CPR常见并发症的预防与处理规范
心肺复苏操作并发症预防及处理精选全文
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心肺复苏操作并发症预防及处理
（一）肋骨骨折
【预防】
1.按压位置及姿势正确，按压时应平稳、力道均匀，不能冲击式猛压。
2.根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。
【处理】
1.单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。
2.多根多处肋骨骨折的处理，除了上述原则外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动，保持呼
吸道通畅，充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。
（二）损伤性血气胸
【预防】
1.行胸外心脏按压时，按压平稳，力道均匀，不能冲击式猛压。
2.根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。
【处理】
1.闭合式气胸：气体量小时无需特殊处理，气体量较多时可行胸腔穿刺排气。
2.张力性气胸：可予胸腔闭式引流。
3.吸氧，必要时行机械辅助通气。
4.血气胸若继续出血不止，应考虑开胸结扎出血的血管，
5.应用抗生素防治感染。
心肺复苏并发症及处理(干货)
心肺复苏并发症及处理ＣPＲ常见并发症的预防和处理规范并发症１：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离(多见于成人)预防与处理：(１）按压位置准确：两乳头连线与胸骨正中线交界的胸骨下部，剑突上两横指。
（２）按压姿势准确:肘关节伸直,上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压方向与胸骨垂直。
(3)按压力度正确：成人按压幅度４—5㎝,儿童按压幅度2.5—4㎝,婴儿按压幅度１.3-2。
５㎝。
(4）按压方法正确：每次按压后胸廓需回复到原来位置,双手位置固定不能离开胸壁。
并发症2：胃区过度胀气，吸入性肺炎（多见于儿童）预防与处理：(1）CＰR前清理呼吸道分泌物。
（２）使用呼吸囊或进行口对口人工呼吸时避免过度通气（送气使胸廓抬起即可）。
(3）CＰＲ过程中注意观察胃区有无隆起.（4)发生反流时将头偏向一侧，院内实施时备好吸引用物。
并发症3：肺挫伤、血气胸（多见于成人)预防与处理:(１）明确按压位置，力度及方法是否准确（具体同上）.(2）及时清理呼吸道保证送气通畅。
（３）紧急针头穿刺排气：选用粗针头在患侧锁骨中线第二肋或腋中线第4—５肋间于下一肋的上缘进针进行穿刺减压。
（４）大量血胸时成人在患侧腋中线第4—5肋间置入胸腔引流管，儿童可选择腋前线第４—5肋间。
（5)严密观察血氧饱和度及血压情况，必要时提高给氧浓度，建立多路静脉通路,备血。
紧急情况下可进行自体输血。
并发症4：高位截瘫预防与处理：(１）未明确有无颈椎损伤的病人使用托下颏法开放气道。
(2）恢复心跳后及时使用颈托固定。
并发症５:脂肪栓塞预防与处理：(1)对骨折患者进行确实稳妥的固定，减少断端对组织的再损伤，以减少脂肪栓子的来源。
(2）积极抗休克治疗,补充有效血容量。
（３）对症治疗,预防感染，提高血液乳化脂肪的能力(早期使用抑肽酶、白蛋白、高渗葡萄糖等）。
（４）在有效的呼吸支持治疗下血氧分压仍不能维持在8ｋPａ(60mmHｇ）以上时，可用激素一般采用大剂量氢化考的松。
并发症６：心脏破裂(左室多见）、心室乳头肌断裂、三尖瓣反流（多见于老年女性)预防与处理:（1）按压时位置准确，力度适合使胸廓下陷１/２-１/3。
心肺复苏并发症处理PPT课件
• 3．胸外心脏按压 • 患者应仰卧于平躺于硬质平面，救援者站 或跪其旁。如患者在床上进行，应在患者 背部垫以硬板。 • （1）按压部位：胸骨中下1/3处，双乳头中 间。
• （2）按压手法：一手掌根部放于按压部位， 另一手平行重叠于此手背部，手指并拢， 只以掌根部接触按压部位，双肩位于患者 胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身 重量垂直下压。胸外按压时，肩、肘、腕 在同一直线上，并与患者身体长轴垂直。 保证手掌用力在胸骨上，避免肋骨骨折， 不要按压剑突。按压时，手掌根部不能离 开胸壁
• 预防： 1 按压力量恰当，位置准确。 2 在未确定诊断前，禁用吗啡类药物，以免掩盖病 情，延误诊断。 3 禁忌灌肠，不能随意搬动病人。 • 处理流程：迅速通知医生→ 遵医嘱用药→ 做好术 前准备→ 禁食→ 置胃肠减压管→ 建立静脉通路 监测中心静脉压 →补充容量 →留置导尿→ 记录 出入液体量→ 严密观察生命体征及腹部体征→ 记 录。
• 处理流程： • 心电监护→ 建立静脉通道→ 吸氧→ 通知医生→ 遵医嘱用 药 →严密监测生命体征的变化→ 记录。 四 、胃、肝、脾破裂 • 发生原因：通常由于胸外心脏按压时，按压位置过低，用 力过重所致。 • 临床表现： （1）腹膜炎为主。 （2）恶心，呕吐伴持续性剧烈腹痛和 明显腹胀刺激性。 （3）肝冲音界缩小，肠鸣音减弱或消失。 （4）有体温升高，脉快，呼吸深快，血压下降等
二、损伤性血气胸 • 发生原因：胸外心脏按压时用力过大过猛或用力 不当，导致肋骨骨折，骨折端刺破胸膜腔，形成 气胸，刺破胸部血管，引起血胸。 • 临床表现：胸闷，气急，干咳，大量积气时可发 生呼吸困难，面色苍白，口渴，血压下降，脉搏 细速，呼吸急促，发绀，贫血等。 • 预防：胸外心脏按压时，用力要适宜。
• 在发生心脏骤停的4分钟内开始有效的心肺 复苏，病人得救的可能性大大增加。心肺 复苏每延迟1分钟，病人的生存率下降7 ％～10％。
心肺复苏静脉输血并发症的预防及处理ppt课件
①致热源：血液、保养液、血袋或输血器被致热源污染； ②细菌污染：输血时无菌操作不严，造成污染； ③免疫反应：多次输血后受血者血液中产生白细胞抗体和 血小板抗体，当再次输血时，对白细胞和血小板发生免疫 反应，引起发热。
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临床表现
发生在输血过程中或输血后1-2小时内，初起发冷或 寒颤，继之体温逐渐上升，高达39-40，伴有皮肤潮红、 头痛、恶心、呕吐等症状。严重者可出现抽搐、呼吸困难、 血压下降甚至昏迷。
临床表现：
恶心、呕吐伴持续性腹痛、有腹膜刺激征，腹 腔内出血症状，明显腹胀，移动性浊音
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预防 ：
①明确按压部位：胸部正中乳头连线水平 ②有规律不间断进行 ③根据病人年龄、胸部弹性施加按压力量
处理：
严密观察病情变化，禁食，做好手术前后护理
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原因 ：
脂肪滴进入体循环所致
临床表现：
突然出现呼吸困难、心动过速、发热、紫绀、 烦躁不安、易激动、谵妄甚至昏迷
分为： 血浆 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板悬液 各种凝血制剂
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成分血
还有血浆，各种凝血因子
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（二）成分血
1、血浆：全血分离后所得的液体部分
（1）新鲜血浆 （2）保存血浆 （3）冰冻血浆 （4）干燥血浆
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（二）成分血 血浆
新鲜血浆
冰冻血浆
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（二）成分血
2、红细胞
浓集红细胞：适用于携氧功能缺陷和 血容量正常的贫血病人
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静脉输血法操作并发症
1、非溶血性发热反应
7、细菌污染反应
2、过敏反应
8、低体温
3、溶血反应
9、疾病传播
4、循环负荷过重 （急性左心衰） 10、液血胸
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理
4. 采血类并发症
包括静脉采血、动脉采血等过程中发生的并发症，如血肿、损伤神 经等。
5. 导尿类并发症
包括常规导尿、无痛导尿等过程中发生的并发症，如尿道损伤、感 染等。
并发症对病人的影响
• 临床护理技术操作并发症会给患者带来不同程度的痛苦和损伤，甚至加重病情，影响康复。例如，穿刺类并发症可能会导 致气胸、血肿等问题，给患者带来身体上的损伤；给药类并发症可能会导致过敏反应、药物不良反应等问题，给患者带来 心理和身体上的双重伤害；输液类并发症可能会导致静脉炎、血栓形成等问题，影响患者的康复进程；采血类并发症可能 会导致血肿、损伤神经等问题，给患者带来疼痛和不适；导尿类并发症可能会导致尿道损伤、感染等问题，影响患者的泌 尿系统健康。
处理静脉注射并发症的方法
静脉炎
保持穿刺部位清洁、干燥，避免刺激性食物和饮料，更换透明敷 料，局部涂抹消炎药膏，如红霉素软膏等。
皮下血肿
冷敷或热敷，抬高肢体，促进血液回流，减轻肿胀。
静脉血栓形成
停止在患肢静脉输液，抬高肢体，给予抗凝或溶栓治疗。
处理采血并发症的方法
局部疼痛或淤血
01
压迫止血，冷敷或热敷，促进血液循环。
总结临床护理技术操作常见并发症的预防及处理方法
• 强化设备维护：定期检查和维修护理设备，确保其正常运 行，减少故障导致的并发症。
总结02
03
04
迅速报告：一旦发现并发症， 护士应立即报告给上级医生或
护士长。
紧急处理：根据并发症的情况 ，进行紧急处理，如给予急救
定期监测肝肾功能，调整药物剂量或种类。
处理氧气吸入不当并发症的方法
CRP常见并发症的预防与处理规范
CRP常见并发症的预防与处理规范并发症1：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离（多见于成人）预防与处理：1.按压位置准确：两乳头连线与胸骨正中线交界的胸骨下部，剑突上两横指。
2.按压姿势准确：肘关节伸直，上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压方向与胸骨垂直。
3.按压力度正确：成人按压幅度4-5cm。
4.按压方法正确：每次按压后，胸廓需回复到原来位置，双手位置固定不能离开胸壁。
并发症2：胃区过度胀气、吸入性肺炎（多见于儿童）预防与处理：1.CRP前清理呼吸道分泌物。
2.使用呼吸囊或进行口对口人工呼吸时避免过度通气。
3.CRP过程中注意灌肠胃区有无隆起。
4.发生返流时将头偏向一侧，院内实施时备好吸引用物。
并发症3：肺挫伤、血气胸（多见于成人）预防与处理：1.明确按压位置，力度级方法是否准确（具体同上）2.及时清理呼吸道保证送气通畅。
3.紧急针头穿刺排气。
4.大量血胸时成人在换侧置入胸腔引流管。
5.严密观察血氧饱和度及血压情况，必要时提高给氧浓度，建立多路静脉通路，备血，紧急情况下可进行自体输血。
并发症4：高位截瘫预防与处理：1.未明确有无颈椎损伤的病人使用托下颏法开放气道。
2.恢复心跳后及时使用颈托固定。
并发症5：脂肪栓塞预防与处理：1.对骨折患者进行确实稳妥的固定，减少断端对组织的再损伤，以减少脂肪栓子的来源。
2.积极抗休克治疗，补充有效血容量。
3.对症治疗，预防感染，提高血液乳化脂肪的能力。
4.在有效的呼吸支持治疗下血氧分压扔不能维持在60mmHg以上时，可用激素。
并发症6：心脏破裂、心室乳头肌断裂、三尖瓣反流预防与处理：1.按压时位置准确，力度适合使胸廓下陷1/2-1/3。
2.心梗病人梗死区的纤维化和瘢痕修复不完善，最易产生心脏破裂。
3.心梗病人早期尽量避免使用洋地黄类正性肌力药和糖皮质激素。
4.心包腔穿刺减压缓解。
5.输血补液。
必要时施行瓣膜成形术或瓣膜替换术。
6.。
自动除颤仪使用常见并发症的预防与处理规范
自动除颤仪使用常见并发症的预防与处理规范简介自动除颤仪是一种广泛应用于急救环境中用于复苏心跳骤停患者的设备。
尽管自动除颤仪在救治过程中属于安全有效的工具，但在使用过程中仍然存在一些常见的并发症。
本文将介绍几种常见的并发症以及其预防与处理规范。
常见并发症及预防措施1. 皮肤烧伤：自动除颤仪在释放电击时可能导致皮肤烧伤。
为预防皮肤烧伤，应确保患者的皮肤干燥和清洁，排除任何水分或导电物质。
同时，操作人员应正确放置电极，避免电极之间有空隙，在电极与皮肤之间使用凝胶保护皮肤。
2. 心脏损伤：不正确的使用自动除颤仪可能导致心脏周围组织的损伤。
为预防心脏损伤，操作者应确保电极正确放置在患者胸部，避免电极接触到心脏以外的区域。
在使用前，检查电极是否完好无损，避免使用破损的电极。
3. 电击传导不良：电击传导不良可能导致除颤失败或效果不佳。
为保证电击传导良好，操作人员应确保电极与皮肤充分接触，没有空气或其他物质阻隔。
在使用自动除颤仪前，应检查电极是否粘附良好，不被任何物质所污染。
并发症处理规范1. 皮肤烧伤处理：如果患者出现了皮肤烧伤，应立即停止使用自动除颤仪，并将患者转移到安全区域。
清洁患者的皮肤，保持伤口清洁并涂抹适当的治疗药物。
如果烧伤较严重，应立即就医处理。
2. 心脏损伤处理：如果发现患者出现心脏周围组织的损伤，应停止使用自动除颤仪，并立即就医进行检查和治疗。
在等待医护人员到达之前，可以先为患者提供其他合适的急救措施，如CPR。
3. 电击传导不良处理：如果电击传导不良导致复苏效果不佳，可尝试更换电极或调整电极与皮肤的接触方式。
如果问题仍然存在，应及时寻求专业医疗人员的帮助，并继续进行其他合适的急救措施。
结论自动除颤仪在急救环境中发挥着重要的作用，但在使用过程中必须注意常见并发症的预防与处理。
操作人员应严格按照使用规范进行操作，确保患者的安全和复苏效果。
同时，在出现并发症时，及时停止使用自动除颤仪并寻求专业医疗人员的帮助，以确保患者的最佳护理。
除颤技术常见并发症的预防与处理
除颤技术常见并发症的预防与处理一）临床表现病人局部皮肤出现黄褐色干燥灼伤、碳化，可继发感染如局部血管损伤可导致出血。
依灼伤程度轻重不同，可有不同程度的全身反应。
轻者仅感头晕、心悸、面色苍白、四肢软弱、全身乏力等症状；重者可出现抽搐、休克甚至死亡。
二）预防与处理1.导电糊涂抹要均匀。
2.电极板与皮肤应紧密接触。
3.一般无需特殊处理，严重者可涂烫伤膏保护创面。
并发症二：心肌损伤一）临床表现心肌损伤多因使用过大电击能力或反复多次电击所致，表现为心电图ST-T改变，肌钙蛋白及血清酶（CK-MB、LDH 等）轻度升高，历时数小时或数天。
（二）预防与处理1.轻者密切观察，严重者予以相应处理。
2.可监测心肌酶、心电图。
3.严重时可招致低心排血量或心源性休克，需要时可赐与血管活性药物。
并发症三：低血压临床表现病人表现为眩晕、虚弱、嗜睡、视力模糊、精神不集中或认识朦胧、晕厥等。
防备与处理严密监测血压变化。
如果血压持续降低，严重影响重要脏器血流灌注时，可静脉滴注升压药物。
并发症四：心律失常一）临床表现心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速率与冲动序次的异常。
除颤可诱发各种心律失常，窦性心动过缓、XXX阻滞和房室阻滞。
二）防备与处理1.及时纠正电解质与酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒等。
2.对室颤波幅微小时，应立即CPR，根据医嘱给予肾上腺素，待室颤波幅增大时再给予除颤。
1.及时纠正电解质与酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒等。
2.对室颤波幅微小时，应立即CPR，根据医嘱给予肾上腺素，待室颤波幅增大时再给予除颤。
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C P R常见并发症的预防
与处理规范
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
CPR常见并发症的预防与处理规范
并发症1：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离（多见于成人）
预防与处理：
1.按压位置准确：两乳头连线与胸骨正中线交界的胸骨下部，剑突上两横指。
2.按压姿势准确：肘关节伸直，上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压方向与胸骨垂直。
3.按压力度正确：成人按压幅度4—5cm，儿童按压幅度—4cm，婴儿按压幅度—。
4.按压方法正确：每次按压后，胸廓需回复到原来位置，双手位置固定不能离开胸壁。
并发症2：胃区过度胀气、吸入性肺炎（多见于儿童）
预防与处理：
前清理呼吸道分泌物。
2.使用呼吸囊或进行口对口人工呼吸时避免过度通气（送气使胸廓抬起即可）。
过程中注意观察胃区有无隆起。
4.发生返流时将头偏向一侧，院内实施时备好吸引用物。
并发症3：肺挫伤、血气胸（多见于成人）
预防与处理：
1.明确按压位置，力度及方法是否准确（具体同上）。
2.及时清理呼吸道保证送气通畅。
3.紧急针头穿刺排气：选用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间或腋中线第4—5肋间于下一肋的上缘进针进行穿刺减压。
4.大量血胸时成人在患侧腋中线第4—5肋间置入胸腔引流管，儿童可选择腋前线第4—5肋间。
5.严密观察血氧饱和度及血压情况，必要时提高给氧浓度，建立多路静脉通路，备血，紧急情况下可进行自体输血。
并发症4：高位截瘫
预防与处理：
1.未明确有无颈椎损伤的病人使用托下颏法开放气道。
2.恢复心跳后及时使用颈托固定。
并发症5：脂肪栓塞
预防与处理：
1.对骨折患者进行确实稳妥的固定，减少断端对组织的再损伤，以减少的来源。
2.积极抗休克治疗，补充有效血容量。
3.对症治疗，预防感染，提高血液乳化脂肪的能力（早期使用抑肽酶、白蛋白、高渗葡萄糖等）。
4.在有效的呼吸支持治疗下血氧分压仍不能维持在8kPa(60mmHg)以上时，可用激素一般采用大剂量。
并发症6：心脏破裂（左室多见）、心室乳头肌断裂、三尖瓣反流（多见于老年女性）预防与处理：
1.按压时位置准确，力度适合使胸廓下陷1/2—1/3。
2.患有急性心梗或有陈旧性心梗病人梗死区的和瘢痕修复不完善，最易产生心脏破裂。
3.心梗病人早期尽量避免使用洋地黄类正性肌力药和糖皮质激素。
4.心包腔穿刺减压缓解。
5.输血补液。
6.必要时施行瓣膜成形术或瓣膜替换术。