课件糖尿病足的中医护理详解演示文稿
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糖尿病的中医护理PPT课件
中医护理 传统智慧
糖尿病的中医护理
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰 岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起
汇报：XXX
时间-202X.11
目录
糖尿病及其诊断 常见症状及症候施护 中医特色治疗与护理 中医调理健康指导
中医护理重点难点
第一部分
糖尿病及其诊断
中医护理 传统智慧
根据病情需要选择耳穴
穴位贴敷
遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴 位;首次贴敷2小时左右即可，以后每日 一次，每次4小时，4周一疗程
艾灸
适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、 大椎、神阙、足三里、关元等穴位
穴位按摩
穴位按摩时应该多注意力度 和时间的把控
中药保留灌肠
适用于消渴病合并肾脏损害者，遵医嘱 选用解毒泄浊之剂
少食坚果类、油炸类 食物及甜食
食盐摄入量限制在6g/天以内
伴有高血压、水肿者 每日摄入盐量不超过
2克
平衡膳食，定时定量进餐
中医调理健康指导
肝胃郁热证
宜食开郁清热之 品，如苦瓜、黄 瓜、丝瓜、芹菜、 莲子、银耳等
食疗方：苦瓜山 药烧豆腐、凉拌 黄瓜、丝瓜炒蘑 菇等
宜食清利胃肠实 热之品，如芦荟、 马齿苋、苦瓜、 冬瓜、荞麦、燕 麦片等
食疗方：凉拌马 齿苋、冬瓜炒竹 笋、苦丁茶等
脾虚胃热证
宜食补脾清胃热 之品，如山药、 粟米、高粱、菠 菜、赤小豆、鱼 肉等
食疗方：山药芡 实瘦肉饮等
胃肠实热证
宜食清上温下之 品。如白萝卜、 狗肉、党参、鲜 芦根等
食疗方：白Leabharlann 卜 汁等上热下寒证阴虚火旺证
宜食滋阴降火之 品，如甲鱼、老 鸭、莲子、百合、 银耳、茼蒿、枸 杞子、桑椹等
糖尿病的中医护理
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰 岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起
汇报：XXX
时间-202X.11
目录
糖尿病及其诊断 常见症状及症候施护 中医特色治疗与护理 中医调理健康指导
中医护理重点难点
第一部分
糖尿病及其诊断
中医护理 传统智慧
根据病情需要选择耳穴
穴位贴敷
遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴 位;首次贴敷2小时左右即可，以后每日 一次，每次4小时，4周一疗程
艾灸
适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、 大椎、神阙、足三里、关元等穴位
穴位按摩
穴位按摩时应该多注意力度 和时间的把控
中药保留灌肠
适用于消渴病合并肾脏损害者，遵医嘱 选用解毒泄浊之剂
少食坚果类、油炸类 食物及甜食
食盐摄入量限制在6g/天以内
伴有高血压、水肿者 每日摄入盐量不超过
2克
平衡膳食，定时定量进餐
中医调理健康指导
肝胃郁热证
宜食开郁清热之 品，如苦瓜、黄 瓜、丝瓜、芹菜、 莲子、银耳等
食疗方：苦瓜山 药烧豆腐、凉拌 黄瓜、丝瓜炒蘑 菇等
宜食清利胃肠实 热之品，如芦荟、 马齿苋、苦瓜、 冬瓜、荞麦、燕 麦片等
食疗方：凉拌马 齿苋、冬瓜炒竹 笋、苦丁茶等
脾虚胃热证
宜食补脾清胃热 之品，如山药、 粟米、高粱、菠 菜、赤小豆、鱼 肉等
食疗方：山药芡 实瘦肉饮等
胃肠实热证
宜食清上温下之 品。如白萝卜、 狗肉、党参、鲜 芦根等
食疗方：白Leabharlann 卜 汁等上热下寒证阴虚火旺证
宜食滋阴降火之 品，如甲鱼、老 鸭、莲子、百合、 银耳、茼蒿、枸 杞子、桑椹等
糖尿病患者足部护理PPT课件
糖尿病足的预防及处理
.
1
内容
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
由于糖尿病引起的神经损害和下肢远端外周血管病变所 致的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织（包括肌 腱、骨组织）破坏。
.
3
糖尿病足流行病学资料
西方国家
• 5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡 • 1%的糖尿病患者截肢 • 糖尿病是许多国家截肢首位原因 • 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15
.
21
.
22
虽然大多数患者意识到需要好好护理足部，但患者缺乏 对推荐的护理的依从性。
通过对患者健康教育及专业人员团队对患者监测。 说服依从性差的患者积极处理疾病的并发症。
.
23
预防
糖尿病临床指引将糖尿病患者分为3个水平 1：无神经血管病变的临床表现 2：患者存在危险足 3：患者存在溃疡或坏疽且伴有截肢的危险
.
36
.
37
WagnerⅣ级以上的干硬黑痂不做有创处理 WagnerⅣ级以上的感染伤口处理原则： 保持干燥 尽早请相关外科会诊处理 首诊必须监测血糖，指导去内分泌科治疗 切忌不能用药 初诊即应交代伤情的严重性
.
38
1、全身治疗 -一般支持治疗，控制血糖 -改善缺血（扩血管药物、介入等） -抗感染：长程、足量、早期 -营养神经 -其他
.
1
内容
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
由于糖尿病引起的神经损害和下肢远端外周血管病变所 致的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织（包括肌 腱、骨组织）破坏。
.
3
糖尿病足流行病学资料
西方国家
• 5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡 • 1%的糖尿病患者截肢 • 糖尿病是许多国家截肢首位原因 • 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15
.
21
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22
虽然大多数患者意识到需要好好护理足部，但患者缺乏 对推荐的护理的依从性。
通过对患者健康教育及专业人员团队对患者监测。 说服依从性差的患者积极处理疾病的并发症。
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23
预防
糖尿病临床指引将糖尿病患者分为3个水平 1：无神经血管病变的临床表现 2：患者存在危险足 3：患者存在溃疡或坏疽且伴有截肢的危险
.
36
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37
WagnerⅣ级以上的干硬黑痂不做有创处理 WagnerⅣ级以上的感染伤口处理原则： 保持干燥 尽早请相关外科会诊处理 首诊必须监测血糖，指导去内分泌科治疗 切忌不能用药 初诊即应交代伤情的严重性
.
38
1、全身治疗 -一般支持治疗，控制血糖 -改善缺血（扩血管药物、介入等） -抗感染：长程、足量、早期 -营养神经 -其他
糖尿病足的预防及护理ppt课件
27
糖尿病足护理要坚持四项原则
特制 帮助 必须 不宜
28
（1） 特制：
要穿特制大小适合的柔软舒适的鞋
（2） 帮助：
请家人帮助检查足部，有异常到医 院请医生帮助就诊
29
（3） 必须：
每日必须检查鞋袜是否平整，每日必须 检查足部的皮肤是否完整，足部感觉是 否完善
选择能吸汗的白色或浅色的
棉袜或毛袜。 袜子应无突出的缝隙、
破洞以免损伤足部，切记防止绑腿袜,
一旦使用绑腿袜，
要注意松紧带要宽，
不能有约束的痕迹。
脚趾能舒张，
每天要更换袜子。
24
改变生活习惯
（1） 戒烟、戒酒，适当运动，控制体 重、血压、血脂及血糖。
（2） 避免两腿交叉于膝盖上而坐。 （3） 避免盘腿而坐。
（6）气温低要格外注意保暖。
18
泡脚
时间不能 超过10分 钟
19
预防的方法
（7）足部 皮肤的保 养，以适 量的凡士 林擦拭双 脚。
20
预防的方法
（8）足部去老皮的注意方法：以柔 软的刷子或细致的浮石，海绵轻轻 的擦洗，避免烫伤、勿用热水泡脚 或用其他的足部保暖装置。
21
预防的方法
（2）检查双脚 趾间有无裂痕感 染、水泡或是皮 肤变色。
（3）足部皮肤 是否干燥。
（4）病人自己 不能检查可由家 人替代检查。
17
预防的方法
（5）保持足部的清洁，每天以温水洗脚， 水温的温度在38-40度之间，若要泡脚， 时间不能超过10分钟，用肥皂涂抹在脚 上轻轻揉搓，用温水冲洗干净。洗完毕， 用柔软的毛巾擦拭，保持皮肤的滋润， 可涂抹润肤膏，以保持皮肤湿润。
糖尿病足护理要坚持四项原则
特制 帮助 必须 不宜
28
（1） 特制：
要穿特制大小适合的柔软舒适的鞋
（2） 帮助：
请家人帮助检查足部，有异常到医 院请医生帮助就诊
29
（3） 必须：
每日必须检查鞋袜是否平整，每日必须 检查足部的皮肤是否完整，足部感觉是 否完善
选择能吸汗的白色或浅色的
棉袜或毛袜。 袜子应无突出的缝隙、
破洞以免损伤足部，切记防止绑腿袜,
一旦使用绑腿袜，
要注意松紧带要宽，
不能有约束的痕迹。
脚趾能舒张，
每天要更换袜子。
24
改变生活习惯
（1） 戒烟、戒酒，适当运动，控制体 重、血压、血脂及血糖。
（2） 避免两腿交叉于膝盖上而坐。 （3） 避免盘腿而坐。
（6）气温低要格外注意保暖。
18
泡脚
时间不能 超过10分 钟
19
预防的方法
（7）足部 皮肤的保 养，以适 量的凡士 林擦拭双 脚。
20
预防的方法
（8）足部去老皮的注意方法：以柔 软的刷子或细致的浮石，海绵轻轻 的擦洗，避免烫伤、勿用热水泡脚 或用其他的足部保暖装置。
21
预防的方法
（2）检查双脚 趾间有无裂痕感 染、水泡或是皮 肤变色。
（3）足部皮肤 是否干燥。
（4）病人自己 不能检查可由家 人替代检查。
17
预防的方法
（5）保持足部的清洁，每天以温水洗脚， 水温的温度在38-40度之间，若要泡脚， 时间不能超过10分钟，用肥皂涂抹在脚 上轻轻揉搓，用温水冲洗干净。洗完毕， 用柔软的毛巾擦拭，保持皮肤的滋润， 可涂抹润肤膏，以保持皮肤湿润。
糖尿病足的中医疗法PPT课件
糖尿病足的中医疗法
-
1
中医认识
• 糖尿病足是一类因神经病变而失去知觉，因缺血而 失去活力，加之合并感染等因素引起的严重下肢病 变。其后果是肢端坏死，故又称糖尿病肢端坏疽， 是糖尿病足发展的严重阶段，也是糖尿病患者致残、 致死的重要原因之一。
• 中医认为，糖尿病足多因久病消渴，气阴两虚，或
因情志所伤，或内伤劳倦，或外伤染毒等因素，气
消栓溶栓、解毒生肌的目的
-
6
阴精血进一步耗伤，损伤脉络，导致血瘀、湿热、
瘀毒阻滞脉络，败坏肌肤筋骨，导致脱疽。其病机
因虚致实，病久又转虚，为本虚标实之证。
-
2
辩证治疗
• 脉络血瘀型
• 多见于坏疽前期。肢端早期缺血，出现下 肢无力、怕凉、间歇跛行；皮肤营养障碍 出现皮肤瘙痒、干而无汗，双足皮肤干燥、 龟裂、骈胝形成，足部皮色苍白或发暗有 瘀斑，毫毛脱落，趾甲增厚：周围神经损 伤症状可见指端刺痛、灼痛、麻木、感觉 迟钝或丧失，脚踩棉絮感或异物感。舌质 淡暗，苔薄白，脉沉细或沉涩。以益气通 脉、活血化瘀为治则，用黄芪、桑枝、桂 枝、当归、赤芍、川芎、丹参、生地、川 牛膝、生地龙、鸡血藤、白僵蚕等。
骨质暴露，变黑坏死，创面周围皮肤红肿胀大，
脓性分泌物多，质稠色黄，恶臭，伴有高烧。舌
红绛，苔黄燥或黑苔，脉洪数。以清热解毒、凉
血为治则，用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地
丁、紫背天葵、赤芍、丹皮、玄参、车前子、赤
小豆等。
-
5
• 正虚邪恋型
• 坏疽脱落，创面久不愈合，不鲜不净，局部组织呈现血虚、 血瘀之征。创面色泽不鲜，呈苍白、暗红色，脓腐已净或 遗有少量脓腐不脱，创面干枯欠湿润，色黯或见紫色。创 周皮肤或肌肉僵硬少有弹性，感觉迟钝，皮肤干燥、脱屑 或角化增生，色暗，创底部肉芽无生长迹象。舌质绛红或 淡，体瘦，或边有齿痕，有裂纹，舌苔少津。治则为益气 活血、托毒生肌，用黄芪、党参、白术、云苓、熟地、当 归、川芎、花粉、穿山甲、双花藤、连翘等。
-
1
中医认识
• 糖尿病足是一类因神经病变而失去知觉，因缺血而 失去活力，加之合并感染等因素引起的严重下肢病 变。其后果是肢端坏死，故又称糖尿病肢端坏疽， 是糖尿病足发展的严重阶段，也是糖尿病患者致残、 致死的重要原因之一。
• 中医认为，糖尿病足多因久病消渴，气阴两虚，或
因情志所伤，或内伤劳倦，或外伤染毒等因素，气
消栓溶栓、解毒生肌的目的
-
6
阴精血进一步耗伤，损伤脉络，导致血瘀、湿热、
瘀毒阻滞脉络，败坏肌肤筋骨，导致脱疽。其病机
因虚致实，病久又转虚，为本虚标实之证。
-
2
辩证治疗
• 脉络血瘀型
• 多见于坏疽前期。肢端早期缺血，出现下 肢无力、怕凉、间歇跛行；皮肤营养障碍 出现皮肤瘙痒、干而无汗，双足皮肤干燥、 龟裂、骈胝形成，足部皮色苍白或发暗有 瘀斑，毫毛脱落，趾甲增厚：周围神经损 伤症状可见指端刺痛、灼痛、麻木、感觉 迟钝或丧失，脚踩棉絮感或异物感。舌质 淡暗，苔薄白，脉沉细或沉涩。以益气通 脉、活血化瘀为治则，用黄芪、桑枝、桂 枝、当归、赤芍、川芎、丹参、生地、川 牛膝、生地龙、鸡血藤、白僵蚕等。
骨质暴露，变黑坏死，创面周围皮肤红肿胀大，
脓性分泌物多，质稠色黄，恶臭，伴有高烧。舌
红绛，苔黄燥或黑苔，脉洪数。以清热解毒、凉
血为治则，用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地
丁、紫背天葵、赤芍、丹皮、玄参、车前子、赤
小豆等。
-
5
• 正虚邪恋型
• 坏疽脱落，创面久不愈合，不鲜不净，局部组织呈现血虚、 血瘀之征。创面色泽不鲜，呈苍白、暗红色，脓腐已净或 遗有少量脓腐不脱，创面干枯欠湿润，色黯或见紫色。创 周皮肤或肌肉僵硬少有弹性，感觉迟钝，皮肤干燥、脱屑 或角化增生，色暗，创底部肉芽无生长迹象。舌质绛红或 淡，体瘦，或边有齿痕，有裂纹，舌苔少津。治则为益气 活血、托毒生肌，用黄芪、党参、白术、云苓、熟地、当 归、川芎、花粉、穿山甲、双花藤、连翘等。
糖尿病足护理(优质课件)
.
19
糖尿病足的临床检查
糖尿病足的诊断治疗中，除需详细了解患者的病史、症状 体征外，还要涉及以下各种临床检查： 周围神经病变的检查方法 周围血管病变的检查方法 足底压力检查 皮肤温度检查 经皮氧分压（tcpO2）的检查 影像学检查
.
20
糖尿病周围神经病变的检查
➢浅感觉
保护性触觉——10克尼龙丝感觉检查
糖尿病足成因分析图解
糖尿病
血管病变
神经病变
大血管病变小血管病变自主神经病感变觉神经运病动变神
血管阻塞,局部缺氧出汗少 感觉丧失经肌病肉变萎缩
溃疡
皮肤干裂创伤、烫异伤常受压
感染
溃
坏疽
疡感
染
截肢
.
12
糖尿病足的分级
糖尿病足溃疡和坏疽的原因主要是在神经病变和 血管病变的基础上合并感染。
根据病因，可将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、 缺血性和混合性。
.
3
糖尿病足的流行病学
糖尿病足病是我们这个时代的主要健康问 题。在全世界，糖尿病患者比其他人群发 生足病的机率多15一20倍。而对于糖尿病 患者15%的人可能发生足病，85%的患者截 肢原因是足溃疡。
2004年据美国保险部门统计:每例溃疡发生平均经济费用为4595美元。 由此看来,糖尿病足不仅是医学问题,也是社会问题和经济问题。
.
10
其他：足的压力异常
身体压力集中在跖骨头、足跟和胼胝部分压力增高， 角化细胞的活性增加，局部形成胼胝。 胼胝形成又增加了压力负荷，特别容易发生溃疡、神 经病变，而引起足部肌肉萎缩和压力失衡。 足的其他畸形：足趾外翻；Charcot关节病所致关节畸 形；糖尿病有关的关节运动受限等
压力异常可用于预测足溃疡。文献报道， 28%的合并神经病变和足压力异常者在 2.5年随访期中发生足溃疡，而压力正常 者无1例发生足溃疡，截. 肢术后的对侧截 11
《糖尿病足的护理》PPT课件
如 何 预 防
• • • • 控制血糖 治疗神经病变 预防血管病变 预防足部损伤和感染
日常足部护理
• 每天用温开水洗脚（40度左右），泡 脚5—10分钟。用软毛巾擦干，尤其注 意趾间水分，必要时趾间用软布支撑， 使其保持干燥。
日常足部护理 • 做足部检查：观察有无水泡、红、肿， 检查足背动脉的搏动 情况
植物神经 • • • • 皮肤干燥 鳞屑 皲裂 胼胝
神经病变
周围神经病变
• 夏科氏关节病 （charcot) • 骨关节的破坏 • 异常骨性突起 • 关节不稳定
一名糖尿病病人典型的神经病变性夏科氏足： 扁平足，锤状趾，痛觉消失，汗液分泌停止。
糖尿病足部形态、功能的改变
长期的糖尿病可以引起一些足部形态和 功能的改变。
糖尿病足的诊治与护理
郑州大学第一附属医院
2005年世界糖尿病日宣传口号
“糖尿病与足病”
拯救因糖尿病而截肢至残的患者
糖尿病足的防治目标 应以预防为主
•在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者 占40-60% •在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在 足部溃疡后 •在糖尿病患者中，5个溃疡中有4个是因为外伤而 诱发或恶化
日常足部护理
• 按摩下肢及足部 ，用双手拇指作 环形按摩，力量要适中，用拇指 和无名指按摩脚趾 • 涂润肤膏 • 下肢运动操
日常足部护理
• 每次穿鞋前要倒净鞋里的异物，并加 以检查 • 禁止用热水袋 • 趾甲不要太短而失去保护作用 • 脚气一定要根治
袜子的选择
• • • • 无论在什麽条件下都应该穿袜子 选择棉质袜，以利于吸汗 袜腰要松，有利于血液循环 选择白色袜子，有利于发现分泌物
鞋的选择
• 选择圆头、厚底、软面、绢面布的带带子 的鞋 • 应在下午去试鞋、买鞋 • 对新鞋有试穿过程 • 避免穿漏脚趾头的鞋 • 每次穿鞋前应习惯性倒一次鞋
糖尿病足病的护理PPT课件
健康饮食：合理 搭配饮食，控制 糖分摄入
运动锻炼：适当 进行运动，增强 体质，提高免疫 力
心理调适：保持 乐观心态，积极 面对疾病，树立 战胜疾病的信心
感谢您的观看
汇报人：刀客特万
糖尿病足病的护理 PPT课件
汇报人：刀客特万
目录
01
糖尿病足病 概述
02
糖尿病足病 的护理要点
03
糖尿病足病 的治疗方法
04
糖尿病足病 的预防与康 复
糖尿病足病概述
糖尿病足病的定义
糖尿病足病 是一种常见 的糖尿病并
发症
主要表现为 足部溃疡、 感染和坏疽
病因包括神 经病变、血 管病变和感
染
糖尿病足病 可能导致截 肢，严重影 响生活质量
05
穿着合适的鞋袜：穿着合适 的鞋袜，避免挤压和摩擦
02
控制血糖：控制血糖水平， 避免过高或过低
04
适当运动：适当进行运动， 增强足部血液循环
06
戒烟限酒：戒烟限酒，保持 健康的生活习惯
健康教育
糖尿病足病的预 防：控制血糖、 保持足部清洁、 选择合适的鞋袜 等
糖尿病足病的康 复：定期检查、 及时治疗、保持 良好的生活习惯 等
导致病情恶化
02
截肢：严重的糖尿病足病可能导致截
03
心血管疾病：糖尿病足病患者更容易
肢，影响生活质量
患心血管疾病，如心脏病、中风等
04
神经病变：糖尿病足病可能导致神经
05
心理压力：糖尿病足病可能给患者带
病变，引起疼痛、麻木等症状
来心理压力，影响生活质量
糖尿病足病的护 理要点
预防措施
控制血糖：保持血糖稳 A
穿着合适的鞋袜： 选择宽松、透气的 鞋袜，避免挤压
糖尿病足的治疗与护理ppt优秀资料【34页】
护理人员要适时的做好心理护理，及时把患者的检查报告告知患者，避免患者焦虑情绪的产生，对术后的注意事项要提前告知患者，并介绍手术成功的患者与之交谈。以增加患者对医护人员的信任及战胜疾病的信心，使手术取得良好的预期效果。 皮肤准备：对坏疽感染的部位要经常换药，手术区的皮肤术前1—2日备皮，将皮肤上的污垢彻底清洁。
4级足病的治疗
4级足病的治疗
4级：胰岛素补充疗法，即口服降糖药与胰岛素联合治疗，根据胰岛素缺乏的程度补充胰岛素。
4级足病的治疗
血管腔闭塞大于50%的患者，可用血管重建或置换等方法，以提高或恢复肢体的血液灌注指数。通过介入治疗可以有效的改善血管微循环，促使新生组织的复苏
5级足病的治疗
袜子选择棉质，厚软，宽松的每日应更换以维持清洁。穿不合适的鞋、袜，足的卫生保健差以增加患者对医护人员的信任及战胜疾病的信心，使手术取得良好的预期效果。袜子选择棉质，厚软，宽松的每日应更换以维持清洁。患糖尿病视网膜病变、严重肾功能衰竭或肾移植或心血管疾病史坐时双腿勿交叉，以免影响下肢血液循环。疼痛护理：糖尿病患者由于足部坏疽，长期受病痛折磨，睡眠状态紊乱，在护理时应遵医嘱适时给与镇痛剂，以保证病人充足的睡眠。糖尿病足分级（Wagner分级）体位：术后根据麻醉部位，取合适的卧位，待平稳后可高抬床头15—30°C。术前戒烟并有效的指导患者有效卧床咳嗽、咳痰。术前戒烟并有效的指导患者有效卧床咳嗽、咳痰。另外还要注意观察肢体远端血运情况，以防术后血栓形成。心理准备：糖尿病患者由于足部坏疽，长期受病痛的折磨，多数患者对手术存有不同心理障碍，会产生焦虑、恐惧、悲哀心理，这将影响患者神经内分泌的正常护理功能。
足病的危险因素
视力差，难以发现足部疾病穿不合适的鞋、袜，足的卫生保健差个人及社会经济因素（社会经济条件差、老年或独居、顺从性差、缺乏教育
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Slide No. 22
穿鞋不当引起的足部伤害和形态改变
• 拇外翻，拇囊炎 • 棰状足趾、爪形趾 • 鸡眼、胼胝和老茧 • 足跟痛，平足行走痛 • 足部异常受压、摩擦和溃疡
Slide No. 23
穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！
Slide No. 24
拇外翻
Slide No. 25
拇囊炎
Slide No. 26
Slide No. 34
足部日常检查内容
• 各种损伤、擦伤、水疱 • 皮肤干燥、郓裂 • 鸡眼和胼胝（老茧） • 皮肤温度、颜色 • 趾甲异常 • 肿胀、溃汤、感染 • 霉菌感染
Slide No. 35
Slide No. 36
皮肤皲裂
霉菌感染（灰指甲）
Slide No. 37
霉菌感染
伤口中 发现梳 子断齿
识别糖尿病足的危险因素
• 糖尿病病程超过10年 • 男性 • 高血糖未得到控制 • 合并心血管病变 • 合并肾脏、眼底病变 • 合并周围神经病 • 足底压力改变 • 周围血管病变 • 以往有截肢史
糖尿病足病有多严重？
Slide No. 8
Slide No. 9
溃疡和感染
Slide No. 10
Slide No. 14
糖尿病周围神经病变
• 糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变 可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、
麻木、灼热、针刺等。
Slide No. 15
糖尿病无痛神经病变——非常危险
脚对下列情况毫 无感觉：
当神经受到损害时,它将不能正确的传 导信号。此时，发生严重足病的风险就 会大大提高。
Slide No. 4
糖尿病的足病
• 患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳， 其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并 发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。 终身发病率高达15%-20%。
• 在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致 残。在我国，则数量会更多。
• 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治 疗费用在美国为4600美元，在我国治疗费用在几 千到数万元不等。
2. Protective Shoes
具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的 深度
3. Pressure Reduction
有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋 垫
4. Prophylactic Surgery 预防性的外科矫形手术
5. Preventive Education
ADA 1999
Slide No. 32
Slide No. 19
Slide No. 20
神经病变引起的溃疡
早期发现糖尿病神经病变
• 早期发现各种症状表现 – 疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。
• 相关的临床检查 – 尼龙丝感觉检查 – 震动感觉检查
Slide No. 21
糖尿病足部形态、功能的改变
长期的糖尿病可以引起一些足部形态和 功能的改变。 这些常见的足病，不仅可以影响双脚的 正常功能，而且非常容易引发后续的损 伤感染，特别是在保护不当和穿不合适 的鞋时。
患者和医务人员的预防知识教育
糖尿病患者足部自我保健要点
1. 足部日常检查 2. 足部卫生保健 3. 皮肤护理 4. 趾甲护理 5. 保护性的舒适鞋袜
Slide No. 33
每天检查你的脚
重点检查足底、趾间及足 部变型部位
每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。 – 有良好的光线 – 如果眼睛不好，戴上眼镜 – 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
Slide No. 39
趾间鸡眼 水肿
感染
皮肤颜色
穿不合适的鞋摩擦引起的 水疱
Slide No. 40
趾甲异常
坚持并采用正确的方法洗脚
Slide No. 16
•割伤 •烧伤 •碰伤 •磨破 •水疱
一个星期的图钉！
Slide No. 17
这样了竟不知疼痛！
Slide No. 18
糖尿病患者，电疗时烧伤足 部皮肤，因为他没有感觉。
47岁，男性，糖尿病，打火 机丢失，行走3小时后在鞋 中发现，为此他失去了大脚 趾。 67岁，女，糖尿病，穿带瓷 片的鞋行走，引起足底大面 积溃疡。
坏死和截肢
为什么会出现如此严重的足病？
• 糖尿病引起的下肢血管病变 • 糖尿病引起的周围神经病变 • 足部畸形继发的各种损伤 • 感染
Slide No. 11
糖尿病下肢血运障碍
长期糖尿病可以影响下肢和足部的血 流供应。通常早期的表现有： –-小腿抽筋 –-足部苍白 –-足趾冰凉、皮肤温度低 –-严重者可因疼痛而出现跛足行走 下肢供血不足还将导致足部抵御感染 和 伤口自愈能力的下降。
课件糖尿病足的中医护理详解 演示文稿
（优选）课件糖尿病足的中医 护理
2005年世界糖尿病日宣传口号 糖尿病与足病
拯救因糖尿病而截肢至残的患者
Slide No. 3
健康的双脚
• 脚是人身体上必不可少的重要组 成部分，人的日常行动时刻都离 不开一双健康的脚。
• 保持健康的双脚所需具备的条件： – 良好的血液循环 – 良好的感觉 – 良好的功能和形态
Slide No. 27
双侧拇囊炎
Slide No. 28
爪型趾和棰状趾
Slide No. 29
爪型趾和棰状趾
Slide No.穿30 鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧
糖尿病足病的预防
Slide No. 31
糖尿病足病预防五大关键要点
（美国ADA推荐的5P原则）
1. Podiatric Care 专科医护人员的定期随访和检查
Slide No. 12
Slide No. 13
下肢缺血引起的溃疡、坏死
如何及时发现糖尿病下肢血管病变？
• 早期发现各种临床表现： – 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 – 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 – 出现伤口时，经久难愈。
• 相关的临床检查： – 足部血管搏动减弱 或消失 – 足部多普勒血管检 查 – 皮肤温度减低
• 早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于 截肢。
Slide No. 5
糖尿病足的Wagner分级法
• 分级 • 0级
• 1级 • 2级 • 3级 • 4级 • 5级
临床表现 有发生足溃疡危险因素的足，目前无 溃疡 表面溃疡，临床上无感染 较深的溃疡，常合并软组织炎 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。 全足坏疽。
穿鞋不当引起的足部伤害和形态改变
• 拇外翻，拇囊炎 • 棰状足趾、爪形趾 • 鸡眼、胼胝和老茧 • 足跟痛，平足行走痛 • 足部异常受压、摩擦和溃疡
Slide No. 23
穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！
Slide No. 24
拇外翻
Slide No. 25
拇囊炎
Slide No. 26
Slide No. 34
足部日常检查内容
• 各种损伤、擦伤、水疱 • 皮肤干燥、郓裂 • 鸡眼和胼胝（老茧） • 皮肤温度、颜色 • 趾甲异常 • 肿胀、溃汤、感染 • 霉菌感染
Slide No. 35
Slide No. 36
皮肤皲裂
霉菌感染（灰指甲）
Slide No. 37
霉菌感染
伤口中 发现梳 子断齿
识别糖尿病足的危险因素
• 糖尿病病程超过10年 • 男性 • 高血糖未得到控制 • 合并心血管病变 • 合并肾脏、眼底病变 • 合并周围神经病 • 足底压力改变 • 周围血管病变 • 以往有截肢史
糖尿病足病有多严重？
Slide No. 8
Slide No. 9
溃疡和感染
Slide No. 10
Slide No. 14
糖尿病周围神经病变
• 糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变 可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、
麻木、灼热、针刺等。
Slide No. 15
糖尿病无痛神经病变——非常危险
脚对下列情况毫 无感觉：
当神经受到损害时,它将不能正确的传 导信号。此时，发生严重足病的风险就 会大大提高。
Slide No. 4
糖尿病的足病
• 患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳， 其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并 发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。 终身发病率高达15%-20%。
• 在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致 残。在我国，则数量会更多。
• 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治 疗费用在美国为4600美元，在我国治疗费用在几 千到数万元不等。
2. Protective Shoes
具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的 深度
3. Pressure Reduction
有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋 垫
4. Prophylactic Surgery 预防性的外科矫形手术
5. Preventive Education
ADA 1999
Slide No. 32
Slide No. 19
Slide No. 20
神经病变引起的溃疡
早期发现糖尿病神经病变
• 早期发现各种症状表现 – 疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。
• 相关的临床检查 – 尼龙丝感觉检查 – 震动感觉检查
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糖尿病足部形态、功能的改变
长期的糖尿病可以引起一些足部形态和 功能的改变。 这些常见的足病，不仅可以影响双脚的 正常功能，而且非常容易引发后续的损 伤感染，特别是在保护不当和穿不合适 的鞋时。
患者和医务人员的预防知识教育
糖尿病患者足部自我保健要点
1. 足部日常检查 2. 足部卫生保健 3. 皮肤护理 4. 趾甲护理 5. 保护性的舒适鞋袜
Slide No. 33
每天检查你的脚
重点检查足底、趾间及足 部变型部位
每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。 – 有良好的光线 – 如果眼睛不好，戴上眼镜 – 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
Slide No. 39
趾间鸡眼 水肿
感染
皮肤颜色
穿不合适的鞋摩擦引起的 水疱
Slide No. 40
趾甲异常
坚持并采用正确的方法洗脚
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•割伤 •烧伤 •碰伤 •磨破 •水疱
一个星期的图钉！
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这样了竟不知疼痛！
Slide No. 18
糖尿病患者，电疗时烧伤足 部皮肤，因为他没有感觉。
47岁，男性，糖尿病，打火 机丢失，行走3小时后在鞋 中发现，为此他失去了大脚 趾。 67岁，女，糖尿病，穿带瓷 片的鞋行走，引起足底大面 积溃疡。
坏死和截肢
为什么会出现如此严重的足病？
• 糖尿病引起的下肢血管病变 • 糖尿病引起的周围神经病变 • 足部畸形继发的各种损伤 • 感染
Slide No. 11
糖尿病下肢血运障碍
长期糖尿病可以影响下肢和足部的血 流供应。通常早期的表现有： –-小腿抽筋 –-足部苍白 –-足趾冰凉、皮肤温度低 –-严重者可因疼痛而出现跛足行走 下肢供血不足还将导致足部抵御感染 和 伤口自愈能力的下降。
课件糖尿病足的中医护理详解 演示文稿
（优选）课件糖尿病足的中医 护理
2005年世界糖尿病日宣传口号 糖尿病与足病
拯救因糖尿病而截肢至残的患者
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健康的双脚
• 脚是人身体上必不可少的重要组 成部分，人的日常行动时刻都离 不开一双健康的脚。
• 保持健康的双脚所需具备的条件： – 良好的血液循环 – 良好的感觉 – 良好的功能和形态
Slide No. 27
双侧拇囊炎
Slide No. 28
爪型趾和棰状趾
Slide No. 29
爪型趾和棰状趾
Slide No.穿30 鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧
糖尿病足病的预防
Slide No. 31
糖尿病足病预防五大关键要点
（美国ADA推荐的5P原则）
1. Podiatric Care 专科医护人员的定期随访和检查
Slide No. 12
Slide No. 13
下肢缺血引起的溃疡、坏死
如何及时发现糖尿病下肢血管病变？
• 早期发现各种临床表现： – 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 – 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 – 出现伤口时，经久难愈。
• 相关的临床检查： – 足部血管搏动减弱 或消失 – 足部多普勒血管检 查 – 皮肤温度减低
• 早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于 截肢。
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糖尿病足的Wagner分级法
• 分级 • 0级
• 1级 • 2级 • 3级 • 4级 • 5级
临床表现 有发生足溃疡危险因素的足，目前无 溃疡 表面溃疡，临床上无感染 较深的溃疡，常合并软组织炎 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。 全足坏疽。