除颤仪使用40834
除颤仪的使用及保养方法
除颤仪的使用及保养方法
一、核对→评估→告知→准备→开电源开关→贴电极连接监护线→
调至监护功能位置→辨别心电图示波→清洁擦干胸壁皮肤→涂导电胶→正确安放电极板→再次确认心电图示波→选择除颤能量→充电→放电→擦干胸壁皮肤→清洁电极并归位→整理→记录
二、电极板安放位置：前电极片放在病人右上胸,胸骨下方贴胸骨右
缘,侧电极板放在左下胸,上缘不超过病人乳头连线,电极板中心点平腋中线。
三、选择能量除颤：200J—300J—360J
四、使用完毕后要充电,清洁电极板及记录使用时间。
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备用水池的使用
一、先清洁水池，贮满水池水。
二、先关市政供水管开关，再开水池开关，再打开电源开关。
三、转换市政水时，先关电源开关，再关水池水开关，再后开市政
供水开关。
四、不论用什么水，必须在不透析的状态下执行。
五、水池定期清洗并记录。
除颤仪的使用
除颤仪的使用除颤仪的使用什么是除颤仪？除颤仪是一种用于心脏复苏的医疗设备。
它可以通过发送电击来恢复心脏的正常跳动，并恢复心脏骤停患者的生命体征。
如何正确使用除颤仪？使用除颤仪前，需要遵循以下几个步骤：1. 准备工作在使用除颤仪之前，需要先确认设备的状态和功能是否正常。
检查电源、电极贴片等部分是否损坏，并确保电极贴片的粘性良好。
2. 脱光患者的上半身将患者的上衣完全脱掉，并暴露胸部。
3. 贴上电极贴片将除颤仪的电极贴片按照标示的位置贴在患者的胸前和背后。
确保电极与患者的皮肤充分接触。
4. 开启除颤仪打开除颤仪的电源开关，并按照设备上的指示来设置相应的参数，如能量水平等。
5. 分析心律除颤仪会自动分析患者的心律，并确定是否需要进行电击。
在分析期间，医务人员应远离患者的身体。
6. 给予电击如果除颤仪判断需要进行电击，医务人员应当确认周围人员的安全，并按下发电按钮，向患者发送电击。
在执行电击时，确保自己不与患者有任何物理接触。
7. 分析心律在电击之后，除颤仪会分析患者的心律，判断是否需要进行电击。
同样，在分析期间，医务人员应远离患者的身体。
8. 继续心肺复苏根据具体情况继续进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸等。
注意事项使用除颤仪时需要注意以下几点：1. 安全第一在给予电击时要确保自己和周围人员的安全。
确保没有任何物体接触患者，以避免电流通过其他渠道流入他人身体。
2. 严格按照操作流程在使用除颤仪时必须按照操作流程和指示进行操作，不得随意更改设备参数。
错误的操作可能会导致治疗效果不佳或对患者造成伤害。
3. 定期检查设备除颤仪作为医疗设备，需要定期进行维护和检查。
确保设备正常工作、电极贴片的粘性良好，并及时更换损坏的部件。
除颤仪是一种用于心脏复苏的重要装备，正确使用除颤仪可以有效地挽救心脏骤停患者的生命。
在使用过程中，医务人员应严格按照操作流程和注意事项进行操作，以确保治疗效果和患者的安全。
除颤仪的使用精简版
除颤仪的使用除颤仪的使用1. 使用方法使用除颤仪前，请确保已经正确地连接了电源和电极。
以下是除颤仪的基本使用方法：步骤一：准备工作，确保患者在一个安全的环境中，并尽可能保持患者平躺。
检查患者是否处于无意识状态，如果是，请立即呼叫急救人员。
步骤二：设置除颤仪参数根据患者的情况，设置除颤仪的相关参数，包括能量档位和除颤模式。
具体的参数设置应根据医生的建议进行调整。
步骤三：准备电极将电极贴片粘贴在患者的胸部上。
确保电极与患者皮肤之间没有空隙，并确保电极粘贴牢固。
根据除颤仪的要求，连接电极到除颤仪的输出端口。
步骤四：进行电除颤当准备工作完成后，确保患者安全无虞，按下除颤仪上的电击按钮。
此时，除颤仪会向心脏输送电流，以恢复正常心率。
步骤五：观察效果在电击之后，仔细观察患者的反应。
如果患者恢复了自主呼吸和心跳，立即通知急救人员，并继续对患者进行监护。
2. 注意事项在使用除颤仪时，需要注意以下事项：为了确保操作安全，请确认已经了解了除颤仪的使用说明书，并经过了相关的培训和实践。
在使用除颤仪之前，需要检查仪器是否处于正常工作状态，并定期保养和检修仪器，以确保其可靠性。
在操作除颤仪时，需要注意自身的安全。
避免触摸患者和除颤仪之间的裸露导线，以免发生电击。
在进行电击之前，必须确保所有人远离患者，并确保患者身体干燥，以减少电流损伤的风险。
3. 常见问题解决方案在使用除颤仪过程中，可能会遇到一些常见的问题，以下是一些常见问题的解决方案：问题一：仪器无法正常启动解决方案：检查电源连接是否正确，并确认电源线是否接触良好。
如果问题仍然存在，建议联系厂家进行维修。
问题二：电除颤无效果解决方案：确认除颤能量档位是否设置正确，然后检查电极是否牢固贴合于患者胸部。
如果问题仍然存在，建议联系专业医护人员。
问题三：仪器发出异常警报声解决方案：在听到警报声时，检查患者的状况，如果患者出现意识丧失或呼吸心跳停止等紧急情况，应立即进行电除颤。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种常见的医疗设备，用于治疗心脏停搏或心律失常的紧急情况。
本文将详细介绍除颤仪的操作规程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
二、准备工作1. 确保除颤仪处于工作状态：检查除颤仪的电源是否连接正常，指示灯是否亮起。
2. 确认除颤仪的电极贴片：检查电极贴片是否完好，无损坏或过期，确保能够良好地贴附在患者身上。
3. 确定患者情况：了解患者的病史、症状和当前状况，确保除颤仪的使用符合患者的需要。
三、操作步骤1. 保护自己和患者：佩戴一次性手套，并确保患者处于安全的环境中，远离水或其他导电介质。
2. 准备患者：将患者平放在硬表面上，解开衣物，暴露胸部。
3. 贴附电极贴片：根据除颤仪的要求，将电极贴片贴附在患者胸部，一个贴片放在右锁骨下，另一个贴片放在左胸肌中线位置。
4. 连接电极贴片：将电极贴片的连接线插入除颤仪的相应插孔，确保连接牢固。
5. 设置除颤能量：根据患者情况和医生的建议，设置合适的除颤能量。
6. 准备除颤：按下除颤仪上的准备按钮，除颤仪将进行自检和准备工作。
7. 确认无人接触：确保没有人与患者或除颤仪有任何接触，包括自己。
8. 发送除颤：按下除颤仪上的发送按钮，除颤仪将释放电能进行除颤。
在此过程中，确保无人接触患者。
9. 监测患者状态：在除颤完成后，密切观察患者的反应和生命体征变化。
10. 根据需要重复操作：根据患者的情况和医生的指示，可以重复进行除颤操作。
四、注意事项1. 除颤仪操作应由受过专业培训的医务人员进行。
2. 在操作除颤仪时，应注意自身和患者的安全，确保患者处于合适的环境中。
3. 电极贴片应定期更换，避免使用过期或损坏的贴片。
4. 在贴附电极贴片时，应确保贴附牢固，避免电极脱落或移位。
5. 在设置除颤能量时，应根据患者情况和医生的建议进行调整。
6. 在除颤过程中，应确保无人接触患者或除颤仪，以避免电击伤害。
7. 除颤后应及时监测患者的反应和生命体征变化，必要时进行进一步的处理和抢救措施。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项在医疗急救领域，除颤仪是一种至关重要的设备，它能够在关键时刻挽救生命。
接下来，让我们详细了解一下除颤仪的使用方法及需要注意的事项。
一、除颤仪的简介除颤仪是利用较强的脉冲电流来消除心律失常，是手术室必备的急救设备。
对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。
二、除颤仪的使用方法1、准备工作（1）确保除颤仪处于正常工作状态，电量充足，电极板完好无损。
（2）患者取平卧位，暴露胸部。
（3）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等，以免造成短路。
2、开启除颤仪按下电源按钮，打开除颤仪。
3、选择能量根据患者的情况选择合适的除颤能量。
一般来说，成人首次除颤能量为 200 焦耳，后续除颤可选择 300 焦耳或 360 焦耳。
儿童的除颤能量则根据体重计算。
4、涂抹导电糊在电极板上涂抹导电糊，以确保电流能够良好地传导。
如果没有导电糊，也可以用生理盐水浸湿的纱布代替。
5、放置电极板将一个电极板放在患者的心尖部（左腋前线第 5-6 肋间），另一个电极板放在患者的心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。
电极板要与患者皮肤紧密接触，不能有空隙。
6、充电按下充电按钮，使除颤仪充电到所选的能量水平。
7、确认周围人员安全在放电前，要大声呼喊“请大家离开”，确保周围人员没有接触患者或与除颤仪相连的设备。
8、放电双手同时按下放电按钮，进行除颤。
三、除颤仪使用的注意事项1、操作前评估在使用除颤仪之前，要快速评估患者的意识、呼吸和脉搏，确定是否需要除颤。
如果患者还有自主心跳，不能盲目除颤。
2、同步与非同步除颤对于室颤、室扑等恶性心律失常，应选择非同步除颤。
而对于一些快速性心律失常，如心房颤动、心房扑动等，可能需要选择同步除颤。
3、电极板位置电极板的位置要放置准确，否则可能影响除颤效果。
同时，要注意电极板与皮肤的接触要良好，不能有阻力。
4、避免短路在操作过程中，要避免电极板与其他金属物品接触，防止短路。
5、操作顺序一定要按照正确的操作顺序进行，先充电，再确认周围人员安全，最后放电。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备，能够通过电击恢复心律。
为了确保除颤仪的正确使用和操作，本文将详细介绍除颤仪的操作规程。
二、设备准备1. 确保除颤仪处于工作状态，电源已接通。
2. 检查除颤仪电极是否完好无损，是否与除颤仪正确连接。
3. 确保除颤仪的电量充足，如有需要，及时更换电池或者连接电源。
三、操作步骤1. 穿戴个人防护装备，包括手套、防护眼镜等。
2. 将除颤仪放置在患者身边，确保仪器与患者之间没有障碍物。
3. 打开除颤仪，按照设备说明书上的指示操作，进入除颤模式。
4. 根据患者情况，选择适当的电击能量，普通建议初次电击使用较低能量。
5. 将电极贴片粘贴在患者胸部，确保贴片与患者皮肤密切接触。
6. 确认患者无人接触，按下电击按钮，确保自己和其他人员远离患者。
7. 确认电击按钮已按下，除颤仪将自动分析患者心律，如需要电击，仪器会发出警告声音提醒。
8. 在仪器发出警告声音后，再次确认患者无人接触，按下电击按钮进行电击。
9. 完成电击后，观察患者反应，如有需要，可继续进行下一次电击。
10. 若患者恢复自主呼吸和意识，即将住手电击，并及时进行心肺复苏等后续处理。
11. 若患者未能恢复自主呼吸和意识，继续按照医疗团队的指示进行心肺复苏等处理。
四、注意事项1. 操作除颤仪时，必须保持镇静，按照操作规程进行操作。
2. 在电击前，必须确保患者无人接触，以免造成伤害。
3. 除颤仪仅适合于心室颤动或者室速的治疗，对其他心律失常不起作用。
4. 操作人员必须经过专业培训，熟悉除颤仪的使用方法和操作步骤。
5. 操作人员应定期检查除颤仪的状态，确保设备正常工作。
6. 在使用除颤仪时，应遵循医疗团队的指示，确保操作的准确性和安全性。
五、总结除颤仪是一种重要的医疗设备，能够在心脏骤停时提供急救治疗。
正确的操作除颤仪是确保患者生命安全的关键。
本文详细介绍了除颤仪的操作规程，包括设备准备、操作步骤和注意事项。
除颤仪操作使用规范(标准版)
除颤仪操作使用规范除颤仪是临床用于心脏电复律或纠正患者心律失常的抢救设备。
心脏电复律技术通过除颤仪应用高能量脉冲电流短时间内直接或经胸壁间接作用于心脏，使全部或大部分的心肌纤维在瞬间同时除极，消除折返激动和抑制异位兴奋灶，从而转复多种快速心律失常为窦性心律的过程。
【基本结构与功能】除颤仪一般由蓄电部分、放电部分、能量显示器、心电监护仪4个部分组成。
1. 蓄电部分充电时由电压变换器将15V直流低压换成脉冲高压，经过高压转换器将电压升高至7000V，最后通过高压继电器来向电容充电。
也可用充电电池提供电压。
2. 放电部分除颤治疗时，首先高压继电器切断充电电路，接通放电电路，使电容储存的电能经由除颤仪内部的电感、外接导线、电极板及人体构成构成的放电回路产生高压放电脉冲。
放电时，在极短的时间即3.5秒内能达到最大放电300～450J。
一台除颤仪附有2个体外电极板，通过导线与主机相连，电极板我呈圆形或方形，成人用电极板直径为90mm，儿童用为70mm。
除颤仪主要是通过体外电极板向人体放电来实现其作用，电极同时也可监测患者心电图的改变。
3. 能量显示器电复律选择的能量能在显示屏上体现。
4. 心电监护仪有5个心电监护导联线。
使用时按“导联选择”键选择希望观察患者的导联，观察患者的心电波形是否显示展上显示，按“心电波形波幅”键调整QRS波的波幅到适当的的高度，按“心律报警范围键将心律报警的上下限调整到合适的数值。
此外，除颤仪上还有一“同步”开关，主要用于同步电复律的情况，按“同步”键时，除颤仪由R波触发放电。
当仪器处于非同步状态时，放电由人工激发。
【工作原理】除颤仪按放电时间划分同步和非同步两种工作方式。
1. 同步电复律复律脉冲的发放是利用心电图上R波触发同步装置，使电刺激落入心电图上R波降支或者R波起始后30毫秒左右处，即相当于心室绝对不应期中，使电击与心动周期在时间上达到步调一致，从而能够使各种室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦性心律，其目的在于避开心动周期的易损期。
除颤仪的使用
除颤的最佳时机
电除颤的时机是治疗室颤的决定因 素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～ 10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除 颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤 ，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则 下降到50%左右，第七分钟约30%，9～ 11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2 ～5%。
电复律/除颤的分类
除颤仪的使用
定
义
心脏电复律利用外源性电流治疗心律 失常的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、心房 扑动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律 的一种有效方法。包括电复律和电除颤。
• 用于转复各种快速心律时称为电复律
• 用于消除心室颤动时称为电除颤
原
理
用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直
除颤器的维护与保养
1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上 不得放置其他物品； 2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折； 3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，严 禁用粗糙的布擦拭屏幕； 4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电； 5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
心电图机的操作
电除颤的注意事项
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可编辑ppt
再次确认心电波（室颤）， 确定所有人离床，放电
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除颤流程
立即CPR （5个循环）
检查心律 恢复窦性心律
可编辑ppt
清洁皮肤，扣好衣服，整 理床单位，继续监护
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注意事项
除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。 带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至少10厘米。 放电前再次确定患者心律，所有人已离床。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能
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血氧监护
性能特点：
范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果
血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不 能和无创血压监护在同一只手上操作。
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进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设
可编辑ppt
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快速测 血压
自动测 血压
袖带充 气压力
自动测血压先生，你怎么
了？）
判断 （患者意识丧失，心电监护示室颤）
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呼叫医生
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除颤流程
置患者仰卧位 （松开衣服，暴露胸部）
打开除颤仪
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涂电极糊
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除颤流程
充电
放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第5肋 间，心底部在胸骨右缘第2肋间）
事件标记 事件标记选项
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报警设置
报警状态一般 有打开、关闭和 自动三种。
自动的含义是 以患者当前的监 测数值的80%作 为下限，120%作 为上限自动设置 的。
通过增加和减 少按钮进行数值 调节
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20
修改、设置日期和时间
按住最右的多功能按键，同时开机到监护档，进 入界面（如右图），然后设置。
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9
同步直流电转复
主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过 速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药 物治疗无效时，可考虑此种处理。
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按 着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释 放按钮即可。
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10
血氧
心电
报警信 息显示
区域
血氧 波形
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参数 波形通道 设定 切换
4患者 报警参数 资料 设定
心电 波形
监护信 息显示
区域
打印控制 能量选择 右侧除颤板 右侧锁骨下 胸骨旁
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指示灯亮后，同时按 下黄色按钮电击
5
充电控制
左侧除颤板 心尖部，见
详细定位
取出多功能 电缆时，同
时向上推
除颤功能
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16
监护功能
心电监护
采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
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17
可编辑ppt
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
ZOLL除颤监护仪 的使用
香港大学深圳医院
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1
主要内容
仪器界面的介绍 除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法 除颤流程 注意事项 日常维护
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2
监护档 关机档 起搏档
调节起搏 电流旋钮
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充电
AED 功能
放电
除颤档 旋钮指针
3
4：1按键
调节起搏 频率旋钮
无创血压
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31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次 加上20%。
首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起 搏电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。
最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。
4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键， 观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。
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14
无创体外起搏功能
适应症
药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过缓。
药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心动过速。
心脏骤停中的心室静止有时可以使用（虽然最新国际 指南中不推荐使用），但室颤患者是不可使用的。
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15
无创体外起搏功能
操作步骤
先调起搏频率，再调起搏电流。
置为高。 平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。
灵敏度 平均值
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无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启
动测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按 键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟）， 自动测量血压（在菜单选择按键） 。
首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外除颤默认能量为120 焦耳。
除颤三步曲
能量选择
充电 放电
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6
能量的选择
在面板上可通过上下按键选择，也可以通过除颤手柄的按 键选择。
可编辑ppt
7
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。
可编辑ppt
8
除颤板放电的方法
按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音，可以同时按下两 除颤板上的桔红色按钮，放电。
可编辑ppt
11
自动除颤（AED）
自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。
使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
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12
自动除颤（AED）
能量选择
自动分析
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13
灯亮提 示除颤 时，可 以按键
电击
ZOLL除颤器能量选择
成人体外首次除颤能量为120焦耳。 房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。 房扑、室上速转复，成人体外首次能量为50焦耳。 小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg 成人体内首次除颤能量为10焦耳。
对空气放电，以免伤及他人。 除颤后应观察患者神志、心律、心率，除颤位置皮
肤有无灼伤。 及时擦干净电极板上的电极糊并放回原处，及时充
电、检查性能、处于待命状态。
可编辑ppt
30
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净
2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板在
主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。