医学检验·检查项目：糖化血清蛋白_课件模板
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糖化血清白蛋白(GA)PPT课件
3、辅助鉴别应激性高血糖
4、在肾内科、血液内科、妇产科等多方面具有应用价值
CHENLI
11
糖类抗原199及糖链抗原72-4
糖类抗原199为高分子糖蛋白，属于胚胎性抗原，此抗原 为消化道癌相关抗原，在胰腺癌时糖类抗原199阳性率高达80-
90%,特异性为72%-90%，是胰腺癌重要的辅助诊断指标。 糖类抗原724是一种高分子糖蛋白类癌胚抗原，糖链抗原724是 胃肠道肿瘤和卵巢癌的标志物，对诊断胃癌的特异性优于糖链 抗原19-9和CEA。糖类抗原724是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志 物之一，对胃癌具有较高特异性，其敏感性可达28-80%，若与
糖类抗原199及CEA联合检测可以检测70%以上的胃癌。
CHENLI
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CHENLI
8
GA的临床应用---餐后高血糖
CHENLI
9
怎样使用GA
CHENLI
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小结
➢ GA是稳定反映短期血糖变化的良好指标——中短期平均 血糖控制的金标准。
➢ GA不同于GSP，优于GSP，与HbA1c有很好的相关性，是 对HbA1c的有效补充。GA在临床有广泛的应用
1、糖尿病筛查
2、评价短期糖代谢控制情况
引自：中国C血H糖EN监LI测临床应用指南（2011 年版） 5
HbA1c 的局限性
检测结果对调整治疗后的评估存在“延迟效应”， 不能精确反映患者低血糖的风险，也不能反映血糖波 动的特征。
引自：中国血糖监测临床应用指南（2011 年版）
CHENLI
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糖化白蛋白（GA）参考区间
CHENLI
7
GA的临床应用---糖尿病筛查
专家指出，血糖控制不达标是造成这一 现象的主要原因。
糖基化血红蛋白PPT资料(正式版)
2.无糖尿病症状：
1).两次空腹血糖 2).第一次口服75克葡萄糖耐量试验的1小时及2小 时血糖均≥，重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖 ≥ 或重复一次空腹血糖≥。 符合以上2条的其中一条即诊断为糖尿病。
1、HbA1c测定
糖化血红蛋白(GHb)是血红蛋白中2条B链的 N端的颉氨酸与葡萄糖非酶化结合而成，其数值与 血糖浓度成正比，且为不可逆的结合，随红细胞消 亡而消失 。
• HbA1是由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成， • 其中HbA1c的量最大，所以反映血糖水平时 • 一般用HbA1c表示。每1％的HbA1c大致代表 • 了2mmol／L的血糖变化。
临床意义：
（1）与血糖值相平。血糖越高，糖化血红蛋白就越 高，所以能反映血糖的控制水平。
（2）生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽 血只能反映当时的血糖水平，而糖化 血红蛋白是 逐渐形成的，短暂的血糖升高不会引起糖化的升高; 反之亦然。故不受餐前餐后影响。
Ⅱ型糖尿病发病机制
• 人体在高血糖的刺激下自由基大量生成， 进而启动氧化应激。氧化应激信号通路 的激活会导致胰岛素抵抗，胰岛素分泌 受损。临床表现为糖尿病持续进展与恶 化。
• 氧化应激与糖尿病相互促进，形成难以 打破的怪圈。
1.糖尿病症状：
1).任意时间血浆葡萄糖水平
≥11.1mmol/L(200mg/dl) 2).空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.8mmol/L(126mg/dl) 3).口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 ≥11.1mmol/L(200mg/dl) 符合以上3条的其中一条即诊断为糖尿病。 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
IAA阳性）; 平均水平）
血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖的控制水平。 于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测
糖化血红蛋白的测定方法及其在临床中的应用ppt课件
糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄
糖结合的血红蛋白（HbA1c）占全部血红蛋白的比例。非糖 尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4%-6%。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
正常成人体内的血红蛋白
Hb
成人 Hb
HbA (ßß)
97%
HbA2 ()
2.5%
HbF ()
0.5%
胎儿 Hb
未糖化 HbA0
94%
A1a 和 A1b 含量极低
HbA1a
HbA1
6%
HbA1b
糖化
80%
HbA1c
- 主要的糖化血红蛋白 -
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
HbA1c的临床应用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
主要有三方面
糖尿病的诊断
监测糖尿病患者长期血糖的控制状况 HbA1C的监测目的在于消除血糖波动对病情控制的影响。 是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
对于非重度溶血标本，可进行测定。 HPLC分析图中可出现 变性峰形。
存在未检出结果的情况 贫血患者当Hb浓度太低时＜65g左右，低于最低检出量， 可采取低速离心后适当弃去部分血浆调节Hb浓度至正常水 平。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
糖结合的血红蛋白（HbA1c）占全部血红蛋白的比例。非糖 尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4%-6%。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
正常成人体内的血红蛋白
Hb
成人 Hb
HbA (ßß)
97%
HbA2 ()
2.5%
HbF ()
0.5%
胎儿 Hb
未糖化 HbA0
94%
A1a 和 A1b 含量极低
HbA1a
HbA1
6%
HbA1b
糖化
80%
HbA1c
- 主要的糖化血红蛋白 -
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
HbA1c的临床应用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
主要有三方面
糖尿病的诊断
监测糖尿病患者长期血糖的控制状况 HbA1C的监测目的在于消除血糖波动对病情控制的影响。 是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
对于非重度溶血标本，可进行测定。 HPLC分析图中可出现 变性峰形。
存在未检出结果的情况 贫血患者当Hb浓度太低时＜65g左右，低于最低检出量， 可采取低速离心后适当弃去部分血浆调节Hb浓度至正常水 平。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
糖化血红蛋白讲解ppt课件
人体—糖
制作人：关和平
完整版课件
1
血糖
完整版课件
2
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾 病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物 作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是， 并非所有患者都是如此。
完整版课件
3
糖尿病临床症状
（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～ 4000毫升，最高达10000毫升以上。因血糖过高，体内不能 被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收， 以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多， 如此恶性循环。
根据反应方程式，NADPH的生成速率与葡萄糖 浓度呈正比，在波长340nm监测吸光度升高 速率，计算血清中葡萄糖浓度。
完整版课件
10
葡萄糖氧化酶法
葡萄糖酸
完整版课件
11
葡萄糖耐量实验
葡萄糖耐量试验即口服葡萄糖耐量试验。 是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞
功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿 病的确诊试验。
8
空腹血糖检测方法
全自动生化分析仪：多采用酶法测定血浆葡 萄糖，主要是己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法。
1、己糖激酶法 2、葡萄糖氧化酶法
完整版课件
9
己糖激酶法
在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应， 生成葡萄糖-6-磷酸(G-6-P)与ADP。前者在葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄 糖酸(6-GP)，同时使NADP还原成NADPH。反应式 如下：
2 可引起肾小球增厚，诱发糖尿病肾病(DN)；
3 还可引起血脂和血粘滞度增高，是心血管 病发生的重要因素。
制作人：关和平
完整版课件
1
血糖
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2
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾 病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物 作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是， 并非所有患者都是如此。
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3
糖尿病临床症状
（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～ 4000毫升，最高达10000毫升以上。因血糖过高，体内不能 被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收， 以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多， 如此恶性循环。
根据反应方程式，NADPH的生成速率与葡萄糖 浓度呈正比，在波长340nm监测吸光度升高 速率，计算血清中葡萄糖浓度。
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10
葡萄糖氧化酶法
葡萄糖酸
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11
葡萄糖耐量实验
葡萄糖耐量试验即口服葡萄糖耐量试验。 是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞
功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿 病的确诊试验。
8
空腹血糖检测方法
全自动生化分析仪：多采用酶法测定血浆葡 萄糖，主要是己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法。
1、己糖激酶法 2、葡萄糖氧化酶法
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9
己糖激酶法
在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应， 生成葡萄糖-6-磷酸(G-6-P)与ADP。前者在葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄 糖酸(6-GP)，同时使NADP还原成NADPH。反应式 如下：
2 可引起肾小球增厚，诱发糖尿病肾病(DN)；
3 还可引起血脂和血粘滞度增高，是心血管 病发生的重要因素。
最新[临床医学]糖化血清白蛋白与果糖胺-糖化血红蛋白的区别ppt课件精选全文
![最新[临床医学]糖化血清白蛋白与果糖胺-糖化血红蛋白的区别ppt课件精选全文](https://img.taocdn.com/s3/m/7845fecadc88d0d233d4b14e852458fb760b385c.png)
r=0.56
r=0.56
p<0.0001
p<0.0001
(
(
mg/dl)
mg/dl)
腎機能正常
肾功能正常
DM
DM
患者
患者
r=0.70
r=0.70
p<0.0001
p<0.0001
川岛病院 岛医师
转铁蛋白饱和度以及血清铁蛋白从妊娠次三个月开始下降直到妊娠末期，HbA1C与这些值呈现显著的负相关，但GA无明显变化。表明妊娠期间HbA1C不是一项适当的血糖控制指标。 GA并不受铁缺乏的影响，所以能反映血糖控制的短期状态，因此被认为是妊娠期血糖控制的最好指标。
11.5 14.3 17.0 19.8 22.5 25.3 28.0
血糖情况稳定时，ＧＡ值约是ＨｂＡ１ｃ的3倍。
GA(糖化血清白蛋白） 计算公式
GA值（%）= (糖化白蛋白的浓度GA/白蛋白浓度ALB*100)/1.14+2.9 *GSP的值是糖化蛋白浓度的绝对值，GA的值是糖化白蛋白的相对值。
71kg
75kg
75kg
73kg
饮食1600kcal 1680
胰岛素
SU剂5mg
26
36
34
26
32
GA(%)
HbA1c (%)
GA(%) HbA1
有利于用药量的及时调节
0
10
2
4
6
8
12
14
16
18
BG 76
33岁男性 177cm、60kg、3年前发症，GAD抗体8U
伏格列波糖（0.6mg)
R 6-6-6
治疗目标值
1.ＧＡ标准值 11 ~ 16% （糖尿病治疗指南：日本糖尿病学会 糖尿病诊疗指导方针：P15南江堂2004） 2.中国北方： 11.89 ~ 16.87% （北京大学人民医院内分泌科 纪立农教授 中国糖尿病杂志2009年第17卷第8期） 3.中国南方： 11 ~ 17% （上海市第六人民医院 贾伟平院长 中华内科杂志2009年6月第48卷第6期）
糖化血红蛋白PPT
操作流程和注意事项
1. 收集样本
采集静脉血样本，并进行适当处理以 去除干扰物质。
2. 样本处理
根据所选方法的要求对样本进行相应 处理，如稀释、加热等。
操作流程和注意事项
3. 加样
将处理后的样本加入检测试剂或色谱柱中。
4. 检测
按照所选方法的操作说明进行检测，记录结果。
操作流程和注意事项
注意事项
运动锻炼
进行有氧运动如步行、游泳、 骑自行车等，提高身体代谢水 平。
控制体重
减轻体重可降低HbA1c水平， 改善胰岛素抵抗。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善血 糖控制。
药物治疗选择及注意事项
口服降糖药
根据患者病情选择合适的口服降糖药，如二 甲双胍、磺脲类等。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案， 包括药物种类、剂量和用药时间等。
孕妇
孕妇在妊娠24-28周时应进行糖化血红蛋白检测，以筛查妊娠期糖尿 病。
治疗方法选择及效果评估
生活方式干预
对于糖尿病前期或轻度糖尿病患者，可通过饮食调整、增 加运动等生活方式干预来降低糖化血红蛋白水平。
胰岛素治疗
对于1型糖尿病或口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者 ，需要使用胰岛素进行治疗。
药物治疗
对于中、重度糖尿病患者，需要在生活方式干预的基础上 ，选择合适的降糖药物进行治疗。常用药物包括口服降糖 药和胰岛素等。
效果评估
在治疗过程中，需要定期监测糖化血红蛋白水平，以评估 治疗效果并调整治疗方案。同时，还需要关注患者的血糖 波动情况、并发症发生情况等指标。
04
糖化血红蛋白在并发症预 防中作用
糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（120天）和该时期内血糖 平均浓度有关。
糖化蛋白检测PPT课件
动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
a
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4.糖化血红蛋白测定的临床意义：
1、是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标
2 有助于糖尿病慢性并发症的认识
3 指导对血糖的调整
4 对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义
5 区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的检测意义
a
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一、果糖胺
5.临床意义
作为DM的长期控制指标
a
19
a
20
寿命和血红蛋白异体的影响
缺点：受血浆总蛋白浓度的影响，白蛋白浓度<30g/L 或尿蛋白质>1g/d,测量结果不可靠，同时受中度
溶血，胆红素和维生素c干扰
a
15
3.参考范围
健康成人：205～285umol/L
糖化清蛋白：191～265umol/L
4.测量的临床意义
果糖胺(FRUCT)的测定反映糖化血清蛋白水平可了解患者过去1－2周内平均血糖的水平 。增高则表明为糖尿病。
目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5％以 下。
a
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4%～6%：血糖控制正常。
6%～7%：血糖控制比较理想。
7%～8%：血糖控制一般。
8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调
整治疗方案。ຫໍສະໝຸດ ＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、
1.定义：果糖胺是血清葡萄糖与血清蛋白分子末端的氨基发生非酶促糖化反应，形成高分子 的酮胺结构。
2.主要来源： 葡萄糖与其他蛋白（清蛋白、膜蛋白和晶状体）结合形成酮胺，而清蛋白是血清蛋白质 中含量最多的组分，所以测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白。
糖化血红蛋白(HbA1c)PPT课件
达到理想的控制目标，即不仅要控制基础状态下的空腹 高血糖，还要控制负荷状态的餐后高血糖，这两个血 糖都控制好了，糖化血红蛋白才能降到理想水平，进 而延缓和防止多种并发症的发生。
糖化血红蛋白在糖尿病（DM）方面的应 用
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛 素作用低下而引起的代谢性疾病。其特征是高血糖 症。长期的高血糖症状将导致多种器官，尤其是眼、 肾、神经和血管系统的损害、功能紊乱和衰竭。引 起糖尿病的原因：胰岛β细胞的自身免疫性损伤； 机体分泌胰岛素下降或对胰岛素的作用产生抵抗。 根据病因分为四大类型：I型糖尿病、II型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
（6）对于HbA1c特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症 酸中毒等急性合并症的发生。
HbA1c的控制标准
• 中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为＜ 6.5%，
1.4%～6%：血糖控制正常。 2.6%～7%：血糖控制比较理想。 3.7%～8%：血糖控制一般。 4.8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食
结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 5.＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险
因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等 并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
血糖达标的3个标准
1.空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L升之间， 2.餐后2小时血糖控制在4.4～8.0mmol/L升之间， 3.糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
④某些血红蛋白亚型，如HbS、HbC、HbF和HbE等 血红蛋白病的存在，会影响HbA1c的检测结果。
➢ 患者自身因素的影响
⑤黄疸和高脂血症患者：血中胆红素和乳糜与血 红蛋白在相同波长处存在吸收效应，会导致 HbA1 c假性升高。
糖化血红蛋白在糖尿病（DM）方面的应 用
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛 素作用低下而引起的代谢性疾病。其特征是高血糖 症。长期的高血糖症状将导致多种器官，尤其是眼、 肾、神经和血管系统的损害、功能紊乱和衰竭。引 起糖尿病的原因：胰岛β细胞的自身免疫性损伤； 机体分泌胰岛素下降或对胰岛素的作用产生抵抗。 根据病因分为四大类型：I型糖尿病、II型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
（6）对于HbA1c特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症 酸中毒等急性合并症的发生。
HbA1c的控制标准
• 中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为＜ 6.5%，
1.4%～6%：血糖控制正常。 2.6%～7%：血糖控制比较理想。 3.7%～8%：血糖控制一般。 4.8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食
结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 5.＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险
因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等 并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
血糖达标的3个标准
1.空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L升之间， 2.餐后2小时血糖控制在4.4～8.0mmol/L升之间， 3.糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
④某些血红蛋白亚型，如HbS、HbC、HbF和HbE等 血红蛋白病的存在，会影响HbA1c的检测结果。
➢ 患者自身因素的影响
⑤黄疸和高脂血症患者：血中胆红素和乳糜与血 红蛋白在相同波长处存在吸收效应，会导致 HbA1 c假性升高。
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高渗性非酮症性糖尿病昏迷、II型糖尿病、 I型糖尿病、糖尿病、小儿槭糖尿病、糖 尿病性神经病、小儿糖尿病肾病、小儿糖 尿病、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病肾病、 糖尿病酮症酸中毒、妊娠合并糖尿病、餐 后血糖过低症。
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医学检验·各论 糖化血清蛋白 内容课件模板
医学检验·各论：糖化血清蛋白 >>>
别名： 果糖胺。
医学检验·各论：糖化血清蛋白 >>>
简介：
糖化血清蛋白为血清葡萄糖与白蛋白 及其他血清蛋白分子N末端的氨基上发生 非酶促糖化反应，形成高分子酮胺结构。 因为血浆蛋白尤以白蛋白半衰期短(19天)， 因此可反映糖尿病治疗的较近期效果，了 解糖尿病控制1～2周的血糖水平。据报道 糖化血清蛋白与GHb相关性良好。
正常值： 1.9±0.25mmol/L。
医学检验·各论：糖化血清蛋白 >>>
相关检查： 餐后2小时血葡萄糖（2HPG,PBG）、血葡 萄糖、血糖测定、全血糖化Hb。
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相关症状： 头晕、口干、消瘦、尿频、低血糖性昏迷。
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相关疾病：
医学检验·各论：糖化血清蛋白 >>>
临床意义：
(1)由于血清蛋白半衰期较短，本试 验可有效反映患者过去1～2周内血糖的水 平。 (2)本试验不受临时血糖浓度波动影 响，故为临床糖尿病人的诊断和较长时间 血糖控制水平的研究，提供了一个很好的 指标。同一患者前后连续检测结果的比较 更有价值。
医学检验·各论：糖化血清蛋白 >>>
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别名： 果糖胺。
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简介：
糖化血清蛋白为血清葡萄糖与白蛋白 及其他血清蛋白分子N末端的氨基上发生 非酶促糖化反应，形成高分子酮胺结构。 因为血浆蛋白尤以白蛋白半衰期短(19天)， 因此可反映糖尿病治疗的较近期效果，了 解糖尿病控制1～2周的血糖水平。据报道 糖化血清蛋白与GHb相关性良好。
正常值： 1.9±0.25mmol/L。
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相关检查： 餐后2小时血葡萄糖（2HPG,PBG）、血葡 萄糖、血糖测定、全血糖化Hb。
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相关症状： 头晕、口干、消瘦、尿频、低血糖性昏迷。
医学检验·各论：糖化血清蛋白 >>>
相关疾病：
医学检验·各论：糖化血清蛋白 >>>
临床意义：
(1)由于血清蛋白半衰期较短，本试 验可有效反映患者过去1～2周内血糖的水 平。 (2)本试验不受临时血糖浓度波动影 响，故为临床糖尿病人的诊断和较长时间 血糖控制水平的研究，提供了一个很好的 指标。同一患者前后连续检测结果的比较 更有价值。
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