痛风治疗药物进展_PPT幻灯片
合集下载
痛风药物治疗及进展PPT

定期监测
定期监测血尿酸水平,及 时发现并处理痛风发作。
预防性药物治疗
在医生指导下,使用预防 性药物如别嘌醇、丙磺舒 等,降低痛风发作风险。
痛风治疗的联合疗法
联合用药原则
根据痛风患者的具体情况,选择 合适的药物组合,以达到最佳治
疗效果。
联合用药方案
常见的联合用药方案包括抑制尿酸 合成药物与促进尿酸排泄药物的联 合使用、抗炎药物与镇痛药物的联 合使用等。
详细描述
糖皮质激素通过抑制炎症反应和免疫应答,减轻痛风急性发作的症状。常用的糖 皮质激素包括泼尼松、地塞米松等。但长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松和 血糖控制不良等不良反应。
其他常用药物
总结词
其他常用药物包括苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄的药物和别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药 物。
详细描述
这些药物主要用于痛风慢性期或预防痛风发作,通过降低血尿酸水平,减少痛风石的形成和预防痛风 急性发作。但需根据患者的具体情况选择合适的药物,并遵循医生的指导进行治疗。
痛风诊断
痛风诊断主要依据患者的临床表现、 血尿酸水平、X线检查和关节滑液检查 等结果进行综合判断。
02 痛风药物治疗
非甾体抗炎药
总结词
非甾体抗炎药是痛风急性发作期常用的药物,具有抗炎、镇 痛的作用。
详细描述
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶和前列腺素的合成,达到消 炎镇痛的效果。常用的非甾体抗炎药包括吲哚美辛、布洛芬 、依托考昔等。
痛风治疗的长期管理
定期复查
痛风患者应定期进行尿酸检测 和肾功能检查,以便及时调整
治疗方案。
坚持治疗
痛风患者应遵医嘱坚持治疗, 不要随意停药或更改治疗方案 。
注意药物相互作用
痛风的诊断与治疗 ppt课件

17
ppt课件
痛风急性发作诱因
饮酒
出血
高嘌呤饮食
急性痛(感染)
创伤
药物
手术(术后3~5天) 放疗
18
ppt课件
诊断标准
关节液中有特异性尿酸盐结品或用化学方法或偏振光显微镜证实痛风 石中含尿酸盐结晶,或具备以下12项(临床、实验室、x线表现)中6项 1、急性关节炎一次以上的发作
2、1天内炎症达高峰 3、单关节炎发作 4、可见关节发红 5、第一跖趾关节疼痛或肿胀 6、单侧第一跖趾关节受累 7、单侧跗关节发作 8、痛风石(证实或可疑) 9、高尿酸血症 10、(X线证实)关节内偏心性肿胀 11、无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(x线证实) 12、发作时关节液微生物培养阴性
8
ppt课件
症状和体征
间歇发作期
急性关节炎缓解后一般无明显后遗症 状,有时仅有患部皮肤色素沉着、脱 屑、刺痒等。多数患者在初次发作后 1—2年内复发,随着病情的进展,发 作次数逐渐增多,症状持续时间延长 ,无症状间歇期缩短,甚至症状不能 完全缓解,且受累关节逐渐增多。从 下肢向上肢、从远端小关节向大关节 发展,出现指、腕、肘等关节受累, 少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸 锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑 囊、肌腱、腱鞘等部位,症状和体征 渐趋不典型。
11
ppt课件
辅助检查
血-尿酸、相关血脂、血糖 尿-尿酸、PH值 关节液-鉴别晶体、炎性 组织学检查-尿酸盐结晶 X线-骨质破坏
12
ppt课件
辅助检查
13
ppt课件
关节液检测
• 量-增多,外观-白色 • 细胞数-增多 • 结晶-偏振光显微镜下-被白细胞吞
噬或游离、针状、负性双折光
14
痛风药物治疗PPT课件

THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肝肾功能损害
总结词
痛风药物可能对肝肾功能产生损害,导致肝功能异常、肾功能不全等。
详细描述
肝肾功能损害是痛风药物治疗中较为严重的副作用之一,主要是由于药物在肝脏和肾脏 代谢和排泄过程中产生的毒性物质对肝肾细胞的损伤。症状可能包括肝功能异常、肾功 能不全、尿蛋白阳性等。如果发生肝肾功能损害,应立即停药并就医,进行相应的治疗
定期监测和评估治疗效果
在治疗过程中,定期监测患者 的病情变化和药物不良反应, 及时调整治疗方案和药物剂量。
通过实验室检查和相关指标的 监测,评估治疗效果和病情控 制情况,为后续治疗提供依据。
与患者保持良好沟通,了解其 病情变化和自身认知情况,提 高治疗的依从性和治疗效果。
06 痛风患者的生活方式和饮 食习惯建议
联合用药
在治疗过程中,根据患者的具体 情况,合理联合使用不同种类的 痛风药物,以提高治疗效果和减
少单一药物的副作用。
通过联合用药,可以同时针对痛 风的不同病理生理环节,实现多 靶点治疗,提高治疗的有效性和
安全性。
注意药物之间的相互作用和配伍 禁忌,避免不良反应的发生,确 保联合用药的安全性和有效性。
痛风的发病机制涉及炎症反应、免疫应答 和细胞凋亡等多个方面,其中炎症反应是 痛风发病过程中的核心环节。
02 痛风药物治疗的重要性
控制痛风症状
痛风急性发作期
通过药物治疗迅速缓解疼痛、红肿等症状,提高患者生活质 量。
痛风慢性期
长期药物治疗有助于控制痛风石形成,减轻关节损害,预防 关节畸形。
预防痛风发作
详细描述
秋水仙碱通过抑制中性粒细胞的活性 和趋化作用,减少炎症细胞的浸润, 从而缓解关节炎症和疼痛。但秋水仙 碱具有一定的毒性,需要在医生指导 下使用。
痛风治疗新进展及经验ppt

Canakinumab
是一种可溶性IL-1受体融合蛋白,通过与IL-1R结合,抑制IL-1的作用。研究显示,rilonacept可显著降低急性痛风性关节炎发作频率、减轻疼痛和改善生活质量。
Rilonacept
新型抗炎症药物
非甾体抗炎药(NSAIDs)
肾上腺皮质激素
秋水仙碱
其他相关药物
非药物治疗及经验分享
痛风发病率逐年上升,成为一种常见的慢性代谢性疾病。全球痛风患病率不断增长,对人类健康和社会经济产生严重影响。
痛风现状
痛风的历史和现状
高尿酸血症
高尿酸血症是痛风的生化基础,指血液中尿酸含量超过正常范围。高尿酸血症患者发生痛风的风险大大增加。
痛风与高尿酸血症的关系
高尿酸血症患者易出现尿酸钠晶体沉积,导致关节炎症和痛风发作。高尿酸血症与多种疾病相关,如高血压、糖尿病、肥胖等。
总结词
未来痛风治疗将更加注重个体化、精准化和综合治疗,同时也面临诸多挑战。
详细描述
未来痛风治疗将更加注重个体化和精准化,针对不同患者的病因、病情和遗传背景制定更为合适的治疗方案。此外,综合治疗也将成为未来痛风治疗的重要方向,包括药物治疗、饮食控制、运动康复等多个方面。然而,目前痛风治疗仍存在许多挑战,如生物制剂的副作用和耐药性问题、细胞及基因治疗的可行性和安全性问题等,需要进一步研究和探索。
总结词
细胞及基因治疗痛风为痛风治疗提供了新的思路和途径,但仍存在诸多挑战和限制。
详细描述
细胞及基因治疗痛风是一种新型的治疗方法,通过改变细胞基因表达或引入外源基因来调节机体免疫反应。然而,目前细胞及基因治疗方法仍处于实验室研究阶段,还需要进一步的临床试验验证其可行性和安全性。
细胞及基因治疗痛风的前景
是一种可溶性IL-1受体融合蛋白,通过与IL-1R结合,抑制IL-1的作用。研究显示,rilonacept可显著降低急性痛风性关节炎发作频率、减轻疼痛和改善生活质量。
Rilonacept
新型抗炎症药物
非甾体抗炎药(NSAIDs)
肾上腺皮质激素
秋水仙碱
其他相关药物
非药物治疗及经验分享
痛风发病率逐年上升,成为一种常见的慢性代谢性疾病。全球痛风患病率不断增长,对人类健康和社会经济产生严重影响。
痛风现状
痛风的历史和现状
高尿酸血症
高尿酸血症是痛风的生化基础,指血液中尿酸含量超过正常范围。高尿酸血症患者发生痛风的风险大大增加。
痛风与高尿酸血症的关系
高尿酸血症患者易出现尿酸钠晶体沉积,导致关节炎症和痛风发作。高尿酸血症与多种疾病相关,如高血压、糖尿病、肥胖等。
总结词
未来痛风治疗将更加注重个体化、精准化和综合治疗,同时也面临诸多挑战。
详细描述
未来痛风治疗将更加注重个体化和精准化,针对不同患者的病因、病情和遗传背景制定更为合适的治疗方案。此外,综合治疗也将成为未来痛风治疗的重要方向,包括药物治疗、饮食控制、运动康复等多个方面。然而,目前痛风治疗仍存在许多挑战,如生物制剂的副作用和耐药性问题、细胞及基因治疗的可行性和安全性问题等,需要进一步研究和探索。
总结词
细胞及基因治疗痛风为痛风治疗提供了新的思路和途径,但仍存在诸多挑战和限制。
详细描述
细胞及基因治疗痛风是一种新型的治疗方法,通过改变细胞基因表达或引入外源基因来调节机体免疫反应。然而,目前细胞及基因治疗方法仍处于实验室研究阶段,还需要进一步的临床试验验证其可行性和安全性。
细胞及基因治疗痛风的前景
痛风的药物治疗 ppt课件

PPT课件
29
表1 非甾体抗炎药的药名、用法用量、抗炎镇痛作用比较
药名 吲哚美辛片
用法用量 25mg,tid
抗炎镇痛作用比较 抗炎作用可达阿司匹林的10~40倍,不良反应多且严重,仅用于其 他NSAIDs药物无效或不耐受的病例。
双氯芬酸钠缓释 75mg,bid 片
镇痛、消炎及解热作用比吲哚美辛强2~2.5倍,长期服用无蓄积作 用。不良反应主要有胃肠道功能紊乱、头痛及皮疹等。
28
急性痛风性关节炎的治疗---NSAIDs
各种NSAIDs均可有效缓解急性痛风症状,现已成为一线用药 能在24 h内明显缓解急性痛风症状,关键在于早期足量的使用。
任何一种非甾体抗炎药均可选用,一旦症状减轻即逐渐减量,5~7天后停用, 禁止同时服用两种或多种非甾体抗炎药,否则增加不良反应。 不良反应:消化性溃疡、出血和穿孔,对肾脏、心血管系统和神经系统的损 害。 禁忌症:有消化性溃疡和肾功能不全者。 用药期间应该密切监测肝肾功能。
已服用降尿酸药者出现急性发作不需停药。
PPT课件
32
间歇发作期及慢性期——降尿酸治疗
生活方式调整 急性发作平熄至少4周 小剂量开始,逐渐加量 长期甚至终身使用 监测不良反应 在开始降尿酸治疗的同时,可预防性使用小剂量秋水仙碱 0.5mg,一日1~2次或NSAIDs 最小有效剂量,1个月--6个月
PPT课件 24
用药监护
①用药期间,需检查尿酸水平、血常规,肝肾功能,造血功能;
②每疗程间隔至少3天,以防蓄积中毒;出现胃肠道反应,预兆严重中 毒,立即停药。
③一般口服,静脉注射仅用于术后痛风发作或禁食者,注射要稀释,否
则引起局部静脉炎。
毒性大,需检测;隔三天,防蓄积;恶心吐,即停药;吃不进,可静注
痛风诊疗规范2023版PPT课件

无症状高尿酸血症
仅有高尿酸血症而无明显症状 ,但随着病情进展,可能发展 为痛风性关节炎或痛风性肾病
。
02 诊断方法与标准
临床表现与病史采集
关节症状
痛风主要表现为急性关节炎发作 ,常见于单侧第一跖趾关节,红 肿热痛明显。
病史采集
详细询问患者发作诱因、发作频 率、持续时间、缓解方式等。
实验室检查指标
发病机制
痛风的发生与尿酸代谢异常、遗传、环境、生活习惯等多种 因素有关。高尿酸血症是痛风发生的基础,尿酸盐结晶在关 节滑膜、滑囊、软骨等组织中沉积,引发关节炎症反应。
流行病学特点
01
02
03
发病率
痛风在全球范围内呈逐年 上升趋势,与生活水平提 高、饮食结构改变、肥胖 等因素有关。
发病年龄
痛风可发生于任何年龄阶 段,但以中老年男性为主 ,女性多在绝经后发病。
痛风诊疗规范2023版
汇报人:xxx 2023-2-02
contents
目录
• 痛风概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 药物选择与使用注意事项 • 非药物治疗方法探讨 • 随访管理与效果评价
01 痛风概述
定义与发病机制
定义
痛风是一种代谢性炎症性疾病,由于体内尿酸排泄减少或合 成增多,导致尿酸盐结晶在关节和软组织中沉积,引发急性 或慢性炎症反应。
03 治疗原则与方案选择
急性发作期治疗
快速缓解疼痛
选用非甾体抗炎药、秋水仙碱等 药物,迅速缓解疼痛症状。
降低尿酸水平
使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布 司他等,降低血尿酸水平,减轻炎 症反应。
局部关节处理
对受累关节进行冷敷、制动等处理 ,以减轻关节肿胀和疼痛。
仅有高尿酸血症而无明显症状 ,但随着病情进展,可能发展 为痛风性关节炎或痛风性肾病
。
02 诊断方法与标准
临床表现与病史采集
关节症状
痛风主要表现为急性关节炎发作 ,常见于单侧第一跖趾关节,红 肿热痛明显。
病史采集
详细询问患者发作诱因、发作频 率、持续时间、缓解方式等。
实验室检查指标
发病机制
痛风的发生与尿酸代谢异常、遗传、环境、生活习惯等多种 因素有关。高尿酸血症是痛风发生的基础,尿酸盐结晶在关 节滑膜、滑囊、软骨等组织中沉积,引发关节炎症反应。
流行病学特点
01
02
03
发病率
痛风在全球范围内呈逐年 上升趋势,与生活水平提 高、饮食结构改变、肥胖 等因素有关。
发病年龄
痛风可发生于任何年龄阶 段,但以中老年男性为主 ,女性多在绝经后发病。
痛风诊疗规范2023版
汇报人:xxx 2023-2-02
contents
目录
• 痛风概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 药物选择与使用注意事项 • 非药物治疗方法探讨 • 随访管理与效果评价
01 痛风概述
定义与发病机制
定义
痛风是一种代谢性炎症性疾病,由于体内尿酸排泄减少或合 成增多,导致尿酸盐结晶在关节和软组织中沉积,引发急性 或慢性炎症反应。
03 治疗原则与方案选择
急性发作期治疗
快速缓解疼痛
选用非甾体抗炎药、秋水仙碱等 药物,迅速缓解疼痛症状。
降低尿酸水平
使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布 司他等,降低血尿酸水平,减轻炎 症反应。
局部关节处理
对受累关节进行冷敷、制动等处理 ,以减轻关节肿胀和疼痛。
痛风的治疗进展ppt课件
-
9
2.高雪珍. 痛风的治疗现状及预防原则[J].临床合理用药, 2009, 2(8), 94-96.
三、文献分析与评论
文献3 1、避免痛风危险因素:慎用利尿剂、避免体重增加和
饮酒可以预防高尿酸血症和痛风的发作。某些患者痛 风发作与小剂量阿司匹林可能相关,但是如果因病情 需要服用阿司匹林,则建议不应停服(证据等级是铜 标准)。
三、文献分析与评论
发作期药物处理:
(1)激素是否值得应用:对痛风发作的患者首 选非甾体抗炎药,激素常用于严重的病例或对秋 水仙碱和NSAIDs禁忌的情况下。
(2)秋水仙碱治疗的利弊:秋水仙碱的治疗若 在急性发作的24h内实施更为有效,但是常有腹 泻等胃肠道反应,这限制了秋水仙碱的临床应用 。
(3)NSAIDs:没有直接的随机对照研究比较 NSAIDs和秋水仙碱之间的疗效,许多头对头研究 显示不同NSAIDs治疗痛风的疗效相似。NSAIDs 是治疗急性痛风的理想治疗药物,有专家进一步 3. 姜林娣, Peter Tugwell. 痛风和高尿酸血- 症处理中的循证医学观点[J].中华风湿病11学
1. 陈5杰0-.1痛00风g的,饮肉食治类疗1[5J]0.现-3代0中0g西,-医结蔬合菜杂3志0,02-04020,011g(,1), 水14-1果5. 0-1560g
三、文献分析与评论
• 2、表1 膳食中热量、宏量营养素、嘌呤摄入量比较
治疗组 治疗组 热量[kcal/(kg·d)] 25.2±4.1 34.6±5.4 蛋白质[g/(kg·d] 0.76±0.11 1.2±0.14 脂肪[g/(kg·d)] 0.49±0.15 1.1±0.25 碳水化合物[g/(kg·d)] 3.6±0.89 4.7±1.1 嘌呤[mg/(kg·d)] 2.04±0.09 5.07±0.48
2024年度痛风课件(共32张PPT)pptx
2024/3/24
6
2024/3/24
02
诊断与鉴别诊断
7
诊断标准及流程
2024/3/24
诊断标准
基于临床表现、实验室检查和影像学检查,综合判断患者是 否患有痛风。
诊断流程
详细询问病史,进行全面体格检查,针对性选择实验室检查 和影像学检查,结合诊断标准进行综合分析。
8
实验室检查与影像学检查
实验室检查
危害
痛风不仅影响患者生活质量,还可导 致关节破坏、残疾等严重后果,同时 与心血管疾病、肾脏疾病等密切相关 。
2024/3/24
5
临床表现与分型
临床表现
痛风典型表现为夜间或清晨突然出现的关节剧痛、红肿、发热等症状,常见于 大脚趾、脚踝、膝关节等部位。
分型
根据病程和临床表现,痛风可分为急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风 性关节炎等类型。
29
未来发展趋势预测
新型降尿酸药物研发前景 展望
痛风并发症预防与治疗新 策略
个性化治疗策略发展与应 用
痛风患者生活质量改善与 长期管理
2024/3/24
30
谢谢您的聆听
THANKS
2024/3/24
31
相关疾病
痛风患者常伴发高血压、糖尿病、冠 心病等代谢性疾病,需对这些疾病进 行同时诊断和治疗。
10
2024/3/24
03
治疗原则与药物选择
11
治疗目标及原则
治疗目标
控制痛风发作,减轻疼痛和炎症,预防并发症,提高患者生活质量。
治疗原则
早期诊断、早期治疗、联合用药、个体化治疗、长期管理。
2024/3/24
包括血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液检查等,用于评估尿酸代谢异常和关节炎 症程度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
衰期数月 • 100%快速缓解(最快小于24h),无不良反
应
难治性痛风治疗的关键点
• 改善生活方式不能忽视 • 有效镇痛 • 降尿酸的“持续达标” • 积极处理合并症
降尿酸治疗药物
• 传统药物 • 新型药物 • 联合治疗
降尿酸的三大途径
• 抑制尿酸合成 • 促进尿酸排泄 • 促进尿酸分解
别嘌醇
难治性痛风
难治性痛风的判定
难治性痛风治疗的关键点
• 改善生活方式不能忽视 • 有效镇痛 • 降尿酸的“持续达标” • 积极处理合并症
难治性痛风治疗的关键点
• 改善生活方式不能忽视 • 有效镇痛 • 降尿酸的“持续达标” • 积极处理合并症
镇痛药的选择
•一线药物 •非甾体抗炎药 •秋水仙碱:发作12h内首剂1mg,1h后再 用0.5mg,12h后按每日 •二线药物 •糖皮质激素 0.5mg/kg/d(不建议长期应 用激素镇痛) •阿片类:曲马多
作用机理
起效时间
肝损害 干扰嘧啶 代谢
常用剂量 服用方法
其他注意 事项
别嘌醇 非布司他
抑制尿 酸合成, 别构调 节
抑制尿酸 合成,非 竞争性抑 制
快
快
有
无
有
无
300mg
40-80mg
tid
qd
剥脱性皮炎 HLA-B5801
托匹司他
抑制尿酸 合成,非 竞争性抑 制 快
无
无
苯溴马隆 促进尿酸 排泄
快,<4h 无 无
引起的急 性高血酸
难治性痛风治疗的关键点
• 改善生活方式不能忽视 • 有效镇痛 • 降尿酸的“持续达标” • 积极处理合并症
难以镇痛的患者可联合治疗
• 秋水仙碱+非甾体抗炎药 • 口服激素+秋水仙碱 • 关节腔内注射激素+其他任何形式
X • 非甾体抗炎药+口服激素
难镇痛者可用IL-1抑制剂或TNF α制剂
• Anakinra:重组IL-1受体拮抗剂 • Rilonacept(利那西昔):可溶性IL-1受体融
合蛋白 • Canakinumab:人源化IL-1 β单抗ACZ885,半
非布司他
阿托伐他汀
Ulodesine(嘌呤腺苷磷酸
化酶抑制剂) 丙磺舒
苯溴马隆
lesinurad(尿酸转运蛋白1抑
制剂)
RDEA-684
VC
氯沙坦
替尼酸和茚基氧乙酸(抑制
尿酸氧化酶
Pegloticase(普瑞 凯希)
近曲小管对尿酸的重吸收) 非诺贝特 卤芬酯
Arholofenate
促进尿酸分解新药(普瑞凯希) Pegloticase
雷西那得 选择性尿 酸再吸收 抑制剂
快 无 无
普瑞凯希 尿酸氧化 酶,促进 尿酸分解
快
无
拉布立酶 尿酸氧化 酶,促进 尿酸分解
快
无
40-120mg
bid
50-100mg
qdLeabharlann 200mgqd推荐与 XOLs合用
迅速耗竭尿酸池,可
能发生中重度输液反 应
限其他药 物无效的 顽固痛风 或大量痛 风石沉积 的
限血液病
应
难治性痛风治疗的关键点
• 改善生活方式不能忽视 • 有效镇痛 • 降尿酸的“持续达标” • 积极处理合并症
降尿酸治疗药物
• 传统药物 • 新型药物 • 联合治疗
降尿酸的三大途径
• 抑制尿酸合成 • 促进尿酸排泄 • 促进尿酸分解
别嘌醇
难治性痛风
难治性痛风的判定
难治性痛风治疗的关键点
• 改善生活方式不能忽视 • 有效镇痛 • 降尿酸的“持续达标” • 积极处理合并症
难治性痛风治疗的关键点
• 改善生活方式不能忽视 • 有效镇痛 • 降尿酸的“持续达标” • 积极处理合并症
镇痛药的选择
•一线药物 •非甾体抗炎药 •秋水仙碱:发作12h内首剂1mg,1h后再 用0.5mg,12h后按每日 •二线药物 •糖皮质激素 0.5mg/kg/d(不建议长期应 用激素镇痛) •阿片类:曲马多
作用机理
起效时间
肝损害 干扰嘧啶 代谢
常用剂量 服用方法
其他注意 事项
别嘌醇 非布司他
抑制尿 酸合成, 别构调 节
抑制尿酸 合成,非 竞争性抑 制
快
快
有
无
有
无
300mg
40-80mg
tid
qd
剥脱性皮炎 HLA-B5801
托匹司他
抑制尿酸 合成,非 竞争性抑 制 快
无
无
苯溴马隆 促进尿酸 排泄
快,<4h 无 无
引起的急 性高血酸
难治性痛风治疗的关键点
• 改善生活方式不能忽视 • 有效镇痛 • 降尿酸的“持续达标” • 积极处理合并症
难以镇痛的患者可联合治疗
• 秋水仙碱+非甾体抗炎药 • 口服激素+秋水仙碱 • 关节腔内注射激素+其他任何形式
X • 非甾体抗炎药+口服激素
难镇痛者可用IL-1抑制剂或TNF α制剂
• Anakinra:重组IL-1受体拮抗剂 • Rilonacept(利那西昔):可溶性IL-1受体融
合蛋白 • Canakinumab:人源化IL-1 β单抗ACZ885,半
非布司他
阿托伐他汀
Ulodesine(嘌呤腺苷磷酸
化酶抑制剂) 丙磺舒
苯溴马隆
lesinurad(尿酸转运蛋白1抑
制剂)
RDEA-684
VC
氯沙坦
替尼酸和茚基氧乙酸(抑制
尿酸氧化酶
Pegloticase(普瑞 凯希)
近曲小管对尿酸的重吸收) 非诺贝特 卤芬酯
Arholofenate
促进尿酸分解新药(普瑞凯希) Pegloticase
雷西那得 选择性尿 酸再吸收 抑制剂
快 无 无
普瑞凯希 尿酸氧化 酶,促进 尿酸分解
快
无
拉布立酶 尿酸氧化 酶,促进 尿酸分解
快
无
40-120mg
bid
50-100mg
qdLeabharlann 200mgqd推荐与 XOLs合用
迅速耗竭尿酸池,可
能发生中重度输液反 应
限其他药 物无效的 顽固痛风 或大量痛 风石沉积 的
限血液病