西南医大《危重病医学》复习题四及答案
本科危重病医学a试题及答案
本科危重病医学a试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是危重病医学的特点？A. 多学科协作B. 以病人为中心C. 重视预防D. 忽视个体差异2. 危重病医学中，下列哪项不是对危重病人的评估内容？A. 生命体征B. 意识状态C. 营养状况D. 心理状况3. 在危重病医学中，下列哪项不是常见的危重病？A. 急性心肌梗死B. 慢性阻塞性肺疾病C. 严重感染D. 创伤4. 危重病医学中，下列哪项不是危重病人常见的并发症？A. 肺部感染B. 急性肾损伤C. 深静脉血栓D. 慢性胃炎5. 危重病医学中，下列哪项不是常用的生命支持技术？A. 机械通气B. 血液透析C. 心肺复苏D. 营养支持6. 危重病医学中，下列哪项不是对危重病人的管理原则？A. 早期识别B. 早期干预C. 长期治疗D. 个体化治疗7. 危重病医学中，下列哪项不是对危重病人的护理措施？A. 皮肤护理B. 呼吸道护理C. 营养支持D. 心理干预8. 在危重病医学中，下列哪项不是对危重病人的监测项目？A. 心率监测B. 血压监测C. 血糖监测D. 血脂监测9. 危重病医学中，下列哪项不是对危重病人的治疗原则？A. 维持生命体征稳定B. 预防并发症C. 早期康复D. 长期住院治疗10. 在危重病医学中，下列哪项不是对危重病人的评估工具？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. GCS评分D. 疼痛评分二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 危重病医学中，以下哪些是常见的危重病？A. 急性心肌梗死B. 慢性阻塞性肺疾病C. 严重感染D. 创伤2. 在危重病医学中，以下哪些是危重病人的常见并发症？A. 肺部感染B. 急性肾损伤C. 深静脉血栓D. 慢性胃炎3. 危重病医学中，以下哪些是常用的生命支持技术？A. 机械通气B. 血液透析C. 心肺复苏D. 营养支持4. 危重病医学中，以下哪些是危重病人的管理原则？A. 早期识别B. 早期干预C. 长期治疗D. 个体化治疗5. 危重病医学中，以下哪些是危重病人的护理措施？A. 皮肤护理B. 呼吸道护理C. 营养支持D. 心理干预三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述危重病医学的定义及其重要性。
【危重病学试题及答案】第一章创伤后机体反应
【危重病学试题及答案】第一章创伤后机体反应第一章创伤后机体反应一、名词解释1( 创伤后机体反应2( 全身性炎症反应综合征(SIRS)3( 代偿性抗炎反应综合征(CARS)二、简答题1( 创伤后机体反应可能的应激源有哪些,2( 创伤后机体反应涉及哪几个系统,并引起机体哪两方面改变, 3( 创伤后机体产生非特异性防御反应通过哪几个途径产生, 4( 机体非特异性防御反应抗损伤和抗感染的机制是什么, 5( 抗炎介质有哪两类,分别有什么抗炎介质, 6( SIRS的病理生理变化是什么,7( SIRS的临床表现有哪些,8( 判断SIRS向MODS转变的特征性指标有哪些, 9( 创伤后早期和后期凝血系统的状态如何, 10(缺血再灌注损伤的主要过程是怎样的,11(创伤或大手术后机体高代谢状态的主要表现有哪些, 12(创伤后机体的体液分布异常的主要表现有哪些, 13(创伤后发生全身水肿的主要原因是什么, 14(创伤后肝脏合成的急性期蛋白主要有哪些保护作用, 15(遇哪些情况应采取措施提高机体应激反应能力, 16(提高机体应激反应能力的方法有哪些,三、论述题1( 血中儿茶酚胺浓度升高引发哪些生理效应, 2( 糖皮质激素提高机体生存能力的机制是什么, 3( 创伤后循环应激可引发心肌损害和心律失常的原因, 4( 试述降低创伤后机体反应的措施有哪些, 四、单选题1( 关于机体创伤后交感-肾上腺髓质系统改变及引发的生理效应哪项是错误的, A( 交感神经纤维末梢去甲肾上腺素释放增多。
B( 肾上腺髓质分泌(以肾上腺素为主)迅速增加。
C( 心率加快，血压升高，心排血量增加。
D( 腹腔内脏和肾脏血管及冠状动脉血管收缩。
E( 血糖和血浆游离脂肪酸浓度升高。
2( 关于机体创伤后下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统改变及引发的生理效应哪项是错误的,A( 下丘脑分泌大量的CRH。
B( 腺垂体ACTH分泌增加。
C( 糖皮质激素合成和释放加速。
D( 稳定溶酶体膜，减轻组织损伤。
危重患者试题及答案
危重患者试题及答案患者A，男性，60岁，前列腺癌晚期，已经手术治疗，近期出现高热、呼吸困难和昏迷症状，危险意识评分为7分（格拉斯哥昏迷评分法）。
他被紧急送入急诊科，需要进行综合评估和紧急处理。
以下是与该患者相关的试题及答案。
试题一：请问该患者的危险意识评分意味着什么？答案：格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是用于评估患者对外界刺激的反应，评判患者神经系统功能的一种方法。
GCS评分标准为眼开放程度（E）、语言反应（M）和运动反应（V）三个方面，每个方面用1到4个级别进行评分，总分为3到15分。
危险意识评分为7分表示该患者昏迷，无法意识到周围环境的危险，并且需要紧急处理以防止病情恶化。
试题二：该患者出现的高热、呼吸困难和昏迷症状可能是由什么引起的？答案：根据患者的病史和症状，可以初步考虑以下可能引起这些症状的原因：1. 发热：可能是由于感染引起的，如尿路感染、肺部感染等。
2. 呼吸困难：可能是由于肺部问题引起的，如肺炎、肺栓塞等。
3. 昏迷症状：可能是由于脑部问题引起的，如脑出血、脑肿瘤等。
试题三：在急诊科进行综合评估时，应该采取哪些步骤？答案：进行综合评估前，急诊科医生应该采取以下步骤：1. 了解患者的主诉和病史：与患者或其家属交流，获取病史信息，了解患者最初的主诉和既往病史。
2. 进行体格检查：包括检查患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以及对患者各系统的检查，如呼吸系统、心血管系统、神经系统等。
3. 进行实验室检查：包括采集患者的血液、尿液等标本进行化验，以获取更详细的病情信息。
4. 进行影像学检查：如X光片、CT扫描、MRI等，以帮助确定病因和评估病情严重程度。
5. 进行其他辅助检查：如心电图、超声检查等，根据具体需要进行相应检查。
试题四：针对该患者的急诊处理应该包括哪些方面？答案：针对该患者的急诊处理应该包括以下方面：1. 心电监护和静脉通路建立：监测患者的心电图变化，及时发现异常情况；建立静脉通路以便给予液体和药物治疗。
危重病学期末考试题及答案
危重病学期末考试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是危重病的常见病因？A. 心绞痛B. 中耳炎C. 肺炎D. 脑出血答案：B2. 对于危重病的处理，以下哪项措施是错误的？A. 提供适当的氧气输送B. 快速清除呼吸道分泌物C. 给予适当的药物支持D. 建立静脉通道，并及时给予液体答案：B3. 危重病的护理中，下列哪种行为是不正确的？A. 监测生命体征的变化B. 记录病情观察结果并及时报告医生C. 给予患者的家属充分的情绪支持D. 维持患者舒适，保持床位整洁答案：C4. 对于休克状态的患者，下列哪种治疗措施是最先应该采取的？A. 给予大量液体补充B. 使用外源性毒素中和剂C. 快速建立静脉通道D. 给予适当的药物支持答案：C5. 危重病患者出现心跳骤停时，以下哪项操作不正确？A. 迅速进行心肺复苏B. 使用自动体外除颤器进行电除颤C. 维持通气、氧合和循环的支持D. 及时给予抗生素治疗答案：D二、简答题1. 什么是危重病？列举几种常见的危重病病例。
答案：危重病是指患者生命体征明显异常，病情急剧恶化，威胁生命的疾病。
常见的危重病病例包括心肺骤停、休克、心肌梗死、脑卒中等。
2. 危重病患者的护理重点是什么？请简要阐述。
答案：危重病患者的护理重点包括监测生命体征的变化、提供适当的氧气输送、快速清除呼吸道分泌物、建立静脉通道并给予液体补充、给予适当的药物支持等。
此外，还需维持患者的舒适，保持床位整洁，并及时记录病情观察结果并报告医生。
三、病例分析题某患者因胸痛和气短入院，经检查诊断为心肌梗死伴心力衰竭。
目前患者出现休克症状，血压持续下降，静脉输液无明显改善。
1. 请列举该患者当前的急救处理措施。
答案：当前的急救处理措施包括迅速建立静脉通道，给予适量的液体补充，维持通气和氧合，考虑使用外源性毒素中和剂等。
2. 请描述该患者进一步的护理措施。
答案：进一步的护理措施包括持续监测患者的生命体征并记录变化情况，给予适当的药物治疗支持，如止痛药、抗凝剂等，维持患者的舒适，提供心理支持并与患者家属进行有效沟通。
危重病医学习题-附答案)
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西南医大《危重病医学》复习题二及答案
《危重病医学》复习题二选择题：1．麻醉中循环监测最常用和最简单的监测工具是A．立式血压计B．听诊器C．心电监测仪D．自动化血压监测仪E．脉搏血氧饱和度监测仪2．下列哪项是经气管多普勒法的特点A．连续测定升主动脉压力B．测定前需先定标C．气管导管套囊充气后，探头贴于气管侧壁D．探头与主动脉非常接近E．可同时测定左室前负荷3．关于袖套测压法错误的是A．袖套太宽，读数相对较低B．一般袖套宽度应为上臂周径的2/3C．袖套最小宽度应超过上臂直径的20％D．小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3E．袖套太狭窄，压力读数偏高4．关于食管听诊器哪项不正确A．不能用于新生儿和重症婴儿B．因位于食管内，会导致气道阻塞C．直径F12、13和F24三种D．听诊器头靠近心脏，心音响且清楚E．容易损伤新生儿食管粘膜5．CVP插管的指征是A．严重创伤、休克B．全胃肠外营养治疗C．先天或后天心脏病手术D．经导管安置心脏临时起搏器E．以上均是6．SvO2的正常值是A．>97％B．60％∽80％C．40％D．60％E．93％－97％7．左室功能不全时PCWP的改变为A．高于LVEDPB．低于LVEDPC．等于LVEDPD．与LVEDP无一定关系E．与LVEDP负相关8．漂浮导管监测最严重的并发症是A．房室传导阻滞B．肺梗塞C．瓣膜损伤D．感染E．肺动脉破裂9．有关穿刺时气胸并发症，哪一项正确A．经锁骨上进路者发生率为2％－10％B．一旦损伤肺尖，均出现呼吸困难C．局限性气胸，病人可无临床症状D．机械通气后，小的刺破口可自行闭合E．经颈内静脉穿刺可避免此并发症10．以病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是A．诱发左心衰B．支气管扩张C．血栓脱落引起肺梗塞D．心包填塞E．肺动脉破裂、出血11．周围动脉插管途径除外A．桡动脉B．颈动脉C．股动脉D．腋动脉E．足背动脉12．应用压力传感器时，下述哪项意义不大A．校零时传感器需与右心房高度一致B．监测时传感器需与右心房高度一致C．体位改变时重新校零D．体位改变时只需相应调整传感器高度E．确保压力传导通路无气泡13．临床多选择右颈内静脉插管的原因除外A．胸导管位于左侧，避免伤及B．右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少C．右颈内静脉与无名静脉几成一直线D．右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E．右颈内静脉穿刺操作者顺手14.Allen’s 试验大于几秒时，不宜选用桡动脉作穿刺插管A.>5 秒B.>7秒C.>9秒D.>15秒E.>20秒15.中心静脉压（CVP)低于多少时表示血容量不足A.<5cmH2OB.<7cmH2OC.<9cmH2OD.<11cmH2OE.<13cmH2O16.正常左房压（LAP)是多少A.4—8mmHgB.5—12mmHgC.10—15mmHgD.15—20mmHgE.20—25mmHg17.颈内静脉穿刺时前径路定位点是A. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之外侧B. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之内侧C. 胸锁乳突肌三角顶点D．胸锁乳突肌与颈外静脉交点上缘E．胸锁乳突肌中点18．动脉穿刺插管侧压首选部位是A．股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.腋动脉19.压力换能器测压时，应位于A.第四肋间腋中线B.第四肋间腋后线C.第五肋间腋中线D.第五肋间腋后线E.以上都不是20.肺毛细血管嵌顿压（PCWP)正常值范围是多少A.1-10mmHgB.5-15mmHgC.10-20mmHgD.15-30mmHgE.以上都不对21.混合静脉血氧饱和度（SvO2)正常值范围是多少A.45—60%B.55—70%C.65—80%D.75—90%E.以上都不是22.表示肺动脉导管进入肺动脉的压力波形是什么A.压力上升支突然升高，下降支迅速回到零点B.压力上升支不变，下降支显著升高C.压力波形呈平台，波幅减低D.呈一直线E.以上都不是23.心指数正常值范围是A.1.5—2.2L/min/m2B.2.2—3.0L/min/m2C.2.8—4.2L/min/m2D.4—8L/min/m2E.以上都不是答案：1.B 2.D 3.B 4.A 5.E 6.B7.B8.E9.C10.E11.B12.C13.D 14.B15.A16.B17.A18.B19.A20.B 21.C22.B23.C。
危重病学期末考试题及答案
危重病学期末考试题及答案危重病学是一门专注于研究和治疗危重病人的医学分支，涉及到多种急症和重症的诊断、治疗和护理。
以下是一份危重病学期末考试题及答案的示例：一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是危重病人的常见症状？A. 呼吸急促B. 心率增快C. 体温正常D. 意识障碍答案：C2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？A. 急性起病B. 胸部X线片显示双侧浸润C. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgD. 心脏疾病答案：D3. 以下哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗原则？A. 支持性治疗B. 病因治疗C. 预防性抗生素治疗D. 器官功能支持答案：C...（此处省略其他选择题）二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述休克的分类及其特点。
答案：休克是机体有效循环血量减少，组织灌注不足，导致细胞代谢和功能障碍的临床综合征。
休克可分为以下几种类型：- 低血容量性休克：由于失血或液体丢失导致血容量减少。
- 分布性休克：如感染性休克，由于血管扩张导致循环血量分布异常。
- 心源性休克：心脏泵血功能障碍导致循环血量减少。
- 梗阻性休克：如肺栓塞，由于血管梗阻导致循环受阻。
每种休克类型都有其特定的临床表现和治疗原则。
2. 描述急性肾损伤（AKI）的诊断标准。
答案：急性肾损伤的诊断标准通常基于以下三个标准中的至少两个：- 血清肌酐在48小时内上升≥0.3mg/dL。
- 血清肌酐上升至基线值的1.5倍及以上。
- 尿量减少至<0.5mL/kg/h，持续6小时以上。
...（此处省略其他简答题）三、案例分析题（每题25分，共25分）案例：一位65岁男性患者，因呼吸困难和意识模糊被紧急送入ICU。
体检发现患者血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸频率35次/分，血氧饱和度85%。
动脉血气分析显示pH 7.30，PaCO2 35mmHg，PaO255mmHg（吸空气条件下）。
危重病医学试卷
危重病医学试卷一、A1型题：每一道题下面有ABCDE五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案。
1、关于MODS ，以下说法哪个是不正确的A、指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍B、器官功能损害和障碍到达衰竭的程度，那么称为MOFC、MODS的发病机制与全身性炎症反响失控有关D、发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官E、MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹2、休克的最主要特征是A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低3、休克时易发生的酸碱失衡类型是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是4、右心衰竭不可能出现下面哪些变化A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振，恶心呕吐E、心源性哮喘5、左心衰竭时A、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C、射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常6 、患者口渴, 尿少, 尿中钠高, 血清钠>145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水7、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A、心脏缺血缺氧B、低血压C、肺淤血、肺水肿D、体循环淤血，回心血量减少E、以上都不是8、以下哪项不是引起围术期低血钾的原因A、术后禁食或厌食B、胃肠引流C、术中输注甘露醇大量利尿D、呕吐E、术后大量出汗9、葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症10、下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻11、某患者血pH7.49 ，PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ，[HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12、应激时交感- 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反响不包括A、心率增快、心肌收缩力增强B、支气管扩张加强通气C、促进糖原分解使血糖升高D、血液重分布E、血黏度增高13、围术期液体治疗的主要目的在于A、供给机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢对氧的需求C、补充丧失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达0.5 – 1.0 m 1/(kg.h)14、关于低血钾症的治疗，以下哪一项为哪一项错误的A、口服钾盐最为平安B、严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C、补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30ml /小时以上D、严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6~8克E、必要时测定血清钾和进行心电图监护15、CPCR 时，给药途径以下哪项不正确A、外周静脉B、中心静脉C、骨髓腔D、气管导管内E、肌肉注射16、ALI 的氧合指数A、≤200 mmHgB、≤300 mmHgC、≤100 mmHgD、≤400 mmHgE、≤150 mmHg17. AHA 公布的2021 CPR 指南建议：从小儿( 除新生儿外) 到成人的所有停跳者，单人CPR 时，胸外心脏按压- 人工呼吸比统一为A、15 ：2B、5 ：1C、30 ：2D、15 ：1E、30 ：418、以下哪种情况可出现窦缓A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪冲动19、以下哪种疾病不能应用高压氧治疗A、一氧化碳中毒B、空气栓塞C、张力性气胸D、呼吸、心跳停止后复苏的病人E、减压病20、下面哪些说法是正确的A、心肺复苏的病人氧疗时，FiO2 应从低到高B、慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧C、张力性气胸的病人可应用高压氧治疗D、长期吸氧时FiO2 不应超过60%E、ARDS 的病人应低浓度低流量吸氧21、以下哪些不是急性心衰的诱因A、感染B、妊娠与分娩C、心律失常D、脱水E、酸中毒和高血钾22. 正压通气时有关气道压力正确的选项是A、成人5~10 cmH2O 、小儿5~8 cmH2OB、成人10~15 cmH2O 、小儿8~10 cmH2OC、成人15~20 cmH2O 、小儿10~12 cmH2OD、成人15~20 cmH2O 、小儿12~15 cmH2OE、成人15~25 cmH2O 、小儿15~20 cmH2O23. 形成颅内压最重要的因素为A、脑血容量B、脑脊液量C、颅内容物容量D、脑组织E、颅内灌注压24、ARDS需鉴别的疾病，除以下哪项A、非心源性肺水肿B、心源性肺水肿C、支气管哮喘D、肺栓塞E、肝硬化25、细胞内液(1CF) 的主要渗透离子为A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、镁离子E、氯离子26、胸外电除颤首次除颤电能成人应选择A 、50 JB、100 JC、200 JD、300 JE、400 J27、PAP 与PCWP 是反响A、右心前负荷的指标B、左心后负荷的指标C、右心前负荷与左心前负荷的指标D、右心后负荷与左心后负荷的指标E、右心后负荷与左心前负荷的指标28、关于通透性肺水肿正确的选项是A、感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖B、肺毛细血管静水压绝对升高C、多是由于液体输入过快引起的D、肺毛细血管通透性发生改变E、常发生在50 岁以上的病人29、危重病人实施完全胃肠外营养的时机是A、发生低血糖昏迷时B、发生营养障碍时C、创伤后即刻D、代谢反响急性期〔2~5 天〕过后E、有饥饿感时30、大量输血是指A、紧急输血量超过病人血容量的1.5 倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/2B、紧急输血量超过病人血容量的1 倍以上或者1 小时内输血量相当于病人血容量的1/3C、输血量超过3000 mlD、紧急输血量超过2000 mlE、输血量相当于病人血容量的1/231、当AB>SB说明有——的存在：A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒32、以下测得的PaCO2哪个是正常的：A、20mmHgB、70mmHgC、38mmHgD、54mmHg33、BE的正常值为：A、8mmol/LB、-6mmol/LC、7mmol/LD、±3mmol/LE、-8mmol/L34、某患者测得pH=7.31，PaCO2=70mmHg, BE=+8mmol/L，应诊断为：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35、某患者测得pH=7.31，PaCO2=30mmHg,BE=-10mmol/L,应诊断为：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒36、呼吸性酸中毒时，哪项处理是不正确的:A、针对病因进行治疗B、改善通气C、重视电解质失衡的纠正D、切忌盲目补碱E、慢性肺部疾患者，应吸高浓度的氧气37、人体细胞补液最重要的缓冲对是:A、H2CO3- NaHCO3B、HHb-Hb-C、HHbO2-HbO2D、HPr-Pr-E、NaH2PO4- Na2HPO438、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：A、测血压B、尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位39、以下哪项不是输血的适应证：A、创伤和失血B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血功能障碍D、替换血液中的有害物质E、肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力40、以下哪些是导致血流动力学急剧变化的原因A、失血失液B、椎管内麻醉平面过广C、全身麻醉过深D、心包急性填塞E、以上都是41、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是A、补充能量B、促进钾排出C、对抗高钾对心脏的抑制作用D、促进钾向细胞内转移E、治疗高钾引起的高血糖症42、假设病人代谢性酸中毒纠正后，出现心律失常，T波低平，应首先考虑以下哪项：A 、高血钾B、低血钾C、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E 、高渗性脱水43、终止室颤最迅速、有效的方法是：A、利多卡因B、溴卞胺C、阿托品D、电除颤E、乙胺碘呋酮44、临床上应用血气分析常用于：A、监测肺通气功能B、监测肺换气功能C、监测微循环灌注状态D、监测血液酸碱平衡状态E、以上全部45、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括：A、容量切换B、时间切换C、频率切换；D、压力切换E、以上都不对46、以下哪种情况不宜行机械通气治疗A、严重肺水肿B、PaCO2进行性升高C、ARDSD、自主呼吸微弱或消失E、气胸及纵隔气肿未行引流者47、诊断心跳停止的指标是：A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、瞳孔散大D、血压测不到E、以上都是48、胸外除颤时，电极板应置于：A、胸骨右缘第四肋间，心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对49、有关急性肺水肿的临床表现，以下哪项错误：A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿罗音D、间质性肺水肿期，听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积50、心肺复苏的药物治疗，以下哪项错误：A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、早期使用碳酸氢钠51、急性肺水肿的治疗以下哪项错误：A、采用去泡剂可提高水肿液去除的效果B、应用强心药增强心肌收缩力C、可用吗啡适当镇静D、心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水E、低氧血症病人用IPPV〔间歇正压通气〕仍不能提高PaO2时，可用PEEP52、有关创伤后机体反响〔创伤后应激反响〕，以下哪项错误：A、是一种非特异性全身反响B、主要以神经内分泌反响为主C、免疫和凝血等系统亦参与反响D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反响越强，对机体越有利53、创伤后神经内分泌反响以下哪项错误：A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加54、低温对生理机能的影响，以下哪项错误：A、体温每下降10C脑血流量降低6～7%B、可引起心律失常C、使血液粘滞度增加，血流缓慢D、使氧离曲线右移E、使药物代谢减慢，苏醒延迟55、围手术期心律失常的处理原那么错误的选项是：A 连续动态心电图监测B 纠正心律失常的诱发因素C 立即处理性质严重的心律失常D 立即处理伴明显血流动力学改变的心律失常E 室颤可暂不处理56、III房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是：A、阿托品B、异丙肾上腺素C、利多卡因D、心脏起搏E、去氧肾上腺素57、特异性脑复苏措施是:A、预防低血压B、低温疗法C、机械通气D、纠正酸中毒E、纠正心律失常58、关于ARDS的病理生理以下哪项不正确：A、肺微血管壁通透性增加B、肺间质水肿C、通气/血流比例失调D、肺内分流减少从而导致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷59、调控围术期氧供需平衡最重要的措施是：A、控制血压及心率B、控制血压及吸氧C、控制心率及吸氧D、补充血容量E、应用扩血管药60、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置：A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨左缘第三肋间C、左锁骨中线第四肋间D、胸骨中上1/3交界外E、胸骨中下1/3交界外61、以下关于成人体液比例的表达中，那一项为哪一项正确的？A、水分占体重的80%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外B、水分占体重的90%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外C、水分占体重的60%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外D、水分占体重的50%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外E、水分占体重的40%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外62、血浆晶体渗透压主要源于：A、Cl-B、HCO3-C、K+D、Na+E、Ca2+63、判定血容量和心脏功能状态要根据：A、中心静脉压B、血压C、尿量D、心率E、以上均是64、、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是AC、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流E、肺泡通气缺乏65、哪种是诊断肺栓塞最有价值的方法：A、螺旋CTB、动脉血气分析C、肺动脉造影D、肺核素扫描E、超声心动图66、以下哪一个是引起肺不张最常见的原因A、呼吸减慢B、呼吸增快C、呼吸衰竭D、肺泡外表活性物质减少E、肺通气缺乏67、TPN最严重的并发症是A、高血糖B、高血钠C、低血糖D、高渗性非酮症昏迷E、低血钠68、CPR时的正确操作顺序是：A、开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B、胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C、人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D、人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E、胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有ABCDE五个备选答案。
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《危重病医学》复习题四
选择题：
1 .吸纯氧时PvO2应是
A. 26mmHg
B. 30mmHg
C. 36mmHg
D. 40mmHg
E. 46mmHg
2 .目前认为，全麻终止自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项 标准拔除气管插管最佳
3 .下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧
A.呼吸空气时
B.纯氧气管内紧闭麻醉
C. 50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉
D. 50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉
E. 50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉
A.pH7.30-7.40,
B. pH7.30-7.50,
C. pH7.35~7.45,
D. pH7.50-7.60,
E. pH7.30-7.40,
PaO2>60mmHg, PaO2>70mmHg, PaO2>80mmHg, PaO2>70mmHg, PaO2>60mmHg, PaCO2>50mmHg PaCO2<45mmHg PaCO2>50mmHg PaCO2>30mmHg PaCO2>60mmHg
4.无循环障碍时下列哪一项指标最能反映组织氧供正常
A.Pa0290-98mmHg
B.溶解氧0.4ml∕dl
C.SaO297%
D.SpO297%
E.血氧含量20-21ml∕dl
5.有关肺的外呼吸，以下叙述哪一项是错误的
A.外呼吸的主要环境包括肺的通气和换气功能
B.肺的换气功能指的是肺泡膜两侧的气体交换
C.单位时间内气体的弥撒量与气体在肺泡膜两侧的分压差成正比
D.02的弥撒力要比C02大20倍左右
E.A-aD02是对肺通气或换气功能衰竭进行鉴别的重要标志之一
6.脉搏血氧饱和度仪的原理和使用，下述哪项不恰当
A,仪器包括光电感受器、微处理机和显示器三部分
B.是依据光电比色原理，利用不同组织吸收光线的波长差异设计的
C.氧合血红蛋白吸收可见红光(波长66Omm)
D.还原血红蛋白吸收红外线(940mm)
E.不论氧分压多高，SPO2均能反映PaO2的变化
7.导致PetCO2异常升高的原因不包括
A.发热
8.高血压
C.气管导管误入食管
D.呼吸机活瓣失灵
E.钠石灰失效
8.PCO2监测在颅脑手术中的应用，以下哪项不正确
A.颅脑手术中，可以利用PaCO2来降低颅内压
8.调节通气量，可使PaCO2保持在30mmHg左右
C.无论低水平的PaCO2持续多久，其降低颅内压的效果不变
D.术中连续动态的PETC02>tcPC02监测比PaCO2监测更重要
E.可依据PETCO2、tcPC02来调节通气量
9.血氧含量与下列哪些因素无关
A.血红蛋白含量
B.血氧分压
C.血氧饱和度
D.高钠血症
E.高钾血症
11.关于Henderson-Hasselbalch方程式pH=pK÷Log[HCO3"]∕[H2CO3]的叙述正确的是：
A、Henderson-Hasselbalch方程又称肺肾相关方程式
B、分子[HC03—]反映代谢性酸碱平衡及其失常情况称代谢分量
C、分母[H2CO3]反映呼吸性酸碱平衡及其失常情况称呼吸分量
D、正常情况(pH=7.40)[HCO3]∕[H2CO3]接近20/1
E、pK随PH值变化而变化
12.人体中缓冲对作用最大，被称为是开放性缓冲对的是：
A、NaH2PO4-Na2HPO4
B、HPr-Pr-
C、HHb-Hb-
D、HHbO2-HbO2-
E、H2CO3-NaHCO3
13.酸碱平衡的代偿是机体维持酸碱平衡的一个主要调节机制，但不具有哪个特点：
A、代偿是一种继发变化，但在程度上常可超过原发变量
B、肺快肾慢
C、肾代偿肺有极限，即[HC03一]无法超过40mmol∕L
D、BE>15mmol∕L时存在呼吸性碱中毒
E、Pa∞215-20mmHg(2.0—2.66KPa)是肺代偿代谢性酸中毒的
极限
14.下列叙述那项正确:
A、肺只能排出C02
B、肺无法排H+,肾可直接排H+
C、肺可直接排H+
D、能排出H+
E、以上都不对
15.下列情况一般不引起代酸的为：
A、大量输库血
B、胃功能紊乱
C、酸摄入过多
D、喝生理盐水
E、腹泻
16.低流量吸入麻醉时为了在较高的吸入浓度下维持心血管系统的兴奋性，常使用可允许的高酸血症的方法。
据此，低流量麻醉不应用于
A、腹腔镜下胆囊切除
B、冠脉搭桥术
C、肿瘤切除术
D、脑膜瘤切除术
E、整形手术
17.麻醉期间C02排出过多不会导致
A、脑血流下降
B、氧离曲线左移
C、低钾血症
D、氧释放减少
E、P50降低
18.关于酸碱平衡失常的判断哪种讲法不正确
A、PH值决定有无酸血症、碱血症
B、BE和PaC02呈反向变量时应诊断为复合性酸碱平衡失常
C、BE和Pa∞2呈同向变量时应诊断为单纯性酸碱平衡失常
D、复合性酸碱平衡失常，BE和PaCO2可同向也可反向变化
E、单纯性酸碱平衡失常，BE和PaCO2应同向变化
19.患者男性72岁，初步诊断为慢性肺气肿，肺源性心脏病，慢性呼衰。
血气示：pH=7.31PaCO2=9.31Kpa(70mmHg)BE=+8mmoL∕L,血气诊断为：
A、呼吸性酸中毒复合代谢性碱中毒
B、单纯型慢性呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼酸并代酸
20.A-aDO2的描述错误的是
A、反映肺换气功能
B、吸入高浓度氧时A-aDO2维持不变
C、是肺通气功能衰竭与换气功能衰竭进行鉴别诊断的重要指标
D、肺内分流增大时A-aDO2增大
E、V/Q失衡时A-aDO2增大
21.关于氧离曲线描述错误的是
A、Pa∞2上升时氧离曲线右移
B、PH上升时氧离曲线左移
C、是表示氧分压与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线
D、温度升高氧离曲线右移
E、2,3—DPG浓度升高氧离曲线左移
22.P50的描述不正确的是
A、动脉血P50增大有利于氧合，对肌体有益
B、P50正常值26.5mmHg
C、组织中PH下降时P50下降，有利于氧的释放
D、P50增大时Hb与02亲和力降低
E、位于氧离曲线的陡直部分，反映Hb与02亲和力
23、动脉氧分压（PaO2）的描述正确的是
A、年龄增加，Pao2有所下降趋势
B、Pa02增加，血中氧含量也等比例增加
C、正常情况下，Pa02100mmHg时氧饱和度（SaO2）是97%左右
D、PaO2影响携氧量
E、麻醉诱导时，吸纯氧可增加功能残气量与氧浓度、PaO2及组织氧储备
24、血氧饱和度的描述正确的是
A、是血红蛋白的氧含量与氧容量的比值乘以100%
B、与氧分压有关
C、受温度、二氧化碳分压、PH值影响
D、受Hb影响
E、可用气压法和光度法加以测定
25.下列叙述正确的是
A、血浆、组织液与细胞内液的晶体渗透压相同
B、血浆、组织液与细胞内液总的渗透压基本相等
C、血浆、组织液与细胞内液胶体渗透压相同
D、血浆与组织液晶体渗透压不同，因为离子不能自由在两者之间移动
E、组织液与细胞内液离子可自由移动
26.关于低渗性脱水，叙述不正确的是
A、血浆晶体渗透压多降低
B、脱水以细胞内脱水为主
C、多无强烈口渴
D、失钠大于失水
E、可出现头痛
27.关于高渗性脱水，叙述不正确的是
A、口渴
B、以组织细胞脱水为主
C、早期也可发生休克
D、常由于水分大量丢失引起
E、失钠少于失水
28.下列不是低钾血症表现的是
A、心肌兴奋性增加，严重者可出现室颤
B、精神萎靡
C、厌食、腹胀
D、少尿
E、也伴发高血糖、碱中毒
A、浓度不宜超过40-60mmol∕L
B、速度不宜超过10—20mmol∕L
C、估计40mEq氯化钾可提高血钾lmmol∕L
D、单靠心电图变化可推测补钾效果
E、低钾合并酸中毒应先补钾再纠酸
答案：1.E2.B3.A4.E5.D6.E7.C8.C9.E10.D
11.E 12.E 13.A 14.B 15.D 16.D 17.E 18.C 19.B 20.B
21.E 22.A 23.A 24.D 25.B 26.B 27.C 28.E 29.D。