泌尿外科疾病腹腔镜手术后护理论文
泌尿外科疾病腹腔镜手术后护理初探【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)02-0101-01
【摘要】腔镜手术治疗泌尿系疾病具有安全,有效,创伤小,患者术后康复快,疤痕少,并发症少、住院天数短等显著微创优势。
本文主要探讨了22例泌尿疾病患者腹腔镜手术后的护理。
对于进一步做好此类型患者的护理具有一定的理论指导和实践参考价值。
【关键词】泌尿外科;腹腔镜;护理; 后腹腔镜手术;护理;泌尿系疾病
后腹腔镜手术是近几年新兴的一项微创性泌尿外科技术,具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快等优点,具有良好的临床应用效果。
我院于2009年9月至10月,采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病22例,其中1例因局部粘连严重改开放手术外,均获得成功。
1 临床资料
22例泌尿外科患者中,男14例,女8例,年龄24-76岁,平均年龄46岁。
其中肾囊肿去顶减压术35例,肾上腺肿瘤切除术6例,肾脏切除术20例,输尿管结石切开取石术13例,肾癌根治术8例。
2 实施方法
22例均采用气管内插管全身麻醉,麻醉成功后患者取健侧卧位,升高腰桥,充分延伸肋弓与髂嵴之间的距离,全部经腹膜后途径进行手术,具体手术步骤及切口选择见文献1。
3 术后体会
3.1 基础护理:术后卧位采取手术后6内给予去枕平卧,头偏向一侧,待生命体征稳定尽早给予半卧位。
常规低流量吸氧4-6,以提高氧分压,促进二氧化碳排出。
病人清醒后,指导病人做深呼吸,并协助病人翻身、拍背等促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
饮食指导:因不涉及肠道手术,术后饮食可根据患者的需要给予。
一般术后8即可进流质饮食,次日即可进普通饮食。
通过进食可机械性刺激肠壁,促进肠蠕动,缩短排气时间,有利于患者恢复。
个别患者由于麻醉用药,会出现恶心、呕吐等现象,进食的时间可以适当推迟。
由于术后麻醉止痛泵的应用,患者术后肠蠕动恢复时间相对延长,如患者疼痛轻微,可停止使用止痛泵。
指导患者做腹部顺时针方向按摩,促进肠蠕动恢复。
3.2 呼吸道护理:腹腔镜手术常用气管插管静脉复合麻醉,术后由于麻醉效应尚未完全清除,保护性反射不足,故潜在性危险仍然存在。
在患者未完全清醒前应予去枕平卧位,头偏向一侧,及时吸出口鼻腔分泌物。
麻醉清醒后嘱其自行咳嗽,并作深呼吸,必要时予翻身拍背,雾化吸入,防止呼吸道感染。
3.3 引流管护理:术后常规放置腹膜后引流管及导尿管,注意观察引流液量及颜色,保持引流通畅。
引流管一般放置48-72即可拔除,引流管放置时间应根据引流液的多少视情况而定。
拔管指征:24引流液少于10或无引流液引出。
带管期间每日用0.5%碘伏消毒引流口周围,更换无菌敷料。
拔管后均做细菌培养,全部无菌生长工。
留置导尿管期间,每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次。
3.4 并发症护理
3.4.1 漏尿:由于输尿管缝合不严密及尿管引流不畅致尿液返流,集合系统压力增高所致,出现漏尿。
术后应密切观察切口有无渗血、渗液、腹膜后引流管是否通畅,记录腹膜后引流液的性质及量。
观察记录尿量,定时挤压尿管,确保尿管引流通畅。
若出现切口渗血、渗液,引流液呈淡红色水样液超过200,应及时通知医生。
3.4.2 皮下气肿及肩背部酸痛:观察腹部、颈部皮肤有无肿胀、捻发音,有无气腹、皮下气肿发生。
一般少量气体可自行吸收消失。
肩背部酸痛多因残留于腹腔的二氧化碳刺激双膈神经引起,一般术后3-5即可消失,无需特殊处理。
向患者讲明原因,消除心理顾虑。
3.4.3 高碳酸血症:由于腹腔镜手术采用二氧化碳气腹,弥散能力强,若术中气腹压力过高,二氧化碳可大量吸入血液,超过肺呼吸排出二氧化碳的能力,患者可表现出类似呼吸性酸中毒的状态。
术后密切观察病人生命体征,监测患者呼吸频率和深度,有无呼吸困难、紫绀、胸痛等,及时给予低流量间断吸氧,提高氧分压,促进二氧化碳排出。
鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。
常规用心电监护仪监测血压、心率、血氧饱合度和二氧化碳分压。
3.5 出院指导:出院指导是确保患者按时就诊,做好自我观察护理的重要内容之一,因此,指导患者出院后的生活、饮食及活动,出院后可进行轻体力劳动,如果出现伤口发红、疼痛、发热、腰酸胀痛、腹泻、乏力等不适时应及时就诊。
肾盂肿瘤患者按计划定期膀
胱灌注化疗药物,3个月复查膀胱镜。
肾切除术患者3个月后复查超。
输尿管结石切开取石术后1个月膀胱镜下拔除双管。
4 小结
随着微创外科的发展,后腹腔镜手术必将在泌尿外科中得到广泛应用。
随着泌尿外科腹腔镜手术的推广,对护理人员也提出了高层次、高标准的专业服务要求。
护理人员只有了解了此类疾病的病理特点,后腹腔镜手术的优点,才能明确其护理的特殊性和重要性,术前有针对性地开展健康知识宣教,实施正确的术前、术后护理措施,能有效的防治各种并发症,减少手术风险,提高手术成功率。
参考文献
[1] 顾晓梅.例降低后腹腔镜下泌尿外科手术并发症的护理,中
国实用医药,2010/33,2
[2] 张少容,关健仪,郑秀红.泌尿外科腹腔镜术后腹胀的护理
对策.医学信息(中旬刊),2010/10, 1
[3] 熊柱凤.经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病的护理.实用临
床医学,2010/09,5
[4] 尹晓波,朱晓英,童志兰.泌尿外科后腹腔镜手术的护理配
合.中国医药导报,2010/26,1
[5] 李雪红.循证护理在泌尿科腹腔镜术后非切口疼痛患者中
的应用.现代中西医结合杂志,2010/26,3。
腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床观察及护理
腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床观察及护理摘要:目的:研究腹腔镜手术治疗泌尿外科的临床护理方法。
方法:采用有效的术前心理护理,术中的护理跟踪,实施引流管腹腔镜治疗。
结果:50例患者均得到有效的治疗,无并发症发生。
结论:腹腔镜手术治疗是解决泌尿外科相关疾病的有效治疗途径和治疗方法,加强手术期前后的护理,可以帮助患者度过手术期,减少并发症。
关键词:腹腔镜;泌尿外科;护理引言腹腔镜手术治疗过程中,通过视频镜头插入腹腔,与外监视器相互连接,展示手术的全过程。
腹腔镜手术是目前主流的微创手术治疗方法,通过腹腔镜技术可以对泌尿外科相关的疾病进行治疗,创伤小、并发症少,术后治疗恢复快。
分析腹腔镜手术治疗泌尿外科的疾病情况,实施有效的观察分析,判断观察护理效果。
1 资料及方法1.1资料选取入院治疗的50例患者,其中有男性患者26例,女性患者24例,年龄分布在16岁至55岁之间,平均年龄为30岁。
手术中包含细胞瘤切除患者22例,精索内静脉高位结扎手术的患者28例。
1.2方法采用腹腔镜术后行气管插管治疗,观察腹腔镜术后的治疗效果。
1.3结果本组治疗手术的患者均获得成功,术后下床时间为1d至2d,平均时间为1.5d。
术后住院时间为2d至12d,平均为7d。
腹腔镜实施手术治疗,患者术后1个月内逐步恢复正常生活状况,社会有效活动良好。
术后随访分析中,未发生并发症问题。
2 护理分析2.1 术前护理术前实施有效的心理护理,根据手术的实际情况,对患者、家属的心理问题进行维护。
护理过程中,需要实施耐心的术前准备工作,对患者的情绪变化水平进行分析。
加强必要的交流、沟通。
根据不同的文化程度,对患者实施有效的知识教育,配合患者的实际情况,实施知情权管控,配合医生,向患者、家属介绍手术的优势。
根据术中、术后的可能并发症问题进行组训分析,注意具体实际的说话过程,避免产生试验错觉。
根据病人的实际情况进行介绍,引导患者认识自己的具体请款个,增强患者对于手术的自信心。
泌尿系统后腹腔镜手术患者的护理总结
泌尿系统后腹腔镜手术患者的护理总结【摘要】后腹腔镜手术是21世纪外科学的一种新的微创技术,与传统的开放手术相比,无后腹膜切口,全身干扰小,暴露简单,减少肌肉损伤,术后疼痛小,创伤小,恢复快,住院时间短,避免结核等的播散,受到患者青睐。
对于接受后腹腔镜手术的患者,围手术期的护理尤为重要。
不过,要警惕腹腔出血,由于切口小,不易察觉微小伤口,容易忽略,从而引起腹腔出血的发生,危及患者生命,因而一定要密切关注患者的各种症状,做好应对措施。
随着后腹腔镜在泌尿系统的广泛应用,护理人员也在不断的学习新的技术、知识、理论,不断地总结经验,完善护理体系,更好的为病人服务。
【关键词】泌尿系统;后腹腔镜手术;护理后腹腔镜手术是21世纪外科学的一种新的微创技术,是对腹腔镜手术的一种改进,通过腹腔镜腹经腹膜后间隙治疗腹膜后器官的疾病,在泌尿外科得到了迅速发展,与传统的开放手术相比,无后腹膜切口,全身干扰小,暴露简单,减少肌肉损伤,术后疼痛小,创伤小,恢复快,住院时间短,避免结核等的播散,受到患者青睐。
对于接受后腹腔镜手术的患者,围手术期的护理尤为重要[1-5]。
而当前后腹腔镜手术的护理情况仍出现很多隐患,如在术前出现的,包括一些患者体位性的安全隐患、器械因素导致安全隐患;术中没有规范肢体护理、包括一些机械操作;术后没有放置各引流管、出现并发症等等。
无论术前、术中、术后,每一部分的护理都不容忽视。
随着后腹腔镜手术在泌尿系统的不断应用发展,我院自开展后腹腔镜手术以来发展较快,对于护理体系也日趋完善发展,均取得满意效果。
现将我科后腹腔镜手术中的护理方法总结如下。
1、术前护理由于大多数患者对于后腹腔镜手术陌生不了解,会对手术产生畏惧紧张情绪,这种顾虑会影响手术的成功,我科为了安抚患者这些不安的情绪,护理人员先去了解患者状态、病情,作出相应的措施,积极安抚患者,并对患者及家属介绍关于后腹腔镜手术的相关知识、技术的先进性,以及要注意的事项,帮助患者消除紧张感,建立医患的信任关系。
浅谈泌尿外科疾病腹腔镜手术后护理
浅谈泌尿外科疾病腹腔镜手术后护理摘要:观察泌尿外科疾病腹腔镜手术后护理效果。
方法:选取2013年1月~2014年1月我院诊治的80例泌尿外科疾病腹腔镜手术患者,随机分为对照租和观察组各40例,对照组的40例患者术前行常规护理措施,观察组的40例患者术前在常规护理的基础上行干预护理,然后比较两组患者手术时间、切口感染、肺部感染,以及术后患者平均下床时间、平均住院时间以及患者对护理的满意度。
结果:观察组患者术后出现并发症的几率低于对照组,平均住院时间均短于对照组。
对照组和观察组肺部感染发生率分别为56.35%、16.12%,切口感染率分别为8.25%、0.57%,患者满意度分别为80.56%、95.63%。
几项评价指标均有显著性差异(P0.01)。
结论:泌尿外科疾病腹腔镜手术后的干预护理是提高围术期患者的护理质量、降低术后并发症的重要因素,值得在临床上推广使用。
关键词:泌尿外科;腹腔镜手术;护理随着我国腹腔镜技术应用领域的不断增大,逐渐增加了临床护理工作的难度,从而对于临床护理的要求较高。
腹腔镜手术与传统手术相比,不会对腹腔内脏器产生干扰等优势。
泌尿外科疾病腹腔镜手术具有手术时间短、痛苦小、危险系数低等特点。
但是因手术患者受到自身生理条件及心理因素的影响,术后会出现不同程度的泌尿功能低下,约持续4d,2~3周方可稳定。
因此,手术治疗后不安、焦躁的负面情绪会影响手术的效果及其身体的康复。
本文选取2013年1月~2014年1月间我院收治的泌尿外科疾病腹腔镜手术患者80例作为研究对象,对患者进行术后进行干预护理,并取得了明显效果,现将研究结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月‐2014年1月在本院行泌尿外科疾病腹腔镜手术的80例患者为研究对象。
其中,肾囊肿去顶减压术36例,肾上腺肿瘤切除术11例,肾脏切除术12例,输尿管结石切开取石术12例,肾癌根治术9例。
常规检查确定无其他疾病影响后将所有患者平均分成对照组和观察组各40例。
泌尿外科后腹腔镜手术病人围手术期的护理
泌尿外科后腹腔镜手术病人围手术期的护理腹腔镜手术是一项微创性泌尿外科手术技术。
该术式径路具有不干扰腹腔脏器、减轻肌肉损伤及术后病人痛苦少、恢复快、住院时间短等优点【1】,近年来,我院泌尿外科的腹腔镜技术发展很快,具有良好的临床应用效果,我院2005年1月-2011年12月开展了后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病120例,均获满意疗效。
现将护理体会汇报如下。
1临床资料1.1一般资料。
2005年1月-2011年12月,我院泌尿外科共施行后腹腔镜手术120例,其中男72例,女48例,年龄14-82岁,平均年龄48.8岁。
肾囊肿去顶术109例,肾上腺切除和单纯肾上腺肿瘤切除术4例,多囊肾去顶减压术7例。
1.2方法。
采用德国蛇牌和美国STORZ牌全套腹腔镜设备器械。
所有病例采用全身麻醉。
麻醉成功后患者采取健侧卧位,全部经后腹膜腔途径进行手术。
1.3结果。
本组120例均获成功,术中无大出血。
术后住院时间4~7天,平均住院时间9天。
肠功能恢复平均时间25小时。
2护理2.1术前护理。
(1)心理护理。
后腹腔镜是近几年新开展的一种新技术,有很大一部分病人不了解,对手术存在恐惧心理。
我们应耐心给予解释,让其知道后腹腔镜手术的特点,细致的解答患者及家属提出的问题,并请同类手术病人现身说教,消除其思想顾虑,使其能积极配合手术治疗。
(2)术前准备。
术前应全面检查,包括采血化验,了解心肺肝肾功能情况;肾上腺手术病人,原发性醛固酮增多症者,术前应特别注意调整血钾和控制血压【2】。
做CT扫描和静脉肾盂造影,明确病发部位;术前一天备皮、备血;术前禁食12小时,禁水4小时;术前晚术晨灌肠,以排空肠道的积便积气。
术晨留置导尿管,减少术中膀胱膨胀而影响手术进行。
2.2术后护理。
(1)常规护理。
采取正确卧位。
全麻未清醒病人,应注意保持呼吸道通畅,去枕平卧位头偏向一侧,全麻醒后可取平卧位。
术后6小时血压平稳后可取半卧位。
密切观察生命体征。
饮食指导。
泌尿外科腹腔镜手术前后的护理体会
泌尿外科腹腔镜手术前后的护理体会1. 引言1.1 泌尿外科腹腔镜手术概述泌尿外科腹腔镜手术是一种现代化微创手术技术,逐渐成为泌尿外科的主要手术方式。
该手术采用高清晰度的摄像技术和微小的手术工具,通过腹腔镜在腹腔内进行操作,可以有效减少手术创伤、术后疼痛和恢复时间。
泌尿外科腹腔镜手术适用于泌尿系统的各种疾病,包括前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。
腹腔镜手术的优势在于手术创伤小,术后并发症少,患者恢复快,术后美观,已经成为泌尿外科领域的重要手术方式。
腹腔镜手术也需要严格的术前准备和术后护理,以确保手术的顺利进行和患者的快速康复。
对于泌尿外科腹腔镜手术的护理体会,从术前的护理准备到术后的护理要点,以及饮食护理、心理护理和并发症的预防与护理,都是至关重要的。
在进行泌尿外科腹腔镜手术前后的护理工作中,医护人员需要密切合作,为患者提供全方位的护理,确保手术的安全和患者的舒适。
2. 正文2.1 术前的护理准备术前的护理准备非常重要,可以有效减少手术风险并提高手术成功率。
以下是一些术前的护理准备要点:1. 术前检查:在手术前医生会进行一系列的检查,包括血液检查、尿液检查、心电图、X光等,以确保患者身体状况良好。
2. 饮食管理:术前一天一般要求患者禁食,以避免手术中因胃内容物进入气管造成窒息的风险。
术前还需避免食用刺激性食物和饮料。
3. 洁净整洁:术前需保持皮肤清洁,避免皮肤感染。
如果需要脱毛,应提前一天洗净皮肤并在手术前进行脱毛。
4. 药物管理:在手术前医生会告知患者停止某些药物的使用,特别是血液稀释药物和抗凝药物,以减少手术出血的风险。
5. 心理准备:术前医生会向患者详细解释手术过程、可能的风险和并发症,患者需做好心理准备并保持乐观的态度。
通过以上的术前护理准备,患者可以更好地迎接手术,减少手术风险,促进术后康复。
2.2 术后的护理要点术后的护理要点是非常重要的,可以帮助患者恢复得更快更好。
以下是一些术后的护理要点:1. 伤口护理:术后伤口要保持清洁、干燥,避免感染。
腹腔镜手术在泌尿外科的应用与护理(一).
腹腔镜手术在泌尿外科的应用与护理(一)【摘要】本文对泌尿外科腹腔镜手术进行综述,对临床工作有一定的指导作用。
【关键词】腹腔镜术泌尿外科手术护理腹腔镜手术种类十分广泛,以下按照泌尿外科腹腔镜手术最新进展作一简要论述。
1良性肾疾患(肾切除术)Jesch等报道了40例腹腔镜下肾切除术病例,其中年龄12个月者19例,认为与年龄≥12个月患儿相比,其手术时间、难易程度及并发症与患者年龄及肾脏体积大小无关,均可达到满意的手术效果。
2恶性肾疾患(根治性肾切除术)适用于早期肾盂和输尿管癌,术中联合电切镜将膀胱输尿管开口袖套状切除。
与开放手术相比,腹腔镜手术更微创、安全、有效。
3肾上腺疾病(肾上腺切除术)Guazzoni等比较了245例腹腔镜和342例开放性肾上腺切除术,在平均手术时间、输血率、并发症发生率及平均住院时间等方面比较,腹腔镜组明显优于开放手术组。
4前列腺癌等(盆腔淋巴结切除术)腹腔镜PLND在分期诊断方面优于影像学,且较开放手术者并发症少、恢复快。
5乳糜尿(肾蒂淋巴管结扎术)夏国伟等认为与传统开放手术比较,腹腔镜手术具有时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,而且由于腹腔镜的放大作用,可以更彻底地结扎肾动脉和静脉周围及输尿管近肾盂段的细小淋巴管。
6肾移植(活体供肾切除术)EI-Galley等报道开放、标准腹腔镜、手助腹腔镜活体供肾切除术共100例,术后血清肌酐及有效肾血流量无差异。
术后4周,三组患者恢复正常体力活动率分别为43%、85%、71%。
与开放手术相比,腹腔镜手术同样安全、有效,并且术后生活质量更高。
7输尿管—肾盂交界处狭窄(肾盂成形术)Klingler等报道同期肾盂输尿管连接部梗阻患者腹腔镜离断式手术,其成功率为96%,非离断式手术组为73.3%,开放手术组为93.4%,同时腹腔镜组具有并发症少等优势。
8肾实质局部疾病(肾部分切除术)1992年Winfield首次报道腹腔镜肾部分切除术。
泌尿外科腹腔镜手术患者的护理
泌尿外科腹腔镜手术患者的护理目的探讨泌尿外科腹腔镜手术患者的围手术期的护理。
方法对2012年1月-2013年12月期间在我院进行腹腔镜手术治疗的78例泌尿外科患者的护理工作进行总结分析。
结果患者顺利完成手术,术后恢复良好,均未发生明显并发症。
标签:泌尿外科;腹腔镜手术;护理近年来,随着科学技术的快速发展,腹腔镜技术在医学界被广泛应用于临床实践,腹腔镜在泌尿外科的应用更是广泛普及,现已成为肾上腺疾病等泌尿外科疾病常规手术的首选。
据相关资料报道,目前有大约45%的泌尿外科手术可以通过腹腔镜来协助完成〔1〕,与开放手术相比具有切口小,损伤小,术中出血少,术后并发症少,恢复快等优点。
回顾分析2012年1月-2013年12月期间我院住院并接受腹腔镜手术治疗的泌尿外科患者78例的手术护理情况,所有患者均如期出院未发生相关并发症,现将护理体会介绍如下。
1.临床资料1.1一般资料本组手术患者78例,其中男性42例,女性36例,年龄20-70岁,其中25例肾囊肿去顶术,10例肾上腺肿瘤切除术,13例肾切除术,另有肾、输尿管取石患者30例,手术均在全麻下实施,麻醉后患者取平卧或侧卧接受相应手术。
手术后根据病情择期拔除引流管,使用适量的抗生素,术后使用镇痛泵止痛。
1.2手术结果78例患者手术均取得圆满成功,无中转开放手术的情况,术中、术后无大出血。
术后住院时间为4-12天,所有患者均未出现明显并发症且如期出院。
2.护理2.1术前护理2.1.1心里护理由于腹腔镜手术是一种高科技、新技术的治疗方法,多数病人对手术存在恐惧心里〔2〕,针对病人的这些心里反应,对不同文化水平、社会背景的病人及家属宣教腹腔镜手术的相关知识、治疗原理、治疗程序,并请同类手术病人现身说教,使病人接受此项治疗,消除顾虑,积极配合手术。
2.1.2术前准备完善相关各项检查,协助患者完成常规检查如:三大常规、心电图、胸片、血生化、凝血机制、KUB+IVP、CT或MRI等,遵医嘱给予术前备血,皮肤准备。
泌尿外科后腹腔镜手术的护理
泌尿外科后腹腔镜手术的护理摘要:目的:研究泌尿外科后腹腔镜手术采取科学护理方式,对提升整体临床治疗效果的影响。
方法:选择来我院行后腹腔镜手术的患者作为本次研究对象,随机选择28例患者并均分为两组,一组命名为对照组(14例),一组命名为观察组(14例),对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受科学护理干预,对比两组行后腹腔镜手术的患者,经过不同护理干预后,其术后发生并发症、不良情绪以及住院时间等的差异,同时对两组患者的术后护理满意度进行调查。
结果:经过两组数据对比分析,可知观察组患者在行后腹腔镜手术后,接受科学护理干预后,其发生术后并发症、术后不良情绪的概率要低于对照组,住院时间要比对照组时间短;两组患者的术后护理满意度调查,观察组显著高于对照组。
结论:泌尿外科后腹腔镜手术的护理方式选择,可以确保患者发生术后并发症的概率降低,使患者的术后不良情绪减轻,确保患者可以安心配合护理治疗,提升整体临床治疗效果。
并且,患者的护理满意度也将得到极大提高,促进医患关系和谐,在临床护理中值得推广应用。
关键词:后腹腔镜手术;泌尿外科;护理腹腔镜手术属于微创手术的一种,其或将成为未来手术方法发展新方向,成为时代发展进步的必然趋势。
目前更多采用两孔法后腹腔镜手术,其优点是更为明显的,首先其对人体的创伤面较小,仅需2个小口,即可完成整个手术操作,以此产生的瘢痕也将很小[1]。
对当前年轻人而言,这是非常有利的手术优势之一。
其次,此手术方式对腹部内脏器官伤害较小,对进入处周围组织的损伤可以控制在最低,由此在术后发生黏连机会也较小,患者的术后疼痛感较轻,最后,患者住院天数明显减少,一般无特殊情况,三天内即可出院,大大节省患者住院费用。
后腹腔镜手术的成功率不仅与医生专业能力和所处医院的医疗设施条件有直接关系,同样与术前术后接受的护理方式有直接关系。
基于此,本文就泌尿外科后腹腔镜手术的护理方式进行展开研究,以此提升整体的治疗效果,确保患者治疗成功率。
泌尿外科腹腔镜手术的护理研究
泌尿外科腹腔镜手术的护理研究【摘要】目的:提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平。
方法:回顾性分析我院从2012年8月~2013年5月收治的、经后腹腔镜手术治疗52例患者的临床资料和护理体会。
结果:52例患者均获得良好的疗效,术后并发症少。
结论:后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生。
【关键词】泌尿外科;腹腔镜手术;护理研究1 临床资料1.1 一般资料本组52例,年龄l7~72岁,平均年龄45岁。
男性32例,女性20例。
肾切除15例,肾上腺切除术8例,精索静脉高位结扎术22例。
肾癌根治术7例。
1.2 结果本组52例均获得成功,手术时间1~4h,术中无大出血,平均出血量约60~l00ml。
术后24h拔除引流管,未使用止痛药,适量运用抗生素。
术后住院时间为2~7d,平均住院时间为4d,肠功能恢复平均时间27h。
2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理由于后腹腔镜手术在我国开展较晚,病人对新技术新疗法缺乏可比性信息,多数病人对手术存恐惧心理,害怕术中疼痛及生命有威胁,预后如何等。
我们应耐心地疏导和解释,给予诚挚的安慰和鼓励,介绍术式的优点及本院开展情况,消除其思想顾虑,使其能积极配合手术治疗。
2.1.2 术前准备术前应行三大常规检查,出凝血时间和凝血酶原测定,生化检查,内分泌实验室检查;肾上腺手术病人,原发性醛固酮增多症,术前应调整血钾,控制血压,了解心、肺、肝、肾功能情况、内分泌实验室检查、ct扫描明确发病部位;术前一天备皮,配血;术前12h 禁食,4h禁水,术前晚灌肠,以排空肠道的积便积气,术晨留置胃管,留置尿管,减少术中膀胱充盈而影响手术。
麻醉前用药,应备必要的各种急救药品、抢救器材以及各种急救用物。
2.2 术后护理2.2.1 常规护理:①生命征的观察。
麻醉未清醒时,每小时测体温,脉搏,呼吸,血压。
泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会
泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会摘要目的研究泌尿外科后腹腔镜手术患者的科学护理措施。
方法应用后腹腔镜手术的泌尿外科患者36例,对其采取科学的护理措施,观察其护理效果。
结果36例患者在接受了科学护理措施之后,身体均恢复痊愈出院休养,未出现严重并发症,其手术时长平均为(58.2±13.3)min,出血量为(56.2±10.3)ml,平均住院时长为(6.2±0.9)d。
结论采用科学有效的护理措施,能够充分发挥腹腔镜的治疗效果,有效降低并发症的发生几率,保障患者生命安全。
关键词泌尿外科;后腹腔镜;护理腹腔镜技术是一种高科技、新技术的治疗[1]。
自其诞生以来在泌尿外科得到了较为广泛的应用,主要的应用优势为:创伤小、出血量少、恢复速度快。
当今社会科技的逐步发展促使泌尿系统疾病的治疗方法由原先的开放手术转为后腹腔镜。
为了研究泌尿外科后腹腔镜手术患者的科学护理措施,本文选取本院2012年3月~2014年3月收治的应用此技术进行泌尿外科治疗病患36例,对其进行观察分析,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组患者36例,其中男20例,女16例,年龄20~71岁,平均年龄(45.2±3.6)岁。
36例患者中,实施肾囊肿手术患者12例,肾盂切开取石术患者5例,输尿管切开取石术患者17例,肾切除2例。
全部患者在全身麻醉下接受手术。
1. 2 方法①术前护理:护理人员指导患者进行咳嗽、床上大小便的训练。
在术前1 d避免给患者食用流质食物,如米汤等。
在术前8 h避免饮食、饮水。
与此同时,对患者皮肤表面进行清洁,对手术部分皮肤运用肥皂水进行清洁。
②心理护理:患者通常存在着一定程度上的恐惧、焦虑、不安心理[2]。
加上大部分患者对腹腔镜技术的应用效果缺乏了解,更加容易产生紧张情绪。
因此,护理人员应对患者进行全面的健康宣教,将手术内容、可能出现的不良反应等给予患者细致的讲解,患者其心理压力,保持心态平和。
