小儿肺炎的护理常规
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料：1.姓名、性别、年龄；3.入院日期、住院天数。
三、查体内容：1.一般状况：（1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
（2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。
（3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。
2.体温：核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统：（1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
（2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。
（3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。
4.心血管系统：（1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。
（2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。
5.消化系统：（1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。
（2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量：询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡：（1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。
（2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。
8.皮肤黏膜：（1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
（2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况：（1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
（2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况：询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理：1.问题一：呼吸困难处理：观察患儿的呼吸情况，及时记录，必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二：高热处理：观察患儿的体温，记录发热的时刻和数值，及时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三：脱水处理：观察患儿的口渴程度，询问排尿情况，及时补充适量的水分，如有需要，可通过静脉输液补充。
小儿重症肺炎护理查房的常规检查和特殊检查
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置 一盆水，以保持室内湿度 在50%-60%，有助于保 持呼吸道湿润。
定期翻身拍背
每2-3小时为患儿翻身拍 背，有助于痰液排出。
吸痰护理
对于痰液较多、呼吸道堵 塞严重的患儿，应及时吸 痰，确保呼吸道通畅。
吸氧护理
吸氧方式选择
根据患儿病情选择适当的 吸氧方式，如鼻导管吸氧 、面罩吸氧等。
吸氧浓度调节
根据医嘱和患儿血氧饱和 度调整吸氧浓度，避免浓 度过高或过低。
吸氧效果观察
密切观察患儿呼吸、面色 、血氧饱和度等指标，确 保吸氧效果。
病情观察与监测
生命体征监测
定期测量患儿体温、心率、呼吸 等指标，及时发现异常情况。
症状观察
密切观察患儿咳嗽、气促、呼吸困 难等症状，及时报告医生处理。
实验室检查
血气分析对于小儿重症肺炎的治疗具有指导意义，可以指导机械通气或氧疗等治 疗措施的选择和使用。
病原学检查
病原学检查可以通过采集痰液、血液等标本进行细菌培养 、病毒分离等实验，有助于明确病原体的种类。
病原学检查结果对于指导抗生素的选择和使用具有重要意 义，可以避免盲目使用抗生素，减少耐药性的产生。
03
学校宣传
在学校开展肺炎预防知识讲座，提高儿童自我保 护意识。
社区宣传
利用社区宣传栏、微信公众号等渠道，普及肺炎 预防知识。
提高小儿重症肺炎的早期识别能力
症状观察
密切观察患儿的呼吸、体温、咳嗽等症状，及时发现病情变化。
体检筛查
定期对儿童进行体检，筛查潜在的肺炎风险。
培训医护人员
加强医护人员对重症肺炎的早期识别能力，提高诊断水平。
儿科支气管肺炎疾病照顾护士常规
续时间，有无呼吸困难及发热，是 1.去除诱
生命体征 否存在哮喘持续状态
咳嗽 2.观察病人全身情况和呼吸变化，有 2.控制发
痰液
喘息
无缺氧烦躁、呼吸困难、神志改变 作
及脱水症
精神 3.观察发作时的诱因
意识 4.观察观察咳嗽的程度、频率、持续 态
面色
时间，痰液的量、颜色、性状
5.监测体温、脉搏、呼吸、血压、意 发
1.评估病人睡眠形态
2.观察病人的睡眠情况
3.向病人及家属解释保证充足睡眠的 体位：
重要性
4.教给病人及家属促进睡眠方法
（1）环境安静、光线柔和、空气新
鲜
（2）取舒适的体位：如病人坐位时
可让病人趴在床上的小桌上或
半坐卧位，双肘关节下垫棉垫
(3) 若病人不能自理，协助病人用
热毛巾擦脸擦手，刷牙或漱口，
识的变化，监测血氧饱和度
19
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置2试时32卷，3各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并25工且52作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
小儿肺炎要如何护理
小儿肺炎要如何护理肺炎是人们都非常熟悉的一种疾病，很多小孩容易得肺炎，尤其是秋冬两季室内外温差大更加高发，大部分的小儿肺炎都是属于轻症，病情轻微能迅速治愈，无其他器官系统病变，少部分病情严重，可出现多系统的伴随症状，一般只会累及到肺部，但如果炎症严重，会累及全身，比如心脑消化道系统等。
肺炎非常常见，据WHO报道，2019年由于肺炎导致五岁以下儿童死亡的人数有92万。
小儿肺炎的临床治疗方案较多，那么护理方面应该怎么做呢？我们具体来了解一下。
首先，了解下什么是小儿肺炎。
小儿肺炎属于呼吸道疾病，春夏秋冬四季都可发生，如果是不足三岁的婴幼儿，高发于春冬两季，需治疗彻底，否则易反复，对生长发育有很大影响。
其次，了解下小儿肺炎的临床表现。
第一，症状。
小儿肺炎通常起病非常急，在发病之前通常有上呼吸道感染表现，具体表现为气促、咳嗽、发热等，以不规则发热为主，频繁咳嗽，先以刺激性干咳为主，之后咳嗽有白色痰或黄色痰，如果是早产儿或新生儿，还可能出现口吐白沫的情况，先出现发热咳嗽，再出现气促。
第二，体征。
早期肺部体征不明显，或者是只有呼吸音粗糙，之后可闻及中细的湿啰音，如果病灶融合，会有肺实变体征。
再者，了解下小儿重症肺炎的临床表现。
在循环系统方面，可有心力衰竭和心肌炎表现，如果是重症革兰阴性菌感染，还会出现微循环衰竭。
于神经系统方面，患儿会有嗜睡、烦躁等情绪，甚至是惊厥、昏迷，呼吸无规律性，瞳孔对光的反应迟钝甚至消失。
在消化系统方面，会有腹胀腹泻、呕吐、食欲不佳等情况，甚至是中毒性肠麻痹。
最后，了解下小儿肺炎的护理方法。
第一，需要注意观察孩子的精神状态和呼吸情况，另外定期测量体温，记录结果以分析体温变化；第二，室内要保持空气新鲜，如果孩子处在太闷太热的环境中，会加重咳嗽，导致痰液变得更加浓稠，呼吸更加困难，另外，室内的湿度也要控制好，安装加湿器，经常洒水，放水盆，等等方法都可以增加空气湿度；第三，得了肺炎的孩子一般都没有什么食欲，不愿吃奶或吃饭，所以要注意补充足够的热量和液体，视情况输注葡萄糖液；第四，呼吸加快、出汗多、发热等等原因都会导致大量水分丧失，所以要多喝水，可以湿润咽喉，稀释痰液，提高呼吸道的通畅程度；第五，吃奶的孩子在吃奶时会出现喘息加重的情况，可以暂时用小勺子来代替奶瓶喂奶；第六，经常检查孩子的鼻腔中是否有干痂，如果有，可以用蘸湿的棉签取出，防止鼻腔因阻塞导致呼吸不畅。
小儿支气管肺炎护理常规文档
小儿支气管肺炎护理常规与呼吸道炎症有关。
与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。
与痰多、气道内黏液堆积有关。
（四）心输出量减少（合并心衰）与心脏收缩力降低有关。
、护理措施（一）常规护理1保持病室清洁，空气新鲜和流通，保持室内相对温度18度~22度，湿度以 60%为宜。
2体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。
3给予营养丰富，易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。
4保持呼吸道通畅，及时清除痰液。
缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可 雾化吸入稀释痰液。
5尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。
6遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度，严格控制输液速度 及液量。
7加强口腔、皮肤护理，预防并发症。
8密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录 24小时出入量，准备急救物 品及药物。
（二）专科护理1痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽， 且更换体位，协助翻身、拍背, 遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂，必要时用吸痰器吸出痰 液。
2注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸。
3合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确并观察用药 后的反应。
应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。
用利 尿药时记录出入量，观察有无低血钾的发生，注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、 血压的变化，做好抢救准备。
（三）健康教育（一）环境要清洁 指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风， 取得配合。
（二）饮食 高热期进食高蛋白，缓解期可给普食，鼓励患儿多饮水，以补充高 热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。
（三）活动 患病期间应使患儿卧床休息。
合并心衰者应绝对卧床休息，注意及 时去除、主要的护理问题（一） 体温升高 （二） 清理呼吸道无效患儿不适的因素，尽量减少烦躁患儿的哭闹，呼吸困难者给予半卧位或高枕卧位，缓解期适当增加活动量。
小儿肺炎个案护理
提问
1.小儿生命体征正常范围？ 2.做氧气雾化的注意事项？
小儿生命体征正常范围
●各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
呼吸：脉搏
●新生儿 40～45
120～140
1: 3
＜1岁 30～40
110～140
1：3～1: 4
1～3岁 25～30
100～120
1: 3～1: 4
4～7岁 20～25
护理措施
四、营养及水分的补充 1）给予患儿高热量、高蛋白、高维生素，易消化的食物，以 供给足够的营养，利于疾病的恢复。 2）鼓励患儿多饮水，使呼吸道粘膜湿润利于痰液的咳出。
护理措施
五、密切观察病情 ，防止并发症
1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于 160~180次∕分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及 时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、 利尿药物，以增加心肌收缩力，以减轻心脏负荷。
体征
发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，查体合格。全身 皮肤弹性尚可，无皮疹及出血点。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ肿大、充 血。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。腹软， 未触及包块，肠鸣音正常。四肢活动自如，生理反射存在，病理反 射未引出。
辅助检查
血常规： WBC12.7×10^9/L ,NE%82.4%,LY%14.6%,HG B126 g/L ，PLYT282×10^9/L.生化全套：CKMB26u/L ,CRP3.65mg/L .胸片：右上肺肺炎。
谢谢聆听!
பைடு நூலகம்
既往史
平素体健，无湿疹史，无喘息史，否认心、肝、 肾等重要脏器疾病史。否认病毒性肝炎、肺结 核、百日咳等传染病史，否认药物、食物过敏 史。否认外伤、手术史。否认输血、中毒史。
儿科肺炎护理常规及健康教育
儿科肺炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位：急性期卧床休息，减少活动，变换患儿体位，叩击背部有利于痰液咳出，指导并鼓励年长患儿有效咳嗽，以利于痰液排出，促进炎症消散。
2.饮食：鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，以免造成腹胀，妨碍呼吸。
喂哺时要有耐心，每次喂食后必须将头部抬高或抱起，防止呛入气管发生窒息。
进食困难的，可遵医嘱静脉补充营养。
鼓励患儿多饮水，使呼吸道黏膜湿润，以利于痰液的咳出。
3.病情观察：是否有呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、肋间凹陷、呼吸暂停等，监测动脉血氧分析值，依需要给氧；观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失；观察呕吐的性质、是否有血便等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。
4.监测体温：若体温超过38.5℃给予物理或药物降温。
观察心率、心律和尿量注意有无心衰征象。
5.气道管理：雾化吸入，湿化气道、消炎、排痰，必要时予以机械排痰。
6.积极治疗并发症：及时发现呼衰、心衰、中毒性肠麻痹等。
【健康教育】
1.向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点。
在寒冷季节或气候骤变时，注意小儿保暖，避免受凉。
2.指导家长合理喂养，小儿加强体育锻炼，改善小儿呼吸功能。
3.告知家长不带孩子到空气污浊的公共场所。
指导患儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰及大小便，防止病原菌污染空气发生交叉感染。
4.嘱家长定期为患儿做健康检查，按时预防接种。
儿科5种常见病的护理常规
目录第一节小儿肺炎护理 (1)第二节小儿腹泻护理 (2)第三节急性扁桃体炎护理 (4)第四节手足口病护理 (6)第五节惊厥护理 (8)第一节小儿肺炎护理一、定义不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。
二、症状、体征1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。
2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。
3、保持病室空气新鲜流通，充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%.4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。
静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。
5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。
6、保持呼吸道通畅。
缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。
7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。
对高热者给予降温措施。
保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。
突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。
四、健康教育1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。
2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。
3、定期健康检查，按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理一、定义由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。
根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
二、症状、体征轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。
重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。