哪些药物不能搭配一起吃
不能同时服用的常用西药：
（１）磺胺药与酵母片，合用会影响效果。
（２）异烟肼、利福平与安眠药，合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。
（３）四环素族药物与补血药物，两类药合用，将使治疗失败。
（４）红霉素与维生素Ｃ，合用会降低疗效。
（５）磺胺药与维生素Ｃ，合用容易形成尿结石。
（６）麻黄素与痢特灵，合用会使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡。
（７）胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品，合用会降低药效。
（８）阿司匹林与消炎痛，合用会使胃穿孔的机会明显增加。
（９）氯霉素与磺脲类降血糖药，合用会引起低血糖。
不能同时服用中西药：（１）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，合用会降低效果。
（２）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服，合用会降低效果。
（３）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服，两者同服易导致呼吸衰竭。
（４）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。
（５）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
（６）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
（７）丹参片不宜与胃舒平合用，合用会降低效果。
（８）昆布片不宜与异烟肼合用，合用可能失去抗结核杆菌功能。
（９）活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用，合用可能造成药物中毒。
（10）止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，易引起心律失常。
（11）国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服，严重时可导致消化道出血。
（12）黄连上清丸不宜与乳酶生合用，因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
（13）保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服，合用会降低效果。
（14）解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服，合用会抑制胃蛋白酶的消化作用。
核心提示：临床上许多疾病在治疗时常常需要联合用药。
但是，不是所有的药物都可联合使用，若使用不恰当，反而会加重病情或引发新的疾病。
一个人若身患多种疾病，就得同时服用多种药物，而有些药物联合使用后会在吸收、分布、代谢、排泄等环节上相互影响，从而使药物的疗效减低或不良反应加重等。
如果您需要服用多种药物，这些知识不可不知。
临床上许多疾病在治疗时常常需要联合用药，以增强药物的疗效或减少其不良反应。
但是，不是所有的药物都可联合使用，若使用不恰当，反而会加重病情或引发新的疾病。
同时使用的药物越多，药物不良相互作用的发生率越高。
据统计，5种药物合用，不良相互作用的发生率约为4%，6～10种约为10%，11～15种约为28%，16～20种约为54%。
药物的不良相互作用是指同时服用两种或两种以上药物时，由于相互作用而产生药理、毒理作用增强或减弱的现象;包括影响药物的吸收、分布、代谢、排泄以及毒性作用、拮抗作用。
所以说，多种药物联合应用时，应警惕它们的不良相互作用。
同服时影响药物的吸收
消化道是口服药物吸收的主要部位，某些药物因改变了消化液的酸碱度(pH值)和胃肠运动，从而影响其他药物的吸收。
●如服用碳酸氢钠等碱性药或抑制胃酸分泌的药物时，可影响乳酶生、维生素C等酸性药物的吸收，因而降低疗效。
反之，酸性药物与氨茶碱等碱性药物合用时同样影响其吸收。
●又如胃复安 (甲氧氯普胺)、吗丁啉等药可促进胃肠蠕动，使仅在特定部位吸收的地高辛、B族维生素等药迅速下移，从而影响其吸收和利用。
部分药物同服，由于发生物理吸附或化学络合作用，使吸收减少。
●如抗心力衰竭药地高辛可被治疗消化道溃疡的硫糖铝和用于高脂血症的考来烯胺吸附或络合而妨碍其吸收。
●四环素类、诺氟沙星(氟哌酸)可与含钙、镁、铝、铋、铁类药物生成一种化合物，影响吸收。
同服时影响药物的分布
药物在体内的分布是通过血浆运输完成的，药物与血浆蛋白的结合率是影响药物分布的主要因素，血浆蛋白结合率高的药物可使其他药物的分布增加、作用增强。
例如消炎痛 (吲哚美辛)、阿司匹林、安定 (地西泮)等药的血浆蛋白结合率很高，与降糖药、抗凝血药、强心甙合用时，可使后者的有效浓度增高，从而导致低血糖、出血、强心甙中毒等严重副作用。
同服时影响药物的代谢
药物在体内代谢的主要器官是肝脏，肝药酶是主要的催化剂，凡是影响肝药酶的药物均可影响其他药物的作用。
●使肝药酶的活性增强的药物，如用于镇静的药物苯巴比妥、抗结核药利福平、抗癫痫药卡马西平、激素类药物地塞米松等，与其他药物合用时，使后者药效减弱甚至丧失，如使止血药失效而出血，使避孕药失效而怀孕。
●使肝药酶的活性降低的药物，如氯霉素、治疗痛风的药物别嘌呤醇、抗结核药异烟肼等，与其他药物合用，使后者不但药效增强，而且毒、副作用也增强，如与抗凝血药双香豆素合用时则引起出血，与抗过敏药特非那定合用而导致心律失常。
同服时影响药物的排泄
大部分药物是由肾脏排泄的，影响肾功能的药物可影响其他药物的正常排泄。
如：
●抗痛风药丙磺舒可抑制免疫调节剂甲氨碟呤的排泄引起中毒;
●维生素C可酸化尿液，与磺胺药合用时易析出结晶、形成结石，损害肾脏。
同服时药物的毒性作用增加
●例如红霉素和阿司匹林单独应用时耳毒性均不明显，但合用时耳毒性增强。
●庆大霉素与头孢菌素合用时肾毒性加强。
●阿司匹林与消炎痛(吲哚美辛)合用时使胃出血、穿孔的概率明显增加。
●儿童服用氢氯噻嗪等利尿药可使卡那霉素、庆大霉素的毒性增强，甚至造成终身耳聋。
同服时产生拮抗作用
指药物之间的作用相拮抗，即疗效减弱或消失，甚至引起不良后果。
●如氢氯噻嗪与优降糖 (格列本脲)等降糖药的化学结构相似，合用时前者竞争性地抑制后者的降糖作用。
●维生素B6影响抗震颤麻痹药左旋多巴进入中枢神经系统而降低后者疗效。
●青霉素类的抗菌效果作用于细菌的下一代，而四环素和红霉素类药物抑制细菌繁殖下一代，两种合用则使青霉素的作用消失。
●应用磺胺类药物的同时服用酵母片，等于为细菌提供了生存必需的养料，因而降低了磺胺类药物的疗效。
同服时产生敏化作用
指一种药物使另一种药物敏感性增强，从而使药物的作用过强。
如排钾利尿药与强心甙合用时，可增加心肌对强心甙的敏感性，导致心律失常。
总之，患者应尽量减少用药品种，一般合用药品以不超过3～4种为宜。
必须服用多种药物时，特别是患多种疾病服用多种药物时，应当了解、避免药品的不良相互作用，一方面咨询大夫或药师，应向医生说明自己服用的所有药物;另一方面仔细阅读药品说明书中“药物相互作用”的全部内容，查阅是否包括自己服用的药物，从而避免病情雪上加霜。
配伍禁忌表
配伍禁忌表
配伍禁忌表是指医生在开具药方时需要注意某些药物之间的相互作用，避免错误的配伍引起不良反应或者加重病情。
以下是常见的配伍禁忌表，供大家参考：
1. 氨基糖苷类药物和静脉利多卡因同时使用可能导致心脏传导速度缓慢，甚至心跳骤停。
2. 氨基糖苷类与依赖肝脏代谢的药物如红霉素、克拉霉素等合用会增加肝毒性。
3. 普萘洛尔与左旋多巴、咖啡因等药物合用可能使普萘洛尔代谢减缓，引起副作用。
4. 磺胺类药物和利福平合用容易造成药物过敏，严重者甚至会引起过敏性休克。
5. 辅酶Q10和华法林合用会减弱华法林的疗效，影响抗凝治疗效果。
6. 利福平和克拉霉素合用容易引起视网膜损害。
7. 同时使用甲状腺素和异烟肼、乙酰唑胺等药物会引起甲状腺功能亢进。
8. 糖皮质激素和非甾体消炎药合用会增加胃肠道出血的风险。
9. 维生素E和抗凝药、降脂药合用可能增加药物的毒性。
10. 对乙酰氨基酚和保泰松合用可能导致贫血。
总之，医生开具药方时必须了解药物之间相互作用的影响，熟悉配伍禁忌表，并鼓励患者在用药前告知医生所有已经
使用过的药物信息。
这将有助于预防和减少药物不良反应的发生。
配伍禁忌十八反内容
配伍禁忌十八反内容配伍禁忌十八反，又称药物之间的相互禁忌，是指在中药和西药的应用中，避免不同药物之间相互干扰、相互作用，以免产生不良反应或降低药效。
以下是配伍禁忌的十八反及其相关参考内容：1.槟榔反：槟榔不宜与酸性药物合用，否则会降低酸性药物的疗效。
例如，槟榔不宜与牛黄解毒片合用。
2.乳酪反：乳酪不宜与四环素类药物合用，因为乳酪中的钙、镁等离子会与四环素结合，降低其药效。
例如，乳酪不宜与四环素疗法合用。
3.猪肝反：猪肝不宜与对乙酰氨基酚合用，因为猪肝含有酚类物质，与对乙酰氨基酚同时使用可能会导致不良反应。
例如，猪肝不宜与解热镇痛药合用。
4.藕节反：藕节不宜与抗凝药合用，因为藕节中含有维生素K，能够促进凝血。
例如，藕节不宜与华法林合用。
5.豆腐反：豆腐不宜与咖啡因类药物合用，因为豆腐中的草酸能与咖啡因结合，降低咖啡因的药效。
例如，豆腐不宜与咖啡因片合用。
6.生姜反：生姜不宜与抗凝药合用，因为生姜具有消散血块的作用，与抗凝药同时使用会增加出血风险。
例如，生姜不宜与肝素合用。
7.陵犯鳖甲反：陵犯鳖甲即香附子与硫酸镁合用，可能导致中毒。
例如，香附子不宜与硫酸镁合用。
8.僵蚕反：僵蚕不宜与草木樨和松脂类药物合用，因为僵蚕含有硅酸铝钾，与草木樨等药物结合可能减弱其疗效。
例如，僵蚕不宜与草木樨软膏合用。
9.蜂胶反：蜂胶不宜与对乙酰氨基酚类药物合用，因为蜂胶中的酚类物质会与对乙酰氨基酚发生不良反应。
例如，蜂胶不宜与对乙酰氨基酚片合用。
10.乳鸽反：乳鸽不宜与抗生素合用，因为乳鸽中的蛋白质会与抗生素发生化学反应，降低药效。
例如，乳鸽不宜与青霉素合用。
11.醋反：醋不宜与中草药配伍，因为醋中的醋酸会与中草药发生反应，降低药效。
例如，醋不宜与黄连等苦味中草药合用。
12.牛肝反：牛肝不宜与利尿药合用，因为牛肝中的钾离子含量较高，与利尿药一起使用可能会增加钾离子的排除速度。
例如，牛肝不宜与螺内酯合用。
13.粉云母反：粉云母不宜与亚砜类药物合用，因为粉云母中的铝离子能与亚砜类药物发生反应，降低其药效。
不能同时服用的药物有哪些
不能同时服用的药物有哪些很多的人在生病的时候都会选择吃药治疗，但是大部分的人都不知道有一些药物是不能够同时服用的。
现在让我们一起来看看不能同时服用的药物吧!不能同时服用的药物(1)磺胺药与酵母片。
这两种药合用，等于为细菌提供了生存所必需的养料，同时降低及抵消了磺胺的药效。
此外，磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。
(2)利福平与对氨基水杨酸钠(PAS)。
对氨基水杨酸钠影响胃肠对利福平的吸收，降低利福平的药效。
(3)异烟肼、利福平与安眠药。
异烟肼和利福平是抗结核药。
安眠药有很多种，如水合氯醛、鲁米那等。
它们合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。
(4)四环素族药物与补血药物。
前者有四环素、土霉素、金毒素，强力霉素等，后者有硫酸亚铁、富马铁、枸橼酸铁胺及其复合制剂力勃隆等，两类药合用，将使治疗失败。
(5)四环素与碱性药。
碱性药：西药有小苏打、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝及其复合制剂胃舒平、胃可舒、胃乐、乐得胃、胃宁等;中药有乌贝散、煅瓦楞等。
四环素在酸性环境下易吸收，服用碱性药则影响吸收，影响疗效。
(6)红霉素与维生素c。
红霉素在酸性环境中作用明显降低，故不宜与偏酸性药物维生素c合用，否则会降低疗效。
(7)磺胺药与维生素c。
磺胺药的种类不少，包括常用的百炎净、双嘧啶(SD)，与维生素C合用，在酸性尿中易析出结晶，形成尿结石，不易排出，可损害肾脏。
(8)乳酶生与抗菌素。
乳酶生与抗菌素药物土霉素、四环素、黄连素、磺胺药同服，可使药效降低或失效。
此外乳酶生还忌与活性碳、次碳酸铋、胃舒平、氢氧化铝、小苏打等碱性药和肠道吸附剂同服。
(9)苯妥英钠与氯霉素、异烟肼。
无论是苯妥英钠加氯霉素，还是苯妥英钠加异烟肼，都可抑制肝细胞的药物代谢酶，使药物代谢减慢，血药浓度升高，从而引起中毒，出现头晕、胃肠道反应等。
(10)利血平、胍乙啶与痢特灵。
痢特灵是一种单胺氧化酶抑制剂，一旦与降压药利血平和胍乙啶合用，降压作用迅速减弱，甚至发生逆转使血压升得比治疗前更高。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表
在医学中，药物配伍禁忌是指两种或更多药物同时使用时，可能发生不良反应或相互作用的情况。
药物配伍禁忌表是
医生、药师和护士等医疗人员常用的参考工具，用于指导
药物的合理使用和避免药物之间的不良反应。
下面是一些常见的药物配伍禁忌情况：
1. 氯化钾和氯化钠：同时使用可能导致高钾血症。
2. ACE抑制剂和钾保留利尿剂：同时使用可能导致高钾血症。
3. ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：同时使用可能
增加肾功能损害的风险。
4. 抗凝药物和抗血小板药物：同时使用可能增加出血的风险。
5. MAO抑制剂和SSRI类抗抑郁药：同时使用可能导致严重的血清素综合征。
6. 三环抗抑郁药和抗精神病药：同时使用可能增加心律失
常的风险。
7. 维生素K拮抗剂和大蒜：同时使用可能增加出血的风险。
8. 酮康唑和伊曲康唑：同时使用可能增加心律失常的风险。
需要注意的是，药物配伍禁忌情况并非绝对，具体的使用
要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
此外，在使
用药物时，还应充分了解患者的过敏史和用药史，以避免
潜在的药物过敏或药物之间的相互作用。
哪些药物不能搭配一起吃
不能同时服用的常用西药：（１）磺胺药与酵母片，合用会影响效果。
（２）异烟肼、利福平与安眠药，合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。
（３）四环素族药物与补血药物，两类药合用，将使治疗失败。
（４）红霉素与维生素Ｃ，合用会降低疗效。
（５）磺胺药与维生素Ｃ，合用容易形成尿结石。
（６）麻黄素与痢特灵，合用会使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡。
（７）胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品，合用会降低药效。
（８）阿司匹林与消炎痛，合用会使胃穿孔的机会明显增加。
（９）氯霉素与磺脲类降血糖药，合用会引起低血糖。
不能同时服用中西药：（１）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，合用会降低效果。
（２）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服，合用会降低效果。
（３）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服，两者同服易导致呼吸衰竭。
（４）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。
（５）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
（６）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
（７）丹参片不宜与胃舒平合用，合用会降低效果。
（８）昆布片不宜与异烟肼合用，合用可能失去抗结核杆菌功能。
（９）活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用，合用可能造成药物中毒。
（10）止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，易引起心律失常。
（11）国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服，严重时可导致消化道出血。
（12）黄连上清丸不宜与乳酶生合用，因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
（13）保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服，合用会降低效果。
（14）解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服，合用会抑制胃蛋白酶的消化作用。
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
一、常见药物配伍禁忌
1、有氧运动促进剂（如奥司他韦、拉米夫定等）与抗凝剂（如肝素、普伐他汀等）不宜同时使用，因为它们有可能导致出血。
2、强心剂（如苯妥英钠、利多卡因）与中枢神经系统抑制剂（如阿
莫西林、克拉维酸）不宜同时使用，因为它们有可能引起心动过缓或心动
过速。
3、止血剂（如氟尿嘧啶）与催胃药（如胆碱酯酶抑制剂）不宜同时
使用，因为它们会增加血液凝固时间，导致出血。
4、抗精神病药（如氟哌嗪）与降压药（如硝苯地平）不宜同时使用，因为这两类药物有可能对心血管系统产生不利影响，容易引起低血压。
5、镇痛药（如阿托品）与镇静药（如氯胺酮）不宜同时使用，因为
它们容易引起镇静剂副作用，如口干、头疼等，可能会影响药物的功效。
6、止咳药（如苯巴比妥）与解热镇痛药（如氨替啶）不宜同时使用，因为它们有可能会导致尿酸增高，引发关节炎症状加重。
7、解热药（如氨替啶）与催吐药（如地氟醇）不宜同时使用，因为
它们会影响药物的功效，增加药物毒性，导致恶心和呕吐。
用药避开5种组合
演出经纪的风险及风险规避演出经纪是一个复杂且具有风险的行业，经纪人需要面对各种潜在的风险和挑战。
本文将详细讨论演出经纪的风险，并提供一些规避这些风险的方法和策略。
一、市场风险1.1 市场需求波动：演出市场需求受多种因素影响，如经济形势、文化偏好等，经纪人需要时刻关注市场动态，预测市场需求的变化。
1.2 竞争压力：演出经纪行业竞争激烈，经纪人需要与其他经纪公司竞争，提供独特的服务和优势来吸引艺人和客户。
二、合同风险2.1 不合理的合同条款：经纪人需要仔细审查合同条款，确保合同条款合理、公平，并保护艺人和经纪公司的权益。
2.2 合同违约：经纪人需要确保艺人和客户遵守合同约定，同时也要预防合作方的合同违约行为。
三、经济风险3.1 财务风险：经纪人需要合理规划资金运作，确保经纪公司的财务状况健康稳定。
3.2 财务诈骗：经纪人需要建立健全的财务管理制度，加强内部控制，防止财务诈骗等风险。
四、艺人风险4.1 艺人形象受损：经纪人需要与艺人保持密切的沟通和合作，确保艺人的形象和声誉不受损害。
4.2 艺人健康问题：经纪人需要关注艺人的身体健康状况，确保艺人能够正常履行演出任务。
五、法律风险5.1 违反演出法规：经纪人需要了解并遵守演出行业的法律法规，确保演出活动的合法性和合规性。
5.2 侵权纠纷：经纪人需要保护艺人和经纪公司的知识产权，防止侵权纠纷的发生。
六、规避风险的方法和策略6.1 市场风险规避：经纪人可以通过市场调研和预测来减少市场风险，提前了解市场需求的变化趋势，制定相应的策略。
6.2 合同风险规避：经纪人应仔细审查合同条款，确保合同的公平性和合理性，避免不合理的合同条款。
6.3 经济风险规避：经纪人可以建立健全的财务管理制度，合理规划资金运作，降低财务风险。
6.4 艺人风险规避：经纪人需要与艺人保持良好的沟通和合作，及时解决问题，避免艺人形象和声誉受损。
6.5 法律风险规避：经纪人应了解演出行业的法律法规，确保演出活动的合法性和合规性，避免侵权纠纷的发生。
哪些药物不能同时吃
哪些药物不能同时吃
以下是一些不能同时服用的药物：
1. 乙醇和镇静剂类药物，例如苯二氮平、地西泮等，因为这些药物都会产生镇静和中枢神经系统的抑制作用，同时服用可能会增加其副作用，导致呼吸困难和昏迷等严重后果。
2. 双胍类药物和碳酸饮料，因为碳酸饮料含有大量的糖分，会增加胃肠道吸收双胍类药物的速度，导致血糖下降过快。
3. 非甾体类抗炎药和抗凝剂类药物，因为它们都会影响血小板的凝聚能力，同时服用可能会增加出血的风险。
4. 维生素K和抗凝剂类药物，因为维生素K会影响抗凝剂类药物的疗效，同时服用可能会导致凝血功能异常。
总之，药物的使用一定要遵循医生的建议和处方，不可随意更改剂量和服用方式，并根据需要避免同时使用可能产生危险的药物。
（药店收藏版）最新中西药配伍禁忌表
（药店收藏版）最新中西药配伍禁忌表专注医药行业人才培养及药店专业培训体系搭建全国120万从业者关注让你的药店更专业更赚钱中西药联用是目前普遍采取的用药方式，且疗效显著。
但我们在联合用药的过程中，如果不注意药物之间的不良反应，轻则减效或无效，重则导致中毒甚至死亡，所以临床上必须引起重视。
下面这份表格，罗列了最常见的中西药配伍禁忌，适合所有基层医生收藏。
1、鞣质中药中成药不宜配伍的西药机制地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁畜牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈翔路白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解暑片、一捻金、导赤丸、万应锭珠、黄散维生素B1、抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌类、林可霉素、利福平等）；甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）；生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）；亚铁盐制剂；碳酸氢钠制剂产生沉淀、影响吸收异烟肼分解失效酶制剂（多酶、胃酸酶胰酶）改变性质、降效或失效维生素B6 形成络合物，降效或失效2、钙中药中成药不宜配伍的西药机制石膏、龙骨、龙齿、珍牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解四环素族、异烟肼形成络合物，降低溶解度，影响吸收珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、珠层片、新脉宁麻、杏石甘糖浆、鹭鸶（si）咳丸、珍合灵片、珍珠八宝丹洋地黄增强作用和毒性磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）；硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）产生沉淀，使疗效降低3、铁镁铝铋中药中成药不宜配伍的西药机制自然铜、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石决明、龙骨、虎骨、牡蛎、石膏、瓦楞子、钟乳石、白矾、阳起石、滑石牛黄解毒丸、舒筋活血片、礞石滚痰丸、陈香露白露、当归浸膏片、胃舒宁片、复方五味子片、酒花素片、复方罗布麻片、跌打丸、磁朱丸、脑立清四环素族（相隔3h以上则影响不大）形成络合物影响吸收强的松龙片生成难溶物显著降低生物利用度异烟肼、利福平形成络合物影响吸收维生素C 氧化后失去作用4、碱性中药中成药不宜配伍的西药机制硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角冰硼散、婴儿素、喉关丸、健胃片、通窍散、红零散、胃痛粉、健用散、行军散、陈香露白露四环素、先锋霉素、乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃旦啶降低药效阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠、维生素B1分解失效心得安、氯丙臻、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠吸收降低奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明从尿排出，促使血药浓度降低奎尼丁排出减少，血药浓度增加引起中毒5、酸性中药中成药不宜配伍的西药机制五味子、女贞子、山楂、山茱萸、乌梅、白芍、青皮、缬（xie）草、垂柳、四季青、金银花、马齿苋、枳实、木瓜五味子冲剂，女贞子糖浆，冰霜梅苏丸、安神补心丸、地黄丸类方山楂丸、乌梅丸、五味子丸、磨积散、二至丸、保和丸、玉泉丸、脑力宝磺胺类药分析出结晶而致结晶尿血尿氨基糖苷类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）减弱药效氢氧化铝、氨茶碱等碱性药起中和反应，降低或失去药效呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等加重对肾脏的毒性6、槲皮素中药中成药不宜配伍的西药机制柴胡、桑叶、槐角、槐花、炫覆花、山楂、侧柏叶龙胆泻肝丸、补中益气丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遥丸、首乌片、槐角丸、脏连丸、桑麻丸、银柴冲剂、桑菊感冒片、感冒清热冲剂、利胆片含各种金属离子的西药的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物，影响吸收7、利胆药含胆汁制剂中药中成药不宜配伍的西药机制茵陈蛇胆川贝散（液）、霍胆丸、牛胆汁浸膏、利胆片、消炎利胆片、脑立清、万应锭、喉症六神丸、哮喘六神丸、哮喘姜胆片、胆石通胶囊奎尼丁形成络合物影响吸收氯霉素降效8、瑞香素中药中成药不宜配伍的西药机制祖师麻维生素K 拮抗9、乙醇中药中成药不宜配伍的西药机制酒大黄、酒当归风湿酒、国公酒、冯了性药酒、丁幺腾药酒水合氯醛生成毒性物质巴比妥类、苯英妥钠、安乃近、降糖药降低药效氯丙臻、奋乃静生成毒性物质血管扩张药（胍已啶苄甲胍、噻嗪类）增加毒性水杨酸制剂加重血压下降酶制剂变性失效胰岛素、降糖灵、优降糖使血糖更低新抗凝双香豆素降低药效10、麻黄素中药中成药不宜配伍的西药机制麻黄气管炎糖浆、止咳定喘丸、通宣理肺丸、止咳化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定（平）喘丸痢特灵、降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等拮抗氨茶碱增加毒性2-倍催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙臻等）拮抗肾上腺素作用累加，血压升高地戈辛、洋地黄增加对心脏毒性异烟肼兴奋等副作用增强11、生物碱中药中成药不宜配伍的西药机制川乌、槟榔、、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔碘离子制剂产生沉淀碳酸氢钠等碱性较强的西药影响溶解度，妨碍吸收重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等产生沉淀酶制剂产生沉淀阿托品、氨茶碱、地戈辛增加毒性咖啡因、苯丙胺拮抗丸、千柏鼻炎片、胃痛散、贝母批把糖浆12、甙类中药中成药不宜配伍的西药机制人参、苦参、大黄、龙胆草人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参麦饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄庶虫丸、通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸、参茸丸、罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救心丹、麝香保心丸维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂分解，药效加重桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥加重麻醉，抑制呼吸北五加皮、侧柏、金盏花、福寿草、附子、乌头万年青、葶苈子、罗布麻、羊角拗、扛柳、铃兰、蟾酥、见血封喉等强心甙药效累加，增加毒性鹿茸制剂降糖药血糖升高13、汞中药中成药不宜配伍的的西药机制朱砂、轻粉朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥产生沉淀，增加对肝肾的毒性14、砷中药中成药不宜配伍的西药机制雄黄、雌黄、信石牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐产生沉淀、增加毒性酶制剂产生沉淀，降低锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸药效15、钾中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 萹蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝、丝瓜烙金钱草冲剂、分清五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、武林三安体神通、氨苯蝶啶 西药系保钾排钠药，合用易致高血钾16、碘中药 中成药 不宜配伍的西药 机制昆布 异烟肼发生氧化，失效17、抗组织胺中药 中成药 不宜配伍的西药 机制感冒灵、抗感片、克感宁片 利血平、优降宁、速效伤风胶囊、胍乙啶等拮抗18、促放组织胺中药 中成药 不宜配伍的西药 机制银杏、青风藤、锡生藤易丙嗪 竞争受体，降低药效19、淀粉酶中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 神曲、麦芽、豆豉 六合定中丸、香苏正胃丸、大山楂丸、枳实导滞丸、越鞠丸、保和丸、启脾丸、健脾丸四环素、水杨酸钠、阿司匹林、鞣酸蛋白、烟酸 降低活性（至少间隔2h ）20、炭制剂中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 血余炭、地榆炭十灰散等酶制剂、生物碱降低药效21、其他中药中成药不宜配伍的西药机制 蜂蜜、金樱子、桂圆六一散、玄麦甘桔冲剂、参奎宁、麻黄素、阿托品 沉淀、影响吸收肉、桑葚子、大枣、麦冬、秦艽、甘草、鹿茸茸片、麻杏石甘糖浆、鹿茸片、脑灵素 强心甙 中毒 降血糖药（降药灵、D-860等） 拮抗 水杨酸制剂 易促成消化性溃疡排钾利尿药（氢氯噻嗪等） 易致低血钾22、其他中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 牛黄 小儿至保锭、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸、牛黄解毒丸、牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥 对中枢产生抑制 23、其他中药 中成药不宜配伍的西药机制丹参复方丹参、丹参注射液、复方丹参注射液 胃舒平 形成络合物影响吸收细胞色素C 注射液形成络合物影响吸收环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠、争光霉素促进肿瘤转移 24、其他中药中成药 不宜配伍的西药 机制 天麻片、蜜环片、止痉散、五虎追风散 咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、茶丙胺拮抗 来源：基层医师公社综合整理。
药师药物配伍技巧
药师药物配伍技巧在医学领域中，药物的组合使用是非常重要的。
药物配伍技巧是药师的一项关键工作。
它涉及到不同药物之间的相互作用和合理搭配，以达到更好的治疗效果。
本文将介绍一些常见的药师药物配伍技巧。
一、配伍禁忌在药物配伍过程中，有一些组合是禁忌的。
这些药物之间可能存在相互作用或不利影响，应当避免同时使用。
例如，对乙酰氨基酚和布洛芬的联合使用可能增加肝脏损伤的风险。
此外，某些药物之间可能会发生不良反应，如酮康唑和塞来昔布的联合使用可能导致心律失常。
因此，药师在处理处方时，应仔细检查药物之间的相互作用，以避免发生不良事件。
二、药物相互增效除了禁忌的配伍组合外，还有一些药物之间的相互作用可能会增强其疗效。
这被称为药物相互增效。
例如，抗生素和氨基糖苷类药物的联合使用可以增强抗菌效果。
此外，长效胰岛素和碳酸酐酶抑制剂的联合使用可以提高血糖控制效果。
药师应根据患者的具体情况，选择适当的药物组合，以达到最佳疗效。
三、配伍稳定性在药师的日常工作中，了解药物的配伍稳定性是十分重要的。
某些药物在一起稳定，可以作为混合溶液使用，从而减少患者的用药次数和不适感。
然而，有些药物不能被混合使用，会产生沉淀、相互析出或降解。
药师应仔细查阅已有的文献和药物信息，选择适当的药物配伍方案，以确保配伍的稳定性。
四、配伍方式在药师进行药物配伍时，可以选择不同的方式。
最常见的方式之一是药物溶解。
这是通过将药物溶解于溶剂中，然后给予患者进行静脉注射或口服。
另一种方式是直接混合。
这是将两种或更多的药物混合在同个容器中，在特定条件下进行给药。
此外，还有药物浸渍、包衣和膜封等方式。
药师需要在了解药物特性的基础上，选择适当的配伍方式。
五、个体化药物配伍每个患者的病情和健康状况都是独一无二的，因此药物配伍应根据个体化需求来进行。
例如，年老体弱的患者对药物的耐受性较低，应当避免使用副作用较大的药物组合。
另外，对于儿童和孕妇来说，药物的适应症和配伍要求也不同于一般成人。