建筑起重设备安装审核表
起重吊装作业审批表(参考模板)
□严格执行“十不吊”要求。
其他需要落实的风险控制措施：
申请 发起人： 审核 审批
日期：
审核人： 日期：
审批人： 日期：
注：应严格按照吊装作业分级管理进行审核、审批，在已落实的措施项目打勾。
风险辨识： □高处坠落 □物体打击 □起重伤害 □机械伤害 □其他：
□特种作业人员持证“双证”上岗。
□建立警戒区，清退作业区内无关人员，并设
风险 控制 措施
□施工机械设备检验合格且处于有效期内，机械 置专人监护。
设备性能状态符合要求。
□起重机械停放位置基础牢固，支腿垫板设置
□检查作业人员精神状态，精神饱满，状态良好。 标准。
□一级吊装作业 M＞30t 或 L＞18m □二级吊装作业 10t＜M≤30t 或 9m＜L≤18m □三级吊装作业 M≤10t 或 L≤9m □经验算起重量达到起重机械额定负荷 80%及以上。 □采用非常规设备、方法，且单件起吊重量在 10T 及以上。 □大型异形构件吊装。 □邻近电力线路或架空线缆进行的起重吊装作业。 □夜间或法定节假日期间吊装作业。 □其他：
起重吊装作业审批表
工点名称 作业班组 申请时间
青岛市地铁8号线支线土建04-2工区福州南路站
安徽旺财建筑劳务有限公司 日 时 分至
年月日时分
信号/索工：
起重司机：
申请 人填 写
起重机械 起重作业
等级
提级审批
□门式起重机 □桥式起重机 □塔式起重机 □履带式起重机 □流动式汽车吊 □其他：
建筑施工起重机械安装审核表四张
项目技术负责人（签字）：年月日
相关部门
审核情况
审核意见
相关部门
签名
职务
日期
施工技术部门
安全管理部门
质量管理部门
审批意见：
总承包单位技术负责人（签字）：总承包单位（盖章）：
年月日
建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
（分包单位）
工程名称
分包单位名称
设备名称
规格型号
作业类型
□安装作业
□合格 □不合格
辅助起重机械资料及其特种作业人员
辅助起重机械名称：，型号：，具备有效特种设备检测合格材料
□合格 □不合格
辅助起重机械操作人员：，持有效特种作业操作证
□合格 □不合格
施工（总承包）单位审核意见：
□符合要求，报监理单位审核□不符合要求，重新提交
施工（总承包）单位（盖章）：
审核人（签字）：
年月日
安装（拆卸）单位专业技术人员审核意见：
审核人（签字）：
年月日
审批意见：
安装（拆卸）单位技术负责人（签字）：安装单位（盖章）：
年月日
建筑施工起重机械安装（拆卸）单位条件审核表
装拆单位（章）：
工程名称
施工总承包单位
设备名称
规格型号
产权登记证号
制造厂
作业范围
□安装 □拆卸
审核项目
审核内容及要求
审核结果
年月日
工程监理单位审核意见：
□符合要求，同意安装（拆卸）□不符合要求，补充完善后重新报审
工程监理单位（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
说明
1．报送审核的附件材料需提供原件，施工总承包单位、监理单位审核合格后，应分别留存复印件附后；
建筑起重设备安装审核表
建筑起重机械设备租赁合同
4
安装单位与使用单位签订的安装合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书
5
/
安装单位负责建筑起重机械设备安装工程专职安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员的任命文件及证书复印件
电工
《
司机
6
建筑起重机械设备安装工程生产安全事故应急救援预案
\
信号工
7
建筑起重机械设备安装工专项施工方案
建筑起重机械设备安装审核表
安装单位（章）： 联系人：电话：
设备名称
规格型号
设备备案号
设备安装高度
工程名称
!
工程地点
安拆单位
负责人
技术负责人
现场负责人
【பைடு நூலகம்
报 送
审 核
材 料
；
材料分项名称
结果
特种作业人员及相关人员
1
建筑起重机械产权备案证明
@
特
种作业人员
安装人员
上岗证号
2
安装单位资质证书、营业执照、安全生产许可证复印件
安拆负责人
【
8
建筑起重机械基础验收表、安装（拆卸）前检查表
安全员
、
审核
意见
总承包单位：（公章）
技术负责人签字：
年月日
监理单位：（公章）
项目总监签字：
年月日
本表一式三份，上述资料已经施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行。
建筑起重机械安装(拆卸)作业安全条件审核表(作业令)
附件1：建筑起重机械安装（拆卸）作业安全条件审核表（作业令）
备注：本表审核通过后应悬挂于作业现场。
填表说明：
1 每次建筑起重机械安装作业前，使用单位应填写本表，并归档设备档案备查。
1.2 安拆单位的资质：
（一）三级资质安装单位，只可以安装800KN.m及以下规格的起重机械；
（二）二级资质安装单位，可以安装3150KN.m及以下规格的起重机械；
（三）一级资质安装单位，可以安装任何规格设备。
2.1 建筑起重机械专项基础方案应有受力验算与节点详图；施工电梯基础如采取回顶结构应有详图说明并保证现场搭设与方案一致；基础验收应包含隐蔽工程验收记录，基础混凝土抗压强度试验报告、预埋地脚螺栓出厂合格证明。
2.2 起重量300kN及以上的塔式起重机安装方案，安装高度200m及以上的塔式起重机拆除方案必须经专家论证，按专家评审意见修改完善后报总监审批、建设单位同意后组织实施.
2.4 六级大风及暴雨雷电等恶劣天气不得进行塔吊附着加节作业。
2.5 按照广东省统表《安装塔式起重机相关安全条件确认表》内容检查填表，并
3 安装单位管理及作业人员要求填写姓名。
3.1 安装单位管理人员要求：
①项目负责人、专职安全员和专业技术人员各1名；
②专业技术人员需具备相应的技术能力，持有中级职称或机械员岗位证，并由安装单位任命；
③安全员须有专职安全生产管理人员证件（C证）。
3.2 安装作业人员要求：
①所有作业工人必须持省级建设行政主管部门颁发的特种作业操作证；
②证件颁发日期必须在作业日期前三个月以上；
③塔机作业人数要求：安拆工至少4个，司索1人，司机1人，电工1人；
④电梯作业人数要求：安拆工至少3个，电工1人。
吊装作业审批表
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
是□ 否□
作业前是否开展检查并确保作业现场不存在以下情况：
超过起重机械额定载荷进行吊装；人员随同吊装重物或吊装机械升降；起重钢丝绳显著磨损、扭结、破碎、钢丝打结、腐蚀、断线， 吊钩裂缝、变形的情况；棱刃物体没有衬垫措施；重物紧固不牢，绳打结、绳不齐；制动器、安全装置失灵， 吊钩防松装置损坏；室外作业时遇到暴雨、大雾及大风天气；室内光线不足或视线受阻，无法看清场地、 吊物情况和指挥信号；作业前未对起重机械进行安全检查等。
吊装作业审批表
（编号：- DZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：吊装作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否编制了吊装作业方案
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (安全帽、安全带、安全鞋等)
是□ 否□
作业现场是否架设警示标识、搭设防护围栏
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
是□ 否□
是否配备安全监护人员
起重吊装安全专项方案报审表(含参考填写)
起重吊装安全专项施工方案报审表工程名称：永兴县高亭司、洋塘镇新塔村、马田、油麻镇坪洞村等7个项目农网改造升级工程填报说明：本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构，承包单位各一份。
永兴县高亭司、洋塘镇新塔村、马田、油麻镇坪洞村等7个项目农网改造升级工程起重吊装专项方案河南中恒电力科技有限公司2018年9月起重吊装安全专项施工方案二〇一八年九月目录1 编制说明 (121)1.1编制依据 (121)1.2编制目的 (121)1.3适用范围................................................................................................................................ 错误!未定义书签。
2 工程概况 .................................................................................................................................. 错误!未定义书签。
2.1工程简介................................................................................................................................ 错误!未定义书签。
2.2工程建设意义........................................................................................................................ 错误!未定义书签。
3 安全目标 .................................................................................................................................. 错误!未定义书签。
塔吊验收表
档案号合肥市建筑起重机械安全管理手册监督注册号设备注册号工程名称建设单位名称监理单位名称维保单位名称施工单位名称安（拆）单位名称安/拆日期 /合肥市建筑质量安全监督站制关于合肥市建筑起重机械管理手册的使用说明为进一步规范我市建筑起重机械设备的使用管理，根据《建设工程安全生产管理条例》、《特种设备安全监查条例》，结合《建筑起重机械安全监督管理规定》和《建筑起重机械备案登记办法》文件要求，编制《合肥市建筑起重机械使用管理手册》。
本手册自建筑起重机械设备进入施工现场，在设备使用、检查、维修过程中如实填写直至设备撤离施工现场，每台设备必须单独成册归档（存档单位分别：施工总承包单位、安拆维保单位和产权单位），档案号由合肥市建筑质量安全监督站统一编号。
本册一式三份，由施工总承包单位、安拆维保单位和监理单位如实填写并安排专人负责保管。
填写要求：总承包施工单位、使用单位、安拆维保单位和监理单位必须由相关责任人亲自填写，项目经理和总监理工程师必须加盖执业注册章。
填表的内容‘○’内检查无问题写‘√’有问题的在‘○’写‘×’，验收结论只准填写合格或不合格，带有为★保证项，保证项有一项不合格结论视为不合格。
概况合肥市建筑起重机械进场验收表1合肥市建筑起重机械基础验收表2合肥市建筑塔式起重机安装验收表3—1 注：此表包括安装、加节、降节验收合肥市建筑人货电梯安装验收表4-1合肥市建筑起重机械附墙验收告知表5-1 注：此表可作为每次附墙安装告知表，由总监审核签字同意后，方可安装合肥市建筑起重机械塔吊检查维护保养记录表6-1 注：此表维保内容全为保证项合肥市建筑起重机械人货电梯检查维护保养记录表7-1 注：此表维保内容全为保证项合肥市建筑起重机械特殊工种变更登记表10。
施工起重机械设备安装使用拆卸报审表
施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表工程名称：编号：B.4.1—
致：（项目监理机构）
根据工程施工需要，工程（单位/分部）拟安装/使用/拆卸起重机械设备，我方已完成自检工作。
请予以审核。
附件：
□设备安装：
□设备清单（如名称、产地、规格、数量等）
□设备制造许可证、产品合格证、备案证明等
□设备安装单位的资质和人员的资格证书
□设备安装施工方案（含急救援预案）
□自检合格记录
□设备使用：
□安装单位自检合格记录
□专业检测单位检测报告
□设备验收记录
□设备操作人员的资格证书
□设备操作和维护保养管理制度
□
□设备拆卸：
□设备拆卸单位的资质和人员资格证书
□设备拆卸施工方案（含急救援预案）
□
本次报验内容系第次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:
年月日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。
2、施工起重机械设备的顶升、附着参照本报审表报审。
3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
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建筑起重机械设备租赁合同
4
安装单位与使用单位签订的安装合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书
5
安装单位负责建筑起重机械设备安装工程专职安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员的任命文件及证书复印件
电工
司 机
6
建筑起重机械设备安装工程生产安全事故应急救援预案
信号工
7
建筑起重机械设备安装工专项施工方案
建筑起重机械设备安装审核表
安装单位（章）： 联系人：电话：
设备名称
规格型号
设备备案号
设备安装高度
工程名称
工程地点
安拆单位
负责人技术负Βιβλιοθήκη 人现场负责人报 送
审 核
材 料
材料分项名称
结果
特种作业人员及相关人员
1
建筑起重机械产权备案证明
特
种作 业 人 员
安装人员
上岗证号
2
安装单位资质证书、营业执照、安全生产许可证复印件
安拆负责 人
8
建筑起重机械基础验收表、安装（拆卸）前检查表
安全员
审 核
意 见
总承包单位：（公章）
技术负责人签字：
年 月 日
监理单位：（公章）
项目总监签字：
年 月 日
本表一式三份，上述资料已经施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行。