胆囊炎 课件
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《胆囊炎的护理》课件
慢性胆囊炎
• 反复上腹部不适 • 腹胀 • 消化不良
胆囊炎的原因
1
胆囊结石
胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因之一。
胆囊功能障碍
2
胆囊功能障碍也可以导致胆囊炎的发生。
3
饮食不当
过度饮酒、油腻食物等都可能引起胆囊 炎。
胆囊炎的诊断方法
超声检查
超声检查是诊断胆囊炎最常用的 方法之一。
CT扫描
CT扫描可以精确识别胆囊炎的类 型和范围。
《胆囊炎的护理》PPT课 件
胆囊炎是胆囊壁发生急性或慢性感染炎症的疾病，是常见的胆囊疾病。
什么是胆囊炎
1 胆囊炎是什么
胆囊炎是胆囊的一种常见疾病，常发生在年 轻女性和肥胖者身上。
2 怎样引起胆囊炎
引起胆囊炎的原因有多种，如胆囊结石、胰 腺炎、过度饮酒等。
胆囊炎的症状
急性胆囊炎
• 上腹部疼痛 • 恶心和呕吐 • 发热
生活方式
• 注意运动和休息 • 保持良好的作息
胆囊炎的护理措施
1
清淡饮食
饮食上需要避免辛辣、刺激性的食物，以清淡为主。
2
加强营养
多吃一些富含维生素的水果、蔬菜等，帮助身体恢复健康。
3
维持情绪稳定
保持愉快、轻松的心情，有助于身体恢复健康。
MRI检查
MRI检查特别适用于慢性胆囊炎 的诊断。
胆囊炎的治疗方法
药物治疗
抗生素、解痉药等可用于急 性胆囊炎的治疗。
手术治疗
胆囊炎存在一定的手术指征， 手术治疗可以彻底根治疾病。
中西医结合治疗
中医治疗方法具有全面调节 人体生理功能的优势。
预防胆囊炎的措施
饮食方面
• 避免过度饮酒 • 少吃油腻食物 • 增加高纤维食物
胆囊炎 课件【13页】
概述
• 胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和（或） 化学性炎症。根据发病的缓急和病程的长 短分为急性胆囊炎(acute cholecystitis)和慢 性胆囊炎(acute calculous cho-lecystitis).约 95%的急性胆囊炎病人合并胆囊结石，称 为急性胆结石性胆囊炎；未合并胆囊结石 者，称为急性非结石性胆囊炎。
（2）、减轻胆囊压力：遵医嘱应用敏感抗菌药，以有效控 制感染，减轻炎性渗出，达到减少胆囊内压力、预防胆 囊穿孔的目的。
（3）、及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报 告医师，并配合做好紧急手术的准备。
护理评价
1、 2、 3、
病人腹痛是否得到缓解，能否 叙述自我缓解疼痛的方法。
病人在禁食期间是否得到相应的 体液补充。
（1）、卧床休息：协助病人采取舒适体位，指导其进 行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。
（2）、合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的 急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食，忌油腻食物； 病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压， 以减轻腹痛和腹胀。
（3）、药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医 嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止 痛药，以缓解疼痛。
临床表现
急性胆囊炎
症状
1、腹痛：多数病1 人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、
进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩胛下。 2、消化道症状：病人腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。 3、发热或中毒症状：根据胆囊炎症反应程度的不同，病人可出现不同程
度的体温升高和脉搏加速。
有体液不足的危险 与不能进食和手术前 后需要禁食有关。
潜在并发症： 胆囊穿孔。
护理目标
• 胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和（或） 化学性炎症。根据发病的缓急和病程的长 短分为急性胆囊炎(acute cholecystitis)和慢 性胆囊炎(acute calculous cho-lecystitis).约 95%的急性胆囊炎病人合并胆囊结石，称 为急性胆结石性胆囊炎；未合并胆囊结石 者，称为急性非结石性胆囊炎。
（2）、减轻胆囊压力：遵医嘱应用敏感抗菌药，以有效控 制感染，减轻炎性渗出，达到减少胆囊内压力、预防胆 囊穿孔的目的。
（3）、及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报 告医师，并配合做好紧急手术的准备。
护理评价
1、 2、 3、
病人腹痛是否得到缓解，能否 叙述自我缓解疼痛的方法。
病人在禁食期间是否得到相应的 体液补充。
（1）、卧床休息：协助病人采取舒适体位，指导其进 行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。
（2）、合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的 急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食，忌油腻食物； 病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压， 以减轻腹痛和腹胀。
（3）、药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医 嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止 痛药，以缓解疼痛。
临床表现
急性胆囊炎
症状
1、腹痛：多数病1 人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、
进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩胛下。 2、消化道症状：病人腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。 3、发热或中毒症状：根据胆囊炎症反应程度的不同，病人可出现不同程
度的体温升高和脉搏加速。
有体液不足的危险 与不能进食和手术前 后需要禁食有关。
潜在并发症： 胆囊穿孔。
护理目标
胆囊炎的护理PPT课件
慢性胆囊炎
胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆 囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以 发现胆结石、胆囊缩小变形，以及浓缩和 收缩不良等情况，有时胆囊不显影。
B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改 变以外，还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚 等征象。
胆囊炎 - 诊断
急性胆囊炎 腹部x线平片 CT 胆囊造影 超声显像 经皮胆囊穿刺检查
胆囊炎的护理
胆囊，是位于右 方肋骨下肝脏后 方的梨形囊袋构 造，有浓缩和储 存胆汁之用，正
常胆囊长约812cm。
胆囊炎
胆道起于毛细胆管，其终末端与 胰管汇合，开口于十二指肠乳头 。
左右肝管出肝后，在肝门部汇合 形成肝总管。胆囊管与肝总管汇 合形成胆总管。
排空：进食三到五分后，食物经 十二指肠，刺激十二直肠粘膜， 产生一种激素叫缩胆囊素，使胆 囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入 十二指肠，，以助脂肪的消化和 吸收，在排出胆汁同时，也将胆 道内的细菌与胆汁一起排出
（3）药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者， 可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利 胆、解痉或止痛药，以缓解疼痛.
（4）控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌 药物。通过控制胆囊炎症，减轻胆囊肿胀根据医嘱经静脉补充 足够的水、电解质能量和维生 素等，以维持水、电解质及酸 碱平衡。
胆囊炎-临床表现
急性胆囊炎
1.可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼 吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼 痛，高热，寒颤，并可有恶心，呕吐。 慢性胆囊炎，常出现消化不良，上腹不 适或钝疼，可有恶心，腹胀及嗳气，进 食油腻食物后加剧。
2.黄疸：约20%的患者可出现黄疸，在老 年中可达40%。
胆囊炎 - 诊断
分泌粘液，浓缩胆汁，储存胆汁
胆囊炎
胆囊炎的发生，大多数 是因胆囊内存在结石， 阻塞了胆囊管，使胆汁 排出不畅，继而发生细 菌感染，形成胆囊炎。
胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆 囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以 发现胆结石、胆囊缩小变形，以及浓缩和 收缩不良等情况，有时胆囊不显影。
B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改 变以外，还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚 等征象。
胆囊炎 - 诊断
急性胆囊炎 腹部x线平片 CT 胆囊造影 超声显像 经皮胆囊穿刺检查
胆囊炎的护理
胆囊，是位于右 方肋骨下肝脏后 方的梨形囊袋构 造，有浓缩和储 存胆汁之用，正
常胆囊长约812cm。
胆囊炎
胆道起于毛细胆管，其终末端与 胰管汇合，开口于十二指肠乳头 。
左右肝管出肝后，在肝门部汇合 形成肝总管。胆囊管与肝总管汇 合形成胆总管。
排空：进食三到五分后，食物经 十二指肠，刺激十二直肠粘膜， 产生一种激素叫缩胆囊素，使胆 囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入 十二指肠，，以助脂肪的消化和 吸收，在排出胆汁同时，也将胆 道内的细菌与胆汁一起排出
（3）药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者， 可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利 胆、解痉或止痛药，以缓解疼痛.
（4）控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌 药物。通过控制胆囊炎症，减轻胆囊肿胀根据医嘱经静脉补充 足够的水、电解质能量和维生 素等，以维持水、电解质及酸 碱平衡。
胆囊炎-临床表现
急性胆囊炎
1.可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼 吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼 痛，高热，寒颤，并可有恶心，呕吐。 慢性胆囊炎，常出现消化不良，上腹不 适或钝疼，可有恶心，腹胀及嗳气，进 食油腻食物后加剧。
2.黄疸：约20%的患者可出现黄疸，在老 年中可达40%。
胆囊炎 - 诊断
分泌粘液，浓缩胆汁，储存胆汁
胆囊炎
胆囊炎的发生，大多数 是因胆囊内存在结石， 阻塞了胆囊管，使胆汁 排出不畅，继而发生细 菌感染，形成胆囊炎。
胆囊炎病例护理PPT课件
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诊断
诊断
胆囊炎的体格检查：触诊、压 痛等。 胆囊炎的实验室检查：血常规 、肝功能、胆囊超声等。
诊断
胆囊炎的影像学检查：腹部CT、MRI等 。
护理措施
护理措施
疼痛管理：给予合适的镇痛药 物，如非甾体类抗炎药等。 饮食护理：限制高脂肪、高胆 固醇食物，建议低脂饮食，多 食用高纤维食物。
护理措施
胆囊炎病例护理PPT课件
目录 介绍 临床表现 诊断 护理措施 预防与康复
介绍
介绍
胆囊炎的定义：胆囊黏膜和壁 层的炎症性病变。 胆囊炎的病因：常见的病原体 包括细菌和寄生虫，常见的病 因有胆石症、感染、肿瘤等。
临床表现
临床表现
急性胆囊炎的症状：右上腹疼痛、发热 、恶心、呕吐等。
慢性胆囊炎的症状：右上腹隐痛、消化 不良、腹胀等。
定期排空胆囊：通过口服胆囊收缩剂或 行胆囊引流等方法排空胆囊。
观察并预防并发症：观察患者的病情变 化，预防并发胆囊炎引起的其他疾病。
预防与康复
预防与康复
饮食调整：避免暴饮暴食和高 脂肪饮食，多食用蔬菜Байду номын сангаас果等 高纤维食物。
定期体检：定期进行体检，及 早发现并处理潜在的胆囊炎问 题。
预防与康复
心理支持：提供患者和家属的心理支持 ，帮助他们应对疾病的影响。
胆囊炎护理PPT课件
利胆药
如熊去氧胆酸等，可促进胆汁分泌 和胆囊排空，有助于炎症消退。
手术治疗适应证和禁忌证
适应证
对于药物治疗无效、胆囊坏疽穿孔、合并胆总管结石等严重并发症的患者，应及 时进行手术治疗。常用的手术方法有胆囊切除术、胆囊造口术等。
禁忌证
对于全身情况差、不能耐受手术的患者，以及妊娠期妇女等，应谨慎选择手术治 疗。
MRI检查
MRI检查对于胆囊炎的诊 断具有较高的敏感性和特 异性，可发现胆囊壁水肿 、胆囊周围渗出等病变。
04
治疗原则及方案选择
药物治疗策略
抗生素
胆囊炎常由细菌感染引起，因此 使用抗生素是治疗的关键。通常 选择广谱抗生素，如头孢类、青
常出现胆绞痛，需要使 用解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱 等缓解疼痛。
地域差异
胆囊炎的发病率存在一定的地域差异，可能与饮食习惯、生 活方式等因素有关。
对人体健康影响
症状表现
胆囊炎患者可出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重影响患者的生活质量。
并发症
若不及时治疗，胆囊炎可能导致胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
长期影响
慢性胆囊炎患者长期受炎症刺激，可导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩等病变，进而影响胆囊功能。
其他诱发因素
01
02
03
饮食因素
长期高脂、高胆固醇饮食 ，增加胆汁中胆固醇含量 ，易诱发胆囊炎。
生活习惯
缺乏运动、肥胖、吸烟等 不良生活习惯，可增加胆 囊炎发病风险。
其他疾病因素
如糖尿病、高血脂等疾病 ，可影响胆汁成分和胆囊 功能，增加胆囊炎发病风 险。
03
临床表现与诊断方法
典型症状分析
腹痛
胆囊炎患者常出现上腹部或右上腹疼 痛，疼痛可向右肩背部放射，疼痛性 质可为持续性钝痛、胀痛或绞痛。
如熊去氧胆酸等，可促进胆汁分泌 和胆囊排空，有助于炎症消退。
手术治疗适应证和禁忌证
适应证
对于药物治疗无效、胆囊坏疽穿孔、合并胆总管结石等严重并发症的患者，应及 时进行手术治疗。常用的手术方法有胆囊切除术、胆囊造口术等。
禁忌证
对于全身情况差、不能耐受手术的患者，以及妊娠期妇女等，应谨慎选择手术治 疗。
MRI检查
MRI检查对于胆囊炎的诊 断具有较高的敏感性和特 异性，可发现胆囊壁水肿 、胆囊周围渗出等病变。
04
治疗原则及方案选择
药物治疗策略
抗生素
胆囊炎常由细菌感染引起，因此 使用抗生素是治疗的关键。通常 选择广谱抗生素，如头孢类、青
常出现胆绞痛，需要使 用解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱 等缓解疼痛。
地域差异
胆囊炎的发病率存在一定的地域差异，可能与饮食习惯、生 活方式等因素有关。
对人体健康影响
症状表现
胆囊炎患者可出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重影响患者的生活质量。
并发症
若不及时治疗，胆囊炎可能导致胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
长期影响
慢性胆囊炎患者长期受炎症刺激，可导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩等病变，进而影响胆囊功能。
其他诱发因素
01
02
03
饮食因素
长期高脂、高胆固醇饮食 ，增加胆汁中胆固醇含量 ，易诱发胆囊炎。
生活习惯
缺乏运动、肥胖、吸烟等 不良生活习惯，可增加胆 囊炎发病风险。
其他疾病因素
如糖尿病、高血脂等疾病 ，可影响胆汁成分和胆囊 功能，增加胆囊炎发病风 险。
03
临床表现与诊断方法
典型症状分析
腹痛
胆囊炎患者常出现上腹部或右上腹疼 痛，疼痛可向右肩背部放射，疼痛性 质可为持续性钝痛、胀痛或绞痛。
(医学课件)急性胆囊炎ppt课件全
02Leabharlann 带状疱疹：带状疱疹是一种常见病。发病前可有发热、全身不适等前驱症状。患侧皮肤 开始有烧灼感、疼痛，局部张力增加。继之皮肤陆续出现不规则红斑，成簇的疱疹，呈 粟粒大小透明水疱，周围有红晕， 7～10天结痂脱落，多数2～4周愈合。
03
急性心肌梗死：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；心电图：特征性改 变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变；血清生物标志物的动态变化，可作出正确 诊断。
(2)曾经用非手术疗法“治愈”后又有反复发作的病例。这一疗法兼有紧急手术和延迟手 术的优点。
(3)患者来院时已发病多天，或局部体征严重，如胆囊明显肿大，腹壁广泛强直，反跳痛 明显，胆囊有坏疽、穿孔等并发症迹象者，也须考虑即行手术治疗。
中西医结合治疗
20
中医认为急性胆囊炎系肝气郁结、脾失健运，湿热蕴结所致，一般是实热之证，治宜疏肝利胆， 化湿清热，可用小柴胡汤加减、大柴胡汤加减或大承气汤加龙胆泻肝汤加减。
中西医结合治疗
24
龙胆泻肝汤，清热剂，泻肝胆实火，清下焦湿热。 组成：龙胆草（6克） 黄芩（9克） 山栀子（9克） 泽泻（12克） 木通（9克） 车前子（9克） 当归（8克） 生地黄（20克） 柴胡（10克） 生甘草（6克） 主治： 肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿； 湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。 （本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、 急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴 炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。）
? 墨菲氏征
如检查者站在患者右侧，用左手大拇 指置于胆囊区，其余各指放在肋骨上， 让患者做深呼吸使肝脏下移，则因拇 指触及胆囊而使疼痛加剧，患者有突 然屏息呼吸之现象
急性胆囊炎PPT课件
胆囊功能
• 浓缩储存胆汁：容积仅约40-60ml，24小时 内能接纳500ml由肝细胞分泌的胆汁，由= 有很强的吸收水和电解质的功能，胆汁可 浓缩5-10倍存储于胆囊内.
• 排出胆汁：胆汁分泌是持续的，胆汁的排 放则随进食而断续进行，通过胆囊平滑肌 和Oddi括约肌松弛实现，CCK是餐后胆道 收缩的主要生理刺激性因子。
临床表现
血常规急血生化：85%血白细胞↑，ALT、 ALP常↑，约1/2病人血清胆红素↑，1/3病人 血清淀粉酶升高。
B超检查：胆囊增大，囊壁增厚（＞4mm）， 可有“双边征”，囊内结石显示强回声， 其后有声影，准确率为85-95%，CT、MR 检查均能协助诊断。
临床表现
临床表现
鉴别诊断
临床表现
• 与非孕期基本相同。
治疗
• 非手术治疗： • 与非孕期基本相似，抗菌素选用对胎儿小
的光谱抗菌素，如青霉素，氨苄西林，头 孢菌素类和甲硝唑。 • 手术治疗： • 处理原则基本与非孕期相似，以胆囊切除 术为主，目前多主张腹腔镜胆囊切除术LC， 术后继续抗感染治疗，继续妊娠者予以保 胎治疗。
胆囊炎，③急性坏疽性胆囊炎，④胆囊穿孔。 病因： ①胆囊管梗阻，②细菌感染：逆行感染或血运感染，
以大肠埃希菌多见，其他如克雷伯杆菌，粪肠球 菌，铜绿假单胞菌，常合并厌氧菌。
临床表现
女性多见，女性﹕男性约3 ﹕1。 症状：上腹部疼痛不适，可表现为阵发性
绞痛，夜间发作多见，进油腻食物诱发， 可放射至右肩，肩甲和背部，伴恶心，呕 吐等消化道症状，伴或不伴畏寒，发热， 黄疸，Mirizzi综合征。 体征：右上腹压痛，可有肌紧张，反跳痛， Murphy征阳性，有时可扪及肿块。
囊造口术，或PTGD。
妊娠合并急性胆囊炎和胆石症
• 浓缩储存胆汁：容积仅约40-60ml，24小时 内能接纳500ml由肝细胞分泌的胆汁，由= 有很强的吸收水和电解质的功能，胆汁可 浓缩5-10倍存储于胆囊内.
• 排出胆汁：胆汁分泌是持续的，胆汁的排 放则随进食而断续进行，通过胆囊平滑肌 和Oddi括约肌松弛实现，CCK是餐后胆道 收缩的主要生理刺激性因子。
临床表现
血常规急血生化：85%血白细胞↑，ALT、 ALP常↑，约1/2病人血清胆红素↑，1/3病人 血清淀粉酶升高。
B超检查：胆囊增大，囊壁增厚（＞4mm）， 可有“双边征”，囊内结石显示强回声， 其后有声影，准确率为85-95%，CT、MR 检查均能协助诊断。
临床表现
临床表现
鉴别诊断
临床表现
• 与非孕期基本相同。
治疗
• 非手术治疗： • 与非孕期基本相似，抗菌素选用对胎儿小
的光谱抗菌素，如青霉素，氨苄西林，头 孢菌素类和甲硝唑。 • 手术治疗： • 处理原则基本与非孕期相似，以胆囊切除 术为主，目前多主张腹腔镜胆囊切除术LC， 术后继续抗感染治疗，继续妊娠者予以保 胎治疗。
胆囊炎，③急性坏疽性胆囊炎，④胆囊穿孔。 病因： ①胆囊管梗阻，②细菌感染：逆行感染或血运感染，
以大肠埃希菌多见，其他如克雷伯杆菌，粪肠球 菌，铜绿假单胞菌，常合并厌氧菌。
临床表现
女性多见，女性﹕男性约3 ﹕1。 症状：上腹部疼痛不适，可表现为阵发性
绞痛，夜间发作多见，进油腻食物诱发， 可放射至右肩，肩甲和背部，伴恶心，呕 吐等消化道症状，伴或不伴畏寒，发热， 黄疸，Mirizzi综合征。 体征：右上腹压痛，可有肌紧张，反跳痛， Murphy征阳性，有时可扪及肿块。
囊造口术，或PTGD。
妊娠合并急性胆囊炎和胆石症
胆囊炎健康教育课件
胆囊炎健康教 育课件
目录 胆囊炎的定义与症状 胆囊炎的原因和分类 胆囊炎的诊断与治疗 胆囊炎的预防与注意事项 胆囊炎后的护理与恢复 胆囊炎的并发症与注意事项 胆囊炎的饮食建议与常见问题解答 胆囊炎的心理及社交支持
胆囊炎 的定义与
症状
胆囊炎的定义与症状
胆囊炎是指胆囊发炎的疾病 常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等
保持健康的饮食和生活习惯也 很重要
胆囊炎 的预防与 注意事项
胆囊炎的预防与注意事项
饮食要规律，避免暴饮暴食 远离高脂肪、高胆固醇食物
胆囊炎的预防与注意事项
注意个人卫生，避免感染传播
胆囊炎 后的护理
与恢复
胆囊炎后的护理与恢复
术后应遵医嘱进行饮食和活动方面 的护理 身体恢复期间要休息充足，避免过 度疲劳
胆囊炎的定义与症状
疼痛可在右上腹或背部感到
胆囊炎 的原因和
分类
胆囊炎的原因和分类
胆囊结石是最常见的原因之一 其他原因包括感染、胰腺炎等
胆囊炎的原因和分类
分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎
胆囊炎 的诊断与
治疗
胆囊炎的诊断与治疗
通过体格检查和医学影像ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查进 行诊断 治疗包括药物治疗和手术治疗
胆囊炎的诊断与治疗
饮食建议包括低脂肪、高纤维的饮 食 常见问题解答涉及胆囊炎的治疗和 生活问题
胆囊炎的饮食建议与常见问题解答
可以向医生咨询和寻求专业建 议
胆囊炎 的心理及 社交支持
胆囊炎的心理及社交支持
胆囊炎患者可能会面临一定的 心理压力 寻求社交支持和专业心理辅导 是重要的
胆囊炎的心理及社交支持
维持正向的情绪和健康的心理 状态
胆囊炎后的护理与恢复
定期复查，遵循医生的指导进 行康复训练
目录 胆囊炎的定义与症状 胆囊炎的原因和分类 胆囊炎的诊断与治疗 胆囊炎的预防与注意事项 胆囊炎后的护理与恢复 胆囊炎的并发症与注意事项 胆囊炎的饮食建议与常见问题解答 胆囊炎的心理及社交支持
胆囊炎 的定义与
症状
胆囊炎的定义与症状
胆囊炎是指胆囊发炎的疾病 常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等
保持健康的饮食和生活习惯也 很重要
胆囊炎 的预防与 注意事项
胆囊炎的预防与注意事项
饮食要规律，避免暴饮暴食 远离高脂肪、高胆固醇食物
胆囊炎的预防与注意事项
注意个人卫生，避免感染传播
胆囊炎 后的护理
与恢复
胆囊炎后的护理与恢复
术后应遵医嘱进行饮食和活动方面 的护理 身体恢复期间要休息充足，避免过 度疲劳
胆囊炎的定义与症状
疼痛可在右上腹或背部感到
胆囊炎 的原因和
分类
胆囊炎的原因和分类
胆囊结石是最常见的原因之一 其他原因包括感染、胰腺炎等
胆囊炎的原因和分类
分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎
胆囊炎 的诊断与
治疗
胆囊炎的诊断与治疗
通过体格检查和医学影像ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查进 行诊断 治疗包括药物治疗和手术治疗
胆囊炎的诊断与治疗
饮食建议包括低脂肪、高纤维的饮 食 常见问题解答涉及胆囊炎的治疗和 生活问题
胆囊炎的饮食建议与常见问题解答
可以向医生咨询和寻求专业建 议
胆囊炎 的心理及 社交支持
胆囊炎的心理及社交支持
胆囊炎患者可能会面临一定的 心理压力 寻求社交支持和专业心理辅导 是重要的
胆囊炎的心理及社交支持
维持正向的情绪和健康的心理 状态
胆囊炎后的护理与恢复
定期复查，遵循医生的指导进 行康复训练
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处理原则
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2、手术治疗 （1）、手术时机的选择：急诊手术适应症： 1）、发病在48~72小时以内者。 2）、经非手术治疗无效且病情持续加重者。 3）、合并胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、 急性坏死性胰腺炎等严重并发症者。其余病人可根据病情具体择期 手术。 （2）、手术方式的选择：包括胆囊切除和胆囊造口术。 1）、胆囊切除术：根据病情选择开腹或腹腔镜胆囊切除术。手 术过程中遇下列情况同时做胆总管切开探查加T管引流术： A、病人 有黄疸病史；B、胆总管内扪及结石或术前B超提示肝总管、胆总管 结石；C、胆总管扩张，直径大于1cm者，D、胆总管内抽出脓性胆 汁或有胆色素沉淀者；E、病人合并有慢性病复发性胰腺炎者。 2）、胆囊造口术：目的是减压和引流胆汁。主要用于年老体弱， 合并严重心、肺、肾等内脏器官功能障碍不能耐受手术的病人，或 局部炎症水肿、粘连严重导致局部解剖不清者。待病情稳定、局部 炎症消退后在根据病人情况决定是否择期手术治疗。
概述
• 胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和（或） 化学性炎症。根据发病的缓急和病程的长 短分为急性胆囊炎(acute cholecystitis)和慢 性胆囊炎(acute calculous cho-lecystitis).约 95%的急性胆囊炎病人合并胆囊结石，称 为急性胆结石性胆囊炎；未合并胆囊结石 者，称为急性非结石性胆囊炎。
临床表现
急性胆囊炎
症状
1 1、腹痛：多数病人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、 进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩胛下。
2、消化道症状：病人腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
3、发热或中毒症状：根据胆囊炎症反应程度的不同，病人可出现不同程 度的体温升高和脉搏加速。
护理评价
1、
病人腹痛是否得到缓解，能否 叙述自我缓解疼痛的方法。
2、
病人在禁食期间是否得到相应的 体液补充。 病人是否发生胆囊穿孔或能 否及时发现和处理已发生的Biblioteka 胆囊穿孔。3、健康教育
1、合理安排作息时间 劳逸结合，避免过度 劳累及精神高度紧张
2、低脂饮食，忌油腻 性食物，宜少量多餐， 避免过饱 3、非手术治疗及行胆囊造口术的病人， 应遵医嘱服药，定期到医院检查，以确定 是否手术治疗和手术时机；年老体弱不能 耐受手术的慢性胆囊炎病人，应严格限制 油腻饮食，遵医嘱服用消炎利胆及解痉药 物。若出现腹痛、发热和黄疸等症状时， 应及时就诊。
护理措施
1、减轻或控制疼痛 根据疼痛的程度和性质，采取非药 物或药物的方法止痛。 （1）、卧床休息：协助病人采取舒适体位，指导其进 行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。 （2）、合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的 急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食，忌油腻食物； 病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压， 以减轻腹痛和腹胀。 （3）、药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医 嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止 痛药，以缓解疼痛。 （4）、控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌药。通过 控制胆囊炎症，减轻胆囊肿胀和胆囊压力达到减轻 疼痛的效果。
护理措施
2、维持体液平衡 在病人禁食期间，根据医嘱经静 脉补充足够的水、电解质能量和维生素等，以 维持水、电解质及酸碱平衡。
并发症的预防及护理
（1）、加强观察：严密观察病人生命体征及腹痛程度、性 质和腹部体征变化。若腹痛进行性加重，且范围扩大， 出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有寒战、高热的 症状，提示胆囊穿孔或病情加重。 （2）、减轻胆囊压力：遵医嘱应用敏感抗菌药，以有效控 制感染，减轻炎性渗出，达到减少胆囊内压力、预防胆 囊穿孔的目的。 （3）、及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报 告医师，并配合做好紧急手术的准备。
体征
1）、腹部压痛：右上腹可有不同程度和不同范围 的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy综合征的病 人。 2）、黄疸：10%-25%的病人可出现轻度黄疸，多 见于胆囊炎反复发作合并Mirizzi综合征的病人。
临床表现
慢性胆囊炎
症状
1
症状常不典型，主要表现为上腹部饱胀不适、 厌食油腻和嗳气等消化不良的症状以及右上 腹和肩背部隐痛。多数病人曾有典型的胆绞 痛病史。
处理原则
主要为手术治疗。手术时机和手术方式取决于病人的病情。 1、非手术治疗 适用于： （1）、诊断明确、病情较轻的急性胆囊炎病人。老年人或 伴有严重心血管疾病不能耐受手术的病人，在非手术治 疗的基础上积极治疗各种合并症，待病人一般情况好转 后再考虑择期手术治疗。 （2）、作为手术前准备的一部分。 （3）、非手术治疗措施包括禁食和（或）、胃肠减压、纠 正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及 全身支持，服用消炎利胆及解痉药物，其他还可以使用 中草药，针刺疗法等。在非手术治疗期间若病情加重或 出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时应及时手术治疗。
常见护理诊断/问题
疼痛 与结石突然嵌顿、 胆汁排空受阻至胆囊强 烈收缩或继发胆囊感染 有关
有体液不足的危险 与不能进食和手术前 后需要禁食有关。
潜在并发症： 胆囊穿孔。
护理目标
1、病人自诉 疼痛得到缓 解或控制。
2、病人体液 得到及时补充， 未发生体液失
衡
3、病人未发 生胆囊穿孔 或及时发现 和处理已发 生的胆囊穿 孔