I317-医院-提质达标-1.病区安全制度
医院病区安全管理制度
一、总则为了加强医院病区安全管理，保障患者、医护人员和医院资产的安全，防止事故发生，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医院管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病区，包括病房、急诊室、观察室等。
三、安全管理职责1. 病区主任负责本病区安全管理工作，组织实施本制度，定期检查安全措施落实情况，及时解决安全隐患。
2. 病区护士长负责病区安全管理工作的具体实施，组织护士学习安全规章制度，落实各项安全措施。
3. 医护人员应遵守各项安全规章制度，自觉履行安全职责，提高安全意识。
4. 病区工作人员应积极配合安全管理，发现安全隐患及时上报。
四、安全管理措施1. 病区环境安全管理（1）保持病区整洁、通风、光线充足，设置明显的安全警示标志。
（2）定期检查病区设施设备，确保其安全、有效运行。
（3）对易燃、易爆、有毒、有害物品实行严格管理，设置专用存放区域，定期清理。
2. 医疗安全管理（1）严格执行查对制度，确保医嘱准确无误。
（2）加强药品、器械管理，防止药品过期、器械损坏。
（3）做好手术、输血等高风险操作前的风险评估，确保患者安全。
3. 患者安全管理（1）对患者进行入院教育，提高患者安全意识。
（2）加强对患者家属的管理，确保患者家属遵守病区规章制度。
（3）对老年、儿童、精神障碍等特殊患者，加强看护，防止意外发生。
4. 人员安全管理（1）加强医护人员培训，提高安全意识和应急处置能力。
（2）严格执行请假、加班制度，确保医护人员休息充分。
（3）加强消防安全管理，定期进行消防演练。
五、事故处理1. 发生事故后，立即启动应急预案，组织抢救。
2. 保护现场，防止事故扩大。
3. 及时上报事故情况，按照相关规定进行处理。
4. 分析事故原因，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
六、附则1. 本制度由医院病区管理办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
病区质量安全管理制度
病区质量安全管理制度一、总则为了加强病区质量安全管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、管理范围本制度适用于病区的所有工作人员及相关人员。
三、管理要求1. 病区要按照国家相关法律法规、规章和标准，严格执行医疗服务质量管理制度，提高医疗服务质量。
2. 病区要建立健全质量安全管理体系，制定并落实质量安全管理制度、规章和操作规程，明确各项工作职责、权限和程序。
3. 病区要建立健全医疗服务质量与安全风险评估机制，做好医疗服务质量与安全风险评估工作，合理确定医疗服务质量与安全目标，并制定相应措施和预案。
4. 病区要加强医疗服务质量与安全监测与评价，建立健全医疗服务质量和安全监测评价指标体系，实施医疗服务质量和安全全过程监测与评价。
5. 病区要对履行质量安全管理职责的人员进行定期培训，提高其质量安全管理能力。
6. 病区要建立健全安全责任追究制度，对医疗事故和不良事件进行事实甄别，明确责任追究程序，依法追究责任。
7. 病区要依法依规运行，对医疗服务中可能存在的质量和安全风险要及时采取有效措施，确保医疗服务质量和安全。
8. 病区要建立健全应急预案，确保在突发事件中医疗服务质量和患者安全。
四、管理措施1. 系统建设（1）建立健全病区质量安全管理组织机构，明确岗位职责和工作流程。
（2）制定病区质量安全管理制度文件，定期评估和修订。
（3）开展员工培训，加强质量安全意识。
2. 质量管理（1）制定质量标准和流程规范，确保医疗服务质量。
（2）建立质量管理工作台账，实行质量跟踪。
3. 安全管理（1）设立安全检查制度，定期进行安全检查。
（2）建立安全隐患排查机制，及时整改隐患。
4. 事故处理（1）定期召开安全管理会议，分析事故原因，制定应对措施。
（2）建立医疗事故报告制度，及时报告处理。
5. 矛盾调解（1）建立矛盾纠纷调解机制，有效化解内部矛盾。
（2）建立患者投诉处理机制，及时妥善处理患者投诉。
五、执行本制度自发布之日起正式执行，病区相关人员必须严格遵守，确保医疗服务质量和患者安全。
病区安全的管理制度
病区安全的管理制度一、总则为了保障病区内患者、医护人员和访客的安全，促进医疗事业的发展，结合我院实际情况，特制定本病区安全管理制度。
二、安全管理综述1.安全管理工作必须严格遵守国家法律法规，严格遵守《医疗机构感染管理规范》等相关规定，切实加强病区内安全工作的管理，确保患者和医护人员的安全。
2.加强对病区安全管理工作的宣传教育，提高医护人员对安全管理的重视和意识，确保每位医护人员都能够按规定履行职责，做到严防患者发生意外事故。
3.建立健全病区安全管理机制，明确责任部门和责任人员，加强安全管理工作的监督检查，及时发现和解决安全隐患，确保病区内安全稳定。
三、病区安全管理制度内容1.病区安全责任制度（1）病区负责人负责病区安全管理工作，具体负责病区内的安全防范工作，并定期组织开展安全管理培训。
（2）科室护士长负责病区护理人员的安全培训和管理工作，加强对护理人员的安全意识培养。
（3）医疗质控科主任负责对病区内医疗质量和安全进行监督和检查，发现问题及时协调解决。
2.病区安全管理制度（1）病区人员进出制度：所有进入病区的人员必须佩戴工作证件，并经过病区门卫的验证后方可进入，离开时必须登记离开时间并进行身份验证。
（2）病区巡视制度：病区负责人每日对病区进行巡视，检查病区内设施设备的安全情况，及时发现并解决安全隐患。
（3）应急预案制度：病区需制定相应的应急预案，明确医疗救护措施和应急处理流程，提高应对突发状况的能力。
3.病区安全措施（1）实施感染控制：加强病区内感染控制工作，做好医疗废物的分类处理和消毒工作，保障患者和医护人员的安全。
（2）加强药品管理：做好病区内药品管理，规范使用药品流程，保障患者用药的安全性。
（3）加强设备设施管理：定期对病区内设备设施进行检查和维护，及时清理污物和杂物，确保设施设备的正常运行。
四、病区安全管理制度的落实1.加强病区安全管理规章制度的宣传和推广，提高医护人员的安全意识和责任心。
医院病区安全管理制度
医院病区安全管理制度一、总则为了加强医院病区的安全管理，最大限度地确保医疗服务质量和患者安全，提高医院病区管理水平，特制定本制度。
二、管理范围本制度适用于医院内所有病区，包括各科室、护理站、手术室、急诊室等。
三、安全管理责任1、医院领导应高度重视医院病区的安全管理工作，切实履行全面负责的管理责任。
2、医院病区负责人应把确保患者安全和医务人员安全视为首要任务，建立健全医院病区安全管理体系。
四、医疗设备管理1、医院病区应运用先进的医疗设备，确保医疗设备的正常使用和维护。
2、病区设备管理人员应对医疗设备进行定期检查和维护，及时清理和消毒，确保医疗设备的安全性和有效性。
3、病区设备管理人员应定期对医疗设备进行维护保养和功能检测，保持设备良好状态。
4、病区设备管理人员应制定医疗设备管理制度，确保医疗设备的安全使用。
五、医疗废物管理1、医院病区应严格按照国家规定对医疗废物进行分类、包装、贮存、运输和处理。
六、安全防范工作1、医院病区应建立健全安全管理制度，对患者和医务人员的人身安全和财产安全进行有效保护。
2、医院病区应加强安全检查和巡逻，对安全隐患进行排查和整改。
3、医院病区应建立健全安全标准和操作规程，确保医院病区的安全。
4、医院病区应加强对医院病区的安全管理人员进行培训，提高他们的安全意识和应变能力。
七、医疗事故处理1、医院病区应建立医疗事故报告制度，对医疗事故进行调查，及时处理并防止类似事故再次发生。
2、医院病区应建立医疗事故处理机制，对医疗事故进行及时报告和处理，对医疗事故责任人进行严肃追责。
八、安全演练1、医院病区应制定安全演练方案，定期进行安全演练，以提高护理人员的应急处理能力。
2、医院病区应加强对护理人员的安全演练培训，提高他们的安全意识和应变能力。
九、责任追究对违反本制度的行为，医院将依法予以处理，并追究相关责任人的法律责任。
十、附则本制度自发布之日起施行。
如有不妥之处，请及时提出意见，以便及时调整完善。
病区安全管理制度
病区安全管理制度一、病区安全管理目标二、病区安全管理的基本原则1.人员安全优先原则：病区内的一切工作和活动必须以人员安全为第一要务，保障病人和医务人员的人身安全。
2.质量安全为中心原则：病区内的医疗、护理等各项工作必须以保证质量安全为中心，严格遵守操作规程，杜绝差错和事故的发生。
3.科学管理原则：病区内的各项管理工作必须以科学、合理的方式进行，充分发挥管理的效能，提高工作的效率和质量。
4.预防为主原则：病区内的安全管理必须以预防为主，防患于未然，提前发现问题，及时解决，阻止事故的发生。
5.全员参与原则：病区内的安全管理需要全体医务人员积极参与，共同努力，形成全员参与的管理氛围。
三、病区安全管理的具体措施1.装备设施管理：（1）对病房内的医疗设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运行。
（2）对病房内的消防设施进行定期检查和维护，确保设施的有效性。
（3）确保病房属性和施工材料符合安全标准，防止引发火灾等意外事件。
2.用电安全管理：（1）医疗设备和普通电器分开用电，确保用电的安全可靠。
（2）定期检查和维护电线电路，防止短路、漏电等电气事故。
（3）合理设置插座和配电箱，防止意外触电等事故。
3.防火安全管理：（1）定期检查和清理病区内的易燃物品，防止火灾发生。
（2）加强对吸烟行为的管理，禁止在病区内吸烟。
（3）加强对病人和陪护人员的教育，告知火灾逃生的基本知识和技能。
4.病房卫生管理：（1）保持病房内的清洁卫生，定期进行消毒和清洗。
（2）监控病房内的空气质量，确保空气流通和清新。
（3）合理布置病床和行走通道，防止意外跌倒和碰撞事故。
5.交接班管理：（1）明确交班内容和要求，确保交接班的全面和准确。
（2）强化交接班的时间和地点要求，规范医务人员的交接行为。
（3）建立交班记录并保存，便于日后查询和追踪问题的处理。
6.病人安全管理：（1）严格按照操作规程对病人进行护理、用药和治疗等操作。
（2）加强对特殊病人的管理，如老年病人、儿童病人等。
病区安全质量管理制度
一、总则为了加强病区安全管理，保障患者和医务人员的人身安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
二、管理原则1. 预防为主：加强病区安全管理，预防事故发生。
2. 严格执行：对病区安全管理工作进行严格的监督检查，确保各项制度得到有效执行。
3. 责任到人：明确各部门、各岗位的安全责任，确保安全管理工作落到实处。
4. 不断改进：对病区安全管理工作进行持续改进，不断提高安全管理水平。
三、病区安全管理职责1. 病房管理：（1）病房由护士长负责管理，医务人员按要求着装，佩戴胸牌。
（2）保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音。
（3）统一病房陈设，室内物品和床单位摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用说明并专人保管，不得随意变动。
（4）经常对患者进行健康教育和安全教育。
定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
（5）保持病房整洁，布局有序，注意通风，防止医院内交叉感染。
（6）住院患者统一着装，携带必要生活用品。
（7）加强探视和陪伴管理，保持病房安静，维持正常秩序。
2. 护理安全：（1）护理安全必须自觉遵守有关医疗法规，加强自我保护的法律意识和护理安全意识。
（2）加强工作安全，落实病人告知制度。
3. 设备管理：（1）各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时清点，定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。
（2）加强病区药品管理，严格执行药品、制剂分类管理，各类药品管理符合要求。
4. 环境安全：（1）病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒适，工作人员必须做到“四轻”（走路轻、开门轻、说话轻、操作轻）。
（2）病区使用医院统一标识、指示、警示牌，各种标识应醒目、清晰、明确、温馨、整洁，使用规范。
（3）病区走廊、各出入口、通道保持通畅、安全。
四、安全检查与考核1. 定期开展病区安全检查，发现问题及时整改。
2. 对病区安全管理工作进行考核，考核结果与绩效考核挂钩。
医院病区安全管理制度
一、总则第一条为加强医院病区安全管理，保障患者和医护人员的人身安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有病区，包括病房、重症监护室、急诊科、手术室等。
第三条病区安全管理应遵循“预防为主、防治结合、安全第一”的原则，确保患者和医护人员的人身安全。
二、组织机构及职责第四条成立病区安全管理领导小组，由院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、保卫科等部门负责人为成员。
第五条病区安全管理领导小组职责：1. 负责制定、修订病区安全管理制度，并组织实施。
2. 定期召开病区安全工作会议，研究解决病区安全管理中的重大问题。
3. 对病区安全管理进行监督检查，确保各项措施落实到位。
4. 对违反病区安全管理制度的单位和个人进行查处。
第六条病区主任为病区安全管理第一责任人，负责病区安全管理工作。
1. 组织落实病区安全管理措施，确保病区安全。
2. 定期对病区安全进行自查，发现问题及时整改。
3. 加强对医护人员的安全教育，提高安全意识。
4. 负责病区安全管理工作总结和汇报。
第七条护理部负责病区安全管理工作的组织实施和监督检查。
1. 制定病区安全管理实施细则，明确各岗位的安全职责。
2. 组织开展病区安全教育培训，提高医护人员的安全意识和技能。
3. 定期对病区安全管理进行检查，发现问题及时上报。
4. 对违反病区安全管理制度的单位和个人进行查处。
第八条保卫科负责病区安全保卫工作。
1. 制定病区安全保卫工作计划，落实各项安全保卫措施。
2. 加强病区门卫管理，确保病区安全。
3. 定期对病区进行安全检查，发现问题及时整改。
4. 对病区安全事故进行调查处理。
三、病区安全管理措施第九条病区设施设备安全1. 病区设施设备应定期进行检修和维护，确保正常运行。
2. 病区设施设备应标明使用说明和安全注意事项。
3. 病区医护人员应熟悉设施设备的使用方法，确保患者安全。
病区质量安全管理制度
一、总则为加强病区质量安全管理工作，确保患者生命安全和身体健康，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规和医院规章制度，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 病区质量安全管理工作由病区主任负责，副主任协助主任工作。
2. 病区护士长负责病区质量安全日常管理工作，组织实施本制度。
3. 全体医护人员应遵守本制度，积极参与病区质量安全管理工作。
三、病区质量安全管理制度内容1. 严格执行医院规章制度，规范诊疗行为，确保医疗安全。
2. 加强病区环境管理，保持病区清洁、整洁、舒适，预防交叉感染。
3. 严格执行无菌操作规程，防止医院感染的发生。
4. 加强药品、医疗器械的管理，确保药品、医疗器械的质量安全。
5. 严格执行医疗文书书写规范，确保医疗文书的真实、准确、完整。
6. 加强患者信息管理，保护患者隐私。
7. 加强病区护理工作，提高护理质量，确保患者安全。
8. 加强病区安全管理，预防意外事故的发生。
9. 定期开展病区质量安全教育培训，提高医护人员质量安全意识。
10. 定期进行病区质量安全检查，发现问题及时整改。
四、病区质量安全检查1. 病区护士长每月组织一次病区质量安全检查，检查内容包括：环境卫生、无菌操作、药品、医疗器械管理、医疗文书书写、患者信息管理、护理质量、安全管理等。
2. 病区主任每季度组织一次病区质量安全检查，对护士长检查中发现的问题进行跟踪落实。
3. 医院质量安全管理部门定期对病区进行抽查，对病区质量安全工作进行评估。
五、奖惩措施1. 对在病区质量安全工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者伤害或医院财产损失的，按医院相关规定进行处理。
3. 对病区质量安全工作不力，导致医院出现严重问题的，追究相关责任人的责任。
六、附则1. 本制度由病区护士长负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
本制度旨在规范病区质量安全管理工作，提高医疗服务质量，确保患者生命安全和身体健康。
全体医护人员应认真学习、严格执行本制度，共同为患者提供优质、安全的医疗服务。
医院病区安全管理制度
第一章总则第一条为保障病区医疗质量和患者安全，预防医疗事故的发生，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有病区，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
第三条病区安全管理工作应遵循“预防为主、综合治理”的原则，确保病区安全、有序、高效运行。
第二章组织机构与职责第四条病区安全管理领导小组1. 病区安全管理领导小组负责病区安全工作的组织、协调和监督。
2. 领导小组由科主任、护士长、主治医师、护士、保卫科、设备科等相关科室负责人组成。
第五条病区安全管理员1. 病区安全管理员负责具体实施病区安全管理工作。
2. 病区安全管理员由护士长指定，具备一定管理能力和专业知识。
第三章安全管理内容第六条医疗安全1. 医务人员严格执行医疗操作规程，确保医疗质量。
2. 加强医疗设备的管理和维护，定期检查，确保设备安全可靠。
3. 对患者进行健康教育和安全告知，提高患者自我保护意识。
第七条药品安全管理1. 药品分类存放，标签清晰，定期检查药品有效期，确保药品质量。
2. 严格执行药品管理制度，防止药品流失、滥用。
3. 对特殊药品进行严格管理，专人负责，确保患者用药安全。
第八条设备安全1. 定期对病区设备进行维护、保养，确保设备正常运行。
2. 设备操作人员应具备相应的操作技能，严格执行操作规程。
3. 加强设备安全培训，提高操作人员的安全意识。
第九条病房环境安全1. 保持病房整洁、安静、舒适，定期消毒，预防交叉感染。
2. 加强探视和陪伴管理，确保病房秩序。
3. 定期检查病区消防设施，确保消防通道畅通。
第十条患者安全1. 严格执行患者管理制度，确保患者安全。
2. 加强患者病情观察，及时发现并处理病情变化。
3. 加强患者心理护理，提高患者满意度。
第四章应急处置第十一条病区发生突发事件时，应立即启动应急预案。
1. 医务人员迅速采取措施，确保患者安全。
2. 病区安全管理员组织相关人员参与应急处置。
医院病区安全管理制度
医院病区安全管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在确保医院病区的安全管理，保障医疗工作人员和患者的生命安全和资产安全。
据此订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内各病区的安全管理工作。
第三条安全责任医院行政领导对病区的安全工作负总体责任，病区负责人对本病区的安全工作负直接责任，各岗位人员对本岗位安全工作负责。
第二章人员安全管理第四条人员准入管理1.全部医疗工作人员在进入病区之前，必需持有效证件进行登记，并经过病区负责人确实认。
2.病区要定期开展安全意识培训，确保工作人员了解并掌握病区的安全规章制度。
第五条人员出入管理1.工作人员在进入离开病区时，需进行有效证件的登记，并经过病区负责人确实认。
2.严禁未经批准的人员进入病区，如有陪伴需求，需经过相关审批程序。
第六条人员行为管理1.医疗工作人员必需遵守公共秩序，不得阻碍病区正常秩序的维护。
2.医疗工作人员在病区内不得私自泄露患者信息，不得随便调换患者床位或患者医疗方案。
3.医疗工作人员发现有可能引发安全事故的行为，应立刻报告病区负责人并采取掌控措施。
第七条外来人员管理1.外来人员进入病区必需经过病区负责人的批准和登记，并佩戴相应的访客证件。
2.对于陪伴患者的外来人员，应通过相关手续办理陪护手续，并遵守病区的相关规定。
第三章物品安全管理第八条宝贵物品管理1.病区应建立宝贵物品登记制度，对病区内的宝贵物品进行登记和管理。
2.宝贵物品的使用、存放和保管应有专人负责，并实行定期盘点，确保安全。
第九条物品归还管理1.患者出院或转科时，必需依照规定退还全部使用过的医疗器械和设备，确保物品的完整性和再次使用的安全性。
2.医疗工作人员离岗时，应及时将工作用品归还，并确保各类物品的完好无损。
第十条垃圾管理1.病区应建立垃圾分类制度，确保废弃物的分类、存放、收集和处理符合卫生要求。
2.病区内垃圾箱应定期清理，避开繁殖细菌和异味。
第四章环境安全管理第十一条卫生清洁管理1.病区应定期进行清洁消毒，保持病区环境的乾净和卫生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
九、保持消防设施完整安全。
嵩明县人民医院护理部
嵩明县人民医院病区安全制度
标题：病区安全制度
监管部门：护理质量与安全管理委员会
修订部门：护理部
审核人：苏永惠
批准人：杨明辉
修订日期：2017-02-01
试行日期：2017-03— 01
批准日期：2017—03—05
颁发部门：护理部
颁发日期：2017—03—06
分发部门：各临床科室
执行日期：2017—03—06
页 码：共1页
文件编号：嵩医发[2017]3号
一、物品固定放置便于清点，保证患者方便。
二、病房不许吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
三、加强对陪护、探视人员的管理。
四、贵重物品不要病房。
六、加强监视，发现可疑现象，及时通知保卫科。
七、空病房及时上锁。