西医综合(外科学)-试卷2
广西2016年西医综合之外科学考试试题
广西2016年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题1、诊断急性阑尾炎的重要依据是__A．Murphy征阳性B．McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛C．上腹部压痛D．脐周压痛E．右下腹疼痛2、需要加强腹股沟前壁，选择哪种修补术?A．Bassini法B．Ferguson法C．Halsted法D．McVay法3、下列哪种情况下肾小球滤过率不减少A．动脉血压降到80mmHg以下B．肾小球滤过面积减小C．肾小囊内压升高D．血浆蛋白浓度明显下降4、胃癌最多见于A．贲门B．胃小弯C．胃窦D．胃大弯5、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A．TPP B．硫辛酸C．CoASH D．FAD6、下列选项中，穿行卵圆孔的神经是__A．眼神经B．上颌神经C．下颌神经D．动眼神经E．外展神经7、男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是A．人工心脏起搏B．异丙基肾上腺素静脉点滴C．激素治疗D．继续观察8、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580×106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为A．肝硬化B．卵巢癌腹膜转移C．缩窄性心包炎D．结核性腹膜炎9、关于子宫的描述，错误的是A．成人子宫呈前后略扁、倒置的梨形B．可分为体、峡、颈三部C．子宫颈下段突入阴道内D．子宫内腔分为子宫体腔和子宫颈管两部E．未产妇的子宫口为圆形10、关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是A．雷诺综合征主要累及小动脉B．Buerger病主要累及中小动脉C．Takayasu病主要累及大动脉D．动脉硬化性闭塞症主要累及大中动脉11、可直接激活蛋白激酶C的物质是A．AMP B．DAG C．IP3 D．PIP212、顶盖前区参与完成A．痛觉反射B．听觉反射C．角膜反射D．瞳孔对光反射E．触觉反射13、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的?A．是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84 B．通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C．肺尖部比值增加，可达 3 D．肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小14、以下容易继发肺脓肿的肺炎是A．肺炎球菌肺炎B．过敏性肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．病毒性肺炎15、外科化脓性感染最常见的致病菌为A．葡萄球菌、克雷白杆菌B．大肠杆菌、类杆菌C．葡萄球菌、大肠杆菌D．链球菌、类杆菌E．变形杆菌、克雷白杆菌16、20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA VIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。
重庆省西医综合之外科学考试试卷
重庆省西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的A．通常需切除双侧腺体的80%～90% B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺的上段C．结扎甲状腺下动脉要尽量靠近腺体背面靠近颈总动脉处D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流2、终尿占原尿的比率为A．1% B．85% C．89% D．95% E．99%3、大手术前，患者呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确A．停止吸烟B．有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管C．有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿D．鼓励患者练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流E．慢性支气管炎患者可给吗啡止咳4、下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现?A．皮下类风湿结节B．面部红斑C．Felty综合征D．心包炎5、下列关于TATA盒的叙述，正确的是A．是基本转录因子TFⅡD的结合位点B．是蛋白质翻译的起始点C．是DNA复制的起始点D．是与核糖体稳定结合的序列E．是远离转录起始点，增强转录活性的序列6、睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌A．间质细胞B．支持细胞C．精原细胞D．精母细胞7、机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是由于A．神经调节B．体液调节C．神经-体液调节D．自动调节8、关于凋亡的叙述，下列哪项不正确A．只累及单个细胞或小团细胞B．可破坏组织结构C．不引发急性炎症反应D．凋亡的发生与基因调节有关9、在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的炎细胞主要是A．淋巴细胞B．单核细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞10、AIDS病人肺结核病的特点不包括A．病灶很少位于肺尖部B．空洞常见C．纵隔淋巴结结核常见D．肺外结核常见11、上输尿管点位于__A．髂前上棘连线与腹直肌外缘交点B．髂前上棘连线的外1/3处C．脐水平线与腹直肌外缘交点D．脊柱外缘与第12肋交点E．腰大肌外缘与第12肋交点12、患者，女，25岁。
2024研究生考试《西医综合》练习题及答案
2024研究生考试《西医综合》练习题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（）。
A.巴比妥类中毒B.脑膜炎C.胸腔积液D.神经官能症2.丙酮酸脱氢酶复合体催化生成产物（）。
A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D.α-酮戊二酸3.可导致肾小球滤过增加的是（）。
A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压上升到150mmHgD.肾血浆流量增加4.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。
查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
当前首选的检查是（）。
A.血液淀粉酶检查B.腹部MRIC.腹部B超D.腹腔穿刺5.可以增加静脉回心血量的是（）。
A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然转为站立位6.血中胰岛素样生长因子-1水平提高，常提示的疾病是（）。
A.呆小症B.侏儒症C.糖尿病D.肢端肥大症7.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.中毒8.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位9.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎10.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收11.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。
处理疝囊过程中，最易损伤的器官是（）。
A.精索B.膀胱C.盲肠D.股动脉12.细菌性痢疾的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状13.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。
内蒙古西医综合之外科学考试试题
内蒙古西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、(第115～117题共用题干)女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。
查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。
2、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A．锋电位B．负后电位C．阈电位D．局部电位3、无关的细胞是A．内皮细胞B．平滑肌细胞C．单核细胞D．成纤维细胞4、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的?A．是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84 B．通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C．肺尖部比值增加，可达 3 D．肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小5、有关上尿路结石，以下哪项是错误的A．输尿管结石多位于下段输尿管B．绝大部分为单侧性C．辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D．双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧6、在近球小管中滤出的被重吸收的主要形式是A．H2CO3 B．(NH2)2CO C．CO2 D．7、检查腹壁静脉曲张血流方向下列哪种方法不正确A．检查者将手示指和中指并拢压在静脉上B．一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉血液C．挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指D．一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松E．一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松8、参与一碳单位代谢的氨基酸是A．丝氨酸、丙氨酸B．甘氨酸、酪氨酸C．赖氨酸、蛋氨酸D．甘氨酸、丝氨酸9、引起尿路感染的病原体最多见的是A．葡萄球菌B．变形杆菌C．副大肠杆菌D．大肠杆菌E．链球菌10、机体受到刺激而发生应激反应的系统是A．下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统B．下丘脑—神经垂体系统C．交感—肾上腺髓质系统D．迷走—胰岛素系统11、房-室延搁的生理意义是A．使心室肌不会产生完全强直收缩B．增强心肌收缩力C．使心室肌有效不应期延长D．使心房、心室不会同时收缩E．使心室肌动作电位幅度增加12、分子结构中含有两个羧基的氨基酸是A．丝氨酸B．谷氨酸C．酪氨酸D．苏氨酸13、女性，43岁。
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
2015年下半年河北省西医综合之外科学试题
2015年下半年河北省西医综合之外科学试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列哪项不是肾炎性水肿的机制A．肾小球滤过率下降B．肾小管重吸收增加C．肾小球滤过分数下降D．毛细血管通透性增加2、基因启动子指A．开始转录生成mRNA的那段DNA序列B．RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列C．阻遏蛋白结合的DNA序列D．编码mRNA的DNA序列的第一个外显子3、垂体ACTH瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症?A．双侧肾上腺增生B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．一侧肾上腺增生，另一侧萎缩4、肠套叠的三大典型症状是A．血便、腹部肿块、发热B．腹痛、脓血便、发热C．腹痛、血便、里急后重D．腹痛、血便、腹部肿块E．腹痛、发热、黄疸5、男性，30岁，股骨干骨折，持续骨牵引治疗已8个月，局部仍有压痛及反常活动，X线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应采取的治疗是A．继续骨牵引治疗B．改皮牵引治疗C．小夹板外固定，下地行走D．手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定6、男性，20岁，突然寒战，高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大A．肺炎球菌肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．支气管炎，继发感染7、食管癌最多见的发生部位是A．颈部食管B．腹部食管C．胸部中段食管D．胸部下段食管8、女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变A．红系比例超过60% B．红系少于15% C．核浆发育不平衡、巨幼变D．红系比例、形态正常9、下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是A．肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B．尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标C．20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关D．高血钾是少尿期最主要的死亡原因E．多尿期时氮质血症恢复正常10、下列关于肌松药的叙述，正确的是A．只能使骨骼肌麻痹B．体温降低不能延长该药物的肌松作用C．有轻度使病人感觉消失作用D．有部分麻醉作用11、以下哪项不是肝性脑病的诱发因素A．大量排钾利尿B．多次灌肠或导泻C．上消化道出血D．反复放腹水12、视远物和近物都需要进行调节的眼为A．远视眼B．近视眼C．正视眼D．老视眼E．散光眼13、慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于A．支气管腺体肥大增生B．慢性细支气管炎及细支气管周围炎C．支气管壁因炎症而遭破坏D．细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞14、关于肾小管对K+分泌的叙述，哪项不正确?A．K+顺化学梯度分泌至小管液B．K+顺电位梯度分泌至小管液C．主要由远端小管和集合管的主细胞分泌D．远端小管和集合管的主细胞和闰细胞同等分泌15、下列关于管家基因的叙述，确切的是A．在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达B．在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达C．在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达D．在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达16、男性，65岁。
西医综合(外科学)-试卷3
西医综合（外科学）-试卷3(总分：102.00，做题时间：90分钟)一、1 A1型题(总题数：50，分数：100.00)1.97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）。
A.1cmB.2cm √C.3cmD.4cmE.5cm2.直肠癌Dukes分期，不正确的是（）A.D期：癌肿伴远处器官转移B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移√C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移3.下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征（）A.肠坏死或肠穿孔B.肠梗阻经非手术治疗无效者C.经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者D.严重血便，经非手术治疗无好转者E.以上均正确√4.肛瘘行挂线疗法的最大优点是（）A.不会造成肛门失禁√B.不会发生急性感染C.操作简单D.出血少E.皮肤切口不会粘合5.肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）A.CEA √B.γ-谷氨酰转肽酶C.AFPD.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶6.小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm √E.3cm7.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象（）A.多有阿米巴痢疾的病史B.起病缓，查病史长C.肝穿刺脓液呈棕褐色D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡E.脓肿常多发√8.断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是（）A.断流术降低向肝血流量而分流术增加B.断流术增加向肝血流量而分流术降低√C.断流术增加向肝血流量而分流术无变化D.断流术向肝血流量无变化而分流术降低E.两者无区别9.下列指征中不属于ChildB级的是（）A.血清胆红素＞51μmoL/L √B.血清蛋白30～35g/LC.腹水易控制D.肝性脑病轻E.营养状态良10.梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L(20mg/dl)，肝内外胆管扩张。
考研西医综合外科学试题及答案解析
考研西医综合外科学试题及答案解析一、A型题57. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是( )A. 高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B. 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗C. 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术D. 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平【参考答案】D【参考解析】糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)，以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。
58. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是( )A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻C. 重症急性胰腺炎D. 胆囊造瘘术后【参考答案】D【参考解析】短肠综合征是大段小肠切除后，残存的有功能的肠管不能维持机体营养需要的吸收不良综合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用肠外营养维持病人营养(A对)。
溃疡性结肠炎长期腹泻者，食物进入肠腔可加重病情，需使用全胃肠外营养(B 对)。
重症胰腺炎病人由于消化酶缺乏，无法有效吸收营养;此外，若是向肠道内输送营养液，也会刺激胰腺分泌，加重胰腺的负担，故应采用全胃肠外营养(C对)。
胆囊造瘘术目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，而不影响病人进食(D错)。
59. 麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是( )A. T6B. T8C. T10D. T12【参考答案】C【参考解析】不同部位脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2~3cm为T12，大腿前面为L1~3，小腿前面和足背为L4~5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1~5。
故麻醉平面达脐部时，对应的脊神经节段是T10 。
60. 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐十年。
上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。
食管末端呈“鸟嘴样”狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。
宜采取的手术方式是( )A. 食管大部切除，胃代食管术B. 食管下段、贲门部肌层切开C. 食管下段，近段胃切除术D. 腹腔镜胃底折叠术【参考答案】B【参考解析】根据患者典型临床表现及造影特征，患者诊断应为贲门失弛缓症。
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西医综合（外科学）-试卷2(总分：104.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：29，分数：58.00)1.杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是（分数：2.00）A.高温100℃，持续15分钟B.高温100℃，持续20分钟C.高温120℃，持续20分钟D.高温124℃，持续30分钟√解析：2.腹部手术的消毒范围包括（分数：2.00）A.乳头以下，脐以上B.剑突以下，脐以上C.剑突以下至腹股沟D.手术切口周围15cm区域√解析：3.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（分数：2.00）A.3％B.5％√C.10％D.15％解析：4.低钾血症的病因不包括以下哪项（分数：2.00）A.长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾衰竭√D.肠瘘解析：5.腱反射亢进及Chcostek征和Trousseau征阳性时，是下列哪种病的特征性表现（分数：2.00）A.低氯血症B.低钾血症C.低钙血症√D.高钙血症解析：6.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（分数：2.00）A.控制感染B.促进咳痰C.解除呼吸道梗阻，改善换气√D.给予碱性液体解析：7.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136．0mmol／L，血钾6．8mmol／L，血pH 7．3，近24小时尿量520毫升，应诊断为（分数：2.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症√解析：8.输血时发生的最常见而严重的传染病是（分数：2.00）A.疟疾B.艾滋病C.梅毒D.输血后肝炎√解析：9.库血保存时间是（分数：2.00）A.1周B.10天C.2周D.3周√解析：10.男性，50岁，输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，提示发生了（分数：2.00）A.溶血反应√B.非溶血性发热反应C.细菌污染D.变态反应解析：11.各型休克的共同特点是（分数：2.00）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压差减小D.有效循环血量锐减√解析：12.休克病人血压和中心静脉压都低，提示（分数：2.00）A.血容量严重不足√B.血容量不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩解析：13.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90／70mmHg，中心静脉压10cmH 2 O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH 2 O，血压100／80mmHg，此时最佳治疗方案是（分数：2.00）A.补充血容量√B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂解析：14.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜（分数：2.00）A.每日补液3000～3500mlB.每日补液相当于尿量C.相当于每日排出水分量的1／3～1／2 √D.多于每日排出水量的1／2解析：15.依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案，正确的是（分数：2.00）A.最初用吗啡类药B.以注射给药为主C.效果不明显时，换用非吗啡类药D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量√解析：16.对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.肝轻度损害，不影响手术耐受力B.肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术C.肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施行任何手术D.急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术√解析：17.手术后试行离床活动的时间是（分数：2.00）A.术后第1天B.术后第1～2天C.术后第2～3天√D.术后第3～4天解析：18.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（分数：2.00）A.每日氮供应达0．2～0．24g／kg体重B.氮(g)和热量之比为1：100kcal √C.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2解析：19.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。
术后出现顽固性呃逆，首先考虑（分数：2.00）A.手术造成膈神经损伤B.术后肠粘连C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.膈下感染√解析：20.丹毒是（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎B.急性淋巴结炎，扩散至周围组织C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎√解析：21.三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风（分数：2.00）A.需再次注射破伤风类毒素0．5ml √B.需再次注射破伤风类毒素1mlC.需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位解析：22.以下属于闭合伤的是（分数：2.00）A.撕脱伤B.火器伤C.刺伤D.直肠破裂√解析：23.烧伤现场急救时下列哪种做法不正确（分数：2.00）A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧√解析：24.治疗烧伤休克的主要措施是（分数：2.00）A.止痛B.补液√C.抗感染D.正确处理创面解析：25.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（分数：2.00）A.胃癌√B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌解析：26.将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是（分数：2.00）A.超急性排斥反应√B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.手术技术尚不成熟解析：27.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是（分数：2.00）A.氧化亚氮√B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷解析：28.局麻药中毒反应的早期表现是（分数：2.00）A.嗜睡、眩晕、多言√B.呼吸困难C.面部和四肢肢端肌震颤D.抽搐或惊厥解析：29.心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人工循环（分数：2.00）A.4～6分钟√B.6～8分钟C.8～9分钟D.9～10分钟解析：二、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒（分数：4.00）(1).短期内输库存血5000ml，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：(2).幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：A．Aδ纤维B．Aβ纤维C．C纤维D．粗纤维（分数：4.00）(1).快痛的传入纤维是（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：(2).慢痛的传入纤维是（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：A．青霉素B．诺氟沙星C．多黏菌素D．甲硝唑（分数：4.00）(1).拟杆菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：(2).绿脓杆菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：三、案例分析题(总题数：2，分数：10.00)男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80／60mmHg，尿呈酱油色。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应√D.循环超负荷解析：(2).下列治疗措施中不妥的是（分数：2.00）A.减慢输血速度至10滴／分钟√B.静脉注射地塞米松C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.使用肝素解析：男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。
现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。
体温38．5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
（分数：6.00）(1).本病可诊断为（分数：2.00）A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.梭状芽孢杆菌感染√D.变形杆菌感染解析：(2).治疗上不恰当的是（分数：2.00）A.右下肢广泛、多处切开B.800万U青霉素静脉注射√C.输200ml同型新鲜血D.高压氧疗法解析：(3).出现本病的可能原因为（分数：2.00）A.清创不彻底√B.病人有复合创伤C.未注射TATD.病人低蛋白血症解析：四、 X型题(总题数：12，分数：24.00)30.婴儿皮肤的消毒采用（分数：2.00）A.1：1000新洁尔灭酊√B.0．75％吡咯烷酮√C.1：1000洗必泰酊√D.70％酒精解析：31.引起低血钾的原因有（分数：2.00）A.持续胃肠减压√B.输尿管乙状结肠吻合术√C.应用利尿酸等利尿剂√D.肠瘘√解析：32.关于镁缺乏，下面哪项是正确的（分数：2.00）A.长期胃肠道消化液丢失√B.手足徐动样症√C.与缺钾同时存在√D.恶心、呕吐解析：33.输血后的酸碱平衡失调有（分数：2.00）A.代谢性酸中毒√B.代谢性碱中毒√C.高血钾√D.低血钾√解析：34.下列哪些属于成分输血（分数：2.00）A.输新鲜全血√B.输血小板悬浊液√C.输白蛋白制剂√D.输右旋糖酐解析：35.引起急性肾性肾功能衰竭的病因是（分数：2.00）A.感染性休克√B.血清过敏反应√C.蛇毒和蕈毒√D.出血性休克解析：36.术前预防性应用抗生素的适应证（分数：2.00）A.切口接近感染区的手术√B.肠道手术√C.操作时间长的大手术√D.癌肿手术和血管手术√解析：37.关于肠内营养下列哪项是正确的（分数：2.00）A.纠正负氮平衡√B.病人排便量不多√C.防止胃肠道黏膜萎缩√D.经肠液、胰液消化后可完全吸收解析：38.肠道和阑尾穿孔引起的急性腹膜炎的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌√C.大肠杆菌√D.溶血性链球菌解析：39.下列病情中有助于诊断吸入性烧伤的有（分数：2.00）A.在密闭空间的烧伤√B.面部烧伤重，眉毛、鼻毛烧焦√C.受伤时曾大声呼叫√D.伤后声嘶，咽部充血√解析：40.细胞毒素类抗癌药有（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺√C.阿糖胞苷D.马利兰√解析：41.麻醉中出现高热抽搐时，应采取的急救措施是（分数：2.00）A.立即吸氧√B.保持呼吸道通畅√C.静脉注射硫喷妥钠√D.积极头部物理降温√解析：。