臀大肌 PPT
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臀部讲解课件ppt
臀部的重要性
01 臀部是人体运动的关键部位之一，对维持平衡和 协调身体动作至关重要。
02 臀部肌肉的强壮和灵活性有助于提高身体的稳定 性和平衡能力。
02 良好的臀部健康对于预防和减轻腰痛等常见疾病 具有积极意义。
臀部与身体健康的关系
臀部肌肉的紧张或无力可能影响脊柱 和下肢的稳定性，进而影响整体健康 。
臀部皮肤疾病
01 湿疹
由于过敏、潮湿等原因引 起臀部皮肤炎症。
03 接触性皮炎
由于接触过敏物质引起臀
部皮肤炎症。
02 神经性皮炎
由于精神压力、不良习惯 等原因引起臀部皮肤炎症 。
04 治疗与预防
保持皮肤清洁干燥，避免
过敏物质，减轻精神压力
等。
04
臀部保健与锻炼
正确的坐姿与站姿
正确的坐姿
保持坐姿时，应保持腰部挺直，膝盖弯曲成90度，脚掌 平放在地面上。避免长时间保持同一姿势，每小时至少 起身活动5-10分钟。
THANKS
感谢观看
超过20分钟。
05
臀部整形手术简介
臀部整形手术的适应症
臀部扁平或下垂
由于先天或后天因素导致的臀部扁平、下垂，影 响美观和身材曲线。
臀部肌肉萎缩
由于疾病、创伤或衰老等原因导致的臀部肌肉萎 缩，影响身体功能和外观。
臀部形态不匀称
由于两侧臀部大小不一或形态不匀称，影响身体 整体美感。
臀部整形手术的方法与效果
正确的站姿
站立时应保持身体直立，重心平均分配在双脚上，膝盖 微屈，收腹收臀，避免长时间维持同一姿势。
臀部锻炼方法
桥式
平躺，双脚弯曲并平放在地面上 ，双手放在身体两侧，然后将臀 部抬起，保持5秒钟后慢慢放下。
臀肌三兄弟----臀大肌、臀小肌
臀肌三兄弟----臀大肌、臀小肌1、臀大肌是臀部外形的重要组成，臀形美不美，先看臀大肌臀大肌耐力较大，主要由一型纤维构成，依赖于有氧代谢，适用于连续的耐力性运动。
臀大肌最大收缩比例较小。
与其它灵长类近亲比较，人类的臀大肌更加发达，肌纤维走行更加水平，这个独特结构是人类站立行走的重要解剖学基础，其结果就是人类双手得到彻底解放，大脑得到进化，智商达到顶峰。
读到这里，你肯定恍然大悟“原来你的脑袋是由屁股决定的”。
解剖学知识（1）近端附着：髂骨的后缘（臀后线）骶骨的后外侧面尾骨的边缘竖脊肌腱膜骶结节韧带（2）远端附着：四分之三纤维越过大转子，附着于髂胫束。
四分之一纤维附着于股骨的臀肌粗隆。
（3）臀大肌周围的滑液囊A：臀大肌的转子囊，分割臀大肌的扁平肌腱和大转子。
B：臀大肌的坐骨囊，使肌肉能在坐骨结节周围滑动。
C：第三个滑液囊，使臀大肌和股外侧肌分开。
正常坐姿时坐骨结节不会挤压臀大肌。
瘫坐时则可以出现臀大肌的挤压。
作用臀大肌的所有肌纤维都有伸髋和旋外的功能。
A：伸髋关节：（1）伸长收缩：控制身体向前的运动。
如下蹲，弯腰，下楼，行走。
（2）缩短收缩：牵拉大腿向后运动。
如自由泳，有没有考虑过为什么“被驴给踢了”，此中的原理相同。
B：牵拉骨盆，使骨盆向后旋转---------紧张的臀大肌可造成骨盆后倾，腰部弯曲消失，驼背等。
C：髋关节的旋外。
---------臀大肌是最主要的髋关节外旋肌肉，过度紧张造成的外旋，是外八字的主要原因。
D：稳定膝关节：紧张髂胫束，稳定膝关节外侧。
---------过分紧张的臀大肌和阔筋膜张肌可造成阔筋膜紧张，运动过后可出现大转子和膝关节外侧的疼痛。
臀大肌活动达到其最大活动30%时，能量主要来自有氧代谢途径。
臀大肌可通过髂胫束支撑处于完全伸展状态下的膝关节。
症状1、臀大肌劳损产生疼痛，在上坡时更易诱发，特别是向前倾斜时更易诱发。
2、剧烈收缩也是诱发疼痛的常见原因，如游泳，更容易发生于冷水中，痉挛疼痛可危及生命。
臀大肌肌皮瓣课件
“Y”行闭合全部创面。
三 臀股部肌皮瓣
以臀下动脉及其股后皮支为蒂的臀股部 肌皮瓣，切取范围大，皮瓣旋转轴位于 坐骨结节上方5cm臀下动脉出梨状肌下 缘处。皮瓣切取后对臀大肌功能影响小， 供区创面可一起闭合。
皮瓣设计
标明股骨大转子与坐骨结节连线中点， 该点至国窝中点作一连线，在该线两侧 5cm范围内设计舌状皮瓣，皮瓣远侧可 达国窝上8cm，皮瓣近侧应与创面相连。 若为推进皮瓣，近侧皮瓣宽度应能覆盖 骶部创面；若为旋转皮瓣，则远侧皮瓣 应能覆盖创面。
臀大肌肌皮瓣
肌肉解剖
肌肉 臀大 肌 起点 骶尾骨 背面髂 骨翼外 面 止点 股骨臀 肌粗隆 髂径束 作用
神经节段
后伸外旋大腿， 臀下神经 L5S1 大腿固定时防 躯干前倾
臀中 肌
臀小 肌 梨状 肌
髂骨翼 外面中 部
髂骨翼 外面前 部 骶骨盆 面
股骨大 转子
外展大腿，大 腿固定时是骨 盆侧倾
臀上神经 L4,5
一臀大肌上部肌皮瓣
1旋转瓣皮瓣设计
以臀上动脉为轴设计皮瓣，先画出髂后上 棘与股骨大转子尖端的连线ab，为皮瓣 设计轴线；皮瓣旋轴o位于连线中上1/3 交点，即臀上动脉出梨状肌上缘处。从 点o到皮瓣最远点c的距离应大于点o至创 面最远点d的距离，皮瓣内侧缘与骶部创 面相连。皮瓣大小与形状在旋转后应能 较好的闭合创面。8cm以下可直接缝合， 臀 大于8cm需植皮覆盖。
皮瓣转移
肌支瓣切取后向内旋转180度，
修复骶部创面，供区创面可一期 缝合或用中厚皮片修复。
二臀大肌下部肌皮瓣
适应症：骶部，坐骨结节与股骨
大转子部褥疮。
1 旋转瓣
皮瓣设计：以修复坐画出弧形皮瓣切口线。
实验课臀大肌注射课件
臀大肌注射定位
臀大肌注射方法
注意事项
谢谢！
下课后
1.组长派一名同学将注射器液体挤入污物缸，污 物缸液体倒入厕所，并将污物缸冲干净； 2.两名同学用抹布将模型擦干，并放到教师办公 室床上； 3.一名同学清理抽屉里废纸和棉签，扔到讲桌旁 垃圾箱里；
4.剩余同学将本组凳子排放整齐；
5.组长将污物缸（盖好），两个注射器，一个止 血钳交回老师处。
臀大肌注射定位臀大肌注射定位法臀大肌注射定位方法三角肌注射肌内注射操作视频肌内注射聚肌胞注射液肌内注射操作肌内注射视频肌内注射部位
臀大肌注射定位方法：
1.十字法
2.联线法
臀大肌注射定位 1
十字法
臀大肌注射定位 2
联线法
髂前上棘 尾骨
注射过程：
1.协助病人取合适体位(侧卧位），选择注射 部位 2.常规消毒皮肤（由内向外直径>5cm），待 干 3.再次核对，排尽空气 4.迅速垂直刺入针头的2／3即2.5~3cm深处 （左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射 器，以握笔姿势，固定针栓，将针头于皮 肤呈90°刺入） 5.右手固定针头，左手抽动活栓，无回血后 缓慢注入药液 6.注射完毕，用干棉签按压针眼，快速拔针 （稍按压片刻） 7.再次核对床号和姓名
本节任务
1.练习臀大肌注射十五分钟，同时口述操作要 领；
2.每个小组评出一个示范者，上台示范，其他 同学评价并纠正； 3.完成实验报告单，下课由组长收起交回
注射过程：
1.协助病人取合适体位(侧卧位），选择注射 部位 2.常规消毒皮肤（由内向外直径>5cm），待 干 3.再次核对，排尽空气 4.迅速垂直刺入针头的2／3即2.5~3cm深处 （左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射 器，以握笔姿势，固定针栓，将针头于皮 肤呈90°刺入） 5.右手固定针头，左手抽动活栓，无回血后 缓慢注入药液 6.注射完毕，用干棉签按压针眼，快速拔针 （稍按压片刻） 7.再次核对床号和姓名
臀大肌肌皮瓣课件.ppt
肌皮瓣掀起
皮瓣转移
皮瓣向内旋转150度修 复蒂部创面。供区创 面用中厚皮片覆盖。
成功关键几点
• 术前抗感染，创面新鲜。 • 术中正确测量褥疮面积，皮瓣设计一般较创面大2-3cm。 • 分离时行钝性分离，手指触及臀上动脉搏动时，注意 避免损伤血 管。 • 局部常规负压引流，清除血肿张力。
骶尾部褥疮大小为9cm×10cm
设计皮瓣
分离臀大肌及臀中肌间隙，注意营养血管
围绕蒂部旋转180°
覆盖清创后的骶尾部压疮并缝合
供瓣区修复
实例
臀大肌上部肌皮瓣岛状瓣
皮瓣设计：旋转点髂后上棘与股 手术步骤：行皮瓣蒂部及上部切 骨大转子连线中上1/3交点处。在 口，寻找臀大肌及臀中肌间隙。 连线上方，根据创面大小设计皮 显露臀上动脉浅支，确认血管进 瓣，轴点至皮瓣远端大于至创面 入皮瓣区后切取皮瓣。在滋养血
3.岛状肌皮瓣转移较远，可无张力缝合，缺损较大时可行双侧臀大肌转移。
缺点：供区创面不能一期闭合，需游离皮片修复，增加了术后护理的困难。
臀大肌上部肌皮瓣设计
纵轴：髂后上棘（a）与股骨大转子尖端（b）， 即为臀上动脉走形。 旋转点：中上1/3交界处（o），臀上动脉出梨 状肌上孔处。 切取范围：从点o到皮瓣最远点c的距离应大于
梨状肌上下孔
• 梨状肌起自盆腔后壁，
第2~4骶前孔外侧，向外
穿过坐骨大孔出盆腔，
与坐骨大孔上下各有一
间隙，分别称为梨状肌
上孔及梨状肌下孔。
臀大肌上部肌皮瓣
适应症：骶尾部褥疮。
优点： 1.保留了臀大肌下半部，对伸髋功能影响小。
2.该皮瓣血运丰富，移植易成活，不受严格的长宽比例限制，可完全游 离成岛状肌皮瓣，面积大，旋转角度大，覆盖面积广，抗感染能力强，愈合快， 对感染创面尤其是深达骨质的褥疮治疗十分有利。
肌肉注射ppt课件
精选ppt
23
肌肉、皮下注射的步骤
9.固定针栓，另一手抽动活塞，无回血后以均 匀的速度慢慢推注药液并观察病人反应。
10.注药毕，用无菌干棉签轻按于进针处快速拔 针，并继续按压片刻。
11.协助病人穿好衣裤，取舒适体位；整理床单 位。
12.再次核对。
13.处理用物，洗手脱口罩，完成操作。
精选ppt
24
一手持注射器。如握笔姿势，以中指或无名指固 定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头与注射部 位呈90度，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的2 ／3（约为2.5-3厘米），消瘦者及儿童酌减。 皮下注射：左手绷紧局部皮肤，右手持注射器， 食指固定针栓，针尖斜面向上，和皮肤呈30-40°， 过瘦者可捏起注射部位皮肤，迅速刺入针头2/3。
的部位：臀大肌
其次：臀中肌、臀小肌、 股外侧肌、上臂三角肌
精选ppt
4
注射部位—臀大肌
（1）十字法
从臀裂顶点向左 或向右作一水平线， 以髂棘最高点作一垂 直线，将一侧臀部划 分为四个象限，其外 上象限避开内角为注 射部位。
精选ppt
5
注射部位—臀大肌
（2）连线法 取髂前上棘与
尾骨连线的外上 1/3处为注射部位。
下组织或沾染皮肤，减轻注射时和注射后的疼痛，尤其适用于长期注射
者。
精选ppt
15
肌肉注射法 注意事项
严格执行无菌操作原则。
取坐位或卧位：侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲。 2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌肉注射 。
针头折断，嘱患者保持原位不动，尽快取出。
长期肌肉注射者，交替使用注射部位。 注意配伍禁忌，尤其青霉素现配现用，防止过敏。
精选ppt
10
肌肉注射的体位
演示版肌肉注射-PPT(精).ppt
肌内注射
.精品课件.
1
肌内注射
intramuscular injection ,IM，
概念： 将一定量药液注入肌肉
组织的方法 • 目的 • 用于不宜或不能口服或
静脉注射，且要求比皮下 注射更快发生疗效时
.精品课件.
2
注射部位
最常用的部位： 臀大肌
其次： 臀中肌、臀小 肌股外侧肌及 上臂三角肌
.精品课件.
.精品课件.
18
肌内注射【注意事项】
•
– －严格执行查对制度和无菌操作原则
– －两种药物同时注射时，注意配伍禁忌
– －2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射
– －若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保 持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时 尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入 肌肉，应速请外科医生处理
20
肌内注射实施小结
病人取合适体位 → 常规消毒皮肤 → 排气 → 左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注 射器 → 中指固定针栓，针头与皮肤呈90° 迅速刺入2.5cm~3cm → 右手固定针头，左 手抽动活塞 → 无回血 → 均匀速度注入药 液 → 完毕 → 用无菌干棉球按于进针处皮 肤，右手迅速拔针 → 病人取舒适卧位 → 清理用物。
.精品课件.
15
以左手拇指和示指 绷紧局部皮肤，另一 手以执笔式持注射器； 用前臂带动腕部力量， 将针头迅速垂直刺入， 深度约为针梗的2/3
（约2.5～3cm）
.精品课件.
16
松开左手，抽动活 塞，观察无回血后， 固定针头，以匀速 缓慢推药，同时注 意观察患者的表情 及反应
.精品课件.
17
注药毕，用无菌干 棉签轻压进针处， 快速拔针，并继续 按压片刻 再次核对，协助患 者穿好衣裤，取舒 适体位，整体床单 位 回治疗室，清理用 物
.精品课件.
1
肌内注射
intramuscular injection ,IM，
概念： 将一定量药液注入肌肉
组织的方法 • 目的 • 用于不宜或不能口服或
静脉注射，且要求比皮下 注射更快发生疗效时
.精品课件.
2
注射部位
最常用的部位： 臀大肌
其次： 臀中肌、臀小 肌股外侧肌及 上臂三角肌
.精品课件.
.精品课件.
18
肌内注射【注意事项】
•
– －严格执行查对制度和无菌操作原则
– －两种药物同时注射时，注意配伍禁忌
– －2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射
– －若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保 持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时 尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入 肌肉，应速请外科医生处理
20
肌内注射实施小结
病人取合适体位 → 常规消毒皮肤 → 排气 → 左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注 射器 → 中指固定针栓，针头与皮肤呈90° 迅速刺入2.5cm~3cm → 右手固定针头，左 手抽动活塞 → 无回血 → 均匀速度注入药 液 → 完毕 → 用无菌干棉球按于进针处皮 肤，右手迅速拔针 → 病人取舒适卧位 → 清理用物。
.精品课件.
15
以左手拇指和示指 绷紧局部皮肤，另一 手以执笔式持注射器； 用前臂带动腕部力量， 将针头迅速垂直刺入， 深度约为针梗的2/3
（约2.5～3cm）
.精品课件.
16
松开左手，抽动活 塞，观察无回血后， 固定针头，以匀速 缓慢推药，同时注 意观察患者的表情 及反应
.精品课件.
17
注药毕，用无菌干 棉签轻压进针处， 快速拔针，并继续 按压片刻 再次核对，协助患 者穿好衣裤，取舒 适体位，整体床单 位 回治疗室，清理用 物
肌肉系列：臀部肌肉
肌肉系列：臀部肌肉
第一节：臀大肌
解剖
略呈四边形，起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面，肌束斜向下外方，以一厚腱板越过髋关节的后方，止于臀肌粗隆和髂胫束;作用：后伸并外旋大腿；神经支配：臀下神经支配。
损伤后疼痛部位
拉伸方法
第二节：臀中肌
位置：位于髂骨翼外面.臀中肌后部位于臀大肌深层，为羽状肌。
起点：起于髂骨翼外面,止点于股骨大转子。
功能：在固定时使大腿外展.前部使大腿屈和内旋;后部使大腿伸和外旋
损伤后疼痛部位
第三节：臀小肌
起于髂骨翼外面,止点于股骨大转子。
臀小肌，在走路时，保持躯干正直，髋相对固定，在提腿跨步时由臀中肌和臀小肌收缩抬高
损伤后疼痛部位。
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臀大肌
前群：髂腰肌
髋肌
下 股肌 肢
后群：臀大肌 犁状肌
肌 小腿肌
足肌
臀大肌的位置
位于骨盆后外侧，臀部 皮下
呈宽厚的四方形，肌纤 维很粗
臀大肌周围肌群
臀大肌起点,止点
起点：髂骨翼外面 及骶尾骨背面
止点：臀肌粗隆和 髂胫束
下肢的深筋膜 阔筋膜 髂胫束
阔筋膜张肌
大家有疑问的，可以询问和交流
负杠铃深蹲起
弓 步 蹲
仰卧拱桥
仰卧直腿拱桥
仰卧拱桥单腿静立
双鸽姿势
可以互相讨论下，但要小声点
臀大肌的功能
❖ 近固定： 大腿伸和外旋 上部肌纤维收缩使大腿外展 下部使大腿内收
❖ 远固定： 一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧 两侧同时收缩使骨盆后倾 并使躯干后伸，维持站立平衡发展肌 肉力量骨盆后倾 大腿伸 大腿外旋
骨盆前倾
发展肌肉 大腿屈 柔韧性
大腿内旋
负杠铃深蹲起
前群：髂腰肌
髋肌
下 股肌 肢
后群：臀大肌 犁状肌
肌 小腿肌
足肌
臀大肌的位置
位于骨盆后外侧，臀部 皮下
呈宽厚的四方形，肌纤 维很粗
臀大肌周围肌群
臀大肌起点,止点
起点：髂骨翼外面 及骶尾骨背面
止点：臀肌粗隆和 髂胫束
下肢的深筋膜 阔筋膜 髂胫束
阔筋膜张肌
大家有疑问的，可以询问和交流
负杠铃深蹲起
弓 步 蹲
仰卧拱桥
仰卧直腿拱桥
仰卧拱桥单腿静立
双鸽姿势
可以互相讨论下，但要小声点
臀大肌的功能
❖ 近固定： 大腿伸和外旋 上部肌纤维收缩使大腿外展 下部使大腿内收
❖ 远固定： 一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧 两侧同时收缩使骨盆后倾 并使躯干后伸，维持站立平衡发展肌 肉力量骨盆后倾 大腿伸 大腿外旋
骨盆前倾
发展肌肉 大腿屈 柔韧性
大腿内旋
负杠铃深蹲起