舌癌的护理查房PPT医学课件
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《舌癌的护理》ppt课件
康复期的注意事项
定期复查
康复期间应定期到医院进行复查，以 便及时发现并处理可能出现的并发症 。
坚持药物治疗
根据医生建议，按时服用药物，巩固 治疗效果。
注意营养支持
康复期需注重营养支持，多吃高蛋白 、高热量、富含维生素的食物，以促 进身体恢复。
避免剧烈运动
康复期应避免剧烈运动，以免引起伤 口出血或裂开。
。
诊断与鉴别诊断
讨论舌癌的诊断标准、鉴别诊断 方法及病理学检查的重要性。
治疗方法及效果
分析手术、放疗、化疗等治疗方 法的优缺点及预后影响因素。
学习建议与展望
学习建议
提出学习目标，如掌握舌癌的早期诊 断、治疗和护理方法，提高对患者的 关注和沟通能力等。
展望
探讨新型治疗方法和技术的进展，如 免疫治疗、基因治疗等，为舌癌治疗 提供新的前景。
《舌癌的护理》ppt课 件
汇报人： 日期:
目 录
• 舌癌概述 • 舌癌的诊断与治疗 • 舌癌的护理 • 舌癌的预防与康复 • 舌癌的病例分享与讨论
CHAPTER 01
舌癌概述
舌癌的定义
• 舌癌是发生于舌黏膜的恶性肿瘤，为口腔癌中最常见的一种。 舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部 白斑病史或慢性刺激因素。
的镇痛效果。
采用非药物镇痛方法
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如采用放松技巧、冥想、按摩等非药物镇痛方法，以缓解疼痛
。
饮食护理
控制饮食种类
避免食用刺激性食物和饮 料，如辛辣、酸甜、硬性 食品等。
注意营养均衡
根据患者的营养需求，制 定合理的饮食计划，保证 营养均衡。
增加口腔护理
定期进行口腔护理，保持 口腔清洁，以预防感染和 促进食欲。
舌癌病人的护理PPT课件
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护理评估
（—）健康史 护士应了解病人的基本资料、主诉或求 医原由、目前健康状况、过去健康状况、 日常生活形态、家族史等，应重点了解有 无烟酒嗜好，有无锐利牙嵴、残根或不良 修复体长期对口腔粘膜的损伤，口腔内有 无白斑或扁平苔藓等危险因素。
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护理评估
(二)身体状况 舌癌多发于舌缘，其次为舌尖、舌背 及舌根等处，常为溃疡型或浸润型，一般 恶性程度较高、生长快、浸润性较强，常 波及舌肌，致舌运动受限。有时说话、进 食及吞咽均发生困难。晚期舌癌可蔓延至 口底及下颌骨，使全舌固定，向后发展可 以侵犯腭舌弓及扁桃体。如有继发感染或 侵犯舌根常发生剧烈疼痛，疼痛可反射至 耳颞部及整个同侧的头面部。
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术后护理
6.术后24小时鼻饲营养餐，总热量不少于 10467～12560J（2500～3000卡）。时间7～ 10天，拔管前先让病人试用口进食流质。 7.按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或 白蛋白以增强抵抗力。
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术后护理
8.伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼， 舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5 次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复 杂语言。 9.舌癌术后进行化疗或放疗，定期复诊，确 保高蛋白、高营养的食物，保持口腔清洁。
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诊断要点
1、好发于舌侧缘中1/3，表现为溃汤或浸润 块。 2、肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在， 如残根、残冠或不良修复体；也可存在有 白斑等癌前病损。 3、疼痛明显，可放射至耳颞部及半侧头面 部。
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诊断要点
4、肿瘤浸润至舌神经和舌下神经时，可有 舌麻木及舌运动障碍，出现说话、进食及 吞咽困难。 5、淋巴结转移较多、较早，以颈深上淋巴 结最多见；也可发生远处转移，以肺部转 移多见。 6、一般根据病史可将舌癌侵犯口底与口底 癌侵犯舌部情况鉴别。
舌癌护理PPT
康复和预防
康复和预防
康复护理：舌癌手术后，需要 进行康复护理，恢复功能和生 活质量
亲属教育：教育患者的亲属， 提供关于舌癌的知识和护理方 法
康复和预防
饮食建议：提供适合舌癌患者的饮食建 议，保证营养摄入 防预措施：戒烟、限酒、定期口腔检查 等，预防舌癌的发生
总结
总结
通过本次PPT的分享，我们了解 了舌癌的基本知识和护理方法 希望大家能够加强对舌癌的认 识，关注口腔健康，提高生活 质量
舌癌护理PPT
目录 导言 舌癌的定义和症状 舌癌的护理方法 康复和预防 总结
导言
导言
欢迎来到本次舌癌护理PPT 在本次PPT中，我们将介绍舌癌 的基本பைடு நூலகம்识以及其护理方法
导言
希望通过本次PPT的分享，提高大家对 舌癌的认识，并为患者提供有效的护理 建议
舌癌的定义和 症状
舌癌的定义和症状
定义：舌癌是一种恶性肿瘤， 发生在舌部组织中 症状：舌部溃疡、疼痛、吞咽 困难、口臭等
总结
谢谢大家的聆听，祝您身体健康！
谢谢您的观 赏聆听
舌癌的护理方 法
舌癌的护理方法
早期发现和诊断：定期进行口腔检查， 及时发现和诊断舌癌 手术治疗：根据舌癌的具体情况，选择 适合的手术方式
舌癌的护理方法
放疗和化疗：辅助手术治疗， 提高治疗效果 胃肠道支持护理：针对吞咽困 难、口腔干燥等症状，提供相 应的护理措施
舌癌的护理方法
心理护理：舌癌患者常常面临心理压力 ，提供心理支持和辅导
2024年舌癌的护理查房医学课件-(含多款)
舌癌的护理查房医学课件-(含多款)舌癌的护理查房医学课件一、引言舌癌是口腔癌中最常见的一种类型，约占口腔癌的40%-50%。
由于舌部位置特殊，舌癌的发生对患者的生活质量造成严重影响。
因此，舌癌的护理工作显得尤为重要。
本课件旨在通过对舌癌护理知识的讲解，提高护理人员对舌癌患者护理的专业水平，从而提高患者的生活质量。
二、舌癌的病因和临床表现1.病因：舌癌的病因尚未完全明确，但研究表明，长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染、遗传因素等都与舌癌的发生有关。
（1）舌部疼痛：肿瘤侵犯神经，导致舌部疼痛。
（2）舌部溃疡：肿瘤生长导致舌部溃疡，不易愈合。
（3）舌部肿块：肿瘤生长导致舌部肿块，质地硬，边界不清。
（4）吞咽困难：肿瘤侵犯咽喉，导致吞咽困难。
（5）发音不清：肿瘤侵犯舌部肌肉，导致发音不清。
（6）颈部淋巴结肿大：肿瘤转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。
三、舌癌的护理评估1.健康史：了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等，评估患者的生活质量和心理状态。
2.身体状况：评估患者的口腔卫生状况、舌部疼痛程度、吞咽功能、发音情况等。
3.心理状况：评估患者的心理承受能力、焦虑程度、恐惧程度等。
4.社会支持：评估患者家庭、朋友、同事等社会支持系统。
四、舌癌的护理措施1.保持口腔卫生：指导患者正确刷牙、使用口腔清洁剂，保持口腔清洁。
2.舌部疼痛护理：根据医嘱给予止痛药物，观察疼痛程度，及时调整药物剂量。
3.吞咽困难护理：指导患者进食高营养、易消化的食物，必要时给予鼻饲或静脉营养支持。
4.发音训练：指导患者进行发音训练，提高发音清晰度。
5.心理护理：关心患者心理需求，提供心理支持，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
6.社会支持：鼓励患者家属、朋友等参与患者护理，提高患者的社会支持度。
7.健康教育：向患者及家属讲解舌癌的预防、治疗和护理知识，提高自我护理能力。
五、舌癌的护理查房1.查房目的：了解患者病情、护理效果及存在的问题，提高护理质量。
舌癌护理查房ppt课件
术前护理
1 护理人员的准备 熟练掌握围手术期护理技巧内容，并查 阅有关资料，充分估计此术式术前术后可能出现的各种问 题，应用整体护理模式结合病情，制定详细护理计划 2 心理护理 舌癌患者除了面临生命威胁外,还将失去正常 的容貌和一些重要的生理功能，如失去进食和正常语言表 达能力。他们承受着比一般恶性肿瘤患者更大的心理压力。 因此护理人员要为患者创造一个良好的沟通、倾诉的氛围, 鼓励患者表达自己的感受,对患者的恐惧表示理解,教会患 者放松的技巧和转移注意力的方法，合理解释患者及家属 提出的问题。 3 呼吸道护理 入院时了解病人是否有吸烟史，如有吸烟 史，向病人讲解吸烟的危害及对术后康复的影响，嘱病人 在术前1周戒烟；并注意休息及保暖，防止感冒。如果有 吸道感染，要适当应用抗生素控制呼吸道感染后才能手术。 4 口腔护理 入院后,要养成良好的口腔卫生习惯。为了减 少口腔细菌,保持口腔清洁,术前3d用1.5%的双氧水或多贝 氏液漱口,每日4次。
术后护理
• 1 病室准备 彻底清洁病室，用消毒液擦床头桌椅，再用 水擦净，用三氧灭菌机消毒2h，进行通风换气，室温维持 25摄氏度左右，以避免因外界温度变化而引起血管收缩影 响血运。床旁备好氧气、负压吸引器，吸痰管及其他抢救 用品，禁止室内吸烟，严格控制陪护人员，每日用食醋熏 蒸减少感染机会。 • 2 术后体位 术后平卧2～3d，头部垫软枕，头颈部适当制 动，必要时在病人头部两侧放置砂袋固定，以利吻合血管 在无张力下愈合。3d后可取低半坐卧位，抬高床头30°以 利静脉回流，减轻术区及头面部水肿。头稍偏向健侧，不 能过度后仰及过偏向健侧或患侧，以免过度牵拉或压迫皮 瓣血管而影响皮瓣存活。1周后伤口基本愈合可逐渐下床 活动。 • 3 保持呼吸道通畅 及时清除口鼻腔内分泌物、血液及呕 吐物，给予地塞米松、糜蛋白酶超声雾化吸入，以防喉头 水肿，并稀释痰液利于咯出，防止阻塞呼吸道。
《舌癌的护理》课件
汇报人：日期:contents•舌癌概述•舌癌的诊断与治疗目录•舌癌患者的日常护理•舌癌患者的康复与预防•总结与展望01舌癌概述口腔卫生习惯差，不经常刷牙，或者有抽烟、喝酒等不良习惯，这些都会增加患舌癌的风险。
1. 口腔卫生习惯差2. 营养不良3. 慢性刺激4. 遗传因素缺乏维生素A、维生素B2、维生素C 等营养物质，也会增加患舌癌的风险。
口腔内有锐利的牙尖、残冠、残根或不良修复体等，长期慢性刺激可引起舌癌。
家族中有患舌癌的人，那么后代患舌癌的风险也会增加。
1. 疼痛2. 溃疡3. 淋巴结肿大4. 功能障碍02舌癌的诊断与治疗临床表现01医学影像学检查02病理学检查03放疗和化疗放疗和化疗是辅助治疗手段，可以杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风险。
放疗和化疗通常在手术后进行。
手术治疗手术治疗是舌癌的主要治疗手段，包括根治性切除手术和淋巴结清扫手术等。
手术治疗的目的是尽可能切除肿瘤组织，同时保留舌头的功能。
免疫治疗免疫治疗是一种新型的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
免疫治疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合使用。
功能锻炼术后需要进行功能锻炼，以恢复舌头的运动功能和言语能力。
功能锻炼需要在专业医生的指导下进行。
术前准备术前准备包括口腔清洁、备皮、药物过敏试验等。
术前准备可以减少术后感染和并发症的风险。
术后护理术后护理包括保持口腔清洁、避免刺激性食物和饮料的摄入、定期更换敷料等。
术后护理有助于促进创面愈合和减少感染的风险。
营养支持舌癌患者术后需要给予营养支持，以促进创面愈合和身体恢复。
营养支持可以通过口服或静脉途径进行补充。
舌癌的手术护理03舌癌患者的日常护理家庭支持应对压力保持口腔卫生定期更换牙刷避免刺激物030201营养支持避免刺激性食物保持饮食规律04舌癌患者的康复与预防康复指导01020304心理支持营养支持功能锻炼疼痛管理保持口腔卫生避免吸烟和饮酒避免过度阳光照射及时治疗口腔溃疡预防措施定期复查关注症状变化及时调整治疗方案随访建议05总结与展望舌癌的病因舌癌的概述舌癌的症状舌癌的预防与护理舌癌的诊断与治疗总结展望未来研究方向临床实践改进公众教育和预防政策支持与合作WATCHING。
舌癌病情观察与护理PPT
防措施
戒烟限酒：避免吸烟和酗酒， 这是舌癌的主要危险因素。 注意口腔卫生：保持口腔清洁 ，定期检查口腔健康。
舌癌的预防措施
均衡饮食：摄入丰富的维生素和矿物质 ，选择健康的饮食习惯。
谢谢您的观 赏聆听
舌癌的护理与治疗
化疗：使用抗癌药物来杀死癌细胞，通 常与其他治疗方法联合使用。
舌癌的护理建 议
舌癌的护理建议
保持良好口腔卫生：定期刷牙 、使用漱口水、避免吸烟和酗 酒等。
饮食调整：选择软质食物、避 免辛辣刺激性食物，保持充足 的水分摄入。
舌癌的护理建议
心理支持：舌癌治疗可能对患者的心理 造成影响，寻求专业心理支持是很重要 的。
舌癌的观察与 检查
舌癌的观察与检查
病历记录：详细了解病史、症 状和既往治疗情况。
口腔检查：观察舌部溃疡、肿 块、颜色变化等。
舌癌的观察与检查
活检：通过取样舌部组织进行病理学检 查以确定是否为癌症。
舌癌的护理与 治疗
舌癌的护理与治疗
手术治疗：切除舌癌病灶及周 围组织，可能需要重建手术。
放疗：利用放射线杀死癌细胞 ，减轻症状和控制癌症的进展 。
舌癌病情观察 与护理PPT
目录 舌癌概述 舌癌的观察与检查 舌癌的护理与治疗 舌癌的护理建议 舌癌的预防措施
舌癌概述
舌癌概述
什么是舌癌：舌癌是一种恶性 肿瘤，起源于舌部组织，可导 致严重的健康问题。
舌癌的症状：舌部溃疡、疼痛 、味觉改变、吞咽困难等。
舌癌概述
舌癌的危险因素：吸烟、酗酒、病毒感 染、家族遗传等。
戒烟限酒：避免吸烟和酗酒， 这是舌癌的主要危险因素。 注意口腔卫生：保持口腔清洁 ，定期检查口腔健康。
舌癌的预防措施
均衡饮食：摄入丰富的维生素和矿物质 ，选择健康的饮食习惯。
谢谢您的观 赏聆听
舌癌的护理与治疗
化疗：使用抗癌药物来杀死癌细胞，通 常与其他治疗方法联合使用。
舌癌的护理建 议
舌癌的护理建议
保持良好口腔卫生：定期刷牙 、使用漱口水、避免吸烟和酗 酒等。
饮食调整：选择软质食物、避 免辛辣刺激性食物，保持充足 的水分摄入。
舌癌的护理建议
心理支持：舌癌治疗可能对患者的心理 造成影响，寻求专业心理支持是很重要 的。
舌癌的观察与 检查
舌癌的观察与检查
病历记录：详细了解病史、症 状和既往治疗情况。
口腔检查：观察舌部溃疡、肿 块、颜色变化等。
舌癌的观察与检查
活检：通过取样舌部组织进行病理学检 查以确定是否为癌症。
舌癌的护理与 治疗
舌癌的护理与治疗
手术治疗：切除舌癌病灶及周 围组织，可能需要重建手术。
放疗：利用放射线杀死癌细胞 ，减轻症状和控制癌症的进展 。
舌癌病情观察 与护理PPT
目录 舌癌概述 舌癌的观察与检查 舌癌的护理与治疗 舌癌的护理建议 舌癌的预防措施
舌癌概述
舌癌概述
什么是舌癌：舌癌是一种恶性 肿瘤，起源于舌部组织，可导 致严重的健康问题。
舌癌的症状：舌部溃疡、疼痛 、味觉改变、吞咽困难等。
舌癌概述
舌癌的危险因素：吸烟、酗酒、病毒感 染、家族遗传等。
舌癌的护理业务查房ppt课件
包括唇部运动、舌头运动 、下颌运动等，以增强口 腔肌肉力量和协调性。
吞咽动作训练
指导患者进行干吞咽、湿 吞咽等练习，逐步恢复正 常吞咽功能。
饮食调整建议
提供适合患者的饮食建议 ，如选择软烂、易消化的 食物，避免刺激性食物和 饮品。
心理调适和自信心建立途径探讨
心理疏导
倾听患者心声，给予关心和支持 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负
预后评估
舌癌的预后与肿瘤分期、治疗方式及患者身体状况等多种因 素有关。早期发现、早期治疗有利于提高舌癌的治愈率和生 存率。
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
生命体征监测
定期测量患者的体温、 脉搏、呼吸和血压，观
察有无异常变化。
口腔检查
检查患者口腔内舌癌病 灶的大小、形态、颜色 及有无出血、溃疡等。
舌癌免疫治疗、靶 向治疗等新治疗方 法的护理支持
3D打印技术在舌癌 手术中的应用及护 理支持
新型舌癌手术方式 的护理配合和术后 管理
机器人辅助手术在 舌癌治疗中的应用 及护理配合
人工智能在舌癌护 理中的应用和前景
未来发展趋势预测
个性化、精准化护理将成为 舌癌护理的重要方向
综合护理模式将在舌癌护理 中发挥更大作用
术前检查
协助患者完成术Biblioteka 各项检查，如血常 规、凝血功能、心电图等。
术中配合及观察要点
麻醉配合
手术体位
协助麻醉师进行麻醉，确保患者安全、无 痛地进行手术。
根据手术需要，协助患者摆放合适体位， 确保手术顺利进行。
术中观察
器械准备
密切观察患者生命体征变化，及时发现并 处理异常情况。
熟悉手术步骤，提前准备所需器械和物品， 确保手术顺利进行。
吞咽动作训练
指导患者进行干吞咽、湿 吞咽等练习，逐步恢复正 常吞咽功能。
饮食调整建议
提供适合患者的饮食建议 ，如选择软烂、易消化的 食物，避免刺激性食物和 饮品。
心理调适和自信心建立途径探讨
心理疏导
倾听患者心声，给予关心和支持 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负
预后评估
舌癌的预后与肿瘤分期、治疗方式及患者身体状况等多种因 素有关。早期发现、早期治疗有利于提高舌癌的治愈率和生 存率。
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
生命体征监测
定期测量患者的体温、 脉搏、呼吸和血压，观
察有无异常变化。
口腔检查
检查患者口腔内舌癌病 灶的大小、形态、颜色 及有无出血、溃疡等。
舌癌免疫治疗、靶 向治疗等新治疗方 法的护理支持
3D打印技术在舌癌 手术中的应用及护 理支持
新型舌癌手术方式 的护理配合和术后 管理
机器人辅助手术在 舌癌治疗中的应用 及护理配合
人工智能在舌癌护 理中的应用和前景
未来发展趋势预测
个性化、精准化护理将成为 舌癌护理的重要方向
综合护理模式将在舌癌护理 中发挥更大作用
术前检查
协助患者完成术Biblioteka 各项检查，如血常 规、凝血功能、心电图等。
术中配合及观察要点
麻醉配合
手术体位
协助麻醉师进行麻醉，确保患者安全、无 痛地进行手术。
根据手术需要，协助患者摆放合适体位， 确保手术顺利进行。
术中观察
器械准备
密切观察患者生命体征变化，及时发现并 处理异常情况。
熟悉手术步骤，提前准备所需器械和物品， 确保手术顺利进行。
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护理诊断：焦虑 与治疗进程缓慢以及家庭经济改 变有关（2013-11-07 08:00）
护理目标：病人的焦虑程度减轻 护理措施：
1、鼓励病人家属给予其情感上的支持、 生活上的关心，使之有安全感。
2、请其他病友介绍成功治疗经验，教 育和引导病人正确对待自身疾病。
3、多与患者交谈，得到病人相信，鼓励 其说出心中想法缓解焦虑。
3
舌癌的分类 1、腺癌 2、未分化癌 3、鳞状细胞癌 4、淋巴上皮癌
4
舌的解剖
舌的上面有一向前开放的“V”型沟叫界沟，将 舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根，舌体的前 端叫舌尖，舌的下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系 带。在舌系带的根部两侧有一对小的隆起，称为舌 下阜，阜顶上下颌下腺管和舌下腺管的共同开口。 由舌下阜向后外延伸的粘膜隆起，称为舌下襞。此 襞深面藏有舌下腺舌面上的粘膜表面有许多小的突 起，称舌乳头，按其形状可分为丝状乳头、菌状乳 头、轮廓乳头等。丝状乳头数量最多，呈白色丝绒 状，具有一般的感觉功能。菌状乳头数量较少，为 红色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头之间，内含 有味蕾，司味觉。轮廓乳头最大，有7~11个，排 列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟， 沟壁内含有味蕾司味觉。
2、指导病人进食高蛋白、高碳水化和物高维生素 清淡易消化饮食，注意食物色香味及温度，避 免粗糙辛辣食物。
3、指导病人少量多餐、循序渐进恢复饮食，餐前 适当控制疼痛，做好饮食指导。
4、出席食欲减退、恶心、呕吐等消化道反应，可 餐前适当应用药物控制症状。
护理评价：患者住院期间体重下降1公斤。 （2013-11-11 14:00)
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护理检查
T：36.8℃ P：72 次／分 R：18次／分 BP：120／80 mmhg
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护理诊断：疼痛 与放化疗后粘膜损伤有关 （2013-11-08 10:30）
护理目标：患者疼痛能够控制在3~2分 护理措施：
1、遵医嘱予以止疼消炎漱口水含漱。 2、提供增进病人舒适的方法，保持病
室环境安静，减少环境中对病人造 成压力的因素。 3、鼓励病人适当参与娱乐活动以分散 注意力，并指导病人使用不同的方 法控制疼痛，如松弛疗法、音乐疗 法等。 护理评价：患者住院期间疼痛控制到2分 （2013-11-11 14:00）
意保暖，避免着凉，减少探视。 3、患者不应进食生冷食物，应保持口腔
清洁，保持自身整洁干净。 护理评价: 患者住院期间未发生感染
（2013-11-08 10:30）
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健康教育
1、保持心情舒畅 2、注意营养 3、功能锻炼 4、提高自理能力及自我保护意识 5、继续治疗 6、定期复查 7、加强门诊随访和通讯随访 8、动员社会支持系统的力量
5
6
1、病因 至今尚未完全认识，多数认为其发生与环
境因素有关，如热、慢性损伤、紫外线、X 线及其他放射性物质都可成为致癌因素，例 如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖 、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。 另外，神经精神因素、内分泌因素、机体的 免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的 发生有关。
护理评价：病人的焦虑程度减轻，能够正确认识 自己的焦虑，学会有效应对的方法。 （2013-11-11 14:00）
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护理诊断：营养失调 与化疗引起的恶心呕吐导致的厌食关 （2013-11-07 08:00)
护理目标：患者住院期间体重下降不超过2公斤 护理措施：1、为病人营造舒适的就餐环境，鼓励其进食。
江苏南京：美女爱吃麻辣烫竟患上舌癌 130123在线大搜索 标清.flv
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2、临床表现
肿瘤多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及 舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因 素常为溃疡型或浸润型。
一般恶性程度较高，生长快，疼痛明显， 浸润性强，常波及舌肌，可有舌运动受限、 进食及吞咽困难。
晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌 固定，向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体。
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既往史
否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病，否认“ 高血压、冠心病、糖尿病”等，否认重大外伤史 ，否认食物及药物过敏史，否认输血及血制品史 ，预防接种史不详。
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实验室及器械检查
术后病理（江苏省人民医院2013-07-02病理 号1322769）：右舌鳞状细胞癌，II级，溃疡 型，肿瘤大小约1*1*0.8cm,肿瘤浸润粘膜下横 纹肌组织。四周切缘未见癌残留；肿瘤紧邻基底 切缘。右颈部淋巴结见癌转移（2/8）。
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护理诊断：自我形象紊乱 与放疗后皮肤手术后面部 损伤有关（2013-11-07 08:20)
护理目标：患者能够认同自我，情绪稳定配合治疗 护理措施：1、帮助病人面对皮肤损伤是事实，鼓
励其树立信心，配合治疗。 2、以真诚的态度加强与病人的沟通与
交流，理解病人。 3、鼓励病人参与适量的运动和社交活
动，促进患者早日恢复正常生活。 护理评价：患者能够正确面对自己
（2013-11-07 08:43)
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护理诊断：潜在并发症：感染 与白细胞低于正常值 有关（2013-11-08 10:30）
护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1、遵医嘱予以升白细胞治疗，同时给予
患者抗感染治疗。 2、患者应注意休息保证充足的睡眠，注
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患者基本资料Biblioteka 姓名：胡井红性别：女
年龄：46
床号：19
诊断：舌癌术后伴右颈部淋巴结转移
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现病史
患者2年前右舌部出现白斑起病，伴进食时疼痛，于当 地医院予对症处理，效差。8月前患者右舌部明显疼痛， 并可见右舌缘处局部白斑伴约1cm大小的肿块，无破溃出 血，无液体渗出。今年06-19于江苏省人民医院取部分组 织病理活检示：右舌鳞状细胞癌。遂于2013-07-02在全 麻下行“右舌癌局部扩大切除术及颈淋巴清扫术及临位瓣 修复术”，术后病理示：右舌鳞状细胞癌；右颈部淋巴结 见癌转移。术后恢复可。08-05至我院肿瘤科行放射治疗 ，具体完成DT:DT:5000cGy/25f/38d,过程中出现口 腔黏膜溃疡，右颌下放射性淋巴炎，经对症处理后好转。 放疗后于10-19开始PTX 210 mg d1、DDP 30mg化疗第一周期，此次继续定期化疗入院，此次为进 一步治疗收入我科。
11
溃疡图片
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4、治疗与预防
以手术为主的综合治疗，一般应行原发病 切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后 配合放疗或化疗。积加强防癌普查，做到早 发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、 皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细胞 学或活组织检查。注意口腔卫生，早晚刷牙 ，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假牙 。节制烟酒，少食刺激性食物。及时治疗舌 癌前期病变，如重度白斑。乳头状瘤特别是 斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。
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讨论
王老师提出:舌癌没有详细的分类，护理诊断没有明 确的诊断时间。
徐老师提出:护理目标太过笼统没有明确护理目标。 汪老师提出:护理评价应更加详细。 顾老师提出:护理目标及护理评价应围绕患者，主语
应该是患者。 李老师提出:护理诊断里提出的感染中的护理措施可
以增加一条减少探视。 护士长总结:此次护理查房我们共同学习了舌癌的护
舌 癌 的 护 理 查 房
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目录
1
舌的概述与解剖
2
病因及临床表现
3
鉴别诊断
4
治疗与预防
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舌癌的概述 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性
。 舌癌多数鳞癌，尤其在舌前2/3部位， 腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也 可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生 于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常 为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生 长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运 动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。 舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌 癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
理查房，老师提出的问题应加以改正， 做好修改，此次护理查房总体还不错， 大家能够共同学习，谢谢大家。
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感 谢 您 的 关 注
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如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛 ，疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部 。
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舌癌早期的图片
9
舌癌中晚期的图片
10
3、鉴别诊断 创伤性溃疡多见于老年人，好发于舌侧缘
后方，常有对应部位的刺激物。溃疡较深， 表面有灰白色假膜，基底不硬。去除刺激物 可自行愈合。结核性溃疡多发生于舌背，偶 见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅，紫红色，边 缘不整，呈鼠咬状口小底大的潜行性损害， 基底无浸润。患者常有结核病史。
护理诊断：焦虑 与治疗进程缓慢以及家庭经济改 变有关（2013-11-07 08:00）
护理目标：病人的焦虑程度减轻 护理措施：
1、鼓励病人家属给予其情感上的支持、 生活上的关心，使之有安全感。
2、请其他病友介绍成功治疗经验，教 育和引导病人正确对待自身疾病。
3、多与患者交谈，得到病人相信，鼓励 其说出心中想法缓解焦虑。
3
舌癌的分类 1、腺癌 2、未分化癌 3、鳞状细胞癌 4、淋巴上皮癌
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舌的解剖
舌的上面有一向前开放的“V”型沟叫界沟，将 舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根，舌体的前 端叫舌尖，舌的下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系 带。在舌系带的根部两侧有一对小的隆起，称为舌 下阜，阜顶上下颌下腺管和舌下腺管的共同开口。 由舌下阜向后外延伸的粘膜隆起，称为舌下襞。此 襞深面藏有舌下腺舌面上的粘膜表面有许多小的突 起，称舌乳头，按其形状可分为丝状乳头、菌状乳 头、轮廓乳头等。丝状乳头数量最多，呈白色丝绒 状，具有一般的感觉功能。菌状乳头数量较少，为 红色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头之间，内含 有味蕾，司味觉。轮廓乳头最大，有7~11个，排 列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟， 沟壁内含有味蕾司味觉。
2、指导病人进食高蛋白、高碳水化和物高维生素 清淡易消化饮食，注意食物色香味及温度，避 免粗糙辛辣食物。
3、指导病人少量多餐、循序渐进恢复饮食，餐前 适当控制疼痛，做好饮食指导。
4、出席食欲减退、恶心、呕吐等消化道反应，可 餐前适当应用药物控制症状。
护理评价：患者住院期间体重下降1公斤。 （2013-11-11 14:00)
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护理检查
T：36.8℃ P：72 次／分 R：18次／分 BP：120／80 mmhg
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护理诊断：疼痛 与放化疗后粘膜损伤有关 （2013-11-08 10:30）
护理目标：患者疼痛能够控制在3~2分 护理措施：
1、遵医嘱予以止疼消炎漱口水含漱。 2、提供增进病人舒适的方法，保持病
室环境安静，减少环境中对病人造 成压力的因素。 3、鼓励病人适当参与娱乐活动以分散 注意力，并指导病人使用不同的方 法控制疼痛，如松弛疗法、音乐疗 法等。 护理评价：患者住院期间疼痛控制到2分 （2013-11-11 14:00）
意保暖，避免着凉，减少探视。 3、患者不应进食生冷食物，应保持口腔
清洁，保持自身整洁干净。 护理评价: 患者住院期间未发生感染
（2013-11-08 10:30）
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健康教育
1、保持心情舒畅 2、注意营养 3、功能锻炼 4、提高自理能力及自我保护意识 5、继续治疗 6、定期复查 7、加强门诊随访和通讯随访 8、动员社会支持系统的力量
5
6
1、病因 至今尚未完全认识，多数认为其发生与环
境因素有关，如热、慢性损伤、紫外线、X 线及其他放射性物质都可成为致癌因素，例 如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖 、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。 另外，神经精神因素、内分泌因素、机体的 免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的 发生有关。
护理评价：病人的焦虑程度减轻，能够正确认识 自己的焦虑，学会有效应对的方法。 （2013-11-11 14:00）
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护理诊断：营养失调 与化疗引起的恶心呕吐导致的厌食关 （2013-11-07 08:00)
护理目标：患者住院期间体重下降不超过2公斤 护理措施：1、为病人营造舒适的就餐环境，鼓励其进食。
江苏南京：美女爱吃麻辣烫竟患上舌癌 130123在线大搜索 标清.flv
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2、临床表现
肿瘤多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及 舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因 素常为溃疡型或浸润型。
一般恶性程度较高，生长快，疼痛明显， 浸润性强，常波及舌肌，可有舌运动受限、 进食及吞咽困难。
晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌 固定，向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体。
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既往史
否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病，否认“ 高血压、冠心病、糖尿病”等，否认重大外伤史 ，否认食物及药物过敏史，否认输血及血制品史 ，预防接种史不详。
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实验室及器械检查
术后病理（江苏省人民医院2013-07-02病理 号1322769）：右舌鳞状细胞癌，II级，溃疡 型，肿瘤大小约1*1*0.8cm,肿瘤浸润粘膜下横 纹肌组织。四周切缘未见癌残留；肿瘤紧邻基底 切缘。右颈部淋巴结见癌转移（2/8）。
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护理诊断：自我形象紊乱 与放疗后皮肤手术后面部 损伤有关（2013-11-07 08:20)
护理目标：患者能够认同自我，情绪稳定配合治疗 护理措施：1、帮助病人面对皮肤损伤是事实，鼓
励其树立信心，配合治疗。 2、以真诚的态度加强与病人的沟通与
交流，理解病人。 3、鼓励病人参与适量的运动和社交活
动，促进患者早日恢复正常生活。 护理评价：患者能够正确面对自己
（2013-11-07 08:43)
22
护理诊断：潜在并发症：感染 与白细胞低于正常值 有关（2013-11-08 10:30）
护理目标：患者住院期间未发生感染 护理措施：1、遵医嘱予以升白细胞治疗，同时给予
患者抗感染治疗。 2、患者应注意休息保证充足的睡眠，注
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患者基本资料Biblioteka 姓名：胡井红性别：女
年龄：46
床号：19
诊断：舌癌术后伴右颈部淋巴结转移
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现病史
患者2年前右舌部出现白斑起病，伴进食时疼痛，于当 地医院予对症处理，效差。8月前患者右舌部明显疼痛， 并可见右舌缘处局部白斑伴约1cm大小的肿块，无破溃出 血，无液体渗出。今年06-19于江苏省人民医院取部分组 织病理活检示：右舌鳞状细胞癌。遂于2013-07-02在全 麻下行“右舌癌局部扩大切除术及颈淋巴清扫术及临位瓣 修复术”，术后病理示：右舌鳞状细胞癌；右颈部淋巴结 见癌转移。术后恢复可。08-05至我院肿瘤科行放射治疗 ，具体完成DT:DT:5000cGy/25f/38d,过程中出现口 腔黏膜溃疡，右颌下放射性淋巴炎，经对症处理后好转。 放疗后于10-19开始PTX 210 mg d1、DDP 30mg化疗第一周期，此次继续定期化疗入院，此次为进 一步治疗收入我科。
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溃疡图片
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4、治疗与预防
以手术为主的综合治疗，一般应行原发病 切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后 配合放疗或化疗。积加强防癌普查，做到早 发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、 皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细胞 学或活组织检查。注意口腔卫生，早晚刷牙 ，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假牙 。节制烟酒，少食刺激性食物。及时治疗舌 癌前期病变，如重度白斑。乳头状瘤特别是 斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。
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讨论
王老师提出:舌癌没有详细的分类，护理诊断没有明 确的诊断时间。
徐老师提出:护理目标太过笼统没有明确护理目标。 汪老师提出:护理评价应更加详细。 顾老师提出:护理目标及护理评价应围绕患者，主语
应该是患者。 李老师提出:护理诊断里提出的感染中的护理措施可
以增加一条减少探视。 护士长总结:此次护理查房我们共同学习了舌癌的护
舌 癌 的 护 理 查 房
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目录
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舌的概述与解剖
2
病因及临床表现
3
鉴别诊断
4
治疗与预防
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舌癌的概述 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性
。 舌癌多数鳞癌，尤其在舌前2/3部位， 腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也 可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生 于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常 为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生 长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运 动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。 舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌 癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
理查房，老师提出的问题应加以改正， 做好修改，此次护理查房总体还不错， 大家能够共同学习，谢谢大家。
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感 谢 您 的 关 注
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如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛 ，疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部 。
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舌癌早期的图片
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舌癌中晚期的图片
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3、鉴别诊断 创伤性溃疡多见于老年人，好发于舌侧缘
后方，常有对应部位的刺激物。溃疡较深， 表面有灰白色假膜，基底不硬。去除刺激物 可自行愈合。结核性溃疡多发生于舌背，偶 见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅，紫红色，边 缘不整，呈鼠咬状口小底大的潜行性损害， 基底无浸润。患者常有结核病史。