危重病人抢救记录
重症医学科抢救记录
重症医学科抢救记录日期：xxxx年xx月xx日时间：xx时xx分姓名：病人X 性别：男年龄：60岁入院诊断：急性心肌梗死并伴有心衰抢救目标：稳定患者病情，维持生命体征平稳抢救人员：主治医生：XXX护士：XXX监护仪技术员：XXX呼吸治疗师：XXX入院情况：患者于xx时xx分急诊科接诊，主诉胸痛伴呼吸困难，查体发现患者心音减弱，可闻及夜间肺水肿。
抢救过程：1. 初步评估：- 患者体温36.5°C，心率110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。
- 意识清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺可闻及湿啰音，心率不齐，听诊发现心音减弱，血氧饱和度为80%。
- 心电图显示ST段抬高。
2. 采取紧急措施：- 经过快速研讨，立即进行心肺复苏，并通知心内科、血液科等相关科室准备。
- 静脉内注射阿司匹林、硝酸甘油，提高心肌供氧。
- 插入导尿管，架设静脉通路并开始液体复苏。
- 配置电解质液，补充血浆和促凝治疗。
3. 稳定患者生命体征：- 开始患者的氧疗，辅助呼吸机辅助通气，导管置入静脉通路，插入热导管进行孵化术。
- 监测生命体征，包括心电图、动脉血气分析、尿液量、血乳酸、肾功能等指标。
- 使用药物维持血压，心脏活性药物稳定患者心脏功能。
4. 心衰治疗：- 患者进行心脏超声检查，确定心肌梗死面积，制定合理的心衰治疗方案。
- 给予利尿药、洋地黄类药物，并调整剂量以维持心血管稳定。
- 防止心室颤动的发生，使用β受体阻滞剂和胺碘酮等药物。
5. 评估及讨论：- 患者生命体征逐渐稳定，心率100次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度上升至90%。
- 心电图显示ST段恢复正常。
- 相关科室医生到达，共同讨论了患者可能出现的并发症及进一步的治疗计划。
6. 后续处理：- 完善监护记录，持续监测患者的生命体征和血液检查结果。
- 缓解患者症状，提供精神支持，包括营养支持和心理辅导。
- 随时调整药物剂量，根据患者的疾病进展和反应情况进行个体化治疗。
危重病人抢救记录范文
危重病人抢救记录范文
抢救记录
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 住院号：XXX
主诉：XXX
抢救时间：XXXX年X月X日XX时XX分
抢救开始时间：XXXX年X月X日XX时XX分抢救结束时间：XXXX年X月X日XX时XX分
一、现病史：
该患者原为XX疾病病例，入院XX天，主要表现为XXXX。
状况较为平稳，无明显不适。
二、抢救过程：
1. 患者一般情况：XXX，意识清醒，呼吸困难，心率XXX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，体温XXX℃。
2. 体格检查：XXX（详细描述患者体格检查结果）。
3. 以下为主要抢救措施及观察结果：
a) 给予氧气吸入，流量XXL/min，患者呼吸状况稍有改善。
b) 心电监护，显示心电图异常，出现XXX。
c) 心脏按压：每分XX次，深度XXX厘米，频率XXX/分。
d) 静脉通路：插入XXX号钢针，给予XXX药物。
e) 给予XXX药物，剂量XXX。
f) 观察患者生命体征及心电监护情况，根据患者情况调整治
疗方法和药物剂量。
g) 抢救期间监测患者出血情况，避免并发症。
三、抢救效果：
经过紧急抢救，患者病情得到控制，生命体征逐渐恢复正常。
心率XX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，呼吸无明显困难。
患者意识清楚，与人交流正常。
四、抢救结束情况：
患者病情已明显好转，各项生命体征稳定。
患者转入重症监护室进一步观察和治疗。
提醒患者家属密切关注患者病情变化。
五、医师签名：XXX 日期：XXXX年X月X日XX时XX 分。
抢救记录模板
分脉搏100次/分血压：110/70mmHg血氧饱和度80%仍在输氧，输液，病情仍 危重，向家属交代病情，随时可能有生命危险，家属表示理解，密切观察病情变 化。参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四 肢可见杵状指（趾）呈紫绀，双下肢不肿。急查血常规：WBC 15.15X109/L，RBC 4.62X1012/L,PLT:242X109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。入院诊断：1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化，立即通知病危，高流量输氧，多参数心电监护，
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表
内三科抢救时间：2013年5月18日13:40
床号
病人 姓名
性别
年龄
地址（单位）
抢救结果
2Байду номын сангаас床
樊琪
男
38岁
吉州区阳明花园
18栋
治愈
好转
未愈
死亡
诊断
1.呼
2.肺
3.特
【乎吸衰竭
1市部感染
寺发性肺纤维化
参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪，38岁，主因“咳嗽，咳痰，胸闷，气逼6年余，加重3天”入院。 既往有明确的特发性肺纤维化病史，本次起病出现呼吸困难，咳嗽剧烈时有痰中 带血丝，急查体：体温：36.0C呼吸：66次/分脉搏：110次/分血压120/70mmHg心电监护血氧饱和度：42%神清，危重病容，面色苍白，四肢及口唇发绀，呼 吸急促，表浅，推入病房，查体欠合作。颈软，颈静脉不充盈，肝颈征阴性。双 肺呼吸音低，两下肺可及散在湿性啰音。心率110次/分，心音低钝，未闻及杂
危重患者抢救病程记录范文
危重患者抢救病程记录范文英文回答：Title: Medical Course Record of Critical Patient Rescue.Introduction:In this medical course record, I will share the details of a critical patient rescue that I was involved in. The patient, Mr. Smith, was admitted to the emergency department with severe chest pain and difficulty breathing. As a healthcare professional, it was my responsibility to provide immediate and appropriate care to stabilize the patient's condition.Assessment and Initial Treatment:Upon Mr. Smith's arrival, a thorough assessment was conducted to gather vital information about his condition. This included checking his vital signs, performing anelectrocardiogram (ECG), and conducting a physical examination. The initial diagnosis indicated a possible myocardial infarction (heart attack).Immediate treatment measures were initiated, including administering oxygen, providing pain relief medication, and initiating cardiac monitoring. In addition, intravenous access was established to administer necessary medications and fluids. The patient's condition was closely monitored, and frequent reassessments were performed to ensure appropriate interventions.Medical Interventions:To further investigate the cause of the patient's symptoms, additional diagnostic tests were ordered. These included blood tests to assess cardiac enzymes and a coronary angiogram to evaluate the patency of the coronary arteries. The results confirmed a complete blockage in one of the major coronary arteries.Based on the diagnosis, the patient was immediatelytaken to the cardiac catheterization lab for an emergency percutaneous coronary intervention (PCI) procedure. During the procedure, a stent was placed to restore blood flow to the affected area of the heart. This intervention was successful in relieving the blockage and restoring blood supply to the heart muscle.Post-Procedure Care:Following the PCI, the patient was transferred to the intensive care unit (ICU) for close monitoring and further care. In the ICU, he was connected to a ventilator toassist with breathing and received continuous intravenous medications to manage pain and prevent complications.During the patient's stay in the ICU, regular assessments were conducted to monitor his vital signs, cardiac rhythm, and oxygen saturation levels. Adequate pain management was provided, and measures were taken to prevent infection and other potential complications.Recovery and Discharge:As the patient's condition stabilized, he was gradually weaned off the ventilator and transitioned to regular room care. Physical therapy and cardiac rehabilitation were initiated to facilitate his recovery and improve hisoverall cardiac function.After a few days, Mr. Smith's condition significantly improved, and he was deemed stable for discharge. He was provided with detailed instructions regarding medications, follow-up appointments, and lifestyle modifications to prevent future cardiac events.中文回答：标题，危重患者抢救病程记录。
急诊科120危重病人抢救记录
急诊科120危重病人抢救记录
日期： 年 月 日
姓名
性别
年龄
民族
护送人姓名
现Байду номын сангаас址
到达现场时间
时 分
抢救开始时间
时 分
病情摘要：
初步诊断： 年 月 日 时 分
抢救经过：
到达医院时间
时 分
会诊意见
最后诊断
患者去向
好转离院 急诊留观 转病房（病区） 转院（医院）
备注：
参加抢救人员签字（冠签）：
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
参加抢救院领导（总值班）：
日期： 年 月 日 时 分
许昌市公疗医院
许昌市中心医院南院区
病危（重）通知书
姓名性别年龄
目前诊断为：
目前患者病危，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的
并发症：。
患者近亲属签名： 与患者关系：
医师签名： 签名日期： 年 月 日 时 分
医患沟通记录
辅助检查单粘贴处
护长参与抢救危重患者案例记录范文
护长参与抢救危重患者案例记录范文英文回答：Case Record of Head Nurse's Participation in Critical Patient Rescue.Patient's Vital Signs:BP: 90/60 mmHg.HR: 120 bpm.RR: 28/min.SpO2: 88%。
GCS: E4VTM5。
Assessment:The patient is hypotensive, tachycardic, tachypneic, and hypoxemic.The patient has a decreased level of consciousness.Intervention:Respiratory:Administered oxygen via nasal cannula at 4 L/min.Monitored SpO2 levels closely.Prepared for intubation if necessary.Circulatory:Initiated IV fluid resuscitation with normal saline solution.Administered vasopressors (norepinephrine) to maintain blood pressure.Monitored hemodynamic parameters closely.Neurological:Continuously monitored the patient's level of consciousness using the Glasgow Coma Scale (GCS).Protected the patient's airway and prevented aspiration by suctioning as needed.Prepared for potential seizures.Other:Inserted a Foley catheter to monitor urine output.Performed continuous electrocardiography (ECG) monitoring.Consulted with the medical team to determine further treatment options.Outcome:The patient's vital signs gradually improved with the interventions.The patient's level of consciousness remained stable.The patient was successfully stabilized and transferred to the intensive care unit (ICU) for further monitoring and treatment.Follow-up:The patient's condition was monitored closely in the ICU.The medical team continued to adjust the treatment plan as needed.The patient's recovery process was closely followed, and family members were kept informed of progress.中文回答：护长参与抢救危重患者案例记录。
危重病人抢救记录本
危重病人抢救记录本科室：危重病人抢救记录本时间：2017年1月至2017年12月危重病人抢救制度为了确保危重病人得到及时有效的抢救，我们制定了以下抢救制度：1.对危重病人，应详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
2.抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师。
科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救。
遇有疑难问题，及时邀请会诊。
对于重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者），须立即报告医务科和业务院长。
3.凡属危重抢救病人，主治医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。
在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录。
若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记。
4.各科应有抢救室、抢救车及抢救器械专人保管。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
5.抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
6.抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
7.若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
8.各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
9.凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
危重病人抢救记录范文(推荐22篇)
危重病人抢救记录范文(推荐22篇) 1．大便次数：每24小时记录一次，记录前一日的大便次数。
无大便用“0”表示，灌肠符号用“E”表示，0／E表示灌肠后无大便排出，1／E表示灌肠后大便1次，11／E表示灌肠前自解大便1次，灌肠后又大便1次。
大便失禁或人工肛门则用_米_表示。
2．液体出入量应当记录前一日24小时的出入总量，用m1表示，分别填写于相应栏内。
3．血压、体重应当按医嘱或护理常规测量，每周至少记录一次。
血压用mmHg表示，体重用Kg表示。
入院当天应有血压、体重的记录。
入院时或住院期间因病情不允许测体重时，分别用“平车”、“卧床”表示。
他出生在医学世家，耳濡目染，从小就希望长大成为一名医生，为病人解除痛苦。
见到了各种病人的疾苦，高考后如愿以偿成为一名医学院学生，在五年的医学生涯中，他学习刻苦，成绩优异，实习的时候，多次受带教老师表扬。
20xx年7月他来到了天长市中医院开启人生的新篇，跨入了职场生涯。
从住院医师到主治医师再到副主任医师，14年的医生生涯，他勤奋工作，始终以科学的态度信服别人，以崇高的医德塑造自己，在平凡的岗位上热心服务病人。
工作以来，没有完整的节假日，只要医院需要，不分白天黑夜，只要病人需要，风雨无阻。
把苦、累、脏留给自己，将乐、安、康送给病人。
他曾经持续给一位没有心跳呼吸的病人按压一个多小时，只是源于对职业的执着和对生命的敬畏，不想如此一个鲜活的生命就这样结束。
有时遇危重病人，他以院为家，一夜一夜的守护，直到病人转危为安。
曾经有一次千辛万苦把病人抢救成功准备出院，病人却因其他疾病突然死亡，但是患者家属还是非常感谢他，因为家属能感觉到他的坚持不放弃，这是对生命最高的尊重。
“想患者之所想，急患者之所急，待患者如亲人。
”简单的话语却是要有强烈的责任心和职业操守的人才能做到。
20xx年，他在江苏省人民医院进修呼吸内科，1年的进修时间中他刻苦学习、虚心请教，深受黄茂主任的赞赏。
回到医院后参加了数十次呼吸危重病人的抢救及会诊，把一个个病人从死亡线上拉回，与同事们一起开启了医院呼吸危重病人抢救的新纪元。
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抢救记录：
记录人：
危重病人抢救记录
病人姓名： 性别： 年龄：
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临床诊断：
参与抢救人员：
抢救原因：
抢救起止时间：
抢救记录：
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抢救记录：
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危重病人抢救记录
病人姓名： 性别： 年龄：
床号： 病案号： 所在科室：
临床诊断：参与抢救人员：来自抢救原因：抢救起止时间：
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疑难病例讨论记录格式
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主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
临床诊断：
讨论记录：
要求：
1.第一段记录主管医师汇报的病人情况，包括病史、主要体征、诊断治疗情况、讨论目的等。
2.第二段起为各级医师的讨论发言（按发现顺序，每一位医师的发言为一段）。
临床诊断：
讨论记录：
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疑难病例讨论记录
讨论时间：
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参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
临床诊断：
讨论记录：
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疑难病例讨论记录
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抢救记录：
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危重病人抢救记录
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床号： 病案号： 所在科室：
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抢救原因：
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抢救记录：
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危重病人抢救记录
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危重病人抢救记录
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疑难病例讨论记录
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疑难病例讨论记录
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参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
3.抢救所用药物必须记录记录用法用量，使用后情况等。
4.记录为原始记录，不得加入事后讨论结果。
5.记录完成后抢救人员及记录人必须签名。
6.每例（次）抢救的记录应另起一页，不要接着前一记录继续写。
记录人：
危重病人抢救记录
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床号： 病案号： 所在科室：
临床诊断：
参与抢救人员：
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疑难病例讨论记录
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病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
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讨论记录：
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疑难病例讨论记录
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参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
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疑难病例讨论记录
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参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
临床诊断：
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疑难病例讨论记录
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主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
危重病人抢救登记
疑难病例讨论登记
死亡病例讨论登记
危重病人抢救记录格式
病人姓名： 性别： 年龄：
床号： 病案号： 所在科室：
临床诊断：
参与抢救人员：
抢救原因：
抢救起止时间：
抢救记录：
要求：
1.抢救记录必须包括抢救起止时间，参加抢救人员，抢救步骤和抢救所用药品或方法。
2.抢救步骤记录必须详尽，不可一句带过。
临床诊断：
讨论记录：
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
临床诊断：
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疑难病例讨论记录
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地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
床号： 病案号： 所在科室：
临床诊断：
参与抢救人员：
抢救原因：
抢救起止时间：
抢救记录：
记录人：
危重病人抢救记录
病人姓名： 性别： 年龄：
床号： 病案号： 所在科室：
临床诊断：
参与抢救人员：
抢救原因：
抢救起止时间：
抢救记录：
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危重病人抢救记录
病人姓名： 性别： 年龄：
床号： 病案号： 所在科室：
临床诊断：
讨论记录：
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
临床诊断：
讨论记录：
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：
3.主持人总结发言。
注意：
1.发言为原始记录，不要写成综合意见。
2.每一段记录的开始要提行。
3.每一病例讨论记录后，记录者必须签名，由主持人签审。
4.每例（次）病例的讨论应另起一页，不要接着前一记录继续写。
记录人：
疑难病例讨论记录
讨论时间：
地点：
主持人：（姓名、职称）
参加人员：（姓名、职称）
病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：