2013年执业医师临床操作技能考试真题,截止至2013年07月01日15点38分

1号题第一站：病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。

病例分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。

查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。

辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。

提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德2号题腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查3号题病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？5号题语音震颤，胸外心脏按压整理6 号题病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣7组题第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天，病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。

止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液。

第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。

技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。

第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿 5.正常心电图 6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓9号题：第一站，病史采集;女。

15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年，另一个版本9号题发热、颈部及腋窝淋巴结肿胆囊切除术后，胆总管结石，梗阻性黄疸，胆管炎腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊肱骨开放性骨折处理第三站有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音有个肺部听诊双向干啰音胸片梨形心和肋骨骨折CT脾破裂心电图1个正常的，1个III度传导阻滞医德医风：挨打了，法律途径解决12号题采集皮肤黄染食欲不振2周，十年前HBSAG阳性。

分析反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级室性期前收缩（与银成P74 第二是例类似）第二关胸部体表标志小腿的检查包括浮髌试验，肝脏触诊（单手）14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。

操作：骨髓穿刺版本2，病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重13号题：病史采集：头痛3年，右侧头痛6小时，女，48岁。

病例分析：气胸操作45号题：股动脉穿刺体格45号题：肝脏触诊三号站：心音听诊17号：一站：1，头痛伴意识不清5小时。

2，烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重第二站：乳房视诊，肝脏触诊（单手），肛门指检病例分析乙肝肝硬化腹水第二站：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺26题：病史采集心悸四年加重一小时<br>26号题版本二男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。

止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液27号题病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。

病例分析：甲肝，急性黄疸型。

查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血28号冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检29号题病史采集试题编号：56病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。

病例分析，低热进行性体重下降10年。

实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性可以明确诊断为：HIV 第二站：技能是清创缝和操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病29号题发热、颈部及腋窝淋巴结肿胆囊切除术后，胆总管结石，梗阻性黄疸，胆管炎腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊肱骨开放性骨折处理第三站有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音有个肺部听诊双向干啰音胸片梨形心和肋骨骨折CT脾破裂心电图1个正常的，1个III度传导阻滞医德医风：挨打了，法律途径解决30号题：病史采集：体重减轻，多汗，易怒病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊问题:呼吸音增强见于什么？操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。

问题：下腹部拆线时间？6-7天肺结核、食管癌、基底节脑出血。

室上速、室速。

31号题：病史采集：胸部闭合损伤。

病例分析：甲状腺癌技能操作1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术多媒体：1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速心电图4、硬膜下血肿CT片32号题病史采集主述：42岁女性,尿频尿急10余天34题组号：病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血体格检查43题号：心脏听诊临床操作：脊柱病人的搬运35号，病史为恶心伴腹痛，病列可能是红斑狼疮，基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊，36号题骨折包扎液波震颤心脏震颤39号题：病史采集：女性，41岁，间断腹痛2年，加重呕吐4天，既往有12指肠溃疡病史。

病历分析：甲亢体格检查：肺部听诊、肛门指诊、肋脊角叩击痛。

基本操作：电除颤40号题：是胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸. 1.乳胶片:用于表浅伤口的引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.病例分析：糖尿病。

操作：墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，乳房检查42号高心病结石胆囊炎心脏相对浊音界测血压肝上界穿脱手术衣无菌手套45号题第一站：18岁女，消瘦心悸1个月急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作；胆总管癌术后出血再次手术消毒（准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）第三站：房颤，干啰音；胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德C 46号有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药54号题女，间断腹痛，腹泻三年病例分析：乳腺癌56号题病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。

病例分析，低热进行性体重下降10年。

实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性可以明确诊断为：HIV第二站：技能是清创缝和操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病第三站不好说，我只考了16分。

希望对以后考试的战友有帮助.59号题第1站病史采集：男、19岁，反复便血半年，加重10天病例分析：男、29岁，车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。

第2站提问：脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤操作：女性导尿第3站心尖区听诊胸膜磨察音心影增大肾结石心电图两个医德医风示介绍病人去别的医院就诊60号题64号题病例采集：男17咽痛发热一天病例分析：卵巢癌第二站：男导尿心视诊脾触诊65号题神志不清伴出汗有糖尿病史67号题病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病史体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查，心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，夹板固定第三关：心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线心电图两个下肢X线骨折一个，腹部CT 一个医德医风一个74号题病史采集男20多岁，进行性全身水肿<br>病例分析女，31岁，咳嗽咳脓痰，体温38度多，胸片两肺纹理增强，左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。

体格检查心脏触诊，脾脏触诊，还一个忘了<br>基本操作左下臂骨折外固定多媒体ct急性胰腺炎x线肺炎其他忘了78号题：第一站78号题组32号题病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌第80号题第一站：病例采集：女，33岁，右下腹疼伴恶心呕吐既往有妇科良性肿瘤，病例分析：头疼10年胸闷伴下肢水肿2个月既往高血压第二站：体表标志：肋脊角胸骨旁线肩胛线后正中线锁骨上窝，腹肌紧张腹部压疼反跳疼的操作，肛门指诊检查，放腹水的操作第3站：我不记的了81号题肺下界移动度隔离衣82号题1站：病史：男，18岁，厌油腻饮食2周，皮肤黄染2天。

病历：一个老年男性（年龄忘记了），胸痛10天，加重伴心悸1天。

诊断：心肌梗死（前壁），室性期前收缩，心功能2级（killip分级）2站:体格检查：乳房视诊，单手触诊肝脏，肛门指检操作：腰穿（要求测压）第二站问题：１、乳房的触诊内容。

２、腰穿后为什么去枕平卧？3站具体内容：房颤、呼气性干罗音、室上速，室早，脑出血，膀胱结石，耐心跟病人讲解83号题第二站胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查，心肺复苏87号题骨穿。

乳房的视诊振水音检查脊柱的检查89号题病史：男，7岁，发热两天，皮疹一天。

病例分析：溃疡性结肠炎91号题：病史采集时咳嗽咯血伴胸痛，病例分析是急性胰腺炎腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完？腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指检，提问了心尖隆起见于什么部位93题采集:女性，40多岁，间断咳痰，谈中带血2年，咯血1天。

分析:突发上腹剧烈疼痛5小时。

查体:腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦感，脾脏触诊。

吸痰术。

94号题1 病史采集：发作喘息5年咳嗽2病例分析肝硬化腹水上机考的不好记不清了操作心脏触诊，液波震颤小腿膝关节检查吸氧祝大家好运95号题97号题第一站：1、病史采集：男，58岁，咳嗽，痰中带血一个月。

2、病历分析：慢性乙型肝炎，肝硬化第二站：体格检查：乳房触诊，肾区叩击，肛门指诊；技术操作：腰穿第三站：1窦性心律不齐2湿罗音3X线右上肺炎4CT：肝癌5正常心电图6护士让病号自己数脉搏是不对的，还有两个题忘了101号题第一站：病史采集：男，19岁，咳嗽，咳痰12年，加重2天。