普通沥青及混凝土道路单位工程验收表格
乌江沙沱水电站单元工程验收申请表
说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；
乌江沙沱水电站
单元工程验收签证单
乌江沙沱水电站
混凝土单元工程质量评定表
承建单位：合同编号：№
乌江沙沱水电站
公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单
页脚内容5
乌江沙沱水电站
公路泥结碎石面层现场质量检验报告单
页脚内容6
乌江沙沱水电站
公路手摆石基层现场质量检验报告单
页脚内容7
页脚内容8
乌江沙沱水电站
公路混凝土工程浇筑前验收证书
乌江沙沱水电站
公路涵洞工程质量检验表
普通模板工程专项施工方案
乌江沙沱水电站
公路浆砌排水沟工程质量检验评定
页脚内容12
乌江沙沱水电站
公路工程钢筋加工及安装检查表单
承建单位：合同编号：№：
页脚内容13
页脚内容14
乌江沙沱水电站
公路路面混凝土模板现场质量检验报告单
乌江沙沱水电站
公路混凝土基础工程质量检验评定
页脚内容17
乌江沙沱水电站
公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单
页脚内容18
乌江沙沱水电站
公路沥青贯入式面层（或上拌下贯入式面层）现场质量检验报告单
页脚内容19
乌江沙沱水电站
公路沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单
承建单位：合同编号：NO：
页脚内容20
普通模板工程专项施工方案
页脚内容21
乌江沙沱水电站
公路混凝土施工记录表
乌江沙沱水电站
公路沥青路面施工记录表。
普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格
乌江沙沱水电站普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部1/29单元工程名称、部位：乌江沙沱水电站单元工程质量评定验收表格单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称2/29承建单位：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部乌江沙沱水电站单元工程验收申请表承建单位：合同编号：№：3/294/29承建单位： 合同编号：№：5 / 29说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”□无在 中打“×”；乌江沙沱水电站单元工程验收签证单6/29建设单位年月日乌江沙沱水电站混凝土单元工程质量评定表承建单位：合同编号：№乌江沙沱水电站公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单8/29承建单位：合同编号：№：乌江沙沱水电站9/29公路泥结碎石面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO：公路手摆石基层现场质量检验报告单10/29承建单位：合同编号：11/2912/29乌江沙沱水电站公路混凝土工程浇筑前验收证书承建单位：合同编号：NO：13/29乌江沙沱水电站公路涵洞工程质量检验表承建单位：合同编号：№xHAQX74J0X 工程高程名称14/2915 / 29单位16/29乌江沙沱水电站公路浆砌排水沟工程质量检验评定承建单位:合同编号：NO：17/29初检：复检：终检：质量等级：承建单位检查年月日年月日年月日乌江沙沱水电站公路工程钢筋加工及安装检查表单承建单位：合同编号：№：18/29乌江沙沱水电站公路路面混凝土模板现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO：19/2920/29乌江沙沱水电站公路混凝土基础工程质量检验评定承建单位:合同编号：NO：21/29外观鉴定质量保证资料混凝土强度检验报告单编号：监理意见检查意见：签名：年月日初检：复检：终检：质量等级：承建单位检查乌江沙沱水电站公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：22/2923 / 29 乌江沙沱水电站公路沥青贯入式面层（或上拌下贯入式面层）现场质量检验报告单承建单位： 合同编号：）乌江沙沱水电站公路沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：24/29乌江沙沱水电站公路混凝土施工记录表承建单位：合同编号：NO：25/2926/29乌江沙沱水电站公路沥青路面施工记录表承建单位：合同编号：NO：27/2928/2929/29。
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
专业监理工程师：
.（建设单位项目专业技术负责人）
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
隐蔽工程验收记录
质控（建）表C.0.50共 页第 页
工程名称
-
施工单位
---
分部（子分部）
工程名称
道路工程
分项工程
名称
沥青混凝土工程
隐检部位
规划路B路K0+000-K0+140沥青混凝土面层
隐蔽项目
分项工程质量验收记录
（沥青混凝土工程检验批质量验收）
工程名称
--
结构类型
配套工程
检验批数
03
施工单位
--
项目经理
--
项目技术 负责人
—
序号
检验批部位、区、段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
01
规划路B路K0+000-K0+140
V
02
广场AB楼道路K0+000-K0+080
V
03
广场CD楼道路K0+000-K0+150
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50212-2002
监理（建 设）单位 验收记录
1
各种原材料、混合料的 品种、规格
符合规范 和设计要求
V
2
沥青混凝土压实度>9源自%V3允许偏差、
（mm）厚度
±5
-5
2
3
3
6
2
-3
1
4
沥青混合料的施工温度
符合设计 和规范要求
V
1
表面质量
符合设计和规 范要求
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称
--
分部(子分部)工程名称
验收部位
施工单位
---
项目经理
--
施工执行标准名称及编号
GB50212-2002
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项
目
1
各种原材料、混合料的品种、规格
符合规范
和设计要求
√
2
沥青混凝土压实度
≥95%
√
3
允许偏差（mm）
厚度
±5
-5
2
3
3
6
2
-3
1
4
沥青混合料的施工温度
符合设计
和规范要求
√
一般项目
1
表面质量
符合设计和规范要求
√
2
沥青混凝土接茬
符合设计和规范要求
√
3
允许偏差mm
平整度
5
3
2
5
3
2
1
2
5
外框尺寸偏差
±5
-3
5
3
2
1
3
-24Leabharlann 高程偏差±54
2
3
-2
4
3
2
3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格
乌江沙沱水电站普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部单元工程名称、部位：乌江沙沱水电站单元工程质量评定验收表格单位工程名称：分部工程名称：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部乌江沙沱水电站单元工程验收申请表承建单位：合同编号：№：1 / 232 / 23说明：1乌江沙沱水电站单元工程验收签证单合同编号：№：承建单位：3 / 234 / 23混凝土单元工程质量评定表5 / 23公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：№：6 / 23乌江沙沱水电站公路泥结碎石面层现场质量检验报告单7 / 23乌江沙沱水电站公路手摆石基层现场质量检验报告单NO：承建单位：合同编号：8 / 23乌江沙沱水电站公路混凝土工程浇筑前验收证书承建单位：合同编号：NO：9 / 2310 / 23乌江沙沱水电站公路涵洞工程质量检验表公路浆砌排水沟工程质量检验评定承建单位: 合同编号：NO：12 / 23乌江沙沱水电站公路工程钢筋加工及安装检查表单13 / 23公路路面混凝土模板现场质量检验报告单承建单位：14 / 2315 / 23乌江沙沱水电站公路混凝土基础工程质量检验评定16 / 23公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO：公路沥青贯入式面层（或上拌下贯入式面层）现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO：18 / 23乌江沙沱水电站公路沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO：19 / 23乌江沙沱水电站公路混凝土施工记录表承建单位：20 / 23乌江沙沱水电站公路沥青路面施工记录表承建单位：21 / 2322 / 2323 / 23。
沥青工程质量样板验收表格
项目概况
项目名称
沥青工程质量样板验收表格
项目地点
[填写项目地点]
施工单位
[填写施工单位]
监理单位
[填写监理单位]
验收人员
[填写验收人员]
验收日期
[填写验收日期]
1.施工工艺
施工工艺要求
实际施工情况沥青配合比设计 Nhomakorabea合要求[是/否]
沥青混合料砂浆含沥青的均匀性达到要求
[是/否]
沥青铺装从下料到整平的施工工艺操作符合规范
[是/否]
沥青铺装于外部环境下的施工工艺操作符合规范
[是/否]
施工过程中保持沥青铺装层的温度符合要求
[是/否]
2.施工质量
施工质量要求
实际施工情况
沥青铺装层厚度符合设计要求
[是/否]
沥青铺装层的密实度符合标准要求
[是/否]
沥青铺装层的平整度符合标准要求
[是/否]
沥青铺装层的表面光洁度符合标准要求
[是/否]
沥青铺装层的附着力符合标准要求
[是/否]
3.安全和环保
安全和环保要求
实际施工情况
施工过程中的安全措施合理有效
[是/否]
施工过程中的环境保护符合要求
[是/否]
沥青铺装层对人体无害
[是/否]
沥青铺装层对周围环境无害
[是/否]
4.验收结论
验收结论
备注
项目通过验收
[是/否]
如果不通过，列出不合格项和要求整改的措施
[填写不合格项和整改措施]
以上内容为沥青工程质量样板验收的表格，用于评估施工工艺、施工质量、安全和环保等方面的要求。请根据实际情况填写表格，并评估项目是否通过验收。如有不合格项，应列出相应的整改要求和措施。
沥青验收表11.23
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 合格率 点数 点数 （%）
1
一 般 项 目
2 3 4 5 6 7
施工 单位 检查 意见
建设 单位 意见 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日
监理 单位 验收 结论
签名： 年
月日Biblioteka 注：B为施工时必要地附加宽度。
沥青路面（沥青碎石混合料）竣工验收表
第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号
分包单位 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 CJJ1-2008 施工单位检查记录
第7.8.5-1条 第7.8.5-2条
施工工长
施工与质量验收规范的规定
用于沥青碎石各种原材料质
监理单位 验收记录
主 1 量应符合规范第8.5.1条第1 控 项 2 目
款的有关规定。 压实度不得低于95%（马歇 尔击实试件密度）。
3 弯沉值，不应大于设计规定。 第7.8.5-3条 施工与质量验收规范的规定
表面应平整、坚实、按缝紧 密，不应有明显轮迹、粗细 第7.8.5-4条 集料集中、推挤、裂缝、脱 落等现象。 中线偏差（mm) ≤20 纵断高程（mm） ±15 允 平整度（mm） ≤10 许 宽度（mm） 不小于设计规定+B 偏 横坡 ±0.3%且不反坡 差 厚度（mm） ±10 平均合格率（%）
沥青混凝土面层工程-检验批质量验收记录表
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
各种原材料、混合料的品种、规格
符合规范
和设计要求
符合规范
和设计要求
2
沥青混凝土面层压实度
≥95%
96.3
3
沥青混凝土面层弯沉值
≥设计规定
14.42
4
允许偏差
（mm）
面层厚度
-5，+20
1.0
3.0
2.0
0.0
-1.0
1.0
5
沥青混合料的施工温度
沥青(lìqīng)混凝土面层工程检验批质量验收记录表
工程名称
宜都市滨江路（清江一桥至城河大道）段改建工程
子分部工程名称
路面工程
验收部位
K0+285-k0+663.048下面层
施工单位
中国建筑第六工程局
项目经理
张方敏
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/1-2004)
-1
-2
6
2
6
4
5
横坡
±10
只不大于±0.3%
6
5
-2
-4
-2
-2
-4
-1
-2
3
井框与路面高差
5
1
3
4
5
5
2
5
2
1
1
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目、一般项目全部合格，符合施工质量验收规范要求。
普通沥青及混凝土道路单位工程验收表格
乌江沙沱水电站
单元工程验收申请表
说明：1、本表随同报送文件,有在□中打“√”无在□中打“”;
乌江沙沱水电站单元工程验收签证单
乌江沙沱水电站
混凝土单元工程质量评定表
承建单位：合同编号：№
乌江沙沱水电站
公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单
乌江沙沱水电站
公路泥结碎石面层现场质量检验报告单
乌江沙沱水电站
公路手摆石基层现场质量检验报告单
乌江沙沱水电站
公路混凝土工程浇筑前验收证书
乌江沙沱水电站
公路涵洞工程质量检验表
公路浆砌排水沟工程质量检验评定
公路工程钢筋加工及安装检查表单
乌江沙沱水电站
公路路面混凝土模板现场质量检验报告单
公路混凝土基础工程质量检验评定
公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单
公路沥青贯入式面层(或上拌下贯入式面层)现场质量检验报告单
公路沥青混凝土面层和沥青碎（砾)石面层现场质量检验报告单
公路混凝土施工记录表
公路沥青路面施工记录表。
沥青混凝土路面单元工程质量评定表
主控项目检验结果全部符合验收评定尺度，一般项目逐项检验点的合格率为＿＿%。
单元工程质量等级评定为：
年月日
监理机构复核评定意见
经抽检并检验相关检验陈述和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定尺度，一般项目逐项检验点的合格率为＿＿%。
单元工程质量等级评定为：
年月日
注：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
水利水电工程之勘阻及广创作
沥青混凝土路面单元工程质量评定表
单位工程名称
堤身工程
单元工程量
分部工程名称
沿岸堤路工程
施工单位
宁波德诚园林建设有限公司
单元工程名称、部位
沥青混凝土
DK0+000-DK0+100
施工日期
2016年7月7日
～2016年7月8日
项次
检验项目
质量尺度
检查（测）记录或备査资料名称
合格数（点）
合格率（%）
主控项目
1
沥青、骨料、填料、掺料
符合设计要求
2
配合比、铺筑工艺
符合设计要求和施工规范规定
3
铺筑时
符合规范要求
一般项目
1
平整度(mm)
允许偏差不大与10
2
厚度(mm)
允许偏差-10
3
中线平面偏位(mm)
允许偏差30
4
纵断高程(mm)
允许偏差±20
5
宽度(mm)
允许偏差±30
6
横坡(%)
允许偏差
道路竣工验收报告表
工程名称
道路、给排水管网工程
结构类型
施工单位11年10月10日
建设单位
XXX有限公司
竣工日期
2012年01月10日
验收的范围及数量:
1、砼道路10处，彩砖人行道8处，路缘石4处
2、给水管道3处，阀门井5个
3、排水管网7处，检查井8个
存在问题及处理意见：彩砖人行道少数平整度差，1个阀门安装不顺直，需整改。
对工程的质量评价:符合设计和验收规范要求
验收结论:合格
竣工验收日期
2012年3月12日
参加验收单位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）