S-E-T治疗技术的理论与临床运用
S－E－T 治疗技术的理论与临床运用悬吊训练疗法（Sling Exercise Therapy,S—E—T）SET是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和训练的一个总的概念集合，该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，包括诊断及治疗两大系统。
前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查；后果包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动、活动肌动力训练、健体运动、小组训练、伴有长期随访的个体化家庭训练以及用来制定和修改运动计划的计算机软件等。
这种理念已经在挪威发展了8年多，S-E-T技术不仅用于骨骼肌肉系统疾病的治疗，也用于脑卒中和其他神经病的治疗中，还用来达到儿童发展训练以及健康体能运动的目的。
是康复训练中非常常见的一种训练方式。
在很多体疗室都可以看到这种装置及运用。
一、悬吊训练的装置（一）悬吊网架这是非常常见的一种装置。
这种网架安装简单，价格便宜，一般配备了悬吊绳，悬吊带，滑轮，挂钩等。
网架上可以配备多个挂点，移动也较为方便。
（二）泰码（TEMA）公司提供的悬吊装置泰码公司提供的悬吊装置除了悬吊的网架，吊绳，悬吊带等配件外，还配有弹力支持带等其他附属配件。
专业的设计和丰富的配件使得该系列产品的使用更为方便。
二、悬吊训练的目的（一）减除运动负荷将肢体悬吊，让患者在水平方向上进行运动可以免除重力的作用，达到减除负荷的目的。
（二）提供助力利用弹性悬吊绳可以提供外力（三）提供不稳定支撑悬吊带作为支点是不稳定的，利用这种不稳定支撑可以进行相应的运动训练。
三、悬吊训练的基本技术（一）悬吊点悬吊点的选择主要有五种方式（三） 强度阶梯的训练计划 强度阶梯训练计划是运动训练中非常关键的部分。
根据评定的结果， 给患者提供什么强 度的训练， 这就是不同阶梯强度的计划内容。
在悬吊训练中， 阶梯强度的调节主要通过 以下的方式进行：1、 悬吊点的选择：悬吊点的位置可以决定运动是无阻力、有阻力还是有助力的方式进 行，不同的悬点可以改变运动的强度。
2、 弹力带的悬着与运用：弹性悬吊带可以给予额外的助力。
助力的大小可以改变运动 的强度，甚至通过施加阻力来增加强度。
3、 肢体的悬吊位置与悬吊高度： 悬吊带悬吊于肢体的近端或是远端， 其杠杆力是不同 的，可以通过调节悬吊肢体的位置来调节运动强度。
4、 运动时间：时间的长短决定了运动强度的高低。
5、 运动的范围：运动的范围与强度密切相关。
范围越大，强度越大。
6、 同时进行其他运动： 在进行某一肢体运动时，同时要求其他肢体进行运动，可以提高训练难度和强度。
7、 施加阻力：通过人工的或者其他方式给予施加阻力，调节强度大小。
（四） 开链运动与闭链运动开链运动（ Open Kinetic Chain ）：远端不负重或者仅部分负重；远端游离。
开链运动主 要训练单独的肌肉或肌群，即主动肌和拮抗肌。
闭链运动（ Closed Kinetic Chain ）：远端负重；远端闭合。
闭链运动则是主动肌，固定 肌，协同肌以及拮抗肌的同时收缩， 主要在于功能训练， 提高关节稳定和运动的稳定性。
（五） 薄弱环节是指肌肉过于薄弱而出现不能正常执行其应有功能。
肌肉的功能以及感觉运动功能 可以在开链运动和闭链运动模式中体现。
所以通过进行开链和闭链运动的测试可以 确定薄弱环节的存在。
薄弱环节的形成主要由于肌肉的无力萎缩、感觉运动功能的减退等。
1、 稳定性： 有研究表明在运动系统中， 有一些肌肉具有一些特殊的稳定功能 以稳定关节，这些肌肉主要是分布在关节周围的小肌肉，有人称之为“local muscles ”（局部肌肉）或者"core muscles ”（核心肌肉）。
这些局部肌肉是关节 稳定的重要来源，而且是肢体高效运动的重要保证。
相对于局部肌肉的概念， 1、 悬点在运动关节上方：在此种悬吊方式下，运动可以始终保持在水平方向上运动， 没有阻力的变化。
2、 悬点在运动关节远侧： 在此种悬吊方式下， 运动在关节与悬点的连线上时， 肢体高度最低， 向两侧运动时阻力不断增加， 返回时有重力的分力提供助力。
运动轨迹为 凹形的弧线。
悬点在运动关节近侧： 在此种悬种方式下， 度最高， 从两侧向中间运动时阻力不断增加， 轨迹为凸形的弧线。
悬点在运动关节外侧： 力作用下可向外运动， 弧线。
悬点在运动关节内侧： 力作用下可向内运动， 弧线。
二） 弹力带的使用 弹力带可以作为额外提供的助力， 也可作为运动的阻力。
和使用时拉伸的程度， 可以给肢体提供大小不同的助力。
3、 4、 5、运动在关节与悬点的连线上时， 肢体高返回时有重力的分力提供助力。
运动在此种悬吊方式下， 向内运动有阻力并不断增加。
关节向外运动时回没有阻力， 并且在重 向外的运动轨迹为逐渐下降的 在此种悬吊方式下， 关节向内运动时回没有阻力， 向外运动有阻力并不断增加。
并且在重 向外的运动轨迹为逐渐上升的根据所选的弹性不同的弹力带同样也可提供不同大小的助力。
有人提出了" global muscles”（周边肌）的概念，认为肢体运动的产生是这些肌肉的主要功能。
在任何的肢体活动发生之前，“前反馈”机制使这些局部肌肉就提前兴奋，为将发生的肌体运动提供稳定的支撑和基础。
局部肌肉薄弱导致稳定性降低可能是慢性腰背疼痛的原因。
2、感觉运动功能：感觉运动功能是运动中一个重要的反馈调节机制。
任何的肌肉、肌腱等的损伤，废用等都可以导致运动感觉的减退，从而使得运动的协调、稳定、效率等降低，最终损害运动功能。
在S-E-T的辅助下，人体可以在损伤和疾病的早期让肌肉在安全范围内进行运动，而在后期，通过S-E-T提供的不稳定支撑，运动闭链模式运动能很好的改善患者受损的感觉运动功能。
3、肢体运动：肢体运动是在所谓的周围肌作用下产生的。
在瘫痪病人中，不仅会出现局部肌肉的薄弱，周围肌肉的功能降低也是非常明显的。
在S—E—T的悬吊下，除了可以给肢体运动提供良好的支撑以代偿局部肌肉的功能外，还可让患肢能在免负甚至外力辅助下进行训练，可以减轻治疗师的工作强度，提高训练效果。
四、悬吊训练在临床上的运用悬吊训练是运动治疗的一种方式，在悬吊方式下进行运动训练有很多便捷的地方。
几乎肢体的所有开链与闭链运动都可在悬吊方式下完成，并且有多层次负荷强度可以选择。
(一) 瘫痪病人的运用这是目前悬吊训练在康复中运用最广的领域。
瘫痪病人由于神经肌肉的病损使得其功能受损，不仅出现外周肌肉功能的降低，也会出现核心肌肉的功能降低，其在开链运动和闭链运动中的功能都受到削弱。
此时结合神经促通技术，在悬吊的方式下进行训练可以得到事半功倍的效果。
悬吊技术还可以对中枢瘫痪的病人进行反射的诱发，尤其是对小儿脑瘫的患者。
利用S-E-T提供的悬吊配件，可以让脑瘫患者在不稳定支撑面上进行反射诱发，OT训练等，也可以利用悬吊装置让患儿在辅助下进行站立训练、平衡训练等。
S-E-T提供的辅助让治疗师在给患者治疗时有更多的空间来辅助、诱导患者进行训练。
(二)疼痛病人的运用现在有理论认为，慢性肌肉骨骼疾病将导致局部肌肉稳定性降低，感觉运动功能降低，肌肉萎缩，肌力下降，心血管功能降低，并导致慢性疼痛。
有研究显示，运用悬吊技术对稳定性进行训练，可以有效治疗腰背疼痛。
目前有循证医学研究显示，运动训练对于非特异性疼痛的治疗有确切的疗效。
这些运动包括了放松训练、主动的运动训练。
S-E-T治疗方式可以提供丰富的训练方式对患者进行开链或者闭链训练，重建局部肌肉的稳定性，肌力和感觉运动功能，从而有效治疗慢性疼痛。
此外，在悬吊方式下进行关节松动技术也是悬吊的一个用途。
在悬吊下进行关节松动可以让患者充分放松，在利于治疗师进行手法的操作，提高安全性和疗效。
(三)骨折病人的运用骨折患者在进行必要的复位和固定后，需要早期的运动以维持和改善功能，这对于骨折患者来说是非常重要的，甚至可以决定手术的成败。
早期运用悬吊技术，患者可以很安全的进行被动或主动的运动训练。
参考文献(1) Harter RA. ClinicaJ rationale for closed kinetic chain activities in functional testing andrehabilitation of ankle pathologies. J Sport Rehab,1996,18:13-24(2) Lephart SM,Henry TJ. The physiological basis for open and closed kinetic chain rehabilitation forthe upper extremity. J Sport Rehab ,1996,18:71-87(3) Harter RA. ClinicaJ rationale for closed kinetic chain activities in functional testing andrehabilitation of ankle pathologies.J Sport Rehab,1996,18:13-24(4) Voight ML, Cook G. Clinical application of closed kinetic chain exercise.J SportRehab,1996,18:25-44。
悬吊治疗技术
开链运动与闭链运动
开链运动训练与闭链运动训练对同一块肌肉都可以产生 作用,但产生的作用是不同的。
开链运动是指肢体近端固定而远端关节活动的运动,如步 行时的摆动相。其特点是各关节链有其特定的运动范围, 远端的运动范围大于近端,速度也快于近端能独立地刺激 所训练的肌肉,动作相对比较容易掌握。在强化肌力的训 练中,肌肉爆发力的训练应选择开链运动。
维持脊柱稳定的肌群－核心肌群
核心肌群这个名词已渐渐广泛用于康复医 学和运动医学领域指负责维持脊柱稳定的 肌肉群，依其功能和属性，核心肌群可分 为两大群：深层核心肌群，又称为局部稳 定肌群：表浅核心肌群，又称为整体稳定 肌群
核心稳定肌群
第一群为深层核心肌群，又称为局部稳定 肌群（，包括多裂肌（深层）、腹横肌膈 肌和盆底肌等，它们中有的直接与椎体连 接．通过肌肉的收缩直接固定相邻椎体， 有的则是通过各肌肉的协同收缩调节腹内 压来维持各椎体间的稳定，并使腰椎维持 在正中区。加上神经系统精密的运动控制， 故此肌群为维持腰椎稳定的第一道防线。
SET悬吊系统的理念
悬吊训练技术，是建立在对骨科主动训练 认识的基础上，以骨骼肌疾病得到持久的 改善为目的的主动治疗和运动的一个总的 概念 激活，肌肉从休眠状态转变为激活状态
SET
悬吊训练:是指运用悬吊装置，结合神经肌 肉激活技术，在不稳定的状态下进行主动 运动控制训练，强化四肢/躯干及深层肌群 力量，提高身体在运动中的平衡/控制能力 和稳定状态，达到持久改善肌肉骨骼疾病 的目的
S-E-T诊疗系统
诊断系统 功能测试 弱链接测试（ Weak Link Test）
治疗系统 肌肉放松技术 关节松动技术 神经肌肉反馈重建技术（Neurac） 肌肉力量训练技术
MBTI人格类型量表的理论研究与实践应用
MBTI是一种迫选型、自我报告式的人格测评工具，用以衡量和描述人们在获取信息、做出决策、对待生活等方面的心理活动规律和不同的人格类型表现。
它以jung的心理类型理论为基础，由美国的briggs和myers母女共同研制开发。
从1942年到现在，MBTI经过myers-briggs家族半个多世纪的改良，已经发展到最新的m版，该版本引入了项目反应理论（irt），利用θ分数反映类型偏好的清晰度，与先前版本相比，其评估技术有较大的提升。
在国外，MBTI因其独到的理论根基，严格的操作规程和极强的实用性被广泛应用于团队建设、生涯设计、教育学习以及个体与家庭治疗等领域，而目前国内对于MBTI的相关研究和实践应用都十分有限，因此有必要进一步加以介绍。
1 MBTI的理论基础1.1维度及其解释MBTI的理论基础是心理类型理论。
该理论最早体现在《心理类型》一书中，它旨在揭示、描述和解释个体行为表现的差异。
在此书中，jung阐述了通过临床观察和心理分析得出的个体行为差异的三个维度：（1）精神能量指向：外向-内向；（2）信息获取方式：感觉-直觉；（3）决策方式：思考-情感。
briggs和myers 母女俩在这三个维度的基础上补充了一个新维度——（4）生活态度取向：判断-知觉，从而用四个维度描述个体的行为差异。
其中，“外向e—内向i”代表着心理能量的不同指向；“感觉s-直觉n”、“思考t-情感f”分别表示人们通过感知活动获取信息和经过判断权衡做出决定时不同的用脑偏好；“判断j-感知p”是就人们的生活方式而言，它表明个体是以一种有计划（确定）的还是随意（即兴）的方式适应外部环境，是信息获取维度和决策维度的综合效应在个人生活方式中的体现。
以上每个人格维度都有两种不同的功能表现形式，经组合可得到16（24）种人格类型。
jung把感知和判断列为脑的两大基本功能，前者帮助个体从外部世界获取信息，后者则使个体以特定的方式做出决定，它们在大脑活动中的作用受到个体的生活方式和精力来源的节制，从而对人的外部行为和态度产生各不相同的影响。
swan(swi)原理
Author: yy
磁敏感加权成像的发展
磁敏感技术最早由美国磁共振物理及放射学专家E．Mark Haacke教授于01 997年发明，2002年申请专利。
SWI（Susceptibility Weighted Imaging，SWI) 磁敏感加 权成像，Siem0e2ns称H为eSrWe iIs；t而heGtEi则tle称为SWAN （T2 Star Weighted AngiogrHapehrey，is SthWeAtNit)leT2*加权血管成像。
磁敏感加权成像的原理
图像特点
名称 幅值图 相位图 MinIP图 SWI图
SWI序列会生成4组不同的序列 与普通MRI生成图像一样，与校正后的相位信息共同计算出SWI图 经高通滤波以后的相位图像 对SWI图进行MinIP，利于观察静脉血管 强度信息与相位信息计算后得出的，更敏感发现磁敏感性代谢物质
高通滤波(high-pass filter) 是一种过滤方式，规 则为高频信号能正常通过，
而低于设定临界值的低频 信号则被阻隔、减弱。
参数对比
TR/TE FOV Average 矩阵 层厚 层间隔 扫描时间
SWI
49/40ms 230mm
1 186×256
1.8mm 0.36mm 3分38秒
T2*WI
132/3.75 160mm
4 256×256
4mm 0 mm 4分32秒
参数选自1.5T Siemens Aera
注意！！！
西门子使用的是左手定则， 因此在相位图上区分钙化 和静脉时需注意同文献和
书籍相反，即：钙为低信 号，铁为高信号。
临床应用
颅脑外伤性疾病
药代动力学-药效动力学结合模型在中药研究中
量关系的有效工具 ,在优选临床用药剂量 、 提高疗效和减少 毒副反应等领域具有重要的参考价值 。 FDA 提出 ,开发治疗 性药物的 Ⅰ 期临床试验必须提供 PK/ PD 结合模型 , 以便正
收稿日期 : 2008 - 07 - 05,修回日期 : 2008 - 09 - 20 基金项目 : 中医药科学技术研究专项资助项目 (No 06 2 07ZQ16) 作者简介 : 束 云 ( 1980 - ) , 女 , 博士生 , 研究方向 : 中西医结合基 础 , Tel: 010 2 62874069, E 2 mail: echo 2cloud@163. com 李连达 ( 1934 - ) ,男 ,中国工程院院士 , 博士生导师 , 研究 方向 : 中 西 医 结 合 基 础 , 通 讯 作 者 , Tel ( Fax ) : 010 2
m a tol, 2007, 36 ( 6) : 428 - 33.
α regulatory T cells in rheumatoid arthritis and reversal by anti2TNF
therapy[ J ]. J Exp M ed , 2004, 200: 277 - 85. [ 26 ] J iao Z, W ang W , J ia R, et al . Accumulation of FoxP3 2exp ressing CD4 CD25
丙二醛 (MDA )生成等药理作用的关系 , 却未观察到明显的 全程相关性 。以上结果说明 ,虽然以主要活性成分的药代动 力学结合全方的药效动力学来探讨多成分药物 (中药及复 方 )的 PK / PD 特性是可行的 ,但是 , 只有在谨慎选择了合理 的测试成分及效应指标的前提下 , 拟合模型才有可能成功 。 该研究结果的可推广性有待进一步验证 。中药材及其复方 问题复杂 ,技术难度大 ,其研究思路和方法还有待于进一步 完善 ,以便更好地为中药研究服务 。
基因编辑技术在疾病中的应用及研究进展
b
t
u edu cn
【
Ab
s
t
r
a
c
t】 Geneed
i
t
i
ngi
sak
i
ndo
ft
e
chno
l
ogyt
o mod
i
f
hespe
c
i
f
i
cl
o
c
a
t
i
ono
fo
r
i
sm
yt
gan
r
e
c
i
s
e
l
ck
i
ngou
ti
ns
e
r
t
i
ngandr
ep
l
a
c
i
ng genef
r
agmen
t
si
tc
r
spa
c
edsho
r
tpa
l
i
nd
r
omi
cr
epe
a
t
sc
a
sendonuc
l
e
a
s
esy
s
t
ems
yi
haveappe
a
r
edsuc
c
e
s
s
i
ve
l
lo
ft
he
s
et
hr
e
et
e
chno
l
og
i
e
si
n
t
r
oduc
e DNA doub
什么叫做脊柱稳定性[技巧]
![什么叫做脊柱稳定性[技巧]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/5920040c6ad97f192279168884868762caaebb10.webp)
什么叫做脊柱稳定性Write等（1987）最先提出脊柱稳定性的概念，认为在生理条件下脊柱各结构能够维持其相互间的正常位置关系，不会引起脊髓或者脊神经根的压迫和损害，称为“临床稳定”，而当脊柱丧失这一功能时，叫作“临床不稳定”。
影响脊柱稳定性的因素包括四大类：结构性稳定器—椎体的形状与大小，关节面的形状、大小与方向；动力性稳定器—韧带、纤维环、关节面软骨；流体力学稳定器—髓核的膨胀度；随意性稳定器—整体运动肌和局部稳定肌。
以上四种因素的病理改变都可导致脊柱稳定性的下降，如脊柱骨折导致结构性稳定器的破坏，腰部急性扭伤导致动力性稳定器的损坏，随着年龄增长、髓核的膨胀度逐渐下降，以及各种原因导致的肌肉功能下降。
对于结构性稳定器、动力性稳定器、流体力学稳定器的问题，临床一般采取保守治疗如卧床、矫形器保护、药物、牵引、理疗等方法，对于随意性稳定器的功能障碍，则采取运动治疗技术。
Panjabi于1992年提出了保持脊柱稳定性“三亚系模型”：被动亚系、主动亚系和神经控制亚系。
三亚系间的相互关系？被动亚系主要由椎体、小关节突和关节囊、韧带等成分组成。
躯干前屈过程中，后纵韧带、小关节突及其关节囊和椎间盘是主要的稳定性维系结构。
躯干后伸过程中，前纵韧带、纤维环前部纤维和小关节突是主要的稳定性维系结构。
水平旋转运动中脊柱的稳定性主要由椎间盘和椎骨关节突维系。
侧屈过程中脊柱稳定性的研究较少，可能与椎体间韧带作用有关。
在脊柱活动的中位区域，被动亚系还可作为本体感受器，感受椎体位置的变化，为神经控制亚系提供反馈信息。
其感受器主要位于椎间盘、韧带和关节面上。
被动亚系损伤可以增大中位区间的范围，提高对神经控制亚系活动的要求。
中位区域（Neutral Zone）是指在此脊柱活动范围内，脊柱节段活动的内部阻力较小，属于生理性活动范围的一部分，此时总内应力（活动阻力）保持最小值状态。
张力性区域（Elastic Zone）指从中位区域（NZ）到脊柱节段活动极限范围之间区域，此时脊柱节段活动会遇到较大的内部阻力。
ＰＴ ＯＴ ＳＴ
OT又称作业疗法，它是为恢复患者功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、活动中选择一些作业，对患者进行训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。
儿童OT治疗主要是以训练上肢运动功能，增强手眼协调能力为主。
提高认知能力，上肢功能及日常生活能力。
运动治疗(PT)运动治疗属于物理治疗的范畴。
运动治疗是以徒手或借助器械，利用物理学的力学原理来治疗和预防疾病、恢复功能的方法。
运动治疗包括主动运动和被动运动治疗两个方面。
主动运动是要求患者主动参与的运动，如关节的运动、肌肉力量的训练、日常生活动作的训练等。
被动运动治疗是利用机械力或徒手的方法进行治疗，患者不需或不能主动活动，如牵引、按摩、关节松动手法、肌肉牵拉。
运动治疗是康复医学中最基本、最积极的治疗方法。
运动治疗不是完全被动的接受治疗，患者应尽量地主动进行运动。
但这并不意味着让患者任意地活动，而是要严格按照医生的运动处方、在物理治疗师的指导下进行。
运动治疗不需特殊的、复杂的、价格昂贵的器械，最需要的是具有丰富知识和娴熟技术的治疗师。
运动治疗的方法:1.维持和增加关节活动度的训练①被动活动②主动和主动助力运动③牵伸活动2.增强肌力和肌肉耐力的训练①抗阻训练：基本抗阻练习、渐进抗阻练习②等速练习3.恢复平衡能力的训练①坐位平衡训练②站立平衡训练③跪位平衡训练4.步态训练5.按摩、牵引、手法治疗6.神经发育疗法①Bobath 疗法②上田疗法③V ojta疗法运动治疗的主要作用有:①维持和改善关节活动范围；②增强肌力；③增强耐力；④缓解疼痛；⑤改善运动的协调性；⑥改善心肺功能；⑦纠正畸形；⑧提高日常生活活动能力。
S-E-T技术在儿童脑瘫治疗方面的临床应用分析儿童脑瘫患者和成人在治疗方面有许多不同的特点,主要表现在三个方面：1.依从性差；2.自动运动和维持（重复）能力差；3.平衡控制，协调能力差，帮助难以把握。
借助S-E-T 技术，可以充分调动儿童主动参与的兴趣，又能达到在嬉戏中训练，在训练中嬉戏的目的。
浅谈“土壅木郁”理论与临床运用
• 1956 •中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年4月第36卷第4期CITCMR April 2021，Vol.36, No.4•论著•浅谈“土壅木郁”理论与临床运用刘由負，纪立金(福建中医药大学中医学院，福州350122 )摘要：“土壅木郁”是“土侮木”的一种病理表现，是脾胃土气壅滞，土气侮木气，使肝木之气郁滞，影响肝之疏泄功能所致文章从“土壅木郁”理论沿革、理论机制、临床运用三方面探讨，加深对“土壅木郁”病机的理解；在其临床运用中，要注重疏通中焦壅滞之气，既恢复睥胃气机升降及生化气血功能，又可使木气条达，其治疗法则包含在中医八法汗、吐、下、和、温、清、消、补之中关键词：土壅木郁；土侮木；临床运用；中医八法基金资助：国家自然科学基金面上项B(N〇.81373528 )Theory and clinical application of 4earth-obstructing and wood-stagnation9LIU Di，J I L i-jin(College of Traditional Chinese Medicine, Fujian University of Traditional Chinese Mecicine, Fuzhou 350122, China )Abstract：'Earth-obstructing and wood-stagnation' i s a pathological manifestation of 'earth reversely restricting wood'. T h e stagnation of earth qi in spleen and stomach leads to stagnation of w o o d qi in liver, which affacts the function of livercontrolling conveyance and dispersion. T h e theoretical evolution, theoretical m e c h a n i s m and clinical application are discussedin this paper. T h e understanding of the pathogenesis is deepened. In clinical application, the earth qi obstructed in spleen andstomach should be dredged, which can not only restore the function of the rise and fall of the qi-activity and the production and thetransformation of qi and blood in spleen and stomach, but also regulate w o o d qi. It s treatment principles include sweating therapy,vomiting therapy, purgative therapy, harmonizing, warming, clearing a w a y heat, eliminating and invigorating, which are the eighttherapeutic methods of T C M.K e y W o r d s:Earth-obstructing and wood-stagnation; Earth reversely restricting w o o d; Clinical application; Eight therapeutic methods of T C MFunding：General Program of National Natural Science Foundation of China (No.81373528)五行学说中，土与木是相克的关系，土与木正常 的相克关系为木克土，若土与木相克关系异常时会出 现五行乘侮，历代对土木关系的论述多从五行相乘关 系中的木乘土着手，对土侮木的论述较少；并且对“土 壅木郁”的专门论述较少。
传统易筋经导引功法配合温通针法对腰椎手术失败综合症的临床疗效研究
传统易筋经导引功法配合温通针法对腰椎手术失败综合症的临床疗效研究【摘要】目的：探究传统易筋经导引功法配合温通针法对腰椎手术失败综合症的临床疗效。
方法：选取2020年1月-2023年1月我院收治的44例腰椎手术失败综合症患者，随机分成两组，对照组接受常规西药治疗，研究组接受传统易筋经导引功法配合温通针法治疗。
结果：治疗后1周、3周，研究组的ODI指数评分更低（P＜0.05）；治疗后，研究的JOA评分更高（P＜0.05），研究组的VAS评分更低（P＜0.05）；研究组的治疗效果更优（P＜0.05）。
结论：腰椎手术失败综合症治疗期间，传统易筋经导引功法配合温通针法治疗可以有效缓解腰椎疼痛感，腰椎功能逐渐改善，治疗效果显著。
【关键词】传统易筋经导引功法；温通针法；腰椎手术失败综合症；ODI指数评分；JOA评分；VAS评分腰椎手术失败综合征（FBSS）是指在实施腰椎椎板切除术或摘除椎间盘过程中，神经根减压后出现腰部、臀部顽固性疼痛等不良症状，部分症状虽缓解但症状更为严重，对患者的生活质量产生不利影响［1］。
现阶段，中医理论提出遵循舒筋活络的原则治疗，通过传统易筋经导引功法配合温通针法对腰椎神经进行相应的刺激，促使神经感知逐渐恢复，改善患者的各项腰椎功能［2］。
本文研究分析了传统易筋经导引功法配合温通针法对腰椎手术失败综合症的临床疗效，其报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月-2023年1月我院收治的44例腰椎手术失败综合症患者，随机分成两组，对照组22例，男14例，女8例，年龄32-75岁，平均年龄为：（53.5±1.2）岁。
研究组22例，男15例，女7例，年龄31-75岁，平均年龄为：（53.0±1.1）岁。
两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组：常规西药治疗。
其治疗内容为：塞来昔布以口服方式，每次100mg，每天2次；甲钴胺以口服方式，每次0.5mg，每天3次，持续治疗3周。
(医学课件)SET悬吊治疗技术
•
•21
侧面线
第一~五跖骨→腓骨肌
腓骨头→腓骨韧带
胫骨外髁→髂胫束、外展肌
→阔筋膜张肌
→臀大肌
髂骨脊→侧面腹斜肌
肋骨→肋间肌
第一、二肋骨→头夹肌
→胸锁乳突肌
乳突、枕骨粗隆
•
•22
弱链测试方法
在闭链运动中进行，在患者可以完成动作的最低水平上开 始，缓慢增加负荷直到患者在无法完成标准动作或者出现 疼痛。
浅层背侧线
足趾底部→足部筋膜屈趾短肌 跟骨→腓腸肌 股骨突→股二头肌 坐骨结节→骶结节韧带 骶骨→竖脊肌 枕骨粗隆→颅骨筋膜 前侧眉骨上缘
•
•20
浅层前侧线
足趾背侧→前侧肌群 胫骨粗隆→髌骨韧带 髌骨→股四头肌 髂前上棘 耻骨粗隆→腹直肌 第五肋骨→胸骨肌 胸骨上缘→胸锁乳突肌 乳突
大腿肌肉群（11对）
腹直肌、缝匠肌、阔 筋膜张肌、股二头肌 长头、半膜肌、半腱 肌、耻骨肌、长收肌、 短收肌、大收肌、股 薄肌
•
•6
三、平衡功能训练；
四、开链运动和闭链运动；
开链运动：肢体近端固定而远端关节活动的运动
闭链运动：肢体远端固定而近端关节活动的运动
先练神经——闭链训练
止点在核心
（7对+1块）
（25对）
（1对）
膈肌（1块）
膈肌
腹部肌群（5对）
腹内斜肌、腹横肌、 腰方肌
腹直肌
腹外斜肌
背部肌群（9对）
回旋肌、多裂肌、棘 间肌、横突间肌
背阔肌、下后锯肌、 竖脊肌（棘肌、最长 肌、髂肋肌）
盆底肌群（8对）
髂肌、腰大肌、梨状 肌、臀大肌、臀中肌、 臀小肌、闭孔内肌、 闭孔外肌