初应减饲或禁饲1～2日，以后给予容易消化、无刺激性富含糖类的草料，适当限制食盐和饮水，减少高蛋白饲料。
《小动物疾病学》课件：06第六章 泌尿系统疾病
• 肝机能下降 如肝功能受损，机体降低了氨转化为尿素和尿酸转化尿囊 素，导致两者在尿液中的增加，促进了尿酸铵尿石形成 某些犬，如达尔马提亚犬，肝脏中将尿酸转化为尿囊素的 酶（脲酶）相对较少，特别容易形成尿酸盐尿石。
尿石症
促进尿结石形成的因素
• 遗传缺陷 犬胱氨酸尿石是胱氨酸和赖氨酸在肾小管重吸收方面的遗传 性缺陷造成。
此期持续１～２周
急性肾功能衰竭
2．多尿期 • 肾血流量改善 • 肾小球滤过机能逐渐恢复 • 肾小管阻塞逐渐消除 • 肾间质水肿消退 →潴留的水、电解质及代谢产物→排泄，尿量增多 →血氮质代谢产物仍潴留。 →钾排出过快→低钾血症。 • 患病动物往往在此期中死亡。 • 此期持续几天～几周以上。若能度过，便进入恢复期。 ３．恢复期
• 血清尿素氮和肌酸酐含量、尿量等逐渐恢复正常。 • 肾浓尿功能恢复需要较长时间。
• 由于组织中蛋白质被大量破坏，体力消耗严重，表 现四肢无力、消瘦、肌肉萎缩。
急性肾功能衰竭
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查结果进行诊断 1．尿液检查 • 少尿期：尿量少，呈酸性，尿比重偏低；尿中可见红细
胞、白细胞、各种管型及蛋白质。 • 多尿期尿：量增多；尿比重仍然偏低；尿中白细胞增多
• 结晶抑制假说 尿液有机和无机结晶抑制剂减少或缺乏。结晶抑制物可降低 晶体生长和聚集。这一原理基于尿液中几种结石物质可以维 持比在水中相对高得多的浓度。
尿石症
尿结石的形成条件
• 在尿液中有足够高浓度的尿石形成成分 • 在泌尿道中存留足够的时间 • 对于磷酸铵镁、胱氨酸或尿酸盐结石，须有利于结晶作用
感染途径
下泌尿道的上行感染：最常见。 血源性：
促进感染的因素： 先天性：移位性输尿管、阴道狭窄
尿石症
促进尿结石形成的因素
• 遗传缺陷 犬胱氨酸尿石是胱氨酸和赖氨酸在肾小管重吸收方面的遗传 性缺陷造成。
此期持续１～２周
急性肾功能衰竭
2．多尿期 • 肾血流量改善 • 肾小球滤过机能逐渐恢复 • 肾小管阻塞逐渐消除 • 肾间质水肿消退 →潴留的水、电解质及代谢产物→排泄，尿量增多 →血氮质代谢产物仍潴留。 →钾排出过快→低钾血症。 • 患病动物往往在此期中死亡。 • 此期持续几天～几周以上。若能度过，便进入恢复期。 ３．恢复期
• 血清尿素氮和肌酸酐含量、尿量等逐渐恢复正常。 • 肾浓尿功能恢复需要较长时间。
• 由于组织中蛋白质被大量破坏，体力消耗严重，表 现四肢无力、消瘦、肌肉萎缩。
急性肾功能衰竭
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查结果进行诊断 1．尿液检查 • 少尿期：尿量少，呈酸性，尿比重偏低；尿中可见红细
胞、白细胞、各种管型及蛋白质。 • 多尿期尿：量增多；尿比重仍然偏低；尿中白细胞增多
• 结晶抑制假说 尿液有机和无机结晶抑制剂减少或缺乏。结晶抑制物可降低 晶体生长和聚集。这一原理基于尿液中几种结石物质可以维 持比在水中相对高得多的浓度。
尿石症
尿结石的形成条件
• 在尿液中有足够高浓度的尿石形成成分 • 在泌尿道中存留足够的时间 • 对于磷酸铵镁、胱氨酸或尿酸盐结石，须有利于结晶作用
感染途径
下泌尿道的上行感染：最常见。 血源性：
促进感染的因素： 先天性：移位性输尿管、阴道狭窄
动物的泌尿系统ppt课件
犬)，出肾门后，沿腹腔顶壁向后伸延，左侧 输尿管在腹主动脉的外侧，右侧输尿管在后腔 静脉的外侧，横过髂内动脉的腹侧面进入骨盆 腔。母马输尿管大部分位于子宫阔韧带的背侧 部，公马的输尿管在骨盆腔内位于尿生殖褶中， 向后伸达膀胱颈的背侧，斜向穿入膀胱壁。
分粘膜层、肌层、外膜层，无粘膜下层。
25
26
(二) 膀胱
3
4
肾的实质由多数肾叶组成。每个肾叶分为浅部 的皮质和深部的髓质。
皮质：富含血簋：故新鲜标本呈红褐色。切面 上有许多细小颗粒状小体，叫肾小体
髓质：颜色较浅，切面上可见许多纵向条纹 由许多肾小管构成。呈圆锥形的髓质部分 叫做肾锥体。
伸入相邻肾锥体之间的皮质，在肾的切面上 称为肾柱。肾锥体的顶(末端)形成肾乳头，乳头 上有许多乳头孔。
35
36
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
37
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
38
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
1
2
子单元 1 泌尿器官的构造
一肾
(一)肾的一般结构 位于最后几个胸椎和前3个腰椎腹侧，左、右
各一。营养状况良好的动物，肾周围有脂肪包裹， 叫肾脂囊(脂肪囊)。内侧缘凹入叫肾门，是输尿 管、血管(肾动脉和肾静脉)、淋巴管和神经出入 的地方。肾门深入肾内形成肾窦，是由肾实质围 成的腔隙，以容纳肾盏和肾盂。表面包有一层薄 而坚韧的纤维囊，也称被膜。健康动物肾的纤维
肾素，升高血压。 2．致密斑 远端小管在肾小体血管极处，靠肾小体一 侧
分粘膜层、肌层、外膜层，无粘膜下层。
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(二) 膀胱
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肾的实质由多数肾叶组成。每个肾叶分为浅部 的皮质和深部的髓质。
皮质：富含血簋：故新鲜标本呈红褐色。切面 上有许多细小颗粒状小体，叫肾小体
髓质：颜色较浅，切面上可见许多纵向条纹 由许多肾小管构成。呈圆锥形的髓质部分 叫做肾锥体。
伸入相邻肾锥体之间的皮质，在肾的切面上 称为肾柱。肾锥体的顶(末端)形成肾乳头，乳头 上有许多乳头孔。
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子单元 1 泌尿器官的构造
一肾
(一)肾的一般结构 位于最后几个胸椎和前3个腰椎腹侧，左、右
各一。营养状况良好的动物，肾周围有脂肪包裹， 叫肾脂囊(脂肪囊)。内侧缘凹入叫肾门，是输尿 管、血管(肾动脉和肾静脉)、淋巴管和神经出入 的地方。肾门深入肾内形成肾窦，是由肾实质围 成的腔隙，以容纳肾盏和肾盂。表面包有一层薄 而坚韧的纤维囊，也称被膜。健康动物肾的纤维
肾素，升高血压。 2．致密斑 远端小管在肾小体血管极处，靠肾小体一 侧
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病因
主要是免疫介导引起，这些因素包括： 细菌感染（细菌性心内膜炎、布氏杆菌病、立克次氏体、子 宫蓄脓、败血症）。 病毒（CAV-1、FeLV、FIV、FIPV）。 原虫；犬恶心丝虫。 肿瘤；炎性疾病（胰腺炎、前列腺炎、慢性皮肤病、免疫性 疾病）。 糖尿病等
泌尿系统疾病
肾小球肾炎
症状 • 轻度至中度尿蛋白丢失：嗜睡，体重减轻。 • 重度（白蛋白﹤1~1.5g/dL）：肌肉萎缩，浮肿或腹水。 • ¾肾单位功能丧失：肾衰，肺血栓栓塞，高血压的视网膜出 血或脱落。 治疗 免疫抑制剂或抗炎抗凝血治疗。 注意犬肾小球肾炎和血栓栓塞伴发肾上肾皮质机能亢进， 皮质激素对肾小球疾病治疗反应差。敏感性疾病，如全身 性红斑狼疮除外。 支持疗法：饮食（减少食盐、蛋白质摄入）；系统性高压 （依那普利）；水肿或/和腹水（血浆，不能经常使用）
中80～99%的矿物质为磷酸铵镁，1%为含磷酸钙或草酸 钙。另外，还有黄嘌呤结石等。 ，
结石形态
磷酸铵镁结石
硅酸盐结石
一水草酸钙结石 二水草酸钙结石
尿酸铵结石
胱氨酸结石
泌尿系统疾病
尿石症
各种结石发生比例：
犬：
磷酸铵镁结石约占 60%
尿酸盐结石
2～6%
胱氨酸结石
4～50%
草酸盐结石
6～10%
硅酸盐结石
慢性： 常无症状 非特异症状：食欲下降、嗜睡、不喜运动、体重下降。 烦渴、多尿
肾盂肾炎
诊断 病史和全身检查 实验室检查： 白细胞增多 氮质血症（肾功能障碍时） 尿：细菌、脓/血、细胞/粒状管型；尿比重低 B超检查：肾盂及邻近输尿管扩张。
治疗： 纠正潜在致病因素：输尿管异位、尿结石、前列腺炎 敏感抗生素治疗：至少4周。
2～8%
猫：主要为磷酸铵镁结石（90%以上）
尿石症
病因
尿结石的形成可能是多种因素综合作用的结果： • 饲料矿物质的不平衡 • 动物饮食习性 • 遗传因素 • 机体代谢的改变 • 所患疾病。
尿石症
发生机制
• 晶体的过饱和假说 认为尿液中某些盐类过饱和，沉淀形成结晶
• 基质假说 有机物如粘蛋白、粘多糖，形成最初的核，随后结晶成分附 着，形成结石
• 结晶抑制假说 尿液有机和无机结晶抑制剂减少或缺乏。结晶抑制物可降低 晶体生长和聚集。这一原理基于尿液中几种结石物质可以维 持比在水中相对高得多的浓度。
尿石症
尿结石的形成条件
• 在尿液中有足够高浓度的尿石形成成分 • 在泌尿道中存留足够的时间 • 对于磷酸铵镁、胱氨酸或尿酸盐结石，须有利于结晶作用
淀粉样变性
诊断 蛋白尿：多发5岁以上犬 对阿比西尼亚猫和沙皮皮：肾机能不足/衰竭， 常发生于6岁以下。 沙皮可能短暂关节肿胀（常为胫跗关节）、发烧病史。
治疗
纠正潜在病因 治疗效果往往不佳。使用细胞毒性药物Pyelonephritis）：肾盂的化脓性炎症。
常见感染菌 大肠杆菌、葡萄球菌、变形乳糖菌、 链球菌、肺炎克莱伯杆菌、绿脓杆菌等。
尿石症
泌尿系统疾病
尿石症（Urolithiasis）：尿路中积石或数量过多的 结晶，刺激尿路粘膜而引起出血、炎症和阻塞的一种 泌尿器官疾病。在猫可被称作猫泌尿系统综合征。
泌尿系统疾病
尿石症
分类 按发生部位：尿道结石、膀胱结石、输尿管结石和肾结石。
按成分：20多种结晶成分组成 • 磷酸铵镁盐结石，临床又称鸟粪石 • 尿酸盐结石，主要成分为尿酸铵 • 草酸钙结石（一水草酸钙、二水草酸钙） • 胱氨酸盐结石 • 硅酸盐结石 • 碳酸盐结石 • 猫尿道胶状栓塞物，常见于尿道可在靠近尿道口发现，其
在非禁食犬中，尿液胱氨酸浓度﹥75mg/g肌酸酐，或赖氨酸 浓度﹥25mg/g肌酸酐可预测胱氨酸结石的易感性。
胱氨酸和赖氨酸的分泌在患病的和正常的禁食犬中是一样的
• 饲料中矿物质不平衡 如采食高磷低钙或高镁饲料的反刍动物，形成的结石主要为 磷酸铵镁结石 猫饲喂高镁食物也易形成磷酸铵镁结石
• 肝机能下降 如肝功能受损，机体降低了氨转化为尿素和尿酸转化尿囊 素，导致两者在尿液中的增加，促进了尿酸铵尿石形成 某些犬，如达尔马提亚犬，肝脏中将尿酸转化为尿囊素的 酶（脲酶）相对较少，特别容易形成尿酸盐尿石。
尿石症
促进尿结石形成的因素
• 遗传缺陷 犬胱氨酸尿石是胱氨酸和赖氨酸在肾小管重吸收方面的遗传 性缺陷造成。
尿 道
膀胱炎：细菌性；真菌性 膀胱结石 膀胱肿瘤 排尿异常
尿道下裂 尿道直肠瘘 尿道炎 尿道结石 尿道肿瘤
肾小球肾炎
泌尿系统疾病
肾小球肾炎（glomerulonephritis）：肾小球的炎症，其特征 是丢失大量血浆蛋白，主要是白蛋白。研究显示犬肾小球发 病率达50%，被认为是慢性肾衰的一个主要原因。
感染途径
下泌尿道的上行感染：最常见。 血源性：
促进感染的因素： 先天性：移位性输尿管、阴道狭窄
解剖异常 获得性：肾肿瘤/肉芽肿；尿结石；导尿管留。 膀胱输尿管回流
功能性和代谢异常 排尿疾病：尿郁积 糖尿病
系统性免疫抑制：慢性肾衰、肾上腺机能亢进
肾盂肾炎
症状
急性： 发烧、沉郁、食欲减退 弓背或步态、异常，腰部、肾区疼痛。 烦渴/多尿 呕吐，尤其是尿毒症时。
的pH值。
尿石症
促进尿结石形成的因素
• 泌尿道感染 感染在诱发或促发磷酸铵镁尿石的形成中具有重要作用 细菌：脲酶阳性的葡萄球菌或变形杆菌，脲酶促进尿素水 解而使尿pH值升高，并使有利于鸟粪石形成的铵和磷酸 盐离子总量增加。 此外，细菌损伤尿道上皮，促使上皮细胞、管型的脱落， 有利于结石核心的产生。
泌尿系统疾病
泌尿疾病临床表现
多饮多尿 血尿/蛋白尿 尿频/排尿困难 排尿障碍：上/下运动神经元疾病；反射协同失调；功能性尿道阻 塞；尿道括约肌机能不全；逼尿肌亢奋或不稳定；先天性疾病
泌尿系统疾病
猫肾周囊肿 肾小球肾炎
间质性肾炎：钩端螺旋体
肾 肾盂肾炎
膀
脏 肾衰竭
胱
肾石病
肾肿瘤
输 异位性输尿管 尿 输尿管阻塞 管
泌尿系统疾病
淀粉样变性
淀粉样变性（Amyloidosis）：指化学惰性纤维糖蛋白 （β-折叠）在细胞外沉积的一类疾病。淀粉A蛋白是血清 淀粉A蛋白（SAA）急性期反应物的氨基终端部分。 病因 与下疾病有关： 慢性感染性炎症或非感染性炎症
肿瘤 灰柯利犬周期性造血 犬周期性呼吸系统感染。 多发品种： 犬：沙皮、比格犬、柯利犬、猎犬 猫：阿比西尼亚猫、东方短毛猫、暹罗猫。