小儿肺炎的出院指导
儿科支气管肺炎临床路径说明
J18. OOO支气管肺炎临床路径一、J18. 000支气管肺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为J18. 000支气管肺炎。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南一小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.一般临床表现：起病或急或缓，常伴有发热，热型不定，新生儿或体弱儿亦可不发热。
患儿常有烦躁不安、精神萎靡、食欲减退或呕吐、腹泻等症状。
2.呼吸道症状与体征：咳嗽、气促，重症表现为鼻翼扇动、口周和指（趾）端发细及三凹征。
部分患儿两肺可闻及固定性细湿罗音。
叩诊多正常，但当病灶融合累及部分或整个肺叶时，可出现肺实变体征。
3.其他系统症状与体征：重症肺炎可出现呼吸困难、三凹征及紫缙，并伴发其他系统功能异常，如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等临床表现时，警惕在支气管肺炎过程中发生心力衰竭、呼吸衰竭、DIC. 中毒性脑病、胸腔并发症等情况。
4.胸部X线：沿支气管分布的小斑片状肺实质浸润阴影, 以两肺底部、中内带及心膈角较多，由于细支气管的阻塞，可发生局部肺不张或肺气肿。
也可以表现为节段性和大叶性肺部实变或不张。
5.实验室检查：（1）外周血常规和CRP：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多，CRP有不同程度升高；病毒性肺炎时，白细胞总数正常或减少，CRP正常或轻度升高。
（2）呼吸道病原学检测：本病可由不同病原所致，需要进行常见的呼吸道病毒检测、支原体、衣原体、细菌培养和药敏试验。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南一小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1. 一般治疗：保持适当的室温（18 —20°C）及湿度（55%）注意休息，保持呼吸道通畅。
如患儿烦躁不安，可给适量镇静药物。
供给充足水分，给热量丰富、易于消化的食物。
2.支持疗法：病情较重、病程较久、体弱、营养不良者可考虑输血浆等支持疗法，提高机体抵抗力。
3.抗生素治疗：合理选用敏感抗生素，选择最佳给药方案，及时、足量、必要时联合应用。
儿童支原体肺炎感染出院健康宣教ppt课件
总结词：精心护理，预防复发。
01
保持室内空气流通，避免接触烟雾和刺激 性气味；
03
02
详细描述：患儿出院后，家庭护理十分重要 ，需注意以下几点
04
合理饮食，多吃蔬菜水果，保持营养均衡 ；
适当锻炼，增强体质，提高免疫力；
05
06
避免过度劳累和情绪激动，以免诱发疾病 复发。
预防复发与健康生活指导
总结词：预防为主，健康生活。 详细描述：为预防支原体肺炎复发，应采取以下措施 注意保暖，避免感冒；
02
感染防控与预防
Chapter
住院期间的感染防控措施
患者隔离
对于确诊为支原体肺炎的患儿， 应尽量安排单间病房，避免与其 他患儿的接触，减少交叉感染的
风险。
佩戴口罩
医护人员和家长在接触患儿时，应 佩戴医用口罩，以减少飞沫传播的 可能性。
空气消毒
病房应定期进行空气消毒，如使用 空气净化器或紫外线灯等，以减少 病菌在空气中的存活时间。
儿童支原体肺炎感染出院健康宣教
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目录
• 疾病概述 • 感染防控与预防 • 治疗与康复 • 出院后的健康宣教 • 常见问题与解答
01
疾病概述
Chapter
定义与分类
定义
支原体肺炎是一种由肺炎支原体 （MP）引起的急性呼吸道感染性 疾病。
分类
根据感染部位和病情严重程度， 可以分为社区获得性肺炎（CAP ）和医院获得性肺炎（HAP）。
饮食调整
避免给孩子食用生冷、油腻、辛 辣等刺激性食物，应多食用清淡 、易消化、营养丰富的食物，如
蔬菜、水果、稀粥等。
适当运动
适当的运动有助于增强孩子的体 质和免疫力，但避免剧烈运动和
小儿肺炎的出院指导
小儿肺炎的出院指导小儿肺炎是指儿童患上的肺部感染疾病，常见症状有发热、咳嗽、呼吸急促等。
当孩子因肺炎住院治疗后，出院指导尤为重要，以促进孩子的康复和预防复发。
下面是一些关键的出院指导事项，帮助家长正确照顾孩子的健康。
1. 药物使用与复诊：孩子出院后，家长应仔细阅读医生开具的用药指导，确保正确使用药物。
请按时按量服药，不得随意停药或增减剂量。
如果出现药物不良反应，及时向医生咨询。
孩子出院后，定期复诊也非常重要，医生会根据情况调整药物治疗方案。
2. 饮食调理：营养均衡的饮食有助于孩子的康复。
儿童患上肺炎后，食欲可能会下降，请家长创造良好的用餐环境，提供丰富多样的食物，以增加孩子的食欲。
同时，避免给孩子食用过多刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品等。
饮食应以易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主。
3. 室内环境与个人卫生：小儿肺炎是由呼吸道病毒感染引起的，因此保持室内环境的清洁和空气流通对预防孩子的二次感染非常重要。
每天保持通风并保持室内湿度适宜。
此外，家长应严格要求孩子的个人卫生，勤洗手，避免与患有呼吸道感染的人员接触。
4. 合理运动：适当的运动有助于增强孩子的体质和免疫力。
孩子出院后，家长可根据孩子的实际情况安排适合的户外活动。
注意避免在空气污染较重的日子带孩子外出，也要防止孩子受凉。
5. 注意观察病情变化：尽管小儿肺炎在出院后症状会逐渐减轻，但仍需密切关注孩子的病情变化。
如果孩子出现体温升高、咳嗽加重、呼吸困难等症状，应及时就医。
此外，家长应定期观察孩子的身高、体重、血氧饱和度等指标，及时向医生汇报。
6. 保持良好心态：家长应给予孩子积极的心理疏导，帮助他们建立起正确的疾病认知和康复信心。
家庭环境的和谐与温暖也对孩子的康复产生积极影响。
充分关心和理解孩子的情绪变化，给予他们足够的关爱和支持。
以上是小儿肺炎的出院指导，希望家长能够根据这些指导注意正确照顾孩子的健康。
如果有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询医生，确保孩子能够恢复并度过愉快的童年时光。
婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施
婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施[摘要] 婴幼儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。
采用中西医结合疗法，主要从控制感染、对症治疗、防止并发症等方面进行治疗，并做好患儿的一般护理、饮食护理及愈后家庭护理。
通过改善患儿周围环境，保持患儿呼吸道通畅，对发热患儿做好降温护理，鼓励患儿在患病期间多喝水、多吃高热量、高维生素、易消化的食物，并告知患儿家长一些饮食禁忌，密切观察壶患儿病情等措施来做好患儿的护理工作。
待患儿康复出院时，对患儿家长讲解一些有关肺炎的家庭护理及预防措施。
[关键词] 婴幼儿、支气管肺炎、治疗、护理措施肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。
其临床表现，主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。
是婴幼儿最常见的疾病，起病急，一年四季均可发生，以冬、春季节气温骤变时多见[1]。
其中以支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，以3岁以下的婴幼儿最多见。
如果是营养不良、佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，而久治不愈，那么病死率就会较高。
其病因主要是由于婴幼儿机体的各个组织器官功能不健全，自身系统发育未完善，以及周围环境的污染和病原体的侵入等一些内在和外在的因素引起的。
在我国，本病的发病率高，而且病死率也高，是我国儿童保健重点防治的疾病之一。
因此，婴幼儿的治疗工作及护理措施是非常重要的。
治疗方法1、1西医药治疗1、1（1）抗感染治疗由于婴幼儿的自身免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，很容易被病毒和细菌通过呼吸道侵入机体，从而引起肺部疾病。
引向此控制病原体引发的感染是治疗的第一步。
如果是已经确定是由某种病毒或细菌引起的感染，那么可根据不同病原体选择相应的抗病毒治疗或抗生素治疗。
由细菌引起的肺炎，可采用抗生素治疗。
轻度肺炎一般首选青霉素5~10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。
对青霉素过敏者改用红霉素，也可选用第一代或第二代头孢菌素。
轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50~100mg/kg/日。
小儿肺炎怎么护理？
小儿肺炎怎么护理？小儿肺炎为儿科中的一种常见疾病，对于小儿的健康影响较大，是婴幼儿时期的常见疾病，这种疾病也是造成婴幼儿死亡的常见原因之一。
因此疾病的发生后，需要积极采取有效的治疗及护理措施，以促进患儿病情的改善，促进其机体健康状态的恢复。
那么究竟可以采取哪些护理方式进行干预呢，本文就小儿肺炎的护理进行综述。
【关键词】小儿；肺炎；护理措施1 什么是小儿肺炎小儿肺炎是一种肺部炎症疾病，根据临床研究，指出引起小儿肺炎的病因较多，如小儿的机体受到外界因素的刺激，衣原体、支原体、细菌、病毒等侵入肺部导致疾病的发生，此外小儿自身的过敏反应、吸入羊水等都可能引发该疾病。
该疾病存在明显的季节性差异，主要的发病时间集中于冬春两季中。
该疾病的发生主要累及部位为肺部，但若是小儿在发生疾病后，病情进展未得到有效的控制，炎症反应的不断加重可能波及全身范围，可能累及其他脏器、系统。
小儿肺炎的发生会造成患儿出现气促、呼吸困难、咳痰咳嗽、发热等，通常情况下，患儿的年龄越小，其机体症状表现越明显。
对于病情严重的患儿，还可能造成其出现消化系统、神经系统等相关的临床症状表现。
除了临床治疗之外，临床发现肺炎患儿的护理也是促进患儿影响预后改善效果的关键性因素之一。
2 小儿肺炎的护理2.1 基础护理在基础护理中，应当重视肺炎患儿的环境护理，注意房间的通风，保持空气的流通，患儿能够呼吸新鲜空气。
但在通风中，也应当注意患儿的保暖，注意对室内的温度、湿度等进行合理的调控，避免室外的风直接吹到患儿身上，患儿本身就处于抵抗力较低的状态下，一旦被风吹受凉则可能导致患儿感冒，因而在护理中应当重视患儿的保暖。
在基础护理中，还应当加强对患儿机体状态的全面了解，观察患儿的病情变化情况。
为了更好地掌握患儿的病情变化情况，护理人员需要对患儿的症状表现进行观察并记录，如记录患儿的咳痰量、痰液的颜色、状态等、排泄情况、体温变化等。
若是在观察中发现患儿有异常情况存在，应当及时通知医师处理。
新生儿肺炎患者的详细护理
新生儿肺炎患者的详细护理
一、环境护理
1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室温维持在22-24℃，
湿度在55%-65%。
2. 避免让新生儿接触呼吸道感染者，减少探视，降低感染风险。
二、生活护理
1. 确保新生儿充足的休息，提供舒适的环境，使其更容易呼吸。
2. 按照医嘱，给予新生儿合适的食物和水分，注意营养均衡。
三、呼吸护理
1. 观察新生儿呼吸频率、节律和深度，如有异常，立即通知医生。
2. 定时为新生儿翻身、拍背，帮助痰液排出。
四、观察与监测
1. 密切观察新生儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压。
2. 观察新生儿是否有咳嗽、气促、发绀等症状，评估病情变化。
五、药物护理
1. 严格按照医嘱给药，观察药物疗效和不良反应。
2. 给予抗生素治疗时，注意观察新生儿是否有过敏反应。
六、心理护理
1. 给予家长必要的心理支持，解答其疑问，减轻其焦虑。
2. 鼓励家长参与新生儿的护理，增强其信心。
七、健康教育
1. 向家长讲解新生儿肺炎的病因、症状和预防方法。
2. 指导家长如何进行家庭护理，包括呼吸护理、药物护理等。
通过以上护理措施，有助于新生儿肺炎患者的康复。
然而，每个新生儿的病情和需求都有所不同，护理时需根据个体情况进行调整。
如有任何疑问，请及时咨询医生。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎的护理新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病，是新生儿死亡的主要原因之一，且症状常不典型，故在注意诊断、加强治疗的同时，护理也具有重要意义。
新生儿的抵抗力低，患肺炎后一定要精心护理，防止败血症、脓胸等并发症的发生。
由此可见，新生儿肺炎的护理是多么的重要。
特制定学习计划如下：一、学习新生儿肺炎的病因二、新生儿肺炎的临床表现、预防、治疗三、掌握新生儿肺炎一般护理四、熟练掌握新生儿肺炎的护理措施五、新生儿肺炎心理指导、饮食指导六、新生儿肺炎护理方法指导、休息活动指导七、新生儿肺炎用药指导八、新生儿肺炎的出院指导病因1.新生儿吸入性肺炎新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。
（1）羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
（2）胎粪吸入性肺炎①在＞42周胎龄分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%，在＜34周者极少有胎粪排入羊水。
羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词，但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关，因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入，而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。
临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
③如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除，随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道，胎粪首先引起小气道机械性梗阻，当完全梗阻时可出现肺不张；当胎粪部分阻塞呼吸道时，可产生活瓣样效应，气体易于吸入而不易呼出，出现肺气肿，进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。
由于吸入的胎粪对小气道的刺激，可引起化学性炎症和肺间质水肿；化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。
2018年儿科出院指导
儿科出院指导1.急性上呼吸道感染出院一周内不能带孩子随意外出，不宜带孩子到人员密集的地方去，进行适量的户外运动，加强体质，增强呼吸道的抗病能力。
家中要定时开窗通风，保持空气新鲜。
饮食要清淡，少食多餐，多饮水。
切忌捏住双侧鼻孔用力擤鼻涕，以免引起中耳炎、鼻窦炎。
2.心肌炎嘱患儿注意休息，避免过度疲劳，以免加重心脏负担。
避免受凉，预防感冒，按时服药，定期复查。
3.小儿肾病综合症嘱患儿按医嘱坚持用药，避免上呼吸道感染及过度疲劳，定期复查。
4.过敏性紫癜避免接触过敏原，防止滥用药物，及时清除感染灶，以防复发。
5.小儿腹泻：（1）注意休息和饮食卫生，饭前便后要洗手，勤剪指甲，注意食物新鲜、清洁，奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒。
训练小儿良好的大小便习惯。
（2）注意天气变化防止受凉，夏季多饮水。
（3）保持臀部的清洁并注意保护患儿臀部，防止大便次数过多而引起的红臀。
（4）指导合理喂养宣传母乳喂养的优点，尽量坚持母乳喂养，如需人工喂养要教会其科学喂养方法，逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食和饮食结构突然变动，婴儿避免夏季断奶。
6.小儿肺炎加强体育锻炼，增强体质，天气变化要随时添减衣物，避免受凉，预防呼吸道感染，给予合理营养，按时接种，增强小儿对呼吸道病原体的免疫力。
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，冬天屋内要经常通风换气，但应注意避免对流风，患儿要注意保暖。
7.病毒性脑炎加强体育锻炼，增强抵抗疾病的能力，预防感冒。
8.支气管哮喘（1）心理指导：患儿及家长调整好心态，积极配合治疗，避免精神紧张，同时养成健康的生活方式。
（2）饮食指导：平时少吃或不吃刺激性食物，不吃易发生哮喘的食物如牛奶、蛋类、海产品、汽水和冷饮等。
（3）用药指导：告知患儿家长治疗原则为长期、持续规范和个体化治疗。
（4）运动指导：鼓励患儿适当参加体育运动，改善呼吸功能，提高机体抵抗力以减少哮喘发作。
例如慢跑、游泳等。
（5）家庭护理指导：保证患儿良好的睡眠，遵医嘱正确用药，预防上呼吸道感染。
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一般持续用至体温正常后5～7天，临床症状基本消 失后3天。
- 对症治疗：
退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症。
- 其他：
纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症。
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物理降温的方法
T I T L E
• 物理降温是高热病人首选的降温方法。 包括：温水擦浴、头部冷敷、热水泡脚、 酒精擦拭、冰毯、冰帽、冰盐水灌肠等。 • 必要时也可使用药物降温。
出院指导
饮食指导
三 、 饮 食 的 选 择
1. 清淡、低钠饮食：清淡、低钠的 饮食能起到止咳、平喘、化痰的 功效。 2. 依据病情的寒热选择不同的食物。 3. 忌生冷及咸食：忌食各种生冷瓜 果、冰淇淋、冰镇汽水、凉拌菜 等和咸食。
出院的健康教育—二、治疗护理
出院指导
药物治疗
- 控制感染：
根据医嘱使用抗生素
居室拥挤、通风不良、空气污浊 、阳光不足、冷暖失调
三
-病原体
常见的是病毒和细菌
肺炎的病因（二）
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感染：
常见病原体为 病毒和细菌， 此外还有支原 体、真菌和原 虫等
误吸：
吸入羊水、胎 粪或动、植物 油和矿物油
过敏：
接触各类引起 过敏的物质
肺炎的病理结构图
出院的健康教育
出院指导
1. 保持居室环境安静、舒适。
• 退热期往往出汗较多，要及时补充水分防 止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防止 受凉感冒。
出院指导
治疗护理
咳 嗽 的 护 理
痰液较多时，要经常更换体位， 同时可采用轻轻拍背等方法促进 痰液排出；痰液粘稠时给予使用 祛痰剂和雾化吸入，稀释痰液， 有利于排痰，年长儿可鼓励主动 咳嗽将痰液咳出。
出院指导
出院指导
叩背的方法
• 指导患儿家属有效的拍背 方法； • 五指并拢，稍向内合掌， 由下至上，由外向内轻拍 背部。 • 促使肺泡及呼吸道的分泌 物借助重力和震动易于排 出。 • 每天四次(早、中、晚、睡 前)，每次扣击5分钟。
出院的健康教育—三、心理护理
出院指导
三、 心理指导：
因本病起病急，症状明显，病程时间 长。患儿因发热、咳嗽等不适和害怕 打针吃药而致烦躁不安，哭闹不安， 因而家长产生焦虑，紧张等情绪。护 士应耐心安慰家长，使之出院后能给 与患儿合理的饮食和休息，及早的提 高患儿自身的免疫力。
2. 指导家长加强患儿的营养，增强体质， 多进行户外活动。
3. 及时接种各种疫苗。
4. 养成良好的卫生习惯。 5. 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心 脏病的患儿应积极治疗。 6. 教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神 志变化的方法。
出院的健康教育—一、饮食指导
出院指导
饮食指导
一 、 饮 食 的 方 法
1. 给予易消化，高营养的饮食， 高热期多饮水，保证营养和水 分的供给。 2. 教会家属正确的喂养方法，防 止因喂养不当而引起呛咳,甚至 窒息。 3. 鼓励患儿多饮水。
出院指导
饮食指导
二 、 饮 食 的 调 理
1. 忌食腥腻：特别是海腥类，油炸 类及辛辣刺激性食物
2. 补充蛋白质：瘦肉、豆制品、等 食物中含优质的蛋白质应多吃 3. 补充维生素：多吃新鲜果蔬
小儿肺炎的出院的 健康教育
主讲人：****
内容概要
定义
病因
1.饮食指导
出院指导
2.治疗护理
3. 心理指导
肺炎的定义
肺炎是指各种不同病原体（细菌 、病菌、真菌、支原体）及其他因 素引起的肺部炎症； 好发于冬秋两季。
肺炎的病因（一）
一
-内在因素
儿童肺泡小而少，肺血管丰富， 缺乏IgA
二
-环境因素