医疗安全隐患排查整治活动自查情况汇报
医疗安全隐患排查及整改报告精选7篇
医疗安全隐患排查及整改报告精选7篇我院的安全生产工作在县卫生局的领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。
通过全院职工的共同努力，较好的完成了县局下达的安全责任目标，实现了无事故的发生。
现总结如下：一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。
安全生产维系职工生命和国家财产安全；事关我院经济的兴衰。
我院历来高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。
并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达县局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。
通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导，健全组织，是安全生产管理基础，调整了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专(兼)职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
二、制定安全生产规章制度，使安全工作做到标准化、规范化。
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。
为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据县局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定了一系列规章制度。
保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。
医疗安全自查报告（通用20篇）
医疗安全自查报告医疗安全自查报告（通用20篇）随着个人的素质不断提高，报告与我们的生活紧密相连，报告包含标题、正文、结尾等。
为了让您不再为写报告头疼，下面是小编为大家整理的医疗安全自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗安全自查报告篇1为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：一、规范执业，规范行医，强化管理。
严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。
组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。
我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
二、严抓医疗质量，确保医疗安全。
加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进一步规范了医院临床输血管理。
各科严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。
落实会诊制度的执行。
各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
最新医疗领域专项整治自查自纠报告范文6篇
最新医疗领域专项整治自查自纠报告范文6篇回顾这段时间的工作, 既存在亮点, 也存在不足, 是时候抽出时间写写自查报告了。
下面是最新医疗领域专项整治自查自纠报告范文6篇, 希望能对大家有所帮助。
最新医疗领域专项整治自查自纠报告1根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知文件要求, 本院积极安排部署, 制定了切实可行的整改措施, 扎实开展自查自纠活动, 现将情况汇报如下。
一、基本情况（一）加强领导、建全组织。
为加强专项整治工作的组织领导, 成立了以院长李立余为组长, （分管专项整治工作）、李华兵、刘必超为副组长, 相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组, 负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。
5月3日组织召开了全院职工动员大会, 使职工认识到开展此项工作的重要性, 从而保证各项工作落到实处。
（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。
专项整治工作领导小组明确分工, 紧紧围绕工作重点, 严格执行纪律, 定期开展了督导检查, 设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话************等多种方式接受社会监督, 针对发现的问题, 进行严格追究相关科室和直接责任人的责任, 全面促进了医德医风建设根本好转。
二、自查的问题通过本次自查, 主要存在以下方面问题:（一）在医疗服务中, 有个别医生用药不合理, 存在开“大处方”的现象。
（二）少数医务人员服务意识淡薄, 对待病人态度生硬, 影响了本院整体形象。
（三）有两个服务窗口工作人员, 有时工作责任性不强, 态度不端正, 迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士”三喊现象没有得到完全根治。
对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考, 缺乏沟通与交流。
（四）针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购, 全面进行了清理核查, 没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。
医疗安全自查报告范文10篇
【导语】⾃查报告中的⽂字表述要实事求是，既要肯定成绩，⼜不能虚报浮夸，凡是⽤数据来说明的事项，数据必须真实准确。
以下是整理的医疗安全⾃查报告范⽂，欢迎阅读！1.医疗安全⾃查报告范⽂ 在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗⾏为，全院进⾏了全⾯的⾃查⾃纠的⼯作检查。
检验科对科内的管理、质量、安全、服务等⽅⾯进⾏了全⾯的⾃查⾃纠检查。
经过三天的⾃查⾃纠，对照相关的医疗规章制度，发现了⼀些存在的隐患，制定了相关的措施。
1、标本质量情况 ⼤部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。
存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全⾯和及时地反映抽⾎中存在的质量问题。
措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制 全部开展项⽬都能坚持每天进⾏室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。
质量控制良好。
3、室间质量控制 能按年度参加佛⼭市、⼴东省、卫⽣部的各类项⽬的室间质量。
有记录及反馈分析，有质量负责⼈的严格控制。
同类分析仪器有测定数值的定期⽐对，数据显⽰，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度 各实验室都能认真执⾏，有记录及处理。
存在问题，发现1例假性危急值处理不当。
措施：加强⼯作⼈员业务能⼒的学习及培训，不断提⾼其⾃⾝专业能⼒。
对危急值的处理及报告进⾏规范及贯彻。
要求⼈⼈过关。
5、对危险品、安全⽤电、⽕灾隐患进⾏清查 危险品进⾏上锁管理，有使⽤登记。
未发现⽤电、电器使⽤安全隐患。
未发现潜在的⽕灾隐患。
消防器材合格并按要求存放。
6、服务能⼒ 能按时发报告，检验报告及时率达95%。
服务满意度达90%。
评分为时84分。
服务⽔平和质量仍要不断提⾼。
加强思想及职业道德教育，树⽴⾏业新风，创建⽂明服务窗⼝。
本次⾃查⾃纠检查，对提⾼我科检验质量有很⼤的促进作⽤，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。
2.医疗安全⾃查报告范⽂ 1、健全院科医疗管理组织，实⾏院科⼆级负责制。
2023医院安全隐患自查报告(10篇)
2023医院安全隐患自查报告(10篇)医院安全隐患自查报告1为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，__月__号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：一、存在的问题1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。
2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。
3、各村卫生室医疗废物分类不规范。
4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。
5、各村卫生室输液率普遍偏高。
6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。
7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。
8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。
9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。
10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。
二、整改措施1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。
2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。
3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。
4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。
5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。
6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的'安全隐患进行积极整改。
7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。
8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。
9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应安全生产的要求。
医院安全隐患自查报告2为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：医院现有医用诊断X射线设备一台，CT机一台，DR机一台，放射科工作人员4人（技师1人，市中心医院派驻1人）。
医院安全生产自查整改报告（8篇）
医院安全生产自查整改报告医院安全生产自查整改报告(8篇)在人们素养不断提高的今天，报告的使用成为日常生活的常态，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。
那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编为大家整理的医院安全生产自查整改报告，希望能够帮助到大家。
医院安全生产自查整改报告1医院安全生产大检查自查自纠实施方案为切实做好医院安全生产大检查自查自纠工作，扎实推进隐患排查治理工作的深入开展，现结合我院实际情况，制定自查自纠实施方案如下。
一、指导思想以科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，认真贯彻落实局安全生产大检查活动精神，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的要求，组织医院各科室认真排查本科室、本岗位存在的安全隐患和工作薄弱环节，切实搞好整改，消除事故隐患，促进安全生产形势持续稳定。
二、工作目标医院自查确保到每一个科室，每一个部位、每一个环节、每一个岗位、每一台设备，不留盲区，不留死角，保证自查覆盖面达到100%。
科室自查有记录。
小隐患及时清除，清除后有记录，有签字；大隐患不能自行处理的及时上报医院，跟踪处理记录，消除隐患为止，签字销号。
医院安全生产小组对查出的隐患和科室上报隐患问题要制定详细的整改计划，认真自纠，做到整改目标、措施、责任、资金、时限“五落实”，严防各类事故发生。
三、重点内容医院各科室要认真执行《XX区医院安全生产大检查自查自纠实施方案》，排查工作按照“自下而上”的方式进行。
科室自查自纠的重点内容:基础设施、技术水平、作业环境、防控手段、特种设备操作规范、特种药品使用常规等方面存在的隐患，责任落实、劳动纪律、现场管理等方面存在的问题。
同时，医院安全小组要针对各科室安全生产的特点，集中行动，重点排查治理，按照有关标准规范对各科室进行严格排查，科室根据医院有关规范、标准等逐项对照自查。
四、时间安排6月26日—9月20日五、工作要求（一）提高思想认识。
医院领导要高度重视自查自纠活动，院长要亲自研究部署，督促自查自纠工作的开展;主管安全领导要切实履行职责，深入一线开展自查自纠督导；科室负责人要根据医院部署认真开展科室安全生产自查自纠工作，认真记录。
医院自查隐患排查报告(3篇)
第1篇一、前言为了进一步加强医院安全管理，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的人身安全，根据上级部门关于医院安全隐患排查工作的要求，我院于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日开展了全面的自查隐患排查工作。
现将排查情况及整改措施报告如下：二、排查范围及内容1. 排查范围：本次排查覆盖我院所有科室、部门及在建工程项目。
2. 排查内容：（1）消防安全：重点检查消防设施设备、疏散通道、安全出口、易燃易爆物品存放等。
（2）医疗安全：重点检查医疗设备、药品、耗材、医疗器械等。
（3）设备安全：重点检查设备运行状态、维护保养、操作规程等。
（4）环境卫生：重点检查病房、洗手间、食堂等公共场所的卫生状况。
（5）网络安全：重点检查信息系统、网络设备、数据安全等。
（6）药品安全：重点检查药品采购、储存、使用、报废等环节。
（7）在建工程项目：重点检查施工现场安全管理、施工进度、施工质量等。
三、排查结果1. 消防安全方面：共发现安全隐患XX处，已全部整改完毕。
（1）消防设施设备：部分消防设施设备存在过期、损坏等问题，已更换或维修。
（2）疏散通道：个别疏散通道存在堆放杂物、堵塞现象，已清理并加强管理。
（3）安全出口：安全出口标识不清，已重新设置。
2. 医疗安全方面：共发现安全隐患XX处，已全部整改完毕。
（1）医疗设备：部分设备存在故障，已维修或更换。
（2）药品、耗材：部分药品、耗材存放不规范，已重新整理并加强管理。
（3）医疗器械：部分医疗器械存在损坏、过期等问题，已更换或报废。
3. 设备安全方面：共发现安全隐患XX处，已全部整改完毕。
（1）设备运行状态：部分设备存在故障，已维修或更换。
（2）维护保养：部分设备维护保养不及时，已加强管理。
（3）操作规程：部分操作规程不完善，已重新制定并加强培训。
4. 环境卫生方面：共发现安全隐患XX处，已全部整改完毕。
（1）病房：部分病房存在卫生死角，已清理并加强卫生管理。
（2）洗手间：洗手间设施损坏，已维修或更换。
医疗安全隐患自查报告（通用6篇）
医疗安全隐患自查报告（通用6篇）医疗安全隐患自查报告（通用6篇）时间是悄无声息的，转眼间，岁月匆匆，一段时间的的工作告一段落了，回眸过去这段时间的工作，有惊喜，也有不足，这时候十分有必须要写一份自查报告了。
那么自查报告的格式，你掌握了吗？下面是小编收集整理的医疗安全隐患自查报告（通用6篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医疗安全隐患自查报告1为了认真贯彻落实《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我所对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省有关卫生所的评审标准，进行了严格的自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下：一、全员重视，认真组织安排我所自收到《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后，全体员工非常重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工作进行认真安排。
按照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。
由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查，而护士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查，力求以本次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程管理，真正提高我所的医疗质量水平。
二、自查基本情况（一）机构自查情况单位全称为“西安xx旭辉诊所”，性质为个体，位于西安市xx区劳动西路五号院一号门面房；主要负责人：丁旭辉。
具有xx区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xxxx，有效期限至20xx年6月30日。
我所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
现有床位3张，诊疗科目为内科；业务用房面积68平方米。
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医疗安全隐患排查整治活动自查情况汇报
为贯彻落实区卫生局《关于开展医疗安全隐患排查整治活动》精神，为确保我院安全、稳定发展，全面查找医疗质量和医疗安全工作中的薄弱环节。
我院专门组织召开了院班子、中层管理人员的专题工作会议，要求全院各科室就医疗质量管理、医疗感染管理、医疗安全、内部安全和后勤安全建设等方面开展自查，认真查找安全隐患，并提出了相应整改措施，现就自查情况汇报如下：
一、医疗质量和医疗安全方面存在的缺陷
1、部分医务人员安全意识不强。
医院针对医疗安全问题长期以来开展了医疗安全教育，逢会必讲，目的是增强医疗质量意识，树立医疗安全观念，但尚存在认识不够问题，此方面工作以后仍需加强。
2、有健全的医疗质量和医疗安全核心制度，但落实到实际工作中仍有欠缺。
如少数住院医师每日查房次数未达到要求；核心制度中首诊负责制、三级查房制度、会诊制度为重中之重，实际工作中各级医师应该各负其责。
部分医护人员对卫生法律法规、核心制度、常用急诊急救知识不能熟练掌握。
3、医疗文书书写方面存在一定的不足。
如住院运行病历不及时、不规范；门诊病历常有不书写空白现象；临床工作中医护人员仍有少数与患者进行沟通不够，缺少沟通技巧；出现医疗隐患苗头时不能及时处置；相关检查、手术、麻醉、知情同意书的签字以及治疗方案的更改不能及时告知家属，以上等等问题是造成医疗纠纷的主要原因，
应该引起高度重视，增强风险意识。
4、手术科室在手术分级管理、术前讨论、手术审批及围手术期质量管理方面仍存在制度落实不严现象，同时手术病人应做好充分的术前风险评估。
5、在合理使用抗生素方面仍有不足之处。
存在二联抗生素合用，门诊、住院抗生素使用比例偏高；药品不良反应监测有待加强。
6、近年来，医院病人急剧增加，护理人员严重不足，护理工作忙乱现象难以彻底解决。
护理工作应重视“三查七对”制度，避免发生纠纷造成不良后果。
7、医院感染管理方面：门诊手术室因房屋结构问题；临床医务人员手卫生依从性差、少数人未按操作规范进行换药等操作。
二、整改措施：
1、坚持目标管理考评制度。
每月召开一次质量管理与改进的专题考评会，分别对医疗、护理、医技、院感、门急诊、药事、行政后勤及患者满意度等进行考评，不断完善和落实各项管理制度，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
2、加强全员医疗安全教育，提高医疗业务水平。
安排医护人员轮流外出学习。
3、医院出台《医疗安全补充规定》要求所有医生对门诊就诊患者认真书写门诊病历；住院医生及时书写住院病人病历，违反医疗核心制度和相关规定的一经查实，即给予当事人严厉的经济处罚和通报批评，同时科主任、护士长负连带管理责任，受到相应的经济制裁，
以此促使了病历书写的及时性、规范性，客观性和完整性。
4、严格按照卫生管理法律法规和诊疗操作规范执行，规范操作规程。
相关职能科室加强督查、分析和解决问题，并奖惩到位。
5、加强业务学习，认真进行三基培训。
6、加强医患沟通，注意沟通的多次性和履行告之签字制度。
7、鉴于医疗业务剧增，医护人员短缺，向上级主管部门反应，争取尽快解决人才短缺问题。
8、严格执行医患纠纷责任追究制度，做到责任落实到科、到人。
二〇一四年十二月十一日。