早产儿个案护理
新生儿科个案护理范文

新生儿科个案护理范文一、个案基本情况。
咱们科室来了个超级可爱的小宝贝,是个早产的小男孩儿,胎龄只有32周呢。
他就像一个小小的精灵,体重也很轻,只有1.5千克,看起来就像个小猫咪一样柔弱。
小宝贝刚被送来的时候,全身红红的,皮肤薄得都能看到下面的血管,小胳膊小腿儿就像小树枝一样纤细。
二、护理问题及措施。
# (一)体温调节问题。
1. 问题阐述。
小宝贝因为早产,身体的体温调节中枢还没发育完善,就像一个小暖炉还没安装好恒温器一样。
他自己不能很好地维持体温,特别容易着凉。
2. 护理措施。
我们给他安排了一个温暖的“小窝”——暖箱。
这个暖箱就像一个温暖的子宫一样,温度和湿度都是经过精心调节的。
刚开始的时候,我们把暖箱温度设置在34℃左右,湿度保持在60% 70%。
每次给小宝贝做检查或者护理操作的时候,我们就像一群小心翼翼的小工匠。
先把预热好的小毛巾盖在他身上,动作迅速又轻柔,就怕他着凉。
做完操作后,马上再把他包裹好,让他在暖箱里舒舒服服的。
# (二)呼吸管理问题。
1. 问题阐述。
小宝贝的呼吸系统也很不成熟,呼吸就像一阵微弱的小风,时强时弱的。
他有时候会出现呼吸暂停的情况,可把我们吓坏了。
我们给他用上了持续正压通气(CPAP)设备,这个设备就像是给他的小肺加上了一个小助手。
它可以帮助小宝贝的肺部更好地扩张,让他呼吸得更顺畅。
我们还得时刻盯着设备的参数,就像盯着宝贝的呼吸生命线一样,一有不对劲就赶紧调整。
护士姐姐们每隔一段时间就要去看看小宝贝的呼吸情况,有时候还会轻轻拍拍他的小脚丫,刺激他一下,让他的呼吸保持正常的节奏,就像在给他的呼吸打节拍一样。
# (三)营养支持问题。
1. 问题阐述。
小宝贝这么小,肠胃功能就像一个刚起步的小工厂,还不能很好地消化和吸收食物。
但是他又需要足够的营养来快快长大。
2. 护理措施。
刚开始的时候,小宝贝不能像正常宝宝那样吃奶,我们就通过鼻饲的方式给他喂母乳。
这就好比是给小宝贝开了一条营养的“小管道”,直接把营养送到他的小肚子里。
早产儿护理个案病例范文

早产儿护理个案病例范文一、基本情况。
我家宝宝是个早产儿,32周就迫不及待地来到这个世界啦。
出生的时候小小的一只,像只脆弱的小猫咪,体重才1.5千克呢,看着他那小小的身子躺在保温箱里,我的心都揪起来了。
二、刚入院时的状况。
1. 呼吸问题。
他的呼吸特别不稳定,就像个小风车,时快时慢的。
医生说这是因为他的肺部还没有发育成熟,就像还没建好的小房子,不能很好地承担呼吸这个重要的任务。
有时候还会出现呼吸暂停的情况,可把我们吓坏了,每次看到他小小的胸膛突然停止起伏,感觉时间都凝固了。
2. 体温调节。
这小家伙就像个小火炉还没烧旺的小房子,自己不能很好地保持体温。
在保温箱里,各种仪器都在努力帮他维持合适的温度,就像给他盖了一层高科技的小被子。
如果不小心温度有点波动,他就会冷得瑟瑟发抖或者热得小脸通红。
3. 喂养困难。
说到喂奶,那可真是个大难题。
他的吸吮能力就像个没学会吃饭的小娃娃,很弱。
最开始只能通过鼻饲管给他喂一点母乳或者特殊的早产儿奶粉,看着那细细的管子伸进他的小鼻子里,我的心里既心疼又担心。
而且他的胃就像个小小的口袋,装不了多少东西,每次只能喂一点点,还得非常小心,不然就会吐出来,就像小口袋满了就往外溢一样。
三、护理过程。
1. 呼吸护理。
护士姐姐们可细心啦。
她们一直在旁边盯着宝宝的呼吸情况,就像守护小天使的小卫士。
一旦发现呼吸有问题,就会轻轻地拍拍他的小脚丫或者小后背,给他一点小刺激,让他重新开始呼吸。
慢慢地,随着宝宝一天天长大,他的呼吸也越来越稳定了,就像小风车开始匀速转动了。
2. 体温护理。
我们也学会了很多照顾他体温的小窍门。
在他从保温箱出来后,我们给他穿衣服就像给小宝贝做一个温暖的小茧。
衣服要选择柔软、暖和的,而且要根据室内温度随时调整。
房间里的温度就像个小气候,要保持在一个很合适的范围,夏天不能太热,冬天不能太冷。
我们还会经常摸摸他的小手小脚,如果有点凉了,就赶紧给他加个小毯子,要是有点热了,就松松衣服,就像给他的小身体调整空调温度一样。
一例早产儿的个案护理

一例早产儿的个案护理嘿,大家好,今天我们来聊聊一个特别的小家伙——早产儿。
这可是个很有意思的话题,听着就让人心里暖暖的。
早产儿,顾名思义,就是比预产期早出生的小宝宝,通常在37周之前就来了。
这些小家伙儿可真是小小的奇迹,有时候只有几百克重,简直像个小鸡蛋。
想象一下,那小脸蛋,红扑扑的,像个小番茄,手指也细得跟针一样,真的让人忍不住想捏一捏。
护理早产儿就像是一场“特技表演”,需要万分小心,毕竟这些小家伙的抵抗力可不怎么样。
我们得像照顾小兔子一样,小心翼翼的。
一般来说,早产儿的肺发育得不够好,呼吸可能会有点问题。
这时候,护士就得像超人一样,时刻准备好,观察他们的呼吸情况,确保他们的氧气供应充足。
要知道,氧气可是一条生命线,少了可不行。
早产儿的体温调节也不太给力,得给他们准备个暖和的环境。
就像冬天裹着厚厚的被子一样,保持温暖是必须的。
这时候,护士会用各种温暖的设备,像小太阳一样,给他们送去温暖。
有的早产儿还需要在保温箱里呆一段时间,像个小太空人,慢慢适应这个大世界。
想想,刚出生就得这么费劲,真是不容易啊。
再说说喂养。
早产儿的胃口小得可怜,喝奶得慢慢来。
护士们像是在给小宝宝上课,教他们如何吃奶。
有的早产儿可能连喝奶的力量都不够,得借助一些特制的奶瓶,才能顺利进食。
看到他们一口一口的喝奶,真是让人心里乐开花。
每次他们喝完奶,那小脸上洋溢着满足的表情,真是让人忍不住想说:“哎呀,真是个小吃货!”护理早产儿还得注意保持他们的心理健康。
尽管他们还很小,但也是有情感的小家伙。
护士们会轻声和他们说话,给他们唱歌,甚至放点轻音乐,让他们感受到温暖的气息。
那种温柔的触摸和亲切的声音,就像妈妈的怀抱一样,让他们觉得安全无比。
早产儿就像小花苞,虽然现在还没完全绽放,但只要好好照顾,迟早会开出美丽的花朵。
这时候,医护人员可真是辛苦,日夜陪伴着这些小生命。
他们不仅是护士,更是宝宝们的守护天使。
每当看到早产儿逐渐恢复健康,慢慢长大,真是比中了彩票还开心。
新生儿重症监护室(NICU)早产儿护理的个案分析

新生儿重症监护室(NICU)早产儿护理的个案分析一、疾病概述早产儿是指胎龄小于 37 周出生的新生儿。
由于早产儿各器官发育不成熟,生理功能不完善,容易出现各种并发症,如呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、感染等。
因此,早产儿需要在新生儿重症监护室(NICU)进行密切监测和护理,以提高存活率和生存质量。
二、病因及发病机制(一)病因1. 母亲因素母亲患有妊娠期高血压、糖尿病、胎膜早破、前置胎盘等疾病,可增加早产儿的发生风险。
母亲孕期感染、吸烟、酗酒、吸毒等不良行为,也可影响胎儿的生长发育,导致早产。
2. 胎儿因素多胎妊娠、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、羊水过多或过少等因素,可引起早产。
3. 社会因素社会经济条件差、生活压力大、缺乏孕期保健等因素,也可增加早产儿的发生风险。
(二)发病机制1. 肺发育不成熟早产儿肺表面活性物质缺乏,导致肺泡进行性萎陷,出现呼吸窘迫综合征。
早产儿呼吸中枢发育不完善,呼吸调节功能差,容易出现呼吸暂停。
2. 脑发育不成熟早产儿脑血管发育不完善,血管壁薄,容易破裂出血,导致颅内出血。
早产儿脑白质发育不成熟,容易受到缺氧、感染等因素的影响,导致脑白质损伤。
3. 消化系统发育不成熟早产儿胃肠道蠕动功能差,消化酶分泌不足,容易出现喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等并发症。
早产儿肝脏功能不完善,胆红素代谢能力差,容易出现高胆红素血症。
4. 免疫系统发育不成熟早产儿免疫功能低下,容易受到感染,尤其是医院内感染。
早产儿皮肤屏障功能差,容易受到外界环境的影响,导致皮肤损伤和感染。
三、临床表现(一)呼吸系统1. 呼吸窘迫综合征出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀、呻吟等症状。
胸部 X 线检查显示两肺透亮度降低,呈毛玻璃样改变,严重者可出现白肺。
2. 呼吸暂停呼吸停止时间超过 20 秒,或虽不足 20 秒,但伴有心率减慢(小于 100 次/分)和皮肤发绀。
呼吸暂停可分为原发性和继发性,原发性呼吸暂停多见于早产儿,继发性呼吸暂停多见于缺氧、感染、低血糖等情况。
早产护理教案模板范文

一、教学目标1. 知识目标:(1)了解早产儿的特点及护理要点。
(2)掌握早产儿的喂养、保暖、呼吸系统护理等基本技能。
(3)熟悉早产儿并发症的预防及处理方法。
2. 技能目标:(1)能够根据早产儿的病情变化,调整护理措施。
(2)能够熟练操作早产儿的护理设备,如暖箱、呼吸机等。
(3)能够与家属沟通,指导家属进行家庭护理。
3. 态度目标:(1)培养关爱早产儿、关爱生命的情感。
(2)提高责任心和敬业精神。
(3)增强团队合作意识。
二、教学内容1. 早产儿概述(1)早产儿的定义及分类(2)早产儿的特点(3)早产儿护理的重要性2. 早产儿的护理要点(1)保暖(2)喂养(3)呼吸系统护理(4)皮肤护理(5)心理护理3. 早产儿并发症的预防及处理(1)呼吸系统并发症(2)消化系统并发症(3)感染(4)视力、听力问题4. 家庭护理指导(1)家庭护理的重要性(2)家庭护理的注意事项(3)与家属沟通技巧三、教学方法1. 讲授法:讲解早产儿护理的基本知识和技能。
2. 案例分析法:通过实际案例分析,提高学员对早产儿护理问题的认识。
3. 演示法:演示早产儿护理操作,使学员掌握护理技能。
4. 小组讨论法:培养学员的团队合作意识和沟通能力。
四、教学过程1. 导入新课:介绍早产儿护理的重要性,激发学员学习兴趣。
2. 讲解早产儿概述,使学员了解早产儿的特点及护理要点。
3. 讲解早产儿的护理要点,包括保暖、喂养、呼吸系统护理、皮肤护理和心理护理等。
4. 案例分析:通过实际案例分析,使学员了解早产儿护理的常见问题及处理方法。
5. 演示早产儿护理操作,如暖箱操作、呼吸机使用等。
6. 小组讨论:分组讨论早产儿护理中的问题,培养学员的团队合作意识和沟通能力。
7. 家庭护理指导:讲解家庭护理的重要性、注意事项及与家属沟通技巧。
8. 总结:回顾本节课的重点内容,强调早产儿护理的重要性。
五、教学评价1. 课堂表现:观察学员在课堂上的参与度、积极性等。
1例早产儿的个案护理

1例早产儿的个案护理早产儿指胎龄<37周(259d)的新生儿,其中出生体重<1500g者为极低出生体重儿,<1000g为超低出生体重儿,如护理不到位,早产儿的存活率低,致残率也高,我科2016年09月22日03:00收治一例早产儿,体重1.1kg,本人对该患儿的护理进行总结,现报道如下:1.病例介绍患儿系G1P1,胎龄30W+4于2016年09日22日01:58在卫生院顺产出生,羊水、脐带、胎盘未见异常,阿氏评分均不详,出生体重1.1kg,生后反应差,呼吸促,吐沫明显,唇周紫绀,肌张力低,四肢末端发绀、冰凉,拟早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征诊断收住我科,入院查体:体温35.5℃,呼吸62次/分,反应差,哭声弱,外观发育不成熟,皮肤薄嫩,光滑,毛多,四肢甲床发绀,入院后给以呼吸机辅助呼吸,置暖箱保暖,建立静脉通路,共住院31天,患儿家属因费用问题,要求出院,出院后电话随访,患儿体温正常,哭声一般,奶量60ml/天。
2.护理2.1 维持体温早产儿棕色脂肪少,基础代谢率低,产热量少,而体表面积相对大,皮下脂肪少[1],体温易随环境温度变化而变化,箱温过高或过低易致患儿发热或低体温,早产儿在温箱中应根据胎龄、日龄调节箱温,初生10天内箱温35℃,10天后箱温34℃,3周后箱温33℃,5周后箱温32℃,相对湿度一般为60%~ 80%。
2.2 控制感染每天通风2次,每次30分钟,用空气消毒机消毒病房2小时/次/天,凡进入新生儿区的人员必须换鞋、更衣、洗手,带口罩、帽子,不得穿病房工作服进入病区,护理每一个患儿前后要严格洗手,不可将身体靠在暖箱或婴儿床,使用中的暖箱每天清洁一次及更换水槽的蒸馏水,以免细菌滋生,使用中的暖箱7天更换,婴儿用物均为高压消毒后使用,应加强口腔、皮肤及脐部的护理。
2.3 密切观察病情早产儿病情变化快,护理人员应具有高度的责任感与娴熟的业务技能,护理人员要积极巡视患儿,经常抚摸患儿,关注患儿的面色、皮肤颜色、四肢末梢温度、硬肿程度,密切观察患儿是否有呼吸暂停、心动过缓、发绀等变化,还应注意暖箱的温度、湿度,应用心电监护仪监护体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度。
早产儿护理个案病例范文

早产儿护理个案病例范文英文回答:Premature infants require specialized care due to their underdeveloped organs and higher susceptibility to infections. As a nurse, I have had the opportunity to care for a premature infant and witnessed the challenges and rewards that come with it.One of the main aspects of caring for a prematureinfant is maintaining their body temperature. Premature infants have difficulty regulating their body temperature, so it is crucial to provide them with a warm and stable environment. This can be achieved by placing the infant in an incubator or using radiant warmers. In addition, I would monitor the infant's temperature regularly and adjust the environment accordingly.Another important aspect of care is feeding. Premature infants often have difficulty sucking and swallowing, sothey may require tube feeding or specialized bottles. I would carefully monitor the infant's feeding tolerance and ensure they are receiving the necessary nutrients forgrowth and development. It is also important to support the parents in learning how to feed their premature infant and address any concerns or questions they may have.In terms of infection control, premature infants have a weaker immune system and are more susceptible to infections. Therefore, I would strictly adhere to hand hygieneprotocols and ensure a clean and sterile environment. I would also educate the parents on the importance of hand hygiene and limiting visitors to reduce the risk of infections.Additionally, providing emotional support to theparents is crucial. Having a premature infant can be emotionally challenging and stressful for the parents. I would take the time to listen to their concerns, provide reassurance, and involve them in the care of their baby as much as possible. Building a trusting relationship with the parents is essential for their well-being and the well-being of the infant.中文回答:早产儿需要特殊护理,因为他们的器官发育不完全,更容易感染。
早产儿个案护理范文

早产儿个案护理范文一、案例介绍。
咱们这儿有个超可爱的小早产儿,宝宝提前好多就来到这个世界啦。
出生的时候体重才那么一丁点儿,就像个小花生米似的,才1500克呢。
宝宝在妈妈肚子里还没待够时间,各个器官发育都还不太成熟,就像刚打好地基的小房子,还得好好装修完善才行。
二、护理评估。
1. 呼吸方面。
这小宝贝呼吸可是个大问题。
他的呼吸就像个小风车,时快时慢的,而且有时候还会暂停那么一小下,可把我们吓得不轻。
这是因为他的呼吸系统还没发育好,肺泡就像一个个小气球,还没有足够的力量好好地工作呢。
2. 体温调节。
小宝贝就像个小火苗,很难自己保持合适的温度。
他的皮下脂肪特别薄,就像没穿够衣服似的,热量很容易就散失了。
稍微环境温度一变化,他就会着凉或者热着,可娇弱了。
3. 营养状况。
由于宝宝早产,胃肠道也没发育完全。
他的小胃就像个小酒杯,装不了太多东西,而且消化能力也很弱,就像个小蜗牛干活似的,慢慢地蠕动着。
这就导致他摄取营养很困难,营养需求又特别高,真是个小矛盾体呢。
三、护理目标。
1. 帮助宝宝平稳呼吸,让他的小风车转得稳稳当当的,减少呼吸暂停的情况。
2. 维持宝宝的体温在正常范围,就像给他穿上一层温暖又舒适的魔法衣,让他像在妈妈肚子里一样暖和。
3. 想办法让宝宝获得足够的营养,把他养得白白胖胖的,像个小团子一样。
四、护理措施。
1. 呼吸护理。
我们专门给宝宝用上了暖箱,暖箱就像一个温暖的小窝,里面的空气湿度和温度都是精心调节好的。
同时呢,还给他接上了监护仪,这个监护仪就像一个小管家,时刻盯着宝宝的呼吸情况。
一旦宝宝呼吸有什么不对劲,就会立马发出警报,就像在喊“小宝贝呼吸出问题啦,快来看看呀”。
有时候宝宝呼吸暂停了,我们就会轻轻地拍拍他的小脚丫或者小屁股,就像在提醒他“小宝贝,该呼吸啦”。
如果情况比较严重,还会给他一些低流量的氧气,就像给他吹点微风,帮助他把小肺叶撑开,好好呼吸。
2. 体温护理。
暖箱这个小窝可重要啦。
我们把暖箱的温度根据宝宝的体重和日龄,精确地调整到最适合他的度数。
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**医学院第一附属医院关于早产儿患儿病例作者:王**学历:大专科室: 新生儿科职称:护士评阅人:邱**职称:护师评阅时间:2017/8/20ﻬ对一例早产儿患儿的护理体会王**前言早产儿又称未成熟儿。
指胎龄大于等于28周至小于37周,体重低于2500克,身长不足47厘米的活产婴。
发病率为5%~10%,死亡率约为12.7%~20.8%。
足月新生儿在出生时已具有较好的吸允和吞咽功能,早产儿则较差,婴儿胃呈水平位,当开始行走后渐变成垂直位,早产儿胃排空慢,易发生胃潴留,早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟,呼吸调节功能不完善,易出现呼吸节律不齐,甚至呼吸暂停。
早产儿角质层薄嫩,容易破损,故屏障作用差,对外界的刺激的抵抗力弱,易受机械或物理损伤而继发感染,此外,皮肤较足月儿偏碱性,易于细菌或真菌增殖,功能低下,对外界环境适应能力弱,如果护理不当,很容易感染疾病,导致死亡。
因此,提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。
病情简介患儿郑丹之女,女,19分钟,体重2000g, 因胎龄35+2周,生后19分钟于8月14 日12:25抱入我科,入科时早产新生儿外观,全身胎脂覆盖,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,四肢末端凉,肢端稍青紫。
体格检查:T:36.2℃,P:142次/分,R:45次/分。
早产新生儿外观,神志清楚,精神反应差,全身可见胎脂覆盖,“三凹征”阴性,两肺呼吸音粗、未可闻干湿啰音,心率142次/分,心音有力,率齐,未及明显杂音,腹部平坦,软,脐端无渗血,肠鸣音存在,四肢肌张力正常,原始反射存在,四肢末端凉,肢端稍青紫。
APGAR评分:1分钟8分,5分钟10分。
患儿无既往史,过敏史。
辅助检查:血细胞分析:白细胞:12.53*10^9/L,血红蛋白165g/l,红细胞分布宽度变异系数15.7%,淋巴细胞计数4.07*10^9/L,单核细胞计数1.13*10^9/L,单核细胞比率9%,肾功能:肌酐43umol/L,二氧化碳:18.2mmol/L,凝血功能:AT3 42.8%,PT14.9,PT-INR1.28,纤维蛋白原11.8g/l,APTT89s,D-二聚体1.59mg/L;肝功能:谷草转氨酶48/ul,总胆红素34.9umol/l,总蛋白50.4g/l,白蛋白34.2g/l,γ-谷氨酰转肽酶244u/l,磷酸肌酸激酶197u/l,乳酸脱氢酶688u/l,α-羟丁酸脱氢酶529u/l;PCT 0.11ng/l;危急值:8月14号15:38分检验科陈菁医师危急值回报,血清CK-MB170u/L,目前予输注复合辅酶营养心肌治疗。
心理、社会状况;由于早产儿一出生来到重症监护室,家属不能陪护,家属会产生焦虑,患儿会哭闹,没有安全感。
饮食:早产奶5MLQ3H喂养。
主要诊断:1.早产儿2.心肌损害护理诊断1.体温过低:与体温调节功能差有关。
2.营养失调,低于机体需要量:与吸允、消化功能差有关。
3.皮肤完整性受损:与患儿皮肤抵抗力差、薄嫩有关4.有感染的危险:与免疫功能不足有关5.知识缺乏(家长):缺乏正确保暖及育儿知识6.焦虑(家长):与缺乏疾病相关知识有关目前的治疗1.严密监测生命体征变化;2.入暖箱保暖,防治感染;3.予输注复合辅酶营养心肌,补液等对症治疗。
保持患儿血糖、电解质稳定;4.其母在产科住院治疗,尚未送入母乳,暂予配方乳喂养,患儿喂养后出现腹胀,予洗胃,生理盐水100ML洗胃,洗出胃内容物约105ML,予禁食,胃肠减压,8月16日患儿无腹胀予停胃肠减压,早产奶5MLQ3H喂养;5.积极防治并发症,患儿8月16号测得经皮胆红素10.7mg/ldl,予蓝光照射治疗,降胆红素。
预期目标1.患儿住院期间维持正常体温。
2.患儿住院期间保证营养的摄入3.患儿住院期间保持皮肤完整不受损。
4.患儿住院期间不发生感染。
5.患儿住院期间维持呼吸道通畅6.患儿家长能了解本病的相关知识,焦虑减轻。
护理措施(一)环境早产儿与足月儿应分室居住,室内温度应保持在24℃~26℃,晨间护理时,提高到27℃~28℃,相对湿度55%~65%。
病室每日紫外线照射1~2次,每次30min.每月空气培养一次。
室内还应配备婴儿培养箱、远红外辐射床、微量输液泵、吸引器和复苏抢救设备。
(二)保暖尽早置婴儿培养箱保暖,维持体温在36.5℃~37℃。
各种操作应集中,并在远红外辐射床保暖下进行,并尽量缩短操作时间。
每日测体温6次,注意体温的变化,如发现异常,及时通知医生。
(三)合理喂养患儿有青紫,可适当延迟喂养时间。
喂乳量应根据消化及吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则。
最好母乳喂养,患儿母亲产科住院,尚未送入母乳,以配方乳。
喂养后,患儿宜取右侧位,并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。
每周一、周四测体重一次,并记录,以便分析、调整营养的补充。
患儿喂养后出现腹胀,予洗胃,生理盐水100ML洗胃,洗出胃内容物约105ML,予禁食,胃肠减压,8月16日患儿无腹胀予停胃肠减压,早产奶5MLQ3H喂养。
(四)维持有效呼吸早产儿出生后吸入空气时,若动脉氧气压(Pa02)<50mmHg或经皮氧饱和度(TcS02)<85%以下,为有缺氧症状,应给予氧疗及呼吸支持方式,吸入氧的浓度、时间应根据缺氧程度及用氧方法而定,使血液中氧含量维持在Pa02在50~80mmHg,或TcS02在90%~95%。
若持续吸氧时,吸氧的时间最好不超过3d或在血气监测下用氧,防止氧疗并发症的发生。
(五)补充维生素K1,预防出血症。
(六)预防感染应加强口腔、皮肤及脐部的护理,患儿脐部未脱落,每日碘伏消毒两次,保持脐部皮肤清洁干燥。
脐带脱落后每日沐浴1~2次,每日口腔护理1~2次。
制定严密的消毒隔离制度,工作人员接触患儿前后均应洗手,严禁非本室人员人内。
如人流量超过正常时,应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染的发生。
(七)进行蓝光疗法治疗检查单面蓝光灯管,保证每根灯管蓝光亮度,擦净灯管污迹及灰尘。
将箱内温度调至32℃,水箱内注满灭菌用水,注水量以水箱刻度为准,使湿度维持在50%-60%。
皮肤暴露面积增大,可增加光疗效果,清洁患儿皮肤,修剪指甲,戴黑色眼罩,用尿布保护会阴。
光疗过程中尽量让患儿身体各部位裸露,加强巡视,当患儿身体移至床周边时,及时将患儿移至床中央区以保证光疗效果。
每次喂奶后半小时内,给予侧卧位,增加巡视次数,防止发生窒息。
如果患儿有溢奶发生,及时清除玻璃床上的奶液,保持床的透明度。
患儿每3小时更换1次尿布,防止尿液及大便溢出污染玻璃床。
每4小时测体温1次,有发热及时与医生联系,调低箱内温度。
光疗期间不定时喂入少量白开水并记录。
(八)密切观察病情护理人员应具有高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,正确喂养,及早发现病情变化及时报告医师,做好抢救准备。
健康指导(1)合理喂养,按需喂养,注意观察患儿有无发绀、呕吐、腹胀。
(2)教会父母各种照顾技能,阐明各护理措施的重要性。
鼓励母乳喂养,讲解母乳喂养的好处,母乳中所含的各种营养物质和氨基酸更加丰富,适合早产儿的营养所需。
(3)注意保暖,多晒太阳,预防黄疸。
(4)患儿的衣服易柔软、透气、吸水,宽松舒适,以避免皮肤擦伤,做好皮肤护理,有大小便及时更换尿裤。
(5)建立预防接种卡,按时预防接种,定期健康检查,门诊随诊。
护理评价1.患儿在住院期间体温在正常范围内2.患儿现体重为2.46kg3.未出现感染,皮肤完好无破损4.患儿自纳奶可,无腹胀及呕吐体会通过护理早产患儿,让我更加知道护理人员必须具备高度的责任感,在护理工作中做到认真、细心、耐心。
除此之外,还要有严格的消毒隔离制度和更加专业的知识来护理好早产儿,更加要做好保暖、喂养、基础护理等措施,对早产儿的存活起着重要作用。
严格消毒隔离,防止交叉感染早产儿皮肤黏膜屏障功能比较差,体液免疫和细胞免疫系统不成熟,免疫力低下,易发生感染。
在护理工作中,防止交叉感染是极为重要的,要加强责任心,在接触患儿前应严格洗手,预防交叉感染,各项护理技术应严格遵守无菌操作规程,做治疗时更加要集中,减少触摸患儿,要保持室内空气新鲜,空气消毒机每日消毒,以及更换暖箱水,每日清洁暖箱1次,用含氯消毒剂,做好出院病人终末消毒,预防院内感染,谢绝探视,所用衣物、浴巾、床单,奶嘴,包被,奶瓶等每日必须高压灭菌消毒,合理喂养及耐心喂养,吸吮与吞咽不协调极易发生溢奶和呛奶而导致窒息,予鸟巢保护患儿,以免哭闹时脚踢破,必要时予水枕,预防压疮,病室内要保持安静,避免喧哗,尽量减少不良的刺激,调暗灯光或者用暖箱罩遮住暖箱,每三小时按时更换尿布,避免红臀的发生,如有腹泻,及时通知医生,按时执行医嘱,按时测量生命体征,及时留取大小便,做好晨间护理,穿刺不成功,及时寻找高年资的老师,以免破坏血管,和家属做好有效的沟通,做好首问负责制,以免引起纠纷,密切观察患儿的生命体征变化,应注意观察患儿的吸允情况,精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度,防治高血糖、低血糖的反应。
参考文献1.孔祥永,董建英,池婧涵,等.晚期早产儿中小于胎龄儿的临床特点〔J〕.中国新生儿科杂志,2012,27(1): 28-312.马进,田庆.晚期早产儿与足月儿并发症对比分析〔J〕.安徽医药,2012,16(12):1838-1839.3.钱敏,刘艳林,张玲,等.实施喂养管理对晚期早产儿喂养效果的研究〔J〕.护理管理杂志,2015,15(2):123-124.4.崔焱儿科护理学.2016.10。