小儿推拿操作规范
小儿推拿操作指南、注意事项及禁忌(标准)
小儿推拿操作指南、注意事项及禁忌(标准)操作指南1. 选定合适的推拿技术：- 经络疏通：通过指压、揉捏、推拿等手法刺激经络，促进气血运行。
- 经络疏通配合推拿：在经络疏通的基础上，结合拨罐、刮痧等疗法进行推拿。
2. 准备工作：- 为小儿提供一个安全、安静、整洁的环境。
- 为小儿换上宽松舒适的衣物。
- 洗净双手并修剪指甲。
3. 推拿操作步骤：- 采用适当的手法和力度进行推拿。
- 从身体较轻的部位开始，逐渐过渡到身体较重的部位。
- 注意小儿的体位和呼吸，保持沟通和观察。
注意事项1. 推拿时间：- 每次推拿时间最好控制在15-30分钟之间。
- 若小儿表现疲倦或不适，可以适当缩短推拿时间。
2. 推拿频率：- 推拿频率一般为每天1-2次，视小儿情况而定。
- 不宜在进食前或饱食后立即进行推拿。
3. 温度控制：- 推拿环境的温度宜保持适宜，避免小儿感到过热或过冷。
- 使用零散或拌有温油的技术，可提高推拿效果。
4. 推拿力度：- 推拿力度应适中，不宜过重或过轻。
- 应根据小儿的感受和反应进行调整。
5. 仪器使用：- 仅在专业人士指导下使用推拿仪器。
- 避免使用较复杂或不熟悉的仪器。
禁忌事项推拿在一般情况下是安全的，但以下情况下应避免推拿或在医生指导下进行操作：1. 发热：小儿体温超过38℃时禁止推拿。
2. 皮肤损伤：存在皮肤破损、感染、烧伤等情况时禁止推拿。
3. 外伤：如骨折、扭伤等严重外伤时禁止推拿。
4. 出血倾向：小儿存在出血倾向或正在服用抗凝药物时禁止推拿。
5. 心脏问题：存在心脏病等严重心脏问题时禁止推拿。
6. 呼吸问题：存在呼吸困难、哮喘等严重呼吸问题时禁止推拿。
注：此文档仅供参考，操作前请咨询专业医生或推拿师的意见。
小儿推拿技术操作规程
小儿推拿技术操作规程小儿推拿疗法，亦称“小儿按摩术”，是在长期的临床实践中逐渐形成的一种专门用于防治小儿疾病的自成体系的推拿治疗方法。
【操作方法】1、开天门：医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。
有发汗解表、开窍醒神等作用。
可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。
2、推坎宫：用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。
有发汗解表、开窍醒神等作用。
可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。
3、运太阳：用两手大拇指指腹分别按在两侧颍部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。
一般运24次，每运3次后轻轻按一下，常用作每次推拿治疗的第三个步骤。
有发汗、止汗、明目醒神等作用。
4、掐总筋：用大拇指轻轻按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节，常用作每次推拿的第四个步骤。
有清心火、止惊搐、畅四肢等作用，也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。
5、分推大横纹：用大拇指指腹自总筋向两侧分推，常用作每次推拿的第五个步骤。
有调和气血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。
可治疗惊风、痫症、昏迷、抽搐、泄泻、痢疾、黄疸、咳嗽、痰喘等症。
6、拿肩井：一手捏拿小儿的肩井穴，另一手握住小儿食指和无名指，将上肢伸摇数次。
不论何种病症进行推拿治疗，都以本法作为结束手法，所以又名“总收法”（收诊法）。
拿肩井有畅通一身气血等作用。
7、推五经：五经指脾经、肝经、心经、肺经、肾经五个穴位，分别位于拇指、食指、中指、无名指、小指远端指节的指腹上，在这些穴位上运用推法治疗，可以调整各脏功能，并治疗相关的疾病。
诸如：（1）消化不良、呕吐、腹泻、食谷不化、痢疾、便秘、疳积等多属脾经病变，治疗时推牌经，以旋推为补，直推为泻，一般多采用补法。
（2）惊风、抽搐、烦躁、气逆、胁痛、目赤等多属肝经病变，治疗时推肝经，以旋推为补，直推为泻（清）。
小儿推拿技术操作规范及注意事项
小儿推拿技术操作规范及注意事项小儿推拿技术是以揉法、推法、捏法等手法作用于小儿特有的腧穴上，治疗儿科疾病的推拿医疗技术。
以其腧穴的操作手法不同，功效各异。
因操作手法方向、轻重变化而有补泻之分。
适应的病证包括腹泻、便秘、疳积、遗尿、发热、咳嗽、夜啼、惊风、麻疹等多种病证，也用于小儿保健。
一、基本操作方法（一）常用手法1.推法推法是以指、掌、拳或肘等着力于施术部位上，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动的手法。
用于小儿时，多以指、掌等置于施术部位上，保持均衡的压力，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动。
如果直接在皮肤上操作，需要涂抹介质（即用油、水、膏、粉等润滑物质作为中介后，再作手法操作），其操作力度以不带动皮下组织为宜。
以下各种推法均要遵循这一要求。
（1）直推法用拇指桡侧或指面，着力于施术部位，余四指置于对侧或相应的位置以固定助力，拇指保持一定的压力，依靠拇指掌指关节运动带动手指运动，沿皮肤表面做单方向直线推动。
或以中指罗纹面、示中二指并拢，或示指、中指、无名指并拢后的罗纹面等部位着力于施术部位，腕关节伸直，依靠肘关节的屈伸活动带动手指运动，使手指掌面沿皮肤表面做单向直线推动。
频率大约200～300次/分，用力均匀，始终如一。
（2）分推法用两手拇指桡侧或指面，或示中指指面自穴位向两旁作分向推动；或作“∧”形推动。
（3）旋推法以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。
（4）合推法以两拇指罗纹面自穴两旁向穴中推动合拢。
2.揉法见经穴推拿技术。
3.摩法用掌心或并拢的除拇指外的其余四指指面附着在体表做轻柔缓和的环形运动的手法。
4.捏脊法捏法之一。
用拇指指端桡侧缘向头部方向顶住脊柱或脊柱两侧皮肤，示、中指前按，三指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
或者示指屈曲，用示指中节桡侧紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，两指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
5.捣法用中指指端着力，或手指屈曲，以示或中指近侧指间关节的背侧着力，作有节奏的叩击穴位的方法。
小儿推拿疗法(中医儿科技术方法操作规范)
中医儿科技术方法操作规范小儿推拿疗法1 范围GB/T ×××××的本部分规定了小儿推拿疗法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。
本部分适用于小儿推拿疗法技术操作。
2 规范性引用文件下列引用文件中的条款通过GB/T ×××××的本部分的引用而成为本部分的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
GB/T 12346 腧穴名称与定位3 术语和定义下列术语和定义适用于GB/T ×××××的小儿推拿疗法部分。
3.1小儿推拿 Tuina in pediatrics通过对小儿体表的经络穴位施以各种不同的推拿手法，调整阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，疏通经络，调和气血，起到治疗和预防疾病作用的一种非药物治疗方法。
4 操作步骤与要求4.1 施术前准备4.1.1 器具普通诊疗床，推拿用介质如清水、滑石粉、葱汁、姜汁、食用油等。
4.1.2 环境环境清洁卫生，室内安静，温度适宜，避免吹风受凉。
4.1.3 体位选择患儿舒适、能暴露操作部位、便于医师操作的治疗体位，如坐位、仰卧位、侧卧位、俯卧位。
4.1.4 部位根据病症辨证选取适当的治疗穴位。
4.1.5 医师操作前医师双手须修剪指甲，刚剪过的指甲要用指甲锉锉平。
用肥皂水清洗干净。
可按证候选择介质涂抹。
操作时医师双手温暖，精神专注，态度和蔼，争取患儿的配合。
4.2 施术方法4.2.1 小儿推拿常用手法4.2.1.1 推法分为直推法、分推法、旋推法。
直推法：医师用拇指螺纹面或桡侧缘（或用示、中两指螺纹面），在选定的穴位上作单向直线推动。
分推法：医师用双手拇指桡侧缘或螺纹，或用双手示、中指螺纹面自穴位中间向两旁作分向推动。
小儿推拿技术操作规范
小儿推拿技术操作规范小儿推拿是中医学中的一项重要疗法，它以手法独特、疗效显著而闻名于世。
小儿推拿技术操作规范是指在进行小儿推拿时，按照一定的操作流程和标准，以确保疗效的最大化同时保障患儿的安全和舒适。
首先，小儿推拿操作人员要具备良好的专业知识和实践经验。
推拿师应该具备一定的医学、中医基础知识，并且经过系统的中医推拿培训和临床实践。
只有专业的推拿师才能准确诊断，判断患儿的病情，并选择适当的推拿技术进行治疗。
其次，小儿推拿操作要注重环境和卫生。
推拿室应保持整洁干净，通风良好。
操作人员应保持清洁，必要时应佩戴口罩和手套。
推拿用的床面和推拿工具也要做好清洁和消毒工作，以避免污染。
接下来是小儿推拿操作的流程。
首先，推拿师应与患儿及其家长进行充分沟通，了解患儿的病情、病史、疼痛程度等重要信息。
然后，进行详细的观察检查，包括面色、精神、呼吸、脉搏等。
根据观察结果和沟通内容，推拿师可判断患儿的病因和证型，并评估推拿治疗的适宜性。
在进行小儿推拿时，操作人员应察看患儿的身体状况。
在推拿治疗前，要确保患儿腹部没有异常肿块或者器官肥大。
在进行腹部推拿时，要注意避开脐部和骨盆部的操作，以免损伤患儿的器官或者造成不适。
在进行各类推拿技术时，小儿推拿操作人员要掌握正确的手法和力度。
手法要轻柔，力度要适中，最大限度地保护患儿的皮肤和筋骨。
在进行推拿时，要用手心轻轻揉动，不能使用过强的力量。
此外，推拿师还要掌握好时间的把握，不能过长时间地进行推拿，以免疲劳或引起其他不良反应。
小儿推拿操作的最后环节是观察疗效和给予适当的反馈建议。
推拿师要仔细观察患儿的反应，包括舒适程度、面色变化等。
如果患儿出现不适，应立即终止推拿，并告知患儿及其家长。
治疗结束后，推拿师还应密切关注患儿的病情演变，及时调整治疗计划。
小儿推拿技术操作规范的制定，有助于规范推拿师的操作行为，提高推拿疗效，避免患儿因推拿操作不当而受到伤害。
同时，推拿师要不断学习和钻研，提升自身的推拿技术水平，为患儿提供更好的推拿治疗服务。
推拿类疗法技术操作规范
推拿类疗法技术操作规范
小儿推拿技术操作规范
一、原理及适应症
小儿推拿是在四诊八纲、辨证论治的理论指导下，运用各种手法刺激一定的穴位(或部位)，通经络，行气血，和营卫，以调整患儿机体的偏盛偏衰，促进其抗病能力，达到防病保健和治病的目的。
适用于感冒、咳嗽、消化不良、腹胀、腹痛、积滞、疳积、便秘、腹泻等多种儿童常见病、多发病的治疗以及预防保健。
二、用物准备
治疗巾或大浴巾。
三、操作程序
1. 做好解释，取得患儿及家长配合。
2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。
3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱患儿排尿。
4. 按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。
5. 操作过程中随时观察患儿对手法治疗的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。
6. 操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴力。
每次推拿时间，一般15～30分钟。
7. 操作完毕后，清理用物，归还原处。
四、注意事项
1. 操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及患儿皮肤。
2．剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用。
4. 严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁止推拿。
儿科推拿实施步骤、注意事项及禁忌(标准)
儿科推拿实施步骤、注意事项及禁忌(标准)儿科推拿实施步骤、注意事项及禁忌 (标准)导言本文档旨在介绍儿科推拿的实施步骤、注意事项及禁忌，以提供标准的操作指南。
实施步骤儿科推拿的实施步骤如下：1. 准备工作：- 确保推拿环境安静、温暖并具备舒适的氛围。
- 仔细洗手，并确保双手干净卫生。
- 准备所需的推拿工具。
2. 询问病史与体征：- 与患儿或家长沟通，了解病史、症状及任何需要特别关注的问题。
- 仔细观察患儿的体征，如面色、呼吸等。
3. 定位与选择穴位：- 根据儿童年龄、体型和病情，选择适合的穴位。
- 仔细定位穴位，确保准确无误。
4. 推拿技术实施：- 使用适当的推拿手法，施以适度的力度。
- 配合患儿的反应和体征，进行适时的调整。
- 维持持续而有节奏的推拿，直至完成所需时间或达到预期效果。
5. 评估与观察：- 推拿结束后，评估患儿的反应与体征变化。
- 观察是否出现任何不良反应或副作用。
6. 文档记录：- 完成推拿后，详细记录患儿的推拿过程、反应及效果。
- 记录推拿的日期、持续时间和穴位选择等信息。
注意事项在进行儿科推拿时，务必注意以下事项：- 必须由经过专业培训和持有相关资质的推拿师进行操作。
- 使用合适的推拿手法和力度，避免过度施力或过度刺激。
- 注意保持良好的卫生环境，并确保推拿工具的清洁与消毒。
- 与患儿及家长进行充分沟通，获得必要的信息，并确保其理解与配合。
禁忌 (标准)在以下情况下，应禁止进行儿科推拿：- 患儿存在严重的全身性感染或发热。
- 患儿体力虚弱，严重营养不良或处于过度疲劳状态。
- 患儿存在出血倾向或正在服用抗凝药物。
- 患儿有皮肤损伤、疮疡、感染性皮炎或其他皮肤病症。
- 患儿存在明显脑部器质性病变或精神异常。
请注意，以上内容仅为标准的儿科推拿操作指南，具体操作前仍需根据具体情况进行综合评估与判断。
在实施儿科推拿时，务必遵循当地相关法规和规定，确保操作安全与合法。
> 注意：本文档所提供的内容仅供参考，并不构成法律意见或专业推拿建议。
小儿推拿操作手法
小儿推拿操作手法小儿推拿是一种古老而有效的中医疗法，可以用于婴幼儿的预防和治疗。
它是通过按摩、揉捏、拍打等手法，刺激儿童体表穴位，调整气血，促进生长发育，增强免疫力，预防疾病，提高身体健康。
下面将介绍一些常用的小儿推拿操作手法。
第一，按摩手法。
按摩是在婴幼儿的躯干、四肢、头部等部位进行轻揉、摩擦，以促进血液循环，增强肌肉弹性，舒缓紧张情绪，促进睡眠。
常用的按摩手法包括：1.摸背部：将双手指腹平行放在婴幼儿的背部，轻揉背下肌肉，由当腰往上背部移动，重复多次。
2.抚顶：用双手指腹从婴幼儿的前额开始，向后轻揉至发际，再从前额沿头部两侧揉摩至颈部。
3.张胸部：将双手由颈胸部由上到下轻拍，然后交叉按摩胸部，以促进呼吸畅通。
4.握揉手臂：将双手分别握住婴幼儿的两臂，用拇指和其他四指轻揉手臂外侧，从上臂向手腕方向揉动，喜欢的活动。
第二，拍打手法。
拍打是指用掌心或手指轻拍婴幼儿的身体进行刺激。
这种手法可以促进血液循环，改善循环系统功能，消除疲劳，增强体质。
常用的拍打手法包括：1.轻抡后背：将双手掌心轻轻抡动婴幼儿的后背肌肉，从颈部向腰部下滑，重复多次。
2.拍打腹部：用手掌轻拍婴幼儿的腹部，从上部向下部渐渐加力，然后逐渐减力，重复多次，可以促进消化功能。
3.拍打胸膛：用手掌轻拍婴幼儿的胸膛，从上往下拍打，可以促进呼吸道通畅。
4.拍打腿部：用手指轻拍婴幼儿的小腿和大腿，从上往下拍打，可以促进血液循环。
第三，穴位按摩手法。
按摩穴位是小儿推拿的重要手法之一，它可以通过刺激特定穴位，调理脏腑功能，改善症状，促进康复。
常用的穴位按摩手法包括：1.按揉攒竹穴：用拇指或其他指腹按揉位于婴幼儿手背指间关节上缘的攒竹穴，顺时针按揉20次，然后逆时针按揉20次，每日2~3次，可以缓解婴幼儿哭闹不安。
2.摩擦百会穴：用手指或手肘对婴幼儿的枕骨凹陷处进行摩擦操，每次2~3分钟，每日2~3次，可以促进神经系统发育。
3.揉脾俞穴：用双手拇指同时按揉婴幼儿脊柱两侧的腰部，顺时针揉动20次，然后逆时针揉动20次，每日2~3次，可以促进脾胃功能。
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小儿推拿操作规范
概述：小儿推拿是以中医辨证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。
（一）评估
1主要临床表现，既往史和治疗史，
2、推拿处皮肤情况，
3、患儿及家属接受度和配合度，
（二）目的
1缓解急慢性疼痛，
2、治疗疾病，
3、调整脏腑的功能紊乱，
（三）适应症
1肺系疾病：感冒、咳嗽、发热哮喘等，
2、脾胃病证：厌食、疳积、便秘、消化不良、泄泻等，
3、心系病证：口疮、夜啼，
4、肾系病证：遗尿等，
（四）禁忌症
1、天花、胎毒及一切疮疡疾患，
2、由结核杆菌引起的疾患，
3、正在出血的局部，
4、急性传染病的传染期等，
（五）告知
小儿推拿是纯绿色中医疗法，不会有副作用，每次推拿时间在40~60分钟，嘱家长带好患儿喜欢的物品、避免饥饿。
（六）物品准备
治疗小推车：手消毒剂、推拿介质、如滑石粉、精油等，小毛巾小儿盖被，
（七）操作程序
1、环境准备：环境安静安全、温湿度适宜，
2、核对医嘱、评估患者、做好解释，
3、洗手、备齐用物，至床旁再次核对医嘱与患儿信息，
4、取舒适体位，暴露操作部位，
5、根据医嘱，选取穴位，在推拿的过程中注意观察患儿的表情,
6、操作完毕，协助患儿取整理衣物，
7、核对医嘱，告知患儿及家属注意事项，整理用物、洗手，
8、做好记录并签名。
（八）护理及注意事项
1、环境安静安全、温湿度适宜，
2、注意保暖，避免受凉，
3、推拿结束后适当增加患儿饮水量。
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