小儿肺炎可能引起的并发症

*导读：肺炎通常是因为感冒、气管炎等疾病没有及时治疗

而引发的。小儿肺炎如果治疗不及时是会对生命造成一定威胁的，我……

肺炎通常是因为感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而引发的。小儿肺炎如果治疗不及时是会对生命造成一定威胁的，我们一定要予以重视，小儿发病的年龄越小就越加容易引起并发症，下面就为大家述说一下小儿肺炎可能引起的并发症。

几乎所有的肺炎都可表现为发烧、咳嗽、气急，肺部用听诊器可听到啰音，孩子常见的为支气管肺炎。从引起肺炎的病源来说有细菌性肺炎、病毒性肺炎等等。

对肺炎早期进行有效的治疗收效快，并发症少，否则有可能引起各种并发症。

例如当病孩高热持续不退或热退后又再次上升，突然呼吸困难加重等要考虑：

①脓胸、气胸、脓气胸：多见于葡萄球菌肺炎时，这些病人往往皮肤有疖肿，肺内也有小脓肿，脓肿破裂后，形成脓胸、气胸或脓气胸。表现高热、咳嗽、胸痛及气急等。

②肺脓肿;肺部炎症不消散，形成脓肿，可以一个或多个，

咳出大量脓痰，臭味浓。

③肺不张：由于小儿支气管柔软，感染后咳嗽无力，管道内

痰液阻塞引起肺不张。严重的肺不张，缺氧明显，呼吸困难。

④支气管扩张：支气管长期阻塞、肺不张，引起支气管扩张，也可以由经常咳嗽引起，往往在急性肺炎之后发生。

现在正处于春夏之交，天气忽冷忽热的，如果不及时加减衣服很容易就能引起感冒。加之空气湿度也高，病原体很容易通过各种途径传播，肺炎在这个时候的发病率很高，家长们应该做好各种预防工作，避免宝宝们感染。

小儿肺炎的护理体会#精选、

小儿肺炎的护理体会摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见

肺纹理增粗，片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～22℃，湿度为55% ～60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家

2021年小儿肺炎患者护理方案

小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。其临床特点为咳嗽，气促，发绀，发热。听诊有肺炎或实变表现【啰音，支气管呼吸音，支气管羊音，呼吸音降低】，呼吸困难，如果处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要意义，做好此类患者的护理是促进疾病好转，缓解呼吸困难，减轻咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制，转危为安，使患者家属安心。现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。 1 病例资料 1 一般情况患者谭某，女性，出生1个月未婚。于XX年1月1日9:3由门诊收入新生儿科家人报送 2 健康史主诉不详家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽，喉咙有大量浓痰，哭闹不止，而且伴有发烧。无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染，遂来我院就诊，门诊以“小儿肺炎”收入我科。既往史卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母亲无既往病史，否认“肺炎、肺结核、伤寒”病史。否认“高血压、糖尿病”，无食物及药物过敏史，患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。个人史第一胎，第一产，足月儿。单胎。出生体重88kg胎膜早破无。胎儿宫内窘迫无。分娩方式经阴道分娩，平产。羊水量不详。脐带正常，胎盘正常。apgar评分不详。 3 体格检查患者自起病以来精神欠佳，呼吸困难，大小便正常，体重下降。 4 实验室及影像检查 t 39℃，p 98次/分，r 2次/分。患者对刺激反应可，张力正常，眼球运动灵活，双侧瞳孔正大等圆，约2mm大小，对光反射灵敏，皮肤可见散在红色丘疹，无出血点，发育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可见明显呼吸三凹征，精神面貌差，脸色苍白，呼吸困难，肺部固定湿啰音，心音有力，节律整齐，无杂音。全身皮肤无黄疸，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无血肿、五官无畸形。眼结膜、口唇、甲床苍白，巩膜无黄染，全身无溃烂。耳鼻无异常。口角无歪斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，双扁桃体无肿大。颈对称，双颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形。两侧语颤均等，心界正常，心率135次/分，率齐，各瓣膜区听诊无杂音，无反跳痛及肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，双肾区无叩及痛，肠鸣音活跃。脐部残端已脱落，脐部干燥，无血性分泌物，无臭味，肛门及外生殖器未见异常。拥抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，觅食反射正常。围巾征正常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿，四肢肌力及肌张力正常，无亢进。入院后完善相关检查。血常规提示白细胞数18×1 ^9∕l↑,中性粒细胞4.84↓％，提示白细胞增多，肝功能提示总胆红素18 mol／l↑、直接胆红素48 mol／l↑、间接胆红素2 mol／l↑，心肌酶示乳酸脱氢酶487u∕l↑、肌酸激酶2118 u∕l↑、肌酸激酶同工酶51 u∕l↑，

小儿肺炎护理

小儿肺炎经品圈法护理的队列研究效果探究【摘要】目的：探究小儿肺炎患者经品管圈法护理的效果，评价队列研究在小儿肺炎护理中的价值，为儿科小儿肺炎的护理管理提供一定的参考。方法：对研究对象进行短期队列研究，随访两周后应用调查表进行调查，采用相对危险度RR对相关评价项目进行比较。结果：发热症状、食量减少、哭闹次数增多、呼吸深度变化、腹胀项目上差异均有统计学意义（p<0.05），在其它项目上差异均无统计学意义（p>0.05）。相对危险度比较结果显示，RR值均小于1，变化范围为0.58至0.94。当RR值小于1即暴露可能为保护因素，即该因素存在可能降低疾病以及症状的发生率，当RR值大于1即暴露可能为危险因素，即该因素存在可能增加疾病以及症状发生率。结论：本次队列研究有一定的临床意义，对小儿肺炎患者经品管圈法护理效果进行了初步探究，品管圈护理法具有一定的参考价值。【关键词】小儿肺炎;品管圈；队列研究；探究 Study on the effect of pediatric pneumonia by quality circle nursing cohort study Abstract [objective]: We make the study to explore the effect of quality control circle nursing in pediatric pneumonia patients, and evaluate the value of cohort study in nursing care of children with pneumonia, so as to provide some reference for the nursing management of pediatric pneumonia in children. [Methods]: A short term cohort study was conducted. After two weeks of follow-up, the questionnaire was used to investigate and the relative risk RR was used to compare the related evaluation items.[Results]: There were statistically significant differences in fever symptoms, decreased appetite, increased number of crying, respiratory depth changes, abdominal distension items (p<0.05), and there

小儿重症肺炎并发症的诊断与治疗

重症肺炎支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多见。一年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。临床表现：2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿罗音。 1、主要症状：①发热：热型不定，多为不规则发热，②咳嗽：较频繁，在早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰，③气促：多在发热、咳嗽后出现，④全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。 2、体征：①呼吸增快：40-80次/分，并可见鼻翼煽动和三凹征，②发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症病儿可无发绀，③肺部啰音：早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及较固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显，肺部叩诊多正常. 3、重症肺炎的表现肺炎患儿，没有合并症称轻症肺炎，出现合并症，称重症肺炎。重症肺炎常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。㈠、心力衰竭：心力衰竭是重症肺炎最常见的并发症。诊断标准：⑴心率突然超过180次/分或已超过200次/分； ⑵呼吸突然加快,超过60次/分； ⑶突然极度烦躁不安； ⑷明显发绀，皮肤苍白发灰、发花，指（趾）甲床微血管再充盈时间延长，尿少或无尿； ⑸有奔马律、心音低钝、颈静脉怒张； ⑹肝脏迅速增大，下肢、颜面水肿；如出现⑴--⑷项为可疑心衰，先用吸氧及镇静剂，20-30分钟后如能入睡，症状缓解，可间断停氧，以排除心衰；如不见好转，或出现肝脏肿大和肺水肿，可确诊合并心衰，第5项供参考，奔马律、心脏扩大虽少见，但若出现可确诊。诊断时尚需注意心衰前期即肺动脉高压期的临床表现，如出现呼吸困难、心率增快、鼻翼煽动、三凹征明显、烦躁不安、肺啰音增多或酸中毒时，应密切观察。治疗：急性心衰时，西地兰每次0.01--0.015mg/kg，静注，必要时隔2-3小时重复使用

小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎

小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎全年均可发病以冬春寒冷季节较多小儿支气管肺炎的病因小儿支气管肺炎的病原微生物为细菌和病毒在发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主发展中国家则以细菌为主细菌感染仍以肺炎链球菌多见近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势病原体常由呼吸道入侵少数经血行入肺小儿支气管肺炎的临床表现呼吸系统：轻症仅以呼吸系统症状为主大多起病较急主要症状为发热咳嗽气促（）发热：热型不定多为不规则发热亦可为弛张热或稽留热新生儿重度营养不良儿可不发热或体温不升（）咳嗽：较频在早期为刺激性干咳以后咳嗽有痰新生儿早产儿则表现为口吐白沫（）气促：多发生于发热咳嗽之后呼吸加快每分钟可达~次并有鼻翼扇动重者呈点头状呼吸三凹征唇周发绀肺部体征：早期可不明显或仅呼吸音粗糙以后可闻及固定的中细湿罗音叩诊正常；但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时则出现相应的肺实变体征语颤增强叩诊浊音听诊呼吸音减弱或出现支气管呼吸音重症则除呼吸系统外还可累及循环神经和消化等系统出现相应的临床表现循环系统：常见心肌炎和心力衰竭前者表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心电图显示ST段下移和T波低平倒置心力衰竭表现为：呼吸心率突然加快骤发极度烦躁不安明显发绀面色发灰指（趾）甲微血管充盈时间延长心音低钝奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面眼睑或双下肢水肿重症革兰氏阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭神经系统：轻度缺氧表现为烦躁嗜睡；脑水肿时出现意识障碍惊厥呼吸不规则前囟隆起脑膜刺激征瞳孔对光反应迟钝或消失消化系统：轻症常有胃纳差吐泻腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹肠鸣音消失腹胀严重时呼吸困难加重消化道出血时有呕吐咖啡渣样物大便隐血阳性或排柏油样便小儿支气管肺炎并发症：早期合理治疗者并发症少见若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症若在肺炎治疗过程中中毒症状或呼吸困难突然加重体温持续不退或退而复升均应考虑有并发症的可能脓胸：常由葡萄球菌引起革兰氏阴性杆菌次之病变常累及一侧胸膜表现为呼吸困难加重；患侧呼吸运动受限语颤减弱叩诊浊音听诊呼吸音减弱或消失当积液较多时纵隔气管移向对侧脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸表现为患儿病情突然加重咳嗽剧烈烦躁不安呼吸困难面色青紫；叩诊在积液的上方为鼓音下方为浊音呼吸音明显减弱或消失若支气管胸膜瘘的裂口处形成活瓣空气只进不出即形成张力性气胸

小儿肺炎的护理常识

小儿肺炎的护理常识 1、小儿肺炎应做哪些检查血常规检查：细菌性肺炎时白细胞总数及中性增高，重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加。支原体肺炎、衣原体肺炎白细胞总数大多不高。胸部影像学检查：一般做胸部X线，肺部可见点片状阴影或大片状阴影，合并胸腔积液时可见胸水，必要时可做CT检查。 C反应蛋白试验：在细菌性感染时上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时不增高或少许增高。细胞病原学检查：做痰或/及血细菌培养。病毒病原学检查：常做合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒。 2、小儿肺炎饮食禁忌高蛋白饮食瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。食多糖之物糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。患儿进食过多，会影响食欲，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。且食入糖分过多，有助于生痰。辛辣食物辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。油腻厚味肺炎患儿消化功能多低下，若进食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。

生冷食物若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、生梨等生冷食物，可损伤脾胃阳气，造成腹泻、呕吐、食少等消化道症状。且寒凉食物上凌射肺，可加重咳嗽。特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。过咸饮食体内盐分过多，可影响小儿排尿，增加心肺负担，加重病情。饮用茶水肺炎患儿多有发热，呼吸增快，应多饮水以补充丧失水分，但忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。 3、儿童肺炎的居家护理要点有哪些肺炎是小儿的常见病，“三分治疗，七分护理”，有效的护理能帮助宝宝更快康复。肺炎患儿需要一个良好的居住环境，室内要保持清洁，空气要新鲜流通，阳光充足，根据天气情况每天开窗2～3次，每次10～30分钟；还需要保持良好的温度和湿度，室温保持在18℃～20℃之间，湿度应保持在50%～60%为宜。肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息，保持足够的睡眠、良好的休息对于缓解病情很有好处。患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富易于消化的食物，要多饮水以补充因发热及呼吸过快而丧失的水分，要少食多餐，同时限制钠盐的摄入，避免加重心肺负担。要注意患儿保暖，避免对流风。但患儿衣服不宜过多过紧，以免加重汗出，出汗后应及时更换干燥温暖的衣服，腹泻时尿片应勤更换，并用开水烫过晒干后再用。定期查看患儿腹股沟、臀部皮肤，每天用温水擦洗，防止皮肤糜烂。要时刻保持呼吸道通畅，对多痰的患儿可定时拍打他的背部，帮助排出痰液。经常清除孩子鼻道分泌物，睡觉时让孩子头部偏侧。婴儿在咳嗽时，应停止哺喂，以免食物呛入气管。呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起哺喂，以免乳汁吸入气管引起窒息，若发生呛奶、呕吐的患儿，要及时清除口腔、鼻孔内的食物。定时测量体温，低热时可先松解衣被。给予物理降温，如温水浴、冰袋冷敷等。如果体温继续上升达38.5℃时可给予药物降温，重复使用药物降温，时间间隔应该大于4小时。

小儿肺炎的护理措施

小儿肺炎的护理措施摘要：目的:分析小儿肺炎的护理措施，找出最佳的护理方法来帮助患儿摆脱病魔，减轻疾病带来的伤害。方法:对1例小儿肺炎患者进行全面护理、呼吸系统护理、饮食护理以及出院指导等进行有效的总结。结果:通过对患儿进行有效的护理措施，患儿的病情基本达到痊愈的效果。结论:在对肺炎患儿进行护理时，要遵守科学有效的护理原则，让患儿得到有效的治疗和护理，对位患者以及家属着想，帮助患儿摆脱病魔。关键词：小儿肺炎摆脱病魔出院指导 1.临床资料对1例疑似肺炎患儿进行身体检查，确诊为肺炎患者，患者有咳嗽、发热以及呼吸不均匀的症状。 2.护理措施 2.1全面护理要注意患儿的口腔卫生，吃饭后家属要帮助患儿及时漱口，平时要多喝水，如果发现患儿有痰要及时的排除，防止痰吸入肺内。护理人员要严格的按着医嘱对患者进行给药，如果患儿有排痰困难的现象出现时要有效的使用护理辅助器械，比如吸痰器对患儿进行吸痰，要对辅助器械进行消毒清理，不能一器多用。 2.2呼吸系统护理在日常的护理工作过程中药保证患儿的呼吸顺畅，这对患儿有着重要的作用。对出痰困难的患儿应借助器械进行吸痰，保证吸痰在无菌的情况下进行，避免对患儿造成二次伤害，增加吸痰的效率，避免空吸，可以有效的使用化痰药对患儿进行有效的吸痰，控制好吸痰的压力，避免过大对患儿造成不必要的伤害，控制好吸痰的时间，保持在15s以内，若吸痰后出现发绀可加大氧流量13%左右。定时的帮助患儿翻身，这样可以有效的帮助患儿的体内外的气体交换，也可以有效的帮助排除肺内的痰，可以有效的缓解病症，减轻患儿的痛苦。把患者的头部枕高于身体，采取半卧位可以帮助患儿更好的呼吸，经常的更换卧床的位置，减轻肺部的淤血，这几种措施对患病比较严重的患儿有着重要的作用。 2.3饮食护理在平时的饮食方便患者应该注意：平时饮食要清淡，注意保持一定量的饮水量，有助于帮助患儿对浓痰的淡化，这对排痰有一定的帮助。发热是肺炎的一个重要特征，这样会消耗一定的体能，所以在饮食上要注意营养的均衡，多摄入一些营养高的食物，但是要多注意食物类别，不能吃不好消化的食物，应多吃一些易于消化的东西，要有规律的进食，注意少餐多食，保证正常的身体需要。 2.4出院指导当小儿肺炎患者达到出院的标准后，医院方面应该及时的做好患者家属出院后的医学宣讲工作，让家属对小儿肺炎有一定的深入了解，帮助孩子平时的日常生活情况，在吃饭时不要边吃边说话，注意力要集中，如遇气温下降应该注意防寒保暖，身体条件差的患者要经常服用一些增强免疫力的辅助药物，劝导孩子应多食用易于消化的食物，尤其是多吃一些含有微量元素的食物，平时要多吃水果和蔬菜类的，如果患儿家属有吸烟习惯的，应尽量的远离孩子，避免孩子的二次吸入，给孩子创造一个号的生活环境，这对孩子后期的康复有很大的帮助。 3.结果通过对患儿进行有效的护理措施，患儿的病情基本达到痊愈的效果。

小儿肺炎的诊断及治疗

小儿肺炎的诊断及治疗 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

肺炎肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促及肺部固定湿罗音为主要表现。若并发心力衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、超高热或体温不升、中毒性脑病，或伴较严重的先天性心脏病，则为重症肺炎。本病属中医“肺炎喘嗽”范畴，系外邪客肺，肺气郁闭，痰热内蕴所致。若正气不支。尚可出现心阳虚衰、内陷厥阴之变症。【诊断要求】临床表现：肺部体征早，可见小片或大片阴影。 1.③支原体肺炎血清冷凝集实验和肺炎支原体抗阳性，金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸时，穿刺液培养或涂片可找到病原菌。 ①支气管肺炎：急性发病，发热，咳嗽有痰，可有呼吸困难如鼻翼煽动、三凹征、点头呼吸、呻吟及发绀，肺部听诊有中细湿罗音。 ②毛细支气管炎：是一种2岁以内发病的病毒性肺炎，多见于6个月以内的幼婴。突然发作性喘憋为其特点。常先有感冒症状，继之烦躁不安，呼吸、心率增快、有鼻翼煽动，三凹征，发绀明显，体温多不甚高。听诊两肺有广泛哮鸣音，不喘时可闻及中细湿罗音。 ③大叶性肺炎：多见于年长儿，发热或不发热，咳嗽和/或胸痛。肺局部叩诊浊音，呼吸音减弱，语颤增强。 2.实验室检查：

①血常规：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高可有核左移及中毒颗粒。病毒性肺炎白细胞综述正常或偏低。中性粒细胞碱性磷酸酶积分>200为细菌性肺炎，<100为病毒性肺炎。四唑氮蓝试验（NBT）>10%提示细菌性肺炎，<10%可能为病毒性肺炎。 ②X线检查：常见为斑片状阴影，毛细支气管炎还常有肺透明度增加；大叶性肺炎呈节段或大片阴影；支原体肺炎两肺下部呈云雾状阴影，有时可为游走型浸润；金黄色葡萄球菌性肺炎在短时间内就可出现肺大泡或肺脓肿；腺病毒肺炎的X线改变比 3.主要并发症： ①心力衰竭：突然心率超过180次/分，呼吸超过60次/分，极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，肝脏迅速增大，可有尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。 ②心肌炎：面色苍白，心动过速，心音低钝，心律不齐，心电图显示ST段下移和T波低平、倒置。【鉴别诊断】应与急性支气管炎、支气管异物、肺结核等相鉴别。【中医治疗】 1．辨证论治：（1）常证： ①风热闭肺： ④支原体肺炎：起病可急可缓，体温可高可低，刺激性频咳，后有黏液痰，呼吸困难与肺部体征可不明显。

小儿肺炎病历

姓名xxx 年龄12个月体重10公斤主诉：发热三日，咳嗽二日伴喘一日现病史：该患儿近三日无明显诱因出现发热，体温最高达39度，无寒战及抽搐。呈不规则发热。近二日出现咳嗽，有痰，咳不出。无声音嘶哑，非犬吠样咳嗽。伴喘一日，尤以活动及哭闹后明显。于家自服止咳药及抗生素（具体药物及剂量不详），无好转。既往史：健康查体：体温38度，意识清楚，呼吸略促，口周无明显发绀，咽部充血，双肺可闻及细小水泡音，少许喘鸣音。心音有力，心率120次/分，腹软，肝脾无肿大，四肢温暖，神经系统未见异常。诊断：支气管肺炎处置：收入院小儿肺炎用什么消炎药比较好？小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大。小孩得了肺炎用什么药好? 根据不同的病原菌选用敏感的药物早期治疗足疗程可根据病情选择治疗方案同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂咳嗽应给予化痰止咳药物对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗抗感染药物的应用1抗生素的选择(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎青霉素仍为首选对青霉素过敏者改滴红霉素(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素绿脓杆菌肺炎可用复达欣菌必治等(3)支原体肺炎：多采用红霉素疗程2周为宜(4)对于细菌不明确的肺炎应根据病情选择广谱抗生素联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)2抗病毒药物的应用干扰素三氮唑核苷(三)氧气疗法：(四)对症治疗：1退热与镇静2祛痰止咳平喘正确处理小儿肺炎输液速度防止心衰出现小儿发生肺炎或喘息型气管炎。心肌炎时，在进行治疗输液；如果不注意速度会易引起肺水肿；心衰等。因此掌握速度很关键。

新生儿肺炎护理常规

新生儿肺炎护理常规新生儿肺炎概述新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的；少数是在宫内或分娩过程中感染的。主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类，可以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生儿早发型肺炎(出生7 天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7 天后发生的肺炎)。据统计，全世界每年有100 万～200 万新生儿死于新生儿肺炎。护理问题 1.清理呼吸道无效与呼吸急促，医学教|育网搜集整理患儿咳嗽反射功能不良有关。 2.气体交换受损与肺部炎症有关。 3.有体温改变的危险与感染、环境温度变化有关。

4.潜在并发症心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关护理评估 1.患儿性别.年龄，出生体重 2.医疗费用问题 3.父母职业文化程度健康状况 4 身体评估包括孕周娩出方式孕期病史 5.患儿一般症状肌张力呼吸心率体温原始反射皮肤黏膜血压等 6 社会心理状态住院费用家属对患儿生命预后担心持续评估 1. 生命体征 2血压血糖出入量体重增长情况 3肺部听诊情况痰液情况 4 药物使用情况 5生化检查情况 6 有无并发症 7.患病期间患儿能获得所需的营养和水分 8.住院期间家长能表达出焦虑失望感积极求医主动配合治疗 9有无皮肤完整性受损

小儿肺炎护理措施

小儿肺炎护理措施（一）常见诊断 1.体温升高与肺部感染有关。 2.气体交换受损与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。 3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。 4.潜在并发症心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。 5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。（二）护理措施 1.高热的护理同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因体温的变化情况常能帮助判定病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理（1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。（2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。（4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。（5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理（1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。

（2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。（3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理（1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。（2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率忽然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。 5.密切观察病情及时发现并发症（1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。（2）若忽然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。（3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

小儿肺炎及其护理

小儿肺炎及其护理肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入、过敏等)所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。根据患儿年龄不同以及致病因素的差别，其病理特点及临床表现有所不同。支气管肺炎(bronchopneurnonia)为小儿最常见的肺炎。多见于3岁以下婴幼儿。低出生体重以及合并营养不良、维生素D缺乏佝楼病、先天性心脏病时病情严重，容易迁延不愈，病死率也较高。一、病因：常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。二、病理生理：病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症可产生呼吸衰竭。由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。三、临床表现：

(一)支气管肺炎大多起病较急。主要表现为发热、咳嗽和气促。咳嗽较频，呼吸加速，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音。新生儿、小婴儿常不易闻及湿罗音。新生儿表现为口吐白沫。重症肺炎常有全身中毒症状及循环、神经。消化系统受累的临床表现。循环系统受累时常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图改变；心力衰竭可出现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀，心率增快、心音低钝，肝脏迅速增大等；或神经系统受累时表现为不同程度的意识障碍、惊厥、前囱膨隆等，可有脑膜刺激征；消化系统则表现为严重腹胀、吐咖啡、色物、便血等。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡并发症，还可发生肺脓肿、化脓性心包炎等。胸部 X 线检查支气管肺炎早期肺纹理增粗。以后出现大小不等的斑片状阴影，可融合成片。以双肺下野、中内带及心隔区居多。 (二)几种不同病原体所致肺炎的特点 1．呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia)是呼吸道合胞病毒感染所致，多见于2岁以内婴儿，6个月以下发病率最高。起病急骤，喘憋发作，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状，体征以喘鸣为主，肺基底部可听到细湿罗音。若

小儿肺炎的诊断和治疗

小儿肺炎诊疗“攻略” 作者：首都医科大学附属北京安贞医院儿科苏瑛刘桂英肺炎的分类肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。常见肺炎分类方法如下。

按病理大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、非感染病因引起的肺炎等。按病程急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1～3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。按病情轻症肺炎、重症肺炎。按发生肺炎的地区社区获得性肺炎、院内获得性肺炎。

按表现是否典型典型肺炎、非典型肺炎。临床上如果病原体明确，则按病因分类，有助于指导治疗，否则可按病理或其他方法分类。支气管肺炎的特点支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，致病原最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌混合感染。病毒主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等。细菌感染以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌致支气管肺炎发病有增加趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。病理和病理生理变化病理变化以肺组织充血、炎性细胞浸润为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时存在。病理生理变化由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。临床特征

起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音，以及精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等全身症状。重症肺炎由于严重的缺氧及脓毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍。早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，例如脓胸、脓气胸、肺大泡等。支气管肺炎的辅助检查

小儿肺炎患儿的临床护理体会

小儿肺炎患儿的临床护理体会发表时间：2017-04-26T14:18:10.230Z 来源：《心理医生》2017年3期作者：刘莹 [导读] 小儿肺炎为临床儿科常见疾病之一，常由细菌、病毒和寄生虫以及放射线，吸入性异物等致病与理化因素所致的肺部炎症。（平凉市第二人民医院甘肃平凉 744000）【摘要】目的：探讨小儿肺炎患儿的临床护理方法，提高小儿肺炎患儿的护理质量。方法：通过对80例小儿肺炎患儿实施基础护理及优质护理措施，观察其护理效果。结果：在患儿住院时间与治愈率方面优质组均优于基础组。结论：依据小儿肺炎患儿的病情，采取有针对性的优质护理措施，有助于促进患儿病情的全面恢复，提高治愈率。【关键词】小儿；肺炎；护理；效果【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0213-02 小儿肺炎为临床儿科常见疾病之一，常由细菌、病毒和寄生虫以及放射线，吸入性异物等致病与理化因素所致的肺部炎症。由于患儿年龄小，基础免疫弱，病情变化快，如果不能及时发现以及有效治疗，容易引起心力衰竭等并多种发症的发生，进而危及患儿的生命[1]。因此，小儿肺炎的预防和护理，显得尤为重要，尤其对降低死亡率。我院对80例小儿肺炎患儿实施基础护理及优质护理措施，观察其护理效果。现将护理效果分析总结如下： 1.临床资料选取本院2015年1月至2016年6月儿科收治的80例小儿肺炎患儿，其中男42例，女38例，年龄2.5个月至5岁。临床症状具有发热、咳嗽及憋喘等体征，并伴随不同程度的呼吸、心率改变，双肺可闻及干湿罗音，X线摄片显示肺纹理增粗，可见点片状阴影。所有患者均符合小儿肺炎诊断标准[2]。随机对80例小儿肺炎患儿分为实施基础护理40例（基础组），优质护理措施40例（优质组），两组在性别及临床资料等方面无统计学差异性意义（P＞0.05）,具有可比性。 2.方法 2.1 基础护理（简称基础组）在给患者遵医嘱药物治疗的同时给予保持病房中新鲜空气的流通，室温持续在22±2摄氏度，湿度保持在55%～60%，选用消毒液拖地2次/天，用紫外线照射病房1次/周，避免交叉感染。患儿皮肤保持清洁干燥，并定时翻身预防压疮发生等护理措施。 2.2 优质护理（优质组） 2.2.1呼吸道护理小儿肺炎护理的重点是保持呼吸道畅通，有利于气体的交换和分泌物的排泄，预防肺瘀血以及肺不张但呢个合并症发生具有重要临床意义。因此，应不定时地对患儿翻身以改变体位。在利用雾化吸入术保持呼吸道畅通时应多对小儿采用面罩进行雾化吸入术以减轻不适症状，同时患儿取坐位、半卧位或侧卧位，避免仰卧位。在雾化吸入术后采用手掌隆起，从患儿背部两侧向中间、由下向上叩击，重复3到5次，有利于肺部支气管壁附着痰液松动脱落，经支气管舒缩及纤毛运动使痰液排入大气道。尤其是在清理痰液时根据患儿临床体征改善的情况而定，绝可以反复清理，而且时间不能过长。 2.2.2治疗护理在基础护理基础上，护理人员应根据细菌培养血和药敏实验结果选用治疗药物。在使用抗生素的时间应持续至体温正常后5～7天应停止，但病情严重时可适当短期使用激素类药物，以缓解全身中毒症状。在治疗过程中若患儿精神、面色、呼吸、体温及咳喘等变化，及时发现并发症的早期征象，以便采取及时有效的措施。例如保持患者平卧位，头偏向一侧，预防胃内容物反流误吸；尤其当患儿出现中毒性脑病的烦躁不安或嗜睡、两眼凝视或上翻、前囟隆起、昏迷、呼吸不规则、肌张力增加，甚至惊厥等典型表现，应立即采取抢救措施，如给予镇静、止惊、吸氧及减轻脑水肿等治疗及护理措施[3]。在给患儿静脉输液穿刺时应做到准确，力争一次穿刺成功。患儿滴速应严格控制在8～10滴/分钟，并保持均匀滴入，避免因滴速过快导致回心血量增加，进而增加心脏负荷诱发心衰，有条件的儿科应使用输液泵控制滴速，一般10～15ml/小时左右，维持液体24小时均匀输入，并准确记录出入量，预防电解质紊乱。 2.2.3饮食护理由于肺炎患儿多伴有高热、呕吐、腹胀、腹泻等症状，严重影响食欲。因此，对患儿保持清淡和易消化的同时，还要保证足够的蛋白摄入量。在患儿退热后可给予如稀饭、米糊等半流质食物，保证机体营养成分的均衡需要。 2.2.4预防护理对于肺炎反复发作的患儿，应加强患儿恢复期以及预后的临床护理措施。第例如配合理疗仪局部照射，改善血液循环，加快炎性分泌物的吸收；加强营养供给，保证高蛋白及高维生素的摄入，增强患儿体质；在给营养护理的同时尽可能的让患儿参加户外活动，通过呼吸运动锻炼，改善患儿呼吸功能。同时避免带小儿去公共场所，避免肺炎诱因的接触。 3.结果通过对80例小儿肺炎患儿实施基础护理及优质护理的不同措施，其护理结果显示，优质组40例患儿住院时间（12±3.5）天，治愈率92.5%（37/40）；基础组40例患儿住院时间（19±2.5）天，治愈率72.5%（29/40）；在患儿住院时间与治愈率方面优质组均优于基础组。其差异性具有统计学意义（P＜0.05）。 4.小结肺炎是小儿死亡的重要原因之一，因其发病急，病情重，病变进展快，临床治疗时应当充分认识到小儿肺炎的严重性，在药物治疗的同时，采用优质护理措施，掌握各项操作优质护理措施及方法，准确观察患儿病情变化，及早发现危险征兆，并做到早处理的治疗与护理方法，有利于提高治愈率，进而降低病死率[4]。本文通过对80例小儿肺炎患儿实施基础护理及优质护理的不同措施，其护理结果显示在患儿住院时间与治愈率方面优质组均优于基础组。其差异性具有统计学意义（P＜0.05）。因此，合理有效的护理方法对准确判断患儿的病情，保障治疗的有效性，促进患儿病情的全面恢复以及提高治愈率均具有重要的临床应用价值。【参考文献】 [1]崔焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2002，8:184． [2]杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2006，5：238-241. [3]王良坤，谢建明，林俊平.小儿肺炎合并心力衰竭诊疗体会[J].中国现代医生，2009，46(24)：121-122. [4]苏启生，苏丽芬.参麦注射液联合血必净注射液治疗小儿重症肺炎并心衰45例[J].中国中医急症，2011，51(10):112-113.

新生儿肺炎的并发症

新生儿肺炎的并发症 *导读：很多疾病在治疗的过程中会出现一些并发症，这对于医疗人员来说是一件很头疼的事情。并发症的处理是否得当对病患很多疾病在治疗的过程中会出现一些并发症，这对于医疗人员来说是一件很头疼的事情。并发症的处理是否得当对病患者的治疗效果有着很大的作用。因此，我们有需要去了解一下新生儿肺炎的并发症。以下便是对此的相关介绍。 1.肺部并发症 ①肺气肿 ②脓气胸：高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。金黄色葡萄球菌肺炎是容易发生。

③呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。 2.全身感染易引发全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。中毒性休克：体温骤升达40～41℃或骤降，面色灰白、烦躁或昏迷、寒战、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出。 3.其他 ①心力衰竭：小儿躁动不安，呼吸急促，60次/分，甚至呼吸困难和发绀，心率加快可达180次/分，肝脏增大，下肢浮肿等。

②中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。 ③缺氧性脑病：呼吸困难缺氧重时，小儿头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安，之后因缺氧而昏迷惊厥。通过以上对新生儿肺炎的有关并发症的极少之后，相信大家对此有个比较深刻的了解。我们需要很好地运用这些已知的知识去帮助有需要的病人，使得他们能够尽早的康复。感谢大家观看小编的文章，希望该文章能够对大家有所帮助。