剖宫产术ppt课件24页PPT
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剖宫产手术指征ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
剖宫产术
重要性：
在处理难产、妊娠合并症及并发症、降低母 儿死亡率方面起重要作用。
安全性：
随着围产医学的发展，手术、麻醉技术及药 物治疗条件的改进，手术安全性在不断 提高。
导乐陪伴持续支持。
引产时机：
无妊娠合并症的孕妇于孕41周应予引产。
分娩镇痛：
可减轻分娩疼痛，增强阴道分娩的信心。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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剖宫产手术指征
• 不能经阴道分娩或不宜、软产道异常 ✓ 3、产力异常 ✓ 4、胎位异常 ✓ 5、有其他异常分娩史
✓ 6、胎儿因素 ✓ 7、妊娠并发症 ✓ 8、内科合并症 ✓ 9、外科合并症 ✓ 10、其他
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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剖宫产手术指征
6、胎儿因素：
⑦经积极努力无法阴道分娩的畸形儿； ⑧脐带脱垂（胎儿仍存活者）
脐带过短（妨碍先露下降或出现胎窘者） 脐带绕颈≥3周（胎儿监护异常者） ⑨早产儿及低体重儿：可减少新生儿颅内出血 ⑩多胎妊娠。
①软产道畸形：
a.高位阴道完全性横隔；
b.阴道纵隔伴胎位异常； c.双子宫之未孕子宫阻塞产道或妊娠子宫扭转； d.其他严重畸形不能或不宜经阴道分娩者。
剖宫产术PPT课件
?术前应准备好吸引器等物品并检查性能使之处于完好备用状态?术前注意仰卧位低血压综合征的发生?术中胎儿娩出前应调节室温注意胎儿的保暖?术中注意观察有无羊水栓塞症状发生?做好术中大出血的抢救准备工作一旦发生积极配合抢救谢谢大家
子宫下段剖宫产术手术配合
精选ppt课件最新
1
1
概述
2
手术适应症
3
手术步骤及配合
18
手术步骤和配合
7.清理宫腔 待胎盘娩出后，将事先准备好的小纱布快递与
主刀医生擦拭宫腔，递爱丽丝夹碘伏棉球擦拭宫 腔3次。
19
手术步骤和配合
8.缝合子宫、膀胱反折腹膜 递爱丽丝将子宫切口两侧角夹起，递0号抗菌微
乔缝合子宫肌层 检查子宫无出血后递7×17缝针4号线缝合膀胱
反折腹膜约5-6针。
20
4
护理要点
2
剖宫产历史
公元前8世纪 罗马法律规定：死后开腹取死胎 1581年 活产剖腹手术分娩
同时子宫体切除
1876年
子宫下段纵切口
1882年
1926年 子宫下 段横切 口
3
生理变化
❖ 血容量变化：血容量增加、血粘度降低、血细胞比积减低。 ❖ 血流动力学变化：心排量增加、外周血管阻力下降（故血压
不一定升高）,易出现下肢浮肿。增大的子宫压迫下腔静脉， 出现仰卧位综合症及硬膜外间隙、蛛网膜下腔因静脉丛扩张 而容积缩小。 ❖ 血液系统变化：凝血因子含量升高，而溶纤维活力下降，致 产妇血液凝固性增加，易形成血栓栓塞。 ❖ 体内孕激素含量升高，平滑肌张力下降，同时因腹内压升高 易出现呕吐。
4
应用解剖
宫至合适大小，尽量避免刺破羊膜囊。取出拉钩， 此时洗手护士应注意将手术台上所有物品拿开， 以免胎儿娩出时损伤胎儿。
子宫下段剖宫产术手术配合
精选ppt课件最新
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1
概述
2
手术适应症
3
手术步骤及配合
18
手术步骤和配合
7.清理宫腔 待胎盘娩出后，将事先准备好的小纱布快递与
主刀医生擦拭宫腔，递爱丽丝夹碘伏棉球擦拭宫 腔3次。
19
手术步骤和配合
8.缝合子宫、膀胱反折腹膜 递爱丽丝将子宫切口两侧角夹起，递0号抗菌微
乔缝合子宫肌层 检查子宫无出血后递7×17缝针4号线缝合膀胱
反折腹膜约5-6针。
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护理要点
2
剖宫产历史
公元前8世纪 罗马法律规定：死后开腹取死胎 1581年 活产剖腹手术分娩
同时子宫体切除
1876年
子宫下段纵切口
1882年
1926年 子宫下 段横切 口
3
生理变化
❖ 血容量变化：血容量增加、血粘度降低、血细胞比积减低。 ❖ 血流动力学变化：心排量增加、外周血管阻力下降（故血压
不一定升高）,易出现下肢浮肿。增大的子宫压迫下腔静脉， 出现仰卧位综合症及硬膜外间隙、蛛网膜下腔因静脉丛扩张 而容积缩小。 ❖ 血液系统变化：凝血因子含量升高，而溶纤维活力下降，致 产妇血液凝固性增加，易形成血栓栓塞。 ❖ 体内孕激素含量升高，平滑肌张力下降，同时因腹内压升高 易出现呕吐。
4
应用解剖
宫至合适大小，尽量避免刺破羊膜囊。取出拉钩， 此时洗手护士应注意将手术台上所有物品拿开， 以免胎儿娩出时损伤胎儿。
剖宫产术后健康宣教PPT课件
乳腺炎
患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，避免乳汁淤积。局部热敷或理疗有助于炎症消散。遵医嘱应用抗生素治疗。
产褥期康复训练计划
个性化方案
根据评估结果，为产妇制定个性化的康复训练方案，包括针对性的运动锻炼、疼痛管理、心理调适等方面的内容。
评估身体状况
在制定康复训练方案前，应对产妇进行全面的身体评估，包括伤口愈合情况、疼痛程度、肌肉力量、关节灵活性等，以确保训练的安全性和有效性。
高蛋白质食物
如瘦肉、鱼、禽肉、蛋类等，有助于促进伤口愈合和身体恢复。
如辣椒、生姜、大蒜等，可能刺激伤口，影响愈合。
如肥肉、油炸食品等，可能导致胃肠道不适，影响身体恢复。
酒精和咖啡因可能影响睡眠和伤口愈合，建议术后产妇避免饮用含酒精和咖啡因的饮料。
刺激性食物
高脂肪食物
酒精和咖啡因
心理调适与情绪管理
休息
术后需要充分休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
活动
术后24小时内应卧床休息，之后可根据身体恢复情况逐渐增加活动量，如散步、做简单的家务等。避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
保持伤口清洁干燥
个人卫生
避免性生活
观察异常情况
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。
注意个人卫生，勤洗手、勤更换内衣裤，保持外阴部清洁。
关节活动
03
进行适当的关节活动，如伸展运动、关节旋转等，有助于改善关节灵活性和预防关节僵硬。
在康复训练过程中，应合理安排产妇的休息时间，避免过度劳累和疲劳积累。
合理安排休息时间
在术后早期，应避免进行剧烈运动和重体力劳动，以免对伤口造成过度牵拉和影响愈合。
避免剧烈运动
随着身体的恢复，产妇可以逐步增加活动量和运动强度，但仍需注意避免过度劳累和剧烈运动。
患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，避免乳汁淤积。局部热敷或理疗有助于炎症消散。遵医嘱应用抗生素治疗。
产褥期康复训练计划
个性化方案
根据评估结果，为产妇制定个性化的康复训练方案，包括针对性的运动锻炼、疼痛管理、心理调适等方面的内容。
评估身体状况
在制定康复训练方案前，应对产妇进行全面的身体评估，包括伤口愈合情况、疼痛程度、肌肉力量、关节灵活性等，以确保训练的安全性和有效性。
高蛋白质食物
如瘦肉、鱼、禽肉、蛋类等，有助于促进伤口愈合和身体恢复。
如辣椒、生姜、大蒜等，可能刺激伤口，影响愈合。
如肥肉、油炸食品等，可能导致胃肠道不适，影响身体恢复。
酒精和咖啡因可能影响睡眠和伤口愈合，建议术后产妇避免饮用含酒精和咖啡因的饮料。
刺激性食物
高脂肪食物
酒精和咖啡因
心理调适与情绪管理
休息
术后需要充分休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
活动
术后24小时内应卧床休息，之后可根据身体恢复情况逐渐增加活动量，如散步、做简单的家务等。避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
保持伤口清洁干燥
个人卫生
避免性生活
观察异常情况
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。
注意个人卫生，勤洗手、勤更换内衣裤，保持外阴部清洁。
关节活动
03
进行适当的关节活动，如伸展运动、关节旋转等，有助于改善关节灵活性和预防关节僵硬。
在康复训练过程中，应合理安排产妇的休息时间，避免过度劳累和疲劳积累。
合理安排休息时间
在术后早期，应避免进行剧烈运动和重体力劳动，以免对伤口造成过度牵拉和影响愈合。
避免剧烈运动
随着身体的恢复，产妇可以逐步增加活动量和运动强度，但仍需注意避免过度劳累和剧烈运动。
剖宫产 ppt课件
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ppt课件
围手术期护理要点
双胎及羊水过多者护理：
1)准备双份接新生儿的物品 2)准备沙袋 3)止血物品准备充分（胎盘附着面大，术中可能会出现大出 血；子宫膨大，肌纤维过度伸展，易造成原发性子宫收缩 乏力）
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ppt课件
围手术期护理要点
前置胎盘尤其凶险型前置胎盘护理要点： 充分做好抢救准备！
剖宫产
ppt课件
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1
2
概述 剖宫产的优点与缺点 适应症及禁忌症 手术配合及护理
3 3 4 5
2
并发症
剖宫产术后的护理
ppt课件
概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹切 开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附 属物的手术。
3
ppt课件
剖宫产的优点与缺点
挽救母婴生命 解决难产高危产的 重要方法 免去产前阵痛 精神上和肉体上都 是个创伤 再次妊娠的风险 母儿的并发症多 产后恢复慢，住院时间长， 费用高
胎儿娩出后， 巡回护士遵医嘱 给予缩宫素静脉 滴注，洗手护士 台上给予缩宫素 子宫肌壁注射。 腹壁沙袋加压。
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ppt课件
手术配合与护理
8.缝合子宫切口
缝合子宫：子 宫的封闭通常 是进行两次缝 合，第一次全 层连续缝合， 第二道缝合浆 膜肌层包埋缝 合。
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ppt课件
手术配合与护理
9.缝合腹壁 检查子宫及双侧附件有无异常，清洗 腹腔。清点器械、敷料无误后分层缝合腹壁各层。
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ppt课件
围手术期护理要点
仔细清点纱布器械及时记录。 防止新生儿性别书写错误。
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ppt课件
剖宫产手术并发症
剖宫产手术的术前术中术后宣教PPT课件
THANKS
感谢观看
手术过程及注意事项
手术过程
剖宫产手术通常包括切开腹壁、子宫下段横切口娩出胎儿、清理宫腔、缝合子宫 和腹壁等步骤。整个手术过程需要严格遵循无菌操作原则，确保手术安全。
注意事项
在手术过程中，产妇需要保持安静和配合，避免咳嗽或移动身体。同时，医生会 密切关注产妇的生命体征和手术进展情况，确保手术顺利进行。如有任何异常情 况或不适，医生会及时采取相应措施。
发肺栓塞等严重并发症。
预防措施与注意事项
术前评估
术中操作规范
充分评估孕妇的身体状况，了解是否存在 高危因素，如高血压、糖尿病等。
医生应严格遵守手术操作规程，减少手术 创伤和出血。
术后护理
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；鼓励 产妇尽早下床活动，促进血液循环；合理 饮食，保持营养均衡。
遵医嘱使用抗生素等药物预防感染；注意 个人卫生，避免盆浴和性生活。
手术必要性
当自然分娩存在困难或危险时， 如胎位异常、胎儿窘迫、前置胎 盘等，剖宫产可挽救母婴生命。
术前准备事项
01
02
03
术前检查
完善各项检查，如B超、 心电图、血常规等，以评 估母婴状况及手术风险。
皮肤准备
进行手术区域皮肤清洁和 备皮，以降低术后感染风 险。
禁食禁饮
根据医嘱在规定时间内禁 食禁饮，以防术中呕吐导 致窒息。
由于身体的不适和行动不便，产 妇在情感上可能更加依赖他人，
表现出一定的脆弱性。
信息需求
产妇渴望了解手术相关知识、术 后恢复情况等，以减轻不安情绪
。
家属情感支持与沟通技巧
给予关心与支持
家属应多关心产妇，倾听其诉求，给予情感上的 支持和鼓励。
剖宫产手术护理查房PPT课件
术前检查
进行术前检查，包括肝肾功能、凝血功能等检查，以排除手 术禁忌症。
术前准备事项
术前饮食
指导产妇在手术前6-8小时禁食，4 小时禁水，以避免手术过程中出现 呕吐和误吸等情况。
术前沐浴更衣
协助产妇沐浴更衣，保持身体清洁 ，以减少术后感染的风险。
备皮
进行备皮操作，包括剃毛、清洁等 ，以减少术后感染的风险。
心理准备
产妇心理状态
评估产妇是否出现焦虑、紧张、恐惧等心理，并给予相应的心理疏导和干预措施 。
术前沟通
与产妇及家属进行充分沟通，告知手术目的、风险和预期效果，提高产妇及家属 的信任度和配合度。
术前检查与评估
身体状况评估
对产妇的生命体征、身体状况进行全面评估，包括血常规、 心电图、B超等检查，确保产妇身体状况符合手术要求。
术后护理
术后要对产妇进行全面的护理，包括生命体征监 测、疼痛管理、活动指导等。
案例三：剖宫产手术后的快速康复护理
术后观察
在手术后，要密切观察产妇的 生命体征和伤口情况，预防并
发症的发生。
疼痛管理
要采取有效的疼痛管理措施， 减轻产妇的痛苦，促进康复。
饮食指导
在术后饮食方面，要给予合理 的饮食建议，确保营养均衡，
注意事项与建议
预防感染
保持伤口清洁和干燥，避免过度疲劳和剧烈运动 ，防止伤口感染。
情绪疏导
产后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，应注意产 妇的心理变化，及时进行心理疏导和干预。
健康生活
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的 饮食、适量的运动等，有助于身体恢复和健康。
05
剖宫产手术的并发症及处理
出血及处理
术前用药
根据医嘱给予术前用药，如镇静剂 、抗生素等。
进行术前检查，包括肝肾功能、凝血功能等检查，以排除手 术禁忌症。
术前准备事项
术前饮食
指导产妇在手术前6-8小时禁食，4 小时禁水，以避免手术过程中出现 呕吐和误吸等情况。
术前沐浴更衣
协助产妇沐浴更衣，保持身体清洁 ，以减少术后感染的风险。
备皮
进行备皮操作，包括剃毛、清洁等 ，以减少术后感染的风险。
心理准备
产妇心理状态
评估产妇是否出现焦虑、紧张、恐惧等心理，并给予相应的心理疏导和干预措施 。
术前沟通
与产妇及家属进行充分沟通，告知手术目的、风险和预期效果，提高产妇及家属 的信任度和配合度。
术前检查与评估
身体状况评估
对产妇的生命体征、身体状况进行全面评估，包括血常规、 心电图、B超等检查，确保产妇身体状况符合手术要求。
术后护理
术后要对产妇进行全面的护理，包括生命体征监 测、疼痛管理、活动指导等。
案例三：剖宫产手术后的快速康复护理
术后观察
在手术后，要密切观察产妇的 生命体征和伤口情况，预防并
发症的发生。
疼痛管理
要采取有效的疼痛管理措施， 减轻产妇的痛苦，促进康复。
饮食指导
在术后饮食方面，要给予合理 的饮食建议，确保营养均衡，
注意事项与建议
预防感染
保持伤口清洁和干燥，避免过度疲劳和剧烈运动 ，防止伤口感染。
情绪疏导
产后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，应注意产 妇的心理变化，及时进行心理疏导和干预。
健康生活
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的 饮食、适量的运动等，有助于身体恢复和健康。
05
剖宫产手术的并发症及处理
出血及处理
术前用药
根据医嘱给予术前用药，如镇静剂 、抗生素等。
剖宫产术常规全解PPT课件
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/1
• 5 .娩出胎儿 刺破胎膜后，一手伸入宫腔内胎头 下方，托起胎头，另一手下压宫底，使胎头娩出。 如用手娩出胎头有困难，可行产钳助娩，用单叶 产钳置于胎头下面将其撬出。胎头分娩出后立即 用手挤出胎儿口、鼻腔中的液体，断脐，交台下 处理。 6 .娩出胎盘 胎儿娩出后，用数把鼠齿钳夹持子 宫切口上下缘及两侧壁，向宫体注入缩宫素10U， 清理手术区羊水、血液及胎便，之后，胎盘自行 剥离，旋转取出胎盘胎膜，检查胎盘胎膜是否完 整。
剖宫产术常规
• 适应证： 1 .产道异常 （1）骨盆狭窄，畸形。 （2）软产道梗阻、瘢痕；子宫体部手术瘢痕。 （3）严重的外阴水肿、外阴或阴道静脉曲张经治 疗无效。 （4）宫颈癌。 （5）巨大的尖锐湿疣或淋病患者。 2 .产力异常 宫缩乏力，产程延长，治疗无效者。
• 3.胎儿因素 臀位、横位、颜面位、颏后位、胎头 高直位、枕横位伴胎头前不均倾、巨大儿、联体 畸形儿、双胎（第一胎为臀或横位）、胎儿宫内 窘迫等。 4 .胎儿附属物异常 中央型前置胎盘、胎盘早剥、 脐带脱垂还纳无效而胎儿存活者。 5.严重妊娠合并症和并发症 子痫前期重复，子痫， 妊娠合并心脏病、心功能不全，妊娠合并血小板 减少症等。 6.切盼活婴 以往有不良分娩史而胎儿未成活，或 高龄初产妇等。
• 7. 先兆子宫破裂者。 8. 产道手术后 如会阴Ⅲ，裂伤修补术后、生殖 道痿修补术后、子宫脱垂修补术后、阴道损伤修 补术后瘢痕狭窄等。 9. 社会因素 有一些产妇不愿胎儿冒丝毫风险或 不愿忍受阴道分娩的疼痛而要求剖宫产，占5.95%， 应将家属要求、拒绝试产等不合理因素减低到最 低限度。
• 禁忌证： 1 .母体方面的禁忌证 （1）孕妇一般状况差或合并严重的内外科疾患， 不能耐受手术。 （2）不能保持剖宫产体位者。 （3）宫腔或腹壁严重感染，且已具备阴道分娩条 件者。 2 .胎儿方面的禁忌证 （1）估计胎儿出生后不能存活者，如胎龄过小、 体重过低，重度窒息治疗纠正效果不佳者。 （2）死胎不需立即产出胎儿者。 （3）严重的无法校正的畸形儿。应除外一下两种 情况：①联体双胎或其它无法经阴道碎胎取出者； ②合并严重的产道异常、胎盘早剥或前置胎盘等。
《剖宫产护理常规》课件
02
剖宫产术前准备
心理护理
01
02
03
心理护理的重要性
在剖宫产手术前，对产妇 进行心理护理有助于缓解 其紧张、焦虑的情绪，提 高手术的配合度。
心理护理的方法
通过与产妇进行沟通交流 ，了解其心理状态，给予 安慰、支持和鼓励，帮助 其树立信心。
心理护理的效果
有效的心理护理可以显著 降低产妇的焦虑、抑郁程 度，提高其心理健康水平 ，有利于术后恢复。
康复锻炼与护理
早期活动
鼓励产妇在术后尽早进行适当的活动，如翻身、抬腿等，有助于 促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼
根据产妇的身体状况和手术情况，指导产妇进行功能锻炼，如盆底 肌肉锻炼、腹部肌肉锻炼等。
出院指导
在产妇出院前，提供详细的出院指导，包括日常护理、康复锻炼等 方面的注意事项，确保产妇顺利康复。
活动与休息指导
总结词
术后应尽早活动，促进肠道蠕动 和血液循环。
详细描述
术后6小时内在床上进行翻身活动 ，24小时后可下床活动。活动时 应避免剧烈运动和过度疲劳，根 据个人情况逐渐增加活动量。
母乳喂养指导
总结词
术后产妇应尽早开始母乳喂养，促进母婴情感交流和婴儿成 长。
详细描述
术后产妇应尽早与婴儿接触，让婴儿吸吮乳头，刺激乳汁分 泌。如产妇有疼痛或其他不适，可咨询医生是否可适当使用 止痛药或其他药物，以确保母乳喂养的顺利进行。
《剖宫产护理常规》PPT课件
目录
• 剖宫产概述 • 剖宫产术前准备 • 剖宫产手术过程与护理配合 • 剖宫产术后护理常规 • 剖宫产并发症的预防与处理 • 剖宫产患者的定义
剖宫产是一种通过手 术切开腹部和子宫取 出胎儿的分娩方式。