溃疡性结肠炎患者临床及内镜下表现分析
溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析
溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析【摘要】目的总结探讨溃疡性结肠炎的内镜特点、临床特征及诊治。
方法收集我院近年收治的90例溃疡性结肠炎患者的临床资料，进行回顾性分析。
结果本组90例患者，男女比为1.81：1。
患者主要表现为腹痛、腹泻及粘液脓血便。
肠镜检查示以肠粘膜充血水肿、糜烂溃疡为主，以侵犯直肠和乙状结肠多见。
经积极治疗后62例患者近期治愈，20例好转，8例患者无明显效果，总有效率91.1%。
结论溃疡性结肠炎的诊断主要根据患者临床表现及结肠镜检查结果，治疗以氨基水杨酸类药物为主，病情严重者可酌情加用激素类药物。
【关键词】溃疡性结肠炎；结肠镜；临床特征；诊治doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.259 文章编号：1004-7484（2012）-08-2621-01溃疡性结肠炎又被称为非特异性溃疡性结肠炎，其发病机理尚不十分清楚，病变主要侵及大肠粘膜和粘膜下层，多从远端结肠开始，并逆向逐渐扩展到近端结肠，甚至能够侵犯整个结肠和末段回肠，病变广泛分布，病情反复发作且持续迁延，给患者生活工作带来极大不便。
本院近年收治90例溃疡性结肠炎患者，给予相应治疗后取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者90例，男58例，女32例，男女比例1.81：1；年龄21-65岁，平均年龄45.3岁；病程1a-15a；所有患者均行肠镜检查，符合2007年中华医学会消化病分会炎症性肠病协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的诊断标准[1]。
1.2 临床表现患者多主诉腹痛、腹泻及粘液脓血便，超过60%患者腹泻次数达到每日3-10次；约半数患者还伴有发热和消瘦的症状。
结肠镜下可见病变多为连续分布，超过80%患者可见病变肠管粘膜广泛充血水肿、组织脆性增加、触之易出血，60%患者镜下表现为形态多样、大小不一的散在多发溃疡，病程较长者可见有假息肉形成，而且肠腔狭窄、肠管僵硬；约76例（84.4%）患者病变累及直肠和乙状结肠，22例（24.4%）患者病变累及左半结肠.；70例患者内镜下取病检结果均为非特异性炎症，确诊为溃疡性结肠炎。
老年溃疡性结肠炎的临床、内镜和病理特点分析
老年溃疡性结肠炎的临床、内镜和病理特点分析郑东阳【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)017【摘要】对老年溃疡性结肠炎的临床特点、内镜表现及病理变化进行总结，并与非老年患者进行比较。
选择治疗的128例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，对老年组（60岁以上）患者与非老年组（60岁以下）患者的临床特点、内镜表现及病理变化进行比较。
老年组患者中，腹痛表现明显高于非老年组患者（P<0.05），而腹泻及便血表现明显低于非老年组患者，两组间差异均不具有统计学意义（P>0.05）。
老年患者病变部位主要在直肠及直乙结肠，明显高于非老年患者，全结肠的发病率明显低于非老年患者（P<0.05）。
老年患者异型增生率明显高于非老年患者（P<0.05），而两组患者的肉芽组织增生、腺体萎缩及杯状细胞减少发生率基本一致，无显著性差异（P>0.05）。
老年溃疡性结肠炎患者发病率较高，病情不严重，但老年患者异型增生率较高，临床上应引起重视。
【总页数】2页(P3958-3959)【作者】郑东阳【作者单位】厦门大学附属第一医院杏林分院内科，福建厦门 361022【正文语种】中文【中图分类】R574.62【相关文献】1.溃疡性结肠炎患者临床及内镜下表现特点分析 [J], 郑洁2.老年及老年前期溃疡性结肠炎患者临床特点分析 [J], 张伟;于晓峰;曹忆嵘;姚健凤;陈洁;顾廷3.155例溃疡性结肠炎临床及内镜下特点分析 [J], 高斌;杨锦玉;贾梅4.老年溃疡性结肠炎的临床、内镜及病理特点 [J], 王晓娣;吴铁镛;韩春莉5.溃疡性结肠炎的临床及内镜特点分析120例 [J], 施斌斌;黄重发;朱清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断标准溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种以结肠黏膜的慢性非特异性炎症为特征的疾病。
其主要临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、便血等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，及时准确地诊断溃疡性结肠炎对于患者的治疗和管理至关重要。
目前，国际上对溃疡性结肠炎的诊断标准已有明确规定，本文将对其进行详细介绍。
一、临床表现。
溃疡性结肠炎的临床表现多种多样，常见症状包括腹泻、腹痛、里急后重、便血等。
腹泻是最常见的症状，多数患者每天排便3次以上，伴有黏液和脓血。
腹痛多位于下腹部，可以是隐痛或阵发性绞痛。
里急后重是指患者感觉有大便的冲动，但排便后并无或仅有少量大便。
便血是溃疡性结肠炎的典型表现，多为鲜红色，伴有粘液和脓血。
二、实验室检查。
溃疡性结肠炎的实验室检查包括血常规、粪便常规、C反应蛋白、血沉等。
血常规可见贫血、白细胞增高；粪便常规可见白细胞增多、隐血阳性；C反应蛋白和血沉增高，提示炎症活动。
三、内镜检查。
内镜检查是诊断溃疡性结肠炎的关键方法，可直接观察结肠黏膜的病变情况。
溃疡性结肠炎的内镜表现为黏膜充血、水肿、溃疡、出血、息肉等。
病变呈连续性分布，一般从直肠开始，向远端依次累及结肠。
四、病理学检查。
病理学检查是确诊溃疡性结肠炎的金标准，通过活检可见结肠黏膜的炎症细胞浸润、溃疡、变性、再生等改变。
五、诊断标准。
根据以上临床表现、实验室检查、内镜检查和病理学检查的结果，结合排除其他疾病，可做出溃疡性结肠炎的诊断。
国际上常用的诊断标准包括明确的临床症状、内镜检查和病理学改变。
同时，需排除感染性结肠炎、克罗恩病等其他疾病。
六、总结。
溃疡性结肠炎是一种常见的炎症性肠病，其诊断主要依靠临床表现、实验室检查、内镜检查和病理学检查。
对于疑似溃疡性结肠炎的患者，应积极进行相关检查，以便尽早明确诊断并进行治疗。
希望本文对溃疡性结肠炎的诊断标准有所帮助，提高临床医生对该疾病的认识和诊断水平。
溃疡性结肠炎患者临床分析及内镜特点
溃疡性结肠炎患者临床分析及内镜特点
刘宇红;邱玉艳;贾勇慧
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2005(025)003
【摘要】溃疡性结肠炎(ULCERATIRE COLITIS，UC)是一种非特异性的慢性结肠炎，病变主要局限于结肠粘膜层和粘膜下层，表现为炎症和溃疡。
随着对本病认识提高及结肠镜的推广应用，UC患者人数呈上升趋势。
现统计我院2002～2004年158例UC患者观察UC的内镜及临床特点。
【总页数】2页(P36-37)
【作者】刘宇红;邱玉艳;贾勇慧
【作者单位】150066,哈尔滨242医院;150066,哈尔滨242医院;150066,哈尔滨242医院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析 [J], 李萃晔;
2.溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析 [J], 封静
3.老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎患者的临床和内镜特点 [J], 张黎明;刘玉兰
4.179例溃疡性结肠炎的临床和内镜特点 [J], NguyenThi Minh Thu;Nguyen Tuan Anh;Pham Ba Tuyen;
5.溃疡性结肠炎患者内镜特点及舌象变化分析 [J], 张燕
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溃疡性结肠炎56例临床及内镜分析
溃疡性结肠炎56例临床及内镜分析
苏虹;李宝玉;陈进忠;蒋丽娟;张梅
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2003(025)001
【摘要】目的探讨溃疡性结肠炎的临床及内镜下特点.方法对5年来肠镜检出的56例溃疡性结肠炎患者进行回顾性分析.结果本组56例溃疡性结肠炎患者的临床及内镜下表现复杂多样,急性活动期占71.4%,病变以直、乙状结肠型和左侧结肠型多见.结论内镜检查可确定溃疡性结肠炎病变的范围、程度、分期和有无癌变,为临床治疗提供重要依据.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】苏虹;李宝玉;陈进忠;蒋丽娟;张梅
【作者单位】厦门市第一医院内窥镜室,361000;厦门市第一医院内窥镜室,361000;厦门市第一医院内窥镜室,361000;厦门市第一医院内窥镜室,361000;厦门市第一医院内窥镜室,361000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
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1.溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析 [J], 李萃晔;
2.溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析 [J], 封静
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4.常规超声联合内镜超声对溃疡性结肠炎病情判断的临床价值分析 [J], 托静美;韩志宏
5.儿童溃疡性结肠炎26例临床特点及内镜分析 [J], 薛宁;徐俊杰;魏绪霞
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67例溃疡性结肠炎患者的临床及内镜下表现
67例溃疡性结肠炎患者的临床及内镜下表现
王敏莉;刘荣荣;王粉荣
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)009
【摘要】目的明确溃疡性结肠炎患者临床、内镜下表现及病理改变,为溃疡性结肠炎的治疗提供依据.方法收集了1994～2007年的67例住院患者的诊治资料,分析患者的临床表现、实验室检查、内镜检查及活检病理.结果 67例患者的临床表现以腹痛、腹泻、粘液脓血便最常见,内镜下改变以粘膜糜烂、溃疡和炎症改变为主.结论大部分溃疡性结肠炎患者通过其典型临床及内镜下表现可明确了诊断,确定病变范围、分期、有无癌变及是否存在异型增生,为相应的治疗提供了依据.
【总页数】2页(P1395-1396)
【作者】王敏莉;刘荣荣;王粉荣
【作者单位】陕西省白水县医院内一科,715600;陕西省白水县医院内一科,715600;陕西省白水县医院内一科,715600
【正文语种】中文
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1.溃疡性结肠炎患者临床及内镜下表现特点分析 [J], 郑洁
2.老年溃疡性结肠炎临床特征及内镜下表现分析 [J], 李熳;张志广
3.69例溃疡性结肠炎临床及内镜下表现分析 [J], 王敏莉;王粉荣
4.芍药汤联合穴位针刺对活动期溃疡性结肠炎患者临床表现、肠镜和结肠病理改变的影响 [J], 何润安;闫海源
5.溃疡性结肠炎患者“J”形回肠袋肛管吻合重建术后经4周的益生菌干预,其临床症状及内镜下表现的结果[J], Laake K.O.;Bjφrneklett A.;Aamodt G.;李翔
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溃疡性结肠炎内镜表现
溃疡性结肠炎内镜表现溃疡性结肠炎是消化内科常见病，根据内镜下表现分为活动期和非活动期（缓解期）。
根据严重程度分为轻、中、重型。
长期溃疡性结肠炎可合并结肠癌或异型增生。
治疗上以水杨酸制剂、重症以激素为主，饮食调节为辅。
1、活动期内镜表现血管模糊或消失溃疡性结肠炎：黏膜轻度的颗粒性改变和充血，上皮下血管模糊；溃疡性结肠炎：血管消失黏膜充血改变溃疡性结肠炎：轻度溃疡性结肠炎：中度溃疡性结肠炎：重度黏膜颗粒改变溃疡性结肠炎：中度颗粒改变溃疡性结肠炎：重度颗粒改变黏膜水肿溃疡性结肠炎：黏膜皱襞严重水肿溃疡性结肠炎：黏膜严重水肿伴狭窄黏膜出血或渗血溃疡性结肠炎：充气前溃疡性结肠炎：充气后可见渗血重度溃疡性结肠炎多灶性出血重度溃疡性结肠炎弥漫性渗血脓性分泌物溃疡性结肠炎：轻度脓性分泌物溃疡性结肠炎：渗出液较厚，黏膜质脆重度溃疡性结肠炎伴大量脓液及渗出溃疡改变浅表小溃疡浅表小溃疡浅表大溃疡深大溃疡深大溃疡弥漫深溃疡伴周围黏膜炎症深纵向溃疡深纵向溃疡深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎内镜下表现总结血管模糊或消失黏膜充血改变黏膜出血或渗血脓性分泌物黏膜颗粒改变黏膜水肿各种形态的溃疡铺路石样改变溃疡性结肠炎梅奥内镜评分系统评分内镜表现0 正常或非活动性1 轻度病变（充血，血管形态改变，黏膜脆性）2 中度病变(明显充血，血管纹理模糊或消失、黏膜脆性，糜烂）3 重症病变（自发性出血，溃疡）2、非活动期内镜表现再生血管、疤痕、白斑、假憩室分布稀疏和不规则的血管愈合后的白色瘢痕变化线状白斑广泛性瘢痕伴假憩室炎性息肉多发小假息肉伴白色疤痕稀疏且不规则的再生血管伴炎性息肉长条形炎性息肉不同大小和形状的炎性息肉黏膜桥黏膜桥长期炎症管腔变化皱襞消失伴多种炎性息肉皱襞消失、管腔僵硬、广泛疤痕形成管腔狭窄管腔狭窄，内镜无法通过管腔狭窄溃疡性结肠炎非活动期内镜表现再生血管、疤痕、白斑、假憩室管壁僵硬多发炎性息肉黏膜桥管腔狭窄3、溃疡性结肠炎并异型增生及结肠癌女性、18年溃疡性结肠炎患者结肠隆起病变，病理提示轻度异型增生女性患者，既往溃疡性结肠炎病史9年，PSC病史11年，浅表隆起性病变边界清晰，病理高级别内瘤变溃疡性结肠炎并直肠癌溃疡性结肠癌并降结肠癌溃疡性结肠炎并直肠癌（参考文献略）。
溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗
溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗目的观察溃疡性结肠炎内镜下表现及临床治疗疗效。
方法对我院消化科2009年1月至2010年3月住院的有长期反复下腹部不适伴腹痛、腹泻等消化道症状的160例患者行结肠镜、病理活检,根据病理及内镜诊断结果进行综合治疗。
结果160例患者经内镜检查确诊为溃疡性结肠炎的患者为67例,加病理活检确诊为溃疡性结肠炎的患者共50例,占总患者的31.25%,经内镜诊断确诊率为78.13%。
50例溃疡性结肠炎患者内镜下表现主要有肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡,经治疗后患者临床症状随访3个月无复发。
结论应用结肠镜检查消化道异常患者并行活检取病理是目前最可靠的确诊方法,对良性溃疡患者镜下综合治疗,治愈率高,值得临床广泛推广。
标签：溃疡性结肠炎内镜临床分析溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病,炎症局限于结肠粘膜及粘膜下层,病变多位于乙状结肠和直肠,病程长常反复发作。
目前该病病因及发病机制尚不明确,主要与免疫、环境、遗传和感染等因素有关[1],我国近10年来病例报道表明其发病率逐年增加,其临床症状多样,完善的诊断建立在全面评价临床表现、放射影像学、内镜检查和病理学证据的基础上,其中内镜和组织学检查在该病的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。
本文分析了50例确诊为溃疡性结肠炎患者的临床资料和内镜表现,并给予常规治疗,取得较好结果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料50例被确诊为溃疡性结肠炎患者,其中男27例,女23例,年龄在20～71岁之间,平均年龄41.45岁;病程最长者为20余年,最短者15d。
就诊前有腹泻37例、腹痛21例、里急后重31例、脓血样便22例,肠外表现主要是肝功能损害21例,外周关节炎1例,口腔复发性溃疡1例,眼部病变2例。
临床类型初发型29例,慢性复发型11例,慢性持续型8例,急性爆发型1例;病情严重程度:属轻度21例,中度27例,重度2例;病情分期:活动期37例,缓解期13例。