无菌技术操作流程及评分标准19566
无菌技术操作考核标准
3．；冲瓶口，倒溶液
4．倒液后塞好瓶塞，消毒，盖严瓶塞
5．注明开瓶时间
2
2
3
3
2
一项不符合要求扣1分
方法不正确扣0．5分
方法不正确扣3分
方法不正确扣3分
未注明时间扣2分
无菌
手套
的使
用
10分
1．摘手表，洗手
2．检查型号及灭菌日期，检查包装有无潮湿、
破损
3。打开无菌手套包，将手套外包装置于治疗车
铺无
菌盘
取无
菌物品
12分
1．盘面清洁干燥(用纱布Z字形擦拭)
2．将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折
叠到对侧，开口边向外
3．依次放入无菌物品，例如：放入无菌治疗碗、
镊子、导尿管、药杯、棉球(于药杯内)并
倒无菌液状石蜡；将无菌洞巾包托在手中打
开，另一手将包布四角抓住，将洞巾妥善投
掷于无菌区域内。无菌物品放置合理
流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线
灯照射消毒一次
2．进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要
把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪
指甲，洗手
3．无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物
品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或
无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再
经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出
的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内
2．遵守无菌操作原则
3．全过程10分钟
3
3
4
不符合要求扣1—3分
不符合要求扣1—3分
超过1分钟扣2分
理论
提问
5分
无菌技术定义
无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切
无菌操作技术流程
无菌操作技术流程1. 护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
2. 环境准备：操作环境无菌物品。
3. 物品准备：备齐用物。
4. 打无菌包1）检查无菌包名称、灭菌日期。
2）开包3）用无菌持物钳取治疗巾放入治疗盘内。
4）剩余治疗巾按原折包好。
5）写开包时间。
5.铺无菌盘双手捏无菌治疗巾两角扇形折叠，开口边向外。
放无菌物品，边缘对齐折叠。
6取无菌溶液检查溶液消毒、开瓶盖。
冲瓶口倒溶液7.戴无菌手套检查手套灭菌日期，号码。
开包戴无菌手套拱手式脱手套8.清理用物9.洗手无菌技术操作评分标准无菌操作实验指导【目的】熟练掌握各项无菌技术基本操作的方法。
【准备】1.护士准备着装整洁、洗手，必要时戴口罩。
2. 用物准备（1）无菌持物钳：常用的有三叉钳、卵圆钳、长短镊子四种。
要求：无菌持物钳浸泡在大口有盖容器内，（每个容器内只能放置一把无菌持物钳）容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3或镊子长度的1/2。
（2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌罐、方盘、储槽、治疗碗等内盛无菌棉球或纱布、敷料、压舌板等。
（3）无菌包：内含无菌治疗巾、器械等。
（4）无菌溶液、启瓶器、污碗。
（5）无菌橡胶手套（6）治疗盘、小毛巾、纸条及签字笔。
3.环境准备安静整洁、光线充足、通风良好。
【操作步骤】【注意事项】1.操作环境要符合清洁、宽敞、光线充足的要求。
2.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
3.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
4.非无菌物品不可触及无菌面。
5.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。
静脉注射法流程1. 核对医嘱2. 评估病人3. 护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩。
4. 物品准备:1)备用物2)核对医嘱、药物、抽药。
5．静注要点：1）核对解释2）选静脉3）定位消毒，扎止血带。
4)戴手套，再次消毒皮肤。
5)查对七项再次排气，进针。
6)见回血三松(松止血带拳调节器)，注药。
7) 拔针按压8)再次查对七项9）脱手套6. 整理记录静脉注射法操作评分标准班级——————姓名———————得分———————（100分）静脉注射法实验指导【目的】1.注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或迅速发生药效时。
无菌技术操作评分标准
无菌技术操作评分标准（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）（规定时间：5分钟）无菌技术操作一、无菌持物钳（镊）使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等。
（二）注意事项1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）；2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作；3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。
二、无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。
三、铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。
（二）注意事项1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；2、非无菌物品不可触及无菌面；3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。
四、戴无菌手套（一）目的执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
（二）注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下。
二、皮内注射技术操作评分标准皮内注射技术（一）目的：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。
(三)注意事项1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试；2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品；3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。
三、静脉采血术操作评分标准静脉采血术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）指导患者：1、按照临床检验监测项目的要求，指导患者采血前做好准备；2、采血后，指导患者采取正确方法按压穿刺点。
(三)注意事项1、正在进行静脉输液、输血的患者，不宜在同侧手臂采血；2、在采血过程中，注意避免溶血；3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
无菌操作考核评分标准
3
检查不全面扣2分，不检查 扣3分。
操 作 流 2、打开瓶口橡胶塞，消毒瓶口边缘后取 程 下瓶塞。
3、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘 内，再由原处倒所需液量于无菌容器内 。
4、取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边 缘后盖紧。
3
消毒不规范扣1分，未消毒 扣2分。
未握标签面扣1分，未冲洗
8
瓶口扣2分，溶液量不足扣 2分，横跨一次扣2分，污
盘内，干棉球于治疗碗内，记录开启日
操 期及时间。
作 流
7、打开无菌溶液，消毒瓶口边缘，倒取
程
无菌溶液；消毒瓶塞边缘后盖紧，注明 开瓶日期及时间。
8、整理治疗盘内物品。
9、将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向 上折返两次，两侧边缘向下反折一次。
3 不符合要求扣3分。
将持物钳使用不符合要求
10
扣3分，漏取一件扣2分， 未注明日期及时间各扣1分
打包及取持物钳手法不符 5 合要求各扣2分，未注明开
包日期及时间各扣1分。
4、打开无菌包，夹无菌巾于盘上，剩余 物品按原折包好，注明开包日期及时间 。
未按原折包好扣2分，未注 5 明开包日期及时间各扣1分
。
5、将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈 扇形折叠到对侧，边缘向外。
6、放下列物品：（治疗碗、血管钳）于
2 脱手套方法不对扣2分。
2 漏掉一件扣1分。
5
操作不熟练扣1分，查对不 规范扣2分。
5 污染三次以上不得分。
3、在规定时间内完成操作。
每超时1分钟扣2分。
注：本栏中（一）、（二）、（三）、（四）各占100分的19分。
1、检查无菌容器消毒指示胶带是否变色 及其有效期。 2、打开无菌容器时，应将盖子全部打 开，容器盖内面朝上置于稳妥处，或者 拿在手中。 3、从中取物品时，避免物品触碰边缘而 污染。
无菌操作技术操作流程及评分标准
6、使用无菌容器：查看灭菌有效期→打开无菌容器时，其盖无菌面朝上→夹无菌纱布放无菌碗内→用毕及时盖好。
7、倒取无菌溶液：查看无菌溶液（查瓶口、瓶签、药质、有效期）→开瓶盖→冲洗瓶口→倒液
8、折无菌巾：宽边向上双折，窄边向下单折
手法错误-2
脱手套手法不对-2
未分类处理-2
未洗手-2
评
价
10
分
质
量
1、整体操作程序清楚、动作准确
2、无菌观念强
3、操作熟练，连贯性好
4、完成时间：8分钟
10
程序不清楚、动作不准-2
跨越无菌区-5
动作不连贯-2
超过1分钟-1
9、消毒瓶口，注明开瓶日期、时间
10、开启无菌盘
11、戴手套:再次查对有效期和手套号码→戴手套
12、双手取无菌碗
13、脱手套
14、整理用物，按院感要求分类预处理、洗手
2
6
10
12
8
6
6
2
4
2
6
2
2
6
放置不稳-1
使用不当或污染各-2
未查看灭菌有效期及包内指示卡-2
无菌面被污染-5
系带未处理、无菌包放置不合理各-2
无菌技术操作流程及评分标准
项 目
操作流程
标准分
扣分内容及标准
扣分
评
估
8
分
自身
准备
1、着装：衣、圆筒帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表
2、洗手、戴口罩
4
2
一项不符合要求-1
未洗手、戴口罩不合符要求-2
无菌技术基本操作评分标准(标准分100分)
4．使用无菌持物钳时不可低于腰部，应在视线之中，不可随意甩动
5．无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及皮肤消毒，不可夹取有色消毒棉球。污染或疑污染的无菌持物钳应重新灭菌
6．无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁、灭菌2次，并更换消毒液，使用干燥的无菌持物钳及容器应4小时更换一次
4
漏检查一项各扣1分
13．打开瓶盖，标签朝上，倒出少许溶液冲洗瓶口，开盖时手不可触及瓶口，再由原处倒出适量溶液于无菌治疗碗内
5
瓶签不朝上扣1分；不冲洗瓶口扣2分
14. 盖好瓶盖，用消毒棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间
4
污染瓶盖未消毒扣2分；瓶盖未盖好、未及时盖好各扣1分；不记录开瓶日期、时间各扣1分；使用超过有效期溶液扣2分
无菌技术基本操作评分标准（标准分100分）
科室： 姓名： 工作年限： 职称： 考核时间： 得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求各扣1分
2．评估：环境、桌面是否清洁，适宜操作
8
未评估扣8分，评估不全一处扣2分
3．洗手
4
不洗手扣4分；指甲长扣2分
4．戴口罩
2
戴手套方法不正确、戴不好各扣1分，未翻手套边扣在衣袖外面扣1分，撕破手套、污染手套外面各扣2分
21. 脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下
2
脱手套方法不对扣2分
操
作
后
评
价
15
分
无菌技术操作程序及评分标准
检查物品名称、有效期、包装是否完整、有无潮
每
湿、化学指示胶带是否符合要求（如：无菌治疗
5
项1
碗包在有效期内，包布完好无破损、无潮湿、无
分
松动，指示胶带已变色，可以使用）。
无菌治疗碗包 将无菌治疗碗包托于手上，另一手依次揭开包布
物品取出
外角、左角、右角、内角，再将四角抓住。
实 得 分
评 分 标 准
每
项2
分
每 项1 分
每 项1 分
每 项1 分 每 项1 分 每 项1 分
每 项1 分
按原折痕折回左右角及外角，注明第一次开包日 2 期及时间，无菌包妥善放置。
铺无菌盘
双手捏住治疗巾双折处外面两角，身体后退 2
10~25cm，轻轻抖开。 双手捏住上层外面两角将其对折平铺于治疗盘
检查物品名称、有效期、包装是否完整、有无潮 5 湿、化学指示胶带是否符合要求（如：无菌持物 钳包在有效期内，包布完好无破损、无潮湿、无 松动，指示胶带已变色，可以使用）。
无菌持物钳使 用
取无菌持物钳时，打开容器盖，闭合钳端，将钳 3 移至容器中央，垂直取出，不可触及容器内壁及 边缘，关闭容器盖，保持钳端向下。
放回无菌持物钳时，闭合钳端，打开容器盖，垂 3 直于容器中央放入，不可触及容器内壁及边缘， 打开钳端，关闭容器盖。
无菌治疗巾包 部分物品取出
检查物品名称、有效期、包装是否完整、有无潮 5 湿、化学指示胶带是否符合要求（如：无菌治疗 巾包在有效期内，包布完好无破损、无潮湿、无 松动，指示胶带已变色，可以使用）。 打开无菌治疗巾包，依次揭开外角、左右角，取 5 出无菌持物钳，一手打开内角，另一手用无菌持 物钳夹取治疗巾，立即按原折痕折回内角，再将 取出的治疗巾放于治疗盘内。
无菌技术操作评分标准
23. 操作前擦去手套上的滑石粉
1
口述
24. 操作完毕,洗净手套上的污物
1
口述
25. 脱手套时,用戴手套的手捏住另一手套的套口外面翻转脱下,已脱下手套的手指插入另一手套口内,将其翻转脱下,整理用物
3
计时止
26. 分类处理污物,洗手,放回保留物品
3
终末质量
10分
1. 用物排放及操作有序
3
2. 无菌观念强
1
口述
9. 用无菌纱布覆盖伤口,并妥善固定;腹带的包扎要松紧适宜,既要达到加压的目的,又不宜过紧而影响呼吸
9
10. 乳腺根治术的患者,换药后要妥善固定好患肢
1
口述
11. 协助患者整理衣物及床单位
5
计时止
12. 分类处理用物,洗手,记录
5
指导患者
8分
1. 和患者沟通自然
2
2. 告知患者换药的目的及配合事项
无菌技术操作评分标准
无菌技术评分标准
参赛号扣分得分
项目
实施要点
分值
备注
扣分
评估
6分
1. 操作环境
3
2. 无菌物品
3
操作准备
14分
1. 护士准备：着装整洁,取下手表,洗手,戴口罩
4
六步洗手法
计时开始
2. 用物准备：治疗盘、无菌持物钳浸泡于消毒液内、无菌溶液密封瓶、无菌包、无菌容器及物品、无菌手套、2%碘酒、70%酒精、弯盘、纱布、棉签、笔、纸、启瓶器
4
16. 手握标签面,先倒出少许溶液于弯盘内冲洗瓶口,再由原处将溶液倒入无菌容器内
3
17. 如有剩余药液立即盖好瓶塞,由瓶颈到瓶塞常规消毒后翻下, 如打开瓶塞时未污染瓶口,只消毒瓶塞内面即可,注明开瓶日期与时间
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无菌技术操作流程
开始:各位老师下午好,我操作的项目就是无菌技术操作。
1.无菌技术操作的目的:保持无菌物品无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失与危害
2、环境评估:操作前3０分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗、通风、换气,操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。
３.用物准备:治疗盘无菌包:包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包:内置治疗碗一个,镊子两把,弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套
铺无菌盘
１、洗手戴口罩。
２.治疗盘清洁,干燥。
铺无菌换药盘。
3、开无菌包:(化学指示胶带有变色,在有效期内,无潮湿、无破损。
)斜角打开(打开无菌包内角时,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域)瞧化学指示卡,有变色。
用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕“一字”包好后,瞧时间:记录日期、时间、并签名、24小时内有效。
4.铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构成一无菌区。
５.开无菌包,(指示胶带变色,在有效期内,侧孔、底孔闭合)
1)打开无菌包,瞧化学指示卡变色
2)用无菌钳分别取治疗碗(内含两把镊子)、弯盘放入无菌盘内。
3)打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内;同法夹取无菌棉球置治疗碗内(手不可触及容器边缘或内侧),无菌容器盖内面朝下直接盖上。
6、倒无菌溶液:(拿起溶液瓶,瞧瓶签)口述:瓶身干净,标签完整、字迹清楚,０.9％Nacl500ｍl,在有效使用期内,瓶盖无松动,瓶身瓶底无无裂缝,对光检查:(溶液澄清、无杂质)。
除盖:查棉签(无漏气,在有效试用期内)写好开包日期,消毒瓶盖、手指,开瓶盖。
倒溶液于治疗碗内,再次消毒瓶口,盖回瓶盖瞧时间:记录日期、时间、签名,(2４小时有效)。
7、铺完盘,瞧时间口述:记录名称、时间并签名(小标签贴于盘缘)、4小时内有效。
述:已铺好换药盘,可以给病人进行换药护理。
一份无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。
带无菌手套
1.检查手套:7号无菌手套,在有效使用期内,无潮湿、破损,将手套放置于操作台,打开手套,戴手套,戴手套时应防止手套外面(无菌面)触及手套内面及非无菌物品或区域。
为使手套与手贴合,可双手交叉互推。
边做边口述:手套完好无破损,可进行无菌操作。
３.脱手套,置于医疗垃圾桶内,将用物推至处置室归类处理。
无菌技术操作原则:
1、无菌物品与非无菌物品应分开放置,且有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应放于无菌包或无菌容器中;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,按失效期先后顺序摆放,有效期为7天。
2、操作者身体应与无菌区保持一定距离;取放无菌物品时,应面向无菌区;手臂应保持在腰部或操作台面以上,不可跨越无菌区;未经消毒手或物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。
不可对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
取无菌溶液的注意事项:
１、取用无菌溶液时,不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取,也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。
2、已倒出无菌溶液,不可再倒回瓶内。
3、打开的无菌溶液,如未污染可保存２4h。
无菌包的注意事项:
１、打开无菌包时,手不可触及包布内面,操作时手臂勿跨越无菌区。
2、无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时,均需重新灭菌。
包布有破损时不能使用
3、打开过得无菌包如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24h。
使用无菌持物钳注意事项:
1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触及非无菌物品
2、无菌持物钳不能夹取无菌油纱布,也不能用于换药或消毒皮肤
3、到远处夹取无菌物品,应同时搬移无菌持物钳与容器,以免无菌持物钳在空气中暴露事件过久而污染。
４.每个容器只能放置一把无菌持物钳,消毒液应浸没轴节以上２-3cm或钳子长度的1/2,无菌持
物钳与浸泡容器每周灭菌２次,同时更换消毒液,干燥保存４h更换一次。
无菌技术操作。