神经外科常用药物
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神经外科常用药物知识
张、不安、恐惧等。
神经外科常用药物适应症与禁忌症
适应症
神经外科常用药物的适应症包括癫痫、精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
禁忌症
对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，某些神经外科常用药物的禁忌症可能更为严格。例 如，孕妇和哺乳期妇女应避免使用某些抗精神病药物和抗抑郁药物。此外，对于肝肾功能不全的患者，某些药物 的代谢和排泄可能受到影响，应谨慎使用。
1 2
药物治疗为物理治疗提供支持
通过控制患者的症状，药物治疗可以为物理治疗 提供有力的支持，有助于提高物理治疗的疗效。
物理治疗增强药物治疗的效果
物理治疗可以改善患者的局部血液循环，促进组 织修复和再生，从而增强药物治疗的效果。
3
联合应用的效果
药物治疗与物理治疗联合应用，可以相互促进， 提高治疗效果，促进患者的康复。
者的康复。同时，康复治疗还可以帮助患者更好地适应社会和生活，提
高生活质量。
05
神经外科常用药物临床应用指 南与政策法规解读
临床应用指南解读
指南来源与权威性
解读的指南应来自国内外权威的医学机构或组织，如美国 心脏协会（AHA）、欧洲心脏病学会（ESC）等，以确保 指南内容的科学性和可靠性。
用药方法与剂量
抗焦虑药物
总结词
用于治疗焦虑症的药物，具有镇静、 抗焦虑等作用。
详细描述
抗焦虑药物通过抑制神经递质如肾上 腺素等的作用，减轻焦虑症状，如紧 张、恐惧等。常用的抗焦虑药物包括 阿普唑仑、地西泮等。
03
神经外科常用药物使用注意事 项与不良反应处理
药物使用注意事项
01
02
03
严格遵医嘱
按照医生处方和用药指导 使用药物，不要自行增减 剂量或改变用药方式。
神经外科常用药物适应症与禁忌症
适应症
神经外科常用药物的适应症包括癫痫、精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
禁忌症
对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，某些神经外科常用药物的禁忌症可能更为严格。例 如，孕妇和哺乳期妇女应避免使用某些抗精神病药物和抗抑郁药物。此外，对于肝肾功能不全的患者，某些药物 的代谢和排泄可能受到影响，应谨慎使用。
1 2
药物治疗为物理治疗提供支持
通过控制患者的症状，药物治疗可以为物理治疗 提供有力的支持，有助于提高物理治疗的疗效。
物理治疗增强药物治疗的效果
物理治疗可以改善患者的局部血液循环，促进组 织修复和再生，从而增强药物治疗的效果。
3
联合应用的效果
药物治疗与物理治疗联合应用，可以相互促进， 提高治疗效果，促进患者的康复。
者的康复。同时，康复治疗还可以帮助患者更好地适应社会和生活，提
高生活质量。
05
神经外科常用药物临床应用指 南与政策法规解读
临床应用指南解读
指南来源与权威性
解读的指南应来自国内外权威的医学机构或组织，如美国 心脏协会（AHA）、欧洲心脏病学会（ESC）等，以确保 指南内容的科学性和可靠性。
用药方法与剂量
抗焦虑药物
总结词
用于治疗焦虑症的药物，具有镇静、 抗焦虑等作用。
详细描述
抗焦虑药物通过抑制神经递质如肾上 腺素等的作用，减轻焦虑症状，如紧 张、恐惧等。常用的抗焦虑药物包括 阿普唑仑、地西泮等。
03
神经外科常用药物使用注意事 项与不良反应处理
药物使用注意事项
01
02
03
严格遵医嘱
按照医生处方和用药指导 使用药物，不要自行增减 剂量或改变用药方式。
神经外科常用药物及注意事项
注射用丙戊酸钠
痫持续状态时静注400mg，每日2次。
脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少。
神经外科常用药物及注意事项
【适 应 症】 用于治疗血管性或外
痫【持用续 法状用态量时】【静静注脉适注40应射0m：g症成，人每】，日癫2本次。品主要用于癫痫的
治疗量连续用单药有纯一或定的复蓄杂积性性，失可出神现发嗜睡作，、头昏肌，阵乏力挛等发，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制 （一2次）30用m药g，后作每有日时和两出全次现，血身加压性入轻适度强量降直生低理，-阵盐心水搏挛中过发稀速释等作后副(静作大脉用发滴。注作，)3。0分钟内滴完，一个疗程为14天以内。
痫持续状态时肝静注素4等00m，g，以每及日2溶次。血栓药合用，出血
（作1用）及不注能意和事的肝项素：危同险时应性用增。 加。
、1.
用法用量： 静脉滴注，成人一般一
依达拉奉
主要用于脑部、周围血流循环障碍，急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增加肾脏负担。
甘油果糖
药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗 制剂，通过高渗透性脱水，能使脑 水分含量减少，降低颅内压。本品 降低颅内压作用起效较缓，持续时 间较长。 用法用量： 静脉滴注，成人一般一 次250～500ml，一日1～2次，每
次 500ml需滴注2～ 3小时，250ml需 滴注1～小时。根据年龄、症状 可适当增减
短暂性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗 症和脑外伤后遗症。
▪ 药理作用 ▪ 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻
止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内， 使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状 血管和外周血管扩张，从而缓解血 管痉挛、降低血管阻力、增加血流 量，改善脑的代谢。
神经外科常用药物
万古霉素1.0 q12h
阿奇霉素0.25 ivgtt qd
马来酸阿奇霉素（或乳糖酸阿奇霉素？）小儿10mg/kg静滴用
头孢类药物小儿100mg/kg ?
ns 10ml万古霉素50mg鞘内注入Bid
妥布霉素滴眼液
Ns 250 ml庆大8或24万单位膀胱冲洗qd
Ns 250 ml头孢噻利0.5x1或2 ivgtt qd
氨酚曲马多1片po Bid (用量《5天)
盐酸吗啡缓释片30mg po q12h
防止血管痉挛
ns 250 ml盐酸法舒地尔60 mg ivgtt q12h
ns 100 ml盐酸法舒地尔30mg ivgtt bid
激素类
强的松5mg po tid
甲状腺激素片20mg po qd
丙酸睾丸酮25 mg im st
生理盐水250 ml硝酸甘油5或15或20mg ivgtt st
生理盐水500ml硝普钠50mg ivgtt st 5-10滴/分钟
升压药
ns 250 ml多巴胺50或60或100或200 mg ivgtt st
生理盐水500ml多巴胺100mg间羟胺100mg ivgtt st
降温药
复方氨基比林2ml im st
Ns 250ml痰热清60ml ivgtt q12h
Ns 250ml炎琥宁0.2 ivgtt qd
盐酸氨溴索100ml ivgtt qd
氨茶碱片1片po tid
必嗽平16 mg po tid ?
ns 250氨茶碱0.25 ivgtt st（可加地米5mg）
葡萄糖20ml氨茶碱0.25或0.5 iv st
头孢甲坞2.0
头孢西丁钠1.0x2或2.0x1
环丙沙星200ml ivgtt q 12h
阿奇霉素0.25 ivgtt qd
马来酸阿奇霉素（或乳糖酸阿奇霉素？）小儿10mg/kg静滴用
头孢类药物小儿100mg/kg ?
ns 10ml万古霉素50mg鞘内注入Bid
妥布霉素滴眼液
Ns 250 ml庆大8或24万单位膀胱冲洗qd
Ns 250 ml头孢噻利0.5x1或2 ivgtt qd
氨酚曲马多1片po Bid (用量《5天)
盐酸吗啡缓释片30mg po q12h
防止血管痉挛
ns 250 ml盐酸法舒地尔60 mg ivgtt q12h
ns 100 ml盐酸法舒地尔30mg ivgtt bid
激素类
强的松5mg po tid
甲状腺激素片20mg po qd
丙酸睾丸酮25 mg im st
生理盐水250 ml硝酸甘油5或15或20mg ivgtt st
生理盐水500ml硝普钠50mg ivgtt st 5-10滴/分钟
升压药
ns 250 ml多巴胺50或60或100或200 mg ivgtt st
生理盐水500ml多巴胺100mg间羟胺100mg ivgtt st
降温药
复方氨基比林2ml im st
Ns 250ml痰热清60ml ivgtt q12h
Ns 250ml炎琥宁0.2 ivgtt qd
盐酸氨溴索100ml ivgtt qd
氨茶碱片1片po tid
必嗽平16 mg po tid ?
ns 250氨茶碱0.25 ivgtt st（可加地米5mg）
葡萄糖20ml氨茶碱0.25或0.5 iv st
头孢甲坞2.0
头孢西丁钠1.0x2或2.0x1
环丙沙星200ml ivgtt q 12h
神经外科常用药物
神经外科常用药物（一）甘露醇：（1）组织脱水作用。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）利尿作用。
不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见。
（2）寒战、发热。
（3）排尿困难。
（4）血栓性静脉炎。
（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
（7）头晕、视力模糊。
（8）高渗引起口渴。
（9）渗透性肾病。
（二）脑蛋白水解物：可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
（三）奥美拉唑：别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。
副作用：可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
（四）奥扎格雷：适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。
不良反应：（1）血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。
（2）肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。
（3）消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。
（4）过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。
（5）循环系统：偶有室上心律不齐、血压下降，发现时减量或终止给药。
（6）其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。
（7）严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
（五）胞磷胆碱钠：是中枢兴奋药。
可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。
对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
不良反应：偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。
神经外科常用药物及注意事项 图文
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。
因此，给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。
但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此，合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。
神经外科常用药物介绍
苯二氮卓类药物： 如地西泮、阿普 唑仑等，具有抗 焦虑、镇静、催 眠等作用。
非苯二氮卓类药 物：如丁螺环酮、 坦度螺酮等，具 有抗焦虑、抗抑 郁等作用。
抗抑郁药物：如 氟西汀、帕罗西 汀等，具有抗抑 郁、抗焦虑等作 用。
其他药物：如普 萘洛尔、阿替洛 尔等，具有抗焦 虑、抗抑郁等作 用。
抗癫痫药物介绍
03 抗癫痫药物：如卡马西平、 丙戊酸钠等，具有抗癫痫、 抗焦虑等作用。
04 β受体阻滞剂：如普萘洛尔、 阿替洛尔等，具有抗焦虑、 降血压等作用。
药物作用机制
抗焦虑药物通过调节神经递 质水平，如5-羟色胺、去甲 肾上腺素等，来缓解焦虑症 状。
抗焦虑药物还可以通过调节 神 经 内 分 泌 系 统 ， 如 H PA 轴 、 HPG轴等，来缓解焦虑症状。
避免长期使用， 以免产生依赖性
出现不良反应时， 及时就医，遵医
嘱调整用药
药物使用原则
药物选择原则
01
根据病情选择 药物：根据患 者的病情和症 状选择合适的 药物
02
考虑药物相互 作用：选择药 物时，要考虑 药物之间的相 互作用，避免 不良反应
03
考虑药物副作 用：选择药物 时，要考虑药 物的副作用， 尽量选择副作 用较小的药物
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞膜的离子通道，如 GABA受体、NMDA受体等， 来达到抗焦虑的效果。
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞信号通路，如 MAPK通路、PI3K通路等， 来达到抗焦虑的效果。
药物使用注意事项
严格按照医生处 方使用，不得自
行调整剂量
避免与其他药物 同时使用，以免
发生不良反应
神经外科常用药物 介绍
演讲人
目录
神经外科常用药物
垂体后叶素
• 本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用 • 本品所含缩宫素，小剂量可增强妊娠末期 子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫强 直性收缩，压迫子宫肌层内的血管起止血 作用。 • 【适应证】产后出血、子宫复旧不全、宫 缩乏力、引产、肺出血、食管及胃底静脉 曲张破裂出血、尿崩症等。
硝普纳
• 能选择性直接松弛全身小动脉和小静脉的血管平 滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，具有 强效、快速的降压效果。 • 主要用于高血压危象和难治性心力衰竭。 粉针剂：50mg。因水溶液不稳定，故需现用现配， 配制时间超过8小时的溶液不宜再用。整个滴注系 统避光，根据血压监测情况随时调整滴速。 可有消化道反应、头痛、心悸、定向障碍等。严 重时可致肌痉挛或惊厥。
尼莫地平
• 用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛 和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。 预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作 用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时要注意： • ①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家 属不应自行将黑罩取下。 • ②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护 士反映。 • ③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
甘油果糖
• 高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水 分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内 压作用起效较缓，持续时间较长。 • 250ml需滴注1～1.5小时。根据年龄、症状 可适当增减。
呋塞米
• 也称速尿，其利尿作用迅速、强大，多用 于其它利尿药无效的严重病例。临床上用 于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹 水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性 水肿，并可促使上部尿道结石的排出。由 于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常 规使用。静脉给药（20～80mg）可治疗肺 水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒 物的排泄。
神经外科常用药物
钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等， 少见者有过敏反应 包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停 、视觉模糊、黄 视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌 肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损 害,指 趾 感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症，
4、强的松龙
作用： ①肾病综合征，②各种风湿性疾病，③严重的支气管哮喘，④血小板减少性 紫癜，⑤急性淋巴性白血病，⑥严重细菌感染，⑦严重过敏性疾病，⑧肾上腺皮质功 能不全替代治疗,大多需加用氟氢可的松， 不良反应：尽管本品引起潴钠、排钾作用较弱,但长期大量的应用同样可引起药源性 皮质醇增多症、浮肿、高血压、低血钾、精神异常、抵抗力降低、糖代谢异常、骨质 疏松和肾上腺萎缩，强的松龙鼻甲封闭可致视力锐减，
5、注射用哌拉西林他唑巴坦钠
作用：本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌 引起的中、重度感染： 1. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属 脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌 、多形拟杆菌或普通拟杆菌 所致的阑尾炎 伴发穿孔或脓肿 和腹膜炎， 2. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软 组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染， 3. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病 ， 4. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎 仅限中度 ， 5. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎 医院内肺炎 ，治疗敏感细菌所致的全身和 或 局部细菌感染， 不良反应： 1 皮肤反应：皮疹、瘙痒等，
二一、、醒脱脑水、降活压血药药
4、强的松龙
作用： ①肾病综合征，②各种风湿性疾病，③严重的支气管哮喘，④血小板减少性 紫癜，⑤急性淋巴性白血病，⑥严重细菌感染，⑦严重过敏性疾病，⑧肾上腺皮质功 能不全替代治疗,大多需加用氟氢可的松， 不良反应：尽管本品引起潴钠、排钾作用较弱,但长期大量的应用同样可引起药源性 皮质醇增多症、浮肿、高血压、低血钾、精神异常、抵抗力降低、糖代谢异常、骨质 疏松和肾上腺萎缩，强的松龙鼻甲封闭可致视力锐减，
5、注射用哌拉西林他唑巴坦钠
作用：本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌 引起的中、重度感染： 1. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属 脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌 、多形拟杆菌或普通拟杆菌 所致的阑尾炎 伴发穿孔或脓肿 和腹膜炎， 2. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软 组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染， 3. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病 ， 4. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎 仅限中度 ， 5. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎 医院内肺炎 ，治疗敏感细菌所致的全身和 或 局部细菌感染， 不良反应： 1 皮肤反应：皮疹、瘙痒等，
二一、、醒脱脑水、降活压血药药
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脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿 作用及注意事项： 术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织 造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织 的损害，短时间应用不会产生严重的不良反 应
酚磺乙胺 适应症：促进凝血因子活性药。适用于手 术出血过多，脑出血等 作用及注意事项： 1.能增加血小板的数量并增强其聚集和 黏附功能 2.增加Cap抵抗力，降低其通透性，减 少血液渗出 3.毒性低，偶见过敏反应
抗动脉粥样硬化，缩小心 肌梗死面积，降低心肌耗 氧量
红花，丹参，丹红，红花 活血 黄色素 左卡尼丁 长春西汀 川芎嗪 保护缺血，缺氧的心肌 改善脑梗塞后遗症 抗血小板聚集，扩张小动 脉，改善微循环活血化瘀
卡络磺钠，氨甲环酸，维 止血 生素k1，酚磺乙胺，二乙 酰氨乙酸乙二胺 奥美拉唑 泮托拉唑钠 保护胃粘膜
口服降压药
硝苯地平 适应症：降压药。用于治疗中度及重度高血压 作用及注意事项：舌下含服5min起效，口服1~2h 起效，持续6~8h
常见头痛，咳嗽，面部潮红，眩晕，心悸，踝部水 肿等。其引起的踝部水肿为Cap前括约肌扩张，而 不是水钠潴留所致，停药后可自行消退 短效制剂可能加重心肌缺血，长期大量应用能提高 心源性猝死率，故不宜用于伴心肌缺血的高血压患 者
附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型
大发作
首选药物
苯妥英钠（成人）苯巴比 妥（小儿） 地西泮
癫痫持续状态 小发作 精神运动性发作
局限性发作 肌阵挛性发作
乙琥胺 卡马西平
苯妥英钠 丙戊酸钠
附二
常用药 甘油果糖 甲钴胺 作用 脱水，消肿 生血作用
醒脑静 纳洛酮 乙酰谷酰胺
丹参酮‖A
开窍醒脑 促醒 改善神经细胞代谢
始试用
② 咳嗽，主要为刺激性干咳，停药后自行消
失
③久用可致血锌降低，补充锌可以减轻
）
依那普利
适应症：同卡托普利
作用及注意事项：
1.口服吸收迅速，不受食物影响 2.作用强而持久，降压效应为卡托普利的
11.5倍，可维持24h以上。 3.不良反应与卡托普利相似但较轻
其他
甲强龙 适应症：糖皮质激素类药物。用于术后减轻
作用及注意事项：
1.扩张血管，抑制血小板聚集 2.能特异性地作用于缺血局部，明显扩张 病变后狭窄的血管，改善脑组织缺氧状况 3.可明显改善锥-基底动脉供血不足的各种 症状，对预防缺血性脑血管病的发生具有一 定的临床意义
阿司匹林 适应症：抑制血栓形成。小剂量用于防治血栓 性疾病，以预防心肌梗死和脑血栓形成； 作用和注意事项： 1.防治血小板聚集及血栓形成，达到抗凝作用 2.口服刺激胃粘膜，引起上腹部不适，恶心， 呕吐。可在饭后服药。本药可致溃疡，故胃溃疡 患者禁用 3.严重肝病，维生素K缺乏症，近期脑出血病 史，血友病，产妇和孕妇禁用 4.剂量过大会引起水杨酸反应，严重者出现过 度呼吸，酸碱失衡，高热，昏迷，甚至危及生命， 一旦出现，立即停药，静脉滴注碳酸氢钠以碱化 尿液，促进药物排泄。
氨溴索
细辛脑
化痰
小牛血去蛋白提取物，脑 营养脑神经，改善脑代谢 蛋白水解物 辛伐他汀 脑苷肌肽 降血脂 促进心，脑组织的新陈代 谢 补充人体氨基酸
复方氨基酸
单唾液酸四己糖神经节苷 促进神经再生，保护脑细 酯 胞
营养脑神经药
胞磷胆碱
适应症：改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和
脑手术后的意识障碍 作用及注意事项： 1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢 2.促进脑功能恢复和苏醒
降压药
硝普钠 适应症：扩张血管药。用于抢救高血压危象，
高血压脑病，恶性高血压 作用及注意事项： 1.静脉给药30秒内起效 2.遇光易破坏药效，应新鲜配制，避光输入 3.常出现呕吐，出汗，头痛，心悸等，均为 血压过度降低所致，故应严格控制滴速 4.长期或大量应用可致氰化物蓄积中毒，应 予注意，必要时用硫代硫酸钠防治
神经外科常用药物
于洁
分类
脱水药
抗癫痫药
营养脑神经药
降压药
其他
脱水药
20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖 作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的 症状；如头痛. 使用方法及注意事项 ： 1.全速输入，输液时不可随意调节滴速，手 臂避免剧烈运动，以免渗入皮下，引起局 部肿胀，严重时可导致坏死 2.其作用只是缓解症状，不能去除病因，大 量应用会增加肾脏负担 3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解 后使用
尼莫地平
适应症：扩张脑血管，改善脑供血。用于预
防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病 作用及注意事项： 1.避光输入，以防药物分解 2.输入速度宜慢，不能私自调节滴速 3.输入时出现头晕，心悸等现象，及时向护 士反应 4.一般微泵输入给药
前列地尔 适应症：血栓闭塞性脉管炎，脑梗塞
抗癫痫药
丙戊酸钠
卡马西平片 丙戊酸钠缓释片 适应症：抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发 作 作用及注意事项： 1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减 量，以免诱发癫痫 2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应 按剂量顺延 3.服药期间若出现不适，及时向医生提出， 如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等， 为药物的副作用，停药后逐渐消失
卡托普利 适应症：降压药。适用于各型高血压及心功能不 全 作用及注意事项： 1.作用快，起效快，口服15min见效,持续4~5h 2.长期服药无耐受性，不易引起电解质紊乱 3.可防止和逆转心血管病理性重构 4.降压时不伴有反射性心率加快 5.食物可减少其吸收，宜空腹服药 6.不良反应有（①低血压见于初始用量过大，故宜小剂量开
地西泮 适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫
痫。用于抢救癫痫持续状态 作用及注意事项： 1.治疗量连续用药有一定的蓄积性，可出现 嗜睡，头昏，乏力等，大剂量偶见共济失调， 过量可致昏迷和呼吸抑制 2.一般采用小剂量短期给药和间断给药，长 期使用可产生耐药性和依赖性，停药时应逐 渐减量 3.老人和小儿慎用，青光眼，重镇肌无力， 孕妇禁用
右旋糖酐
适应症：血容量扩充药。用于治疗低血容量
性休克 作用及注意事项： 1.扩充血容量，改善微循环及抗凝 2.如患者出现面色苍白，胸闷，血压下降 等症状，立即停药，并给予抗过敏治疗 3.用量过大可致凝血障碍而出血，故每日 量不宜超过1500ml 4.充血性心衰及有出血性疾病患者禁用
乌拉地尔
注意事项： 1.如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定
的时间，必要时调整本药的剂量。 2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。 治疗期限一般不超过7天。 3.对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。 4.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或 操纵能力。 5.逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量， 必要时加升压药。 6.老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予 注意