什么是导管镜
乳管镜治疗患者的健康教育
乳管镜治疗患者的健康教育一、乳管镜的基础知识什么是乳管镜？乳管镜的临床应用为乳头溢液提供了直观、便利的检查手段。
通过乳管镜检查可以直接看见乳腺导管内的情况，以便做出正确的诊断和治疗。
乳管镜对乳头溢液的意义如何？乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一，占乳腺疾病的7%~10%o病理性乳头溢液的常见疾病有乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症或炎症及乳腺癌等。
乳头溢液的病因诊断一直是一个医学难题，以往的检查手段如涂片细胞学检查或者乳腺导管造影,其确诊率并不高，仅为50%~88%°纤维乳腺导管镜(breastfiberop-ticductoscopy),即乳管镜的应用作为一种新的检查手段大大提高了乳头溢液的诊断率。
目前主要有日本、德国和我国生产乳管镜。
日本在光学技术、内镜技术以及材料技术方面具有明显的优势。
德国乳管镜有良好的柔韧性，但是配件昂贵。
乳管镜主要由冷光源、影像监视器、影像记录器、光导纤维以及Bowmann泪囊探针组成。
随着医疗技术的不断进步，结合临床，乳管镜具有发展潜力，首先乳管镜检查可达IV级乳管，可直观且清楚地显示乳管壁上的微小变化，故可以与定位技术相结合，提高手术的准确性、针对性，缩小手术切除范围，同时避免了正常导管或导管扩张症患者接受不必要的手术。
乳管镜的应用使得乳头溢液这类疾病能够获得正确诊治，已成为乳腺外科创伤性小、直观性强、诊断率高的重要诊治手段之一。
哪些情况需要用乳管镜来检查？(1)为使有乳头溢液而无肿块的患者的手术指征明确化。
(2)乳腺癌的早期诊断细胞学和组织学检查。
(3)明确乳管镜对乳管堵塞的治疗作用。
(4)明确乳管镜对手术的指导作用。
B超检查可以取代乳管镜检查吗？B超检查是较好的无创性检查手段，但其不足之处是对较小的实性病变不易发现和鉴别，误诊率较高，而乳管镜检查是一种诊断乳头溢液病因的新手段，具有操作简便、创伤小、能直接观察乳管内病变等优点，尤其对乳管内微小病变诊断率高、可重复性高。
乳腺常见几种检查设备
1：靶+彩超：可发现仅有米粒大小的病变及钙化点，使早期乳腺癌确诊率达到96%，将乳癌的早期诊断提前:3-5年。
乳腺钼靶：对乳腺内触及不到肿块的可疑病灶进行立体定位，能清晰显示乳腺各层组织，可观察到小于0.1厘米的微小钙化点及钙化块，在钼靶摄片上经常看到一些成簇的细小的钙化思安或边缘带有毛刺的小结节，这些往往是早期乳腺癌的钼靶征象。
它可以清晰的看清腺体的血流讯号，包括腺流血的方向、腺体内血管的分布、鉴别乳腺肿块结节的血管种类。
可以确诊腺体内的肿块结节等是否还有近期长大的可能性。
它可以发现病变、明确部位、确定性质，结合其他检查方法准确率高达96%，是目前早期发现、诊断乳腺癌、乳腺肿瘤的最有效和最可靠的方法。
两者结合能够使早期乳癌的确诊率达到98%2：彩色多普勒超声检查：可以使3毫米一下的小学馆的血流成像，应用于乳腺疾病，主要用于鉴别肿块的良、恶性。
区别：目前一般综合性医院所采用的B超或者彩超虽然也能做乳腺的检查，但它使用的是综合探头，赫兹数达不到乳腺检查的要求，因此见不到病变部位的包膜、血流等对于临床确诊意义重大的病理学的报告及改变。
综合医院的彩超主要是针对内科的肝、脾肾及妇科子宫、卵巢等较大脏器的检查，赫兹数只有25赫兹，这样就会存在至少20%的漏诊误诊率，甚至高达30—40%。
而我们的四维专业乳腺探头的彩超赫兹数高达75赫兹，可以探测到乳腺各小叶是否出现水肿，是否出现0.5cm以上大小的微小结节肿块，并且可以清悉的观察到肿块周围的血流情况及胞膜是否存在，在临床诊断的准确率高达85%以上。
3：乳导管内窥镜是一种类似针尖的一起，通过乳头小孔插入检查，采用的是局麻药物通过乳管镜直接注入腺体内，主要是针对乳头溢液和长时间乳痛有关的检查，可以确诊腺体内乳管扩张症、乳管炎、乳腺导管内状瘤、因挤奶引起的乳腺导管冲洗和乳腺导管内癌，这个是没有年龄限制，从而配出占位性病变。
乳导管镜纤维内窥镜：能精确分类、分型诊断乳腺痛症、乳头溢液及其乳导管局部出现堵塞现象。
纤维乳腺导管镜在乳头溢液诊治中的应用
［］ 山 东 医 药 ，０ ５４ （６ ：９ Ｊ． ２０ ， ５３ ）２ ．
［］ 郁成 ， 永强， ４ 陈 罗泽 斌 ． 共 振 胰 胆管 成 像 与 常 规 扫 描 诊 断 胆 囊 结 磁
道镜检查发现残余结石 ３ ３例 ， 中 Ｔ Ｃ 检 查 阳 性 １ 其 —Ｇ ８例 ， 性 阴
１ ５例 ， 在 胆 道镜 下 成 功 取 石 ； 管 狭 窄 ２ ， 予 球 囊 扩 张 ； 均 胆 例 给 胆 管 息 肉 １ 行 胆 道 镜 下 行 息 肉 切 除 ， 得 良好 效 果 。 Ｔ Ｃ 例 取 —Ｇ
维普资讯
实 用 诊 断 与 治疗 杂 志 ２ ０ ０ ８年第 ２ ２卷 第 ６期
裂 、 道 穿 孑 、 出血 、 腺 炎 、 管 炎 等严 重并 发 症 。 胆 Ｌ大 胰 胆
３ 讨 论
高的临床应用价 值。
３ ２ 术 后 胆 道 镜 检 查 注 意 事 项 （ ） 道 镜 检 查 应 在 术 后 ４ ． １胆
外 科 杂 志 ，０ ５ ｌ（ ０ ：９ —９． ２ ０ ， １１ ） ６ ２６ ４ ［］ 谭 黄业 ， 献 军 ， 协 强 ， ． 胆 管 镜 取 胆 管 残 余 结 石 ｚ ３ 樊 耿 等 经 ３例 分 析
发 。此 外 ， 道 镜 检 查 还 可 在 直 视 下 了 解 胆 道 内 有 无 占 位 、 胆 狭 窄 、 生 虫 等 病 变 ， 发 现 的 病 变 ， 过 切 除 活 检 、 囊 扩 张 狭 寄 对 通 球 窄、 网篮 抓 取残 余 结 石 等 方 法 给 予 及 时 、 应 的 处 理 。本 组 胆 相
１ ２ｈ后 夹 管 观 察 ４ｈ 无 腹 痛 、 胀 、 颤 等 不 适 即可 拔 出 引 流 ， 腹 寒
德国雪力乳管镜参考资料
乳管镜推介书北京豪洛捷科技发展有限公司一、乳导管镜简介乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一，约10%的妇女在常规体格检查时可以被发现有乳头溢液，其中约35%～50%的患者病因为乳腺导管内乳头状瘤及乳头状瘤病。
，以往针对乳头溢液的检查方法主要有溢液细胞涂片检查、选择性乳管造影及B超诊断，但它们的诊断率均不高50%～80%，不直观而且病变定位困难。
乳管镜目前已经取代乳管造影,成为乳头溢液病因诊断的首选手段。
1991年由冈崎亮与Fujikara公司合作，将超细纤维乳管镜用于临床，目前临床常用的乳管镜为0.75mm及0.9mm 的半软镜，此后陆续有乳管镜下的专用器械网篮、活检钳、细胞刷等用于临床，并有学者通过乳管镜导入Nd-YAG激光，对乳管内肿瘤的激光治疗进行了探索性的研究。
乳管镜系统包括纤维镜系统、摄像系统、冷光源系统及计算机控制记录系统，可行实时采集静态及动态影像记录。
二、德国雪力公司介绍在微创手术方面，久负盛名的德国雪力公司创立于1973年，是德国唯一能同时生产硬镜和软镜的厂家。
公司现有180名员工。
雪力的内窥镜系列产品应用于医疗行业和其他工业中。
多年来致力于提供多种用途的成套系统。
也为每个特定用户量身定做适用于特定需求的方案。
它的产品易于操作，经久耐用，维修成本低廉。
雪力产品及相关服务符合ISO9001及EN46001标准。
也以在中华人民共和国办理了相关手续。
希望雪力精良的技术和完善的售后服务能为中国的微创手术尽一份微薄的力量。
三、德国雪力乳管镜介绍德国SCHOELLY公司乳管镜，直径为0.35mm的乳管镜，用国际最先进的超细光导纤维传像束及尖端的透像技术与现代3晶片摄像系统和计算机图像采集处理系统相结合的微型内镜图像系统。
可通过患者乳头溢液的小孔插入乳管。
医生一目了然的观察经乳管镜局部冲洗后，即可终止乳头溢液，对镜下可疑的病变部位，马上进行可进行准确的术前定位，乳管镜对乳头溢液的诊断与鉴别由于细胞涂片是一种有效而又安全的方法。
乳管镜医学课件
01
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04
对于一些小的良性病变，乳管 镜可以直接进行治疗，如摘除
病变组织、冲洗导管等。
对于一些恶性病变，乳管镜可 以用于定位和诊断，为后续的
手术和放化疗提供依据。
乳管镜治疗具有创伤小、恢复 快、并发症少等优点，是乳腺 导管内病变治疗的重要手段之
一。
乳管镜治疗过程中，医生需要 熟练掌握操作技巧，确保治疗
对于其他检查方法无法确诊的 病例，可以考虑使用乳管镜进 行进一步的诊断。
THANKS
谢谢您的观看
的安全性和有效性。
治疗效果与预后
乳管镜诊断与治疗的准确性和可靠性取 决于医生的经验和技能水平。
治疗效果与预后的好坏与病变的性质、 大小、位置等因素有关。
对于良性病变，乳管镜治疗的效果较好 ，预后良好；对于恶性病变，乳管镜可 以提供准确的诊断和定位，但治疗效果 和预后取决于病变的分期和治疗方案的
选择。
05
乳管镜的并发症与预防措施
常见并发症
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出血
乳管镜操作可能导致乳管内出 血，通常在术后24小时内自
行停止。
感染
乳管镜操作可能引起乳管内感 染，需使用抗生素预防和治疗
。
疼痛
乳管镜操作可能导致乳房疼痛 ，一般可自行缓解，严重者可
使用止痛药。
过敏反应
部分患者可能对乳管镜使用的 药物或消毒剂产生过敏反应，
06
乳管镜与其他检查方法的比较
与其他检查方法的比较
与乳腺X线检查
乳管镜可以观察到乳腺X线无法发 现的微小病变，但X线检查对钙化
灶的发现更敏感。
与超声检查
超声检查无创、无痛、无辐射，但 乳管镜可以观察到乳腺内部的细微 结构，对病变的定位更准确。
乳管镜医学课件
检查后的康复锻炼
01
适当运动
乳管镜检查后，患者可以进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以促进
身体的恢复和血液循环。但是应该避免剧烈运动和过度疲劳。
02 03
按摩乳房
乳管镜检查后，患者可以进行乳房按摩，以促进乳房的血液循环和淋 巴回流，缓解乳房疼痛和肿胀等不适症状。但是应该避免用力过大和 过度按摩。
保持良好的生活习惯
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乳管镜检查的未来发展趋势与展望
乳管镜检查技术的创新与发展
乳管镜设备的升级与改进
随着科技的不断进步，乳管镜设备有望变得更加先进和便携， 提高操作的效率和安全性。
乳管镜图像分析技术的提升
未来乳管镜图像分析技术可能会引入人工智能、深度学习等技术 ，提高诊断的准确性和效率。
乳管镜手术技术的改进
在手术过程中，乳管镜可能会与其它微创手术方式相结合，提高 手术治疗效果和患者体验。
评估身体状况
进行乳管镜检查前，需要对身体状况进行评估，确认是 否适合进行乳管镜检查。医生会询问患者的病史、月经 史、生育史等，并进行必要的体格检查。
遵循医嘱
患者需要遵循医生的建议，如停止服用某些药物、避免 进食某些食物等，以确保检查的顺利进行。
避免过度疲劳
在检查前，患者需要注意休息，避免过度疲劳，以免影 响检查结果。
乳管镜技术的国外发展
乳管镜技术在日本、美国和欧洲等发达国家得到了迅速发展和普及，成为乳腺疾病诊疗的 重要工具之一。
乳管镜技术的国内发展
近年来，随着国内医学技术的不断进步，乳管镜技术也逐渐在国内得到推广和应用，为乳 腺疾病的诊断和治疗提供了新的手段。
乳管镜的工作原理
01
乳管镜的光学原理
乳管镜采用光学原理，通过细小的乳管镜插入乳腺导管，将导管内的
纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用
CATALOGUE 目录•纤维支气管镜简介•双腔支气管导管的介绍•纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用•纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的研究进展•结论01纤维支气管镜简介纤维支气管镜的发展历程纤维光学技术的出现为纤维支气管镜的发明奠定了基础。
第一代纤维支气管镜诞生，主要用于诊断。
第二代纤维支气管镜出现，具备了治疗功能。
随着科技发展，纤维支气管镜不断改进，功能更加完善。
19世纪初1960年代1980年代现代操作部等组成。
基本构造再通过物镜观察病灶。
工作原理纤维支气管镜的基本构造和工作原理纤维支气管镜的适应症和禁忌症适应症02双腔支气管导管的介绍导管的外形设计符合人体气道结构，易于插入和固定。
双腔支气管导管的构造和特点适应症禁忌症双腔支气管导管的适应症和禁忌症插管过程在纤维支气管镜的引导下，将双腔支气管导管插入气管，确保导管位置正确，固定好导管。
插管前准备评估患者气道情况，选择合适的双腔支气管导管型号，准备好纤维支气管镜和其他插管工具。
注意事项插管过程中要保持患者呼吸道通畅，避免过度刺激和损伤气道黏膜，插管后要密切观察患者的呼吸情况，及时处理并发症。
双腔支气管导管的插管技巧和注意事项03纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的操作流程操作前准备检查纤维支气管镜和双腔支气管导管的完整性，确保设备正常工作。
同时，对患者的身体状况进行评估，了解是否存在插管禁忌症。
固定与确认插管成功后，固定双腔支气管导管，通过纤维支气管镜观察导管位置，确保导管位于正确的位置。
同时，进行呼吸测试，确保双肺隔离良好。
气管导管插入目标位置。
安全性高并发症。
技术要求高设备成本高问题。
患者依从性差手术麻醉在手术麻醉中，利用纤维支气管镜引导双腔支气管导管插入，能够确保导管位置正确，实现双肺隔离，为手术创造良好的条件。
呼吸衰竭治疗对于呼吸衰竭患者，纤维支气管镜引导下的双腔支气管导管插管能够有效地改善患者的通气功能，提高氧合效率。
肚子里的气球是什么原理
肚子里的气球是什么原理肚子里的气球是一种医学上称为内窥镜胃扩张术的治疗方式，又称为气囊松解术。
该术式通过内窥镜将一种特殊的气囊（即肚子里的气球）置入患者的胃部，然后将气囊充气，从而达到扩张胃部的目的。
这个过程可以解决一些胃和食道的疾病，如胃门失弛缓、食道狭窄等。
首先，肚子里的气球的原理是利用气囊的充气从而扩张胃部。
在进行内窥镜胃扩张术时，医生会将气囊通过一根灵活的导管（即内窥镜）送入患者的胃内。
然后，通过导管被加压的空气或液体使气囊充盈，从而扩大胃的空间。
通常，气囊的充气压力和时间是根据患者的情况和需要进行调节的，以达到最佳的治疗效果。
其次，肚子里的气球通过扩张胃部来达到治疗效果。
在一些胃部疾病中，如胃门失弛缓或食道狭窄，胃的通道会因为病变或其他情况而变窄，导致食物无法顺利通过。
通过将气囊充气扩张，胃的通道会被撑开，从而增加胃的容量和食物通过的通道宽度。
这样，食物就可以更容易地通过胃部，缓解患者的症状和不适。
此外，肚子里的气球还可以用于失重手术的准备阶段。
在进行胃转流手术或胃留置支架手术之前，患者通常需要通过内窥镜胃扩张术来预备胃部。
这种预备阶段旨在完全扩张胃口，为手术创造合适的条件。
在这种情况下，肚子里的气球可以帮助医生了解患者的胃部情况并进行手术准备。
此外，内窥镜胃扩张术还可以用于一些其他治疗目的。
例如，在一些减肥手术中，肚子里的气球可以作为临时性的重量管理工具，帮助患者减少食物摄入量。
在这种情况下，气囊的扩张可以减小胃的容量，从而限制食物摄入量，达到减少体重的目的。
然而，这种方法只是一种临时性的措施，旨在帮助患者在减肥手术之前适应饮食的变化。
总之，肚子里的气球是一种内窥镜胃扩张术的治疗方式，通过充气扩大胃的空间来解决胃和食道的一些疾病。
这一原理通过扩张胃部来增加胃的容量和通道宽度，从而缓解症状和不适。
此外，肚子里的气球还可以用于失重手术的准备阶段和一些其他治疗目的。
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什么是导管镜
你知道什么是导管镜吗?导管镜就是医学上常用到的乳腺导管镜，女性朋友应该都有所了解，在检查乳房健康情况都会用到，那么你知道什么是导管镜吗?由小编为你介绍。
文章目录
一、什么是导管镜
二、导管镜检查报告怎么看
三、导管镜检查注意事项
什么是导管镜
1、什么是导管镜
导管镜也叫乳腺导管镜,乳管镜目前已经取代乳管造影,成为乳头溢液病因诊断的首选手段。
乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜,目前已经取代乳管造影,成为乳头溢液病因诊断的首选手段。
乳管镜操作方便、创伤小、直观,有效地提高了乳管内隆起性病变的诊断率,同时也可用与良性乳管病变的治疗,如乳管镜辅助病变乳管微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳管内肿瘤导丝定位等。
2、导管镜检查的优势
2.1、能够在直视状况下作检查,可以作为临床确诊的依据,使以乳头溢液为表现而无扪及肿块的乳腺病患者的手术指征明确化,使仅患有导管扩张等症状的患者免除了手术;同时,为乳腺癌的早期诊断提供了可靠的依据。
2.2、提供了三维的手术定位,明确了手术的部位和范围,提高了手术的准确性和成功率,缩小了手术的范围。
例如,可正确确定乳管内癌病灶距乳头的距离。
2.3、借助乳管镜器械通道,使得一些手术和检查器械能
直接进入乳管腔内,例如可利用细胞刷刷取病灶部位细胞(不再通过吸取腔内液体获取细胞样本)作细胞学检查,利用器械(如网篮)摘取单发性良性刺状瘤,完成一些局部的手术。
2.4、随着临床医学的发展,乳管镜将为应用激光技术直接摘除乳管内肿瘤开创有利的条件。
3、女性做导管镜有副作用吗
医生指出,乳管镜是一种微型内镜,通过乳管开口进入乳管,可直观观察到开口至末梢6~7厘米乳管管腔内的微小病变,对于各类型的乳腺疾病都有一定的辅助诊断及治疗意义。
部分患者由于操作不当或检查后护理不佳,可能发生乳管破裂或者局部感染,应注意检查时的操作手法,检查后当晚禁止沐浴等。
目前尚无研究指出乳管镜的操作对乳腺增生或其他乳腺疾病有促发病变的作用。
导管镜检查报告怎么看
1、正常值
检查乳头溢液正常。
2、异常结果
2.1、各种乳头溢液,尤其是乳头血性溢液、黄色溢液的患者,乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3-1/2,此外白色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致,均需要乳管镜检查后进行手术治疗。
2.2、伴有乳头溢液的乳晕区肿物,此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤,与乳管关系密切,通过乳管镜检查可以明确病变乳管,从而指导手术准确切除肿物及病变乳管,减少术后的局部复发机会。
2.3、乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者,浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端塞,乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集,从而造成了乳腺的急、慢性炎症。
2.4、乳痛症是乳腺增生的一种类型,部分原因是近端乳管堵塞,使远端乳管排泄不畅、扭屈所致,行乳管镜下乳管灌洗、疏通乳管,有助于明确诊断,并可达到一定的治疗作用。
2.5、对积乳囊肿患者,疏通乳管后可改善症状。
需要检查的人群:乳房触及有肿块,乳头溢液的人群。
导管镜检查注意事项
1、不合宜人群:哺乳期妇女。
2、检查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各种疾病对检查有可能造成影响。
3、检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
检查需要露出双
乳,所以上身要穿容易脱掉的衣服。
对初诊的乳腺疾病患者,如体格检查不甚满意时,可嘱患者配合,在最佳体检时间再
行检查,如在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。
检查时应光照充分,避免微小病变引起的体征被忽略。
患者有轻微的胀痛,无须紧张。