喘证的中医护理方案

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3.根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧 位或端坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼 吸，以减缓呼吸困难。
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的 征象，评价缺氧的程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血 、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。
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5.艾灸（详见附录2） 6.中药泡洗（详见附录2） 7.拔火罐（详见附录2） 8.中药离子导入（详见附录2） 9.雾化吸入：遵医嘱用药，给予超声雾化吸入治疗，每日2次，每
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4.做好口腔护理，鼓励患者经常漱口，可用金银花液等漱口，每日饮 水≥2000ml。
5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，进食 清热生津之品，如：苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛 辣之品。
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6.遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及汗出情况以及药物 不良反应。
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一、（，常气三见短）证，痰候不浊要得雍点平肺卧证，：脘咳痞嗽纳喘少息。，苔咯白唾腻痰，涎脉，弦量滑多。色灰白，心胸憋闷
（四）肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息 粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。平素多忧 思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脉弦。
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二、（常一见）症咳状嗽/证咳候痰施护 （二）喘息气短 （三）发热 （四）腹胀纳呆
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3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进 食欲。
4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、 性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。
5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下， 每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳 出者可行机械吸痰。
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6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。
8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良 反应。
9.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病 情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
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10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择 肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
9.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食， 忌食辛辣、煎炸之品。
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1.保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适宜。
2.体温37.5℃以上者，每6小时测体温、脉搏、呼吸1次，体温39.0℃ 以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出时，及时协助擦拭 和更换衣服、被服，避免汗出当风。
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5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼 吸等。
6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情 需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。
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7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺、内关 、气海、足三里等穴位。
8.艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可选择大椎、肺俞 、命门、足三里、三阴交等穴位。

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4.鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下 床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导 其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每 日顺时针按摩腹部10~20分钟。
5.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病 情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
喘病
（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）
中医护理方案
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常见证候要点 常见症状/证候施护 中医特色治疗护理 健康指导 护理难点 护理效果评价
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一、 （急常一，见）喉证外中候寒痰要内声点饮漉证漉：，受痰凉色后白出清现稀头，痛胸、闷身气痛憋，。发舌热质畏淡寒，，苔咳薄嗽白，，脉气 滑或弦紧。
（二）风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽 痛，气急，痰黄质稠。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。
7.刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗法，可选择大椎、 风池、肺腧、脾腧等穴位。
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1.保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换 污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。
2.保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。
3.与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志 刺激。
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（一）咳嗽咳痰 二、1常.保见持症病状室/证空候气施新护鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控
制在50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘 、花粉及刺激性气体等。
2.使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性 咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。
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三、（中一医）特药色物治治疗疗护理 （二）特色技术 （三）物理治疗 （四）呼吸功能锻炼
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1.内服中药（中药汤剂、中成药）（详见附录1） 2.中药静脉给药（详见附录1）
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1.穴位贴敷（详见附录2） 2.耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录2） 3.中药熏蒸（详见附录2） 4.穴位按摩（详见附录2）
11.拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、膏盲 、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥 发物。可适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。
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1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性 气味。
2.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流 量、低浓度持续给氧，1~2L/分钟，可根据血气分析结果调整吸氧的方 式和浓度，以免引起二氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时。
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6.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中 脘、内关等穴位。
7.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海 、关元、神阙穴等穴位。
8.饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时 ，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋 头、红薯等产气食物的摄入。