精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程之欧阳光明创编
精神科临床常见突发意外事件的预防与处置
缺乏有关
自杀行为病人的护理目标
（1）短期目标：①患者无伤害行为；②
患者能够确认及表达自己痛苦的内心体 验。
（2）长期目标：①患者不再有自杀意念；
②患者对自己有积极的认识，对将来抱 有希望；③能够掌握良好的应对技巧。
自杀的预防（1）
1、保证环境安全（把好“入门关”、 “探视关”）
结束生命的目的。
自杀行为按程度不同分为： 自杀意念：指有自杀的想法或意向，但无具体自杀行动。 自杀威胁：指口头上表达自杀的愿望，但无具体自杀行动。 自杀姿势：以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。 自杀未遂：指有自杀的念头或想法，并有相应的行为，但
由于各种原因未造成死亡。 自杀死亡：指有自杀的念头或想法，并付诸行为，最终造
精神科常见突发 意外事件的预防与处置
内容
意外事件定义 意外事件的防范与处理 事件的预防与处理事件的预防与意外事件 的预防与处理意外事件的预防与处理处理
意 外 ??
非正常情况 患者出问题了
意外事件定义：
病人在精神症状或药物不良反应的影响
下，突然发生、难以防范，危害个人及他人
安全的行为。如不能及时发现及处置，后果
自杀风险评估与识别
对相关患者进行风险评估，是预防自杀的重要一环。 1、大多数自杀是可以预防的（自杀是不可能预防的） 2、自杀者在自杀前曾流露出很多的征象（自杀的发生时没有预
兆的） 3、大多数自杀者是矛盾的（自杀的人是真的想去死） 4、与可能自杀的人讨论自杀，可能及时发现他们的自杀企图，
既可以对自杀风险进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持 和理解，降低自杀风险。（不能与自杀念头的人谈自杀） 5、自杀过的人总是还会再自杀的？大部分人不会 6、危机过去意味着自杀风险解除？ 危机干预后可缓解，但绝望的意愿可再次采取自杀行动。
精神科病人冲动防范预案及应急处理流程
精神科病人冲动防范预案及应急处理流程
一、冲动防范预案
冲动行为是指直接伤害他人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，给病人及周围环境造成危害性影响。
因此在平时工作中应采取恰当的护理措施，预防及终止冲动行为的发生。
其方法归纳如下：
（一）为病人创造一个安静、舒适的休养环境，做好分级护理及病区危险品的管理工作。
（二）多方面了解病人的心理需求，及时满足病人的合理要求，避免与病人发生正面冲突，减少诱发因素。
（三）鼓励病人以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动趋势的病人应明确告之行为造成的后果，根据病人的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，使其旺盛的精力得到应有的疏泄，转移分散其冲动意图。
（四）加强病区的巡视工作，对有冲动倾向的病人，其动态表现应在工作人员视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。
（五）对情绪不稳、激惹性增高的病人及时与医生联系处理.有效控制精神症状。
（六）一旦发生病人冲动，当班护士应立即呼叫其他工作人员协助，同时稳定病人情绪，疏散围观病人。
（七）如果病人手中有危险品，应与其他工作人员协助巧妙夺取。
（八）遵医嘱隔离、约束病人，并用药控制病人情绪，做好约束病人基础护理和心理护理。
（九）正确及时写好护理记录。
二、病人冲动应急处理流程
图 冲动应急处理流程 病人冲动
当班护士
用简洁语言稳
定病人情绪 疏散围观病人
呼叫其他工作人员，通知医生 乘其不备夺取手中危险品
隔离约束冲动病人
遵医嘱用药控制病人情绪 正确及时写好护理记录。
术前如何预防术后精神系统并发症的发生
术前如何预防术后精神系统并发症的发生手术对于患者的身体和心理都是一种巨大的挑战，除了常见的生理并发症外，术后精神系统并发症也不容忽视。
这些并发症可能包括术后谵妄、术后认知功能障碍等，不仅会影响患者的康复进程，还可能对其生活质量产生长期的负面影响。
因此，在术前采取有效的预防措施至关重要。
一、全面的术前评估首先，进行详细的术前评估是预防术后精神系统并发症的基础。
这包括对患者的病史、用药史、家族史等进行全面了解。
特别要关注患者是否有精神疾病史，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等；是否存在认知功能障碍的迹象；是否长期使用可能影响神经系统的药物，如镇静剂、抗抑郁药等。
同时，还需要评估患者的生活习惯，如是否吸烟、饮酒，以及其日常的睡眠质量。
睡眠障碍可能是术后精神系统并发症的一个潜在风险因素。
此外，了解患者的社交支持情况也很重要，良好的家庭和社会支持有助于患者应对手术带来的压力。
对于老年患者，要特别重视认知功能的评估。
可以通过简易精神状态检查表（MMSE）等工具，对其注意力、记忆力、定向力等进行评估，以发现潜在的认知功能下降。
二、优化患者的身体状况术前应尽可能优化患者的身体状况，以提高其对手术的耐受能力。
这包括控制患者的基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。
高血压患者应将血压控制在合理范围内，以减少术中、术后心脑血管意外的发生风险，从而降低对神经系统的损害。
糖尿病患者要控制好血糖水平，避免高血糖或低血糖对神经系统的影响。
对于存在营养不良的患者，术前应给予营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
良好的营养状况有助于维持神经系统的正常功能。
此外，积极治疗患者的感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，也有助于减少术后炎症反应对神经系统的不良影响。
三、心理干预手术前的心理压力可能会增加术后精神系统并发症的发生风险。
因此，心理干预是术前预防的重要环节。
医护人员应与患者进行充分的沟通，向其详细解释手术的过程、风险和预后，让患者对手术有清晰的了解，减轻其恐惧和焦虑。
关于精神科护理风险及对策
关于精神科护理风险及对策导言精神科患者的特殊病情对护理工作提出了更高的要求，同时护理风险也更为显著。
在精神科护理工作中，如何识别和防范护理风险，是每一个精神科护士必须面对和解决的问题。
本文将探讨精神科护理中的常见风险及对策，旨在提高护理人员的风险识别能力和处理能力，减少患者的不良后果。
精神科护理中的风险精神科护理中存在着多种风险，包括患者暴力行为、自伤行为、药物治疗的不良反应等。
下面我们将分别对这些风险进行详细介绍。
患者暴力行为患者暴力行为是精神科护理中最为常见、最危险的风险之一。
患者的暴力行为可能出现在任何时刻，包括患者的攻击、伤害护理人员、其他患者，以及破坏物品等。
暴力行为的出现会给护理人员带来身体上和心理上的压力，给患者造成不良后果，甚至导致医疗事故的发生。
自伤行为自伤行为是精神科患者中比较常见的表现，包括自残、自杀等。
自伤行为一旦出现，不仅会给患者的身体健康造成威胁，也会给家庭和医护人员带来很大的心理负担。
自伤行为的危害是不可忽视的，精神科护士要重视自伤行为的风险，并采取相应的措施进行干预。
药物治疗的不良反应药物治疗是精神科治疗的重要手段，它可以达到快速缓解精神症状的效果。
但是，药物治疗也存在很多副作用和不良反应，如肝肾损害、血液系统副作用、过敏反应等。
这些不良反应可能会导致患者身体的损害和医疗事故的发生。
精神科护理中的风险对策针对以上精神科护理中的风险，我们需要采取相应的对策，以降低风险，减少不良后果的发生。
预防暴力行为预防患者的暴力行为是精神科护理的重要任务之一，需要多措并举。
一方面，护理人员需要和患者建立良好的关系，平和的态度，尽量避免刺激患者情绪；另一方面，对于一些有暴力倾向的患者，需要加强观察和防范，严格控制患者人数，确保安全。
同时，准备好必要的安全应急工具，如手铐、护具等。
预防自伤行为预防自伤行为需要护理人员采取具体的措施。
一方面，建立密切关注制度，加强患者的观察和监护；另一方面，对于极度自伤的患者，需要采取安全措施，如增加轮班观察、强制睡眠等。
精神科应急预案及流程
精神科应急预案及流程在精神科医学领域，应急预案及流程起着至关重要的作用。
精神疾病的突发事件需要及时、有效的处理和干预，以保障患者的生命安全和身心健康。
本文将探讨精神科的应急预案及流程，以确保在紧急情况下能够提供及时的援助和支持。
一、应急预案的必要性精神疾病具有突发性、危险性和复杂性等特点，需要专业团队来进行应对。
应急预案的制定是为了在紧急情况下能够迅速采取措施，降低风险，保障患者的安全。
应急预案的设计应结合具体科室的实际情况，充分考虑各种可能出现的风险因素，并提出相应的处置措施。
二、应急预案的制定原则1. 灵活性原则：应急预案应具备一定的灵活性，以适应不同的紧急情况。
针对不同疾病类型和程度，应制定相应的处置流程和方法。
2. 专业性原则：应急预案的制定必须由专业的精神科医生和护理人员共同参与。
他们应了解各类精神疾病的病情特点和处理方法，制定出全面、科学的应急预案。
3. 整合性原则：应急预案的制定应与其他相关科室的应急预案相衔接，形成一个完整、协调的应急处置网络，促进资源共享和信息互通。
三、应急流程的核心要点1. 紧急联络：当有精神疾病患者发生紧急情况时，应立即与应急团队进行联系，通报相关信息，并确保专业人员在最短时间内到达现场。
2. 评估与干预：专业人员到达现场后，进行患者的评估和干预。
评估内容包括患者的精神状态、自杀风险、暴力倾向等，并制定相应的干预计划。
3. 安全措施：在患者的安全措施方面，应采取必要的防护措施，防止患者对自己和他人造成伤害。
同时，也要确保患者的隐私权得到尊重和保护。
4. 紧急处置：根据患者的具体情况，采取相应的处置措施。
比如，对于有自杀倾向的患者，应加强监护和康复治疗；对于暴力行为较严重的患者，应采取必要的限制措施，确保患者和他人的安全。
5. 团队配合：在精神科应急流程中，团队配合至关重要。
医生、护士和其他专业人员要密切合作，共同制定应急措施和方案，并及时沟通，确保相关信息的准确传达。
精神科应急事件的防范预案及应急处理流程汇编
精神科应急事件的防范预案及应急处理流程汇编第一节冲动防范预案及应急处理流程一、冲动防范预案冲动行为是指直接伤害他人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，给病人及周围环境造成危害性影响。
因此在平时工作中应采取恰当的护理措施，预防及终止冲动行为的发生。
其方法归纳如下：（-）为病人创造一个安静、舒适的休养环境，做好分级护理及病区危险品的管理工作。
（二）多方面了解病人的心理需求，及时满足病人的合理要求，避免与病人发生正面冲突，减少诱发因素。
（H）鼓励病人以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动趋势的病人应明确告之行为造成的后果，根据病人的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，使其旺盛的精力得到应有的疏泄，转移分散其冲动意图。
（四）加强病区的巡视工作，对有冲动倾向的病人，其动态表现应在工作人员视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。
（五）对情绪不稳、激惹性增高的病人及时与医生联系处理.有效控制精神症状。
（六）一旦发生病人冲动，当班护士应立即呼叫其他工作人员协助，同时稳定病人情绪，疏散围观病人。
（七）如果病人手中有危险品，应与其他工作人员协助巧妙夺取。
（八）遵医嘱隔离、约束病人，并用药控制病人情绪，做好约束病人基础护理和心理护理。
（九）正确及时写好护理记录。
二、冲动应急处理流程图1冲动应急处理流程第二节自缢防范预案及应急处理流程一、自缢防范预案精神障碍病人由于受病态所致，常可发生一些意外，如自缢、自伤等，为防此类事件的发生，特制定本预案，旨在使其发生率和损失降到最低限度。
(-)护理人员应对病区内的消极病人做到心中有数，密切观察病人动态变化，防意外发生。
（二）结合消极病人的病情，做好心理护理，鼓励病人参加工娱疗活动，以转移、分散病人的消极自杀意念，改善情绪。
（三）加强病区内危险品的管理，对消极病人应重点做好安全检查，尤其是每次外出返室时都应仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。
（四）夜间应加强消极病人的巡视，做好睡眠护理，对入唾困难、早醒的消极病人应密切观察，必要时通知医生及时处理。
精神科应急事件的防治预案与处置流
精神科应急事件的防治预案与处置流精神科应急事件是指突发的精神问题、精神病人暴力行为等紧急情况。
为了减少应急事件的影响，保障患者的生命安全和减轻医务人员的工作压力，制定一份科学合理、操作性强的防治预案和处置流程至关重要。
以下是一份基于医院实际情况制定的精神科应急事件的防治预案与处置流程。
一、事件触发1. 病人出现心理异常表现，如激动、烦躁、暴躁等。
2. 突发精神病发作，表现为幻觉、妄想、情感不稳定等。
3. 病人发生自杀、自伤、攻击他人等行为。
二、预案制定1. 预案编制组建：包括医师、护士、心理医师、社工等，由负责人统筹制定。
2. 预案内容：包括事件防范、应急处置、后续管理等3个部分。
三、防范措施1. 病房维持安静：防止声音、光线、气味等刺激病人。
2. 认真进行护理：提高病人的心理安慰，保持和睦的护理关系。
3. 定期检查病人情况：严密观察病人的精神状况，及时发现异常情况。
4. 建立安全管理制度：加强对病人的安全管理，如对病人卧室、窗户、门等设置相应的安全铁釘。
5. 制定操作规范：明确职责分工及应急处置流程，让医务人员知道如何面对应急事件。
四、应急处置流程1. 确认事件：由主管护士或医师接到报告后确认事件性质。
2. 现场处理：找到事件发生地点处理现场情况，保障病人和医务人员的安全。
3. 通知相关部门：通知相关部门，如安保、心理科等立即出动前往现场支援。
4. 分析处理情况：共同商议处理方法，包括关注患者情绪、提供及时的药物治疗等。
5. 安全控制：对危险状况进行控制、处置，保障病人和医务人员的安全。
6. 监护重点：密切进行患者监护，随时注意患者状况变化。
7. 治疗方案：不同精神事件遵循不同的治疗方案，配合医生给予患者应该的治疗，及时心理疏导等方法。
8. 反馈记录：对事件进行详细记录和分析，总结处置流程、经验和教训。
五、后续管理1. 重点关注：对防范措施、应急处置等情况进行复盘，查漏补缺，完善体制。
2. 值班安排：对医务人员进行值班安排，严格实施防范措施。
精神科常见并发症的风险防范与评估指南
精神科常见并发症的风险防范与评估指南精神科疾病多为反复发作、慢性迁延，如果长期得不到及时治疗，会导致一些并发症的到来，严重危害人们的身体健康及精神健康。
因此，对精神科疾病及早的治疗，有效预防精神疾病的复发已成为一个需要迫切解决的问题。
常见的精神科的并发症有：一、急性肌张力障碍为抗精神病药物引起的常见不良反应。
常常发生于治疗初始24小时内，男性青少年多见。
风险评估：急性肌张力障碍临床表现为个别肌群的持续性痉挛如斜颈或颈后倾、动眼危象、脚弓反张、牙关紧闭等，同时伴有焦虑、烦躁及心率增快、出汗等自主神经症状，持续几分钟到几小时。
容易误诊为癔症、破伤风、癫痫、脑膜炎或脑炎等疾病。
风险防范：了解患者、家属用药史，尽量避免使用患者、家属以往使用过的有明显副反应的药物；低剂量起始给药；加药过程不宜过快，给药剂量不宜太大；尽量避免有此类药物副反应的联合用药；用药过程中观察和体查。
二、静坐不能风险评估：多发生于抗精神病药物的第2-3周，表现为双腿的一种强烈的不自主感，患者感到身不由己地被驱动感，如刚躺着又想坐着、坐着又想走，往往伴有明显的焦虑或紧张情绪，容易关生自杀念头。
容易误诊为精神症状加重，致使继续加药而不良反应更加明显。
风险防范：了解患者、家属用药史，尽量避免使用患者、家属以往使用过的有明显药物副反应的药物；低剂量起始给药；加药过程不宜过快；给药剂量不宜过大；尽量避免有此类药物副反应的联合用药；用药过程中多观察和体查，争取早发现、早治疗。
三、药源性帕金森综合症风险评估：药源性帕金森综合症是抗精神病药物，尤其是哌嗪类和丁酰苯类药物引起的常见不良反应。
女性和老年患者多见。
多在2周后出现，表现为肌肉僵直、肢体肌张力呈齿轮样增高、动作减少或缓慢、小步态、静止性震颤、面具脸、流涎、构音困难、吞咽困难、嘴唇快速震颤（兔唇综合征），常伴有抑郁、焦虑情绪。
风险防范：了解患者、家属用药史，尽量避免使用患者、家属以往使用过的有明显药物副反应的药物；低剂量起始给药；加药过程不宜过快；给药剂量不宜过大；尽量避免有此类药物副反应的联合用药；用药过程中多观察和体查，争取早发现、早治疗。
预防精神失常人员安全预案
一、背景精神失常人员因其心理和行为异常，往往存在一定的安全隐患，可能对自身、他人及公共安全构成威胁。
为有效预防和应对精神失常人员的安全风险，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高精神失常人员的自我保护意识，减少意外伤害事件的发生。
2. 加强对精神失常人员的监管，确保其身心健康和社会稳定。
3. 提高社会各界对精神失常人员的关爱和支持，营造和谐的社会氛围。
三、预防措施1. 加强宣传教育（1）通过电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛宣传精神失常疾病的防治知识，提高公众对精神失常的认识。
（2）在学校、社区、企事业单位等场所开展心理健康教育，引导人们正确面对精神失常问题。
2. 强化社区管理（1）建立健全精神失常人员信息档案，对辖区内的精神失常人员进行动态管理。
（2）加强社区巡逻，及时发现、制止精神失常人员可能发生的危险行为。
（3）开展社区关爱活动，为精神失常人员提供生活、心理等方面的帮助。
3. 加强医疗机构合作（1）加强与精神卫生机构的沟通与合作，提高精神失常人员的诊疗水平。
（2）对疑似精神失常人员及时进行筛查、诊断，并给予必要的治疗。
（3）加强对精神卫生工作人员的培训，提高其业务素质和服务水平。
4. 完善法律法规（1）完善精神卫生相关法律法规，明确精神失常人员的权益保障。
（2）加大对精神失常人员的救助力度，保障其基本生活需求。
（3）加强执法力度，严厉打击侵害精神失常人员权益的违法行为。
四、应急处理1. 发生意外伤害事件时，立即启动应急预案，组织相关人员开展救援工作。
2. 对受伤人员及时进行救治，确保其生命安全。
3. 对事故原因进行调查，查找安全隐患，防止类似事件再次发生。
五、预案实施与监督1. 各级政府、相关部门要高度重视本预案的实施，确保各项措施落到实处。
2. 建立健全预案监督机制，定期对预案执行情况进行检查、评估，及时发现问题并整改。
3. 对在预案实施过程中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
精神科医疗纠纷预防及处置预案
一、前言精神科作为医疗服务的重要组成部分，因其特殊性，医疗纠纷的预防和处置显得尤为重要。
为了保障患者合法权益，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，特制定本预案。
二、预防措施（一）加强医务人员培训1. 定期组织医务人员进行医疗法规、职业道德、医疗技术等方面的培训，提高医务人员的法律意识和业务水平。
2. 加强对精神科医务人员进行医患沟通技巧培训，提高沟通能力，减少误解和纠纷。
（二）完善医疗制度1. 建立健全医疗质量管理、医疗安全、医患沟通等制度，明确医务人员职责和患者权益。
2. 完善病历书写规范，确保病历真实、完整、准确。
（三）加强医患沟通1. 加强医患沟通，了解患者需求，及时解决患者疑问。
2. 建立医患沟通渠道，鼓励患者及家属参与治疗过程。
（四）加强医疗设备管理1. 定期检查和维护医疗设备，确保设备安全、可靠。
2. 对患者进行安全宣教，防止意外伤害。
（五）加强医疗安全管理1. 建立健全医疗安全管理制度，明确医疗安全责任。
2. 定期进行医疗安全检查，及时发现和纠正安全隐患。
三、纠纷处置流程（一）纠纷发生1. 医务人员应立即停止相关医疗活动，并保持冷静。
2. 立即向科室负责人报告，并启动应急预案。
（二）初步调查1. 科室负责人组织相关人员对纠纷进行初步调查，了解纠纷原因。
2. 保护现场，收集相关证据。
（三）沟通协商1. 与患者及家属进行沟通，了解其诉求，寻求解决方案。
2. 尊重患者及家属的合法权益，依法维护医院权益。
（四）纠纷处理1. 根据纠纷原因，采取相应措施，如：赔礼道歉、赔偿损失、停职检查等。
2. 做好相关记录，及时总结经验教训。
（五）纠纷上报1. 及时向医院相关部门报告纠纷情况，接受调查和处理。
2. 依法处理纠纷，维护患者和医院的合法权益。
四、应急预案（一）突发暴力事件1. 立即启动应急预案，保护患者和医务人员安全。
2. 报告公安机关，协助处理。
3. 采取必要措施，防止事件扩大。
（二）重大医疗事故1. 立即启动应急预案，组织抢救。
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精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案及流程欧阳光明（2021.03.07）一、常见并发症的预防规范精神科疾病多为反复发作、慢性迁延，每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损，社会功能进一步下降，对于患者及家属而言，复发意味着病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力；对于医务工作者来说，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想。
精神科疾病如果长期得不到及时治疗，会导致一些并发症的到来，严重危害人们的身体健康及精神健康。
因此，应注意对精神科疾病及早的治疗，有效预防精神疾病的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
常见的精神科的并发症有：一、并发肺结核因为精神科的病人具有生活懒散、行为退缩，饮食不主动，孤僻、少动等症状，常常导致营养状况下降及机体抵抗力差，所以容易导致并发结核病，如肺结核及肠结核等，这样的病人一定要送由有经验的医师给予治疗。
如并发肺结核，首先应该请精神科医师和结核科医师会诊，看看两个病的各自严重程度如何，如精神科病情已趋近稳定，而肺结核正处于活动期，则应到结核病医院住院治疗，并由精神科医师提供精神科治疗的具体方案；如果相反，则应到精神病医院治疗；如果两种病都很重，则应由两个科的医师通过会诊进行协商。
一般来说，当两种病都很严重时，在治疗上甚为棘手，而且存在着很大的矛盾，如肺结核需要充分休息，而精神疾病患者往往兴奋躁动或受幻觉妄想支配而到处乱跑，从而促使结核病病情的恶化；严重的肺结核患者躯体衰弱使精神病的治疗用药又受到很大限制，因此这样的病人一定要及时送医院，并由有经验的医师给予治疗。
目前我国较大的精神病医院都设有结核病区，可收治这一类病人。
在50年代以前，精神病患者的结核患病率很高，而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展吗，精神病并发肺结核的患病率正逐年下降。
二、合并肝脏疾病肝脏是人体代谢的异物的重要器官，也是药物和毒物损害的主要靶器官。
由药物引起肝脏组织和功能的改变称为药源性肝病，这在精神科疾病治疗过程中比较常见。
目前，我国较完善的精神病医院都设有收治肝炎的传染病区。
当精神科疾病合并传染性肝炎时，可到精神病医院住院治疗，需要指出的是，精神科治疗药物与传染性肝炎在治疗上存在着很大的矛盾，因为所有精神科治疗药物都是通过肝脏解毒的，而在肝炎使肝功能下降或衰竭的基础上，药物会进一步加重肝脏的负担，从而使肝功能进一步的恶化，而不治疗精神病人得兴奋症状，同样会促使肝功能的衰竭，治疗时需权衡利弊。
一般来说，在精神科用药前需检查肝功能情况，用药时应尽量选择对肝功能影响较小的药物，避免造成肝功能进一步下降恶化，用药过程中应定期复查，一旦发现肝功受损，则应根据受损情况决定是否停药、减小药物剂量以及给予相应的对症处理措施。
三、合并循环系统疾病在抗精神病药物治疗中，体位性低血压较常见。
这一不良反应多发生在治疗初期，主要表现为突然改变体位如起床过快、蹲位直立时，出现头晕、眼花、心率加快、面色苍白、血压下降，可引起晕厥、摔伤、心脑血管意外等。
一旦发生上述情况，轻者立即将病人放平，取平卧或头低位即可恢复；严重或反复低血压者应立即使用有效对升压药物，并要考虑减药或者更换影响血压较小的药物，同时要告诫病人起床宜缓慢，改变体位时若感觉头晕应尽快躺下。
抗精神病药物常常可引起各种心电图的改变，往往发生在治疗剂量时，剂量过大时可使其加剧。
大部分为无症状的、良性的，通过对症处理、减药或停药后，大多数病人可以恢复，但在大剂量用药时，心电图有持续性明显异常，应警惕个别病例可因心肌复极时间延长，心脏传导功能障碍，导致心源性猝死。
总之，在精神科药物临床应用中，用药前应详细询问既往有无心脏病史及相关症状体征，用药前应做心电图检查，权衡利弊选用药物，治疗过程中应加强心电图的监测，密切观察，必要时减药或停药。
如需要继续治疗，宜更换对心脏毒性较小的药物。
此外，某些抗精神病药物还能加重心力衰竭，反之心脏病可以使精神科疾病的治疗受到很大的限制，因此抗精神病药物的使用，应该根据心功能的情况而定。
病人住院后的治疗方案应有有经验的医师制定。
四、代谢综合症代谢综合征（MS）是一组代谢紊乱性疾病的总称。
2005年4月国际糖尿病联盟（IDE）公布MS共识定义：在具备中心性肥胖基础之上，同时具有下列4中因素中任意两项：①甘油三酯（TG）升高；②高密度脂蛋白(HDL)降低；③血压升高；④空腹血糖升高。
临床常常表现为体重增加、血糖升高、血脂异常。
因此，在应用抗精神病药物前要进行风险评估，需要详细询问病人及家族中有无肥胖、高血压及心血管病史，测量体重、血压、空腹血糖、血脂，治疗中可能发生的不良反应要告知病人和监护人，按照风险因素评估选择药物，用药期间注意监测和干预，对确诊2型糖尿病、显著血脂异常的病人，应请专科医师会诊协助处理。
五、合并脑萎缩其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以明确肯定。
从脑萎缩的临床表现来分析，大致又可分为两大类，一是大脑机能衰退，二是痴呆等智能减退。
大脑机能的衰退表现为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等;智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆。
六、合并糖尿病与一般人群相比，高血糖症和糖尿病在精神病患者中更为常见，医生为他们用药要格外谨慎。
这是出席第三届亚太地区精神药理学研讨会专家们的忠告。
据了解，美国成年人Ⅱ型糖尿病患病率为3%，而精神病患者的患病率为前者的2～3倍。
我国上海市精神卫生中心对504位精神病患者调查显示，有15.1%的患者伴发糖尿病。
学者们认为，精神病患者伴发糖尿病与抗精神病药物有密切关系。
抗精神病药物能引起葡萄糖调节功能异常并诱发糖尿病，导致糖尿病酮症酸中毒等。
医师选用药物时尽量选用对代谢影响小的药物，定期监测血糖。
七、合并失眠精神病的病因多不清楚，多在青壮年起病，病程迁延缓慢进展，急性期多有幻觉(幻听、幻视、幻嗅)和妄想(被害妄想、夸大妄想)支离破碎的思维，自我障碍、情感障碍和人格障碍等。
慢性期可出现情感迟钝，行为退缩，意欲减退等。
失眠症状多在急性期发生，随病情恶化即加重。
患者失眠根源，可能是由于极度不安、恐惧感、疑惑和强迫观念等造成。
失眠表现以入睡障碍为主，伴有中度易醒，早醒，使总睡眠时间缩短。
有些急性期的精神病患者，由于强烈幻觉、妄想、恐惧和不安，处于过度兴奋状态，以致很难入睡，几乎到凌晨才能睡着，一直到午后方醒。
形成一种昼夜颠倒的病状。
从脑电图上看，精神分裂症患者的睡眠表现为SWS和REM减少，睡眠呈片断状。
专家的最新研究发现，人体长期睡眠不足或处于紧张状态，会使神经-内分泌的应激调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。
总之，精神科症患者和健康人一样，可以罹患各种疾病，精神科患者如患阑尾炎等外科疾病时，需到外科进行手术，必要时派精神科护士协助护理；如患口腔、耳鼻咽喉等疾病时，需进行专科会诊，由相关科治疗。
总的原则是看病人以哪种病为主，如果是以精神科疾病为主，合并的疾病很轻，就住在精神科病房；反之，如果合并躯体疾病较严重，则应住在所患疾病的病房治疗，可请精神科医生会诊，提出必要的精神科治疗方案，必要时派精神科护理人员前去护理。
二、医疗风险防范预案及流程为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，制定本预案。
防范预案一、总则1 、医疗、医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。
2 、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。
根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3 、全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。
4 、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。
5 、禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。
6 、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。
7 、任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各种会诊。
二、加强对下列重点病人的关注与沟通：1 、低收入阶层的患者。
2 、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。
3 、自费患者。
4 、在与医务人员接触中已有不满情绪者。
5 、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。
6 、本人对治疗期望值过高者。
7 、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。
8 、发生院内感染者。
9 、病情复杂，可能发生纠纷者。
10 、住院预交金不足者。
11 、已经产生医疗欠费者。
12 、需使用贵重自费药品或材料者。
13 、由于交通事故有可能推诿责任者。
14 、经他人介绍者。
15 、患者或家属具有一定医学知识者。
16 、艾滋病患者。
三、常规要求1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。
主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
2 、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。
3 、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。
重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。
4 、合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。
严禁滥用抗生素，三代头抱类杭生素不得预防性使用，只有经过授权的副主任医师或科主任有权决定泰能与万古霉素的使用；禁止将奎诺酮类药物用于18 岁以下人群。
5 、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
6 、输血时必须进行HIV 、HCV 、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。
输血后的血袋交由输血科统一保管七天后方可销毁。
7 、各医技科室在关键部位，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。
急诊化验必须在接到标本后30 分钟内出具结果（个别检查项目除外）。
8 、药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
四、特殊要求1 、流产手术前必须进行B 超检查，对疑似异位妊娠、不全流产更应提高警惕做相应检查。
2 、儿科对于颅内出血及早产儿必须向家属交待今后生存质量问题。
3 、各手术科室必须严格按照诊疗常规，严格掌握手术适应症、禁忌症，术前向患者（家属）尽充分告知义务。
4 、凡我院新开展的手术和项目，必须书面向医务科申报，批准后用于病人。