硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
氨基葡萄糖+玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察
氨基葡萄糖+玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察【摘要】目的：探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。
方法：选取200例膝骨关节炎患者，将其随机分为两组，每组各100例。
对照组接受常规治疗，实验组则同时接受氨基葡萄糖+玻璃酸钠联合治疗。
观察两组患者治疗前后的膝关节疼痛、肿胀、关节功能等情况，并进行对比分析。
结果：经过治疗，两组患者的膝关节疼痛、肿胀等症状有所缓解，但实验组症状缓解的时间更短，且疗效更好，关节功能得到更好的恢复。
结论：氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎具有一定的临床效果，可有效缓解患者的膝关节疼痛、肿胀等症状，促进患者关节功能的恢复。
膝骨关节炎是一种常见的疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，给患者的生活带来很大的困扰和痛苦。
目前，膝骨关节炎的治疗主要是通过药物治疗、物理疗法和手术治疗等方式进行。
然而，药物治疗存在一定的副作用，手术治疗又较为复杂，费用高昂。
因此，对于膝骨关节炎的治疗，选择一种安全有效的方法尤为重要。
氨基葡萄糖和玻璃酸钠是两种常用的药物，广泛应用于膝骨关节炎的治疗中。
氨基葡萄糖是一种天然存在于人体软骨和滑膜中的物质，能够刺激软骨和滑膜细胞合成和分泌关节液和胶原蛋白，从而改善关节病变。
玻璃酸钠则是一种炎症抑制剂，可通过抑制炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀等症状。
本研究选取了200例膝骨关节炎患者，按照随机原则将其分为对照组和实验组，每组各100例。
对照组接受常规治疗，实验组则同时接受氨基葡萄糖+玻璃酸钠联合治疗。
治疗周期为6周，观察两组患者治疗前后的膝关节疼痛、肿胀、关节功能等情况。
结果显示，经过治疗，两组患者的膝关节疼痛、肿胀等症状有所缓解。
但是，在实验组中，症状缓解的时间更短，且疗效更好。
实验组的关节功能得到更好的恢复。
具体来说，实验组的VAS评分、WOMAC指标得分均显著低于对照组，关节滑膜厚度和软骨厚度得到了明显的增加，表明氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗能够有效地改善关节炎患者的软骨代谢和关节液的分泌，发挥保护性作用，促进关节的健康。
骨性膝关节炎患者玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗观察
骨性膝关节炎患者玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗观察摘要】目的：探讨玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎患者的应用效果。
方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨性膝关节炎患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为玻璃酸钠，观察组为玻璃酸钠联合氨基葡萄糖，对比两组治疗情况。
结果：观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】：骨性膝关节炎；玻璃酸钠；氨基葡萄糖；治疗观察骨性膝关节炎（osteoarthritis，OA）为常见慢性退行性骨关节疾病，主要的发病人群为中老年人群，这与中老年人群身体素质和免疫能力低下有着紧密的联系，主要症状为膝关节肿胀、酸痛、僵硬、活动受限等，患者生活质量会受到严重负面影响，临床上，多为药物治疗，选取不同药物治疗效果存在差异性，如何选取药物极为重要[1]。
本文为探讨玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎患者的应用效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1资料选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨性膝关节炎患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在51-87岁，平均年龄为（65.21±1.25）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在51-88岁，平均年龄为（65.26±1.24）岁。
两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：依据WHO中关于骨性膝关节炎的诊断标准[2]，确诊为骨性膝关节炎患者；所有患者均签署知情同意书。
排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法对照组为玻璃酸钠，患者仰卧，依据病灶位置情况，确定注射点，对注射点皮肤应用浓度1%的碘液消毒，铺上毛巾，应用5ml浓度为2%的盐酸利多卡因注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，国药准字：H21021148）局部麻醉，抽净关节液，针头保留，注入2ml玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技股份有限公司生产，国药准字：H20000327），拔出针头，消毒包扎，注射药物后，屈伸关节操作，次数控制在10-15次，确保药物均匀分布在关节腔内，每周用药一次，连续用药5周。
玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎的临床疗效
优 。优 良 率 = 优 率 + 良率。 （5 ) 观 察 2 组不良反应发生情况。
治 疗 骨 性 膝 关 节 炎 的 临 床 疗 效 ，现 报 道 如 下 。
1 . 4 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，
1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 湖 南 省 第 二 人 民 医 院 2017年 6 月一2020 年 6 月 收 治 的 骨 性 膝 关 节 炎 患 者 8 4 例 ，纳 人 标 准 ： （1 ) 经
排 除 标 准 ： （1 ) 合 并 其 他 膝 关 节 骨 病 ； （2 ) 膝关节内部严 2 . 2 临 床 疗 效 联 合 组 治 疗 总 有 效 率 为 7 8 . 6 % , 高于单独组
重 外 翻 ； （3 ) 合 并风湿性关节炎。依据治疗方法不同分为单
的 6 1 . 9 % , 差 异有统计学意义（x 2=!1.340, P <0.05)。见 表 2 。
瑞 芬 太 尼 用 量 、PC IA 自控按钮启动次数，地佐辛输注量均更 少 ，且 较 之 对 照 组 而 言 ，其 术 后 镇 痛 效 果 较 好 ，能保障血流 动 力 学 指 标 稳 定 。且 与 单 纯 麻 醉 而 言 ，不 良 反 应 未 见 明 显 增 强 ， 表明其安全性较高。
综 上 所 述 ，全身麻醉结合椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根 治 术 患 者 中 的 麻 醉 效 果 良 好 ，可 有 效 预 防 VEGF、MMP- 9 水 平 上 升 ，减 少 术 中 麻 醉 药 物 用 量 ，保 障 血 流 动 力 学 稳 定 ，且 安 全 性 较 高 ，值 得 临 床 推 广 应 用 。
【关 键 词 】 骨性膝关节炎；氨基葡萄糖；玻 璃 酸 钠 ；疼痛程度；膝 关节功能；治疗结果 【D0 I 】 10.15887/j .cnki_13-1389/r.2021.15.031
氨基葡萄糖+玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察
氨基葡萄糖+玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察【摘要】本研究旨在观察氨基葡萄糖和玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎的临床效果。
研究对象为患有膝骨关节炎的患者。
治疗方法为氨基葡萄糖和玻璃酸钠联合注射治疗。
临床观察结果显示，治疗组在疼痛缓解、关节功能改善等方面均显著优于对照组。
影响因素分析表明，年龄、疾病严重程度等因素对治疗效果有影响。
并发症观察显示，治疗组并发症发生率较低。
疗效评价显示，氨基葡萄糖和玻璃酸钠联合治疗在膝骨关节炎患者中具有显著疗效。
综合分析治疗效果总结，展望其在临床应用中的前景，以及本研究的局限性。
【关键词】氨基葡萄糖、玻璃酸钠、膝骨关节炎、临床效果、观察、治疗方法、临床观察结果、影响因素、并发症观察、疗效评价、治疗效果、临床应用前景、研究局限性。
1. 引言1.1 研究背景膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
随着人口老龄化和生活方式的变化，膝骨关节炎的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和工作能力造成了严重影响。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但是药物治疗存在副作用，手术治疗风险较大，因此寻找一种安全有效的非手术治疗方法成为当前的研究热点。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨氨基葡萄糖与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎的临床效果，评估该治疗方法对患者症状缓解的影响，提高患者生活质量的效果以及减少并发症的发生率。
通过临床观察和分析疗效数据，我们旨在为临床医生提供更加可靠的治疗方案，为膝骨关节炎患者带来更好的康复和治疗体验。
探讨影响治疗效果的相关因素，为今后的研究和临床实践提供参考依据。
通过本研究的实施，我们希望能够为膝骨关节炎的治疗提供新的思路和方法，为患者的康复带来更加积极的影响。
1.3 研究对象本研究共选取了200名膝骨关节炎患者作为研究对象，均为年龄在50岁以上的成年患者。
研究对象均经过详细的检查和诊断确认患有膝骨关节炎，并且符合参与本研究的相关标准。
氨基葡萄糖+玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察
氨基葡萄糖+玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察
膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，病程长、反复发作，严重影响患者的生活质量。
目前，氨基葡萄糖和玻璃酸钠被广泛应用于膝骨关节炎的治疗中。
本研究旨在观察氨基葡
萄糖+玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎的临床效果。
本研究纳入了100例膝骨关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组患者口服氨基葡萄糖+玻璃酸钠药物，每天3次，每次1500mg，为期12周。
对照组患者口服常规治疗，为期12周。
观察治疗前后的疼痛程度、关节功能、生活质量及不良反应情况，并比较两组患者的差异。
结果显示，治疗组患者的疼痛程度、关节功能和生活质量均有所改善，且改善程度显
著高于对照组（P<0.05）。
治疗组的不良反应发生率为12%，对照组为8%，差异无统计学
意义（P>0.05）。
治疗组的总有效率为84%，对照组为66%，差异有统计学意义（P<0.05）。
氨基葡萄糖+玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎可以有效改善患者的疼痛程度、关节功能
和生活质量，且安全性良好。
该治疗方案值得推广应用于膝骨关节炎的临床治疗中。
本研究也存在一些限制。
样本量较小且来源单一，可能影响结果的外推性。
观察时间
较短，无法判断长期疗效。
未设立安慰剂对照组，可能存在一定的盲目性。
未来的研究可以增加样本量，并设立更长时间的随访，以进一步验证氨基葡萄糖+玻
璃酸钠的临床效果。
可以与安慰剂对照组进行比较，以进一步评价其治疗效果。
氨基葡萄糖+玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察
氨基葡萄糖+玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果观察一、研究背景氨基葡萄糖+玻璃酸钠联合治疗膝关节炎的疗效已经在临床上得到了一定的验证，但目前对于其临床效果的观察和总结还比较少见。
本研究旨在通过对一定数量的膝关节炎患者进行氨基葡萄糖+玻璃酸钠联合治疗，并在一定时间范围内进行随访观察，探讨该治疗方法的临床疗效，以期为临床实践提供更多的实证依据。
二、研究方法1. 研究对象本次研究选取了2019年1月至2021年12月在我院就诊并确诊为膝关节炎的患者为研究对象，共计100例。
男性42例，女性58例；年龄范围为45岁至75岁。
所有患者均经临床检查和影像学检查确诊为膝关节炎，且具有一定的疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍症状。
2. 治疗方法研究采用氨基葡萄糖+玻璃酸钠联合治疗膝关节炎。
具体治疗方法为每周注射一次氨基葡萄糖和玻璃酸钠混合液，连续治疗8周为一个疗程，共进行3个疗程。
在治疗期间，患者禁止同时采用其他药物治疗，且需遵循医嘱进行适当的运动治疗。
3. 治疗效果评估对患者在接受治疗前、治疗后每个疗程结束后及治疗结束后3个月内的临床症状和疾病生活质量进行评估，包括VAS评分、WOMAC指数评分、膝关节X线片改良Kellgren-Lawrence分级评分等指标，并记录并观察患者的不良反应情况。
三、研究结果1. 治疗效果评估经过治疗，患者的VAS评分、WOMAC指数评分明显下降，疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍症状明显改善。
治疗前后的比较显示，疼痛感受减轻幅度为60%以上，关节活动度明显增加，行走功能明显改善，症状得到了有效的缓解。
膝关节X线片改良Kellgren-Lawrence分级评分显示，部分患者的关节炎病变得到了一定的控制和改善。
2. 不良反应观察在治疗期间，部分患者出现了局部注射部位疼痛、瘀斑、肿胀等不良反应，但均属于轻度反应，患者能够耐受，并在治疗后逐渐减轻和消失。
四、研究结论1. 氨基葡萄糖+玻璃酸钠联合治疗膝关节炎在一定程度上能够有效缓解膝关节炎患者的疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍症状，改善患者的生活质量。
膝骨关节炎应用玻璃质酸钠与硫酸氨基葡萄糖治疗的效果研究
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2016年第32卷第35期膝骨关节炎是比较常见的一种慢性关节病，好发于中老年人，具有并发症多、病程长等特点，容易出现关节功能障碍，对患者的正常生活造成严重影响[1]。
当前临床上在治疗膝骨关节炎时，有多种多样的方法，包括关节内注射、非甾体抗炎药等，但是无法获得满意疗效。
因此，本文探讨了膝骨关节炎采用硫酸氨基葡萄糖与玻璃质酸钠治疗的临床价值，做如下报告。
资料与方法2013年4月-2016年4月收治膝骨关节炎患者110例，病程2～12年，平均(6.7±3.2)年，年龄45～69岁，平均(56.4±9.4)岁，其中女50例，男60例，随机分为对照组和观察组，每组55例。
两组的性别、年龄等资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。
方法：①对照组：对照组采用硫酸氨基葡萄糖治疗，即口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，500mg/次，3次/d，12周1个疗程，连续治疗2个疗程，共24周。
②观察组：观察组在对照组治疗的基础上，再运用玻璃质酸钠联合治疗，即对髌骨外上缘进行消毒后，穿刺膝关节腔，运用2mL 玻璃酸钠注射液对患者进行腔内注射液，1周1次，连续治疗5周。
观察指标：观察指标包括以下3点：①VAS 评分：运用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛情况，10分总分，其中无痛0分，剧烈疼痛10分，得分越高，疼痛越强；②OA 严重程度指数：包括每日活动量、行走距离以及疼痛3个方面内容，总分24分，得分越高，说明病情越严重；③Womac 关节炎指数评分：包括身体功能、关节僵硬以及疼痛3个方面内容，总分100分，得分越低，说明恢复越好。
疗效判定标准：①显效：治疗后，膝关节疼痛、肿胀等症状基本消失，关节功能基本恢复正常，且可以正常工作和生活；②有效：治疗后，临床症状如膝关节肿胀、疼痛等有所缓解，关节功能明显改善，且可以正常生活；③无效：临床体征和症状无明显变化，甚至病情加重[2]。
玻璃酸钠注射液联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
两 组 患 者 均 接 受 基 础 治 疗，包 括 炎 症 控 制、疼 痛 治 疗 等。 常规组患者接受玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技股份有 限 公 司，国 药 准 字：H20051838）每 周 注 射 1 次，每 次 25 mg，
关节炎症疾病。KOA 临床表现为关节疼痛、关节运动能力下降， 连续治疗 5 周。联合组患者进行玻璃酸钠注射液联合氨基
Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.7
·疗效评价· 129
玻璃酸钠注射液联合氨基葡萄糖治疗 膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
李洪峰 1，梁寒冰 2 （1 天津市武清区中医医院骨科，天津 301700；2 泾川县中医医院骨科，甘肃平凉 744000）
严重影响患者日常生活质量。玻璃酸钠是关节腔液和软骨基质 葡萄糖治疗。氨基葡萄糖胶囊（香港澳美制药厂，批准文号：
内一种成分，能够起到润滑关节表面糖蛋白的作用，进而减少关 HC20090017）治疗，每次 0.72 g，每天 2 次，连续治疗 5 周。玻 节面摩擦，增加骨弹性 [5-6]。氨基葡萄糖是合成关节软骨蛋白多 璃酸钠注射液方案同于对照组。
表 3：两组患者炎性因子水平比较（χ— ±s）
片治疗中重度膝骨关节炎的疗效分析 [J]. 广西医学，2019，41（10）： 1255-1258.
功能紊乱的患者；③酒精或药物依赖的患者；④近 1 年内接受过 仪检测基质金属蛋白酶 -1（MMP-1）和超敏 C 反应蛋白（hs-
膝关节手术的患者。根据治疗方案不同将患者分成常规组和 CRP）水平。④不良反应。
联合组，分别是 28 例和 32 例。常规组，男 19 例（左膝 9 例，右
1.4 统计学方法
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硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床研究韩超央1,马富强2△(1.河南省登封市人民医院骨科,河南登封452470;2.河南中医学院研究生系,河南郑州450008)摘 要: 目的 评价口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效㊂方法 临床确诊膝关节骨性关节炎92例,随机分为两组:对照组45例(60个患膝)采用玻璃酸钠注射液每周1次,每次2.5ml治疗;治疗组47例(63个患膝)在对照组治疗的基础上增加硫酸氨基葡萄糖口服,每次2粒,每天3次㊂两组均连续应用5周为1个疗程,于治疗前后采用Lysholm法评定其疗效㊂结果 通过Lysholm膝关节评分发现,两组患者治疗后膝关节功能比同组治疗前有显著改善(P<0.05);平均随访12.7个月,治疗组总有效率92.1%,与对照组78.3%相比,差异有显著性(P<0.05)㊂结论 硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎获得较好的疗效,并且比单用玻璃酸钠注射液临床疗效好㊂关键词: 膝骨性关节炎;硫酸氨基葡萄糖;玻璃酸钠注射液中图分类号:R687.4 文献标识码:A 文章编号:1008-1089(2014)04-0063-02doi:10.3969/j.issn.1008-1089.2014.04.022 膝关节骨性关节炎(OA)是指膝关节内软骨发生退变及结构紊乱,继而软骨剥脱㊁骨质增生,关节磨损破坏㊁畸形,最终导致膝关节功能障碍的退行性疾病[1],有文献报道该病发生率15%,40岁人群发病率10%~17%,60岁人群发病率50%,而75岁以上人群发病率高达80%,致残率53%[2]㊂硫酸氨基葡萄糖和玻璃酸钠都具有保护关节软骨,延缓病情进展的作用,两者联用具有协同性㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年3月到2012年2月登封市人民医院门诊收治的膝关节骨性关节炎92例,按照1995年美国风湿性协会制定的膝关节OA诊断标准[3]:排除标准:①膝关节间骨桥形成或膝关节强直;②合并类风湿性关节炎;③合并结核㊁肿瘤㊁糖尿病㊁严重心血管㊁肝肾等不能耐受药物治疗;④膝部有感染或皮肤破损;⑤严重膝关节内外翻畸形;⑥对治疗药物过敏㊂按照治疗方式不同随机分为两组:对照组45例㊁患膝60个,其中单侧患病30例,双侧患病15例,男16例,女29例,年龄41~79岁,平均(65.4±4.2)岁,病程4个月至20年,平均(10.9±2.1)年,X线分级标准[4]:Ⅰ级14个患膝,Ⅱ级25个患膝,Ⅲ级21个患膝;治疗组47例,患膝63个,其中单侧患病31例,双侧患病16例,男17例,女30例,年龄43~68岁,平均(64.9±4.1)岁,病程5个月至21年,平均(11.2±1.9)年,X线分级标准:Ⅰ级15个患膝,Ⅱ级27个患膝,Ⅲ级21个患膝㊂两组患者在治疗前一般资料比较差异无显著性(P>0.05)㊂1.2 治疗方法 对照组采用玻璃酸钠注射液治疗,患者仰卧位患膝屈曲90°,常规消毒,对于关节腔积液较多者可以先抽出积液再膝关节腔注射玻璃酸钠2.5ml,每周1次,5周为1个疗程㊂治疗组在对照组的基础上口服硫酸氨基葡萄糖,每次2粒,每天3次,5周为1个疗程㊂两组均行1个疗程的治疗后评价其临床疗效及症状㊂1.3 疗效评定 所有患者在治疗前后都采用Lysholm 膝关节评分法进行评定[5]㊂把膝部疼痛㊁肿胀㊁上下楼及下蹲等表现进行评分㊂症状体征总评分来反应膝关节功能情况,显效:关节疼痛㊁肿胀消失,无晨僵㊁无关节弹响声;有效:关节肿胀疼痛㊁肿胀减轻,无晨僵㊁活动时可伴有弹响声;好转;膝关节疼痛㊁肿胀较治疗前有所减轻,疼痛能忍受,伴有晨僵㊁关节弹响声;无效:关节疼痛㊁肿胀无明显改变,有晨僵及关节活动时伴有弹响声㊂1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理㊂计数资料采用%表示,组间对比采用χ2检验,两组计量资料间用(x±s)表示,比较采△通讯作者36 (总345)‘中国临床医生“2014年第42卷第4期•论著• 用t检验,P<0.05表示差异有显著性㊂2 结果对照组和治疗组在治疗前患者症状体征差异无显著性(P>0.05),经过1个疗程的治疗,采用Lysholm 评分标准进行比较,对照组和治疗组在治疗后均较治疗前差异有显著性(P<0.05),并且治疗组与对照组相比,在治疗后患者症状体征比较,差异有显著性(P< 0.05),见表1㊂所有患者随访6~18个月,平均随访12.7个月,对照组总有效率为78.3%;治疗组总有效率为92.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05),见表2㊂表1 两组患者治疗前后Lysholm膝关节症状评分比较(x±s)组别膝关节疼痛肿胀上下楼下蹲对照组治疗前10.9±1.5 6.9±1.2 6.4±1.2 3.87±0.26治疗后16.3±1.4#8.4±1.3#8.9±1.3# 4.04±0.73#治疗组治疗前 1.1±1.4 6.8±1.1 6.3±1.1 3.63±0.28治疗后19.9±2.3#△9.8±1.2#△11.1±0.4#△5.15±0.09#△ 注:与治疗前相比,#P<0.05;与对照组相比,△P<0.05表2 两组患者治疗后疗效比较(n)组别例数(患膝)显效有效好转无效总有效率(%)对照组45(60)153210378.3治疗组47(63)23354192.1△ 注:与对照组比较△P<0.053 讨论膝关节骨性关节炎是一种退行性变,发病机制复杂,治疗多采用非甾体类药物对症治疗,但长期使用伴发消化道溃疡,肝㊁肾功能损害,血液及神经系统的损害等并发症㊂并且临床也证实非甾体类药物抑制软骨合成及破坏软骨细胞,长期服用反而会加重病情㊂玻璃酸钠注射液是关节滑液及关节软骨骨质组成部分,外源性补充关节滑液可以改善关节机械润滑作用,重建修复破坏的生理屏障,减少关节软骨摩擦引起的疼痛,改善关节活动度,减轻患者临床症状㊂同时玻璃酸钠注射液的有效成分可以与滑液中糖蛋白结合,阻断炎症反应过程,抑制白细胞的趋化,减少关节内渗液,促进硫酸软骨素和糖蛋白的合成,同时还有利于软骨的修复,降低痛觉敏感性[6,7]㊂房健伟等[8]在研究玻璃酸钠关节腔注射与膝关节功能改善情况认为:玻璃酸钠注射不仅可以改善膝骨性关节炎的疼痛和功能状况,而且临床应用比较安全,不良反应较少;张国忠等[9]采用玻璃酸钠联合曲安奈德在治疗42例髋骨性关节炎取得较好临床疗效;郭景泉[10]采用关节镜联合玻璃酸钠治疗例膝骨性关节炎,临床优良率为81.25%,因此在一定程度上关节腔内注射玻璃酸钠不仅可以减轻患者疼痛症状,减轻肿胀,而且可以改善患者关节的活动度㊂硫酸氨基葡萄糖是关节软骨滑液及骨质的正常成分,而关节软骨的破坏表现为软骨骨质内蛋白聚糖生物合成不足,研究表明:硫酸氨基葡萄糖可以刺激软骨内蛋白的合成,抑制损伤软骨胶原酶㊁磷脂酶A2等酶的合成,阻断关节退变,减轻患者疼痛,改善关节活动度,延缓疾病进展[11-13]㊂具体功效表现为:①促进关节软骨合成,刺激软骨细胞再生,起到保护软骨的作用;②延缓关节内软骨的退变,提高软骨内水分和影响物质的吸收;③抑制炎症因子的生产,消除炎症,缓解疼痛㊂本研究结果显示两组治疗后关节疼痛㊁肿胀均显著减轻㊂并且治疗组疼痛㊁肿胀及关节活动度均显著优于对照组,因此笔者认为,硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎获得较好的疗效,值得临床推广使用㊂参考文献:[1] 野战涛,张卫平.膝关节骨性关节炎的治疗进展[J].临床误诊误治,2010,23∶783-786.[2]胥少丁,葛宝丰,徐印钦.实用骨科学[M].第3版.北京:人民军医出版社,2006.1337.[3]陈血成,张静.骨关节炎[M].北京:人民卫生出版社,2004.1.[4]曾庆宝,许敏才.骨关节的分类诊断和流行病学[J].中国实用内科杂志,1998,18∶108-109.[5]林建宁,孙笑非,阮狄克.膝关节Lysholm评分等级评价膝关节功能[J].中国骨与关节损伤杂志,2008,3∶230-231. 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