中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察
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中西医结合治疗中老年人肛周尖锐湿疣临床观察
黄芪。 桃 核 承 气 汤 加 味 治 疗 泌 尿 系 结 石 经 过 数 年 临 床 验 证 ， 明 可
石。如明代李 中梓《 医宗必读 》 中记 载“ 石淋 ， 清其积热 ， 涤出砂
石， 则水道 自利” 。
笔 者 认 为 ， 病 总 因 肾虚 ， 胱 湿 热 ， 熬 水 液 ， 中杂 质 结 本 膀 煎 水 而 为石 ， 肾 客砂 石 。但 结 石 形 成 以后 ， 湿 热 血 瘀 则 成 为 此 时 故 则
尿路结石的主要病 机所在 。从 该病 临床症 状亦 可反 证此点 ， 如 临床上 出现固定不移的腰腹 刺痛 、 尿等症状 ， 血 皆出现 在结石形 成 以后。我们根据 此种认识 采用 清热利湿活血 化瘀药 物治疗本
显减轻症 状和提高排石效果 ， 值得临床推广 。
参 考文 献 ：
［ ］ 吴阶 平． 阶平 泌尿 外 科学 ［ ． 南 ： １ 吴 Ｍ］ 济 山东 科 学 技 术 出版 社 。
尖锐湿疣 （ Ａ） 由人 乳头瘤 病毒 （ Ｖ） Ｃ 是 ＨＰ 引起 的最 常见 的 性传播疾病 ， 近年来 发病年 龄 明显增高 ， 临床复 发率较 高 ， 中老 年人患肛周 Ｃ Ａ更 易复发。 自 ２０ ０ ４年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ５月 ， 我们 采用中西医结合方法治疗该病 ４ ３例 ， 现报道如下 。
８ ７例均系本院门诊患者 ， 中男 ５ ， ３ 例 ； 其 ６例 女 １ 年龄 ４ ８ ３— ２
压迫止血后用 二氧化碳 激光烧灼 残余创 面 ， 使创面结痂止血 。
治疗组 ： 手术完毕后暴 露创 面 ， 不覆 盖任 何敷 料 ， 面给予 创 中药水煎剂坐浴 。中药组方 为 ： 青叶 、 菊花 、 大 野 自蒺 藜各 ３ ｇ ０，
先解其外 ， 已解 ， 外 但少腹急结着 ， 乃可攻之 ， 桃核承气 汤 】” 宜 。 结合 以上认识 ， 笔者遂 以桃核 承气 汤加减 以清 热利湿 活血 化瘀 为法 治疗本病 ， 取得 满意疗效 。方 以桃仁活 血化瘀 ； 桂枝 活血通 经； 大黄荡涤湿热 ； 硝软 坚散结 ； 芒 以海金 沙、 钱 草 、 内金 消 金 鸡
石。如明代李 中梓《 医宗必读 》 中记 载“ 石淋 ， 清其积热 ， 涤出砂
石， 则水道 自利” 。
笔 者 认 为 ， 病 总 因 肾虚 ， 胱 湿 热 ， 熬 水 液 ， 中杂 质 结 本 膀 煎 水 而 为石 ， 肾 客砂 石 。但 结 石 形 成 以后 ， 湿 热 血 瘀 则 成 为 此 时 故 则
尿路结石的主要病 机所在 。从 该病 临床症 状亦 可反 证此点 ， 如 临床上 出现固定不移的腰腹 刺痛 、 尿等症状 ， 血 皆出现 在结石形 成 以后。我们根据 此种认识 采用 清热利湿活血 化瘀药 物治疗本
显减轻症 状和提高排石效果 ， 值得临床推广 。
参 考文 献 ：
［ ］ 吴阶 平． 阶平 泌尿 外 科学 ［ ． 南 ： １ 吴 Ｍ］ 济 山东 科 学 技 术 出版 社 。
尖锐湿疣 （ Ａ） 由人 乳头瘤 病毒 （ Ｖ） Ｃ 是 ＨＰ 引起 的最 常见 的 性传播疾病 ， 近年来 发病年 龄 明显增高 ， 临床复 发率较 高 ， 中老 年人患肛周 Ｃ Ａ更 易复发。 自 ２０ ０ ４年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ５月 ， 我们 采用中西医结合方法治疗该病 ４ ３例 ， 现报道如下 。
８ ７例均系本院门诊患者 ， 中男 ５ ， ３ 例 ； 其 ６例 女 １ 年龄 ４ ８ ３— ２
压迫止血后用 二氧化碳 激光烧灼 残余创 面 ， 使创面结痂止血 。
治疗组 ： 手术完毕后暴 露创 面 ， 不覆 盖任 何敷 料 ， 面给予 创 中药水煎剂坐浴 。中药组方 为 ： 青叶 、 菊花 、 大 野 自蒺 藜各 ３ ｇ ０，
先解其外 ， 已解 ， 外 但少腹急结着 ， 乃可攻之 ， 桃核承气 汤 】” 宜 。 结合 以上认识 ， 笔者遂 以桃核 承气 汤加减 以清 热利湿 活血 化瘀 为法 治疗本病 ， 取得 满意疗效 。方 以桃仁活 血化瘀 ； 桂枝 活血通 经； 大黄荡涤湿热 ； 硝软 坚散结 ； 芒 以海金 沙、 钱 草 、 内金 消 金 鸡
联合疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效观察
ｐｏ ｅ ｎ ａｄ ａ ｕ ｃ ｏ ｙ ｈ ｐ ｔ ｙｅｇ ｏ ｔ ａ ｔｒ ｉ ｒｖ ｍｅ ｔｏ ｃ ｒ ｉｃｆｎ ｔ ｎ ｂ ｅ ａｏ ｔ ｒｗ ｈｆｃｏ ａ ｆ ｉ ｃ ｖ ｉｔ ｃ ｍｎ ｒ ｌ／ ｆＩ ｏ ｎ ｔｅ ｓ ｎ ｏ ａｄａ ｎａ ｃ ｏ ｎｒ ｏ ａｙ ｔ Ｉ ｏ ｔ ｎ ｉ ｈ ｗｉｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌｉｆｒｔ ｎ ａ ＇Ｋ ２ ｄ ｉ ｉ
４３ ５．
［３ Ｎｋｍ ｒ Ｔ Ｍｉ ｎ ， ｔ ｍ ｔ Ｋ，ｔ ． ｙｃｒｉ ｒ・ １］ ａａ ｕａ ， ｚ ｏＳＭａ ｕ ｏ ｅ ａ Ｍ ｏａ ａ ｐｏ ｕ ｓ ｏ １ ｄｌ
ｔ ｔｎｆｍ ｉ ｈｍａｒ ｅ ｕｉ ｊｒ ｂ ｎ ｏｅｏｓａｄ ｅｉ ｏ ｃｅ ｉ ｅ ｆ ｓ ｎｉｕｙｙ ｅｄｇｎｕ ｃｏ ｒ ｓ ／ｐ ｏ ｎ ｎ ｅｏｅｏ Ｇ ［］ ＪＣ ｎＩ ｅｔ２０ ，０ （ ２ ：５１ ｘ ｎｕ Ｈ ＦＪ ． ｌ ｖｓ，００ １６ １ ） １１ — ｇ ｓ ｉ ｎ
ａ ｄ ｔｅ ｖ ｓ ｕ ａ ｎ ｏｈ ｌ ｌ ｒｗ ｈ ｆｃｏ ｃ ｐｏｉ ｎ ａｃ ｌｒｅ ｄ ｔｅ ａ ｏ ｔ ｔｒｒ ｅ ｔｒ ｋ一 １ ｉ ｈ ｉ ｇ ａ ｅ ｌ ｎ
ｈｍ ｎｅｄｔｅａｃｌ ［］ １ｂＩ ｅｔ１９ ，９４ ：２ — ｕ ａ ｎｏ ｌ ｌ Ｊ ． ａ ｎ ｓ，９９ ７ （ ）４７ ｈ ｉ ｅｓ ｌ ｖ
ｉｃｅ ｓｓ ｅ ｐ ｅｓｏ ｆｖ ｓ ｕａ ｎ ｏ ｄａ ｒｗ ｈｆ ｔｒａ ｄ ｎ ｒ ａｅ ｘ ｒ ｓｉｎｏ ａ ｃ ｌ ｒ ｄ ｔ ｉ ｇ ｏ ｔ ａ ｏ ｎ ｅ ｈｉｈｂ ｔｒ一 １ ｎ ｕ ｎ ｅ ｉｎ ｙｅ ｌｓ ｎ ｎ ａ ｔ ａｏ ｎ ｉｉｏ ｇ ｉ ｉ ｈ ｍａ ｋ ｍｔ ｃ ｔｓ ｅ
ｄ ｅｉｎ ｏ ｏ ａｅａ ｒ ｒ ｒｗ ｈ ａ ｄ ｉ ｒｖ ｍｅ ｔｏ ｏｔ ｕ ｔ ｆ ｌ ｔｒｌａｔ ｙ ｇｏ ｔ ｎ ｏ ｃｌ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｐ ｓ — ｆ ｉｆｒ ｈ ａ ｔ ｕ ｃ ｏ ｙ ｈ ｐ ｔｃ ｔ ｇｏ ｔ ａ ｔｒｇ ｎ ＇ ￣ｃ ｎ ａ ｔ ｅ ｒ ｆｎ ｔ ｎ ｂ ｅ ａｏ ｙｅ ｒｗ ｈ ｆｃｏ ｅ ｅ ｌ ｎ ｒ ｉ ｌ ａ
４３ ５．
［３ Ｎｋｍ ｒ Ｔ Ｍｉ ｎ ， ｔ ｍ ｔ Ｋ，ｔ ． ｙｃｒｉ ｒ・ １］ ａａ ｕａ ， ｚ ｏＳＭａ ｕ ｏ ｅ ａ Ｍ ｏａ ａ ｐｏ ｕ ｓ ｏ １ ｄｌ
ｔ ｔｎｆｍ ｉ ｈｍａｒ ｅ ｕｉ ｊｒ ｂ ｎ ｏｅｏｓａｄ ｅｉ ｏ ｃｅ ｉ ｅ ｆ ｓ ｎｉｕｙｙ ｅｄｇｎｕ ｃｏ ｒ ｓ ／ｐ ｏ ｎ ｎ ｅｏｅｏ Ｇ ［］ ＪＣ ｎＩ ｅｔ２０ ，０ （ ２ ：５１ ｘ ｎｕ Ｈ ＦＪ ． ｌ ｖｓ，００ １６ １ ） １１ — ｇ ｓ ｉ ｎ
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中西医结合治疗肛周湿疣56例
１ 资料 与 方 法
尖锐湿疣是一种性传 播疾病 ，以生殖 器尖锐湿疣 发 病较多 ，而近年肛周湿疣 的发病呈快速增长的发展趋势 。
我科 自２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ 月专门探索研究肛周湿疣 的发病 因素 ，尤以针对病人 到过外地 并使用 坐式抽水 马 桶作为重点研究调查对 象。治疗方 面查 阅大量的 医学 文
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
５ ６例 患者先经 高频电刀切除 ，后给服 解毒 消疣汤，全部 治
５ ６例 患 者 中 ５ １ 例 均到 过 外地 并 使 用过 公 共 坐式 抽 水马 桶 而感 染 发 病 ，使 用 过 抽 水 马桶 致 病 率 达 ９ １ ％ ，所
有患者全部应 用高频电刀切除后服用解毒消疣汤获得较好的临床疗效。
又 能 消 肿排 脓 以 疗 疮 ，治 疗 疮 疡 初 起 ，热 毒 炽 盛 ，未 成
１ ． ２ 方法
所有患者全部先用高频 电刀将 疣体切除 （ 切
除过程 中注意尽量 保存疣体 周 围正 常皮 肤并不 能破坏更 多的肛管皮肤） ，术后给予专科换药每 日 １ 次 ，并用 中药
９拟消疣解毒汤 内服 ，药 用知母 １ １ ２ ｇ ，天花 粉 １ ２ ｇ ，炮 甲 珠ｔ Ｏ ｇ ，乳香 ８ ｇ ，没药 ８ ｇ ，皂角刺 ２ ５ ｇ ，蜈蚣 ３条 ，土茯 苓４ ５ ｇ ，白花蛇舌草 ３ ０ ｇ ，甘草 １ ０ ｇ 。一天 １ 剂 ，水煎服 ，
方 中炮 穿 山 甲活 血 散 瘀 败 毒 ，消 肿 溃 坚 ；皂 角 刺 性
根据临床症状 和体 征 ，结合相关检 查 ，所 有研究对 象均 符合诊断 ，在询问病史 中确定 ５ ６例患者 有 ５ １ 例 到过外 地并使用过公共坐式抽 水马桶而感 染发病 ，经统计 使用
尖锐湿疣是一种性传 播疾病 ，以生殖 器尖锐湿疣 发 病较多 ，而近年肛周湿疣 的发病呈快速增长的发展趋势 。
我科 自２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ 月专门探索研究肛周湿疣 的发病 因素 ，尤以针对病人 到过外地 并使用 坐式抽水 马 桶作为重点研究调查对 象。治疗方 面查 阅大量的 医学 文
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
５ ６例 患者先经 高频电刀切除 ，后给服 解毒 消疣汤，全部 治
５ ６例 患 者 中 ５ １ 例 均到 过 外地 并 使 用过 公 共 坐式 抽 水马 桶 而感 染 发 病 ，使 用 过 抽 水 马桶 致 病 率 达 ９ １ ％ ，所
有患者全部应 用高频电刀切除后服用解毒消疣汤获得较好的临床疗效。
又 能 消 肿排 脓 以 疗 疮 ，治 疗 疮 疡 初 起 ，热 毒 炽 盛 ，未 成
１ ． ２ 方法
所有患者全部先用高频 电刀将 疣体切除 （ 切
除过程 中注意尽量 保存疣体 周 围正 常皮 肤并不 能破坏更 多的肛管皮肤） ，术后给予专科换药每 日 １ 次 ，并用 中药
９拟消疣解毒汤 内服 ，药 用知母 １ １ ２ ｇ ，天花 粉 １ ２ ｇ ，炮 甲 珠ｔ Ｏ ｇ ，乳香 ８ ｇ ，没药 ８ ｇ ，皂角刺 ２ ５ ｇ ，蜈蚣 ３条 ，土茯 苓４ ５ ｇ ，白花蛇舌草 ３ ０ ｇ ，甘草 １ ０ ｇ 。一天 １ 剂 ，水煎服 ，
方 中炮 穿 山 甲活 血 散 瘀 败 毒 ，消 肿 溃 坚 ；皂 角 刺 性
根据临床症状 和体 征 ，结合相关检 查 ，所 有研究对 象均 符合诊断 ，在询问病史 中确定 ５ ６例患者 有 ５ １ 例 到过外 地并使用过公共坐式抽 水马桶而感 染发病 ，经统计 使用
中西医结合治疗尖锐湿疣286例临床观察
维普资讯
・
２ ８。
中国性科学 ２０ ０７年５月 第 １ ６卷第 ５ 期 Ｔｅ ｈ ｅ ｕ ａｏ Ｈ ｍ ｎＳｘａｔ ｈ ｉ ｓ Ｊ ｒ ｌｆ ｕ ａ ｕ ｉ Ｍａ， ０ Ｖ１ ６Ｎ ． Ｃ ｎ ｅｏ ｎ ｅ ｌｙ ｙ２ ７ ｏ １ ｏ５ ０ ．
４ 讨
论
２ 治疗方 法
局部无 菌消毒后 ， 用重组人 一 ｂ干扰 素 １０万 ｕ ２ ０
尖锐湿疣（ Ａ 是近 ２ 几年来发病率较高的性传 Ｃ ） ０ 播疾病 ， 年轻人 中患病率可达 ０５ ～ ．％ ， ． ％ １０ 占性病 发病率约 ２．３ ， ４ ７ ％ 发病率逐年升高， 占性传播疾病 约
位 于 阴茎 、 包皮 、 头 、 状 沟 、 带 、 道 口、 龟 冠 系 尿 阴囊 、 肛
周， 其中 ８例位 于尿道 口， ４例位于阴囊 ，２ ｌ 例位 于肛 周； 女性位 于大 小 阴唇 、 阴蒂 、 尿道 口、 阴道 口、 庭 、 前 会 阴、 肛周 ， 中 ３例位 于子宫颈 ， 例 口交者发生于 口 其 １ 腔。疣体数 目 １～ ０个不 等， ２ 疣体大小不一 （ ｍ ～ １ｍ １ｍ 。单纯 Ｃ ５ 例 ， ５ ｍ） Ａ２ ８ 伴其它 Ｓ Ｄ ８ Ｔ ２ 例。
从事皮肤性病的防治工作。
的第二位 。且多见于性活跃 的青 、 中年男女 ， 发病高 峰年龄 多为 ２ ４ ０～ ０岁 。 因其 治疗 后易 复发 ， 给患 者 带
来较大的身心痛苦及经济损 失。目前提倡多途径 、 多
方 法给 药及 中西 医结 合 治 疗 ， 种 方 法基 本 上 是 围 绕 各
痊愈： 肉眼未见 疣体 ，％ 醋酸 白试验 阴性 ， Ｐ ５ ＨＶ 抗体检测阴性且原皮损部位 及周 围 ３ 月无新生 Ｃ 个 Ａ 疣体 出现。有效 ： 治疗后疣体数 目减少 ， 生长速度较治
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２ ８。
中国性科学 ２０ ０７年５月 第 １ ６卷第 ５ 期 Ｔｅ ｈ ｅ ｕ ａｏ Ｈ ｍ ｎＳｘａｔ ｈ ｉ ｓ Ｊ ｒ ｌｆ ｕ ａ ｕ ｉ Ｍａ， ０ Ｖ１ ６Ｎ ． Ｃ ｎ ｅｏ ｎ ｅ ｌｙ ｙ２ ７ ｏ １ ｏ５ ０ ．
４ 讨
论
２ 治疗方 法
局部无 菌消毒后 ， 用重组人 一 ｂ干扰 素 １０万 ｕ ２ ０
尖锐湿疣（ Ａ 是近 ２ 几年来发病率较高的性传 Ｃ ） ０ 播疾病 ， 年轻人 中患病率可达 ０５ ～ ．％ ， ． ％ １０ 占性病 发病率约 ２．３ ， ４ ７ ％ 发病率逐年升高， 占性传播疾病 约
位 于 阴茎 、 包皮 、 头 、 状 沟 、 带 、 道 口、 龟 冠 系 尿 阴囊 、 肛
周， 其中 ８例位 于尿道 口， ４例位于阴囊 ，２ ｌ 例位 于肛 周； 女性位 于大 小 阴唇 、 阴蒂 、 尿道 口、 阴道 口、 庭 、 前 会 阴、 肛周 ， 中 ３例位 于子宫颈 ， 例 口交者发生于 口 其 １ 腔。疣体数 目 １～ ０个不 等， ２ 疣体大小不一 （ ｍ ～ １ｍ １ｍ 。单纯 Ｃ ５ 例 ， ５ ｍ） Ａ２ ８ 伴其它 Ｓ Ｄ ８ Ｔ ２ 例。
从事皮肤性病的防治工作。
的第二位 。且多见于性活跃 的青 、 中年男女 ， 发病高 峰年龄 多为 ２ ４ ０～ ０岁 。 因其 治疗 后易 复发 ， 给患 者 带
来较大的身心痛苦及经济损 失。目前提倡多途径 、 多
方 法给 药及 中西 医结 合 治 疗 ， 种 方 法基 本 上 是 围 绕 各
痊愈： 肉眼未见 疣体 ，％ 醋酸 白试验 阴性 ， Ｐ ５ ＨＶ 抗体检测阴性且原皮损部位 及周 围 ３ 月无新生 Ｃ 个 Ａ 疣体 出现。有效 ： 治疗后疣体数 目减少 ， 生长速度较治
中西医结合治疗尖锐湿疣临床分析
医结合治疗尖锐湿疣 １８例 ， ０ 疗效满意 ， 现报告如下 ：
１资 料 与方 法
①化学方法 ： 局部外用 Ｏ ％ 臼毒素 ，３ 三录醋酸 ， ％ ． 鬼 ５ ３％ ２ 三足 ５ 叶草酯 ， 鸦胆子油，． ５ Ｆ 软膏 ， ２ ％ 一ｕ ５ 酚溶液等较为常用。２ 碘酊 ， ％ 戊
二醛 ， ８ ４消毒液亦有相关报道 ； 物理疗法 ： ② 激光 ， 电离 子， 冷冻 ， 电 灼， 微波， 光动力学治疗及手术切除等方法 ； 药物治疗主要 以抗病 ③
有利于其生长繁殖。其病毒大致可分为 ６ 型， 中有几型容易引起 ８ 其
癌变 ， 少数学者认为其为癌前病变 。目前的治疗方法较多 ， 大致可分
以 下几 种 ：
头状 等 ， 目前发病率很 高的一种性传播 疾病之一 ， 治疗方法很 是 其
多， 但易复发 ， 而且有些药物昂贵患者难以承受 ， 迫使我们不断改进 治疗方法 ， 提高治愈率 。自 ２ ０ 年 ８ ２ ０ 年 ８ ０５ 月一 ０ ８ 月我科采用 中西
一
１８ ０ 例患者中，一次临床治愈 ９ 例 （ ８％）６ ４ 为 ７ ， 例患者在第 ２
定要讲 清此病 的传播途径， 危害 ， 以及预后 ， 前 的治疗状况 ， 目 帮助
（ 包括亚临床期皮损 ） 充分暴露， 然后用武汉得康生产 的 Ｈ 一０ Ｇ ３ 型二
氧化碳激光 行气化切割治疗 ，彻底消除 Ｃ Ａ皮疹 ，包括亚临床期皮
疹， 清除范围超 出皮疹边缘 ２ ｍ左右 ， ａ ｒ 深度不宜超过基底膜。 术后可
用又容易造成红肿糜烂 ， 故选择在激光后应用清除残存病 变， 减少复
发率 ； 败毒丸是我科 长期临床工作总结的经验方 ， 木贼草， 板兰根 ， 败 酱草 ， 蛇床子 ， 大黄， 土茯苓具有清热解毒燥湿之功 ， 医学证明多 现代 数清热解毒药物均有抗病毒作用 ， 香附 ， 红花 ， 丹参 ， 川穹 ， 黄芪等具 有理气活血散结之效 ， 可调节人的免疫功能 ， 提高患者的 自 身抗病能 力， 其相互配合以达到彻底杀灭病毒 ， 防止复发的 目的。需要说明的
１资 料 与方 法
①化学方法 ： 局部外用 Ｏ ％ 臼毒素 ，３ 三录醋酸 ， ％ ． 鬼 ５ ３％ ２ 三足 ５ 叶草酯 ， 鸦胆子油，． ５ Ｆ 软膏 ， ２ ％ 一ｕ ５ 酚溶液等较为常用。２ 碘酊 ， ％ 戊
二醛 ， ８ ４消毒液亦有相关报道 ； 物理疗法 ： ② 激光 ， 电离 子， 冷冻 ， 电 灼， 微波， 光动力学治疗及手术切除等方法 ； 药物治疗主要 以抗病 ③
有利于其生长繁殖。其病毒大致可分为 ６ 型， 中有几型容易引起 ８ 其
癌变 ， 少数学者认为其为癌前病变 。目前的治疗方法较多 ， 大致可分
以 下几 种 ：
头状 等 ， 目前发病率很 高的一种性传播 疾病之一 ， 治疗方法很 是 其
多， 但易复发 ， 而且有些药物昂贵患者难以承受 ， 迫使我们不断改进 治疗方法 ， 提高治愈率 。自 ２ ０ 年 ８ ２ ０ 年 ８ ０５ 月一 ０ ８ 月我科采用 中西
一
１８ ０ 例患者中，一次临床治愈 ９ 例 （ ８％）６ ４ 为 ７ ， 例患者在第 ２
定要讲 清此病 的传播途径， 危害 ， 以及预后 ， 前 的治疗状况 ， 目 帮助
（ 包括亚临床期皮损 ） 充分暴露， 然后用武汉得康生产 的 Ｈ 一０ Ｇ ３ 型二
氧化碳激光 行气化切割治疗 ，彻底消除 Ｃ Ａ皮疹 ，包括亚临床期皮
疹， 清除范围超 出皮疹边缘 ２ ｍ左右 ， ａ ｒ 深度不宜超过基底膜。 术后可
用又容易造成红肿糜烂 ， 故选择在激光后应用清除残存病 变， 减少复
发率 ； 败毒丸是我科 长期临床工作总结的经验方 ， 木贼草， 板兰根 ， 败 酱草 ， 蛇床子 ， 大黄， 土茯苓具有清热解毒燥湿之功 ， 医学证明多 现代 数清热解毒药物均有抗病毒作用 ， 香附 ， 红花 ， 丹参 ， 川穹 ， 黄芪等具 有理气活血散结之效 ， 可调节人的免疫功能 ， 提高患者的 自 身抗病能 力， 其相互配合以达到彻底杀灭病毒 ， 防止复发的 目的。需要说明的
中医辨证治疗尖锐湿疣临床疗效观察
玄参解 毒散结 。莪术 、 赤芍行气 活血散结 。外 阴瘙痒 明显 者 去薏苡仁 、 玄参 ， 白鲜皮 １ 地肤 子 １ ｇ 利湿 解毒 止痒 。 加 ２ ２，
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ． 我 院于 ２０ ０ ５年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ５月 门 诊 治
女Ｊ 者 白带色黄 而多则 去玄 参 ， 眭患 加苍 术 １ 黄柏 ｌ ｇ燥 ２ ２，
湿 止带。
疗尖锐湿疣 １１ （ ６ 例 ， ５ 例 ）发病年龄 １ — １ ， ２例 男 ５ 女 ６ ， ８ ７岁
中位 年龄 ３ ． ４ ５岁。随机分 成两组 ， 治疗 组 ８ ， 照组 ４ ０例 对 １
例。治疗 组中 ， 年龄 １ —７ ８ １岁 ， 中位年龄 ３ 。病 程 ｌ ５岁 Ｏ天
围超 出皮损 ２ ｍｍ， 深度达 真皮乳头 层 ， 后创 面外涂 聚维酮 术 碘消毒液 。治疗组 ： 根据临床辨证分为 两个 症型 ， 中， 其 属湿 毒聚结 ４ ６例 ， 虚毒蕴 ３ 脾 ４例 ， 分别 给予 相应 的中药汤 剂 口 服， 每天一剂 ， 连续 服 ２ 。并 同时辅 以湿疣 外洗 方外洗 ， ０天 每 日两次 。对照组 ： 干扰素针 １０ Ｕ臀部肌注 ， 日一次 ， ０万 隔
尖锐湿疣 是人 类乳头瘤病毒 （ Ｐ 感 染所致 的生殖器 、 Ｈ Ｖ） 会阴和肛 门部位表皮瘤样增生 ， 性传播疾 病。 中医将尖 锐 属
黄。舌 红苔 黄或黄 腻 ， 脉滑或 濡 细。治疗 宜燥湿 清热 、 毒 解
散结 。方药 如 下 ： 蓝 根 ２ ｇ 板 ０ ，土 贝母 １ ｇ 虎杖 １ ｇ 紫 草 ２， ５，
１ ４ 脾虚毒蕴 ．
外阴及肛门湿疣反复发 作 ， 屡治 不愈 ， 弱 体
肢倦 ， 声低食 少 ， 大便溏 烂 ， 便清 长或女性 白带多 而清稀 。 小
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ． 我 院于 ２０ ０ ５年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ５月 门 诊 治
女Ｊ 者 白带色黄 而多则 去玄 参 ， 眭患 加苍 术 １ 黄柏 ｌ ｇ燥 ２ ２，
湿 止带。
疗尖锐湿疣 １１ （ ６ 例 ， ５ 例 ）发病年龄 １ — １ ， ２例 男 ５ 女 ６ ， ８ ７岁
中位 年龄 ３ ． ４ ５岁。随机分 成两组 ， 治疗 组 ８ ， 照组 ４ ０例 对 １
例。治疗 组中 ， 年龄 １ —７ ８ １岁 ， 中位年龄 ３ 。病 程 ｌ ５岁 Ｏ天
围超 出皮损 ２ ｍｍ， 深度达 真皮乳头 层 ， 后创 面外涂 聚维酮 术 碘消毒液 。治疗组 ： 根据临床辨证分为 两个 症型 ， 中， 其 属湿 毒聚结 ４ ６例 ， 虚毒蕴 ３ 脾 ４例 ， 分别 给予 相应 的中药汤 剂 口 服， 每天一剂 ， 连续 服 ２ 。并 同时辅 以湿疣 外洗 方外洗 ， ０天 每 日两次 。对照组 ： 干扰素针 １０ Ｕ臀部肌注 ， 日一次 ， ０万 隔
尖锐湿疣 是人 类乳头瘤病毒 （ Ｐ 感 染所致 的生殖器 、 Ｈ Ｖ） 会阴和肛 门部位表皮瘤样增生 ， 性传播疾 病。 中医将尖 锐 属
黄。舌 红苔 黄或黄 腻 ， 脉滑或 濡 细。治疗 宜燥湿 清热 、 毒 解
散结 。方药 如 下 ： 蓝 根 ２ ｇ 板 ０ ，土 贝母 １ ｇ 虎杖 １ ｇ 紫 草 ２， ５，
１ ４ 脾虚毒蕴 ．
外阴及肛门湿疣反复发 作 ， 屡治 不愈 ， 弱 体
肢倦 ， 声低食 少 ， 大便溏 烂 ， 便清 长或女性 白带多 而清稀 。 小
中西医结合治疗大面积肛周尖锐湿疣65例临床观察
合 时间长或复 发率基底 部注射 ， 中药 外洗 以缩 小疣体 再行二 氧化碳
激光治疗 ， 取得 比较满意的疗效 。 干扰 素是一组生物 活性 糖蛋 白 ， 能够阻 止受病毒感 染细胞 的复 制， 抑制细胞 的增殖 ， 并有 免疫凋节 活性 ， 可增 强巨噬细 胞 的吞 噬活 性， 增强淋巴细胞 的功能 ， 局部 应用 干扰 素能最 大程 度地 抑制 Ｈ Ｖ Ｐ 的扩散 ， 阻止受感染 细胞 的复制 ， 减少尖锐湿疣 的复发 。 ｛医认为 尖锐湿疣 发病足气 皿失和 ， １ 腠弹不密 ， 外感湿毒 之邪 ， 凝聚肌肤而成 ， 故治疗 以活血解毒祛湿为主。 自拟祛疣汤 中土 伏苓 、 薏苡仁解毒除湿 ； 马齿苋 、 白花蛇舌 草清热 解毒 、 凉血 消痈 ； 苦参 、 水
６ 赵洪敏 ， 朱庆均 ， 郑广娟 ， ． 等 白术提取物 对人肺癌 Ｐ Ｇ细胞体 外
侵袭作 用的影响 ． 山东 中医药大学学报 ，０ ５２ （）４５ ２０ ，９ ６ ： ． ６
（ 稿 ：０７—１ —０ ） 收 ２ｏ ２ ９
点 ， 能够进 入细 胞周 期 ， 期 是细 胞 复制 周 期 运 行 的 关 才 Ｇ 键 ， 是药物等 因素作用 的敏 感点 。白术 挥发 油 处理后 Ｐ． 也 Ｃ
尖锐湿疣治疗方法较 多， 复发率 高 ， 但 特别是 对肛周湿 疣患者 ， 如愈
肤 ； 形态为丘疹状 、 皮损 乳头状、 菜花状 ， 多数融合成片 。将病 人分 为 两组 ， 治疗组 ６ 例 ， 照组 ５ 例 ， ５ 对 ７ 两组一般 资料无 明显差 异 ， 具有可
比性 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
细胞术结果 显示 ， 白术挥发油 ２０ １５ ｇｍｌ ５ 、２／ ／ 作用 于 Ｐ ｚ Ｇ细胞
２ 小 时后 ， ０Ｇ 期 细胞增多 ， ４ Ｃ／ ， Ｓ期细 胞减少 ； 细胞周 期 被阻 滞于 Ｇ 期 ， 问 比较 差异显 著 ， 白术 挥发 油 ６ ．ｔ ｌｌ 组 而 ２ ５ ｇｍ 组 Ｌ 和吐温 阴性 对照组无显著性差异 。细胞 只有通过 Ｇ ／ 转换 Ｓ
中西医综合治疗肛周湿疣32例疗效观察
２ 治 疗方 法
４ 治疗 组 临床 治 愈 ２ 例 ，复发 ４ ，复 发率 为 １．％ ． １ ８ 例 ２５ 。对 照 组临床 治 愈 １ ，复发 １ 例 ，复 发率 为 ４ ．９ ４例 １ ４０ 。两 组 复发 ６ 率 对 比经 统 计 学 检 验 ｘ＝ ．９ ， Ｐ ． ５ 有 显 著 性 差 异 ， ４７ ８ ＜Ｏ０ ， ｚ
而 成 赘疣 ＿。 １ ］
注射，每次 １０ Ｕ ０ 万 ，第 １ 周每 日 １ ，后两周隔日 １ 次 次。
２ １ ２ 创 面 以 ５ ５ Ｆ 液 浸 纱 条湿 敷 ，外 用 无 菌 纱 布 包 ．． ％ － Ｕ溶 扎 固 定 。每 日换 药 １次 。 ２ １ ３ 中药 煎 汤 ， 于 每 次 换药 前 坐 浴 ３ ．． ０分 钟 ，主 要 组 成 ：
治 疗组优 于对 照 组 。
４２ 不 良反 应 ： ．
两 组 ｌ 患者 注 射 干 扰 素 后 有 发 热 、 畏寒 症 状 ，后 在 ２例 注 射 干 扰 素 前 口服 扑热 息 痛 片 ２片 ，症 状 减轻 。治 疗 组 有 ４ 例 患者 外 敷 ５ Ｆ －Ｕ后 ，创 面 愈 合 缓 慢 ，经 与 庆 大 霉 素 纱条 交
面 外敷 可抑 制局部残存病 毒复制 ，从而达 到防止复发 的 目
的 。 中 药 坐 浴 剂 中 ， 大青 叶 、 板 蓝 根 、双 花清 热 解 毒 ，凉
血 散结 ，且 大青 叶、板蓝根具有广谱抗病毒作用 ＿ ３ ］ 。苦参、
黄 柏清 热 燥 湿 ，地 肤 子清 湿 热 、 止 痒 ， 蒲 公 英 、 白花 蛇 舌
１ ４
环球 中医 药 ２ ０ ０８年 １ １月第 １ 第 ５期 Ｇ ｏ ａ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｅ ｉ ｉｅ ｏ ．２ ０ ， Ｖ １ １ ｏ ５ 卷 ｌｂ ｌ Ｔａ ｉ ｉｎ ｌ Ｃ ｉ ｅ ｅＭ ｄ ｃ ｎ ，Ｎ ｖ ０ ８ ｏ ． ，Ｎ ．
４ 治疗 组 临床 治 愈 ２ 例 ，复发 ４ ，复 发率 为 １．％ ． １ ８ 例 ２５ 。对 照 组临床 治 愈 １ ，复发 １ 例 ，复 发率 为 ４ ．９ ４例 １ ４０ 。两 组 复发 ６ 率 对 比经 统 计 学 检 验 ｘ＝ ．９ ， Ｐ ． ５ 有 显 著 性 差 异 ， ４７ ８ ＜Ｏ０ ， ｚ
而 成 赘疣 ＿。 １ ］
注射，每次 １０ Ｕ ０ 万 ，第 １ 周每 日 １ ，后两周隔日 １ 次 次。
２ １ ２ 创 面 以 ５ ５ Ｆ 液 浸 纱 条湿 敷 ，外 用 无 菌 纱 布 包 ．． ％ － Ｕ溶 扎 固 定 。每 日换 药 １次 。 ２ １ ３ 中药 煎 汤 ， 于 每 次 换药 前 坐 浴 ３ ．． ０分 钟 ，主 要 组 成 ：
治 疗组优 于对 照 组 。
４２ 不 良反 应 ： ．
两 组 ｌ 患者 注 射 干 扰 素 后 有 发 热 、 畏寒 症 状 ，后 在 ２例 注 射 干 扰 素 前 口服 扑热 息 痛 片 ２片 ，症 状 减轻 。治 疗 组 有 ４ 例 患者 外 敷 ５ Ｆ －Ｕ后 ，创 面 愈 合 缓 慢 ，经 与 庆 大 霉 素 纱条 交
面 外敷 可抑 制局部残存病 毒复制 ，从而达 到防止复发 的 目
的 。 中 药 坐 浴 剂 中 ， 大青 叶 、 板 蓝 根 、双 花清 热 解 毒 ，凉
血 散结 ，且 大青 叶、板蓝根具有广谱抗病毒作用 ＿ ３ ］ 。苦参、
黄 柏清 热 燥 湿 ，地 肤 子清 湿 热 、 止 痒 ， 蒲 公 英 、 白花 蛇 舌
１ ４
环球 中医 药 ２ ０ ０８年 １ １月第 １ 第 ５期 Ｇ ｏ ａ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｅ ｉ ｉｅ ｏ ．２ ０ ， Ｖ １ １ ｏ ５ 卷 ｌｂ ｌ Ｔａ ｉ ｉｎ ｌ Ｃ ｉ ｅ ｅＭ ｄ ｃ ｎ ，Ｎ ｖ ０ ８ ｏ ． ，Ｎ ．
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中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察
摘要目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。
方法:采用中药肛门部熏洗配合电灼切除术治疗肛周尖锐湿疣118例。
结果:一次性治愈11例复发8例经二次手术切除及中药熏洗后痊愈。
结论:中西医结合治疗肛周尖锐湿疣疗效确切治愈率高。
关键词中西医结合尖锐湿疣临床观察
资料与方法
我科自5～8年采用中西医结合共治疗尖锐湿疣118例男78例女例合并外阴尖锐湿疣例;年龄18～65岁其中18～岁9例约占78%;病程.5～6个月。
尖锐湿疣多发生在肛管黏膜与皮肤交界处的肛门外缘呈黄褐色或淡红色。
较小者如粟粒大散在分布;较大者疣体呈灰白色融合成片高出皮肤质地较硬在肛门两侧呈对称生长;巨大者如菜花状表面糜烂。
多数病例以“痔”就诊且否认性不洁史。
治疗方法:术前肛周备皮清洁灌肠。
取左侧或右侧卧位常规肛周消毒铺无菌洞巾。
用1%利多卡因行肛周局部湿润麻醉对较大疣体先行基底部切除再用c-肛肠综合治疗仪高频电刀烧灼基底部创面深
度达真皮层既可止血又防止复发;较小者用高频电刀逐个直接烧灼切除注意保护疣体间正常的肛门皮肤防止因创面较大而发生瘢痕
挛缩导致肛门畸形。
切除干净后重新消毒用干扰素万u行创面皮下注射。
术后每日中药法疣泡洗剂肛门部熏洗坐浴创面外用干扰素凝胶及湿润烧伤膏。
手术当日和术后第1天可进半流食第天即可排便。
结果
本组一次性治愈11例愈合时间7～天。
8例术后1～个月复发再次行上述治疗痊愈。
少数患者术后创口轻微疼痛烧灼感能忍受一般不需用止疼药;部分患者因注射干扰素后可出现发热、头痛等经多饮水第天即可消失。
无1例感染、出血及肛门狭窄等并发症。
讨论
肛门尖锐湿疣是一种病毒性皮肤病系人类乳头状瘤病毒hpv感染所致。
中医称之为“臊疣”“疣目”等认为本病由于气血失和腠理不密加之房事不洁感染秽浊之邪湿热邪毒下注肛门浊毒湿热蕴结
气血郁阻经络不畅浊邪凝聚肛周肌肤而发病。
肛周尖锐湿疣近年来有逐渐增多的趋势其治疗方法很多有药物
治疗、手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等各有其疗效特点和不足之处。
但单纯采用中医或西医的某一方法疗效往往不理想且复发率高所以中西医结合治疗本病已成为临床常用的方法。
采用中西医结合治疗可最大程度发挥其优点避免不足之处:①c-肛肠治疗仪高频电刀主要是利用高频电容场的产热原理是靠带电
离子和偶极离子在两极间高速振荡是一种内源性热可控性好、定向性好、局限性好、产热快对周围组织损伤小不出血且局部高温对病毒有直接杀灭作用。
②局部注射干扰素和外用干扰素凝胶可抑制病毒复制激活单核巨噬细胞增强机体免疫功能。
③中药祛疣泡洗剂由苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、明矾、土茯苓、白花蛇舌草、虎杖、桃仁、当归等组成具有清热解毒、燥湿止痒、活血化瘀之功效。
方中苦参、黄柏清热解毒燥湿;土茯苓、白花蛇舌草清热解毒除湿;蛇
床子、明矾、地肤子燥湿止痒;桃仁、当归活血化瘀;虎杖清热解毒活血。
诸药合用正合尖锐湿疣中医发病之机理。
经现代医学研究表明清热解毒中药有抗病毒作用对于肉眼不能见到的亚临床感染及尚未出现病变组织表面携带有病毒者具有很好的疗效。
采用中西医结合治疗肛门尖锐湿疣既可消灭显性感染又可消除潜在性感染明显降低术后复发率且创口恢复快、痛苦小、瘢痕小、无后遗症。