中医治疗急性痛风性关节炎53例临床疗效观察
痛风 关 节炎是中老年男性的常见疾病， 其多发 于拇趾关节， 临床表现常为急性单侧关节剧痛， 并伴发 肿胀、 发热、 发红、 压痛 ， 可导致 间质性 肾炎、 肾结石 、 肾 小智 储 塞、 急ｆ 生肾衰、 关节破坏及功能障碍， 甚至危及 生命 ， 目 前西药对 该宿治疗效果 尚欠理想 。近年来， 针 对该病急性发作期病例， 笔者采用点刺放血、 针刺疗法 联合中药治疗 ５ ３ 例， 疗效满意， 现报告如 下。
月， 破 伤风 抗 毒 素所 致 药 疹 的潜 伏 期 最 常 见 为 １ 周左右。
镇 痛药 、 抗痛风药物、 镇静催眠药及抗癫痫药 、 生
物制剂和中药等。 本 文 表 ｌ提示 ， 抗感 染 药 物居 致 敏 药物 首 位 ，
药疹的治疗首先要停用可疑致敏药物 ， 多饮水 或补液促进体内药物代谢。轻型药疹可用抗组胺药
２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ １ ） ： ３ ９ ３ ２
文献认为 Ｊ ： 卡马西平和别嘌呤醇致重症药疹可
能有 基 因易 感性 ， 与Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ＝ ｌ ｃ １ ５ ０ ２ 、 Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ ５ ８ ０ １
以及 ＨＬ Ａ － Ａ ３ １ ０ １有 关 。
［ ５ ］ 何 志新 ， 甘戈 ， 王 宝玺． ５ ３ ９例 药疹临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中华
４ ２ ６
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 嚷（ 医 学 版 ） ２ ｏ ｌ ３ 年 第 ２ ７ 蹲５ 期 ［ Ｊ ０ 砌ａ ｌ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
视 的因素是随着人们 生活水 平的提高 ， 心血管疾 病和代谢性疾病 的增多 ， 心血管疾病方 面的药 物 和抗痛风药物导致 的药疹有增加趋势 Ｊ 。
药疹的类型 以麻疹型或猩 红热型最多 ， 其 次 为多型红斑型和荨麻疹型。磺胺类与解热镇痛药 仍为固定型药疹的主要 因素 ； 狂犬疫苗和破 伤风 抗毒素主要引起荨麻疹型药疹 ； 重症药疹的病 因
３ ３ 例， 未服药者 ２ ０例； 以第 一跖趾 关节 为主 ２ ３ 例， 以踝关节为主 １ ７例 ， 以膝 关节或手关节 为主
１ 临床 资料
ｌ ３ 例； 患高血压者 ２ ５ 例， 患糖尿病者 １ ５ 例。中医 辨证为湿热痹阻型 ３ ３ 例， 痰热淤血 ２ Ｏ例。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 点刺 放血 法
主穴取患侧隐白、 阿是穴、 大敦、 足三里 、 阴陵 泉， 配穴 根 据各 关 节 肿 痛 情 况 加太 冲 、 三 阴交 、 血 海等 ， 上述穴区皮肤用常规方法进行消毒 ， 固定其 穴位 ， 同时用三棱针刺穴位 ， 放 血大约 ５— ８ 滴 左 右， 每两 日１ 次， 疗程为 ８ ｄ 。 １ ． ２ ． ２ 针刺 治疗 选择太冲、 三阴交、 阴陵泉、 足三里 、 太溪 、 照海 等穴位 ， 准备长度适宜 的毫针 ， 先将穴区皮肤消毒， 然后用毫针进行穿刺， 前两穴得气后行泻法 ， 余穴 得气后行平补平泻手法 ， 留针 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 间隔 ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ加
皮肤 科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ９ （ １ ２ ）： ７ ０ ３ （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ － ２ ６ ）
药疹的潜伏期 以别 嘌呤醇相对 较长 ， 可达 １
中 医治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 ５ ３例 临床 疗 效 中医医院康 复科 ， 湖北 成 宁 ４ ３ ７ １ ０ ０ ）
主要 与 别嘌 呤醇 、 镇静 催 眠 药 和抗抗 癫 痫药 有 关 ，
［ ２ ］ 江丽 ， 申国庆 ， 余辉 ， 等． ２ ４ ７例住院 药疹 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国麻风皮肤病 杂志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ５ ） ： ３ ２ ８ ［ ３ ］ 徐佩红 ， 袁定芬． ３ ４ ７例住 院药疹病例 的临床分 析［ Ｊ ］ ． 中国新药与临床杂志 ， ２ ０ ０ ４， ２ ３ （ ５ ） ： ３ １ ４ ［ ４］ 王 芳， 李毓 ， 莫 莹， 等． 药疹 临床 类型和 致敏 药谱 最近 七年 与 过 去 十 年 的对 比变 化 ［ Ｊ ］ ．实 用 医 学 杂 志 ，
强手法 １ 次后 出针 。１ 次／ ｄ ， １ ０次为 １ 疗程。
１ ． ２ ． ３ 中药疗 法
１ ． １ 一 般资 料
本组 ５ ３例 ， 均为本 院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ７月门诊或住院患者 ， 年龄 ３ ２— ７ ５岁； 其中男 ４ ８ 例， 女５ 例； 病程在 ｌ一 １ ４ ｄ 之间 ， 病程平均为 ｌ 周 左右 ， 对西药不能耐受 或对 西药治疗疗效欠佳者
物、 维生素 ｃ ， 不使用或使用中 小剂量糖皮质激素； 重 症药疹应及早、 足量使用糖皮质激素或糖皮质激素 冲击治疗， 部分患者可用免疫球蛋白治疗 ］ 。
参 考 文献 ：
［ Ｉ ］ 张学军． 皮肤 性病学． 第７ 版［ Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出 版
社， ２ ０ ０ ８ ： １ ２ ０
其中主要为青霉素类 ， 其次为头孢菌素 ， 这与两者
临床应用广泛有关 ， 与相关 文献 报道一致 。磺 胺类 由于使用减少 ， 药疹发 生所 占比例也相应降 低 。 喹诺酮 类 、 硝 基 呋 哺类 和 抗 结 核 药 物 １ ３常 应
用较多 ， 亦 是 药 疹 发 生 的常 见 病 因 。一 个 不 可 忽
中药治疗急性痛风关节炎临床观察
加 减 内服 并 双 柏 散 外 敷 治疗 痛风 关 节 炎 急 性 发作 ４ ８
例 ， 效满 意 。现报 告 如下 。 疗
１ 资料 与方 法
见表 １ 。治疗 组有效 率高于 对照组 ， 两者无 统计 但
学差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
表 １ 两组 疗 效 比较 （ ） ％
多由外感风寒湿热病邪所致者不同 ， 其致病邪气多 自 本病 病机 为本 虚标 实 。 由于 嗜食肥 １ ； 龄最大 ６ 例 年 ０岁 ， 小 ２ 最 ８岁 ， 平均 （９ １ ． ５ 内而生 或 内外合 邪 。 ３ ． ±５ １ ） 水 肾虚不 能分 清泌 岁； 病程 最短 １ ， ｄ 最长 ６ ， ｄ 平均 ２ ５ ｄ ． ９ 。两组性 别 、 年龄 、 甘 厚 味 ，日久 脾 虚失运 化 ， 湿 内停 ， 通 湿浊 毒素 内壅 ， 阻经络 ， 湿热瘀 毒 留 痹 致 病程及 治疗前 血尿 酸 、白细胞计 数 、 体温及关 节功 能等 浊 ， 调水 道 ， 滞关节 ， 发为红肿热痛 、 屈伸不利。 治以清热解毒 、 利尿 无 明显差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。 除湿 、 祛瘀 定 痛为法 。方 中桃 仁 、 红花 、 延胡 索 、 活血祛 １ ２ 治疗方 法 治疗组 予桃红 四物汤加 减 ：桃仁 、 ． 红
炎。
【 关键词 】 急性痛风关节炎
桃红四物汤加减
双柏散
痛风 是一种 嘌 呤代谢 紊 乱所致 疾 病 ，是细 小针 尖 检验 。 状 的尿酸 盐 的慢性 沉积 于关 节滑 膜或 软骨 ，导 致 滑膜 及 关 节周 围软组 织 的炎 症反 应 。笔者 采用 桃红 四物汤
２ 结 果
中 图分 类 号 ： ５ ９ ７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ ０ ）６— ７ ５— ２ Ｒ ８ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ８ ０ ０ ７ ０
四妙散加减治疗急性痛风性关节炎疗效分析
四妙散加减治疗急性痛风性关节炎疗效分析摘要】目的观察中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法运用四妙散加减治疗痛风性关节炎急性发作。
结果86例病人均获得随访，其中临床痊愈53例，显效15例，有效13例，无效5例，总有效率94.19%。
结论中医药治疗痛风性关节炎急性发作既能达到控制症状，缓解病情，又能减少毒副作用，值得临床推广应用。
【关键词】中医药痛风性关节炎痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。
主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛及痛风石的形成，严重者可导致关节畸形和功能障碍。
随着人们饮食结构的变化，痛风发病率日渐增高。
自2006年6月～2011年3月，笔者应用四妙散加减治疗急性痛风性关节炎86例，疗效满意，现总结如下。
1 一般资料1.1 临床资料86例病人中，男65例，女21例。
年龄42～71岁，平均60.3岁。
首次发病53例，反复发病33例。
第1跖趾关节67例，膝关节12例，踝关节7例。
病程最短3天，最长15年。
62例有诱发因素，12例有家族史。
1.2 诊断标准诊断标准符合1977年美国风湿病协会制定的《急性痛风性关节炎的诊断参考标准》：①急性关节炎发作1次以上并在24h内达到高潮；②急性炎症局限于个别关节；③整个关节呈暗红色；④第1跖趾关节肿痛；⑤单侧跖跗关节急性发炎；⑥有可疑证实的痛风结节；⑦高血尿酸症；⑧非对称性关节肿胀；⑨发作可自行终止。
至少具有其中4项并排除继发性痛风即可确诊为原发性急性痛风。
实验室检查血白细胞数增多，血沉增快。
X线片可见受累关节在骨软骨缘邻近关节的骨质可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。
可伴有发热，畏寒，无力，头痛，厌食。
诱发因素为进食含高嘌呤饮食、饮酒、精神紧张、过劳、受寒、关节损伤、手术、感染等。
可以有家族遗传史[1]。
2 治疗方法采用四妙散加减，主方组成：黄柏30g，虎杖15g，薏苡仁30g，苍术15g，牛膝12g，地龙12g，土茯苓30g，防己12g，泽泻 12g，地龙9g，炙甘草6g。
四妙散加减治疗急性痛风性关节炎50例
实用中医药杂志 2018年10月 第34卷10期（总第309期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2018.Vol.34 No.10·1182·痛风是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高导致尿酸结晶沉积所导致的特征性关节炎症，临床上以高尿酸血症，特征性急性关节炎反复发作、痛风石形成为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍。
我院用四妙散加减治疗后急性痛风性关节炎50例取得较好疗效，报道如下。
1 临床资料共50例，均为2012年12月至2017年5月我院收治的住院患者。
男40例、女10例，年龄40~71岁，病程6个月~10年。
符合1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准［1］，具备以下12项中6项：①急性关节炎发作1次；②炎症反应在1天内达高峰；③单关节炎发作；④可见关节发红；⑤第无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实）； 关节炎发作时关节液微生物培养阴性。
2 治疗方法药用苍术15g，黄柏15g，防己20g，赤芍15g，桃仁15g，红花15g，牛膝15g，川芎15g，苦参15g，萆薢20g，地龙15g，全蝎10g，薏苡仁30g，生地20g，金银花30g，连翘20g。
剧痛者加延胡索、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣，红肿甚者加秦艽、白芥子、银花藤。
每日1剂，水煎，早晚各250mL，7天为一疗程，治疗2个疗程。
3 疗效标准［2］治愈：关节肿痛消失，关节功能及形态均恢复正常，血尿酸降至360μmoL/L 以下。
有效：关节肿痛减轻，关节功能及形态未恢复正常，血尿酸降至360~420μmoL/L。
无效：临床症状及血尿酸浓度无明显改善或改善甚微。
4 治疗结果治愈38例（76%），有效6例（12%），无效6例（12%）。
5 典型病例谢某，男，53岁，于2016年5月8日住院。
左侧第1跖趾关节红肿，疼痛，功能障碍。
既往痛风病史10年，于5月7日夜间饮啤酒后复发，舌质红紫苔白厚感，脉弦数。
五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
［】 孙 燕 ， 际 昌． 床 肿 瘤 内 科 手 册 ［ ． ３版 ． 京 ： 民 ５ 周 临 Ｍ】 第 北 人
卫 生 出版 社 ．１ ９ ：５ ９ ６４ ．
［】 沈 吉 云 ． 痛 治 疗 中吗 啡 的毒 副 作 用 及 对 策 叨。 瘤 研 究 ６ 癌 肿
果 两组 患 者 治 疗后 关 节 肿 痛 指 数 组 间 比较 无 显 著性 差异 （ ００ ） Ｐ＞ ． 。治 疗 组 治疗 后 血 尿 酸有 明显 改 善 ， 治 疗 前 比较 有 显 著 性 ５ 与 差 异 （ ０Ｏ ） 与对 照组 治 疗 后 比较亦 有 显 著性 差 异 （ ＜ ． ） 治 疗组 总 有 效 率 为 ９ ． ％ ， 照组 为 ７ ． ， 组 比较 有 显 著 Ｐ＜ ．１ ； Ｐ ００ 。 ５ ３ ８ 对 ４ ７ ％ 两 ５ 性 差 异 （ ０ ５ 。结 论 五 味消 毒 饮 加 减 治疗 急 性 痛 风 性 关节 炎对 血 尿 酸 的 改 善 及 临床 总 疗 效 明 显优 于秋 水 仙 碱 。 Ｐ＜ ． ） ０
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ６ 收 ２０—２０ ）
【】 Ｆ ｒｎＡ ａｈｎ Ａ ｃｎｔ ａｏ ｃ ｒ ｇｓｓ ｍ ｔ ｓ ｐｉ ３ ｅａ ｇｃａ ． ｏｓｐｔ ｎｓｏ ｎ ｙｔ ｉ ｌｙ ｉ ｉ ｉ ｅ ｏ ｍ ｆ
五 味消毒饮加减治疗 急性痛风性关节炎 的疗效观察
李 跃 武士 芬 ｚ
ｄ ｔＨｅｂ Ｄ ｒ ｇ ， ０ ５，３ １５ １ １ ５ ４ ｉ ｒ ｕ ｓ ２ ０ ６： ９ — ９ ．
［］ 中华人 民共 和 国卫 生部 ． 新 药 临床 研 究 指导 原 则 【】 ２ 中药 Ｓ．
急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度评价
急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度评价发布时间：2022-09-15T01:53:49.478Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：杨洁[导读] 分析急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度。
杨洁内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特 010010摘要：目的：分析急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度。
方法：2021年6月到2022年3月，选60例急性痛风性关节炎患者，对照组（30例），常规护理，研究组（30例），中医护理，比较护理满意度，生活质量。
结果：比较对照组，研究组护理满意度高（P＜0.05），生活质量提高（P＜0.05）。
结论：对急性痛风性关节炎使用中医护理，护理效果显著，提高生活质量和满意度，具有临床价值。
关键词：急性痛风性关节炎；中医护理；生活质量；护理满意度痛风性关节炎分为急性期和缓解期。
在急性期，关节炎以湿热止血为主，湿热止血相得益彰，痈滞经络若属热痹，则可清热利湿，活血化瘀，通络止痛[1]。
本研究分析急性痛风性关节炎的中医护理效果及满意度。
1、一般资料1.1基本资料2021年6月到2022年3月，选60例急性痛风性关节炎患者，43-73岁，数字法随机分组，研究组（30例），平均（58.91±5.62）岁，男：女=16：14，对照组（30例），平均（58.73±5.61）岁，男：女=13：17，两组基本资料可比（P>0.05），签同意书。
1.2研究方法对照组：对患者进行常规病情护理，指导患者按时用药。
研究组：（1）情志护理：由于患者对疾病不了解，并伴有疼痛，他们有悲观、焦虑、抑郁、恐惧等心理，尤其是老年患者，其视力、听力等功能下降，导致更严重的心理不良情绪。
耐心对待患者，激励和安抚患者，利用患者感兴趣的游戏、音乐、书籍和电影来赢得患者的信任，让老年患者一起护理，减少患者的孤独感。
鼓励患者积极表达自己的想法，认真倾听自己的想法，及时恰当地表达自己的想法，及时纠正错误想法。
中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
Ｔ ａ ｔ ｉ ｓ
中 国 民 族 Ｉ ￣ ． Ｊ ｈ － Ｉ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ９・
中 医综 合 疗 法 治 疗 急性 痛 风 性 关 节炎 疗 效 观 察
谢
１ ．广东省广州市正骨医院运 动创伤科 ，广东 广州
杰 方
坚
广州 ５ １ ０ ０ ４ ５
５ １ ０ ０ ４ ５；２ ．广州 中医药大学第三附属医院 ，广东
【 摘 要】 目的：观察 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎 的疗效 。方 法 ：选择急性 痛风性关节 炎患者 ｌ １ ６ 例 ，按 随机数字表法 分 为 ２组 。治疗组 采用 中医综合疗法 ，对照组采用西 医疗法 ，观察治疗效果 ，并 比较 治疗前后患者尿 酸、血沉等指标 的差异 。结果 ：治疗 前 两组 Ｅ Ｓ Ｒ 、Ｕ Ａ及 临床疗效 比较没有显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗后在实验 室方面 ，两组血沉 、血尿 酸 自身前后 比较均 有明显下降 。但 治疗 组治疗后血沉 、血尿酸下降幅度明显优于对照组 。在临床疗效方 面 ，治疗组在显效率 、总有效率方面 明显优 于对照组 。结论 ：采用 中医综 合疗法治疗急性痛风性关节炎可以取得满 意的临床疗效 ， 是一种安全 、有效 的方法 ，值得临床推广应用。 【 关键词】 急性痛风性关节炎 ；中医综合疗法 ；四妙汤加味 【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ３ 一 ｏ ｏ ｌ ９一 Ｏ ２
急性痛风性 关节 炎是 嘌呤代 谢 障碍 ，血 尿酸增 高引 起 组织损伤 的一组 异质性 疾病 。嘌呤 代谢 长期紊 乱可 导致 高 尿酸血症 ，并 可 由此 引起 反 复 发作 性痛 风 性急 性 关节 炎 、 痛风石沉积 、痛 风性慢 性关 节炎 和关节 畸形 ，常累及 肾脏 引起慢性 间质性 肾炎 和 肾尿 酸结 石形成 ，其 中以痛 风性 急 性关节炎 为最 常 见。使 用西 药 虽 可降 低 尿酸 、控 制症 状 ， 但其不 良反 应较 多 、发 生率较 高 ，复发 率高 。笔 者 采用 中 医综合疗法治疗急性痛 风性 关节炎 ，疗 效显著 ，复 发率低 ， 患者易于接受 。 自２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月采用 中医综 合疗法治 疗急 性 痛风 性关 节 炎 ，Ｉ 临床 观 察 ５ ８例 ，效 果 满 意 ，报告如下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 两组 病例均为笔者在本 院 门诊 接诊 的患 者 共１ １ ６例 ，随机分为治疗组 和对 照组 ，每组 ５ ８例。治疗 组 ５ ８例 ，男 性 ５ ４例 ，女 性 ４例 ；年 龄 最 大 ７ ２岁 ，最 小 ｌ ８ 岁 ，平均 （ ４ ３ ． ６± ４ ． ８ ）岁 ；病 程最 短 １ ｄ ，最 长 ２ １年 ，首 次发病 １ ５例 ，多 次发 病 ４ ３例 ；发病 部位 ，单发 跖趾 关 节 ２ ０例 ，单发踝关节 １ ７例 ，单发膝关节 ５例 ，多关节发病 １ ６ 例 。对照组 ５ ８例 ，男性 ５ ３例 ，女性 ５例 ；年龄最大 ７ ５岁 ， 最小 １ ８岁 ，平均 （ ４ ４ ． ５±３ ． ９ ） 岁 ；病 程最短 ２ ｄ ，最长 ２ Ｏ 年 ，首次发病 １ ７例 ，多 次发 病 ４ １例 ；发病 部位 ，单 发跖 趾关节 ２ ２例 ，单 发踝 关 节 １ ５例 ，单 发 膝关 节 ４例 ，多关 节发病 ｌ ７例 。两组性别 、年龄 、病程及 治疗前 血尿酸 、 白 细胞计数 、体温及关节功能 等无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 病例选择 １ ． ２ ． １ 诊断标 准 西 医诊 断标准参照 １ ９ ７ ７年美 国风湿病 协
中药配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
中药配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
钟华;李萍
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2015(022)006
【摘要】目的:探讨中药配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组采用西医常规加中药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加刺血疗法.观察两组疗效及治疗前后疼痛积分及血清尿酸含量的变化.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组镇痛效果及降血尿酸效果均优于对照组(P＜0.01),且未见明显不良反应.结论:中药配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效,且无毒副作用.
【总页数】2页(P692-693)
【作者】钟华;李萍
【作者单位】广东省佛山市中医院三水医院佛山528100;广东省佛山市中医院三水医院佛山528100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.电针配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎 [J], 金弘;孙忠人
2.刺血疗法加中药治疗急性痛风性关节炎50例 [J], 潘红玲;许天兵
3.中药内服联合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床观察 [J], 马林
4.中药内服联合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床观察 [J], 朱巍
5.疏凿饮子配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎60例 [J], 周晓勇;詹海夫
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宣痹汤加减治疗急性痛风性关节炎临床观察
表２ ２组痛风 性 关节 炎急 性发作 患 者治 疗前 后 Ｅ Ｓ Ｒ 、Ｃ Ｒ Ｐ比较 （ ±
表３ ２ 组 痛风 性 关节 炎急性 发作 患 者治疗 前 后肝 、肾功 能指 标 比较
（ ±
①合并心血 管、脑血 管、肝 、肾和造血系统等严 重原发性
疾病者 。② 妊娠及哺乳期女性 。③有药物过敏 史， 或对观 察用
湿 热痹阻证辨证标准， 按 随机 数 字表 法 将 其 分 为 ２组 。对 照 组
１ ． ７ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 进 行 分 析 。计 量 资 料 以 差异有统计学意义 。 ２ 结果 （ 见表 １ ～表 ３ ）
表１ ２组痛 风－ 陛关节 炎急 性发 作患 者临 床疗 效 比较 ［ 例（ ％ ） ］
依据 《 中药新药 临床研究指导原则 》 相 关标准拟 定。显 效： 主要症状消失， 关节 功能基本恢 复， 主要理化检查指标基本 正 常；有效：主要症状基本消失， 关节功能及 主要理化指标有 所 改善 ；无效 ：与治疗前相 比， 各方面均无改善 。
本项观察纳入 ２ ０ １ ０年 ３月 －２ ０ １ ２年 ３月本 院风湿 门诊患 者 １ ０ ６例， 均符合痛风 性关节炎急性发作西医诊断标准及 中医
医学 “ 痹证 ”范畴， 中医 药 治疗 其 疗 效 确 切 、 不 良反 应 小 。
笔者采用 宣痹汤 加减联 合双氯芬酸 钠缓释 片治疗痛 风性关节 炎 ５ ３例 ， 并与单纯 以双氯芬酸钠缓释 片治疗 者进行对 比， 现总 结报道如下 。
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 一 般 资料
及肌 酐 （ Ｃ ｒ ） ， 作为定量分析指标 。 １ ． ６ 疗 效 标 准
加味金黄散辅助治疗急性痛风性关节炎53例
加味金黄散辅助治疗急性痛风性关节炎53例【摘要】目的观察中西药结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法将102例随机分为两组，治疗组53例，对照组49例。
两组均予以常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用加味如意金黄散贴敷；一周后判定疗效。
结果治疗组总有效率86.79%，对照组总有效率61.22%，治疗组疗效明显优于对照组。
结论加味金黄散贴敷方具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛等功效，治疗急性痛风性关节炎疗效较好。
【关键词】痛风性关节炎；中西医结合疗法；加味金黄散痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引导致组织损伤的一组疾病。
急性痛风性关节炎关节局部肿胀、疼痛剧烈，是痛风最常见的首发症状，严重影响患者生活质量。
笔者自2009年2月至2012年2月采用加味金黄散贴敷辅助治疗急性痛风性关节炎53例，效果满意，现总结如下。
1 临床资料所有病例为2002年2月至2012年2月在我院风湿科住院病人，关节红肿热痛1-3天，临床检验血细胞沉降率、血尿酸值均明显增高。
随机分为两组。
治疗组53例，其中男51例，女2例，年龄36-79岁，平均年龄48.6±29.2岁；对照组49例，其中男48例，女1例，年龄33-76岁，平均年龄46.5±30.6岁。
两组病例一般资料比较无显著性差异（p＞0.05）。
2 治疗方法两组均常规给予低嘌呤饮食，并将患肢抬高、制动。
规范使用药物秋水仙碱、别嘌醇、双氯芬酸纳胶囊、碳酸氢钠口服。
治疗组在对照组基础上加用加味金黄散，加味如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，每次4-6小时，7天为一疗程。
加味如意金黄散的处方及配制：天花粉400g，姜黄、大黄、黄柏、白芷、当归各200g，胆南星、厚朴、陈皮、甘草、苍术各100g，青风藤、泽兰、栀子各250g。
14味药物洗净、除掉泥砂、烘干，用紫外线辐射灭菌45分钟后进行粉碎，过筛成粉末状。
3 疗效观察3.1 疗效标准治愈：症状消失，实验室检查正常；好转：关节症状消减，疼痛缓解，实验室检查有改善；未愈：症状及实验室检查无改善［1］。
使用针灸治疗痛风
使用针灸治疗痛风体针一取穴主穴：分2组。
1、足三里、阳陵泉、三阴交;2、曲池。
配穴：分2组。
1、内踝侧：太溪、太白、大敦;外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨。
2、合谷。
二治法病变在下肢，均各取第一组;在上肢各取第二组。
以主穴为主，据部位酌加配穴。
以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法;急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。
每隔10分钟行针1次。
每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
三疗效评价疗效判别标准：临床痊愈：症状、体征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年内未见复发;有效：症状、体征基本消失，血尿酸下降，发作间隙期明显延长者;无效：症状、体征及血尿酸检查均未见改善。
以上法共治痛风性关节炎患者，按上述标准，临床痊愈70例，有效9例，无效3例，总有效率为92.3%。
刺血一取穴主穴：分2组。
1、阿是穴、太冲、内庭、对应点;2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。
阿是穴位置：红肿热痛最明显处。
对应点位置：健侧手部阿是穴的对应部位。
二治法每次取一组，二组可交替应用，亦可单用一组。
第一组每次均取，仅取患侧穴;第二组每次取2～3穴，交替选取，其中除阳池、太溪、血海取患侧外，余均取双侧。
第一组穴刺法：先用三棱针点刺阿是穴，放血数滴，然后以26号1.5寸毫针，刺对应点1针，患侧太冲、内庭及以15度角三针围刺阿是穴此三针针尖指向三棱针放血处，使用泻法，留针30分钟。
第二组刺法：在所选穴区先用手指拍打数次，使局部充血，行常规消毒，押手按压穴位两旁，使皮肤绷紧，以小号三棱针，快速点刺穴位，深度视腧穴而定。
挤压出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml为宜。
消毒局部，并加敷料包扎固定。
上述二法每周治疗1～2次，3～7次为一疗程，疗程间隔一周医学教`育网搜集整理。
三疗效评价共治痛风性关节炎患者53例，按前述标准评定，临床痊愈31例，有效22例，总有效率达100%。