痛风患者的护理new课件
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b. 使用苯溴马隆者，可有皮疹、发热胃肠道反应的不良反应。使 用期间嘱患者多饮水，口服碳酸氢钠等碱性药。
c. 使用糖皮质激素，密切注意有无症状的“反跳”现象，若同时服 用秋水仙碱，可预防症状“反跳”。
痛风患者的护理new
d. 使用别嘌呤醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应 外，还有肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者， 宜减半量应用。
护理
【护理诊断】
1.疼痛 关节痛：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有 关
2.躯体活动障碍 与关节受累、关节畸形有关 3.知识缺乏 与通风有关的饮食知识
痛风患者的护理new
【护理措施】
（一）一般护理 1.休息与活动 注意休息，避免劳累。急性关节炎期，患者常有
发热，应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。待关节 痛缓解72小时后，方可恢复活动。
痛风患者的护理new
（三）病情观察
✓ 观察病人的疼痛情况 ✓ 了解发病时有无诱发因素 ✓ 观察有无痛风石体征 ✓ 观察患者的提问变化，有无发热等 ✓ 定期监测血、尿尿酸水平
痛风患者的护理new
（四）用药护理
a. 秋水仙碱 消炎、止痛有特效，口服常有胃肠道反应。静脉用 药外漏可造成组织坏死。治疗无效者，不可再重复用药。
痛风患者的护理
消化内科： 冷密密
痛风患者的护理new
概述
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织 损伤的一组疾病。以高尿酸血症、急性关节炎反 复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形， 以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质 病变为临床特点。
痛风患者的护理new
各种影响因素
1. 性别因素：男女发病比例为20：1。 2. 年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发
症状
➢痛风石及慢性关节炎 期 痛风石是痛风的 特征性临床表现，常 见于耳轮、跖趾、指 间和掌指关节，常为 多关节受累，且多见 于关节远端，表现为 关节肿胀、僵硬、畸 形以及周围组织的纤 维化和变性
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➢肾脏病变 ①痛风性肾病：尿酸盐结晶沉积引起慢性间
质性肾炎； ②尿酸性尿路结石
痛风患者的护理new
3. 注意食物成分 ①限制高嘌呤性食物：动物内脏 （肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、龙虾 等）、贝壳、肉类、黄豆食物、扁豆、菠菜、 芦笋、蘑菇等。②增加碱性食物的摄入，如牛 奶、鸡蛋、马铃薯、柑橘类水果、各类蔬菜， 使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉 积。
4. 多饮水 使每日尿量保持在2000ml以上，促进 尿酸排泄，预防尿路结石的发生。
病年龄约为45岁左右。 3. 体重因素：肥胖的中年男性易患痛风。 4. 职业因素：社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。 5. 饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风，
贪食肉类的人比素食的人易患痛风。 6. 饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。
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临床表现
➢无症状期 血尿酸持续性或波动性增高
e. 应用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠时，注意有无 活动性消化性溃疡或消化道出血发生。
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（五）心理护理 • 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精
神上的安慰和鼓励
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健康教育
• 知识宣教 痛风症为不能治愈的疾病需要告诉患者 疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者能 积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。
• 自我观察病情 严格遵医嘱Leabharlann Baidu药，注意药物的不良反应，平
时用手触摸耳轮及手足关节处，检查是否产生痛 风石。定期复查血尿酸，门诊随访。
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痛风患者的护理new
• 饮食指导 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高 嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物，如咖 啡、煎炸食物、高脂食物。
• 避免诱发因素 尽量避免各种诱发因素，如酗酒、 创伤、外科手术、受寒、服用某些药物（噻嗪类 利尿药、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初 等），避免过度疲劳，精神紧张感染等。
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➢急性关节炎期 ①多在午夜和清晨突然起病， 剧痛。数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛 和功能障碍，单侧拇趾关节最常见。②秋水仙碱 治疗后，关节炎症可迅速缓解；③发热；④初次 发作常呈自限性，一般经1~2天或数周自然缓解。 ⑤可以伴有高尿酸血症，但部分患者急性发作时 血尿酸水平正常。
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2.局部皮肤护理 应注意患处皮肤的护理，维持患部清洁，避免 摩擦、损伤，防止溃疡的发生。
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（二）饮食护理
1. 严格忌酒 乙醇对痛风的影响比膳食严重的多，特别是在饥饿 后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关 节炎的急性发作。不喝浓茶、咖啡等饮料。
2. 限制总热量
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c. 使用糖皮质激素，密切注意有无症状的“反跳”现象，若同时服 用秋水仙碱，可预防症状“反跳”。
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d. 使用别嘌呤醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应 外，还有肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者， 宜减半量应用。
护理
【护理诊断】
1.疼痛 关节痛：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有 关
2.躯体活动障碍 与关节受累、关节畸形有关 3.知识缺乏 与通风有关的饮食知识
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【护理措施】
（一）一般护理 1.休息与活动 注意休息，避免劳累。急性关节炎期，患者常有
发热，应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。待关节 痛缓解72小时后，方可恢复活动。
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（三）病情观察
✓ 观察病人的疼痛情况 ✓ 了解发病时有无诱发因素 ✓ 观察有无痛风石体征 ✓ 观察患者的提问变化，有无发热等 ✓ 定期监测血、尿尿酸水平
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（四）用药护理
a. 秋水仙碱 消炎、止痛有特效，口服常有胃肠道反应。静脉用 药外漏可造成组织坏死。治疗无效者，不可再重复用药。
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消化内科： 冷密密
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概述
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织 损伤的一组疾病。以高尿酸血症、急性关节炎反 复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形， 以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质 病变为临床特点。
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各种影响因素
1. 性别因素：男女发病比例为20：1。 2. 年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发
症状
➢痛风石及慢性关节炎 期 痛风石是痛风的 特征性临床表现，常 见于耳轮、跖趾、指 间和掌指关节，常为 多关节受累，且多见 于关节远端，表现为 关节肿胀、僵硬、畸 形以及周围组织的纤 维化和变性
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➢肾脏病变 ①痛风性肾病：尿酸盐结晶沉积引起慢性间
质性肾炎； ②尿酸性尿路结石
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3. 注意食物成分 ①限制高嘌呤性食物：动物内脏 （肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、龙虾 等）、贝壳、肉类、黄豆食物、扁豆、菠菜、 芦笋、蘑菇等。②增加碱性食物的摄入，如牛 奶、鸡蛋、马铃薯、柑橘类水果、各类蔬菜， 使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉 积。
4. 多饮水 使每日尿量保持在2000ml以上，促进 尿酸排泄，预防尿路结石的发生。
病年龄约为45岁左右。 3. 体重因素：肥胖的中年男性易患痛风。 4. 职业因素：社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。 5. 饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风，
贪食肉类的人比素食的人易患痛风。 6. 饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。
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临床表现
➢无症状期 血尿酸持续性或波动性增高
e. 应用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠时，注意有无 活动性消化性溃疡或消化道出血发生。
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（五）心理护理 • 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精
神上的安慰和鼓励
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健康教育
• 知识宣教 痛风症为不能治愈的疾病需要告诉患者 疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者能 积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。
• 自我观察病情 严格遵医嘱Leabharlann Baidu药，注意药物的不良反应，平
时用手触摸耳轮及手足关节处，检查是否产生痛 风石。定期复查血尿酸，门诊随访。
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痛风患者的护理new
• 饮食指导 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高 嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物，如咖 啡、煎炸食物、高脂食物。
• 避免诱发因素 尽量避免各种诱发因素，如酗酒、 创伤、外科手术、受寒、服用某些药物（噻嗪类 利尿药、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初 等），避免过度疲劳，精神紧张感染等。
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➢急性关节炎期 ①多在午夜和清晨突然起病， 剧痛。数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛 和功能障碍，单侧拇趾关节最常见。②秋水仙碱 治疗后，关节炎症可迅速缓解；③发热；④初次 发作常呈自限性，一般经1~2天或数周自然缓解。 ⑤可以伴有高尿酸血症，但部分患者急性发作时 血尿酸水平正常。
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2.局部皮肤护理 应注意患处皮肤的护理，维持患部清洁，避免 摩擦、损伤，防止溃疡的发生。
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（二）饮食护理
1. 严格忌酒 乙醇对痛风的影响比膳食严重的多，特别是在饥饿 后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关 节炎的急性发作。不喝浓茶、咖啡等饮料。
2. 限制总热量
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