第六章机上急救
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第六章常用急救技术
消毒、铺巾、局麻、准备 穿刺、置管、固定
局部麻醉,用注射器细针做试
准备用物、换用穿刺针穿刺血管
置入导丝 注意导丝方向及长度
退出穿刺针
留导丝于血管内
扩张器阔开皮肤
旋转进入
置入cvp导管
缝扎固定
颈内静脉穿刺置管基本操作同锁骨下 静脉穿刺置管
不同之处：体位、穿刺点、方向等
1.加压包扎止血法
适用于较小的静脉出血或毛细血管出血
2.指压止血法 适用于头颈部及四肢中等或较大的 动脉出血 操作方法： 1、压迫点要准确； 2、力度要适中，以伤口不再出血为度； 3、压迫时间限定在10~15分钟内。
指压止血法
常用四个压迫点 1、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大
出血 2、肱动脉压迫点：前臂及手大出血 3、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出
操作要点： 1、肢体上止血带的部位要正确：
上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血， 以减少出血
表带式止血带
布料止血带
创伤救护包扎的注意事项:
四要 快 准 轻 牢
四不要
四、双眼包扎法
四指宽 中点置于后枕部上方 由耳上绕于耳前并在眼前交 叉 双侧由耳下绕向后方 持平在侧方、后方打结
五、单肩包扎法
燕尾状，夹角约９０
大片压小片，大片在背后， 小片在胸前，燕尾角对准颈 部侧面
顶角系带绕肩窝下打结，燕 尾在胸肋处打结
六、侧胸包扎法
侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就将三角 巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角 从两腋窝拉过到背后（左边要长一些） 打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系 在一起。或利用顶角小带与其打结。如 果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用 在左背和右背也和胸部一样，不过其结 应打在胸前。
局部麻醉,用注射器细针做试
准备用物、换用穿刺针穿刺血管
置入导丝 注意导丝方向及长度
退出穿刺针
留导丝于血管内
扩张器阔开皮肤
旋转进入
置入cvp导管
缝扎固定
颈内静脉穿刺置管基本操作同锁骨下 静脉穿刺置管
不同之处：体位、穿刺点、方向等
1.加压包扎止血法
适用于较小的静脉出血或毛细血管出血
2.指压止血法 适用于头颈部及四肢中等或较大的 动脉出血 操作方法： 1、压迫点要准确； 2、力度要适中，以伤口不再出血为度； 3、压迫时间限定在10~15分钟内。
指压止血法
常用四个压迫点 1、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大
出血 2、肱动脉压迫点：前臂及手大出血 3、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出
操作要点： 1、肢体上止血带的部位要正确：
上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血， 以减少出血
表带式止血带
布料止血带
创伤救护包扎的注意事项:
四要 快 准 轻 牢
四不要
四、双眼包扎法
四指宽 中点置于后枕部上方 由耳上绕于耳前并在眼前交 叉 双侧由耳下绕向后方 持平在侧方、后方打结
五、单肩包扎法
燕尾状，夹角约９０
大片压小片，大片在背后， 小片在胸前，燕尾角对准颈 部侧面
顶角系带绕肩窝下打结，燕 尾在胸肋处打结
六、侧胸包扎法
侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就将三角 巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角 从两腋窝拉过到背后（左边要长一些） 打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系 在一起。或利用顶角小带与其打结。如 果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用 在左背和右背也和胸部一样，不过其结 应打在胸前。
第六章 心跳骤停 心肺复苏
心肺复苏—BLS(CAB)
人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸 廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气 体呼出，胸廓回落 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
小儿心脏骤停 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因
环或2min评估脉搏、呼吸一次
当5个循环结束后先评估颈动脉搏动，如果没有马上继续第二个5个循环， 如果颈动脉搏动恢复，呼吸恢复，评估瞳孔、肢端等，将病人安置成复原 体位。
心肺复苏有效指征
触摸到颈动脉搏动 收缩压大于60mmhg
自主呼吸恢复
瞳孔缩小有对光反射。 面色、口唇、甲床、皮肤颜色转为 红润。
开放气道： 去除气道内异物：舌根后坠和 异物阻塞是造成气道阻塞最常 见原因。开放气道时应先去除 气道内异物。如无颈部创伤， 清除口腔中的异物和呕吐物时， 可一手按压开下颌，另一手用 食指将固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口腔中的 液体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
心肺复苏—BLS(CAB)
按压方式：单手掌根或 双手掌根重叠 按压深度：胸廓前后径的 1/3—1/2
婴儿的胸外心脏按压
按压部位：两乳头连线 下方水平 按压方式：双手拇指重叠 中指与无名指 按压深度：胸廓前后径的 1/3—1/2
六、开放气道(Airway , A )
开放气道前清理口鼻
腔可见异物。
开放气道
仰头举颏法
双手抬颌法 脊椎损伤时,专业人员用
的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目 击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉 搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本 生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。
微耕机安全操作规程
微耕机安全操作规程第一章介绍微耕机是一种小型农机具，广泛应用于农田耕作中。
为了确保操作人员的安全以及机器的正常运行，制定了以下微耕机安全操作规程。
本规程适用于所有使用微耕机的人员。
第二章个人防护1. 在操作微耕机之前，操作人员应佩戴安全帽、防护眼镜、耳塞、口罩和防滑鞋等个人防护装备，确保自身安全。
2. 操作人员应穿着合适的工作服，避免松散的衣物或长发等容易被机器部件缠绕的物品。
第三章操作前准备1. 在操作微耕机之前，操作人员应仔细阅读机器的使用说明书，并熟悉机器的各个部件及其功能。
2. 检查微耕机的各个部件是否完好无损，如发现任何损坏或故障应及时报修。
3. 检查微耕机的燃油和润滑油是否充足，如有不足应及时添加。
4. 确保作业区域平整无障碍物，并清除可能影响操作的杂物。
第四章操作过程1. 在操作微耕机之前，操作人员应确保周围没有人员或动物，以免发生意外伤害。
2. 在开启微耕机之前，操作人员应保持稳定的姿势，并牢固握住手柄，以确保操作的稳定性。
3. 操作人员应根据实际情况选择适当的档位和转速，避免过高或过低的转速对机器和人员造成伤害。
4. 在操作过程中，操作人员应时刻注意机器的工作状态，如发现异常应立即停机检查并排除故障。
5. 在操作微耕机时，不得随意改动机器的调整螺栓、螺母等零部件，以免影响机器的正常运行。
6. 操作人员应根据需要调整微耕机的工作深度和角度，确保作业质量和效率。
第五章操作后注意事项1. 在操作微耕机之后，操作人员应将机器停在安全地点，并切断燃油和电源，以确保机器的安全。
2. 清理微耕机的残留物，如泥土、杂草等，以免影响下次使用。
3. 定期对微耕机进行维护保养，如更换燃油和润滑油、清洗滤网等，以延长机器的使用寿命。
第六章急救措施1. 在操作微耕机过程中，如发生意外伤害，应立即停机，并及时进行急救处理。
2. 如果伤者失去意识或出现严重呼吸困难等症状，应立即拨打急救电话并进行心肺复苏等紧急救治措施。
航空保健与急救第六章 机上急救基础
3. 客舱是特定的空间，急救时应提供安全、舒适并且相对安 静的救生环境，不要让其他旅客围观。
4. 除非绝对必要，否则不要移动旅客，乘务员应该只限于采 取必要的措施，并要记住尽量少去搬动病人或损伤部位。
5. 提供急救时，观察旅客意识、脉搏、呼吸、血压和体温等 生命特征。
三、急救的一般原则
6. 确认自称为医生的旅客身份。
三、急救的一般原则
10. 当不能及时得到医疗专业人员的指导，或伤病旅客因为 意识状态等原因无法或不愿签署《知情同意书》时，可由伤 病旅客的同行人（如有）或者同时由两名以上客舱机组成员 在《知情同意书》上记录和签字，有旅客自愿作证的也可以 同时签字。
11. 讨论旅客病情时应避开病人及周围旅客，谢绝旅客中的 新闻媒介代表采访。
12. 乘务员不得让病人单独和护士或者其他医务人员在一起， 直到医生或者合格的航空公司代表来到后，方可离开。
三、急救的一般原则
13. 急救措施的要点 (1)确保呼吸和呼吸道通畅。 (2)检查及立即止住出血。 (3)预防休克和暴露伤部。 (4)确保正确处置昏迷并保证有人照看
四、急救的注意事项
1. 提供急救时，乘务员应注意保护自己和，以减少被感染的危险。 (1)避免皮肤和嘴巴直接接触病人的血液和伤口等。 (2)采用某种类型的保护措施，以防止皮肤直接接触任何体液。建 议用手套、塑料袋、清洁纱布和餐巾等。
航空保健与急救
第六章 机上急救基础
学习目标
㈠知识目标
1. 了解机上急救定义和急救的重要性。 2. 熟悉急救的一般原则。 3. 掌握乘务员遇到伤病处理程序。 4. 熟悉急救的注意事项。
㈡能力目标
能应用所学知识在始终贯彻遇到伤病旅客遵循机上急救一般 原则妥善分析、处理轻微事故或疾病、严重事故或疾病的能 力。
4. 除非绝对必要，否则不要移动旅客，乘务员应该只限于采 取必要的措施，并要记住尽量少去搬动病人或损伤部位。
5. 提供急救时，观察旅客意识、脉搏、呼吸、血压和体温等 生命特征。
三、急救的一般原则
6. 确认自称为医生的旅客身份。
三、急救的一般原则
10. 当不能及时得到医疗专业人员的指导，或伤病旅客因为 意识状态等原因无法或不愿签署《知情同意书》时，可由伤 病旅客的同行人（如有）或者同时由两名以上客舱机组成员 在《知情同意书》上记录和签字，有旅客自愿作证的也可以 同时签字。
11. 讨论旅客病情时应避开病人及周围旅客，谢绝旅客中的 新闻媒介代表采访。
12. 乘务员不得让病人单独和护士或者其他医务人员在一起， 直到医生或者合格的航空公司代表来到后，方可离开。
三、急救的一般原则
13. 急救措施的要点 (1)确保呼吸和呼吸道通畅。 (2)检查及立即止住出血。 (3)预防休克和暴露伤部。 (4)确保正确处置昏迷并保证有人照看
四、急救的注意事项
1. 提供急救时，乘务员应注意保护自己和，以减少被感染的危险。 (1)避免皮肤和嘴巴直接接触病人的血液和伤口等。 (2)采用某种类型的保护措施，以防止皮肤直接接触任何体液。建 议用手套、塑料袋、清洁纱布和餐巾等。
航空保健与急救
第六章 机上急救基础
学习目标
㈠知识目标
1. 了解机上急救定义和急救的重要性。 2. 熟悉急救的一般原则。 3. 掌握乘务员遇到伤病处理程序。 4. 熟悉急救的注意事项。
㈡能力目标
能应用所学知识在始终贯彻遇到伤病旅客遵循机上急救一般 原则妥善分析、处理轻微事故或疾病、严重事故或疾病的能 力。
第六章 不正常航班服务
第六章 第二节 不正常航班服务
二、不正常航班的相关处置 1.签转 2.中转 3.备降 4.占机
第六章 第二节 不正常航班服务
三、不正常航班服务的注意事项 1.加强各方沟通 （1）与机组沟通 （2）与旅客沟通 2.做好客舱广播 3.调整服务流程 4.加强客舱管理 5.及时增补机供品 6.做好快速过站
第六章 第一节 不正常航班的定义和影响
三、不正常航班时的旅客心理分析 1.焦急的情绪 2.安全的担忧 3.期待被关心提示 4. 从众的心态
第六章 第二节 不正常航班服务
一、不正常航班旅客的服务需求 1.知晓信息 （1）真实性 （2）及时性 （3）准确性 2.客舱服务 （1）餐饮 （2）沟通 （3）体现“五心”
民航客舱服务与管理（第二版）
目录
CONTENTS
第一章 客舱服务概述 第二章 客舱乘务员
第三章 客舱服务实施
第四章 国际航班服务
第五章 特殊旅客服务
第阶段管理
第九章 客舱管理
第十章 客舱设备管理
第十一章 机供品管理 第十二章 旅客表扬与投诉 第十二章 机上急救
第六章 不正常航班服务
第六章 不正常航班服务
学习目标
1. 了解不正常航班定义和类别。 2. 了解不正常航班对旅客的影响。 3. 了解不正常航班处置原则。 4. 了解不正常航班服务要求。
第六章 第一节 不正常航班的定义和影响
一、不正常航班的相关定义 1.不正常航班定义 不正常航班是指未按照民航管理局批准的民航运输飞行班期时刻表、使用指定的航空器、 沿规定的航线在指定的起讫经停点停靠的客货邮运输飞行服务，未在班期时刻上公布的离站时 间前关好舱门，未在公布的离站时间后15分钟内起飞并未在公布的到达站着陆的航班，称作不 正常航班。
空乘急救知识
头颈部出血
四个手指并拢对准颈部胸 锁乳突肌中段内侧，将颈 总动脉压向颈椎。 *不能同时压迫两侧颈总 压迫时间也不能太久。
肩部、腋部出血
在锁骨上凹，胸锁乳突 肌外缘向下内后方，对 准第一肋骨，压住锁骨 下动脉。
上臂、前臂出血
一手抬高患肢，另一手 四个手指对准上臂中段 内侧压迫肱动脉。
手掌出血
抬高患肢，压迫手腕横 纹稍上处的内、外侧搏 动点（尺、桡动脉）。
4.“8”字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定 锁骨骨折。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关 节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到 关节上方，如此反复，呈“ 8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷 重叠2/3，最后在关节上方环形包扎 2卷，胶布固定。
病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身 重量作快速按压，使胸骨下陷约 4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受 到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约 60-80次。
口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作 4-5次 心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后 作10次心脏按压，按比例反复进行。
四、救治
保持溺水者头部浮出水面游向池边
肩头顶住溺水者心脏，扛起
轻轻将溺水者放置在平坦地面上
对溺水者实施心肺复苏和人工呼吸
脊柱骨折正确搬运和不正确搬运
对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动
无脊柱损伤的搬运
第四节 心肺脑复苏术
第四节 心肺脑复苏
一、心跳，呼吸骤停与死亡 临床死亡 脑死亡 心脏死亡 呼吸死亡
第四节 心肺脑复苏
二、心跳、呼吸骤停的诊断
紧急医疗救援 第六章 常见创伤
4、及时处理开放性和张力性气胸 闭合，闭式引流，不要延误抢救时间
5、及时处理心脏压塞 仅约1/3的心脏压塞伤员出现Beck三联 征（体征：颈静脉怒张及中心静脉压 增高）。 心包穿刺
6、不要延误抢救时机
VIPCO程序 Ventilation呼吸道通畅、给氧 Infusion输血扩容防治休克 Pulsation监护心脏、心肺复苏 Control控制出血 Operation开胸手术
多根多处肋骨骨折导致连枷胸 严重肺挫伤 中等量以上血气胸 气管支气管断裂伤 心脏大血管损伤
三、院外急救处理
①呼吸道梗阻 ②开放性气胸 ③张力性气胸 ④连枷胸 ⑤血胸 ⑥心脏压塞
⑥心脏压塞：心包腔内短时间积血150200ml足以引起。 Beck（贝克）三联征：在心包积液、心包 积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病 时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征： 颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。
诊断性腹腔灌洗术阳性：
①肉眼观察为血性、胆汁、胃肠液或检测 为尿液 ②镜下红细胞计数超过10×1012/L ③白细胞计数大于500×109/L ④淀粉酶大于100U/100ml ⑤灌洗液中找到细菌
⑵三类：（可疑伤员按病情划分）
第一类：可疑腹部损伤，病情稳定。有伤但 无腹膜炎，B超阴性。需进一步观察。 第二类：明确腹部损伤，暂不需手术。有体 征但伤情稳定，B超及腹穿阴性。专人处理。 第三类：明确腹部损伤，生命体征不平稳， 需立即手术。交手术组医生处理。
3、防治并发症
感染、上消化道出血、DIC、 MODS、急性肾衰等
4、及时转运与后期治疗
转运途中医护护送，轻柔搬运 至医院后需再次进行全身体检 尽早发现并处理并发症 适时进行确定性手术
教案-《现场急救处置》 第六章
1、轻度创伤
轻度创伤致伤因素强度小，组织损伤程度轻，引起的组织反应轻微而短暂，一般不需要特殊治疗，可以自行恢复。
2、中度创伤
中度创伤致伤因素强度较大，机体对创伤的反应较重，需要经及时正确的治疗，组织器官功能才能恢复。
3、重度创伤
重度创伤致伤因素强度大，组织损伤程度严重，常合并多种并发症，必须经积极而正确的处理，才能挽救伤员的生命，恢复组织器官的功能。有的虽然保住了伤员生命，但组织器官的功能却难以恢复。
2、小儿惊厥的临床症状有哪些？如何进行现场急救？
（教师点评、归纳）
【教学过程及内容】
第六章 常见创伤现场急救
第一节创伤的概述
一、创伤的概念
创伤是机体受到物理、化学或生物因素作用后所造成的体表及创伤的类型
（1）按受伤部位的不同，创伤分为头部伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、四肢伤和脊柱脊髓伤等。
A（airway）——气道，即呼吸是否通畅。
B（breathing）——呼吸，即创伤后有无影响呼吸，有无缺氧。
C（circulation）——循环，即对失血量的判断和心功能的估计。
D（disability）——神经系统障碍，即对脊柱脊髓及颅脑损伤的判断。
E（exposure）——暴露，即充分暴露伤员全身，检查受伤部位，判断损伤的类型和严重程度。
课题
第六章常见创伤现场急救
共__2___课时
创伤的概述
备课人
教学目的
1、明确创伤的概念
2、掌握创伤的程度级别及现场急救程序
教学重点和难点
重点：掌握创伤的程度级别及现场急救程序
难点：掌握创伤的程度级别及现场急救程序
教学设备
多媒体
课前准备
PPT
教 学 过 程
轻度创伤致伤因素强度小，组织损伤程度轻，引起的组织反应轻微而短暂，一般不需要特殊治疗，可以自行恢复。
2、中度创伤
中度创伤致伤因素强度较大，机体对创伤的反应较重，需要经及时正确的治疗，组织器官功能才能恢复。
3、重度创伤
重度创伤致伤因素强度大，组织损伤程度严重，常合并多种并发症，必须经积极而正确的处理，才能挽救伤员的生命，恢复组织器官的功能。有的虽然保住了伤员生命，但组织器官的功能却难以恢复。
2、小儿惊厥的临床症状有哪些？如何进行现场急救？
（教师点评、归纳）
【教学过程及内容】
第六章 常见创伤现场急救
第一节创伤的概述
一、创伤的概念
创伤是机体受到物理、化学或生物因素作用后所造成的体表及创伤的类型
（1）按受伤部位的不同，创伤分为头部伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、四肢伤和脊柱脊髓伤等。
A（airway）——气道，即呼吸是否通畅。
B（breathing）——呼吸，即创伤后有无影响呼吸，有无缺氧。
C（circulation）——循环，即对失血量的判断和心功能的估计。
D（disability）——神经系统障碍，即对脊柱脊髓及颅脑损伤的判断。
E（exposure）——暴露，即充分暴露伤员全身，检查受伤部位，判断损伤的类型和严重程度。
课题
第六章常见创伤现场急救
共__2___课时
创伤的概述
备课人
教学目的
1、明确创伤的概念
2、掌握创伤的程度级别及现场急救程序
教学重点和难点
重点：掌握创伤的程度级别及现场急救程序
难点：掌握创伤的程度级别及现场急救程序
教学设备
多媒体
课前准备
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教 学 过 程
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• 脉搏 • 呼吸 • 体温 • 血压
• 脉搏
• 指心跳次数， • 正常成年人安静状态下60—100次/分钟 • 大于100次则心动过速， • 小于60次心动过缓。 • 一般男60——70次/分钟， • 女70——80次/分钟
• 呼吸
• 是人的身体获得氧气的方式
• 喘气的频率，一次呼吸分为呼出和 吸入两个过程。
航空环境对人体的影响
• 航空环境 • 航空大环境 • 航空小环境 • 高空缺氧 • 高空胃肠胀气 • 高空减压病（屈肢症） • 气压性损伤
• 航空环境：飞行机组驾驶航空器 在空中活动时的大气环境及飞机 座舱内的人工环境（异常物理因 素、化学因素）。
• 航空大环境：
• （大气环境） • 飞机在飞行过程中，如果没有任
• 松开紧身衣物，
• 帮助患者服下自备的药，硝酸甘油 要舌下含服，
• 正常成年人16——20次/分钟，儿童 稍快。
• 体温
• 正常37度左右， • 体温计放在腋下观测5分钟来测量， • 37.1——38度 低热 • 38.1——39度 中热 • 39.1以上 高热
• 血压 • 血压是循环系统的重要指标 • 正常情况下
高压90——140mmhg 低压60——90mmhg。
• 教学导入
• 由于航空环境与地面存在气压、温 度等方面的差异，对于身体状况较 差的旅客，容易诱发一些疾病。这 就需要乘务员给予一些简单的处理， 以便等待地面医护人员的处理。
• 一、人的四大生命体征 • 二、机上急救的处理 • 三、航空环境对人体的影响 • 四、机上常见病症的处理
人的四大生命体征
气压性损伤
• 气压性损伤产生的原因： 座舱环境与地面有164mmhg的压力差
• 耳气压性损伤： 航空性中耳炎，多发于起飞或下降阶段 航空性副鼻窦炎：刀割或针刺样的疼痛 航空性牙痛：慢性牙髓炎、深齿易发
机上常见病症的处理
• 压耳 • 心脏病 • 腹痛 • 晕机旅客的服务 • 烧伤烫伤
压耳
• 症状： 耳痛、耳鸣、听力下降，鼓膜充血， 严重会穿孔
• 防治： 乘务员广播介绍压耳的小常识：吞咽
法， 捏鼻鼓气， 点鼻黏膜收缩剂
心脏病
• 心脏病的症状 • 突发的胸骨后的疼痛，沿着左肩放
射，一直延伸到左手的小指、无名 指，病人有憋闷感、压榨感，伴有 出汗、心慌、气短、面色苍白，有 时会昏迷 • 心脏病旅客的处理
• 让旅客保持安静卧位休息，并尽快 吸氧，
• 人体对急性缺氧的耐受时间从几 分钟到几小时。
• 慢性高空缺氧
• 长期暴露于中度、轻度的低氧环 境，人们会出现类似高山病的症 状。
• 空乘在执行高原上通用的任务容 易慢性缺氧：失眠、食欲不振。
• 高空缺氧的治疗
• 迅速降低高度 • 吸氧
高空胃肠胀气
• 高空胃肠胀气是低气压对人体胃肠的影 响，没有明确的发生阈限高度，在较低 高度也有可能发生，因而发生率相对增 加。
• 爆发性高空缺氧 • 急性高空缺氧 • 慢性高空缺氧 • 高空缺氧的治疗
• 爆发性高空缺氧
• 密封舱突然失密，发生迅速减压， 人们突然暴露在高空低气压环境， 就会发生极端的缺氧，
• 人们对这种情况只能坚持数秒到 几分钟。
• 急性高空缺氧
• 乘非密封增压舱飞机在高空飞行， 或供氧装置使用不当时出现。
• 关节周围的韧带及肌肉产生的氮气 泡压迫局部组织，如膝等大关节， 压迫产生的疼痛使患者将肢体屈曲。
• 上升高度越高越容易发病， • 在8000m以上停留时间越长越易发病，
短暂的停留一般不会引发这种疾病，
• 肥胖、年老的妇女易发病， • 低温条件下易发病， • 乘机前曾大量活动的人易发病
• 治疗方法 • 吸纯氧、排氮气， • 到地面后用高压氧舱加压治疗。
• 高空胃肠胀气发病的原因及症状 • 影响其发病的因素 • 防治方法
• 高度增加，胃肠道气体膨胀倍数增大。 若膨胀到一定程度，又没有及时排出， 就会发生机械性压迫症状、腹痛、腹胀 的各种症状。
• 由于气体膨胀使膈肌升高，使正常呼吸 受到限制，严重时会出现呼吸困难，肺 活量减少，腹内压升高还可影响下肢静 脉血液的回流。
• 有的人在腹痛严重时会出现一系列植物 神经机能障碍症状，如面色苍白、出冷 汗、脉搏徐缓甚至晕厥。
影响发病的因素
• 上升高度高，气体膨胀程度大， • 上升速度快，膨胀气体来不及迅速
排出，膨胀程度也大， • 胃肠通畅性降低，如便秘，刚做过
胃肠道手术者，普通乘客一般在 6000m才可能出现症状。
高空胃肠胀气防治方法
• 避免出行前吃产气多的食物、饮料。 • 下列人员不宜乘机：
10天内做过胃肠手术者， 7天内做过人工气胸手术者， 患空洞性肺结核有较大空洞者。
高空减压病（屈肢症）
• 高空减压病产生的原因 • 影响发病的因素 • 治疗方法
• 气压降低到一定程度，溶解在人体 组织内的气体就会离析出来，在血 管内外形成气泡，可能阻塞气管或 压迫局部组织。
机上急救的处理
• 机上急救是指对遭遇意外损伤或突 然发病者给予立即和暂时的处理以 等待医生到来或送往医疗单位诊治。
• 遇到严重伤病时的处理程序 • 机上急救的处理原则
• 广播找医生， • 广播的同时进行急救， • 使患者保持尽量舒适的体位， • 根据病情决定是否给病人吸氧， • 取得并记录以下内容：
何防护设备，人们将受到低压缺 氧，低温辐射的各种考验。
• 航空小环境
• 飞机座舱环境
• 飞机在25km以下，利用压缩外界大气 的办法来维护飞机增压座舱内必要 的气压
• 空气污染，温度、湿度的变化，噪 音，起降压力的变化。
高空缺氧
• 由于空气稀薄、密度下，大气压力 降低而导致氧分压降低，以致人体 吸入的氧气量减少而发生缺氧，氧 不能满足人体组织正常的气体交换。
• 1旅客身份， • 2发病情况或主要症状，处理及效果， • 3到站后是否需要搬运工具、救护车和医务人
员，
• 报告机长，在着陆前通知地面观察受 伤部位，不要移动伤部，表达出乘务员 愿意并有能力处理患者的伤病.
• 抢救要点： • 确保呼吸和呼吸道畅通， • 检查及立即止住出血， • 预防休克和包裹伤部， • 确保正确处置昏迷者并保证有人照看。
• 脉搏
• 指心跳次数， • 正常成年人安静状态下60—100次/分钟 • 大于100次则心动过速， • 小于60次心动过缓。 • 一般男60——70次/分钟， • 女70——80次/分钟
• 呼吸
• 是人的身体获得氧气的方式
• 喘气的频率，一次呼吸分为呼出和 吸入两个过程。
航空环境对人体的影响
• 航空环境 • 航空大环境 • 航空小环境 • 高空缺氧 • 高空胃肠胀气 • 高空减压病（屈肢症） • 气压性损伤
• 航空环境：飞行机组驾驶航空器 在空中活动时的大气环境及飞机 座舱内的人工环境（异常物理因 素、化学因素）。
• 航空大环境：
• （大气环境） • 飞机在飞行过程中，如果没有任
• 松开紧身衣物，
• 帮助患者服下自备的药，硝酸甘油 要舌下含服，
• 正常成年人16——20次/分钟，儿童 稍快。
• 体温
• 正常37度左右， • 体温计放在腋下观测5分钟来测量， • 37.1——38度 低热 • 38.1——39度 中热 • 39.1以上 高热
• 血压 • 血压是循环系统的重要指标 • 正常情况下
高压90——140mmhg 低压60——90mmhg。
• 教学导入
• 由于航空环境与地面存在气压、温 度等方面的差异，对于身体状况较 差的旅客，容易诱发一些疾病。这 就需要乘务员给予一些简单的处理， 以便等待地面医护人员的处理。
• 一、人的四大生命体征 • 二、机上急救的处理 • 三、航空环境对人体的影响 • 四、机上常见病症的处理
人的四大生命体征
气压性损伤
• 气压性损伤产生的原因： 座舱环境与地面有164mmhg的压力差
• 耳气压性损伤： 航空性中耳炎，多发于起飞或下降阶段 航空性副鼻窦炎：刀割或针刺样的疼痛 航空性牙痛：慢性牙髓炎、深齿易发
机上常见病症的处理
• 压耳 • 心脏病 • 腹痛 • 晕机旅客的服务 • 烧伤烫伤
压耳
• 症状： 耳痛、耳鸣、听力下降，鼓膜充血， 严重会穿孔
• 防治： 乘务员广播介绍压耳的小常识：吞咽
法， 捏鼻鼓气， 点鼻黏膜收缩剂
心脏病
• 心脏病的症状 • 突发的胸骨后的疼痛，沿着左肩放
射，一直延伸到左手的小指、无名 指，病人有憋闷感、压榨感，伴有 出汗、心慌、气短、面色苍白，有 时会昏迷 • 心脏病旅客的处理
• 让旅客保持安静卧位休息，并尽快 吸氧，
• 人体对急性缺氧的耐受时间从几 分钟到几小时。
• 慢性高空缺氧
• 长期暴露于中度、轻度的低氧环 境，人们会出现类似高山病的症 状。
• 空乘在执行高原上通用的任务容 易慢性缺氧：失眠、食欲不振。
• 高空缺氧的治疗
• 迅速降低高度 • 吸氧
高空胃肠胀气
• 高空胃肠胀气是低气压对人体胃肠的影 响，没有明确的发生阈限高度，在较低 高度也有可能发生，因而发生率相对增 加。
• 爆发性高空缺氧 • 急性高空缺氧 • 慢性高空缺氧 • 高空缺氧的治疗
• 爆发性高空缺氧
• 密封舱突然失密，发生迅速减压， 人们突然暴露在高空低气压环境， 就会发生极端的缺氧，
• 人们对这种情况只能坚持数秒到 几分钟。
• 急性高空缺氧
• 乘非密封增压舱飞机在高空飞行， 或供氧装置使用不当时出现。
• 关节周围的韧带及肌肉产生的氮气 泡压迫局部组织，如膝等大关节， 压迫产生的疼痛使患者将肢体屈曲。
• 上升高度越高越容易发病， • 在8000m以上停留时间越长越易发病，
短暂的停留一般不会引发这种疾病，
• 肥胖、年老的妇女易发病， • 低温条件下易发病， • 乘机前曾大量活动的人易发病
• 治疗方法 • 吸纯氧、排氮气， • 到地面后用高压氧舱加压治疗。
• 高空胃肠胀气发病的原因及症状 • 影响其发病的因素 • 防治方法
• 高度增加，胃肠道气体膨胀倍数增大。 若膨胀到一定程度，又没有及时排出， 就会发生机械性压迫症状、腹痛、腹胀 的各种症状。
• 由于气体膨胀使膈肌升高，使正常呼吸 受到限制，严重时会出现呼吸困难，肺 活量减少，腹内压升高还可影响下肢静 脉血液的回流。
• 有的人在腹痛严重时会出现一系列植物 神经机能障碍症状，如面色苍白、出冷 汗、脉搏徐缓甚至晕厥。
影响发病的因素
• 上升高度高，气体膨胀程度大， • 上升速度快，膨胀气体来不及迅速
排出，膨胀程度也大， • 胃肠通畅性降低，如便秘，刚做过
胃肠道手术者，普通乘客一般在 6000m才可能出现症状。
高空胃肠胀气防治方法
• 避免出行前吃产气多的食物、饮料。 • 下列人员不宜乘机：
10天内做过胃肠手术者， 7天内做过人工气胸手术者， 患空洞性肺结核有较大空洞者。
高空减压病（屈肢症）
• 高空减压病产生的原因 • 影响发病的因素 • 治疗方法
• 气压降低到一定程度，溶解在人体 组织内的气体就会离析出来，在血 管内外形成气泡，可能阻塞气管或 压迫局部组织。
机上急救的处理
• 机上急救是指对遭遇意外损伤或突 然发病者给予立即和暂时的处理以 等待医生到来或送往医疗单位诊治。
• 遇到严重伤病时的处理程序 • 机上急救的处理原则
• 广播找医生， • 广播的同时进行急救， • 使患者保持尽量舒适的体位， • 根据病情决定是否给病人吸氧， • 取得并记录以下内容：
何防护设备，人们将受到低压缺 氧，低温辐射的各种考验。
• 航空小环境
• 飞机座舱环境
• 飞机在25km以下，利用压缩外界大气 的办法来维护飞机增压座舱内必要 的气压
• 空气污染，温度、湿度的变化，噪 音，起降压力的变化。
高空缺氧
• 由于空气稀薄、密度下，大气压力 降低而导致氧分压降低，以致人体 吸入的氧气量减少而发生缺氧，氧 不能满足人体组织正常的气体交换。
• 1旅客身份， • 2发病情况或主要症状，处理及效果， • 3到站后是否需要搬运工具、救护车和医务人
员，
• 报告机长，在着陆前通知地面观察受 伤部位，不要移动伤部，表达出乘务员 愿意并有能力处理患者的伤病.
• 抢救要点： • 确保呼吸和呼吸道畅通， • 检查及立即止住出血， • 预防休克和包裹伤部， • 确保正确处置昏迷者并保证有人照看。